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塑胶件是否标注了相应的ISO标注编码 □是 □否 □n/a 提交原因(至少选一项) □首次提交 □改为其它选用的结构或材料 □产品变更 □分供方或材料来源更改 □工装:转移、更换、整修或添加 □零件加工过程更改 □偏差校正 □在其它地方生产零件 □工装停止使用期超过一年 □其它——请说明 要求的提交等级(选择一项) □等级1——仅向三环电器公司提交保证书(对指定的外观项目,还应提供一份外观批准报告) □等级2——向三环电器公司提交保证书和产品样品及有限的支持资料 □等级3——向三环电器公司提交保证书和产品样品及完整的支持资料 □等级4——提交保证书和三环电器公司规定的其它要求 □等级5——保证书、产品样品以及全部的支持资料都保留在供应商制造制造现场、供审查时使用 提交结果 结果:□尺寸测量 □材料和性能试验 □外观评价 □统计过程数据 这些结果满足所有设计记录要求: □是 □否(如果选择“否“应解释 ) 满足客户要求 模型/多穴模/生产过程 冲压模/1*1 声明 我声明,本次提交所使用的样品是我们生产过程的,且已符合适用生产件批准程序手册第四版的所 有要求;我进一步保证这些样品是以 2000件/ 8 小时的生产速率制造的。同时我保证所有符合 性证明文件都已归档备妥,以供评审。我还说明了任何与此声明有偏差的内容,见下文。 解释/说明: 每种顾客的工具是否都已适当地加标签和编号? □是 授权的供应商代表签字 印刷体姓名 职务 孔浩 电话号码 0728-2616438 E-mail 质量主管 □否 传真号码 □n/a 日期 0728-2616438
提交三环电器信息 肖艳容
供应商名称/供应商代码 仙桃市诚宇电器有限公司 X027 三环电器/部门 质量部 地址 湖北省仙桃市彭场大道共同工业园 采购人员名称/采购人员代码 邮编 413000 适用车型 材料报告 三环电器要求的受关注物质信息是否已经报告? □是 □否 □n/a 通过IMDS报告或用顾客规定的其他表格报告:
零件提交保证书(PSW)
零件名称: 图纸编号: 工程更改等级: 附加工程变更: 安全和/或法规项 检查辅助编号: 供应商信息 连杆 JK4582-2001 零件号: JK4582-2001 日期: 日期: □是 □否 采购订单号: ZS120601 检查辅助工程变更等级 重量: kg 日期: 供应商零件号:
shdqx27@163.com
以下由三环电器填写 PPAP保证书处理意见:□正式批准 □临时批准 □拒绝 临时批准有效截至日期: □同意 □拒绝
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