红十字会培训应急救护

2018年11月22日星期四8 时45分3秒
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第二部分 救护新概念
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现代救护的特点
• 现代社会高速发展、高科技日新月异，危 重急症、意外伤害事故频发 • 自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命 • 向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、 应急处理方法尤为重要
早期进行心肺复苏 早期进行高级生命支持
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现场评估和病情判断
• 现场评估：看-听-闻-思考。现 场环境是否安全？引起疾病和 损伤的原因？伤亡人数？自身、 伤员与旁观者处境如何？现场 救护资源状况？何种救护需求？ • 安全防护：首先确保自身安全； 将患者转移到安全环境；个人 防护。
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日内瓦公约
• 《改善陆地武装部队伤者、病者境遇之日 内瓦公约》 • 《改善海上武装部队伤者、病者及遇船难 者境遇之日内瓦公约》 • 《关于战俘待遇之日内瓦公约》 • 《关于战时保护平民之日内瓦公约》
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红十字宗旨和七项原则
红十字应急救护知识
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第一部分 红十字基础知识
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红十字运动的起源
• 五个一 ： • 一场战争 • 一个人 • 一本书 • 一个组织 • 一部公约
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1859年6月24日，意大利北部，法奥 索尔弗利诺战役

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心跳呼吸骤停的病人如何急救？
• 心肺复苏术
（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）
胸外按压（C, Circulation/compressions）
开放气道（A, Airway） 人工呼吸（B, Breathing）
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• 病情判断：


轻轻拍打伤者的双肩。 高声呼叫：“喂！你怎 么啦？” 如无任何反应，可认为 意识丧失。
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• 紧急呼救：
• 快来人啊，有人晕倒了！ • 我是救护员。有会救护的请协助我一起救护！ • 这位先生（女士）请拨打120呼救，回来告 诉我！ • 这里有AED （自动体外除颤器）吗？赶快 拿过来！ 呼救：call
• •
急救目标“挽救生命，减轻伤残” ，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 紧急医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）:具有受理应 答呼救的专业通讯指挥并能够承担院外救护的机构。
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各国急救呼叫电话号码
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心肺复苏相关的人体基本知识
4 分钟 脑组织损伤开始
10 分钟 不可逆性脑死亡发生
心跳停止后，急救时间每延迟1分钟，死亡率增加10%。Βιβλιοθήκη Baidu
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•现场救护“生命链”（chain of survival）
早期启动急救系统 早期进行电除颤 早期复苏后综合处理
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第三部分 心肺复苏术
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• • • • • •
心脏病 触电 溺水 中毒 创伤 其他原因
心跳呼吸骤停
猝死
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心跳呼吸骤停 → 猝死
心 跳 呼 吸骤停 后 迅 速 出现下列征象： 1、突然意识丧失； 2、大动脉搏动消失； 3、呼吸停止； 4、瞳孔散大； 5、皮肤死灰色或紫绀。
美国——“911” 日本——“119” 法国——“15” 香港——“999”
我国急救电话——“120” 红十字会系统——“999” 96599（青岛救援）
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时间上的紧迫性
心跳骤停是最紧急事件
急救——刻不容缓！
心跳停止后出现下列变化： 10Sec.----意识丧失 30Sec.----呼吸停止 60Sec.----瞳孔散大固定 4Min.----糖无氧代谢停止 5Min.----脑内ATP枯竭 6Min.----脑神经不可逆病理变化 10Min----不可逆脑死亡 一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在 4Min内迅速给予心肺复苏术。

120
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呼叫：请别人帮助。 呼救：拨“120”，讲清楚现场 地址、病情、电话号码。
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初级救护原则
• 镇定、大胆、细心、理智、科学地判断； • 评估现场，确保救护者与伤病员安全； • 分轻重缓急，先救命、后治伤，果断实施救护 措施； • 尽可能减轻伤病员的痛苦； • 充分利用现场可支配人力、物力协助救护。
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亨利 ·杜南 （瑞士 1828－1910）
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索尔弗利诺回忆录 （1862年）
和平时期， 建立救济委员会， 训练志愿者团队以备战时救治 伤兵。
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1863年五人委员会 1875年红十字国际委员会
• 红十字宗旨 • 保护人的生命和健康，发扬人道主义精神， 促进和平进步事业 • 七项原则 • 人道、公正、中立、独立、志愿服务、统 一、普遍
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三救三献
• 会法及国务院文件明确中国红十字会的主 要职责为三救三献： 救灾、救助、救护、 推动无偿献血、 捐献造血干细胞、 捐献遗体器官。
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生产、生 活环境下 发生的急 危重症、 意外伤害、 心跳骤停
初级救护
不救或不及时急救 快速及时急救
病情加重、死亡 有所缓解→死亡
缓解→减轻、康复
急救中心救护
医院内急救
第一反应者 first responder 第一目击者 first witness
紧急医疗服务体系