外科缝合的基本方法遇带图
外科缝合术PPT课件
术中注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐 水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局
清创术 相关书籍
麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱
护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合， 保存功能。 3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
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内翻缝合法
2.间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠 道浆肌层缝合。
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内翻缝合法
3.连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆 肌层缝合。
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内翻缝合法
4.连续全层水平褥式内翻缝合法：
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
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[麻醉]
上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉 ；下肢可用硬膜外麻醉。较小较浅的伤口可 使用局麻；较大
清创术
复杂严重的则可选用全麻。
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手术步骤
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围
皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用
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内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑 尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
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三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
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外翻缝合法
1.间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：常用于皮肤的缝合。
外科缝合的基本方法
•外科缝合的基本方法缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。
外科缝合基本方法
单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
⑷8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2、内翻缝合内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lember t）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
4间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halste d）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushin g）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connel ls）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3、外翻缝合外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
图文并茂，各种外科缝合法详解
图文并茂，各种外科缝合法详解单纯缝合法使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
1、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合，便于及时拆线、引流，不影响邻近缝线。
缺点是可能组织对合不整齐。
还有一种特殊的皮肤、皮下脂肪一次性双环结缝合。
2、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
3、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
4、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
（两种8字缝合法）5、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时，如脾蒂的缝合结扎等。
内翻缝合法缝线不穿透粘膜，穿行于浆肌层和粘膜层之间，使创缘部分组织内翻，外表面保持平滑，对合良好，减少粘连。
如胃肠道、膀胱等空腔脏器的缝合。
1、单纯间断全层内翻缝合：一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻。
常用于胃肠道吻合。
2、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，进针方向与切缘垂直。
常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层（seromuscular）、子宫壁切口缝合。
3、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，进出针点连线与切缘平行。
多用于胃肠道浆肌层缝合、修补穿孔、子宫壁切口缝合。
4、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
5、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
6、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
外科缝合与打结(图解)
外科缝合与打结(详图)缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
标签:打结外科缝合缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
缝合得基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合得步骤:缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(3)出针;(4)夹针(1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针得弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
(2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针得弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;(3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1／3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
缝合得基本原则(1)、要保证缝合创面或伤口得良好对合。
缝合应分层进行,按组织得解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其她组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
缝合得创缘距及针间距必须均匀一致,这样瞧起来美观,更重要得就是,受力及分担得张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。
(2)、注意缝合处得张力。
结扎缝合线得松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合得早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
(3)、缝合线与缝合针得选择要适宜。
外科缝合与打结(图解)
外科缝合与打结（详图）缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
标签：打结外科缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基本原则（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。
《外科手术缝合方法图解》
《外科手术缝合方法图解》版————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2《外科手术缝合方法图解》2012版缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
一、缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针二、外科缝合法分类（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
外科缝合的基本方法遇(带图)
外科缝合得基本方法遇ﻫ外科缝合得基本方法敷衍缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。
缝合得基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合得步骤:缝合步骤(１)进针;(2)拔针;(3)出针;(４)夹针(1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针得弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出、(2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针得弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;(3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1／3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
常见缝合方法简介:1、单纯缝合法:使切口创缘得两侧直接对合得一类缝合方法,如皮肤缝合。
(１)、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜得缝合,尤其适用于有感染得创口缝合。
单纯间断缝合(2)、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前得一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。
连续缝合法(3)、连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端得关闭,皮肤移植时得缝合。
连续锁边缝合法(4)、8字缝合:由两个间断缝合组成,缝扎牢固省时,如筋膜得缝合。
两种8字缝合法(上课跟老师争了好久,原来老师那方法就就是传说中得“外８字”,右边就是“内8字”法,瞧来“外8字”临床用得要多些呀)(５)、贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹得组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
２。
内翻缝合法:使创缘部分组织内翻,医。
外科各种缝合图解
2008学年秋季外科学教学22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合2008学年秋季外科学教学外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针2008学年秋季外科学教学缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法
外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法Last revision on 21 December 2020外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤（见图）：1 .进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。
2．夹针可用有齿镊固定于原位，然后，用持针器夹住针体（后1／3弧处）。
3．出针顺针的弧度完全拔出缝针和带出缝线，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法临床上使用的缝合方法有多种，根据缝合后切口两侧边缘的对合形态分为单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合三种。
一．单纯缝合法：是最基础的缝合方法,使切口创缘的两侧直接平行对合的一类缝合方法。
1.单纯间断缝合(ordinary interrupted suture)应用最多，每缝一针单独打结，剪断线尾.多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、韧带的缝合。
优点是若一针线结松动或脱落,不影响邻近缝线.2.单纯连续缝合法(simple continuous suture)在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结,剪线。
用于缝合子宫腹膜等.优点缝合速度快,有止血作用.缺点如缝线某处断裂,全部缝线将会松散,不能达到缝合目的.3.连续锁边缝合法(continuous blanked suture)方法同单纯连续缝合,仅是将缝线套入上一针缝线内,多用于缝合腹膜或胃肠道吻合后壁的全层缝合.4．8字缝合(间断)由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，多用于缝合张力较大的组织,如筋膜,肌腱,韧带.有两种方法.二.内翻缝合法(inverting suture)使创缘部分组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。
1．间断内翻缝合法用于肠道吻合口的全层缝合,从肠黏膜进针,穿透肠壁全层,由浆膜出针,再从对侧相应浆膜进针,由黏膜出针,线结系在黏膜表面.2.胃肠道浆肌层缝合（b）连续lembert缝合3.连续内翻缝合法4.荷包缝合法常用于埋入阑尾切除后的残端或小的肠憩室,在预定埋入的组织外周行连续浆肌层缝合一圈,将预定组织埋入,同时收紧缝线打结.三.外翻缝合法缝合后切口两侧部分组织外翻，内面光滑,常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合。
外科基本操作缝合—外科缝合(外科诊疗课件)
• （4）连续锁边缝合 亦称毯边缝合 ，缝合 中每针将线交错 ，常用于胃肠道断端的关 闭或整张游离植皮的边缘固定 ，此法操作 省时 ，止血效果好
• （5） 间断垂直褥式内翻缝合 又称为伦伯特 氏缝合法 ，简称垂直内翻缝合 。常用于胃 肠道吻合时缝合浆肌层。
• （6） 间断水平褥式内翻缝合 又称为何尔斯 得氏缝合法 ， 多用于胃肠道缝合浆肌层。
• （2）单纯连续缝合 第一针缝合后打结 ， 不剪断缝线 ，连续用该线缝合完整个创口， 结束前的一针将重线尾拉长留在对侧 ，形 成双线与重线尾打结。
• （3）“8 ”字缝合 由两个交叉的间断缝 合组成 ，包括内8字缝合和外8字缝合 。此 法操作省时 ，缝扎牢固 ，常用于张力较大 的筋膜 、肌腱 、韧带的缝合及较大血管的
2． 常用缝合方法
• （1）单纯间断缝合 每缝一针单独打结， 操作简单 ，应用最多 。常用于皮肤 、皮下、 肌腱 、腱膜等组织的缝合。
• 方法： 一手持有齿镊 ，提起皮肤边缘 ，另 一手执持针钳 ，距皮缘约0.5㎝处垂直进针， 穿过皮肤 、皮下组织全层 ，从对侧切口皮 缘0.5㎝处穿出打结 。缝合完毕后用有齿镊 整理皮肤边缘使之整齐。
• （1）进针：缝合时 ，左手持镊 ，提起皮肤边缘 ，右 手持持针器 ，用腕臂力由外旋进 ，顺针的弧度刺入皮 肤 ，经皮下从对侧切口皮缘穿出。 • （2）夹针：缝针出皮肤后，用镊子夹住缝针并固定。
• （3）拔针：用持针器夹住缝针夹断 ，顺着针的弧度 向外拔出。
• （4） 出针：针完全拔出时 ，可用手捏住针体 ，将线 带出 ， 由助手打结。
• （2）根据缝合部位不同 ，缝合时进出针的 创缘距及针间距大小要适宜 ，要整齐美， 均匀一致。
• （3） 结扎缝线时应松紧适宜 ， 以切口边缘 紧密贴合为度 ，过紧影响血供及切割组织， 过松易留有缝隙 ，影响组织愈合 。伤口张 力大时宜行减张缝合。
外科缝合与打结(图解)
外科缝合与打结（详图）缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
标签：打结外科缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基本原则（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。
外科缝合常用方法ppt课件
（3）8字缝合：分内8字和外8字 缝合，主要适应于肌肉和肌腱的吻 合。
2. 内翻缝合法：只用于吻合胃肠
道。常用有： ⑴、间断浆肌层内翻缝合法：又称 伦孛特（Lembert）缝合法。
（2） 连续全层水平褥式内翻缝合
法：又称康乃尔（ Connells）缝合法。 用于吻合胃肠道前壁。
3. 外翻缝合法：
外科缝合
实训目的
1. 了解组织缝合的目的和要求 2. 掌握缝合的常用方法 3. 熟悉缝合的注意事项
实验物品：
1 、器械：持针钳、三角针或圆针、 手术镊（有齿或无齿）、肠钳
2 、缝线：3-0 丝线 3 、模型：缝合模型或袜子
缝合步骤： ①进针；②夹针；③出针；④拉线打结 注意：边距（进针或出针距切口的距离）与 针距（相
邻两针之间的距离）
按切口对合情况，缝合分三类：
1、单纯缝合
2、内翻缝合 3、外翻缝合 每一类缝合又有间断和连续两种。
常见缝合方法简介：
1. 单纯缝合法：
⑴、单纯间断缝合：缝一针打一个 结。最常用※ 。
⑵、单纯连续缝合法：第一针打结，中 间不打结，最后一针打结。主要用于缝 合腹膜、筋膜和子宫肌层等。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：用于 缝合皮肤。
⑵、间断水平褥式外翻缝合法： 主要用于吻合血管。
缝合的注意事项：
1、在彻底止血基础上，按原组织的解剖层次， 由深至浅，逐层对位缝合；
2、缝合的组织内不留死腔（空隙）； 3、缝合时的针距（如皮肤一般为 1.0厘米）及边 距（如皮肤一般为 0.5厘米）保持一致； 4、不同的组织部位，选用不同的缝针、缝线和 缝合方法；
5、结扎缝合线的松紧适度，过松留有空隙，过 紧影响血运；
6、深部剪线步骤：“一次，然后用镊子提 起线头用线剪剪断线结下方的线头，顺势即 可将缝线拔出，再次消毒伤口，用无菌纱布 盖上。
外科缝合与打结(图样分析)
外科缝合与打结（详图）缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证优异愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同样部位的组织器官需采用不同样的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，其他还有皮肤钉合器，消化道切合器，闭合器等。
标签：打结外科缝合缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证优异愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同样部位的组织器官需采用不同样的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，其他还有皮肤钉合器，消化道切合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤中止缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（ 1 ）进针；（ 2）拔针；（ 3 ）出针；（ 4 ）夹针（1 ）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2 ）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3 ）、出针、夹针当针要完好拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针连续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后 1／ 3 弧处），将针完好拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基根源则（1 ）、要保证缝合创面或伤口的优异对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严实，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防范积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必定均匀一致，这样看起来雅观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严实，不致于发生泄漏。
（2 ）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘亲密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、利害其实不与亲密程度完好成正比，过紧过松均可以致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
【手术】十种基本的外科缝合方式（图文教学）
【⼿术】⼗种基本的外科缝合⽅式（图⽂教学）⼀、单纯缝合1. 单纯间断缝合注意要点：1）进针要垂直，即针与创⾯切⼝平⾯垂直，可以轻提起切⼝2）针距1cm 边距0.5cm3）收线时，两⼿⽤⼒均匀4）⼀般要求全层穿透，特殊的时候可以选择⾮全层，如：浆肌层缝合2.“8”字缝合内⼋字缝合外⼋字缝合注意要点：1）多⽤于肌⾁等⼀般对张⼒要求不⾼的组织缝合，缝合肌⾁时，注意收线⼒度不能太⼤，以免所伤肌⾁2）其他同单纯间断缝合3.单纯连续缝合注意要点：1）总是同⼀侧进针，同⼀侧出针，打结时，记得留回头线就⾏了2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合4.锁边缝合注意要点：1）同⼀侧进针，同⼀侧出针，与单纯连续缝合不同的是，出针的时候，要从上⼀针的内侧，穿出来2）记得让助⼿收线3）这个不⽤留回头线，要与双线打结4）其他同单纯间断缝合⼆：内翻缝合1. 垂直内翻缝合注意要点：1）收线要有⼀定的⼒度，这样才有效果2）⼀般⽤于缝合肠管，等对创⾯外⾯要求⾼的切⼝3）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏内翻缝合注意要点：1）记得让助⼿收线2）其他要点同单纯间断缝合三；外翻缝合1.垂直外翻（褥式）缝合注意要点：1）注意1.4和2.3之间的距离，可以根据病⼈的状况进⾏调整1.2之间深度⽐3.4要厚2）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏外翻（褥式）缝合注意要点：1）最后打结可以把回头线留在8号位置，打结2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合四；荷包缝合注意要点：1）浆肌层缝合，不能全层缝合2）⼀边收线，⼀边将断端向⾥⾯送3）其他要点同单纯间断缝合。
外科缝合的基本方法遇(带图)精编版
外科缝合的基本方法遇外科缝合的基本方法敷衍缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。
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遇外科缝合的基本方法外科缝合的基本方法敷衍
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤
（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的．
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创口缝合。
单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤
连续锁边缝合法移植时的缝合。
合缝的膜筋如，时省固牢扎缝，成组合缝断间个两由：合缝字8、）4（．
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两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
（1）、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法（2）、间断）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
Halsted水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（．
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间断水平褥式内翻缝合法（3）、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法（4）、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法（5）、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
等定固的官器在管瘘造、埋包的端残尾阑、闭关的眼针或口切小道肠胃于用常．
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荷包缝合（6）、半荷包缝合法：常用于端角部的包埋残指肠残角部、胃内翻等。
二十
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3. 外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
（1）、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法。
合缝肤皮如：法合缝翻外式褥平水断间、）2（．
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间断水平褥式外翻缝合法（3）、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法4. 减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张。
缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。
缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。
使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运。
合缝张减
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法5. 皮内缝合法：可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。
缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。
常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。
其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。
如切口张力大，皮下缝合对拢欠佳，不应采用此法。
此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈
合疤痕小，美观。
皮内间断缝合
皮内连续缝合随着科学技术的不断发展，除缝合法外，尚有其他的一些闭合创口的方法，如吻合器，封闭器，医用粘胶，皮肤拉链等。
缝合的基本原则（1）、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致，这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧，换言之，切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）、缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多，目前尚无统一的分类方法。
按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种；按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名。
按形缝合等。
Y字缝合、T字缝合、8字缝合、U缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、．
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另外还有用于特别目的所做的缝合，如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等。
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