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固定肌－－强肌，运动的对象－－弱肌， 操作点－－调节运动的部位
18
视觉刺激（ )
具体操作反方法： 在进行头颈躯干上部动作模式
时，视觉可将正确的运动方向，令 患者的眼球追随运动方向，可以使 动作更容易完成，也有利于动作的 发动与协调
19
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
具体操作方法：
治疗师手与患者皮肤接触
刺激患者皮肤、肌肉、肌腱 等本体感受器
诱导患者所需方向运动
可同时施加基本以及特殊的
治疗手法
12
口令交流（ )
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量 具体操作方法： 预备口令：必须清楚明白，动作中的口令 要短、准确、时间正确 活动口令：告诉患者开始活动 纠正口令：及时、准确、达到目的
再进行主动肌的收缩
收缩放松
()
先做拮抗肌的等张收缩
然后由治疗师进行主动
23
重复收缩 （)
理论： 在传导通路上
进行反复刺激， 可使神经冲动传 导变得容易。反 复牵拉 主动肌， 增加其等张收缩 的能力，以达到
14
牵引与加压（ )
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大
关节间的间隙，使关节面分离，激活关
节感受器，刺激关节周围的屈挤压，使关节间隙变窄，
可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促
进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、
直立反应
1.快速挤压关节：以引发反射性的反15
最大阻力（ )
13
肌牵张()
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级), 启动因肌无力引起活动困难； 缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组 织,从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及 相关的协同肌肉收缩而后给予阻力 ⒉与口令的实施密不可分
6
7
3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向， 如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有 助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及 从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
9
技术的治疗原则㈡
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调 收缩完成；
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性 程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步 之间可以相互交叉重叠；
16
强调正常的时间顺序（ )
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
17
强化（)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运 动称之为强化 具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时， 常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：
5
1、强调提高能力，重在利用现有正常 的能力来带动、易化较弱的功能部位， 提高其能力水平。这一思想也是技术中 利用患者较强的运动模式去加强较弱运 动的疗法的基础。
2、正常的运动发育遵循从头到尾、有 近端到远端的规律，这种规律也是采用 技术进行治疗时所依据的原则，即首先 进行头及颈部的运动，其次为躯干，最 后是四肢的运动。
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、 听、触觉刺激）；
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果；
把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
10
治疗技术
包括徒手接触、口令、肌牵张、牵 引、加压、抗最大阻力、正常运动 顺序及强化、视觉刺激等
11
徒手接触()
目的： 促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
本体感觉性神经肌肉促进技术 （ ，）
1
概述
2
定义：
本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过 刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 的一种方法。螺旋、对角线型的运动模 式是技术的基本特征
3
理论基础
4
通过刺激人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与 活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通 过调整感觉神经的兴奋性以改变肌 肉的张力，缓解肌痉挛。
同地动作次数
等张组合：
主动肌群的向心性、离心性及稳定 性收缩组合而无放松。
治疗师在整个关节活动度内主动抗 阻患者运动
在关节活动度末端，治疗师让患者 停留在这一位置
当达到稳定后，治疗师让患者缓22慢
保持放松()
使肢体至运动范围的极限端 点
要病者做主动肌的等长抗 阻收缩6－10″
逐渐放松（不要改变方向） 3-5″
6、易化技术与有目的的活动相结合，可促进 步行及自理活动等整体模式和精细动作的学习。
8
技术的治疗原则㈠
充分调动人体运动发育内在潜能； 遵循运动功能发育顺序； 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）； 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用
完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动 作（如由坐爬发展到站立行走）； 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成 常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、 坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组 合运动群即是多关节、多轴位的综合活动
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1.治疗师所给予患者的阻力，能 使 患者自身产生运动且使关节能顺利通 过整个运动范围 2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运动， 增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4.肌肉在最大阻力之后，可获得完全 的松弛
20
节律启动
特征:在预期的范围那,通过被动运动先开 始活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改 善启动运动的能力.
目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运 动的感觉
适应症
21
特殊手法（9种）
节律性发动( )
沿运动方向被动地、反复地 给患者运动感觉地输入
辅助地诱导患者进行该运动 方向地运动
最后主动地由节律地完成相
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视觉刺激（ )
具体操作反方法： 在进行头颈躯干上部动作模式
时，视觉可将正确的运动方向，令 患者的眼球追随运动方向，可以使 动作更容易完成，也有利于动作的 发动与协调
19
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
具体操作方法：
治疗师手与患者皮肤接触
刺激患者皮肤、肌肉、肌腱 等本体感受器
诱导患者所需方向运动
可同时施加基本以及特殊的
治疗手法
12
口令交流（ )
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量 具体操作方法： 预备口令：必须清楚明白，动作中的口令 要短、准确、时间正确 活动口令：告诉患者开始活动 纠正口令：及时、准确、达到目的
再进行主动肌的收缩
收缩放松
()
先做拮抗肌的等张收缩
然后由治疗师进行主动
23
重复收缩 （)
理论： 在传导通路上
进行反复刺激， 可使神经冲动传 导变得容易。反 复牵拉 主动肌， 增加其等张收缩 的能力，以达到
14
牵引与加压（ )
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大
关节间的间隙，使关节面分离，激活关
节感受器，刺激关节周围的屈挤压，使关节间隙变窄，
可激活关节周围伸肌利于关节伸展，促
进关节稳定性、负重和抗重力肌的收缩、
直立反应
1.快速挤压关节：以引发反射性的反15
最大阻力（ )
13
肌牵张()
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级), 启动因肌无力引起活动困难； 缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组 织,从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位，治 疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉群及 相关的协同肌肉收缩而后给予阻力 ⒉与口令的实施密不可分
6
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3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向， 如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有 助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及 从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
9
技术的治疗原则㈡
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调 收缩完成；
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性 程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步 之间可以相互交叉重叠；
16
强调正常的时间顺序（ )
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
17
强化（)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运 动称之为强化 具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时， 常可强化其他肢体或颈躯干肌的收缩：
5
1、强调提高能力，重在利用现有正常 的能力来带动、易化较弱的功能部位， 提高其能力水平。这一思想也是技术中 利用患者较强的运动模式去加强较弱运 动的疗法的基础。
2、正常的运动发育遵循从头到尾、有 近端到远端的规律，这种规律也是采用 技术进行治疗时所依据的原则，即首先 进行头及颈部的运动，其次为躯干，最 后是四肢的运动。
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、 听、触觉刺激）；
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果；
把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
10
治疗技术
包括徒手接触、口令、肌牵张、牵 引、加压、抗最大阻力、正常运动 顺序及强化、视觉刺激等
11
徒手接触()
目的： 促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
本体感觉性神经肌肉促进技术 （ ，）
1
概述
2
定义：
本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过 刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 的一种方法。螺旋、对角线型的运动模 式是技术的基本特征
3
理论基础
4
通过刺激人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与 活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通 过调整感觉神经的兴奋性以改变肌 肉的张力，缓解肌痉挛。
同地动作次数
等张组合：
主动肌群的向心性、离心性及稳定 性收缩组合而无放松。
治疗师在整个关节活动度内主动抗 阻患者运动
在关节活动度末端，治疗师让患者 停留在这一位置
当达到稳定后，治疗师让患者缓22慢
保持放松()
使肢体至运动范围的极限端 点
要病者做主动肌的等长抗 阻收缩6－10″
逐渐放松（不要改变方向） 3-5″
6、易化技术与有目的的活动相结合，可促进 步行及自理活动等整体模式和精细动作的学习。
8
技术的治疗原则㈠
充分调动人体运动发育内在潜能； 遵循运动功能发育顺序； 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）； 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用
完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动 作（如由坐爬发展到站立行走）； 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成 常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、 坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组 合运动群即是多关节、多轴位的综合活动
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1.治疗师所给予患者的阻力，能 使 患者自身产生运动且使关节能顺利通 过整个运动范围 2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运动， 增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4.肌肉在最大阻力之后，可获得完全 的松弛
20
节律启动
特征:在预期的范围那,通过被动运动先开 始活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改 善启动运动的能力.
目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运 动的感觉
适应症
21
特殊手法（9种）
节律性发动( )
沿运动方向被动地、反复地 给患者运动感觉地输入
辅助地诱导患者进行该运动 方向地运动
最后主动地由节律地完成相