上消化道大出血试题(含答案)
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题及答案单选题1.男性40岁，因突然呕暗红色血约300毫升，解柏油样便二次来诊，前有饮酒及肝炎史。
体检BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选:( )A.立即皮下注射阿托品B.输新鲜血C.静脉滴注垂体加压素D.口服心得安E.静脉注射奥美拉唑正确答案:B2.63岁男性，有高血压病史，长期服用利血平降压，突然呕吐咖啡样胃内容物2小时，用哪种止血措施最适当?( )A.胃内灌注去甲肾上腺素B.静脉滴入垂体加压素C.胃镜下止血治疗D.静滴甲氰咪胍E.胃内灌入冰盐水正确答案:D3.男性42岁患者因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。
病史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋稳定，十年前有"肝炎"史。
体检:苍白、贫血貌，血压13/8kPa，脉搏90次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?( )A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血正确答案:E4.男性30岁，间歇性上腹疼痛伴返酸3年。
因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。
查体温35.9℃，血压8/5kPa，脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.0×10的9次方/L，中性粒细胞0.80，此时，首要的治疗措施是:( )A.急诊手术B.急诊内窥镜下止血治疗C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注H2次方受体阻滞剂E.立即输血、输液补充血容量正确答案:E5.大量呕血，呈休克状态的患者，经输血后3小时，血压及意识均恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，安排的顺序，哪项最为合适?( )A.上消化道钡餐检查→窥镜检查→腹腔血管造影B.内镜检查→腹腔血管造影→上消化道钡餐检查C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影→内镜检查D.内镜检查→上消化道钡餐检查→腹腔血管造影E.腹腔血管造影→上消化道钡餐检查→内镜检查正确答案:D6.男，50岁，食道静脉曲张破裂出血，约2000ml，送至急诊抢救。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】Ａ、十二指肠球部溃疡Ｂ、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡Ｄ、幽门管溃疡Ｅ、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便Ｃ、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻Ｅ、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】Ａ、5０0mｌB、750ｍlC、1000ｍｌD、12５0mlＥ、1５0０ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡Ｂ、胆道疾病Ｃ、急性糜烂性胃炎Ｄ、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便Ｃ、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低Ｃ、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1５00mｌ出现休克的病人，在了解一般情况后,首先应【】Ａ、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因Ｄ、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎Ｄ、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血Ｄ、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】Ａ、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁Ｅ、十二指肠球后壁１2、上消化道大出血,发病急，出血凶猛，易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血Ｅ、胃粘膜病变出血１3、门静脉高压症最危险的并发症是:A．肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变Ｄ、肝血管瘤E、多囊肝1５、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B。
上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)
237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确答案:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上E．5ml以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确答案:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜撕裂症E．胆道疾病正确答案:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
消化内科主治医师上消化道出血试题及答案
消化内科主治医师上消化道出血试题及答案消化内科主治医师上消化道出血试题
1.男性40 岁，因突然呕暗红色血约300 毫升，解柏油样便二次
来诊，前有饮酒及肝炎史。
体检BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色苍
白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选:()
A.立即皮下注射阿托品
B.输新鲜血
C.静脉滴注垂体加压素
D.口服心得安
E.静脉注射奥美拉唑
正确答案:B
2.63 岁男性，有高血压病史，长期服用利血平降压，突然呕吐咖啡样胃内容物2 小时，用哪种止血措施最适当?()
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴入垂体加压素
C.胃镜下止血治疗
D.静滴甲氰咪胍
E.胃内灌入冰盐水
正确答案:D
3.男性42 岁患者因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。
病
史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋稳定，十年前有肝炎史。
体检:苍白、贫血貌，血压13/8kPa，脉搏90 次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音。
本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?()
A.静注甲氰咪胍
B.静注垂体后叶素。
上消化道大出血试题(含答案)
上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。
________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血出院，经治疗病情不乱，出血截止，为明白出血原因，首选的搜检是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超搜检C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐搜检A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速使用止血药物5．关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这类搜检仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已截止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，弥补血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃B型题]A．出血性胃炎B．肝炎C．胃溃疡D．门静脉高压症E．胆道出血9．男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案
上消化道出血医学必看试题带详细解析答案237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．黑便的出现一般说明出血量应大于A．20～30mlB．30～40mlC．50mlD．100mlE．200ml正确答案:C2．消化性大出血是指几小时内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250mlE．1500ml正确答案:C3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A．大量出血后可出现肠源性氮质血症B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C．大量出血后，白细胞可有明显升高D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100mlB．＞150mlC．＞200mlD．＞250mlE．＞500ml正确答案:D5．诊断消化性溃疡出血最牢靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血实验D．早期胃镜检查E．询问病史正确答案:D6．下列哪种消化性溃疡最易产生出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡正确谜底:B7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500mlB．750mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml正确答案:C8．确诊消化性溃疡出血最牢靠的方法是A．胃液分析B．钡餐透视C．便隐血试验D．早期胃镜检查E．询问病史正确谜底:D9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50mlB．30mlC．20ml以上D．1Oml以上XXX以上正确答案:E10．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的选项是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发烧和氮质血症正确谜底:A11．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A．定有呕血B．定有黑便C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发烧及氮质血症正确答案:A12．上消化道出血最常见的病因是A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂症E．肝硬化食管静脉曲张破裂正确谜底:A13．下列哪种溃疡最易并发出血A．十二指肠球部溃疡B．十二指肠球后溃疡C．胃小弯溃疡D．幽门管溃疡E．复合型溃疡正确答案:B14．下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A．急性糜烂性出血性胃炎B．胃与十二指肠溃疡C．肝硬化D．胃癌E．Mallory-Weiss综合征正确谜底:E15．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下打针硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确谜底:A16．上消化道出血最常见的病因是A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．急性糜烂性胃炎D．贲门黏膜扯破症E．胆道疾病正确谜底:B17．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．电解质混乱D．癌变E．幽门梗阻正确谜底:A二、A2型题：每道考题是以一个小案例呈现的，其上面都有A、B、C、D、E五个备选谜底。
上消化道大出血试题(含答案)
第四十四章上消化道大出血得鉴别诊断与处理原则一、填空题1.引起上消化道大出血常见得病因就是________ 、________、________、、________。
二、判断改错题1.呕血还就是便血取决于出血部位得高低,出血得速度与出血量就是次要得。
三、选择题[A 型题]1.引起上消化道上出血得原因不包括____B____。
A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血得临床表现为大量呕血与便血,一般来说,呕血还就是便血取决于____D____。
A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度与量E.出血时间3.男、40 岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选得检查就是____C____。
A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查4.男、40 岁,突发上消化道出血约2000ml。
体查:神志模糊, 皮肤巩膜黄染, 腹胀,全腹浊音, 无压痛及反跳痛, 血压 9/5(66/45),脉搏132 次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人得首选治疗方案为____B____。
A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速应用止血药物5.对于上消化道出血得病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于_____A___。
A.正在出血得病例B.出血已停止得病例C.任何病例D.胃癌并出血得病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血得溃疡一般位于____D____。
A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。
伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。
体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区与扣痛,其黑便原因最可能为____C____。
A.出血性胃炎B 胃癌出血C.胆道感染出血D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎8.男性,40 岁,因上消化道出血而急诊入院。
(完整)上消化道大出血试题及答案,推荐文档
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道大出血习题及答案
上消化道大出血精选习题及答案A1型题1.下列对上消化道大出血的描述中，错误的是（）A.上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道B.临床表现为大量呕血或便血C.剖腹探查既是一种诊断手段，也是治疗手段D.上消化道大出血多采取非手术治疗E.成人出血量在800ml以上，可出现休克表现2.下列选项中，哪项不是上消化道大出血的常见病因（）A.胃十二指肠溃疡、胃癌B.门静脉高压症C.应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D.胆道出血E.Dieulafoy病3.下列对上消化道大出血临床特点的描述中，不正确的是（）A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主E.胆道出血以便血为主，周期性复发4.下列上消化道大出血诊断的基本方法，错误的是（）A.详细追问相关病史和全面细致查体B.急诊剖腹探查明确病因C.进行相关实验室检查D.应用三腔二囊管检查E.胃镜或选择性血管造影检查5.下列检查项，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A.三腔二囊管B.腹部CT平扫C.选择性血管造影D.上消化道X线钡餐E.胃镜6.上消化道大出血的急诊处理措施中，不宣采取的是（）A.迅速建立静脉输液通道、补充血容量B.放置胃管或三腔二囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗C.应用止血药物、H2受体拮抗剂D.抗休克的同时，急诊施行剖腹探查术E.估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查7.下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是（）A.急性溃疡出血可通过胃镜电凝、局部应用止血剂止血B.慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D.吻合口溃疡出血应早期手术，切除原吻合口，再次行胃空肠吻合E.药物引起的急性溃疡出血，立即停药观察8.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）A.紧急三腔二囊管压迫止血B.急诊贲门周围血管离断术C.急诊脾切除术D.急诊经颈静脉肝内门体分流术E.急诊远端脾-肾静脉分流术9.下列应激性溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是（）A.先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜B.应用止血药物、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂C.应用生长抑素及其衍生物（善得定，San-dostatin）D.仍不能止血，行选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术E.一般不采取胃大部切除或全胃切除术10.下列胃癌大出血的紧急处理中，错误的是（）A.应尽早手术，肿瘤未发生远处转移者，行根治性胃大部切除或全胃切除B.做好充分术前准备，纠正休克C.体质消瘦者不宜行手术治疗D.晚期肿瘤者，为达止血目的，力争施行姑息性胃癌切除术E.晚期肿瘤不能耐受手术者，可采取介入栓塞治疗11.胆道出血的紧急处理措施中，不宣采取的是（）A.结扎肝总动脉B.抗感染和止血C.超选择性肝动脉造影，进行栓塞治疗D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术E.先非手术治疗12.对于部位不明的上消化道大出血，下列哪项不能作为剖腹探查的手术指征（）A.反复呕血、黑便次数及量增多者B.胃管抽出较多新鲜血者C.肠鸣音先活跃，后减弱者D.24小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况无改善者E.Hb、RBC计数与HCT继续下降者13.对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是（）A.首先探查胃和十二指肠，可结合胃镜辅助探查B.检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大，行胆囊和胆总管穿刺C.仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分E.提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段14.上消化道出血的范围是指（）A.贲门以上的出血B.幽门以上的出血C.Treitz韧带以上的出血D.空回肠交界处以上的出血E.回盲部以上的出血15.为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）A.选择性腹腔动脉造影B.上消化道餐C.胃镜检查D.核素检查E.腹部CT 检查16.有关上消化道出血的量及临床表现，下列选项错误的是（）A.出血5～10ml，隐血试验阳性B.出血50～100ml，出现黑粪C.出血量<400ml，一般不引起症状D.出血500～1000ml，可出休克症状E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时A2型题1.患者男，56岁。
医院急诊医学科上消化道大出血考核试题
医院急诊医学科上消化道大出血考核试题1.上消化道出血的主要临床表现（）。
[单选题]A、呕血和黑便(正确答案)B、伴有周围循环衰竭C、出冷汗D、面色苍白2.上消化道出血的特征性表现有（）。
[单选题]A、呕血、黑便(正确答案)B、失血性周围循环衰竭C、发热D、氮质血症3.出血后数小时血尿素氮开始上升，小时达高峰，天后恢复正常（）。
[单选题]A、24～48，3～4天(正确答案)B、48-72,1-2天C、24-72,3-4天D、24-48,1-2天4.在补足血容量的情况下，如血尿素氮持续升高，提示什么（）。
[单选题]A、有出血B、有继续出血或出血未停止(正确答案)C、有少量出血D、出血已停止5.大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过（），可持续3～5天。
[单选题]A、38℃(正确答案)B、37℃C、38.5℃D、37.5℃6.出血性贫血属于贫血的哪一类（）。
[单选题]A、正细胞正色素性(正确答案)B、缺铁性贫血C、小细胞正色素贫血D、再生障碍性贫血7.消化道出血后，（）小时以上才出现贫血。
[单选题]A、24小时B、1-2小时C、3～4小时(正确答案)D、48小时8.出血24小时内网织红细胞升高，如持续升高提示什么（）。
[单选题]A、发热B、出血停止C、高热D、出血未停止(正确答案)9.上消化道出血最严重的并发症是什么（）。
[单选题]A、肝性脑病(正确答案)B、肝肾综合征C、感染D、窒息10.什么情况下提示有出血或出血尚未停止（）。
A、反复呕血，或大便次数增多，或黑便转为暗红色血便；(正确答案)B、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善；(正确答案)C、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织红计数持续升高；(正确答案)D、在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高；(正确答案)11.紧急输血指征有哪些（）。
A、改变体位出现晕厥,血压下降＞15~20mmHg,(正确答案)B、心率上升＞10次/分；(正确答案)C、收缩压＜90mmHg(或较基础下降25%)(正确答案)D、Hb＜70g/L或Hct＜25%(正确答案)12.常用的联合止血治疗包括哪些（）。
上消化道大出血试题及答案
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是：A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：A．交通支扩张B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。
急性上消化道出血试题
急性上消化道出血试题（100分）1、最常见上消化道出血病因【单选题】（5分）A.食管疾病B.胃、十二指肠C.肝、胆道疾病D.胰腺疾病E.全身性疾病正确答案: B2、消化道大出血是指几小时出血量多于【单选题】（5分）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案: C3、上消化道出血的临床表现【单选题】（5分）A.呕血B.黑便C.呕血、黑便D.全身皮肤出血E.失血性休克正确答案: C4、上消化道出血，可表现为呕血与黑便，主要取决于【单选题】（5分）A.出血的速度和量B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案: A5、上消化道出血的出血点位于屈式韧带以上的消化道包括【多选题】（5分）A.食管B.胃C.十二指肠正确答案: ABC6、下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【单选题】（5分）A.出血、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变为黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定正确答案: C7、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【单选题】（5分）A.胃小弯溃疡出血B.门静脉高压症出血C.十二指肠溃疡出血D.胃体癌出血E.胃黏膜病变出血正确答案: B8、消化道以（）为分割点,分为上、下消化道。
【单选题】（5分）A.胃B.十二指肠C.屈氏韧带D.上段空肠正确答案: C9、消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（）称之为消化道大量出血。
【单选题】（5分）A.500mlB.800mlC.1000mlD.120ml正确答案: C10、上消化道出血的特征性表现为:（）【单选题】（5分）A.恶心→呕血→黑粪B.恶心→腹痛→黑粪C.腹痛→呕血→黑粪D.恶心→呕血→腹痛正确答案: A11、一般情况下出血部位在( )以上者常有呕血和黑粪,( )以下者可仅表现为黑粪。
（）【单选题】（5分）A.胃B.十二指肠C.幽门正确答案: C12、消化道出血引起的发热一般不超过（）。
上消化道大出血试题(含答案)
第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________ 、________、________、、________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题[A 型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查4．男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。
体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为____B____。
A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已停止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎8．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。
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第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________、、________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题[A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查4．男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。
体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为____B____。
A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已停止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎8．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。
体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是____B____。
A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，补充血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃[B型题]A．出血性胃炎B．肝炎C．胃溃疡D．门静脉高压症E．胆道出血9．男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。
10．上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性____B____。
11．男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）____A____。
12．男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分____E____。
A．三腔管压迫B．胃切开止血C．胃，食管血管离断D．胃大部切除E．抗感染及应用止血药13．男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）____A____。
14．女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血____D____。
15．女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。
腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出____C____。
16．男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分____E____。
A．胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B．根治性胃大部切除或全胃切除术C．内科治疗D．剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。
E．三腔二囊管压迫止血。
17．对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用____E____。
18．由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用___B_____。
19．由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用____C____。
20．对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用____D____。
A．上消化道出血一次量达500—1000ml，并休克，以呕血为主B．上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C．上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D．上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E．右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周21．肝内胆道出血____E____。
22．食管静脉曲张破裂出血___A_____。
23．胃十二指肠溃疡少量出血____B____。
24．胃十二指肠溃疡少量渗血____D____。
25．十二指肠球部以下的出血____C____。
A．急诊手术B．暂时非手术治疗C．择期手术D．限时手术E．内科治疗26．门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者____A____。
27．病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者_____B___。
28．十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者____E____。
29．胃癌出血，血流动力学稳定，低蛋白血症严重者____D____。
30．胃溃疡出血少量，慢性营养不良者____C____。
A．急性溃疡B．慢性溃疡C．复合性溃疡D．多发溃疡E．高位溃疡31．对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为___A_____。
32．对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较长，多为_____B___。
[C型题]A．柏油样黑便B．呕大量鲜红血可伴休克C．两者均有D．两者均无33．多数十二指肠溃疡出血的临床表现是____C____。
34．食道静脉曲张出血的临床表现是___B_____。
[X型题]35．上消化道包括___ABCD_____。
A．食管B．胃，十二指肠C．胆道D．空肠上段E．回肠36．应激性溃疡的诱因有___ABCDE_____。
A．酗酒B．服用阿司匹林C．服用保泰松D．大手术后E．严重创伤37．上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病___ABC_____。
A．食管裂孔疝B．胃壁动脉瘤C．胃息肉D．早期胃癌E．胃炎38．门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是____ABE____。
A．血氨升高，肝昏迷B．腹水C．脾功能亢进加重D．急性肾功能衰竭E．黄疸39．关于应激性溃疡大出血正确的有____ACDE____。
A．常发生在严重损伤后B．出血常伴有剧烈腹痛C．出血多呈间歇性D．首先积极治疗原发性疾病E．纤维胃镜是最可靠的检查方法四、名词解释1．出血性胃炎五、问答题1．上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。
2．上消化道大出血的常见病因及特点。
参考答案一、填空题1．胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血二、判断改错题1．错取决于出血速度和出血量，出血部位的高低是次要的三、选择题1.B2.D3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.D10.B11.A 12.E 13.A14.D15.C16.E17.E18.B19.C20.D21.E22.A23.B24.D25.C 26.A27.B28.E29.D30.C31.A32.B33.C34.B35.ABCD36.ABCDE37.ABC38.ABE39.ACDE四、名词解释1．出血性胃炎：又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，病人多有酗酒，服用非甾体抗炎药物如阿司匹林等，或肾上腺皮质激素药物史，也可以发生在休克，脓毒症，烧伤，大手术和中枢神经系统的损伤后，表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，而导致大出血。
五、问答题1．答：手术探查的步骤：胃、十二指肠→肝脾→胆囊、胆总管（胆囊有无肿大、胆总管内是否有胆汁）2．答：常见病因及特点：（1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小旁。
出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管，静脉出血较为缓慢，动脉出血则呈搏动性喷射。
如果在溃疡基底看到出血的血管，常预示出血往往不易自止，或易反复发作。
（2）门静脉高压症：食管、胃底的粘膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，也易被反流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，出血常很突然，多表现为大量呕吐鲜血。
（3）出血性胃炎：病人多有汹酒，服用非甾体抗炎药物或肾上腺皮质激素药物史，也可发生在休克、脓毒症烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤以后。
表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。
. . .. .（4）胃癌：癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，浸蚀血管引起的大出血。
胃癌引起的上消化道大出血，黑便比呕血更常见。
（5）胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，胆道出血三联征是胆绞痛，梗阻性黄疸和消化道出血。
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