现场踏勘记录表
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施工许可现场踏勘情况记录表
5、施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6、施工现场“三通一平”是否完成
7、是否违法提前开工
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
此表一式两份,建设单位、施工许可证发放部门各执一份。
岳西县建筑工程施工许可现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额Leabharlann 联系人职务联系方式
固定电话
手机
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
备注
1、施工区域内地上物是否全部拆除
2、申报工程位置与现场踏勘位置是否符合规划总平面图
3、各类地下管线资料施工齐全,并制定了安全保护措施
4、施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
6、施工现场“三通一平”是否完成
7、是否违法提前开工
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
此表一式两份,建设单位、施工许可证发放部门各执一份。
岳西县建筑工程施工许可现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额Leabharlann 联系人职务联系方式
固定电话
手机
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
备注
1、施工区域内地上物是否全部拆除
2、申报工程位置与现场踏勘位置是否符合规划总平面图
3、各类地下管线资料施工齐全,并制定了安全保护措施
4、施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
工程现场踏勘情况记录表
工程现场踏勘情况记录表
编号:
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡□
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定
了安全保护措施□
施工现场上方空中区域无障碍□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定
了安全防护措施□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
施工道路符合□不符合□
施工场地平整符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
(附后)
备注
注意事项:
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求,对有关资料可进行询问式调查,并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关勘察资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见:
(签名):
年月日联系电话:
两名现场踏勘人员(签名):
年月日பைடு நூலகம்
照片(一)
现场照片反映情况文字说明
照片(二)
现场照片反映情况文字说明
编号:
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡□
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定
了安全保护措施□
施工现场上方空中区域无障碍□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定
了安全防护措施□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
施工道路符合□不符合□
施工场地平整符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
(附后)
备注
注意事项:
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求,对有关资料可进行询问式调查,并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关勘察资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见:
(签名):
年月日联系电话:
两名现场踏勘人员(签名):
年月日பைடு நூலகம்
照片(一)
现场照片反映情况文字说明
照片(二)
现场照片反映情况文字说明
建筑工程现场踏勘情况记录表
工程现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
联系方式
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内 容
踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3.施工现场拆迁进度是否符合施工要求,施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施
踏勘人员签字:
年 月 日
年 月 日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡,施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求,并平整了施工场地
8.是否违法提前开工
9.现场照片
(附后)
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年 月 日
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
联系方式
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内 容
踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3.施工现场拆迁进度是否符合施工要求,施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施
踏勘人员签字:
年 月 日
年 月 日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡,施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求,并平整了施工场地
8.是否违法提前开工
9.现场照片
(附后)
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年 月 日
现场踏勘情况记录表格模板
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
(详细地址)
投资金额
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况记录内容Fra bibliotek踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3.施工现场拆迁进度是否符合施工要求,施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡,施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.图纸会审情况,是否编制施工图预算
8.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求,并平整了施工场地
9.是否违法提前开工。
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
(详细地址)
投资金额
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况记录内容Fra bibliotek踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3.施工现场拆迁进度是否符合施工要求,施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡,施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.图纸会审情况,是否编制施工图预算
8.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求,并平整了施工场地
9.是否违法提前开工。
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
现场踏勘记录表格模板
6、施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求
7、是否需要和交管部门衔接施工占道事宜
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录内容Biblioteka 踏勘记录备注1、申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2、是否违法提前开工
3、建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施,
4、施工过程是否影响电力、通讯等管线
5、施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
7、是否需要和交管部门衔接施工占道事宜
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录内容Biblioteka 踏勘记录备注1、申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2、是否违法提前开工
3、建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施,
4、施工过程是否影响电力、通讯等管线
5、施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
现场踏勘记录表
□
□
7 现场总体施工节奏安排是否了解清楚?
Hale Waihona Puke □□8 是否还存在其他疑问?
(填写踏勘单位名称)承诺:经过现场踏勘,已充分了解招标项目施工现场进度安排、场地、交 通、用水、用电驳口等各项情况,并将结合现场实际情况进行投标报价。
踏勘单位:(填写踏勘单位名称)盖章 踏勘人:(填写踏勘人姓名) 踏勘时间:(填写踏勘具体时间)
附件十一:
××项目****工程现场踏勘记录表
序号
踏勘内容
1 红线外大市政交通是否了解清楚?
是否了解清楚
是
否
□
□
2 红线内交通情况是否了解清楚?
□
□
3 临时用水、用电情况是否了解清楚?
□
□
4 招标标的物现场情况是否了解清楚?
□
□
5 临时设施场地是否了解清楚?
□
□
6
大市政雨污水接驳口位置、标高是否了解清 楚?
现场踏勘记录表
QG/FT0049-2018
现场踏勘记录表
QG/FT JL(Y)579(BZ)-2018
项目名称
项目地址
项目编号
招标编号
踏勘单位
踏勘时间
项目主要内容
现场踏勘情况
一、现场踏勘内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二、现场踏勘解决的问题
三、其他
备注
项目单位意见
签字(盖章)
年月日
踏勘单位意见:
签字(盖章)
年月日
注意事项:
1.现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否与招标文件一直,如实填写《现场踏勘记录表》。
2.项目单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料(不涉密),认真核对现场踏勘情况,并对异议进行澄清。
现场踏勘记录表
QG/FT JL(Y)579(BZ)-2018
项目名称
项目地址
项目编号
招标编号
踏勘单位
踏勘时间
项目主要内容
现场踏勘情况
一、现场踏勘内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二、现场踏勘解决的问题
三、其他
备注
项目单位意见
签字(盖章)
年月日
踏勘单位意见:
签字(盖章)
年月日
注意事项:
1.现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否与招标文件一直,如实填写《现场踏勘记录表》。
2.项目单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料(不涉密),认真核对现场踏勘情况,并对异议进行澄清。
现场踏勘记录表
现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
备注
1、申报工程位置与现场踏勘位置是否是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施,
4、施工过程是否影响电力、通讯等管线
5、施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6、施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求
7、是否需要和交管部门衔接施工占道事宜
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
备注
1、申报工程位置与现场踏勘位置是否是否向施工单位提供了各类地下管线资料,并制定了安全保护措施,
4、施工过程是否影响电力、通讯等管线
5、施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响,是否制定了安全防护措施
6、施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求
7、是否需要和交管部门衔接施工占道事宜
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字:
年月日
踏勘人员签字:
年月日
年月日
工程现场踏勘情况记录表(正常)
施工现场拆迁进度是否符合施工要求,施工区域内地上物是否全部拆除
施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求并平整了施工场地
施工现场是否制定并采取了安防护和文明施工措施(对8条内容逐一核实)
施工对周边有无影响,有无处理措施;打桩工程周边房屋有无做好沉降观察记录
是否存在提前开工建设等违法、违规行为
整改
事项
建设单位意见
现场踏勘意见
负责人签字:
(单位公章)
年 月 日
踏勘人员签字:
年 月 日
注:1、此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份;
2、踏勘人员根据实际情况进行选择,并应填写齐全;
3、如果前置手续不齐全,应在整改事项中填写。
附件1
勘情况记录表(正常)
第 次踏勘
开始时间
年 月 日 点 分
结束时间
年 月 日 点 分
建设单位
施工单位
监理单位
工程是否开工
否/是
工程名称
工程规模
结构
形式
工程地点
合同
金额
建设单位
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内 容
踏勘记录
工程位置及现场踏勘位置是否相符
施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求并平整了施工场地
施工现场是否制定并采取了安防护和文明施工措施(对8条内容逐一核实)
施工对周边有无影响,有无处理措施;打桩工程周边房屋有无做好沉降观察记录
是否存在提前开工建设等违法、违规行为
整改
事项
建设单位意见
现场踏勘意见
负责人签字:
(单位公章)
年 月 日
踏勘人员签字:
年 月 日
注:1、此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份;
2、踏勘人员根据实际情况进行选择,并应填写齐全;
3、如果前置手续不齐全,应在整改事项中填写。
附件1
勘情况记录表(正常)
第 次踏勘
开始时间
年 月 日 点 分
结束时间
年 月 日 点 分
建设单位
施工单位
监理单位
工程是否开工
否/是
工程名称
工程规模
结构
形式
工程地点
合同
金额
建设单位
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内 容
踏勘记录
工程位置及现场踏勘位置是否相符
现场踏勘情况记录范文表模版
现场踏勘情况记录范文表模版本
适用文档
现场踏勘状况记录表
年月日
建设单位负责人职务
工程名称建筑面积构造形式
工程地址(详尽地址)投资本额
职手机
联系人联系方式
务固定电话
内容踏勘记录备注
1.申报工程地点与现场踏勘地点能否符合
2.资本筹集到位状况
3.施工现场拆迁进度能否切合施工要求,施
现
工地区内陆上物能否所有拆掉
场
4. 建设单位能否向施工单位供给了各种地下
踏
管线资料,并拟订了安全保护举措
勘
5.施工活动能否能给毗邻建筑物造成影响,
情
能否拟订了安全防备举措
况
6.按规定能否设置了合格的围挡,施工现场
记
能否有高压线等空中架设阻碍物的存在
录
7.图纸会审状况,能否编制施工图估算
8.施工现场供水和排水、电力以及施工道路
能否知足施工要求,并平坦了施工场所
9.能否违纪提早动工。
建设单位建议现场踏勘建议审察建议
负责人署名:踏勘人员署名:
年月日年月日年月日现场建设单位相关人员应配合踏勘工作,主动供给相关资料,仔细查对记录状况,若有异议应该场提出;
如无异议,应署名确认,并对已署名确认状况肩负相应法律责任。
此表一式两份,建设单位、施工允许证发证部门各执一份。
.。
现场踏勘记录表
香丽高速第四工区主线线路途径塘培村、基公村、肯公村、木鲁村至冷都村,地形以山地为主,地势陡峭,地形复杂,路基全长4km。
标段共有5段高边坡,其中:
K30+280~K30+482,共5台,最大边坡高48m,地表覆盖层较厚,部分出露灰岩,岩体较为破碎,边坡下方无村落、耕地及经济作物。设计该段边坡防护形式1-4台为锚杆框格梁,第五台为三维网植草,由于第五台边坡覆盖层较厚,建议第五台加强防护形式。
丽江岸段周边:空压机房距离隧道左幅左侧洞口约62米,钢筋加工场距离洞口1公里;拌合站距离洞口250米;班组驻地,距离隧道洞口1.3公里;油库,距离隧道洞口1.2公里,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K30+280~K030+482段5级边坡、距老214国道为690m,边坡下方无村落、耕地及经济作物。
现场踏勘记录表
工程名称
临建工程
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据建设需要,标段需要建设项目经理部、施工队伍营地、加工厂、拌合站和预制场。
项目经理部及施工程均征用当地村庄耕地,需要对场地进行平整,一些地方地下水较丰富,预计建设时需要进行换填处理,不然建设以后会影响使用。施工临建如施工队营地和加工厂、拌合站、预制场均选址在主线施工附近,方便后期施工时工人上班以及一些材料的供应,拌合站在隧道附近,方便拌合喷浆料,大大提高作业效率,预制场也建设选址在桥梁附近,方便预制后就近进行T梁吊装作业。
现场踏勘记录表
工程名称
爆破作业
踏勘时间
2016.4.10
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四标段,涉及到爆破作业的部位为小中甸隧道及五个高边坡施工:
标段共有5段高边坡,其中:
K30+280~K30+482,共5台,最大边坡高48m,地表覆盖层较厚,部分出露灰岩,岩体较为破碎,边坡下方无村落、耕地及经济作物。设计该段边坡防护形式1-4台为锚杆框格梁,第五台为三维网植草,由于第五台边坡覆盖层较厚,建议第五台加强防护形式。
丽江岸段周边:空压机房距离隧道左幅左侧洞口约62米,钢筋加工场距离洞口1公里;拌合站距离洞口250米;班组驻地,距离隧道洞口1.3公里;油库,距离隧道洞口1.2公里,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K30+280~K030+482段5级边坡、距老214国道为690m,边坡下方无村落、耕地及经济作物。
现场踏勘记录表
工程名称
临建工程
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据建设需要,标段需要建设项目经理部、施工队伍营地、加工厂、拌合站和预制场。
项目经理部及施工程均征用当地村庄耕地,需要对场地进行平整,一些地方地下水较丰富,预计建设时需要进行换填处理,不然建设以后会影响使用。施工临建如施工队营地和加工厂、拌合站、预制场均选址在主线施工附近,方便后期施工时工人上班以及一些材料的供应,拌合站在隧道附近,方便拌合喷浆料,大大提高作业效率,预制场也建设选址在桥梁附近,方便预制后就近进行T梁吊装作业。
现场踏勘记录表
工程名称
爆破作业
踏勘时间
2016.4.10
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四标段,涉及到爆破作业的部位为小中甸隧道及五个高边坡施工:
现场踏勘表
此表一式两份,建设单位、施工许可证发证部门各执一份。 工程现场建设单位负责人意见: 两名现场踏勘人员(签名):
年月日 年月日
联系电话: 联系电话:
工程基 本情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工程名称 工程地址 建设单位名称
现场踏勘时间
申请工程位置是否与现场 踏勘位置相符
现场踏 勘情况 记录
施工现场拆迁进度是否符 合施工要求,施工区域内
地上物是否全部拆除
现场安全防护措施
是否符合施工基本条件
工程现场踏勘记录表
现场照片
注意事项: 1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求,对有关资料可进行询问式调查,并如实填写《工程现场踏勘记录表》。 2、现场建设单位有关人员应配合踏勘工作,主动提供有关资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出:如无异议,应签字确认,并对已签字确 认情况承拍相应法律责任。
工程现场踏勘情况记录表
资料并制定了安全保护措施□
3.施工现场上方空中区域无障碍□
4.已要求施工单位对可能影响的毗邻
建筑物制定了安全防护措施□
是否符合施工条件
供水和排水: 符合□不符合□
电力: 符合□不符合□
施工道路: 符合□不符合□
施工场地平整: 符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
(附后)
备注
注意事项:
1.现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求,对 有关资料可进行询问式调查,并如实填写《施工现场踏勘记录表》。
2.现场建设单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关勘察资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担响应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见:_______________________
签名:_________________________
____年____月____日 联系电话:_____________
工程现场踏勘情况记录表
编号:
工程基本情况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可证时间
年 月 日
施 日
申请工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□ 否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕□
现场安全防护措施
1.现场周边已设置围挡□
2.已向施工单位提供了各类地下管道
两名现场踏勘人员(签名):___________________ __年__月__日
3.施工现场上方空中区域无障碍□
4.已要求施工单位对可能影响的毗邻
建筑物制定了安全防护措施□
是否符合施工条件
供水和排水: 符合□不符合□
电力: 符合□不符合□
施工道路: 符合□不符合□
施工场地平整: 符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
(附后)
备注
注意事项:
1.现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求,对 有关资料可进行询问式调查,并如实填写《施工现场踏勘记录表》。
2.现场建设单位负责人员应配合踏勘工作,主动提供有关勘察资料,认真核对记录情况,如有异议应当场提出;如无异议,应签字确认,并对已签字确认情况承担响应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见:_______________________
签名:_________________________
____年____月____日 联系电话:_____________
工程现场踏勘情况记录表
编号:
工程基本情况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可证时间
年 月 日
施 日
申请工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□ 否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕□
现场安全防护措施
1.现场周边已设置围挡□
2.已向施工单位提供了各类地下管道
两名现场踏勘人员(签名):___________________ __年__月__日
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施工前应先平整场地,遇有田埂时先将其削成斜面。开挖纵、横向排水沟,将农田水疏干,经检验合格后,铺填60㎝的级配碎石垫层,垫层铺设宽度应超过路基底宽不小于50㎝。级配碎石采用弱风化砂岩加工而成,含泥量不大于5%,并去除杂质和植物。粒径不大于5㎝,通过16㎜筛孔的质量不得低于85%,通过0.3㎜筛孔的百分率不得高于20%。
现场踏勘记录表
工程名称
人工挖孔桩
踏勘时间
2016.5.20
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据设计图纸,标段人工挖孔桩共有60棵,其中桥梁桩基28棵,最大桩长27.87m,最小桩长7.89m;挡墙抗滑桩22棵,桩长为16m。
冷都3#大桥两端桥台均为挖孔桩,位于两侧山头处,上部0~3m含碎石粉粘土,可塑,变形大,承载力低,下伏基岩为玄武岩,强〜中风化,岩体较破碎,承载力较高,现场施工运输较为困难;冷都中桥挖孔桩,周边场地较为平整,地表粉质粘土较为厚,应对护壁采取相应加强措施;冷都1#、2#大桥挖孔桩均位于山坡上,该处地表覆盖层较后,所出露岩石地质较为复杂。
丽江岸段周边:空压机房距离隧道左幅左侧洞口约62米,钢筋加工场距离洞口1公里;拌合站距离洞口250米;班组驻地,距离隧道洞口1.3公里;油库,距离隧道洞口1.2公里,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K30+280~K030+482段5级边坡、距老214国道为690m,边坡下方无村落、耕地及经济作物。
香丽高速第四工区主线线路途径塘培村、基公村、肯公村、木鲁村至冷都村,地形以山地为主,地势陡峭,地形复杂,路基全长4km。
标段共有5段高边坡,其中:
K30+280~K30+482,共5台,最大边坡高48m,地表覆盖层较厚,部分出露灰岩,岩体较为破碎,边坡下方无村落、耕地及经济作物。设计该段边坡防护形式1-4台为锚杆框格梁,第五台为三维网植草,由于第五台边坡覆盖层较厚,建议第五台加强防护形式。
其中最需要保通的就是与老214国道交叉的两条进场便道及A3-7进场便道及A3-12进场便道。现场国道与A3-7便道视野开阔,国道与A3-12进场便道斜交角度约为45°,且存在一定高差,视野受限,现场需适当增加减速带、警示牌、水马。
现场踏勘记录表
工程名称
路基边坡
踏勘时间
2016.3.18
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
K36+760~K36+928,共6台,最大坡高为56.25m,地表覆盖层较厚,未见出露岩石,边坡上方有一条机耕道路,为当地村民上山道路,下方约200m为温蒗河,周围无村落、耕地及其他经济作物;实际地质与设计出入较大,设计防护形式1-5台为锚杆框梁,第六台为三维网植草,建议加强第六台防护形式。
K37+816.0~K38+047.0,共6台,最大坡高59m,边坡地表覆盖层较厚,周边出露岩石为灰岩、玄武岩且均风化严重,边坡下方50m处为温蒗河,周边无村落耕地及其他经济作物;该段边坡设计防护形式为锚杆框格梁。
我部临建选址均结合交通便利和施工方便,为后期的施工作业创造了便利的条件。
现场踏勘记录表
工程名称
PHC管桩工程
踏勘时间
2015.12.19
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
按照设计图纸,K31+190_K31+610为PHC管桩工程
该段为缓坡高原盆地地貌,位于高原盆地与斜坡结合部位,呈条带状,为第四系冲洪积堆积体,主要物质组成为粉质粘土、淤泥质土,厚15-30m。下伏圆砾土,路线以填方路堤形式通过,最大填筑高度约15m,在填方路堤荷载作用下易发生路堤剪滑破坏及过大沉降。
K35+440~K36+100段最大填方高度13.4m,离河道较近,地表富水,建议对该段进行换填处理;设计该段填方主要利用小中甸隧道洞渣及K36边坡进行填筑,其中K36边坡填料可利用A3-12进行运输,小中甸隧道洞渣利用A3-8及A3-12便道运输。
K36+100~K36+500段最大填方高度为14.7m,距离河道较近,地表富水,建议对该段进行换填处理;设计该段填方利用K37段边坡挖方进行填筑,现场可利用A3-12进行运输。
现场踏勘记录表
工程名称
桥梁桩基
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
标段共有桥梁7座,其中大桥6座,中桥1座,桩基共有318棵。其中设计采用挖孔桩的共有38棵,拟采用冲孔施工的共有280棵。
各桥梁离周边村舍较远,其中木鲁1#、2#大桥,冷都1#、2#、3#大桥为跨河道建设,应考虑泥浆池建设位置,及处理措施,避免对下游河道造成污染,根据需要及现场实际条件,应优先施工木鲁2#大桥桩基础,合理安排各个桥梁机械配置。
预应力砼管桩采用预应力PHC桩,外径为40㎝,壁厚不小于7㎝,管桩离心砼强度为C70,装顶托板采用C25钢筋砼。
由于施工现场距离民房较近,宜采用静压法施工
现场踏勘记录表
工程名称
小中甸隧道
踏勘时间
2015.10.25
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据设计图纸,标段隧道左右总长度5070m,隧道左线起讫里程K31+820--K34+340,长2520m;右线起讫里程K31+820--K34+370,长2550m。。
K38+600~K38+735,共4台,最大坡高34m,地表覆盖层较薄,出露岩石为玄武岩夹板岩,风化较为严重;边坡上方为一机耕道为当地上山道路,可通车;下方有3户村舍,施工中需采取相应措施避免造成损失;该边坡防护形式为主动防护网,建议加强支护。
K38+862~K39+078,共5台,最大坡高47m,表面覆盖层较厚,部分出露板岩,风化较严重,边坡周边无村舍及经济作物,下方有一机耕道路,施工应采取一定措施,避免造成损失;该段边坡防护形式为锚杆+锚索框格梁。
小中甸隧道位于肯公村和木鲁村之间,位穿越山体,小中甸隧道进口段岩体破碎,整体围岩强度及稳定性极差。测区位于云贵高原中部,属于构造侵蚀、溶蚀中山地貌,峰顶多呈浑圆形,地形波状起伏,山谷相间,谷地较平坦,多呈“U”型,河流中等切割,呈树枝状,海拔在1800m至3500m之间。路线地势总体西北高东南低,境内山峦纵横,地形险峻,大雪山并列耸立于金沙江两岸,东南部有哈巴雪山、玉龙雪山,西部为怒山山脉,北部为梅里雪山。
现场踏勘记录表
工程名称
爆破作业
踏勘时间
2016.4.10
踏勘人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四标段,涉及到爆破作业的部位为小中甸隧道及五个高边坡施工:
小中甸隧道,香格里拉岸段周边:空压机房、油库距离隧道右幅右侧洞口约50m;钢拱架临时材料存放于钢筋加工厂、拌合站、距离隧道洞口300m;值班室距离10m,以及小中甸隧道班组驻地距离600m,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K38+862~K39+078段分5级边坡、边坡周边无村舍及经济作物,下方有一机耕道路,施工应采取一定措施,避免造成损失。
现场踏勘记录表
工程名称
填方路基
踏勘时间
2016.3.18
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四项目部,填方路基共计5段。
K31+190~K31+610段最大填方高度14.9m,为高原盆地与斜坡结合部位,粉质粘土厚,设计该段填方利用小中甸隧道洞渣及标头边坡挖方进行填筑,其中标头边坡可沿老214国道进行运输,隧道洞渣可利用主线进行运输。
抗滑桩位于A3-12进场便道右侧,地形较为平坦,运输较为便利,但该处覆盖层较厚,施工中易出现塌孔。
现场踏勘记录表
工程名称
道口保通
踏勘时间
2017.2.16
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速第四工区主线所经过的地形环境复杂,施工与老214国道、乡村便道交叉位置较多,施工开设斜交道口较多,现有进场便道3条:A3-7、A3-8、A-12进场便道,其中A3-7、A3-12进场便道与老214国道斜交,进场便道有7条分别为:4-2、4-3、4-4、4-5、施工便道。其中4-1进场便道与老214国道交叉,施工道路存在多处与老214国道交叉,沿线村镇多,部分机耕道被占用,施工保通存在一定的压力。现有机耕道路道路宽度在3.5m~6.5m之间。
隧道处于高原构造高中山区,进口地形陡峻,自然坡度15~25°,坡面植被较发育,大多基岩出露:洞身段穿越木鲁村与基公村之间山脊,地质作用以构造剥蚀、溶蚀为主。该段地下水丰富,对隧道影响较大,施工前应做好截排水工作。综上所述,小中甸隧道施工是整个标段施工的重点、难点,关键的项目。
桩号K36+760~K36+928段分6级边坡、边坡上方有一条机耕道路,为当地村民上山道路,下方约200m为温蒗河,周围无村落、耕地及其他经济作物。
桩号K37+816.00~K38+047.00段分6级边坡、边坡下方50m处为温蒗河,周边无村落耕地及其他经济作物。
桩号K38+600~K38+735段分4级边坡、边坡上方为一机耕道为当地上山道路,可通车;下方有3户村舍,施工中需采取相应措施避免造成损失。
现场踏勘记录表
工程名称
挡墙
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
标段设计护脚墙、路肩墙、路中墙共计3.7万方。其中K35+440~K36+500,K37+170~K37+480段护脚墙,墙高4m,离温蒗河较近,地表富水,设计为浆砌片石结构,其抗冲刷能力较差,长期浸泡将导致其结构强度降低,建议调整为片石结构,K36+500~K37+050段护脚墙,墙高2~3m,由于离河道较远,约200m,且填方高度较低,建议取消该段护脚墙。由于毗邻A3-12进场便道,交通便利,现场施工可根据设计位置,采取分断施工方式。
现场踏勘记录表
工程名称
人工挖孔桩
踏勘时间
2016.5.20
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据设计图纸,标段人工挖孔桩共有60棵,其中桥梁桩基28棵,最大桩长27.87m,最小桩长7.89m;挡墙抗滑桩22棵,桩长为16m。
冷都3#大桥两端桥台均为挖孔桩,位于两侧山头处,上部0~3m含碎石粉粘土,可塑,变形大,承载力低,下伏基岩为玄武岩,强〜中风化,岩体较破碎,承载力较高,现场施工运输较为困难;冷都中桥挖孔桩,周边场地较为平整,地表粉质粘土较为厚,应对护壁采取相应加强措施;冷都1#、2#大桥挖孔桩均位于山坡上,该处地表覆盖层较后,所出露岩石地质较为复杂。
丽江岸段周边:空压机房距离隧道左幅左侧洞口约62米,钢筋加工场距离洞口1公里;拌合站距离洞口250米;班组驻地,距离隧道洞口1.3公里;油库,距离隧道洞口1.2公里,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K30+280~K030+482段5级边坡、距老214国道为690m,边坡下方无村落、耕地及经济作物。
香丽高速第四工区主线线路途径塘培村、基公村、肯公村、木鲁村至冷都村,地形以山地为主,地势陡峭,地形复杂,路基全长4km。
标段共有5段高边坡,其中:
K30+280~K30+482,共5台,最大边坡高48m,地表覆盖层较厚,部分出露灰岩,岩体较为破碎,边坡下方无村落、耕地及经济作物。设计该段边坡防护形式1-4台为锚杆框格梁,第五台为三维网植草,由于第五台边坡覆盖层较厚,建议第五台加强防护形式。
其中最需要保通的就是与老214国道交叉的两条进场便道及A3-7进场便道及A3-12进场便道。现场国道与A3-7便道视野开阔,国道与A3-12进场便道斜交角度约为45°,且存在一定高差,视野受限,现场需适当增加减速带、警示牌、水马。
现场踏勘记录表
工程名称
路基边坡
踏勘时间
2016.3.18
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
K36+760~K36+928,共6台,最大坡高为56.25m,地表覆盖层较厚,未见出露岩石,边坡上方有一条机耕道路,为当地村民上山道路,下方约200m为温蒗河,周围无村落、耕地及其他经济作物;实际地质与设计出入较大,设计防护形式1-5台为锚杆框梁,第六台为三维网植草,建议加强第六台防护形式。
K37+816.0~K38+047.0,共6台,最大坡高59m,边坡地表覆盖层较厚,周边出露岩石为灰岩、玄武岩且均风化严重,边坡下方50m处为温蒗河,周边无村落耕地及其他经济作物;该段边坡设计防护形式为锚杆框格梁。
我部临建选址均结合交通便利和施工方便,为后期的施工作业创造了便利的条件。
现场踏勘记录表
工程名称
PHC管桩工程
踏勘时间
2015.12.19
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
按照设计图纸,K31+190_K31+610为PHC管桩工程
该段为缓坡高原盆地地貌,位于高原盆地与斜坡结合部位,呈条带状,为第四系冲洪积堆积体,主要物质组成为粉质粘土、淤泥质土,厚15-30m。下伏圆砾土,路线以填方路堤形式通过,最大填筑高度约15m,在填方路堤荷载作用下易发生路堤剪滑破坏及过大沉降。
K35+440~K36+100段最大填方高度13.4m,离河道较近,地表富水,建议对该段进行换填处理;设计该段填方主要利用小中甸隧道洞渣及K36边坡进行填筑,其中K36边坡填料可利用A3-12进行运输,小中甸隧道洞渣利用A3-8及A3-12便道运输。
K36+100~K36+500段最大填方高度为14.7m,距离河道较近,地表富水,建议对该段进行换填处理;设计该段填方利用K37段边坡挖方进行填筑,现场可利用A3-12进行运输。
现场踏勘记录表
工程名称
桥梁桩基
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
标段共有桥梁7座,其中大桥6座,中桥1座,桩基共有318棵。其中设计采用挖孔桩的共有38棵,拟采用冲孔施工的共有280棵。
各桥梁离周边村舍较远,其中木鲁1#、2#大桥,冷都1#、2#、3#大桥为跨河道建设,应考虑泥浆池建设位置,及处理措施,避免对下游河道造成污染,根据需要及现场实际条件,应优先施工木鲁2#大桥桩基础,合理安排各个桥梁机械配置。
预应力砼管桩采用预应力PHC桩,外径为40㎝,壁厚不小于7㎝,管桩离心砼强度为C70,装顶托板采用C25钢筋砼。
由于施工现场距离民房较近,宜采用静压法施工
现场踏勘记录表
工程名称
小中甸隧道
踏勘时间
2015.10.25
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
根据设计图纸,标段隧道左右总长度5070m,隧道左线起讫里程K31+820--K34+340,长2520m;右线起讫里程K31+820--K34+370,长2550m。。
K38+600~K38+735,共4台,最大坡高34m,地表覆盖层较薄,出露岩石为玄武岩夹板岩,风化较为严重;边坡上方为一机耕道为当地上山道路,可通车;下方有3户村舍,施工中需采取相应措施避免造成损失;该边坡防护形式为主动防护网,建议加强支护。
K38+862~K39+078,共5台,最大坡高47m,表面覆盖层较厚,部分出露板岩,风化较严重,边坡周边无村舍及经济作物,下方有一机耕道路,施工应采取一定措施,避免造成损失;该段边坡防护形式为锚杆+锚索框格梁。
小中甸隧道位于肯公村和木鲁村之间,位穿越山体,小中甸隧道进口段岩体破碎,整体围岩强度及稳定性极差。测区位于云贵高原中部,属于构造侵蚀、溶蚀中山地貌,峰顶多呈浑圆形,地形波状起伏,山谷相间,谷地较平坦,多呈“U”型,河流中等切割,呈树枝状,海拔在1800m至3500m之间。路线地势总体西北高东南低,境内山峦纵横,地形险峻,大雪山并列耸立于金沙江两岸,东南部有哈巴雪山、玉龙雪山,西部为怒山山脉,北部为梅里雪山。
现场踏勘记录表
工程名称
爆破作业
踏勘时间
2016.4.10
踏勘人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四标段,涉及到爆破作业的部位为小中甸隧道及五个高边坡施工:
小中甸隧道,香格里拉岸段周边:空压机房、油库距离隧道右幅右侧洞口约50m;钢拱架临时材料存放于钢筋加工厂、拌合站、距离隧道洞口300m;值班室距离10m,以及小中甸隧道班组驻地距离600m,洞口段施工时,应采取一定措施避免造成损失。
桩号K38+862~K39+078段分5级边坡、边坡周边无村舍及经济作物,下方有一机耕道路,施工应采取一定措施,避免造成损失。
现场踏勘记录表
工程名称
填方路基
踏勘时间
2016.3.18
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速公路第四项目部,填方路基共计5段。
K31+190~K31+610段最大填方高度14.9m,为高原盆地与斜坡结合部位,粉质粘土厚,设计该段填方利用小中甸隧道洞渣及标头边坡挖方进行填筑,其中标头边坡可沿老214国道进行运输,隧道洞渣可利用主线进行运输。
抗滑桩位于A3-12进场便道右侧,地形较为平坦,运输较为便利,但该处覆盖层较厚,施工中易出现塌孔。
现场踏勘记录表
工程名称
道口保通
踏勘时间
2017.2.16
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
香丽高速第四工区主线所经过的地形环境复杂,施工与老214国道、乡村便道交叉位置较多,施工开设斜交道口较多,现有进场便道3条:A3-7、A3-8、A-12进场便道,其中A3-7、A3-12进场便道与老214国道斜交,进场便道有7条分别为:4-2、4-3、4-4、4-5、施工便道。其中4-1进场便道与老214国道交叉,施工道路存在多处与老214国道交叉,沿线村镇多,部分机耕道被占用,施工保通存在一定的压力。现有机耕道路道路宽度在3.5m~6.5m之间。
隧道处于高原构造高中山区,进口地形陡峻,自然坡度15~25°,坡面植被较发育,大多基岩出露:洞身段穿越木鲁村与基公村之间山脊,地质作用以构造剥蚀、溶蚀为主。该段地下水丰富,对隧道影响较大,施工前应做好截排水工作。综上所述,小中甸隧道施工是整个标段施工的重点、难点,关键的项目。
桩号K36+760~K36+928段分6级边坡、边坡上方有一条机耕道路,为当地村民上山道路,下方约200m为温蒗河,周围无村落、耕地及其他经济作物。
桩号K37+816.00~K38+047.00段分6级边坡、边坡下方50m处为温蒗河,周边无村落耕地及其他经济作物。
桩号K38+600~K38+735段分4级边坡、边坡上方为一机耕道为当地上山道路,可通车;下方有3户村舍,施工中需采取相应措施避免造成损失。
现场踏勘记录表
工程名称
挡墙
踏勘时间
2015.10.12
踏勘人
齐恩会
踏勘内容:
标段设计护脚墙、路肩墙、路中墙共计3.7万方。其中K35+440~K36+500,K37+170~K37+480段护脚墙,墙高4m,离温蒗河较近,地表富水,设计为浆砌片石结构,其抗冲刷能力较差,长期浸泡将导致其结构强度降低,建议调整为片石结构,K36+500~K37+050段护脚墙,墙高2~3m,由于离河道较远,约200m,且填方高度较低,建议取消该段护脚墙。由于毗邻A3-12进场便道,交通便利,现场施工可根据设计位置,采取分断施工方式。