基础护理习题讲解
基础护理学试题和答案解析[各章节]
![基础护理学试题和答案解析[各章节]](https://img.taocdn.com/s3/m/4176bad09e3143323968932b.png)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
(完整版)基础护理学试题库及答案解析
第一章绪论【习题】一、填空题1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。
2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需要）；认识自身的价值。
3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。
二、名词解释护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。
三、简答题简述基础护理学的基本任务基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。
四、论述题请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。
由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。
在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。
边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。
第二章环境【习题】一、单项选择题1射污染对人体健康的威胁是（B）A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E）A. 0.6mB. 0.7mC. 0.8mD.0.9mE.1m3.关于病室温度错误的说法是（C）A. 室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发C. 室温过高有利于消化D.室温过低缺乏动力E. 室温过低容易受凉4.关于病室湿度错误的说法是（E）A. 湿度过低对气管切开病人不利B. 湿度过高加重病人肾脏的负担C. 湿度过高可抑制出汗D. 湿度过高有利于细菌繁殖E.应保持病室湿度在30%～40%之间5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B）A.口干舌燥B.气闷C.咽痛D.烦渴E.肌肉紧张6.病室湿度过低,可表现为（A）A. 口干舌燥,咽痛,烦渴B.憋气,闷热,难受C. 血压增高,头晕,面色苍白D.食欲不振,疲倦,头晕E.多汗,发热,面色潮红7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D）A.14～15℃15%～25％B. 10~17℃ 30%~40%C.20~22 ℃ 40%~50%D. 18~22℃ 50%~60 °E.15~16℃ 60%~70%8.通风的目的哪项是错误的（E）A.增家病人的舒适感B.保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的散失E.避免噪音刺激9.适宜于病人休养的环境是（B）A.中暑者,室温应保持在4℃B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D）A. 5~15dBB. 15 ~25dBC.25~35dBD.35~45dBE. 45~55dB11．以下关于噪音的说法正确的是（A）A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E）A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高C．增加病人的舒适感 D. 紫外线有杀菌作用 E．红外线可抑制细菌、病毒活力13．为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色（A）A．粉色 B. 深绿色 C. 蓝色 D. 黄色 E. 灰色14．铺备用床（被套式）操作中错误的一项是（C）A．移开床旁桌距床20cm B．座椅放在床尾正中，按顺序放上用物C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D．棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下 E．套上枕套，开口处背门放置15．铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）（A）A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯 C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单 E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16. 盖被头端距床头应（A）A．平齐 B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm17．铺麻醉床的目的不包括（E）A．保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生D．便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛18．床上铺橡胶中单使，其上端距床头（C）A. 35～40cmB. 40～43cmC. 45～50cm D．50～53cm E. 50～55cm19．麻醉护理盘内不需准备的用物是（D）A．张口器 B. 压舌板 C. 吸痰管 D. 吸水管 E. 牙垫20．铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是（B）A．使病室整洁 B. 便于接受术后病人 C．有利于术后观察病人 D. 防止病人坠床 E．节省体力和时间三、填空题1.环境分为内环境和外环境，内环境包括（生理）、（心理）两方面；外环境由（自然环境）、（社会文化环境）组成。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题及答案解析
基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa (二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h 后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14.患者林某，女,50岁。
基础护理学第五版习题和答案患者入院和出院的护理
一、选择一A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门;横立于床头B.枕套开口背门;平放于床头C.枕套开口朝向门;横立于床头D.枕套开口朝向门;平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床;迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻;不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服;并帮助患者将换下的衣服装好;便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后;送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位;此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时;应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦;下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时;需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后;护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时;应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5 °~10°;下肢抬髙10°~20°B.头胸部抬高约10°~20°;下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°;下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°;下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°;下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部;一手托住患者臀部;协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时;下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中;下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者;翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时;下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后;再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直;下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭;呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位 C.头高足低位G.中凹卧位二 A2型题30.患者许某;患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张..人院后不久患者主诉腹部不适、恶心;继而呕吐大量鲜血..查体:呼吸急促;脉搏细速;血压60/40mmHg;冷汗.此时;护士应立即将患者安置为A.平卧位B.仰卧屈膝位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低足高位31.患者李女士;上午行子宫切除术;术前留置尿管;护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头高足低位E.头低足高位32.患者刘先生;昏迷;护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作C.引流分泌物;保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活33.患者李女士;因胃癌行胃大部切除术;术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力34.患者李某;28岁;因阴道持续性流液lh来求诊;人院诊断为胎膜早破..护士应将其安置为A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位35.患者金某;女性;66岁;体重98kg;因急性心肌梗死而急诊入院..人院査体:神志淸楚;心率120次/分;律齐..心电图提示前壁广泛性缺血性改变..此时;护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位36.患者李女士;75岁;体重约40kg;护士独自为其翻身时;下面操作不正确的是A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者屈膝D. —手扶肩一手扶臀部E.轻推患者;使其面对护士37.患者王女士;60岁;体重约70kg;两护士共同为患者翻身;下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧B.—人托臀部和腘窝C. 一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者E.轻推患者转向对侧38.患者王某;人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗;护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位39—41公用题干患者王某;男;65岁;胃癌;行胃大部切除术;术中生命体征正常;术后回病房..39.护士应为该患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B. 一级护理C. 二级护理D.三级护理E.四级护理41.护士巡视患者的时间宜为A.24h专人护理B.每小时巡视一次C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次E.每日巡视二次42 - 44题共用题干患者李某;男;25岁;身高170cm;体重75kg;从髙处坠落;腰椎骨折收入院须立即手术..42.住院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房 .43.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位;铺麻醉床C;通知负责医生D.测量患者生命体征;确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A;挪动法 B.—人搬运法 C. 二人搬运法D.三人搬运法E_四人搬运法45-47共用题干患者王某;35岁;因急性阑尾炎合并穿孔;急诊在硬膜外麻醉下;行阑尾切除术45.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.46.术后第二天患者主诉切口处疼痛;査体温38.2度;此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位47.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血;利于切口愈合B.有利于减少回心血量;减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血;减少肺部并发症D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收;并可减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛E.有利于增进食欲48 - 50 共用题干患者陈先生;50岁;因意外事故导致颈椎骨折;右侧面部擦伤;失血约1200ml经及时抢救;现已病情稳定.今日已行颅骨牵引治疗..48.护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位49.采取此卧位的姿势为A.床头用支托物垫高15-30cm;床尾不变B.床头不变.床尾用支托物垫高15-30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD.床头用支托物垫高15 -30cm;床尾垫高10-20cmE.床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm50.采取该体位的目的为A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D. 预防颅内压降低E.用做反牵引力二、填空题1.患者单位的设备及管理要以患者的、和有利于患者为前提..2.护士铺床时应遵循的原则是:先;后 ;先 ;后3.卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自至；自至4.仰卧位包括、和 >..5.根据卧位的平衡性;卧位可分为和；根据卧位的自主性可分为、和三种卧位..三、名词解释1.入院护理2.分级护理3.卧位4.舒适卧位5.主动卧位6.被动卧位7.被迫卧位四、简答题1.简述入院护理的目的..2.简述出院护理的目的..3.简述舒适卧位的基本要求..4.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因..5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因..6.列举半坐卧位的适用范围..五、论述题1.试述特级护理的适用对象及护理要点..2.举例说明在护理工作中;如何保证护士的平衡与稳定3.患者张某;因支气管哮喘急性发作;呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安;作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法..4.患者李寒;男;42岁;在髙空作业时不慎坠落;诊断为颈椎骨折;左下肢骨折;行颅骨牵引;左下肢石膏固定;留置导尿;静脉输液;为患者翻身时;应注意什么5.王先生;65岁;贲门癌引起上腹部疼痛;呕吐、厌食、黑粪;行胃大部切除术后;为患者取什么卧位并说明其原因6.周女士;49岁;肝硬化伴食管静脉曲张;人院前4h大量呕吐鲜血;总量约lOOOml;伴头晕、乏力、心悸;出冷汗;由120急诊人院..人院后;检查发现患者呼吸22次/分;血压40/20mmHg;脉细弱.护士应为患者安置什么体位并说明其原因参考答案1-10.DCCBAAABEB 11-20.ADBBAADBCD 21-30.CDBDACEBBC 31-40.BCECCECCAB 41-50.BEBEBEDDAE二、填空题1.舒适安全康复2.床头床尾近侧对侧3.床头床尾床中线床外缘4.去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5.稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三.1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊査后;因病情要住院做进一步观察、检査和治疗时.经诊査医生建议、并签发住院证后;由护士为患者提供的一系列护理工作..2.分级护理:是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估;给予不同级别的护理..3.卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4.舒适卧位:是指患者卧床时;身体各部位处于合适的位置;感到轻松自在..5.主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位;并能随意改变卧床姿势;见于轻症患者、术前及恢复期患者..6-被动卧位:是指患者自身无力变换卧位;躺卧于他人安置的卧位;常见于昏迷、极度衰弱的患者..7.被迫卧位:是指患者意识淸晰;也有变换卧位的能力;但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位..四、简答题1.答：1协助患者了解和熟悉环境;使患者尽快熟悉和适应医院生活;消除紧张、焦虑等不良心理情绪..2满足患者的各种合理需求;以调动患者配合治疗护理的积极性..3做好健康教育.满足患者对疾病知识的需求..2.答：1对患者进行出院指导;协助其尽快适应原工作和生活;并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊..2指导患者办理出院手续..3清洁、整理床单位3.答：1卧床姿势应尽量符合人体力学的要求..2应经常进行体位变换;至少每2h—次..3在无禁忌证的情况下;患者身体各部位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习..4应加强受压部位皮肤护理;预防压疮发生..5患者卧床或在进行各项护理操作时;均应注意保护患者隐私..4.答：采取半坐卧位;其原因为盆腔腹膜抗感染性较强;而吸收较弱;故可防止炎症扩散和毒素吸收;减轻中毒反应..同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿..5.答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛..6.答:除用于休息卧位外还用于：1某些面部及颈部手术后患者2胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者..3腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者..4疾病恢复期体质虚弱的患者...五．1.1适用对象:病情危重;随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸;并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗CRRT;并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险;并需要严密监护生命体征的患者..2护理要点:严密观察患者病情变化;监测生命体征;根据医嘱;正确实施治疗、给药措施;根据医嘱;准确测量出入量;根据患者病情;正确实施基础护理和专科护理;如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班..2.答：例如;护士协助患者移动体位时;两足应前后或左右分开;尽童扩大支撑面..因为人体支撑面的大小与稳定度成正比..例如;护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时;双下肢应屈膝屈髋;使身体呈下蹲姿势;降低重心;重力线在支撑面内.保持身体的稳定性..因为人体的重心高度与稳定度成反比..再例如;护士在提取物品时;应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时;应将患者靠近自己的身体;以使重力线落在支撑面内..因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定..3.答:1应取端坐位2此体位为被迫体位..3取此体位的原因：为此卧位可使静脉回流减少;减轻肺部淤血;同时可使膈肌位置下降;胸腔容量扩大;减轻腹腔内脏器对心肺的压力;肺活量增加;有利于气体交换;使呼吸困难的症状得到改善..4方法：床头支架或靠背架将床头抬高70° -80°;背部放置-软枕;使患者同时能向后倚靠;膝下支架抬高15°-20°4.1翻身时;护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳;协调一致;不可拖拉;以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床..2翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当;翻身后仔细捡查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压;以保持导管通畅.3翻身时不可放松牵引;并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确..4翻身后注意左下肢局部血运情况;防止受压..5.答：胃大部切除术属于腹部手术;应为患者取半坐卧位;因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔.减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力;减轻疼痛;使膈肌位置下降;有利于呼吸肌的活动;能增加肺活量.有利于气体交换;改善呼吸困难..6答：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状..此时护士应为其安置中凹卧位;因为抬高头胸部;有利于保持气道通畅;改善通气功能;从而改善缺氧症状；抬高下肢;有利于静脉血回流;增加心输出量而使休克症状得到缓解..。
护理专业基础知识试题及答案解析
护理专业基础知识试题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案：B解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、执行和评价，选项B不是护理程序的基本步骤。
2. 以下哪项不是护理诊断的类型？A. 健康促进诊断B. 问题诊断C. 风险诊断D. 潜在诊断E. 持续诊断答案：E解析：护理诊断的类型包括健康促进诊断、问题诊断、风险诊断、潜在诊断和问题诊断，选项E不是护理诊断的类型。
3. 以下哪项不是护理计划的目标？A. 促进患者的身心健康B. 减轻患者的痛苦C. 预防疾病的发生D. 提高患者的生活质量E. 延长患者的生命答案：E解析：护理计划的目标包括促进患者的身心健康、减轻患者的痛苦、预防疾病的发生、提高患者的生活质量和帮助患者实现自我照顾，选项E不是护理计划的目标。
4. 在执行护理计划时，以下哪种做法是错误的？A. 确保患者了解护理措施的目的和意义B. 尊重患者的意愿和选择C. 密切观察患者的反应和效果D. 及时调整护理计划以适应患者的需要E. 仅按照医嘱执行护理措施答案：E解析：在执行护理计划时，护士应确保患者了解护理措施的目的和意义，尊重患者的意愿和选择，密切观察患者的反应和效果，及时调整护理计划以适应患者的需要。
护士应根据护理计划和患者的具体情况执行护理措施，而不是仅按照医嘱执行。
5. 以下哪种情况不需要紧急处理？A. 患者出现心跳呼吸骤停B. 患者出现严重过敏反应C. 患者出现骨折D. 患者出现轻度发热E. 患者出现剧烈腹痛答案：D解析：轻度发热通常不需要紧急处理，但应密切观察患者的体温变化和病情发展，给予适当的处理和护理。
其他选项均需要紧急处理，如心肺复苏、使用急救药物、处理过敏反应等。
二、判断题1. 护理程序是一个综合的、动态的、系统的过程，用于促进患者的健康和恢复。
（正确）2. 护理诊断是护士根据患者的健康状况和需求，通过评估和分析，确定的患者的问题和需要。
基础护理学专项练习50题参考答案及解析
基础护理学专项练习50题参考答案及解析一、选择题（每题2分，共100分）1. 下列哪个不是护理程序中的步骤？A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价E. 分析答案：E解析：护理程序包括评估、诊断、计划、执行和评价五个步骤，其中“分析”不是护理程序的一部分。
2. 以下哪种护理方法是以患者为中心的护理方法？A. 功能制护理B. 责任制护理C. 小组护理D. 个案护理E. 家庭护理答案：B解析：责任制护理是以患者为中心的护理方法，强调护理人员对患者的全面负责。
3. 下列哪个不是医院感染的定义范畴？A. 住院患者在医院内获得的感染B. 医院工作人员在医院内获得的感染C. 住院患者在医院外获得的感染D. 陪护人员在医院内获得的感染E. 医院环境中微生物的污染答案：C解析：医院感染指的是住院患者在医院内获得的感染，也包括医院工作人员和陪护人员。
4. 以下哪种给药方式不属于口服给药？A. 片剂B. 胶囊C. 溶液D. 糊剂E. 注射剂答案：E解析：注射剂不属于口服给药方式，它是通过注射途径给药的。
5. 下列哪个不是护理诊断的组成要素？A. 护理问题B. 相关因素C. 症状和体征D. 治疗方案E. 评估依据答案：D解析：护理诊断包括护理问题、相关因素、症状和体征以及评估依据，而治疗方案属于护理计划的一部分。
（此处仅展示前5题，以下为后续题目及答案解析）6. 以下哪个不是护理评估的方法？A. 观察法B. 交谈法C. 体检法D. 实验室检查E. 文献回顾答案：E解析：护理评估的方法包括观察法、交谈法、体检法和实验室检查等，而文献回顾不属于直接的护理评估方法。
7. 下列哪个不是护理计划的组成部分？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理诊断D. 护理评价E. 护理记录答案：C解析：护理计划包括护理目标、护理措施、护理评价和护理记录，而护理诊断是护理程序中的一个独立步骤。
8. 以下哪个不是护理记录的内容？A. 患者的主诉B. 护理措施的实施情况C. 患者的生命体征D. 患者的治疗方案E. 护理人员的观察和评估答案：D解析：护理记录应包括患者的主诉、护理措施的实施情况、患者的生命体征和护理人员的观察与评估，而患者的治疗方案属于医疗记录。
基础护理学试题详解
2014 年基础护理学试题（一）一、A1型（最佳单项选择题）1. 医院病床之间的距离不少于〔B〕A 0.5mB 1mC 1.5mD 2mE 3m2. 病室最适宜的温度和湿度是〔D〕A 14 〜16C, 30%^40%B 16 〜18C, 40%- 50%C 16 〜18C, 50%^ 60%D 18 〜22 C, 50%^ 60%E 22 〜24 C, 60%- 70%3. 护士的基本任务不包括〔C〕A 预防疾病B 促进健康C 抢救生命D 恢复健康E 减轻痛苦4•住院处为患者办理入院手续的主要根据是{ D}A 单位介绍信B 转院证明C 门诊病历D 住院证E 公费医疗单5. 对门诊就诊的患者首先应实行（C）A 心理安慰B 卫生指导C 预检分诊C 查阅病案资料D 健康教育6. 特级护理适用于（A）A 肝移植患者B 肾衰竭患者C 昏迷病人D 择期手术者E 年老体弱7. 协助患者向平车挪动的顺序为（A）A 上身臀部下肢B 上身下肢臀部C 下肢臀部上身D 臀部下肢上身E 臀部上身下肢8. 护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）A患者的头及背应向后靠B轮椅往前倾C拉上手D为患者加上安全带E护士走在轮椅9. 颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A 去枕平卧位B 头高足底位C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位10. 支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A 被动卧位B 被迫卧位C 主动卧位D 稳定性E 不稳定性卧位11. 为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）A 俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B 中凹卧位科减轻肺淤血C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛D 端坐位可减轻呼吸困难E 去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻C）所引起的头痛12. 为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（A 10-20 °B 20-30 °C 30-50 °D 50-70 °E 70-80 °13. 甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）A 减轻疼痛B 减轻呼吸困难C 减轻局部出血D 减少脑部充血E 减少回心血量14. 颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足低位D头低足高位15. 中凹卧位的姿势（B）A头胸部抬高约5°-10°，下肢抬高10° -20B 头胸部抬高约10°-20 ，下肢抬高20°-30 °C头胸部抬高约20°-30，下肢抬高30°-40°D 头胸部抬高约30°-40 °，下肢抬高40°-50E头胸部抬高约40°-50°，下肢抬高50°-6016. 为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是（D）A 俯卧位B 端坐位C 仰卧位D 膝胸卧位E 半坐卧位17. 两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）A 患者仰卧屈膝B 两人站在床的两侧C 一手托臀部D 一人托颈肩腰E 两人同时抬起患者移向床头18. 心力衰竭，呼吸极度困难的患者（B）A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位19. 现有95%的乙醇500ml ，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（C ）A 159mlB 169mlC 179mlD 189ml20. 下列操作哪项正确（）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸22. 如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%过氧乙酸23. 无菌持物钳及容器一般消毒应（）A 1周1次B 1天1次C 隔日一次1D 0天一次24•煮沸消毒时，加入1%〜2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A 150 CB 115C C 105 CD 12025．哪项是灭菌的定义（）A ．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B ．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C .用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D ．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌26. 内源性感染来自（）A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群27. 对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（）A .煮沸法B .高压蒸气法C .浸泡法D.甲醛熏28. 预防院内感染的护理措施哪项不妥（C）A、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。
基础护理-学学习指导及习题集[第五版]附答案解析
![基础护理-学学习指导及习题集[第五版]附答案解析](https://img.taocdn.com/s3/m/20afa329a8114431b90dd8d3.png)
第二章环境一、选择题（一）A1型题1.下列属于心理环境范畴的是（）A.人的循环系统功能情况B.精神紧张的程度C.大气污染的程度D.人的教育程度E.医院标识的情况2.成年人肺泡的总面积约为（）A.35～50m2B.45～60m2C.55～70m2D.65～80m2E.75～70 m23.医院病床之间的距离不少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m4.病室最适宜的温度是和相对的湿度是（）A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.16～18℃，50%～60%D.18～22℃，50%～60%E.22～24S℃，60%～70%（二）A2型题5.下列不属于医院社会环境调控的范畴的是（）A.人际关系B.工作态度C.病友关系D.医院规则E.病室装饰6.护士的基本任务不包括（）A.预防疾病B.促进健康C.抢救生命D.恢复健康E.减轻痛苦7.下列病室通风的目的中不合适的是（）A.保持空气新鲜B.调节室内的温度和湿度C.降低空气中的微生物的密度D.减少热量散失E.使患者精神振奋、心情愉快8.下列关于光线对人的作用不正确的是（）A.红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B.适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快C.紫外线有强大的杀菌作用D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E.光线对人的心理无作用9.属于医疗服务环境是（）A.医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C.医院的建筑设计、基础设施D.深层次的、抽象的、有形的E.医院的规章制度10.下列不属于医院的规章制度的是（）A.耐心解释，取得患者的理解B.让患者对其周围的环境具有一定的自主权C.满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制D.尊重患者的隐私权E.鼓励患者自我照顾（三）A3/A4型题(11～13题共用题干)王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。
基础护理学第十二章习题[含答案解析]
![基础护理学第十二章习题[含答案解析]](https://img.taocdn.com/s3/m/c8f3cedff90f76c661371a57.png)
一、选择题（一）单项选择1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入疗法D.肌内注射E.静脉注射2.皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处A.皮肤较薄、肤色较淡B.无大血管C.离大神经远D.皮下脂肪薄E.操作较方便3.服磺胺药物需多饮水的目的是A.避免结晶析出堵塞肾小管B.避免损害造血系统C.减轻服药引起的恶心D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效4.无痛注射方法中，哪项是不正确的A.解除病人思想顾虑，分散注意力B.进针要快C.拔针要快D.推药液慢E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用A.臀大肌B.前臂外侧C.股外侧肌D.上臂三角肌E.臀中肌、臀小肌6.皮内试验过程中，下列哪项是错误的A.无菌操作B.针尖与皮肤呈5°角刺入C.严格核对D.拔针后用无菌棉签按压针眼E.用70%乙醇消毒皮肤7.以联线法取肌内注射部位的定位法是A.髂嵴与脊柱联线外1/3处B.髂嵴与尾骨联线外1/3处C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处D.髂前上棘外侧三横指处E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触A.针尖B.针梗C.活塞D.针栓E.乳头9.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.15°～20°B.50°～ 60°C.20°～25°D.90°E.30°～ 40°10.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直11.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素12.表示饭后的外文缩写的正确写法是A.hsB.acC.pcD.sosE.Co13.同时服用下列药物，最后服用的是A.维生素B1B.复方阿司匹林C.麦迪霉素D.硫酸亚铁片E.止咳糖浆14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用A.鼻饲病人B.发热病人C.禁食病人D.腹泻病人E.呕吐病人15.药物保管原则中，下列哪一项不妥A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.内服药与外用药应分别保管D.麻醉药应加锁E.瓶签模糊的药物应认真核对16．不妥的药瓶标签是A. 内服药用蓝色边B．外用药用红色边C. 剧毒药用黑色边D. 瓶签—药名应用中文，不可用外文E．瓶签上可涂蜡保护17. 剧毒药品必须A. 放在柜子里B. 与普通药统一领取C. 专柜加锁，专人保管D. 随便放置E. 医生保管18．王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1．7cm，痒感。
基础护理习题及答案
基础护理习题及答案基础护理是医学教育中的重要组成部分，它涉及到病人的日常护理和健康维护。
以下是一些基础护理习题及答案，供学习者参考。
习题一：请简述基础护理中的“三查七对”是什么？答案：“三查七对”是基础护理中的一项重要操作原则，主要用于确保病人安全和护理质量。
三查指的是查对医嘱、查对药品、查对病人；七对则是指对姓名、对性别、对年龄、对床号、对诊断、对药物名称、对剂量。
习题二：请列举基础护理中常用的消毒方法。
答案：基础护理中常用的消毒方法包括：物理消毒法（如热消毒、紫外线消毒）、化学消毒法（如酒精消毒、碘伏消毒）和机械消毒法（如清洗、擦拭）。
习题三：病人入院时，护士应如何进行初步评估？答案：病人入院时，护士应进行以下初步评估：1. 核对病人身份信息；2. 观察病人的一般情况，包括意识状态、皮肤黏膜、生命体征等；3. 询问病史，包括现病史、既往史、药物过敏史等；4. 了解病人的心理状况和需求。
习题四：请解释什么是无菌操作技术？答案：无菌操作技术是指在进行医疗护理操作时，采取一系列措施，防止微生物污染，确保操作区域和使用物品无菌。
这包括穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌器械和耗材等。
习题五：请简述病人翻身的目的和注意事项。
答案：病人翻身的目的是为了预防压疮的发生，促进血液循环，减少肺部感染的风险。
注意事项包括：1. 根据病人的病情和需要选择合适的翻身时间和频率；2. 翻身时要保护病人的隐私和尊严；3. 确保翻身过程中不会造成病人的伤害；4. 翻身后要重新评估病人的皮肤状况。
习题六：请列举基础护理中常见的护理记录内容。
答案：基础护理中常见的护理记录内容包括：1. 病人的基本信息；2. 护理评估结果；3. 护理措施和执行情况；4. 病人的反应和护理效果；5. 特殊情况的记录和处理；6. 护理计划的调整和更新。
习题七：请简述如何进行口腔护理？答案：进行口腔护理的步骤包括：1. 准备口腔护理用品，如牙刷、牙膏、漱口水等；2. 清洁牙齿和牙龈，使用软毛牙刷轻轻刷洗；3.清洁口腔其他部位，如舌苔、颊粘膜等；4. 使用漱口水进行漱口，以进一步清洁口腔；5. 观察口腔健康状况，及时发现并处理问题。
基础护理学学习指导及习题集+答案
基础护理学学习指导及习题集 一、单选题 1、 为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 () A 、预防感染B 、防止羊水流出 C 、利于引产D 、防止脐带脱出E 、防止出血过多 2、 患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
护士应遵照医嘱给予该患者 () A 、特级护理B 、一级护理 C 、二级护理 D 、三级护理E 、四级护理 3、 患者死亡后的处理不符合要求的一项是 () A 、在体温单的40~42C 之间填写死亡时间 B 、整理病历 C 、停止一切医嘱 D 、按出 院手续办理结算账目E 、撤去床上用物，立即铺好备用床 4、 临终患者经历的心理反应第三期是 () A 、忧郁期B 、愤怒期C 、否认期D 、接受期E 、协议期 5、 患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细 弱，血压80/40mmHg ，呈间歇呼吸。
患者此时处于 () A 、濒死期B 、愤怒期C 、临床死亡期D 、脑死亡期E 、生物学死亡期 6、 护士为昏迷患者插胃管至15cm 处要将患者头部托起。
护士应明白这样做的目的是 () A 、加大咽喉部通道的弧度 B 、以免损伤食管黏膜 C 、减轻患者痛苦 D 、避免出现恶 心E 、使喉部肌肉放松便于插入 7、 患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
为患者安置该体位目的是() A 、可减少局部出血，利于切口愈合 B 、有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C 、有 利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D 、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻 切口缝合处的张力，减轻疼痛 E 、有利于增进食欲 &使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 () A 、5%碳酸氢钠 B 、5%亚硝酸钠C 、0. 5%碳酸氢钠 D 、0. 5%亚硝酸钠E 、O . 5% 醋酸钠 9、 周先生，48岁，诊断为 肺结核”消毒其床头柜应用() A 、日光曝晒4h B 、臭氧灭菌灯照射2min C 、含有效氯O . 2%的消毒液喷洒60min D 、 含有效氯O . 2%的消毒液擦拭15min E 、84消毒液擦拭5min 10、 韩护士，在为HBsAg 阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的 HbsAg一、单选题1.D2. B3. E4. E5. A6. A7.D8. D9. C10. C阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射 () A 、乙肝免疫球蛋白B 、乙肝疫苗C 、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D 、无需注射疫苗E 、 注射胎盘球蛋白 11、 补钾的原则不正确的是 () A 、不宜过浓B 、不宜过多C 、不宜过慢D 、不宜过早E 、见尿给钾 12、 适合微波消毒的物品是() A 、弯盘B 、体温计C 、血压计D 、血管钳E 、塑料奶瓶 13、 正常成人每日需水量是 () A 、200— 500ml B 、500— 1000ml C 、1500—2000ml D 、2000— 3000ml E 、3000〜4000ml 14、 对尿失禁患者的护理中错误的一项是 () A 、指导患者行盆底肌锻炼 B 、女患者可采用橡胶接尿器 C 、对长期尿失禁患者可采 用一次性导尿术D 、嘱患者多饮水，促进排尿反射 E 、多用温水清洗会阴部 15、 患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者 疼痛护理措施，错误的是() A 、影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药 B 、白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲 C 、指导患者进行有节律的深呼吸 D 、如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位 E 、 为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽 16、 下列属于心理环境范畴的是 () A 、人的循环系统功能情况 B 、精神紧张程度C 、大气污染程度D 、人的教育程度E 、 医院标识的情况 17、 死亡过程的第二期是() A 、临床死亡期B 、濒死期C 、否认期D 、生物学死亡期E 、接受期 18、 患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物 是() A 、维生素C B 、维生素B1 C 、氨茶碱D 、复方甘草片E 、蛇胆川贝液 19、 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部， 可维持冷疗的11. C12. E13. D14. C15. E16. B17. A18. E19. B20. A时间为()A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h20、患者，男，35岁，昏迷5天。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理习题及答案
基础护理习题及答案基础护理习题及答案护理是医疗领域中不可或缺的重要环节，它关乎着患者的生命安全和康复情况。
为了提高护理人员的专业素养和技能水平，培养他们的护理思维和解决问题的能力，基础护理习题成为了必不可少的训练方式。
下面，我们将介绍一些常见的基础护理习题及其答案。
一、生命体征监测1. 什么是生命体征？答：生命体征是指人体的各种生理指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
2. 为什么需要监测生命体征？答：监测生命体征可以及时了解患者的健康状况，判断疾病的发展趋势，及时采取相应的护理措施。
3. 如何正确测量患者的体温？答：正确测量体温应使用电子体温计，将体温计放入患者的腋窝下，保持3分钟后取出，读数即为体温。
4. 如何计算患者的脉搏？答：计算脉搏应在患者的动脉上轻轻按压，计算60秒钟内脉搏的次数。
5. 如何观察患者的呼吸？答：观察患者呼吸时，应注意呼吸的频率、深度和规律性。
6. 如何测量患者的血压？答：测量血压应使用血压计和听诊器，将血压计套在患者的上臂上，然后逐渐放气，同时用听诊器听到第一声心音和最后一声心音的时间差即为血压值。
二、卫生与消毒1. 什么是卫生？答：卫生是指保持个人和环境的清洁与整洁，预防疾病的发生。
2. 为什么需要进行消毒？答：消毒是为了杀灭或去除病原微生物，防止传染疾病的发生。
3. 消毒的方法有哪些？答：常见的消毒方法有物理消毒和化学消毒两种。
物理消毒包括煮沸消毒、高温蒸汽消毒和紫外线消毒；化学消毒包括使用消毒液和消毒剂进行消毒。
4. 如何正确洗手？答：正确洗手应用流动的清水湿润双手，涂抹适量的肥皂，揉搓双手至少20秒，注意清洗指缝、指甲和手腕，最后用流动的清水冲洗干净。
5. 如何正确佩戴和摘除手套？答：佩戴手套前应先洗手，然后将手套从手指根部往手指尖逐渐穿戴，摘除手套时应从手腕处逐渐脱下，避免接触到外表面。
三、安全与急救1. 护理中常见的安全隐患有哪些？答：常见的安全隐患有滑倒、摔伤、烫伤、触电、误吸等。
基础护理学第五版10章习题和答案解析
一、选择题(-)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitB D E. Vit E2.正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2型题5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过C. 3gD. 4g8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C D. l.5g . Og9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. D l.5g C.10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于B. 40gC. 50gD. 60gA 30g12. 男性，48岁，因肝性脑病住院。
住院期间应进食A．高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂饮食E.低脂饮食13.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.烧牛肉D.淸汤面E.油煎鸡蛋14.女性，42岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检査肾小管浓缩功能。
基础护理学学习指导及习题患者的清洁卫生
习题一、选择题一A1型题1. 口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时;不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时;水温应调节至A. 22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g;30% 乙醇 40mlB.百部 20g;40% 乙醇 50mlC.百部 30g;50% 乙醇 100mlD.百部 40g;75% 乙醉 120mlE.百部 50g;95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时;先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°;避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿;防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前;晚饭后 B.诊疗开始后;晚饭前C.诊疗开始前;下午4点后D.诊疗开始前;晚饭后E.诊疗开始前;临睡前二A2型题11.张某;女;20岁;因肱骨干骨折入院..护士在为其梳理头发时;发现头发已纠结成团;可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某;女;30岁;诊断为血小板减少性紫癜..护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点;轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者;女;脑出血昏迷..护士为其做口腔护理时;取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14.护士在观察王先生口腔时;发现口腔黏膜有一感染溃烂处;应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C. 0.1%醋酸溶液D. 3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液15.张某;男;50岁..细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染;护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液D. 0.1%醋酸浴液E.朵贝尔溶液16.李某;女;56岁;因股骨骨折卧床..护士在为其进行床上洗发过程中;患者突然感到心慌、气短、面色苍白;出冷汗;护士应立即A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加快操作速度尽快完成洗发D.停止洗发;让患者平卧E．边洗发边通知医生17.张某.女;30岁;因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱;处理不当的是A.先经过灭虱处理.再洗净头发B.用纱布蘸药液.按顺序擦发C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先淸洗后消毒18.李某;69岁;脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧贴皮肤C.做向心方向按摩D.力量由轻至重;再由重至轻E.按摩 3 -5min19.张某;女;32岁;妊娠32周..实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人D．盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器;护士先敲门再人内20.李某;女;因股骨骨折行骨牵引..护士为其进行床上擦浴的目的不包括A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎D. 促进血液循环21.李某;因骨折卧床..陈护士行晨间护理时;发现骶尾部红肿;护士应立即进行的工作是A．报告医生B.局部用药 C. 压疮护理D.进-步观察22.蔡某;75岁;脑卒中致左侧肢体瘫痪..为预防压疮发生;最简单而有效的方法是A经常翻身B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况23张某;70岁;髋骨骨折行骨牵引; 卧床6周;主诉臀部麻木且有触痛;检查发现局部皮肤有红肿..此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期24．李先生;臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期25. 康女士;卧床4周..护士仔细观察皮肤后;认为是淤血红润期;其典切表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生;因脑血栓偏瘫卧床1个月..护士仔细观察皮肤后;认为是压疮的炎性浸润期;下列哪项不符合此期的临床表现A.肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物27.某截瘫患者;入院时骶尾部压疮..面积2.5Cmx3Cm;深达肌层;创面有脓性分泌物;坏死组织发黑..护理措施不妥的是A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面淸创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗28.张某;女;50岁;行胃大部切除术后第三天..护士为其进行晨间护埋的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.给予半卧位D.检査局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗三29-30题共用题干张某;男;56岁;因肺炎用抗生素数周;近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物..29.护士为其进行口腔护理时应注意观察A. 口腔有无异味B. 口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.生理盆水B. 2%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液D. 0.1％醋酸溶液E.朵贝尔溶液31-32题共用题干张某;男;75岁..因左侧股骨颈骨折入院;术后生活不能自理..护士为其进行床上擦浴..31.协助其更换淸洁裤子的步骤是A.先脱左侧.后穿右侧B.先脱左侧;后穿左侧C.先脱右侧.后穿右侧D.先脱右侧.后穿左侧E.无特殊要求;随患者意愿32.擦浴过程中;患者出现寒战、面色苍白、脉速;护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴33-34共用题干李老先生;脑出血卧床6个月..今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红;并伴有肿胀、发热;患者主诉疼痛;但皮肤未破损..33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期34.该患者目前最重要的护理措施是A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整干燥C.加强营养物质摄入D. 避免局部皮肤受压35 - 37共用王老太;70岁.卧床3周..近日骶尾部皮肤有破溃;护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期..35.支持此判断的是A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结..D.皮肤有水泡E.创面湿润;有黄色渗出液36．此患者发生压疮的最主要原因是A.组织长期受压B.皮肤受损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年龄大37.对局部皮肤处理不妥的是A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水泡剪去表皮后;消毒包扎38-41共用李老先生;70岁;脑血栓致使偏瘫..入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色;面积为4cmx2cm;压之不褪色;且触之较硬..第二天发现此处皮肤出现直径均2cm 的水泡38.此患者骶尾部皮肤的改变为A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅度溃疡期D.压疮的坏死溃疡期39.此期的护理重点是A.去除病因;加强预防B.保护皮肤;预防感染40.对局部皮肤给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮;用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后;局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面41.给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入二、填空1. 口腔评估的内容包括:、和患者对口腔卫生保健知识的了解程度..2.对于佩戴义齿的患者;取下的义齿应浸没于有标签的杯中;勿浸于或中;以免变色、变形和老化..3.特殊口腔护理适用于髙热、、、、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者..4.对于口腔内有真菌感染的患者;应选择作为口腔护理溶液..5.为昏迷患者行口腔护理时;禁止为患者..需用开口器协助患者开口时;应将其从处放入..6.为患者行床上洗头时;如遇有头虱的患者;须经过处理后再将头发洗净..7.头发的评估包括、和..8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂;其组成成分为、和..9.皮肤的评估内容包括:颜色、、、、完整性、感觉和淸洁度..10．患者沐浴的种类包括、和11.沐浴应在进行;以免影响消化功能..12．患者进行淋浴或盆浴时;护士应调节室温在以上;水温保持在 ;或按患者习惯调节..P7713.为患者进行床上擦浴;脱上衣时应先脱;后脱；若有肢体外伤或;障碍;应先脱;后脱..14．护士在为患者进行床上擦浴时;应注意观察患者的病情变化;如出现、和等征象;应立即停止擦浴;并给予适当处理..15.引起压疮发生的常见原因包括:、局部潮湿或排泄物剌激、、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和或感觉障碍、急性应激因素..16．压疮不仅由引起;还可由和引起;通常 2-3种力联合作用所导致..17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析;常用的压疮危险因素评估表包括和..18.压疮多发生于及缺乏、无肌肉包裹或肌层较薄的处19．为预防压疮的发生;护士在工作中应做到“六勤”;即、、、勤擦洗、勤整理和勤更换..20.对于压疮高危人群.病情允许情况下;给予、和饮食..21.根据压疮的损伤程度;可将压疮分为、、和22.压疮采取以为主; 为辅的综合治疗措施..23. 是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法;一般每翻身一次;24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者;应随时观察>和 ..25.为避免剪切力产生;如无特殊禁忌;半卧位患者床头抬高 ..26.为有效预防压疮;应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的、和 ..27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏;表现为;、、痛或麻木;解除压力30mim后皮肤顔色不能恢复正常..28.压疮炎性浸润期的护理重点是和29. 会阴部的评估内容包括：、、和患者对会阴部知识的了解程度30.会阴部各孔道彼此接近;为防止发生交叉感染;清洁会阴时;应首先清洁周围.最后擦净..三、名词解释1.压疮2.剪切力四、简答题1.简述特殊口腔护理的目的..2.简述特殊口腔护理的注意事项..3.简述压疮发生的原因..4．简述压疮发生的高危人群..5．简述压疮的易患部位..6.简述压疮的预防措施..7．简述压疮的病理分期及临床表现..8.简述压疮的治疗和护理措施..9.简述晨间护理的意义和内容..10.简述晚间护理的意义和内容..五．论述题吴老先生因脑出血卧床2个月.二便失禁;不能自行翻身;近日骶尾部皮肤呈紫红色;压之不退色..此后;此处皮肤出现大小不等的水泡..问题：1该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症2如何预防此并发症发生;3目前应采取何种护理措施参考答案1-10DEDCC BADBE 11-20CCADD DEBDC 21-30 CAACB EAEDC 31-40CDADE ADBBC 41.D二、填空题1. 口腔卫生及淸洁状况患者的自理能力2.冷水热水乙醇3.昏迷危重禁食4.1%-4% 碳酸氢钠溶液5.漱口臼齿6.灭虱7．头发及头皮状况头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况8.百部30g 50%乙醇100ml 纯乙酸1ml9.温度柔软性和厚度弹性10．淋浴盆浴床上擦浴11进食1h后12. 22℃ 41 -46℃13.近侧远侧健侧患侧14.寒战面色苍白脉速15．力学因素营养状况年龄16．垂直压力摩擦力剪切力17. Braden危险因素评估表 Norton压疮风险评估量表18.长期受压脂肪组织保护骨隆突19.勤观察勤翻身勤按縻20.高热量高蛋白高维生素21．淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期22.局部治疗全身治疗23.经常翻身 2h24.局部皮肤状况肢端血运情况25.≤30°26.高危人群危险因素易患部位27.红肿热28.保护皮肤预防感染29.病情自理能力会阴部卫生状况30.尿道口肛门三、名词解释1．压疮：身体局部部组织长期受压;血液循环障碍;局部组织持续缺血、缺氧;营养缺乏;致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死..2.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起;由压力与和摩擦相加而成;与体位有密切关系..四、简答题1.答：特殊口腔护理的目的为:①保持口腔淸洁、湿润;预防口腔感染等并发症..②预防或减轻口腔异味.淸除牙垢;增进食欲;确保患者舒适..③评估口腔内的变化如黏膜、舌苔、牙龈等提供患者病情动态变化的信息2.答：特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口.以免引起误吸..②长期使用抗生素、激素的患者;应注意观察口腔内有无真菌感染..③使用的棉球不可过湿.以不能挤出液体为宜.防止因水分过多造成误吸..注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内..④传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理..⑤擦洗动作应轻柔.特别是对凝血功能障碍的患者.防止碰伤黏膜及牙龈3.压疮发生的原因包括：1力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因..压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系;且与组织耐受性有关..垂直压力常见于长时间采用某种体位;如卧位、坐位者..②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时;易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损;摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦;以及搬运患者时的拖拉动作..③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行两产生的进行性相对移位所引起;由压力和摩擦力相加而成;与体位有密切关系..2局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液和各种渗出引流液等物质的刺激.抵抗力下降..3营养状况：全身营养障碍;肌肉萎缩;受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护..4年龄:老化导致皮肤易损性增加..5体温升高：体温升高导致机体新陈代谢率增高;组织细胞对氧的霱求量增加..6矫形器械使用不当:使用石膏绷带、夹板时;衬垫不当或紧不适宜;致使局部血液循环障碍7机体活动和或感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压;感觉受损造成机体对伤害性刺激反应障碍;保护性反射迟钝..8急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加;且急性应激引起体内代谢紊乱;应激激素大量释放;机体组织失去承压能力..4.答：压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身体衰弱、营养不良患者;⑤水肿患者;⑥疼痛患者;⑦使用矫形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨发热患者⑩使用镇静剂患者..5.答：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处..卧位不同;受压点不同;好发部位不同..①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处..③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处.④坐位：好发于坐骨结节处..6.答：压疮的预防措施包括：1评估:积极评估压疮的危险因素..2避免局部组织长期受压:①经常变换卧位;间歇性解除局部组织承受的压力..②保护骨隆突处和支持身体空隙处..③正确使用石膏、绷带及夹板固定..④应用减压敷料⑤应用减压床垫..3避免或减少摩擦力和剪切力的作用..4保护患者皮肤;避免局部不良刺潋..5促进皮肤血液循环..6改善机体营养状况..7鼓励患者活动..8实施键康教育..7.答:根据压疮损伤程度的不同;可将压疮分为：I期:淤血红润期..皮肤出现红、肿、热、痛或麻木;解除压力30min后;皮肤颜色不能恢复正常..此期皮肤完整性未被破坏;为可逆性改变..II期：炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死..受压部位呈紫红色;皮下产生硬结;常有水泡形成..水泡极易破溃;破溃后显露潮湿、红润的创面;患者有疼痛感..III期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏;可深及皮下组织和深层组织.表皮水泡逐渐扩大、破溃;真皮层创面有黄色渗出液;感染后表面有脓液覆盖;致使浅层组织坏死;形成溃疡..疼痛感加重..IV期：坏死溃疡期..坏死组织侵人真皮下层和肌肉层;感染向周边及深部扩展;可深达骨面..坏死组织发黑;脓性分泌物增多;有臭味..严重者细菌人血可引起脓毒败血症;造成全身感染.危及生命..8．答：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为为辅的综合治疗措施..1全身治疗:积极治疗原发病;补充营养和进行全身抗感染治疗等..同时加强心理护理..2局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施..I期淤血红润期：护理重点是去除致病原因;防止压疮继续发展..II期炎性浸润期：护理重点是保护皮肤;预防感染..除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外;注意对出现水泡的皮肤进行护理..III期浅度溃疡期：护理重点为淸洁伤口.淸除坏死组织;处理伤口渗出液;促进肉芽组织生长;并预防和控制感染..淸洁伤口时需根据伤口类型选择伤口淸洗液;淸创时需根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情况选择淸创方式;处理伤口渗液时需根据渗出液特点;选择适当的湿性敷料;可于局部创面采用药物治疗以控制感染和增加局部营养供给.. _IV期坏死溃疡期：除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外;采取淸创术淸除焦痂和腐肉;处理伤口潜行和窦道以减少死腔;并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉..9.答：晨间护理的目的为:①促进患者淸洁、舒适;预防压疮、肺炎等并发症的发生..②观察和了解病情;为诊断、治疗和调整护理计划提供依据..③进行心理及卫生指导;满足患者心理需求.促进护患沟通..④保持病室和床单位的整洁、美观..护理内容包括:①采用湿式扫床法淸洁并整理床单位..②根据患者病情和自理能力;协助患者排便、洗漱、进食等..③根据患者病情合理摆放体位..检査全身皮肤有无受压变红;进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩..④根据需要给予叩背、协助排痰;必要时给予吸痰;指导有效咳嗽..⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况..⑥逬行晨间交流..⑦酌情开窗通风;保持病室内空气新鲜..10．答：晚间护理的目的为:①确保病室安静、淸洁;为患者创造良好的夜间睡眠条件;促进患者入睡②观察和了解病情变化;满足患者身心需要;促进护患沟通..③预防压疮的发生..护理内容包括:①整理床单位.②根椐患者病情和自理能力;协助患者排便、洗漱等;女性患者给予会阴冲洗..③协助患者取舒适卧位;并检查患者全身皮肤受压情况.观察有无早期压疮迹象;按摩背部及骨隆突部位..④进行管道护理..⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施..⑥保持病室安静..夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻..⑦保持病室光线适宜..⑧保待病室空气流通;调节室温..⑨经常巡视病室;了解患者睡眠情况;观察病情变化;酌情处理..五．论述答：1该患者骶尾部出现压疮;为炎性浸润期..2从压疮的预防措施进行阐述..①评估压疮的危险因素..②避免局部组织长期受压..③避免或减少摩擦力和剪切力的作用..④保护患者皮肤;避免局部不良刺激..⑤促进皮肤血液循环..⑥改善机体营养状况..⑦鼓励患者活动..⑧实施健康教育..3进行全身治疗的同时;从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述..护理重点是保护皮肤;预防感染..除继续加强预防措施避免损伤继续发展以外;注意对出现水泡的皮肤进行护理..。
基础护理学第五版第五章习题和答案与解析(患者入院和出院的护理)
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】一．选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕C 头部 D膝部 E 腹部4．使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷C 高热D 躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽4㎝长50 ㎝B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
40、住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是（ B ）
A、生命体征平稳后送入病区 B、立即护送患者入病区 C、迅速查 阅患者医疗病历 D 、询问既往病史 E、了解患者有何护理问题
E、四人搬运法
9、患者头部外伤后出现昏迷、休刘克亚，急琴诊入院，病室值班护士首
先要做的护理工作是（ D ）
A、准备床单元 B、简单做入院介绍和指导 C、向患者家属介绍 住院环境和探视规定 D、边通知医生边做好抢救准备工作 E、立 即进行人工呼吸、心外按压
10、患者，男，22岁。肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5℃，脉搏 120次/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外（ D ）
3、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处 理方法是（ D ） A、包好存放在住院处 B、交患者带入病房存放 C、日光暴晒后 交家属带回家 D、消毒后存放在住院处 E、消毒后交患者存放
4、患者收集24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是 （A ）
题 A、早7：00至次晨7:00 B、早9:00至次晨9:00 C、早10:00至次日
36、用冰槽头部降温时肛温应维持在（ D ）
A、30℃ B、31℃ C、32℃ D、33℃ E、34℃
37、患者，女，20岁。查体体温40.2℃，正确的物理降温措施（ B ）
A、嘱患者多饮水 B、前额、头顶部置冰袋 C、前额及足底冰 敷 D、腹部乙醇擦拭 E、冰敷60分钟后测体温 38、患儿，男。因急性细菌性痢疾对患者的粪便进行消毒处理，漂 白粉与粪便的比例是（D ） A、 A、1：2 B、1：3 C、1：4 D、1：5 E、1:6
A、日光暴晒 B、紫外线照射刘C亚、甲琴醛熏蒸法 D、75%乙醇擦
拭 E、高压蒸汽灭菌
16、患者，女，25岁。因腹泻，粪便为果酱样2周入院就诊，初诊为 阿米巴痢疾收入院。为检查粪便中的阿米巴原虫需留取患者粪便标
本。护士应给患者准备的标本容器（ E ）
A、蜡纸盒 B、装有培养基的容器 C、干燥容器 D、陶瓷容器 E、 加温容器
43、患者，男，30岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后给予中凹 卧位。护士需将其头、躯干（上身）和下肢分别抬高（ B ）
A、上身5°～10°、下肢15°～20° B、上身10°～20°、下肢
20°～30°
C、上身5°～10°、下肢20°～30° D、上身
15°～20°、下肢10°～15° E、上身20°～25°、下肢20°～
题
刘亚琴
1、患者入院后护士收集相关资料，以下题不需要收集的资料是（ E ） A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 C、患者的现病史 D、患者的手术、过敏史
E、患者家庭成员的生活方式 刘亚琴
2、属于传染病区中的污染区的是（ B ）
A、化验室 B、病室 C、医生办公室 D、治疗室 E、更衣室
52、护理程序的步骤依次是(D)
A、计划、评估、诊断、实施、评价 B、评估、诊断、实施、评 价 C、计划、诊断、评价、实施、评估 D、评估、诊断、计划、实 施、评价 E、评价、计划、诊断、实施、评估 53、属于传染病预防措施的是（ B ）
A、计划免疫 B、封锁疫区 C、环境消毒 D、限制集会 E、停工停 课 54、可以使用肛温测量患者体温的情况是（ C ）
A、卧床休息 B、密切观察体温的变化 C、鼓励饮水 D、 冰袋放入头顶、足底处 E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食
11、患者，女，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发 肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅
题 变慢，然后暂停8秒后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患
A、95%乙醇 B、75%乙醇 C、10%甲醛 D、40%甲醛 E、稀盐酸
25、患者，女，4岁。因车祸昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖， 护士应将水温调至（A ） A、48℃ B、55℃ C、63℃ D、70℃ E、80℃
26、患者，女，55岁。因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是 （C ） A、34℃～36℃ B、37℃～39℃ C、40℃～45℃ D、46℃～ 48℃ E、50℃～52℃
41、WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的强度是（ D）
A、10DdB B、20dB C、25～30dB D、35～40vdB E、45～50dB
42、患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是（ A ）
A、晨起第一次尿 B、收集12小时尿液 C、饭前半小时 D、随时收集尿液 E、睡前收集尿液
A、速脉可见于血容量减少 B、交替脉见于室性期前收缩 C、绌脉见于房颤 D、奇脉见于心包积液 E、水冲脉见于甲亢
34、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（ D ） A、腰带以上 B、袖口 C、胸前 D、衣领 E、背部
35、依据2010年中国高血压防治指南分级，血压145/93mmHg属于 （ B） A、正常血压 B、1级高血压 C、正常高值 D、2级高血压 E、 单纯收缩期高血压
者的呼吸是（ A ）
A、潮式呼吸 B、毕奥呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、
深 12大、呼患吸者，女，22岁，新入院患刘者，亚护琴士为其准备床位的原则是
（ C）
A、将其安排在观察室 B、由分管医师安排床位 C、根据病情 需要选择床位 D、 将其安排在监护室 E、按患者意愿安排床位
13、患者，女，52岁。因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位以 后，告诉患者：“我是您的责任护士，我姓李，叫我小李就行，有 事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色 是 (B )
27、患者，男，36岁。躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护 具是（ c ）
题 A、床栏 B、宽绷带 C、支被架 D、肩部约束带 E、膝部约束
带
28、正常人一天尿的尿比重是（ b ）
A、1.010～1.012 B、1.015～1.刘025亚C琴、1.020～1.030
D、1.030～1.035 E、1.035～1.045 29、患者，男，46岁。尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿 量70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状态的是 （c） A、尿比重 B、尿管型数量 C、尿蛋白定性 D、尿酸 E、尿糖
A、 定时间、定部位、定体位、定血压计 B、 定时间、定部位、 定体位、定人员 C、 定时间、定部位、定体位、定格式记录 D 、定时间、定部位、 定体位、定听诊器 E、 定时间、定部位、定体位、定袖带 51、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（ A ） A、先脱健肢，先穿患肢 B、先脱健肢，先穿健肢 C、先脱患肢， 先穿患肢 D、先脱患肢，先穿健肢 E、后脱患肢，后穿患肢
A、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直 B、平卧位，膝部弯曲 C、坐位，身体前倾 D、侧卧位，足尖分开、足跟相对 E、侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直
32、水冲脉特点是（ D ）
A、脉搏节律不规则 B、平静吸气时脉率＜60次/分 C、脉搏一
强一弱交替出现
D、脉搏骤起骤落 E、脉搏细弱无力
33、下列关于脉搏的描述，不正确的是（ B ）
A、操作目的 B、操作意义和重要性 C、操作过程和所需物品
8、患者，男，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神 志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。 现场的护士运送患者上救护车应选用的搬运方法是（ E ）
题 A、轮椅运送法 B、单人搬运法 C、双人搬运法 D、三人搬运法
B)
A、热水袋内水温70℃ B、热水袋外裹毛巾 C、热水袋置于心前 区 D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋 E、叮嘱家属20 分钟后更换袋内热水
45、患者，男，50岁，因肺炎住院。患者前往放射科摄X线片，其 病床应铺成（ C ）
A、备用床 B、加中单的备用床 C、暂空床 D、加中单的暂空床 E、麻醉床
48、心脏病患者带洋地黄出院时，嘱患者脉率少于多少时，停止用 药（ A ） A、60次/分 B、65次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、90次/分 49、面部危险三角区感染病灶不宜做热敷，是因为（ C ） A 、皮肤细嫩易烫伤 B、易引起鼻出血 C、易造成颅内感染
D、加速病灶化脓 E、 使局部疼痛加重 50、为了准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定（ A ）
46、孕妇，28岁。妊娠37周，因阴道持续性流液1小时入院。医生 诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为（ A ）
A、头低足高为 B、平卧位 C、俯卧位 D、膝胸卧位 E、侧卧位 47、患者，男，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动 后出现2次过早的搏动。判断此脉律为（ B ）
A、二联律 B、三联律 C、频发期前收缩 D、成对期前收缩 E、绌脉
3、患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液 为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39～40℃，患者的
题 热型呈（ D ）
A、弛张热 B、间歇热 C、回归热 D、稽留热 E、波状热
2则4固、定患标者本，的女溶，液60宜岁选。用疑（诊为A肺/c刘癌）。亚若琴留取痰标本查找癌细胞，
A、热情的接待者 B、主动的介绍者 C、细心的照顾者 D、认真 的计划者 E、耐心的教育者
14、患者，男，41岁。左手被开水烫伤20分钟。检查见局部红润， 无水泡。为患者减轻疼痛可采取（ B ）
A、局部湿热敷 B、局部冷水冲洗 C、局部涂抗生素软膏 D、局
题 住院。患者要购买必要的 生活用品，其钱款的最佳消毒方法是（ c ）
58、患儿，女，6岁。诊断“喉头异物”入院。查体：面色青紫， 呼吸费力，伴明显的三凹征。其呼吸类型属于（ C ）
A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸气性呼吸困难 D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难 59、测量血压时袖带缠得过紧可使测得的血压值（ A） A、偏低 B、脉压增大 C、偏高 D、无影响 E、脉压减少 60、人体体温24小时内最低的时间是（ A ） A、凌晨2～6点 B、上午8～11点 C、中午12时 D、下午4～8点 E、凌晨1～2点