胞二磷胆碱
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【药品名】胞磷胆碱
【英文名】Citicoline
【别名】胞二磷胆碱;胞胆碱;尼可灵;尼可林;胞嘧啶核苷二磷酸胆碱;胞林胆碱;Nicholin;Citidine;Colite
【剂型】注射剂:100mg(2ml),200mg(2ml),250mg(2ml),500mg(2ml)。
【药理作用】本品为胆碱和胞苷的衍生物,涉及卵磷脂的生物合成,能增加脑血流量和氧的消耗,对改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用。对大脑和中枢神经系统受到外伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍,有调节和激活作用。
【药动学】注入本品可部分通过血-脑脊液屏障进入脑组织。其中胆碱部分在体内成为良好的甲基化供体,可对多种化合物有转甲基作用。约有1%的胆碱从尿排出。
【适应症】1.主要用于颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。2.其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。3.帕金森病、神经性耳聋和耳鸣以及催眠药中毒。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.对脑梗死急性期意识障碍者,应在卒中发作后2 周内给药。2. 静脉给药应缓慢。3.若出现血压下降、胸闷、呼吸困难等立即停药。
【不良反应】不良反应较小,可发生暂时性低血压、面潮红、兴奋、失眠等。【用法用量】1.肌内注射:每天0.1~0.2g,每天1~2 次。2.输注:每次
0.2~0.5g,加入25%葡萄糖注射剂500ml 后应用,5~10 天一个疗程。严重脑干损伤及颅内出血时,小剂量应用,0.1~0.2g,每天2~3 次。3.有资料证实,对催眠药中毒严重者可使用2g,最大可用到4g,持续输注,效果好。
【药物相互作用】本品静脉注射后30min,血浆药物浓度为血浆药物浓度峰值的1/3,在1~2h 内基本稳定,为血浆药物浓度峰值的1/2。大部分药物在2h 内转移到尿中。肝脏分布浓度最高,约占10%,脑组织仅为0.1%,但在注射
30min 后逐渐回升,至3h 达峰值,在损伤侧的脑内药物含量明显高于未损伤侧。
【专家点评】本品为核苷类衍生物,是辅酶类药。本品对改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑手术引起的意识障碍,也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
胞二磷胆碱
目录
简介
成分
注意事项
编辑本段简介
性状:注射液。
功能主治:主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。
规格:注射液:每支200mg(2ml)。
是否医保用药:非医保
【异名】二磷酸胞苷胆碱、尼古林、尼可林、胞磷胆碱等。
【通用名】胞磷胆碱钠。
【化学名】胆碱胞嘧啶核苷二磷酸酯的单钠盐。
编辑本段成分
胞二磷胆碱。
【药理作用】本品为核苷衍生物,可改善头部外伤后或脑手术后意识障碍的意识状态及脑电图,促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复,对促进大脑功能恢复、促进苏醒有一定作用。促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。与蛋白分解酶抑制剂合用,可保护及修复胰腺组织。
【适应证】急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍,胰腺炎。还可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复。
【不良反应】偶尔出现休克,应仔细观察,如有血压下降、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停药并采取适当的处理。有时出现失眠、皮疹,偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。用于脑卒中偏瘫病人时,有时瘫痪肢可
能出现麻木感。少见恶心、肝功能异常、热感。罕见食欲不振、一过性复视、一过性血压波动及倦怠。
【用法用量】急性颅脑外伤、脑手术后脑梗塞急性期意识障碍:静滴、静注或肌注,100~500mg/次,1~2次/日,可根据年龄、症状适当增减。脑手术后脑梗塞急性期意识障碍:1g/次/日。脑卒中偏瘫:1g/次/日,静注4周,然后250mg/次/日,静注4周,好转后再用4周。胰腺炎:1g/次/日,静注2周,与蛋白分解酶抑制剂合用。
编辑本段注意事项
进行性意识障碍病人须同时给予止血药,降脑压药或低体温处置。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时,最好在卒中发作后的2周内开始给药。只有在静滴或静注困难时才做肌注,并在最小限量内使用。小儿慎用。不宜用大剂量。