质量持续改进表
护理质量持续改进表)
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。
复查结果：使每位护士从主观上有正确认知。
病房管理质量有所提高
护士长：日期：
医院
护理质量持续改进记录表
科室：治疗室
检查时间：2017-3-28
护理质控组名称：治疗室质控
检查人:
不合格内容：1.垃圾分类落实不到位
2.治疗室物品摆放不整齐
医院
护理质量持续改进记录表
科室：住院部
检查时间：2017-4-28
护理质控组名称：住院部质控
检查人:被检查人：
不合格内容：1.个别患者物品放置过多，过乱
2.护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单位不清洁，不整齐。
原因分析：1.不善于沟通，未及时做好陪员管理
2. 对晨间护理不够重视，只流与形式，不注重效果。
原因分析：由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。.
改进措施：调整治疗室的上班时间安排，增加人员
分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。
复查结果：垃圾分类正确，物品整齐有序。
护士长：日期：
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手卫生质量持续改进记录表
手卫生质量持续改进记录表【原创版】目录1.引言：介绍手卫生质量持续改进记录表2.目的：说明手卫生质量持续改进记录表的目的和意义3.内容：详述手卫生质量持续改进记录表的内容和要素4.使用方法：介绍手卫生质量持续改进记录表的使用方法和注意事项5.效果评估：分析手卫生质量持续改进记录表的效果和作用6.结论：总结手卫生质量持续改进记录表的重要性和应用前景正文一、引言手卫生质量持续改进记录表是医疗机构、护理机构等卫生保健场所用于监控手卫生质量的一种管理工具。
通过记录手卫生操作的过程和结果，可以有效地预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全。
二、目的手卫生质量持续改进记录表的主要目的是：1.提高医务人员手卫生的依从性和正确性2.监测手卫生质量，及时发现和改正问题3.持续改进手卫生管理，降低医院感染风险4.为评估手卫生效果提供数据支持三、内容手卫生质量持续改进记录表通常包括以下内容和要素：1.记录表的基本信息，如单位、部门、记录表名称等2.医务人员的信息，如姓名、职务、工号等3.手卫生操作的时间、地点、操作步骤等4.手卫生效果的评价，如手卫生依从性、正确性等5.问题和整改措施，如发现的问题、采取的整改措施及效果等6.其他相关信息，如手卫生培训、考核情况等四、使用方法手卫生质量持续改进记录表的使用方法和注意事项如下：1.培训：对医务人员进行手卫生知识和技能的培训，确保他们了解并掌握正确的手卫生操作方法2.记录：要求医务人员在每次手卫生操作后及时填写记录表，确保信息的准确性和完整性3.监控：定期对记录表进行汇总、分析，发现问题及时采取整改措施4.反馈：将分析结果反馈给医务人员，提高他们的手卫生意识和依从性5.持续改进：根据记录表的数据，不断优化手卫生管理措施，提高手卫生质量五、效果评估手卫生质量持续改进记录表的效果评估主要从以下几个方面进行：1.手卫生依从性和正确性的提高2.医院感染发生率的下降3.医务人员手卫生知识和技能的提升4.患者和医务人员的安全感满意度六、结论手卫生质量持续改进记录表作为一种有效的管理工具，对于提高手卫生质量、预防和控制医院感染具有重要意义。
科室院感质量自查持续改进记录表
科室院感质量自查持续改进记录表一. 质量自查目标为了保障科室院感质量，提高患者就诊的安全性和满意度，我们制定了以下质量自查目标：1. 实施科室院感管控制度，确保各项院感防控措施的落实；2. 加强院感检测和诊断能力的培训和提高，提高院感感染检测的准确性；3. 建立完善的院感监测和上报系统，及时掌握和分析院感数据，指导科室质量改进工作；4. 持续改进科室院感质量，降低院感发生率；5. 提升科室员工的院感概念和质量意识，全员参与院感质量的建设。
二. 质量自查内容为了实现科室质量自查目标，我们制定了以下自查内容：1. 院感管控制度的落实情况；2. 院感防控设施和设备的维护情况；3. 院感感染检测能力的提升情况；4. 院感监测和上报系统的建立和使用情况；5. 院感发生率的评估和改进情况；6. 员工院感概念和质量意识的普及和培养情况。
三. 质量自查过程1. 院感管控制度的落实情况自查自查方式：查阅科室院感管理制度文件、检查台账和记录表、抽查患者病历、医嘱单等。
自查内容：1) 各类院感预防指南的制定和提供情况；2) 各项院感防控措施的制定和落实情况；3) 院感防控培训的开展情况；4) 院感相关文件（巡检记录、报告等）的整理和归档情况。
自查结果：1) 存在部分制度文件更新不及时的情况，需要进行整改；2) 部分科室人员对院感防控措施的执行不到位，需要提高培训力度并加强宣传；3) 院感相关文件整理和归档情况较好。
2. 院感防控设施和设备的维护情况自查自查方式：走访科室，查看设施和设备的使用情况。
自查内容：1) 洗手消毒设施的完好情况；2) 消毒杀菌设备的日常维护情况；3) 空气净化设备的运行情况；4) 床铺和床具的清洁和消毒情况。
自查结果：1) 洗手消毒设施使用正常，但部分科室使用频率较低，需要加强宣传；2) 消毒杀菌设备维护较好，但需要加强操作培训；3) 空气净化设备的清洁和维护存在不规范的情况，需要加强相关人员培训；4) 床铺和床具的清洁和消毒工作较规范。
质量持续改进表(急救药械第三季度)
4.质控员未认真履行职责，工作马虎，欠仔细。
5.科内对抢救仪器及药物相关知识培训不到位，效果欠理想。
1.护理部统一下发抢救车基数模板。
2.科室质控员要履行职责，认真完成抢救车药品及物品的清点工作，加强药品质量及有效期的检查，按护理部统一规定做好近效期标识。
3.对科室新护士加强抢救车管理制度的培训，督促其尽快熟悉抢救药品及物品的纺织位置，熟练掌握急救仪器的使用方法。
护理质量控制持续改进项目记录单
质控部门：检查科室：急诊、内镜室、儿科、五官科、妇产科、ICU、外一科、外二科、内一科、内二科日期：2018.9.21
检查项目
检查反馈（存在问题）
原因分析
整改措施
急救药械
1、基数与实际不符。(急诊、妇产科、ICU、内二)
2、抢救车药品过期。（妇产科5%gs250ml2018.05过期）
3.科室要根据实际情况定好备用抢救药品的基数，并做好检查和登记。
4.科室会议强调物品及药品的清点登记工作要严格落实。
5.护士长要加强督查，及时反馈和改进。
质控成员：质控组长：日期：2018.9.28
护士长签名：日期：
追踪评价
护理部评价
质控成员：质控组长：日期：2018.9.28
护士长签名：日期：
3、仪器设备未处于备用状态。（急诊科儿童喉镜灯不亮、内二吸引器未处于备用状态）
4、药品无近效期标识。（急诊、儿科、五官科、ICU）
5、仪器使用登记不完整。（IC数。（ICU、外二、外一、内二、内一）
1、未统一下发抢救车基数模版。
2、抢救车内药品检查不到位，未检查药品质量、有效期，未做近效期标识。
护理质量持续改进记录表填写
护理质量持续改进记录表填写护理质量是医疗服务中的重要组成部分，持续改进护理质量是提高医疗服务水平和满足患者需求的关键之一。
为了实现护理质量的持续改进，护理人员需要认真填写护理质量持续改进记录表，将关键信息和改进措施记录下来，以便后续的分析和改进。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的填写方法及其重要性。
护理质量持续改进记录表填写方法1. 记录表标题填写护理质量持续改进记录表时，首先要在表格的标题处填写好记录的时间范围和具体内容，以方便后续查阅和跟踪。
2. 记录具体情况在记录表中具体描述发生的事件或情况，包括患者的基本信息、护理过程中出现的问题或意外、护理人员的处理方式等。
要尽可能详细地记录下发生的情况，以便后续分析原因和提出改进措施。
3. 分析问题原因针对记录的事件或情况，分析问题发生的原因，可以从患者、护理操作、人员素质等多个方面进行分析，找出导致问题发生的根本原因。
4. 提出改进措施根据问题原因的分析，提出相应的改进措施，包括对护理流程的调整、人员培训、设备更新等方面的改进。
确保改进措施的可行性和有效性。
5. 落实改进措施跟踪和监督改进措施的实施情况，确保每项改进措施都得到有效执行，并对改进效果进行评估和反馈。
护理质量持续改进记录表的重要性1. 保障护理质量定期填写和更新护理质量持续改进记录表可以及时反映护理工作中存在的问题和不足，保障护理质量的稳步提升。
2. 提高服务水平通过持续改进记录表的填写，可以及时制定和实施改进措施，提高医疗服务的质量和水平，提升患者满意度。
3. 整合资源护理质量持续改进记录表可以有效整合医疗资源，优化护理流程，提高工作效率，降低成本，实现资源的最大利用。
4. 建立学习机制填写记录表是护理人员学习和成长的过程，可以通过记录表及时总结经验、查漏补缺，形成学习机制和积累宝贵经验。
总之，填写护理质量持续改进记录表是护理工作中的必要环节，只有不断地总结经验、发现问题、提出解决方案，护理质量才能持续改进，医疗服务才能更加优质和有效。
持续改进记录表
持续改进记录表
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。
护理质量持续改进记录表格
广南县人民医院护理工作满意度连续改良表科室：骨一科检查时间检查人员检查内容检查结果存在问题原由剖析整顿举措成效评论2021年1月1日-1月31日罗湘芸、何明富住院患者护理工作满意度检查出院123人，发放满意度检查表123份满意度=(12300－246)÷123=98%1、护理人员对医院规章制度、环境及安全本卷须知介绍不到位。
2、对患者病情介绍、用药指导、饮食、锻炼与歇息方面的知识局部介绍或未介绍。
3、局部卧床病人生活护理未落实。
4、不可以坚持每天整理床单二次或以上。
5、护士长不可以实时和新入患者会面。
1、全局部责任护士在进行住院介绍时，不着大病房作息制度、探视制度的介绍2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。
3、局部责任护士思想产生惰性，对生活护理工作不重视，不可以严格要求自己，将生活护理及根基护理交给陪护实行。
4、护士长近期出门办理公事，未实时与患者进行会面和交流。
1、护士长教育病区护士改良效力态度，对自己存在问题要从主观上正确认识。
对患者踊跃主动介绍病房作息制度、探视制度。
每个月进行满意度检查查核，查核结果与当月绩效查核挂钩。
2、落实健康教育，对新入、术前、术后、出院、特别检查的病人，一定进行健康教育，并依据患者的文化程度、心理状况、病情需要实行个性化的健康教育。
未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。
3、增强生活护理，落实根基护理，I级护理患者、手术当天、手术第二天、卧床的患者须落实床上洗头、床上擦浴、修剪指甲。
发热、昏倒、危重及长久禁食一定落实口腔护理，每天两次。
对夜间新入的患者，在病情同意的状况下，须实时进行卫生处理，护士长每班实时检查根基护理落真相况，未按要求落实，查核结果与当月绩效查核挂钩。
4、护士长合理安排时间， 24小时以内一定和新入患者会面。
1、在院病人认识作息时间、探视制度、病房管理要求。
2、在院病人认识自己的主管医生、护士、用药状况。
3、根基护理、生活护理落实到位，三短六洁抵达质量标准，但个别晚班新入患者初步卫生处理不实时。
PDCA护理质量持续改进记录表
昏迷病人卧床时间长,不能经口进食,导致病人体质差,且 2、降低气管切开患者食物返流的发生率;
病人又有气管切开,留置胃管鼻饲成为这类患者有效方
法之一;但昏迷病人中枢神经系统变化使气管敏感部位
的反应性降低,食物清除功能异常,胃排空延长;加之气管
切开经常要吸痰,刺激咽喉部而发生食物返流,针对以上
情况,采取有针对性的护理措施,插胃管延长置管深度,鼻
流;
2、 一次性硅胶胃管第三侧孔距胃管顶端较长,采用教科书
的方法,胃管深度从前额发际-剑突的距离;此孔位于贲
门以上食管内,当注入流质时,鼻饲液返流于咽喉部,引
起食物返流;采用置管时增加胃管插入长度约 5～6cm,
使末侧孔进入胃内,可防止食物返流;
3、 为减少胃潴留发生,鼻饲前要进行抽吸;确定有无胃潴
康复科护理质量安全持续改进记录表
管理工具：PDCA 循环
项目
降低气管切开患者食物返流的发生率
实施时间： 2015 年 8 月 30 日
检测项目
气管切开患者发生食物返流
预期目标 降低气管切开患者食物返流的发生率
检测结果
8 月份发生一例气管切开患者食物反流
问题叙述
一例气管切开的患者在鼻饲后发生食物返流
1、 与患者病情、年龄及某种药物有关
饲时抬高床头 30°～45°,符合食物在消化道内运行的方
向;体位抬高是预防误吸的关键;一般在鼻饲前抬高头部,
同时减少鼻饲量,减慢注入速度,延长鼻饲时间;同时加强
年轻护士吸痰技术的培训,做好家属的心理指导和健康
教育;针对发生反流的原因进行分析和采取护理措施后,
食物返流率明显降低,提高患者的生命质量;
性
不足
对食物反流的患
教育质量不良事件持续改进记录表
教育质量不良事件持续改进记录表
1. 问题描述
描述教育质量不良事件的具体细节和背景，包括事件的发生时间、地点、涉及的教育机构（学校名称）、事件的性质和影响等。
2. 根本原因分析
分析导致教育质量不良事件发生的根本原因，包括人员管理不当、资源不足、制度缺陷等方面的问题。
通过深入分析，找出核心原因。
3. 改进措施
提出改进教育质量的具体措施和建议，以防止类似事件再次发生。
措施可以包括但不限于加强师资培训、提高资源投入、完善评估制度等。
4. 实施计划
制定实施改进措施的具体计划，包括时间安排、责任人分配和资源调配等。
确保计划可行性，并设置合理的执行期限。
5. 风险控制
评估改进措施的风险，并提出应对措施。
确保改进过程中的风险被及时识别和解决，以保证改进工作的顺利进行。
6. 实施效果评估
制定改进措施的效果评估方案，对改进工作的成果进行定期评估和监控。
根据评估结果，及时调整改进策略，以确保持续改进的有效性。
7. 结论
总结改进工作的经验和教训，为进一步提高教育质量提供借鉴和指导。
强调持续改进的重要性，督促相关人员积极推动改进工作的落实。
8. 参考文献
列出参考了哪些文献、标准或者法规，以确保所提出的改进措施具备可行性和合法性。
> 注意：以上信息为提供示例，具体内容及格式可以根据实际情况进行调整和修改。
医疗质量管理持续督导改进表
医疗质量管理持续督导改进表被检科室负责人签字医务科科长签字年月日年月日医疗质量与安全管理持续改进督导表检查日期：2019.7.30检查人员：XXX、XXX主要检查内容：患者病情评估及告知制度存在问题：实行患者病情评估制度不全面，未遵循诊疗规范制定诊疗计划并进行定期评估，未根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案，治疗参与率不合格。
改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由主管医师填写。
普通患者诊疗方案由主管医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经主治医师以上人员确定。
诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及方案调整、分析在病历中须有记录，制定鼓励措施，加强治疗的参与及中成药、治疗技术的使用。
效果评价：已对患者病情评估制度进行了完善，且临床医生相互监督对患者病情变化及时调整诊疗方案。
被检科室负责人签字。
医务科科长签字。
年月日。
医疗质量与安全管理持续改进督导表检查日期：2019.8.1检查人员：XXX、XXX主要检查内容：病历书写规范存在问题：运行病历的监控与管理不严格，核心制度和规范要求落实不全面，未制定提高医疗质量具体措施，药应用辩证分析不全面。
改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知情同意书完备。
由科主任负责对本科室落实、执行十五项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。
科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。
进一步加强药知识培训。
效果评价：病历书写已基本规范，但仍存在问题，需要进一步完善（详见3.2.2.7）。
被检科室负责人签字。
医务科科长签字。
年月日。
医疗质量与安全管理持续改进督导表检查日期：2020.01.01检查人员：XXX主要检查内容：查房制度存在问题：三级医师负责制落实未能逐步落实，处方书写不合格，未按标准格式书写。
改进措施：严格执行《三级医师查房制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。
持续改进记录表
持续改进记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。