外科缝合的步骤和方法及剪线的基本方法

缝合剪线术操作要点

缝合剪线术操作要点
一、引言
缝合剪线术是外科手术中常用的一种技术，其目的是将切口或伤口缝
合起来，促进伤口愈合。

本文将详细介绍缝合剪线术的操作要点。

二、准备工作
1. 准备好所需器材：手术刀、钳子、缝线、针头等。

2. 消毒器具：对手术器械进行消毒处理，保证手术安全。

3. 麻醉：根据手术需要选择局部麻醉或全身麻醉。

三、操作步骤
1. 切口制备：在局部麻醉下，用手术刀在皮肤上开一个切口，根据需
要扩大切口。

2. 缝线选择：根据需要选择不同材质和规格的缝线。

3. 缝合开始：将针头穿过伤口边缘，拉出后再从另一侧穿回来。

重复
此过程直到伤口全部被缝合。

4. 缝线结扎：使用钳子将两端的缝线交叉打结，并将多余的缝线剪掉。

四、注意事项
1. 操作前必须对患者进行充分告知，并获得其同意。

2. 操作时要注意手术区域的清洁和消毒，避免感染。

3. 缝线选择要根据伤口位置和需要进行选择，不同材质和规格的缝线
具有不同特点。

4. 缝合时要注意缝线的张力，避免过紧或过松。

5. 缝合后要注意伤口的护理和观察，及时处理并预防感染。

五、结论
缝合剪线术是外科手术中常用的一种技术，其操作要点包括准备工作、操作步骤和注意事项。

正确操作可以保证手术安全并促进伤口愈合。

在实践中应根据患者情况和手术需要进行选择。

外科缝合基本方法

单纯缝合法‎：使切口创缘‎的两侧直接‎对合的一类‎缝合方法，如皮肤缝合‎。

⑴、单纯间断缝‎合：操作简单，应用最多，每缝一针单‎独打结，多用在皮肤‎、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合‎，尤其适用于‎有感染的创‎口缝合。

⑵、连续缝合法‎：在第一针缝‎合后打结，继而用该缝‎线缝合整个‎创口，结束前的一‎针，将重线尾拉‎出留在对侧‎，形成双线与‎重线尾打结‎。

⑶、连续锁边缝‎合法：操作省时，止血效果好‎，缝合过程中‎每次将线交‎错，多用于胃肠‎道断端的关‎闭，皮肤移植时‎的缝合。

⑷8字缝合：由两个间断‎缝合组成，缝扎牢固省‎时，如筋膜的缝‎合。

⑸、贯穿缝合法‎：也称缝扎法‎或缝合止血‎法，此法多用于‎钳夹的组织‎较多，单纯结扎有‎困难或线结‎容易脱落时‎。

2、内翻缝合内翻缝合法‎：使创缘部分‎组织内翻，外面保持平‎滑。

如胃肠道吻‎合和膀胱的‎缝合。

⑴、间断垂直褥‎式内翻缝合‎法：又称伦孛特‎（Lembe‎r t）缝合法，常用于胃肠‎道吻合时缝‎合浆肌层。

4间断垂直‎褥式内翻缝‎合法⑵、间断水平褥‎式内翻缝合‎法：又称何尔斯‎得（Halst‎e d）缝合法，多用于胃肠‎道浆肌层缝‎合。

间断水平褥‎式内翻缝合‎法⑶、连续水平褥‎式浆肌层内‎翻缝合法：又称库兴氏‎（Cushi‎n g）缝合法，如胃肠道浆‎肌层缝合。

连续水平褥‎式浆肌层内‎翻缝合法⑷、连续全层水‎平褥式内翻‎缝合法：又称康乃尔‎（Conne‎l ls）缝合法，如胃肠道全‎层缝合。

连续水平褥‎式全层内翻‎缝合法⑸、荷包缝合法‎：在组织表面‎以环形连续‎缝合一周，结扎时将中‎心内翻包埋‎，表面光滑，有利于愈合‎。

常用于胃肠‎道小切口或‎针眼的关闭‎、阑尾残端的‎包埋、造瘘管在器‎官的固定等‎。

⑹、半荷包缝合‎法：常用于十二‎指肠残角部‎、胃残端角部‎的包埋内翻‎等。

半荷包缝合‎（十二指肠残‎端下角包埋‎）3、外翻缝合外翻缝合法‎：使创缘外翻‎，被缝合或吻‎合的空腔之‎内面保持光‎滑，如血管的缝‎合或吻合。

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法外科缝合是一种常见的医疗手术，用于将伤口边缘的组织结合在一起，促进伤口的愈合。

下面将详细介绍外科缝合的步骤和方法，以及剪线的基本方法。

1.麻醉：在进行外科缝合之前，首先需要给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。

2.准备材料：外科缝合需要用到一些基本的工具和材料，包括缝合针、缝合线、无菌手套、消毒液、手术刀等。

确保所有材料都是无菌的。

3.清洁伤口：在进行缝合之前，需要先用无菌生理盐水或消毒液清洁伤口，以确保伤口表面干净，并去除伤口边缘的坏死组织和分泌物。

4.缝合针的选择：根据伤口的大小、位置和结构选择合适的缝合针。

常见的缝合针有简易针、半圆针和四棱针等。

选针时要确保针的尖端尖锐、光滑，以减少对组织的损伤。

5.缝合线的选择：根据伤口的性质和需求选择合适的缝合线，常用的有天然线和合成线两种。

天然线包括丝线和棉线，合成线包括尼龙线和聚丙烯线等。

选择时需要考虑线的拉力、吸收性能和对组织的刺激性。

6.缝合的技巧：缝合前需将缝合线穿过缝合针的中孔，并通过适当的方法打结，使其固定。

首先将针从伤口的一侧穿过，然后从伤口另一侧穿出，按照需要的结扎形式进行依次穿刺，形成一条缝合线。

7.缝合的方式：常见的缝合方式有简易缝合、绕环缝合和连续缝合等。

简易缝合适用于伤口较小，缝合线易于固定的情况；绕环缝合适用于需要较强的拉力和支撑的伤口；连续缝合适用于较长的伤口，可以提高缝合速度和效率。

8.缝合关闭伤口：在完成缝合之后，需要将伤口完全关闭，确保无空隙，避免感染和出血。

可以使用缝合针或结扎法固定伤口边缘，以加强对伤口的闭合。

9.伤口的包扎和绷带：在缝合过程中，可能会在伤口表面加上一层敷料或使用绷带进行包扎，以提供更好的保护和支撑作用。

10.定期清洁伤口：术后需要定期清洁伤口，去除伤口上的分泌物，并更换干净的敷料，以促进伤口的愈合。

在剪线方面1.准备工具：剪线时需要准备一把干净锋利的剪刀，并用无菌液进行消毒。

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法精编版

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤（见图）：1 .进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。

2．夹针可用有齿镊固定于原位，然后，用持针器夹住针体（后1／3弧处）。

3．出针顺针的弧度完全拔出缝针和带出缝线，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

常见缝合方法临床上使用的缝合方法有多种，根据缝合后切口两侧边缘的对合形态分为单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合三种。

一．单纯缝合法：是最基础的缝合方法,使切口创缘的两侧直接平行对合的一类缝合方法。

1.单纯间断缝合(ordinary interrupted suture)应用最多，每缝一针单独打结，剪断线尾.多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、韧带的缝合。

优点是若一针线结松动或脱落,不影响邻近缝线.2.单纯连续缝合法(simple continuous suture)在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结,剪线。

用于缝合子宫腹膜等.优点缝合速度快,有止血作用.缺点如缝线某处断裂,全部缝线将会松散,不能达到缝合目的.3.连续锁边缝合法(continuous blanked suture)方法同单纯连续缝合,仅是将缝线套入上一针缝线内,多用于缝合腹膜或胃肠道吻合后壁的全层缝合.4．8字缝合(间断)由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，多用于缝合张力较大的组织,如筋膜,肌腱,韧带.有两种方法.二.内翻缝合法(inverting suture)使创缘部分组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。

1．间断内翻缝合法用于肠道吻合口的全层缝合,从肠黏膜进针,穿透肠壁全层,由浆膜出针,再从对侧相应浆膜进针,由黏膜出针,线结系在黏膜表面.2.胃肠道浆肌层缝合（b）连续lembert缝合3.连续内翻缝合法4.荷包缝合法常用于埋入阑尾切除后的残端或小的肠憩室,在预定埋入的组织外周行连续浆肌层缝合一圈,将预定组织埋入,同时收紧缝线打结.三.外翻缝合法缝合后切口两侧部分组织外翻，内面光滑,常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合。

外科缝合的基本方法(优选材料)

•外科缝合的基本方法缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。

（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。

单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。

连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。

连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。

两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。

2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。

外科基本缝合方法

外科基本缝合方法一、前言在医学领域中，缝合术是外科手术中不可或缺的一部分，它可以用于切口修复、伤口愈合等方面。

外科医生需要掌握基本的缝合方法，以确保患者的安全和恢复。

本文将介绍外科基本缝合方法。

二、准备工作1.消毒器具：手术刀、钳子、剪刀等必要的器具应该在手术前进行消毒。

2.准备缝线：根据患者情况选择适当的线材，比如吸收性线或非吸收性线。

吸收性线适用于内部组织缝合，而非吸收性线适用于皮肤和表面组织。

3.准备药品：为了防止感染和疼痛，需要准备麻醉药和抗生素。

三、基本缝合方法1.简单缝合法简单缝合法是最常见的一种方法，适用于浅表皮肤伤口。

它也被称为“跑针法”，因为它涉及到连续地穿过皮肤并拉紧线材。

这种方法使得伤口边缘能够紧密地贴合在一起，加速愈合过程。

步骤：（1）用手术刀或剪刀将伤口边缘清理干净。

（2）用钳子拿住线材的一端，穿过伤口的一个边缘并拉紧线材。

（3）穿过另一个边缘，并拉紧线材。

（4）重复以上步骤，直到伤口完全缝合。

2.逆行钩状缝合法逆行钩状缝合法是一种更为复杂的方法，适用于深度伤口。

它涉及到在皮肤表面下方穿过线材，并通过皮肤表面上方的“钩子”将其固定。

这种方法可以确保伤口内部结构的稳定性和完整性。

步骤：（1）用手术刀或剪刀将伤口边缘清理干净。

（2）从伤口底部开始，在皮肤表面下方穿过线材。

（3）向上移动至伤口顶部，在皮肤表面上方形成一个“钩子”，并拉紧线材。

（4）重复以上步骤，直到伤口完全缝合。

3.间断式缝合法间断式缝合法是一种适用于较大伤口的方法。

它涉及到将线材穿过伤口边缘，但不像简单缝合法那样连续进行。

相反，线材会在每个穿孔处停留一段时间，然后再次穿过伤口边缘。

步骤：（1）用手术刀或剪刀将伤口边缘清理干净。

（2）用钳子拿住线材的一端，在伤口的一个边缘上穿孔并拉紧线材。

（3）在另一个边缘上形成一个新的穿孔，并将线材拉入该位置。

（4）重复以上步骤，直到伤口完全缝合。

四、注意事项1.正确选择线材：根据患者情况选择适当的线材，比如吸收性线或非吸收性线。

外科缝合的基本方法遇(带图)精编版

外科缝合的基本方法遇外科缝合的基本方法敷衍缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。

（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。

单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。

连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。

连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。

两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。

2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。

外科缝合操作方法

外科缝合操作方法
外科缝合操作是一种常见的外科手术方法，用于关闭切口或修复组织的损伤。

以下是外科缝合操作的一般步骤：
1. 麻醉：适当的局部或全身麻醉方法会在手术开始前进行，以确保患者不会感到疼痛或不适。

2. 准备工作：医生会清洁和消毒手术区域，以降低感染的风险。

必要时，医生会修剪周围的毛发。

3. 手术器械准备：医生会准备适当的手术缝合线或缝合针，根据患者的情况选择合适的缝合材料。

4. 切口闭合：医生会使用缝合针将伤口的边缘对齐，然后通过循环运动将线或线架穿过组织的相应层次。

医生会根据需要选择合适的缝合方法，如简单缝合、埋藏式缝合、Mattress缝合等。

5. 结扎和打结：医生会使用手术工具将缝合线或线架相互结扎，以确保伤口牢固闭合。

打结位置需要尽量隐藏在伤口内，以美观和减少刺激。

6. 伤口清洁和覆盖：医生会用无菌生理盐水清洁伤口，并在必要时应用透明敷料或其他覆盖物，以保护伤口免受污染或外界刺激。

7. 手术区域清理：操作结束后，医生会清理手术区域，恢复皮肤的正常外观。

外科缝合操作需要医生具备一定的专业知识和技巧，并且还需要严格遵守无菌操作规范，以预防感染和其他并发症的发生。

术后的护理和恢复也是非常重要的，患者需要按照医生的建议进行恢复和伤口护理。

缝合法

外科缝合操作规范外科缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行；此外，还有皮肤钉合器、消化道吻合器、闭合器等进行缝合。

1．以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤⑴进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推。

⑶出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针2．缝合的基本原则⑴要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。

⑵注意缝合处的张力。

结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。

换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。

伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

⑶缝合线和缝合针的选择要适宜。

无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

3．常用的缝合方法⑴单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。

单纯间断缝合法连续缝合法连续锁边缝合法两种8字缝合法⑵内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。

间断垂直褥式内翻缝合法间断水平褥式内翻缝合法连续水平褥式浆肌层内翻缝合法连续水平褥式全层内翻缝合法荷包缝合半荷包缝合(十二指肠残端下角包埋)⑶外翻缝合法：使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑。

手术缝合操作方法

手术缝合操作方法
1. 准备工作：清洗手术部位，防止感染。

准备好缝合材料，如缝合线、针头、剪刀等。

2. 合适选取针头：选择合适的针头，根据手术部位、伤口长度和深度等因素进行选择。

3. 缝合操作：将针头插入伤口边缘，并伸入皮肤下，然后沿着伤口往返穿刺，穿过皮肤和皮下组织，以达到闭合伤口的目的。

4. 扎针线：将针线穿过针孔，把线头过在针线的一端，调整好线头和线的长度后，将针头轻轻拔出，保证线还在皮下，不松不紧，同时保证线的拉力不过大，防止伤口扯开。

5. 顺次进行：从伤口一端到另一端，缝合操作按照一定的顺序完成，确保缝合线平稳，长度一致，每次穿刺时都应尽量穿过同样的厚度。

6. 结束操作：缝完伤口后，将线头留适当长度，用剪刀将不需要的线头修剪掉，避免出现线头突出皮肤的现象。

确认伤口闭合完全，避免感染。

7. 手术后护理：术后患者需要注意伤口护理，定期更换敷料，及时处理伤口炎症反应等问题。

其中要与医生沟通，得到专业建议。

基本手术操作之剪线

剪线、拆线剪线是将缝合或结扎后残留的缝线剪除，一般由助手操作完成。

正确的剪线方法是手术者结扎完毕后，将双线尾提起略偏向手术者的左侧，助手将剪刀微张开，顺线尾向下滑动至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜45度左右，然后将线剪断。

如图。

为了防止结扣松开，须在结扣外留一段线头，丝线留1－2mm，肠线及尼龙线留3－4mm，细线可留短些，粗线留长些，浅部留短些，深部留长些，结扣次数多的可留短，次数少可留长些，重要部位应留长。

剪线应在明视下进行，可单手或双手完成剪线动作。

具体可参阅前面打结一节。

拆线是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。

拆线的步骤如下：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用剪刀插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。

向拆线的侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洗伤口后覆盖创面。

（1）剪线（2）正确抽线法（3）错误抽线法（4）错误抽线法拆线的时间原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点：⑴切口部位以及各部位血液循环情况；⑵切口的大小、张力；⑶全身一般情况、营养状况；⑷年龄等。

如无特殊情况，可按一般规定拆线，日期为：⑴头面颈4－5天；⑵下腹部、会阴部6－7天；⑶胸部、上腹部、背部、臀部7－9天；⑷四肢10－12天（近关节处可适当延长）、减张缝合后14天拆线。

肠线可以不拆，待其自行吸收脱落。

有时可根据情况采用间隔拆线。

对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线，及时换药处理。

拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能，则可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎。

《外科手术缝合方法图解》

《外科手术缝合方法图解》版————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2《外科手术缝合方法图解》2012版缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

一、缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针二、外科缝合法分类（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。

2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。

用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。

3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。

5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。

6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法

外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法Last revision on 21 December 2020外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤（见图）：1 .进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。

2．夹针可用有齿镊固定于原位，然后，用持针器夹住针体（后1／3弧处）。

3．出针顺针的弧度完全拔出缝针和带出缝线，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

常见缝合方法临床上使用的缝合方法有多种，根据缝合后切口两侧边缘的对合形态分为单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合三种。

一．单纯缝合法：是最基础的缝合方法,使切口创缘的两侧直接平行对合的一类缝合方法。

1.单纯间断缝合(ordinary interrupted suture)应用最多，每缝一针单独打结，剪断线尾.多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、韧带的缝合。

优点是若一针线结松动或脱落,不影响邻近缝线.2.单纯连续缝合法(simple continuous suture)在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结,剪线。

用于缝合子宫腹膜等.优点缝合速度快,有止血作用.缺点如缝线某处断裂,全部缝线将会松散,不能达到缝合目的.3.连续锁边缝合法(continuous blanked suture)方法同单纯连续缝合,仅是将缝线套入上一针缝线内,多用于缝合腹膜或胃肠道吻合后壁的全层缝合.4．8字缝合(间断)由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，多用于缝合张力较大的组织,如筋膜,肌腱,韧带.有两种方法.二.内翻缝合法(inverting suture)使创缘部分组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。

1．间断内翻缝合法用于肠道吻合口的全层缝合,从肠黏膜进针,穿透肠壁全层,由浆膜出针,再从对侧相应浆膜进针,由黏膜出针,线结系在黏膜表面.2.胃肠道浆肌层缝合（b）连续lembert缝合3.连续内翻缝合法4.荷包缝合法常用于埋入阑尾切除后的残端或小的肠憩室,在预定埋入的组织外周行连续浆肌层缝合一圈,将预定组织埋入,同时收紧缝线打结.三.外翻缝合法缝合后切口两侧部分组织外翻，内面光滑,常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合。

外科基本操作(打结、剪线、拆线、缝合)

外科手术基本操作1. 打结【结的种类】a)单结：为基本结，是各种结的基础。

打结时只绕一圈，易松脱、不牢固。

b)方结：由两个方向相反的单结组成。

是外科手术中最常用的结。

c)三重结：在方结的基础上再加上一个单结，即由三个单结组成。

d)外科结：将第一个单结的线圈绕圈两次，再打第二个单结。

【打结方法】（1）单手打结法：分左手和右手单手打结法，特点为简便迅速，故常用。

（2）双手打结法：其特点为结扎较牢故，但速度较慢。

除用于一般方结外，还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎。

（3）器械打结法：即止血钳打结法，术者用持针钳或止血钳打结，适用于深部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时。

【注意事项】1)第一个结和第二个结的方向必须相反，否则易打成假结而滑脱。

2)三点一线：打结过程中，两手用力应均匀，两手用力点应与结扎点在一条直线上，否则易造成滑结。

3)在打第二个结时，为防止第一个结松开，必要时可由助手用无齿镊或血管钳将第一个结压住，待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移去。

2．剪线四字诀：“靠、滑、斜、剪”。

即剪刀尖部稍张一小缝，必要时可以用左手托住线剪，将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断（见下图）。

一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（2~3mm）。

角度越大，留线越长，角度越小，留线越短。

所要注意的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎，线头应稍留长些，如丝线留2~3mm，钢丝线留5~6mm，肠线或尼龙线留5~10mm为宜，皮肤缝线留5~8mm 以便于拆线。

线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

3．拆线只有皮肤缝线需要拆除，拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。

一般头、面、颈部伤口4～5天，下腹部和会阴部6～７天，胸、上腹、背、臀部伤口7～9天拆线，四肢伤口l0～1２天拆线（近关节处可适当延长时间），减张伤口l4天拆线。

外科剪线方法收藏

外科剪线方法收藏外科剪线是外科手术中常见的一项操作，用于将手术中使用的线缝合的伤口进行解脱。

正确的剪线方法能够有效地减轻患者的疼痛，并确保伤口的愈合。

在本文中，将介绍几种常见的外科剪线方法及其步骤，希望能为临床医生提供参考和指导。

一、直线剪线法直线剪线法是最常见的外科剪线方法之一，适用于切口较短的伤口。

下面是直线剪线法的步骤：1. 患者平躺在手术台上，使伤口暴露。

2. 使用消毒的手术剪刀，将线的一端从伤口中解脱出来，保持线的张力。

3. 轻轻扳动线，使其张紧，然后用剪刀沿伤口方向逐步剪开线。

注意不要拉扯患者的皮肤。

4. 将伤口两侧的线缝合进行剪断，确保伤口完全解脱。

二、周围环绕剪线法周围环绕剪线法适用于伤口比较长或曲线的情况。

下面是周围环绕剪线法的步骤：1. 对伤口进行消毒处理，并准备好所需的剪线工具。

2. 将线的一端解脱出来，将其绕过伤口周围，并保持适当的张力。

3. 以适当的角度使用剪刀，沿着线的绕行路径剪开线。

注意要保持医疗器械的清洁和无菌性。

4. 将伤口两侧的线剪断，确保伤口完全解脱。

三、螺旋剪线法螺旋剪线法是一种特殊的剪线方法，适用于需要更好的线缝合效果的伤口。

下面是螺旋剪线法的步骤：1. 准备好所需的剪线工具和线材。

2. 从伤口中解脱出一端的线，并保持适当的张力。

3. 将线绕在伤口两侧的皮肤上，形成螺旋状的缝线。

4. 使用剪刀沿着线的逆时针方向剪断线。

注意剪线的时候要小心不要损伤周围组织和皮肤。

四、间断剪线法间断剪线法适用于需要剪断线的部分，而保留线的其他部分的情况。

下面是间断剪线法的步骤：1. 对伤口及周围进行消毒处理。

2. 用剪线工具将需要剪断的线段从皮下穿出。

3. 确保保留的线段无菌，并将其固定在伤口附近。

4. 将被剪断的线段从伤口中解脱出来。

5. 使用剪线工具沿着线的方向逐段剪断线。

总结：外科剪线是外科手术中不可缺少的一环，正确的剪线方法能够减轻患者的疼痛，并有效促进伤口的愈合。

外科缝合技术

ห้องสมุดไป่ตู้
缝合方法
单纯缝合法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，包括：
单纯间断缝合法单纯连续缝合法 “8”字缝合法连续锁边缝合法皮内缝合法
内翻缝合法
将缝合组织内翻，以保证缝合外表面光滑避免粘连，多用于胃肠道吻合和膀胱缝合。包括：间断垂直褥式内翻缝合法
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法全层间断内翻缝合法连续全层水平褥式内翻缝合法荷包口内翻缝合法
“8”字缝合
又称双间断缝合，由两个间断缝合组成，缝合线在组织深面交叉（内8字），缝扎牢固省时，常用于肌肉、腱膜等的缝合。缝合肌肉时，注意收线力度不能太大，以免损伤肌肉。
连续锁边缝合法
缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
皮内缝合
用于皮肤缝合，一般使用可吸收缝线，缝线在两侧皮肤切口内进行连续缝合，最后缝线埋没于切口内。
外科缝合技术
新乡医学院第三附属医院普外科马金旺
概述
缝合是外科必要的基本功之一。缝合的目的是使创缘相对闭合，消灭死腔，促进早期愈合。在愈合能力正常的情况下，预后是否完善，常取决于缝合方法和操作技术的优劣。

目的
1.熟悉外科常用的缝合方法 2.掌握外科缝合要点 3.学会剪线方法
注意：缝合打结后结的位置！
间断垂直褥式内翻缝合
荷包口内翻缝合法
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
注意要点： 1、浆肌层缝合，不能全层缝合。 2、一边收线，一边将断端向里面送。
间断垂直褥式外翻缝合
外翻缝合法
缝合时使组织边缘向外翻转，有利于保证内光滑及皮肤切口的愈合。常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合，包括：

外科基本操作缝合—外科缝合(外科诊疗课件)

止血
• （4）连续锁边缝合亦称毯边缝合，缝合中每针将线交错，常用于胃肠道断端的关闭或整张游离植皮的边缘固定，此法操作省时，止血效果好
• （5）间断垂直褥式内翻缝合又称为伦伯特氏缝合法，简称垂直内翻缝合。常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
• （6）间断水平褥式内翻缝合又称为何尔斯得氏缝合法，多用于胃肠道缝合浆肌层。
• （2）单纯连续缝合第一针缝合后打结，不剪断缝线，连续用该线缝合完整个创口，结束前的一针将重线尾拉长留在对侧，形成双线与重线尾打结。
• （3）“8 ”字缝合由两个交叉的间断缝合组成，包括内8字缝合和外8字缝合。此法操作省时，缝扎牢固，常用于张力较大的筋膜、肌腱、韧带的缝合及较大血管的
2．常用缝合方法
• （1）单纯间断缝合每缝一针单独打结，操作简单，应用最多。常用于皮肤、皮下、肌腱、腱膜等组织的缝合。
• 方法：一手持有齿镊，提起皮肤边缘，另一手执持针钳，距皮缘约0.5㎝处垂直进针，穿过皮肤、皮下组织全层，从对侧切口皮缘0.5㎝处穿出打结。缝合完毕后用有齿镊整理皮肤边缘使之整齐。
• （1）进针：缝合时，左手持镊，提起皮肤边缘，右手持持针器，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度刺入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。 • （2）夹针：缝针出皮肤后，用镊子夹住缝针并固定。
• （3）拔针：用持针器夹住缝针夹断，顺着针的弧度向外拔出。
• （4）出针：针完全拔出时，可用手捏住针体，将线带出，由助手打结。
• （2）根据缝合部位不同，缝合时进出针的创缘距及针间距大小要适宜，要整齐美，均匀一致。
• （3）结扎缝线时应松紧适宜，以切口边缘紧密贴合为度，过紧影响血供及切割组织，过松易留有缝隙，影响组织愈合。伤口张力大时宜行减张缝合。

外科缝合操作步骤

文档标题：外科缝合操作步骤，让你一看就懂！正文：亲们，今天给大家普及一下外科缝合的操作步骤，让你们轻松掌握这门手艺。

咱们用接地气的语言，保证你看完就能上手！第一步：准备工作要做好咱们得先把手术器械、缝合线、缝合针、碘伏、棉球这些家伙事儿准备好。

就像炒菜之前得先把食材备齐一样，这样才能有条不紊地进行缝合。

第二步：消毒杀菌不能少手术前，手部消毒、手术部位消毒一个都不能少。

用碘伏把手术部位擦一遍，就像吃饭前洗手一样，保证卫生。

第三步：选好缝合线和缝合针根据伤口的情况，挑选合适的缝合线和缝合针。

一般来说，细小的伤口用细线，大的伤口用粗线。

缝合针呢，得选弯的，这样操作起来更顺手。

第四步：打结技巧要掌握缝合前，得先学会打结。

把缝合线打个圈，然后用两只手配合，把线拉紧，形成一个结。

这个动作要多练习，熟能生巧哦！第五步：开始缝合1. 进针：把缝合针从伤口一侧垂直插入皮肤，穿过皮下组织，从另一侧出来。

2. 拉线：将缝合线拉紧，让伤口两侧的皮肤紧密贴合。

3. 再次进针：在伤口附近找一个合适的位置，再次进针，重复上述动作。

4. 依次缝合：按照这个方法，依次缝合伤口，直到整条伤口都缝合完毕。

第六步：打结收尾缝合完成后，别忘了在最后一针的地方打好结。

这里有个小技巧，可以多打几个结，确保缝合线不会松动。

第七步：剪线用剪刀把多余的缝合线剪掉，注意要留点余地，别剪得太短。

第八步：包扎伤口最后，用纱布和胶带把伤口包扎好，防止感染。

以上就是外科缝合的操作步骤，是不是很简单？其实，缝合这门手艺，关键在于多练习。

只要熟练掌握了，关键时刻就能派上用场。

希望这篇接地气的缝合教程，能帮助到你们！。

外科缝合手法图文讲解

外科缝合手法图文讲解缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。

是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。

不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤⑴．进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵．拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶．出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴．要保证缝合创面或伤口的良好对合。

缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。

缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。

⑵．注意缝合处的张力。

结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。

伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。

⑶．缝合线和缝合针的选择要适宜。

无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。

缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。