检验报告单书写规章制度1
检验报告单书写制度
检验报告单书写制度
是指在医学检验工作中,为保证报告单书写的准确、规范和可靠性,制定的一系列规定和要求。
检验报告单书写制度应包括以下内容:
1. 报告单的格式规范:包括报告单的纸张大小、字体、字号、字形等要求,确保报告单的整体风格和样式统一。
2. 报告单的基本信息:包括患者的个人信息(姓名、性别、年龄等)、就诊日期、样本采集日期和时间、送检单位等,确保报告单的准确性和可溯性。
3. 检验项目的名称和结果:每个检验项目都应明确标注名称和结果,确保报告单的可读性和准确性。
同时,结果应以数字形式呈现,并注明相应的单位。
4. 结果的参考范围:对于每个检验项目的结果,应注明相应的正常参考范围,使医生和患者能够准确判断结果是否正常。
5. 结论和解释:根据检验结果,报告单应提供相应的结论和解释,帮助医生和患者理解检验结果的意义和临床价值。
6. 签发人和签发日期:报告单应标注签发人的姓名和职称,并注明签发日期,确保报告单的可靠性和责任追溯。
除了以上内容,检验报告单书写制度还应包括报告单的存档管理、安全保密等方面的规定,确保患者个人信息的保护和报告单的可靠性。
此外,制度应明确相关人员的责任和要求,以确保报告单的准确和规范。
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【实用】检验科研究报告单书写制度
【实用】检验科研究报告单书写制度
1. 介绍
本文档旨在规范检验科研究报告单的书写,以确保报告的准确
性和可读性。
2. 报告单的格式
2.1 标题
报告单的标题应明确描述研究内容,简明扼要地概括报告的主题。
2.2 内容
报告单应包含以下主要内容:
- 研究目的:明确研究的目的和意义。
- 方法:详细描述研究所采用的方法和实验设计。
- 结果:准确地汇报研究结果,包括数据和图表。
- 讨论:对研究结果进行分析和解释,提供相关的背景知识和
文献支持。
- 结论:总结研究的主要发现,提出进一步的研究方向或建议。
2.3 版面设置
报告单应采用适合科技文档的标准版面设置,如页边距、行距
和字体大小等。
保持整洁,避免拥挤排版。
3. 写作规范
3.1 准确性和可读性
报告单的内容应准确反映研究的结果和结论。
同时,使用清晰、简洁和准确的语言,避免使用过于专业或难懂的术语。
3.2 文字排列和标点符号
文字排列应端正整齐,标点符号应使用正确。
段落之间应用空
行分隔,以提高可读性。
3.3 文字格式和标注
使用合适的标题和编号,组织报告的结构。
使用斜体或粗体标
注重要的术语或主要观点。
4. 校对和审查
在最后的校对和审查阶段,仔细检查报告中的拼写、语法和标
点错误。
确保报告的整体质量。
5. 结论
本文档提供了检验科研究报告单书写的制度,旨在规范报告的格式、内容和写作规范。
通过遵循这些规定,可以提高报告的质量和可读性,从而更好地传达研究结果和结论。
医院检验科报告单书写制度
医院检验科报告单书写制度背景医疗健康是人民生活的重要支柱,医院检验科是医疗机构中重要的科室之一。
检验科报告单是检验科与医疗服务环节的重要桥梁,对于医疗质量和患者健康具有重要意义。
在实践工作中,检验报告单书写中存在着一些问题,比如过度简化、粗略书写、不规范等,这不仅影响了医疗质量,也会给医院证明和客户满意度带来不良影响。
因此,建立规范的检验报告单书写制度是医疗质量和医院服务水平提高的必要条件。
目的医院检验科报告单书写制度的目的是为了规范检验报告单的书写,提高医疗质量和医院服务水平,达到以下几个方面的效果:1.确保检验结果的准确性;2.提高检验报告单的科学性和规范性;3.加强检验报告单的安全保密措施;4.提高医院服务质量和客户满意度。
实施范围医院检验科报告单书写制度适用于所有医院的检验科室,包括医疗机构的门诊和住院部。
书写要求在实施医院检验科报告单书写制度时,需要遵循以下书写要求:1. 报告单格式报告单的格式必须统一规范,不得随意改变。
报告单上必须注明检验科室名称、检验日期、样本来源和检验结果等内容,并应为所有检验项目留出适当的空白。
如需填写其他内容,应先征得领导批准。
2. 书写内容书写内容应注重准确性和规范性。
书写时必须是用规范的术语,避免使用简略的词组或随意缩写词,以免引起误解或产生不必要的麻烦。
3. 书写规范书写规范是医院检验科报告单书写制度中最重要的方面。
书写应该工整,字迹清晰,方便医生、患者及其他相关人员阅读,以免产生误解或其他不必要的问题。
书写误差应及时更正,并在有效时间内重发一份正确的检验报告单。
4. 安全性保证检验结果和患者隐私性是检验报告单书写制度中最重要的方面。
检验报告单必须在样本来源和检验结果的正确性方面进行验证,并且必须对这些数据进行加密和安全保护。
结论随着社会的发展,医疗健康事业越来越受到人们的重视,各项医疗服务也逐渐走上了规范化和科学化。
检验科是医疗机构中不可或缺的重要科室,其所提供的检验结果对于医疗事业和患者健康具有重要意义。
规章制度检查报告
规章制度检查报告【篇一:制度建设、执行情况自查报告1】执法大队制度建设和制度执行情况自查报告按照****《关于开展制度建设和制度执行情况专项监督检查的通知》([2014]10号)要求,为充分发挥制度在惩治和预防腐败中的重要作用,坚决防止和纠正制度缺失和执行不到位的情况,为进一步严肃工作纪律,转变工作作风,规范工作行为,提高工作效能,我队将各项制度的建设和落实情况进行了自查,现将自查情况汇报如下:一、加强领导,明确分工为将本次制度建设和制度执行专项检查工作做细、做好、做到位大队召开专题会议进行安排,指定专人负责本次工作检查。
同时要求各科室要充分认识到此项工作的重要性,切实加强领导,采取有效措施,确保按时完成清理、上报和落实工作。
二、认真自查,制度汇编。
认真对照文件要求,全面彻底清查,大队编印了《制度汇编》共43项制度,汇集了执法业务分不四大类18项执法制度、文化市场管理规范性制度14项和12项内部管理制度。
(一)、结合本单位实际,按照《文化部关于加强文化市场综合执法制度建设的意见》的要求,重点建立和完善“四大类、十八项”基本制度,使综合执法大队的业务建设、队伍建设、廉政建设、协作协调等各项工作有章可循。
使制度成为执法机构基本运作的规范,执法人员共同遵守的行为准则,做到执法过程职责清晰、管理规范、执行顺畅、监督有力。
为规范文化市场秩序,促进文化市场健康繁荣提供制度保证。
(二)文化市场管理规范性制度14项,从而规范了行政执法人员在管理市场中有法度限制,从源头上预防和治理腐败入手,以严格规范和约束执法人员的行为。
如落实行政执法责任制,健全行使行政调查权、行政处罚权和行政强制权的相关配套制度,重点完善自由裁量权实施办法、案件逐级审批、重要案件集体讨论、重大行政处罚决定备案审查、暂扣罚没物品管理等制度规定。
坚持严格执法和热情服务的统一,规范执法文书、执法程序和执法言行,树立和维护阳光执法形象。
加强立案监督和案件检查,提升查办案件的能力,提高案件办理的质量与效率。
检验报告单签发制度范文(三篇)
检验报告单签发制度范文一、背景和目的为了规范检验报告单的签发流程,确保报告的准确性和可靠性,提高工作效率,特制定本制度。
二、适用范围适用于公司所有相关部门,包括检验部门、质量管理部门等。
三、流程和要求1. 检验部门收到样品后,进行检验、测试等工作。
2. 检验部门在完成检验工作后,将测试结果填写在检验报告单上。
3. 检验报告单必须包括以下内容:样品信息(包括样品编号、名称、规格等)、检验项目、检验结果、检验日期、签发人等。
4. 检验报告单由主管人员进行审核,确保测试结果的准确性。
5. 审核通过后,签发人员对检验报告单进行签发,并加盖公司公章。
6. 签发人员必须是经过培训并具备相应检验知识和技能的员工。
7. 签发人员在签发检验报告单时,必须认真核对报告单上的信息,确保准确无误。
8. 签发人员必须在检验报告单上签名,并注明签发日期。
9. 检验报告单签发后,由相关部门进行归档管理,保存期限为三年。
10. 检验报告单签发制度必须被全体员工遵守,违反者将受到相应的纪律处分。
四、制度的执行和监督1. 质量管理部门负责对检验报告单签发制度的执行和监督。
2. 质量管理部门应定期进行内部审核,确保制度的有效执行。
3. 如发现违反制度的行为,质量管理部门有权采取相应的纠正和纪律处分措施。
五、附则本制度中的职务可根据实际情况进行调整和修改。
六、制度的解释权本制度的解释权归公司质量管理部门所有,并可根据需要进行修改和补充。
以上为检验报告单签发制度的范文,具体执行细则可根据实际情况进行制定和调整。
检验报告单签发制度范文(二)一、目的本制度旨在规范检验报告单的签发流程,确保报告单的准确性和可靠性,保障客户权益,提升服务质量。
二、适用范围适用于本单位所有从事检验工作的人员,涵盖各类检验报告单的签发。
三、主要内容1. 报告编制(1)检验人员根据实际工作需求和检验标准,仔细进行检验操作和数据采集。
(2)检验人员在完成检验任务后,将检验结果整理成报告形式。
检验报告单书写制度
检验报告单书写制度
是指医疗机构在编写检验报告单时应遵循的规定和要求。
该制度的制定旨在确保检验报告单的准确、规范和统一,以提高检验结果的可靠性和可读性,以及方便医务人员和患者的理解和应用。
检验报告单书写制度的内容通常包括以下几个方面:
1. 报告单的格式必须清晰、简明,包括标准化的表头、标签和条码,以便识别和查询。
2. 报告单中必须包括患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等。
3. 报告单应明确标注检验项目的名称、代码和单位,以及检验结果的数值和参考范围。
4. 报告单应注明检验样本的种类、采集时间和采集部位,以及实验室操作的日期和时间。
5. 报告单中应包括检验结果的解释和评价,特别是异常结果的警示和建议,以便医务人员对检验结果进行及时和准确的解读。
6. 报告单应标明检验医师的姓名和资格,以及实验室的名称、地址和联系方式,以便患者和医务人员进行咨询和沟通。
7. 报告单的打印和分发必须遵守机构的标准流程和安全要求,以防止信息泄露和混淆。
总之,检验报告单书写制度是医疗机构保证检验报告质量和安全性的重要措施,它的实施需要各级医务人员的密切配合和严格遵守。
检验科规章制度范文(3篇)
检验科规章制度范文一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。
室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
检验科主任(副主任)职责一、在医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研的管理工作。
二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。
三、负责组织实施综合目标管理,督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。
正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。
四、审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。
五、参加科室临床检验工作。
并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育,遵守《医德规范》提高服务质量。
七、有计划地进行业务培训和技术考核。
对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。
八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。
九、制订本科室的科研规划,检查进度,总结经验。
十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目,不断改进各种检验方法。
十一、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
检验科室长职责一、在科主任领导下,负责本室的检验、教学和科研工作,制定具体实施计划,组织本室的人员进行日常工作,经常督促检查。
二、学习国内外新理论、新技术、新经验,改进检验方法,开展新的检验项目,不断提高本室的专业技术水平。
三、参加检验工作,检查检验质量,审查检验结果,解决本室工作中遇到的疑难问题。
检验报告单管理制度范文(三篇)
检验报告单管理制度范文检验报告单是医疗机构和相关部门对患者进行检验的结果和结论进行整理和记录的文件,具有重要的医疗和法律意义。
为了规范和统一检验报告单的管理,提高工作效率和准确性,制定一套完善的管理制度是非常必要的。
下面是一份检验报告单管理制度范本,详细规定了检验报告单的管理流程、标准以及责任和义务等内容。
一、目的和适用范围本制度的目的是规范检验报告单的管理,确保报告单的准确性、真实性和完整性,提高工作效率和质量。
适用范围包括所有医疗机构和相关部门的检验报告单管理工作。
二、管理流程1. 检验报告单的生成(1)接收检验样本并建立样本档案。
(2)对样本进行检验分析。
(3)根据检验结果和结论填写检验报告单。
(4)对检验报告单进行审查和确认。
2. 检验报告单的核对和审核(1)由检验人员对填写的检验报告单进行核对,确保准确无误。
(2)由主检验师或负责人对检验报告单进行审核,确保结果的科学性和合理性。
(3)对检验报告单进行签名确认,并记录相关人员的身份和资格。
3. 检验报告单的分发和归档(1)将审核通过的检验报告单打印出来,并加盖医疗机构的公章。
(2)将检验报告单分发给相应的临床医生或患者。
(3)将检验报告单按照规定的分类和编号进行归档,确保易于查找和保存。
三、管理标准1. 检验报告单的格式(1)检验报告单的格式应符合相关法律法规和医疗行业的标准规范。
(2)检验报告单应包括患者信息、样本信息、检验项目和结果、结论和意见等内容。
(3)检验报告单的打印质量应良好,确保清晰可辨。
2. 检验报告单的准确性和真实性(1)检验人员填写检验报告单时应认真仔细,确保结果的准确性和真实性。
(2)检验人员不得对检验结果进行篡改或隐瞒。
3. 检验报告单的保密性(1)对于涉及患者个人隐私的信息,必须严格保密,不得泄露或外传。
(2)医疗机构应建立健全的数据保护措施,确保患者信息的安全性。
四、责任和义务1. 检验人员的责任和义务(1)检验人员应具备相应的专业技能和执业资格。
检验报告单书写制度范文
检验报告单书写制度范文1. 报告单的基本要求1.1 报告单必须使用单位制式格式,字迹清晰、规范;1.2 报告单必须填写完整,内容准确、无遗漏;1.3 报告单必须按照规定的程序进行填写和签字确认;1.4 报告单必须保持档案,定期进行归档和整理。
2. 报告单的基本要素2.1 检验报告单编号:每份报告单都必须有唯一的编号,方便追溯和查询;2.2 检验日期:记录完成检验的日期,准确反映检验时间;2.3 被检单位名称:准确记录被检单位的全称或简称;2.4 检验项目和方法:列出被检项目的具体名称和检验方法;2.5 结果和评定:准确记录检验结果,并进行评定和说明;2.6 报告人和审核人:标明填写检验报告的人员和审核人的姓名和职务;2.7 签字和盖章:报告人、审核人和被检单位的代表必须签字,并盖上单位公章;3. 报告单的书写标准3.1 使用规范字体,字迹清晰、整齐,不得有涂改、烂笔头等痕迹;3.2 所有文字必须使用黑色墨水或打印机打印,不得使用彩色、色带等;3.3 行文结构清晰,标题加粗,内容有序,排版整齐;3.4 段落之间留有合适的间距,提高报告可读性;3.5 图表、图片清晰可辨,必要时附带图示说明;3.6 使用正确的单位和符号,避免出现错误和歧义;3.7 报告单必须保持完整性,不得有遗漏、涂改或缺失;4. 其他注意事项4.1 报告单应当及时填写、审核和发放,不得拖延或遗漏;4.2 报告单必须保密,不得泄露被检单位的商业机密或个人隐私;4.3 报告单的存档必须按照规定进行,保持档案的完整和可查性;4.4 报告单应当定期进行检查、整理和更新,确保其准确性和可靠性;4.5 报告单的使用权限必须明确,不得越权使用或转送。
检验报告单书写制度模版(3篇)
检验报告单书写制度模版1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。
科主任对检验报告发放流程及监督负责。
3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
5、检验报告经审核后,门诊病人自取,病区的检验报告单由病房值班护士来取送到病区。
在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。
6、即时检验(poct)检验报告。
由检验科负责质量监督,报告单书写要求有专用poct报告格式,检验科定期检查poct检验报告书写质量,对书写不规范、采用热敏纸打印,单位用错,缺项等报告单,及时纠正。
7、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,实验室负责查找、补发报告。
8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
9、检验报告单发放时间的规定。
急诊优先原则。
10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。
检验报告单书写制度模版(2)一、报告单编号在报告单的顶部左侧,应标明唯一编号,以方便对报告单进行唯一识别和查阅。
检验报告单书写制度范本
检验报告单书写制度范本首先应该明确报告单的格式和内容,以下是一个____字的检验报告单书写制度范本示例:检验报告单书写制度范本(二)一、报告单格式要求:1. 纸张规格:A4纸,正装。
2. 报告单编号:每份报告单应有唯一的编号,以便追溯和跟踪,编号格式为年份+流水号,如20210001。
3. 标题:在报告单的顶部,居中显示检验报告字样,字号应根据纸张大小适当调整。
4. 报告单分栏:报告单的主要内容分为左栏和右栏。
左栏为检验项目和结果的详细描述,右栏为结果的总结和评价。
5. 字体要求:报告单使用规范的宋体或仿宋字体,字号应根据内容的重要程度适当调整,标题和项目名称可以采用粗体。
6. 行距要求:报告单行距应适中,不过于密集,方便读取和标注。
7. 页眉页脚:报告单的每一页都应有统一的页眉和页脚,页眉应显示报告单的标题和编号,页脚应显示报告单的制作日期和页码。
二、报告单内容要求:1. 报告单的标题应准确反映被检验物品的名称和检验的目的。
2. 报告单的左栏应详细列出被检验物品的各个项目和检验结果,其中包括项目名称、测试方法、测试结果和单位。
3. 报告单的右栏应对每个项目的测试结果进行总结和评价,包括结果是否符合标准要求、是否合格以及是否存在问题等。
4. 报告单的结尾应有检验人员的签名和签名日期,确保报告单的可追溯性和可靠性。
5. 如果报告单存在附件或补充说明,应在报告单的末尾进行注明,并在相应位置附上。
三、书写要求:1. 报告单应使用规范的汉字书写,不得使用简化字或拼音代替。
2. 报告单中的数字应使用阿拉伯数字书写,不得使用汉字代替。
3. 报告单中的单位应遵循国际规范,如国际单位制(SI)。
4. 报告单中的缩写词应使用标准的缩写形式,并确保被检验人员能够理解。
四、质量控制和审查要求:1. 报告单的制作应经过质量控制和审查,确保数据的准确性和可靠性。
2. 检验人员在填写报告单时应仔细核对数据和结果,确保一致性和正确性。
检验科规章制度范文(3篇)
检验科规章制度范文一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,检验目的明确。
急诊检验应注明“急”字。
二、临床采集的检验标本,应于早晨上班前收集送检验科。
检验科收取标本时应严格查对,不符合要求的标本应重新采集。
住院伤病员的普通检验,一般应于____日内发出报告。
急诊检验,应立即进行,及时报告。
特殊标本出报告后保留____小时。
三、要认真核对检验结果,填好检验报告单和检验登记,签名后发出报告。
发现结果可疑时,应重复检验,并与临床科室联系。
遇有检验目的以外的阳性结果,应主动及时报告。
四、对不能立即检验的标本,要妥善保管。
五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。
六、各工作室应建立操作规程,并严格执行;建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度,保证检验质量。
七、对菌株、毒种,毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人严加保管。
八、保持工作室整洁,物品放置有序。
九、设昼夜值班员,负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。
一、检验报告单应包括以下信息。
实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项目及其结果与参考值、实验室声明、如“本结果只对该标本负责”。
检验报告单应有中文名称和正常参考值,书写应规范、方便病人看懂检验报告。
检验报告单的报告日期要求按照年、月、日报告,急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。
二、实行签名审查制,检验者及审核者都必须签全名。
所有报告必须经过审核才能发出。
实习生、见习期工作人员无报告权。
三、定量检验结果采用法定计量单位;定性+检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告,不得以各种阴、阳性符号如“+”“-”“+/-”等报告。
同一标本复查检验____次以上,应注明复查次。
生命紧急值应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间;重要报告应及时与经治医师联系。
四、所有报告的原始数据及申请单保留____年以上。
检验科规章制度(3篇)
检验科规章制度1、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。
2、实验室工作人员要坚守岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。
坚持查对检验单:姓名、标本编号、检验项目,做到不错检、不漏检、不张冠李戴。
3、严格遵守各项检验的操作规程,坚持室内质控,保证分析程序规范,分析数据准确。
4、一般检验项目,在当日下班前发出报告。
特殊检验或预约检验,应在规定时限内发出报告。
5、急诊、抢救病人或注有“急”的检验单应随到、随检、随报、不得延误。
6、健全实验项目和结果登记制度,以便于复核、查询、积累资料、统计及总结经验。
7、实验室要保持清洁卫生,定期进行消毒,工作人员着装整齐,严禁在室内吸烟、饮食、会客和高声喧哗。
8、建立值班制度,值班人员要忠于职守,坚守岗位,认真工作,并按制度填写好交____记录检验科规章制度(2)主要包括以下几个方面的内容:1. 结构和组织:规定检验科的组织架构、管理体制、职责分工等,确保科室内部的协调运作和高效管理。
2. 人员管理:包括人员招聘、考核、晋升、奖惩等制度,规范检验科人员的行为和工作表现,保证科室人员的素质和业务能力。
3. 质量管理:规定检验科的质量管理要求,包括标本采集、样品处理、仪器使用与维护、数据记录、质量控制等方面,确保检验结果的准确性和可靠性。
4. 设备设施管理:规定仪器设备的购置、验收、使用、维护保养和更新等制度,确保仪器设备的正常运行和有效利用。
5. 文件管理:规定检验科的文件管理要求,包括文件的编制、审批、交换、储存和销毁等,确保文件的及时、准确和完整。
6. 安全管理:规定检验科的安全管理要求,包括化学物品的存放和使用、实验室卫生、事故和紧急情况的处理等,确保工作环境的安全和人身安全。
7. 报告与解释:规定检验结果的报告和解释要求,包括报告的格式、内容、送达方式等,确保检验结果的及时和准确传递给临床医生和患者。
8. 继续教育和培训:规定检验科人员的继续教育和培训要求,包括技术培训、学术交流、学历提升等,确保人员的专业知识和技能不断提高。
医院检验科报告单管理制度
一、总则为规范医院检验科报告单的管理,提高检验报告质量,确保检验结果的准确性和可靠性,保障医疗质量和患者安全,特制定本制度。
二、报告单填写要求1. 检验报告单必须按照检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2. 阳性与阴性结果的书写必须清晰,以免误诊。
如报告定性结果时,阳性加用“+”表示,阴性加用“-”表示,未查者可用“/”表示。
3. 报告单必须有检验者审核签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后方可发出。
法定传染病和有特殊意义的检验报告(如疑为HIV-Ab阳性的)应由本专业组负责人会签。
4. 当日完成的检验报告单按门诊与住院分好,住院验单每天下午4点钟前由专人分送各科室。
单位体检验单由体检中心(医务科)统一回收。
三、报告单审核与签发1. 检验报告单在发出前必须由检验科负责人或指定专人进行审核,确保报告单内容的准确性和完整性。
2. 检验报告单签发后,不得随意更改。
如确需更改,需经检验科负责人批准,并注明更改原因及日期。
3. 检验科负责人应对报告单的签发负责,确保报告单的真实性和准确性。
四、报告单存档与查询1. 检验报告单应按照规定进行存档,存档期限不少于3年。
2. 患者或其家属要求查询检验报告单时,检验科应提供相应的服务,并做好登记。
3. 检验报告单的查询仅限于授权人员,未经授权人员不得查询。
五、违规处理1. 对违反本制度,造成检验报告单质量问题的,将追究相关人员责任。
2. 对伪造、篡改检验报告单的,将按照相关规定严肃处理。
3. 对泄露患者隐私的,将追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由医院检验科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院检验科年月日。
检验报告单书写制度
检验报告单书写制度
是指在医疗机构内,对检验报告单的书写进行规范化的管理制度。
这一制度的目的是确保检验报告单的准确性、可读性和完整性,减少医疗错误的发生,保障医疗质量和患者安全。
下面是一些常见的检验报告单书写制度要求:
1. 书写要求:报告单必须以书写方式完成,使用黑色或蓝色钢笔书写,不得使用铅笔、红笔等易被篡改的材料。
2. 填写内容:报告单必须填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等标识符,并在适当的地方标注日期和时间。
3. 项目名称:每个检验项目必须有明确的名称,并精确描述检验方法、指标范围和单位等信息。
4. 结果与参考范围:报告单必须明确标注检验结果和参考范围,以便医生和患者能够正确解读结果。
5. 标本信息:如有必要,报告单应标注标本类型、采集时间和采集部位等信息,以确保检验结果的准确性。
6. 医生签名和审核:报告单必须由负责医生完成结果的签名,并有另一位医生进行审核。
7. 保密信息:报告单必须严格保护患者的隐私,不得将敏感信息泄露给未授权的人员。
8. 报告单管理:报告单必须严格管理,按照规定的时间进行归档、备份和销毁,以防止报告单丢失或被篡改。
总之,检验报告单书写制度的建立和执行,可以提高检验结果的准确性和可信度,提高医疗机构的服务质量和患者满意度。
同时,也有助于医疗机构遵守法律法规,保护患者隐私权和信息安全。
检验报告单书写制度
执行力度
医院应制定严格的检验报 告单书写制度执行力度, 对不符合制度的行为进行 惩戒。
效果评估
医院应对检验报告单书写 制度的执行效果进行评估 ,及时发现问题并改进。
培训和教育
医院应定期对医务人员进 行培训和教育,提高其对 检验报告单书写制度的认 识和执行力。
08
总结与展望
总结本次研究的主要内容和结论
格式规范
检验报告单的格式应规范、清晰,方便阅读和使 用。
检验报告单的规范性
遵循相关法规和标准
01
检验报告单的规范性应遵循相关法规和标准,如《医疗器械监
督管理条例》、《临床实验室质量管理规范》等。
使用标准术语和缩写
02
检验报告单中应使用标准术语和缩写,以避免歧义和误解。
字体和排版规范
03
检验报告单的字体和排版应规范、清晰,方便阅读和使用。
检验报告单书写制度
2023-11-10
• 引言 • 检验报告单书写规范 • 检验报告单质量控制 • 检验报告单审核与批准 • 检验报告单存档与保管
• 检验报告单书写制度培训与教育 • 检验报告单书写制度监督与执行 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
确保检验报告单的书写标准化、规范化,提高检验质量和患 者安全。
04
检验报告单审核与批准
审核流程
初审
检验人员完成检验报告单后, 需经过上级检验师进行初步审
核。
中审
初审通过后,报告单需提交至室主 任或主管进行中审,确保检验结果 准确性和完整性。
终审
中审通过后,报告单需提交至主任 检验师或副主任进行最终审核,确 保检验结果符合专业标准和技术规 范。
检验报告单书写制度范文
检验报告单书写制度范文1. 目的检验报告单书写制度的目的是规范检验报告单的书写,确保报告单的准确性、完整性和一致性,提高报告单的可读性和可理解性。
2. 适用范围本制度适用于所有从事检验工作的人员,包括实验室技术人员、检验员等。
3. 主要内容3.1 报告单的基本信息每个报告单都应当包含以下基本信息:- 报告单的标题和编号- 检验日期和地点- 检测对象的名称和标识(如样品编号)- 检验项目和方法3.2 检验结果的书写针对每个检验项目,应当准确、清晰地列出检验结果和相应的单位,并注明是否符合相应的标准或要求。
对于不符合标准的结果,应当额外注明原因和建议措施。
3.3 报告单的结构和格式报告单应当有清晰的结构和格式,包括但不限于:- 标题和编号的位置和格式- 布局的合理性和易读性- 适当使用表格、图表等辅助说明材料3.4 报告单的语言和用词报告单应当使用简洁、准确、规范的语言和用词,避免使用模棱两可的表述或不确定的说法。
对于可能产生歧义的术语或缩写,应当在报告单的附录或说明部分做出解释。
4. 责任与执行4.1 报告单的书写责任报告单的书写责任应当明确分配给特定的人员或岗位。
这些人员或岗位应当具备相应的知识和技能,能够准确、全面地记录检验结果。
4.2 报告单的审核和批准报告单应当经过审核和批准后才能发布。
审核人员应当检查报告单的准确性和完整性,确保结果的正确性和合规性。
批准人员应当确保报告单的所有部分符合规定,并对报告单的准确性和可靠性承担最终责任。
5. 监督与改进本制度的执行应当接受监督,并根据需要进行改进。
监督责任应当由上级主管部门或质量管理部门承担,负责定期检查、评估和审查报告单的书写质量,并提出改进建议和培训需求。
以上是检验报告单书写制度的范文,可以根据实际情况进行适当的调整和完善。
实施该制度将有助于提高报告单的质量,减少错误和偏差的发生,提升检验工作的可信度和可靠性。
检验报告单书写制度
检验科检验报告单书写制度1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。
科主任对检验报告发放流程及监督负责。
3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
5、检验报告经审核后,门诊病人自取,病区的检验报告单由病房值班护士来取送到病区。
在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。
6、即时检验(POCT)检验报告:由检验科负责质量监督,报告单书写要求有专用POCT报告格式,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,对书写不规范、采用热敏纸打印,单位用错,缺项等报告单,及时纠正。
7、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,实验室负责查找、补发报告。
8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
9、检验报告单发放时间的规定:急诊优先原则。
10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。
检验报告单签发制度范文(2篇)
检验报告单签发制度范文1、检验报告单应包含以下信息。
实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。
审核内容包括:(1)检验项目室内质量控制是否在控。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。
(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。
(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。
(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。
检验报告单签发制度范文(2)1.目的和适用范围本制度旨在规定检验报告单签发的程序和要求,以确保报告的准确性、可靠性和及时性。
适用于所有涉及检验工作的部门和人员。
2.定义和缩写(1) 检验报告单:指经过检验工作后形成的文件,记录了样品的检验结果和评价。
(2) 签发:指检验报告单负责人或授权人员签署确认,并承担签字人员的责任。
(3) 申请人:指委托进行检验的单位或个人。
3.签发流程和责任(1) 检验报告单的签发由检验报告单负责人负责。
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检验报告单书规范制度
1、具有执业医师资格的临床医生开立电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生,对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
送检医生需据全名。
2、急诊检验,应在申请单左上角标明“急”字(并注明时间具体到分钟)。
3、检验报告检验报告内容,应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。
报告单必须规范,严禁涂改,
严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
4、定量检测结果采用国际计量单位,定性检测结果采用“阳性”、“阴性”表示,特殊项目用符号“+”、“-”、“+/-”等表示。
5、检验者及审核应签全名,重要异常的报告或特殊标本的报告须经专业主管
复检并签名;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名。
电脑打印的各种报
告单检验人员、审核人员应签全名。
6、同一标本检验两次以上者,应注明复检次数。
检验报告单须经审核、核对无误后方可发出。
急诊检查时应及时通知临床医师,并在报告单注明通知时间及被通知人;重要报告应及时与经治医师联系。
危急值按医院危急值报告程序报告并登记。
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