围手术期管理制度
围期手术管理制度
围期手术管理制度一、引言围期手术是指术前、术中和术后全程的全面管理，旨在提高手术安全、减少并发症，并加强围手术期患者的护理。
为了规范围期手术管理过程，减少手术风险，制定本《围期手术管理制度》。
二、管理范围本管理制度适用于所有需进行围期手术的患者，包括急诊手术和择期手术。
各科室和相关人员都应严格按照本制度的要求进行操作和管理。
三、围期手术管理的原则1.评估患者的手术风险，制定个性化的围期手术管理方案。
2.加强团队合作，建立有效的沟通机制，确保手术信息的流畅和传递。
3.提供全面的患者教育，使患者了解手术的风险和术后护理要求。
4.加强围术期的监测和护理，确保患者的生命体征和疼痛管理处于可控范围内。
5.术后定期随访，及时处理并发症和手术相关的问题。
四、围期手术管理的流程1.术前评估和准备：–完善患者基本信息和病史资料的录入。
–评估患者的麻醉风险和手术风险。
–进行必要的实验室检查和辅助检查。
–患者教育和知情同意的签署。
2.术中围期管理：–严格按照手术指征和操作要求进行手术操作。
–监测患者的生命体征和麻醉深度。
–通过合理的负压排风系统，保持手术环境的洁净。
–遵守手术间无菌操作规范，减少术中感染的风险。
3.术后围期管理：–将患者转入术后恢复室，进行生命体征的监测和护理措施。
–进行术后疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。
–注意观察患者的手术切口和伤口情况，及时处理并发症。
–患者出院后，进行定期随访，关注术后恢复和并发症的情况。
五、围期手术管理的责任分工1.院方责任：–制定完善的围期手术管理制度。
–提供必要的设备和财务支持，确保手术过程的顺利进行。
–组织开展围术期培训和教育，提高医务人员的围期手术管理水平。
2.医务人员责任：–按照管理制度要求，做好术前、术中和术后的工作。
–提供优质的医疗服务，在确保手术安全的前提下，尽量减少并发症的发生。
–加强自身的专业知识和技能培训，不断提高围期手术管理水平。
3.患者责任：–配合医护人员的工作，如实提供病史和检查资料。
围手术期管理制度
围手术期管理制度(一)术前管理1．严格落实首诊负责制度。
各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等，严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查，术前如发现有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
2 ．严格落实病历书写和病例讨论制度。
所有医疗行为均须如实记录在病历中，主管医生应做好术前小结。
所有手术均需进行术前讨论。
三、四级手术、特殊手术和新开展手术的术前讨论须由科主任主持，必须通知麻醉医生和巡回护士参加。
3．严格落实知情允许制度。
手术前术者必须亲自查看病人(邀请外院人员主刀必须有外院人员亲自查看患者的相关记录)，亲自向病人或者病人授权代理人履行告知义务，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，包括病情、治疗方案和替代方案、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并与病人或者病人授权代理人共同完成手术允许书签字。
如遇紧急手术或者急救病人不能签字，病人家属或者授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，并在病历详细记录。
(附：《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者允许，并应当取得其家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
)4．严格落实手术分级管理制度。
科主任根据各级医生手术权限安排手术。
特殊手术须由副主任医师以上职称的医师或者科主任担任术者。
手术室必须严格审核手术申请单，发现未经医务科批准的特殊手术和院外会诊手术即将通知医务科，并暂缓安排。
5．严格落实特殊手术报告审批制度与院外会诊制度。
特殊手术、外院会诊手术必须按要求分别在术前一天递交审批表和外院会诊申请单(均须附术前讨论记录复件)。
6．严格落实术前麻醉访视制度。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期管理制度是指在患者进行手术前、手术中以及手术后的全过程中，医疗机构严格依照规定的标准、流程和程序，对患者进行全面的管理和监测的一种医疗管理制度。
其目的是建立科学、规范、有效的手术管理制度，保证手术患者的安全和治疗效果。
一、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度是医疗机构为实现高质量、高效率、安全的手术服务而订立的紧要管理制度。
其具有以下紧要意义：1、提升手术服务质量，为手术患者供给安全、有效的治疗。
2、规范手术操作流程，避开手术不当带来的损害和风险。
3、强化围手术期监测，适时发觉和矫正手术过程中可能显现的问题。
4、对手术后的康复和护理供给全方位的关注和引导。
5、规范医疗机构手术管理制度，提高医疗机构的整体管理水平。
二、围手术期管理制度的重要内容1、手术前管理：包括术前准备、手术风险评估、医师安全确认、术前禁食、心理护理等方面。
2、手术中管理：包括手术中监测、手术操作规范、手术安全掌控、手术注意事项、医师技术水平掌控等方面。
3、手术后管理：包括患者康复和护理、手术效果监测、手术并发症处理等方面。
三、如何优化围手术期管理制度围手术期管理制度的优化应综合考虑医疗机构、医护人员以及手术患者等多方面因素。
下面从以下几个方面进行实在讨论：1、订立认真的操作规范和流程：订立认真的围手术期操作规范和流程，并进行实在的操作演练，以确保医护人员操作的规范性和正确性。
2、完善手术监测措施：精准监测手术过程中紧要生命体征信息，提高手术期间的安全性和效率性。
3、加强医师技能培训：依据医师不同等级和手术难度等级，订立不同的手术技能培训和练习方案，以提高医师对手术的掌控水平。
4、制造良好的手术氛围：在手术前、手术中和手术后，医护人员应制造良好的手术氛围，为手术患者供给全面的关怀和支持。
5、提高医疗机构整体管理水平：医疗机构应加强对围手术期管理制度的督导和监督，适时发觉问题、矫正问题，提高医疗机构整体管理水平。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。
下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。
一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。
同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。
此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。
2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。
在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。
同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。
在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。
术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。
3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。
在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。
术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。
二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。
（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。
（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。
2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。
准备好手术床和术中用具。
（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。
（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。
（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。
3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。
最新围手术期管理制度（4篇）
最新围手术期管理制度是指医疗机构为了确保手术患者手术前、中、后能够得到全面有效的管理，避免手术相关并发症的发生，制定的一系列规章制度和管理措施。
最新围手术期管理制度通常包括以下方面内容：1. 预手术评估和准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以评估患者的手术风险，并进行必要的准备工作。
2. 术前禁食和清洁肠道：为了减少手术中的呕吐和误吸风险，患者需在手术前一定时间内禁食，并采取肠内洗净措施。
3. 术前驱动液体管理：通过灌肠、静脉注射等途径给予液体和药物，维持患者术前的水电解负平衡。
4. 术前感染控制：包括手术部位消毒，术前预防性抗生素使用等，以减少手术相关感染的风险。
5. 麻醉准备：包括麻醉科医生对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方法和药物，进行术前麻醉讨论等。
6. 术中监测和安全：包括心电监护、血氧饱和度监测、血压监测等，以及术中发生的电解质紊乱、出血等并发症的处理。
7. 术后观察和管理：包括术后疼痛控制、口服饮食恢复、伤口护理、康复训练等，以及术后并发症的监测和处理。
最新围手术期管理制度的目的是确保手术病人在手术过程中得到全面细致的管理，提高手术的安全性和患者的康复效果。
医疗机构应根据患者的具体情况和手术类型制定相应的围手术期管理制度，并不断更新和优化制度，以提供更好的医疗服务。
最新围手术期管理制度（2）围手术期管理是指在患者进行手术前、手术中以及手术后一段时间内，为患者提供全面的医学管理和护理，以预防并发症和提高手术治疗效果。
随着医疗技术的不断发展和医疗质量的不断提高，围手术期管理制度也在不断完善和更新。
下面将就最新的围手术期管理制度进行详细的介绍。
一、手术前准备阶段手术前准备阶段主要是针对患者的生理、心理和家庭等方面进行评估和准备工作。
在最新的围手术期管理制度中，主要包括以下几方面内容：1.患者评估：通过对患者的身体状况进行评估，包括了解患者的基本病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸片等，以确定患者是否适合手术，并评估手术风险。
围手术期及安全管理制度
一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。
三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。
（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。
（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。
3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。
四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。
（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。
（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。
2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。
（3）术后定期随访，了解患者康复情况。
五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。
2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
最新围手术期管理制度(三篇)
最新围手术期管理制度（一）术前管理：1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）2、手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，原则上由科主任负责签字，同时经治医师签字，科主任无法及时赶到时，为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师签字，至少____名医师签字，同时院总值班或医务科签字写明当时的患者病情需要紧急抢救，无法联系到患者家属的具体情况抢救结束后书面报告医务科或院总值班，由医务科备案。
3、主管医师应做好术前小结记录中等以上手术均需行术前讨论重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在病案中。
4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者。
5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况所有医疗行为应在病历上有记录如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6、手术前患者应根据医院手术确认制度，做好患者身份识别工作，同时完成手术部位的标记，邀请患者及患者家属参与手术部位的标记工作（二）手术当日管理：1、医护人员要在接诊时及手术开始前要认真按照医院手术确认制度及工作流程，做好患者身份、手术部位及手术方式的确认及核查工作，认真填写《手术安全核对表》。
2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外及相应的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期管理制度是医疗机构为了确保手术期间的安全和顺利进行而设立的一系列规章制度。
该制度的主要目的是保护患者的生命安全和身体健康，规范医疗人员的行为，提高手术的成功率和术后效果。
围手术期管理制度覆盖了手术前、手术中和手术后的各个阶段，涉及到的内容包括手术准备、手术风险评估、术前禁食、手术人员的岗前培训等。
一、手术准备阶段在手术准备阶段，医疗机构应对手术患者进行全面的评估和准备工作。
首先要对患者进行病史的详细询问和体格检查，了解患者的身体状况、过敏史、手术前服药情况等。
同时要及时进行必要的实验室检查、心电图等辅助检查，以了解患者的身体机能状况。
基于这些检查结果，医疗机构需要为患者制定个性化的手术方案，在安排手术时间和手术室的同时，还要做好术前的准备工作，如术前禁食、清洗、消毒等。
二、手术中阶段在手术中阶段，医疗机构需要确保手术操作的安全和无菌环境。
在手术开始前，医疗团队要对手术器械和药械进行验证和清点，确保无误。
医疗人员要穿戴好手术衣、手套、口罩和帽子等防护用品，严格遵守手卫生和消毒规范。
在手术过程中，医疗团队要密切配合，相互配合，做到分工明确、责任明确。
对于可能发生的风险和意外情况，要有相应的预案和急救设备，以确保患者的安全。
三、手术后阶段在手术后阶段，医疗机构需要进行术后管理和患者的健康指导。
首先要对手术创面进行消毒和包扎，保持创面的清洁和干燥。
同时需要密切观察患者的生命体征、手术创面的恢复情况和患者的疼痛程度等，并及时纠正异常情况。
医疗机构还需要为患者提供术后的康复指导和护理指导，帮助患者恢复身体功能，避免术后并发症的发生。
四、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度对医疗机构和患者都具有重要意义。
对医疗机构来说，它能够提高手术的安全性和顺利性，减少手术风险和并发症的发生，增加手术的成功率和满意度，提升医疗质量和声誉。
对患者来说，围手术期管理制度能够提供全方位的安全保障，减少手术风险，缩短康复时间，提高手术效果和生活质量。
医院围手术期管理制度
医院围手术期管理制度1. 总则本制度旨在规范医院围手术期管理工作，确保手术期间的安全、高效进行，保障患者的生命安全和医疗质量。
全部医院内进行的手术均需遵从本制度的规定。
2. 责任与权限2.1 医务部医务部是手术管理的重要责任部门，负责订立和组织实施本制度，确保手术期管理工作的顺利进行。
医务部应聘请相关专家参加制度的订立和管理，定期进行监督检查，并提出改进看法。
2.2 手术室手术室是手术期管理的操作单位，负责具体的手术流程、设备准备和患者监测。
手术室应依照医务部的要求，订立并实施手术期管理的具体操作规范。
2.3 术前评估团队术前评估团队由经验丰富的医生、护士和其他相关医务人员构成，负责对手术患者进行全面评估，确保患者的手术前准备符合规定要求，并及时矫正存在的问题。
2.4 术中麻醉医生术中麻醉医生是手术期间麻醉管理的负责人，必需具备相关的专业资质和经验。
术中麻醉医生负责麻醉药物的使用和患者的监测，确保麻醉过程安全可控。
2.5 术后恢复护理团队术后恢复护理团队包含护士、医生等护理人员，负责术后的护理和监测工作，确保患者顺利恢复。
恢复护理团队应具备相关的专业知识和技能，能够处理各类突发情况。
3. 术前准备3.1 患者准备3.1.1 医务部应规定术前评估的具体内容和标准，确保患者适合进行手术。
3.1.2 术前评估团队应对患者进行全面评估，包含病史、体格检查、试验室检查等，综合评估患者手术风险。
3.1.3 术前评估团队应向患者及其家属认真解释手术的相关内容、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
3.2 设备准备3.2.1 手术室应定期检查和维护手术设备，并订立相应的检查记录。
3.2.2 手术室应依照操作规范准备手术所需的设备和药物，确保设备的有效性和安全性。
3.2.3 手术室应建立设备清单，并定期进行盘点和更新。
3.3 术前会诊3.3.1 术前会诊是紧要的看法征询和决策程序，医生应在手术前向相关科室征求看法，并做出相应的决策。
围手术期管理制度范文(4篇)
围手术期管理制度范文一、目的和依据为了提高手术患者的安全性和手术效果，确保手术前、中、后的全程管理的科学性和规范化，制定本制度。
本制度依据国家卫生健康委员会发布的《围手术期管理规定》以及相关法律法规。
二、适用范围本制度适用于我院进行的所有手术病例，包括择期手术和急诊手术。
三、责任与义务1. 院长：负责整体管理手术过程，落实手术安全责任，推动手术质量的持续改进。
2. 手术部负责人：负责制定和落实围手术期管理制度，组织培训和考核，评估手术风险。
3. 术前评估医师：负责对患者进行术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
4. 手术医师及麻醉医师：负责手术过程中的安全操作，充分了解手术操作的风险因素，并进行必要的干预和控制。
5. 护理人员：负责患者的术前准备、术中护理、术后护理和术后恢复；具备操作手术设备和监护设备的技能。
6. 手术室卫生人员：负责手术器械的清洗、消毒和灭菌工作，保证手术环境的清洁和卫生。
7. 相关科室：负责为手术提供必要的检查、检验和辅助支持。
四、流程概述1. 术前准备：包括手术申请、术前评估、手术安排和患者教育等工作。
2. 术中管理：包括手术室准备、手术安全核查、麻醉管理、手术操作和监测、术中记录等工作。
3. 术后护理：包括术后恢复、疼痛管理、并发症预防和处理等工作。
五、具体内容1. 术前准备(1) 手术申请：由主治医师填写手术申请并签字，经手术部门审核后提交审批。
(2) 术前评估：由术前评估医师进行，包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查，评估手术风险。
(3) 手术安排：由手术部门负责，根据患者病情和手术紧急程度确定手术时间和床位安排。
(4) 患者教育：由护理人员进行，包括手术前准备、禁食禁饮和术后注意事项等的告知。
2. 术中管理(1) 手术室准备：手术室卫生人员负责清洁、消毒和准备手术器械和设备。
(2) 手术安全核查：由手术医师、麻醉医师和护理人员共同参与，核查患者身份、手术部位、手术操作、医疗器械和药物等，确认手术安全。
围手术期医院管理制度
第一章总则第一条为确保医疗质量和患者安全，规范围手术期管理，降低手术风险，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期管理包括术前评估、术前准备、术中监护、术后观察和康复等环节，涉及医院各相关部门和医护人员。
第三条本制度适用于我院所有手术患者，包括择期手术、急诊手术和各类探查性质的手术。
第二章术前管理第四条术前评估与准备1. 各级医师应严格按照手术适应症，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等。
2. 术前准备包括：完善相关检查、调整患者状态、告知患者及家属手术相关信息、签署手术同意书等。
3. 术前讨论：对重大、疑难及新开展的手术，应进行术前讨论，确定手术方案，必要时上报医务科或业务院长审批。
第五条手术医师资格准入1. 依据医院手术分级管理制度，对手术医师实施分级授权和资格准入管理。
2. 各手术科室应严格执行手术分级管理制度，责任落实到每一位执业医师。
3. 重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术，须由有经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。
第三章术中管理第六条术中监护1. 手术室应配备完善的监护设备，确保术中患者生命体征稳定。
2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时调整麻醉方案，确保患者术中安全。
3. 手术医师应严格遵守手术操作规程，确保手术质量。
第四章术后管理第七条术后观察与康复1. 术后患者应转入相应病房，由医护人员进行密切观察，及时发现并处理并发症。
2. 术后康复措施：根据患者病情，制定个体化康复计划，指导患者进行功能锻炼。
3. 术后随访：术后定期对患者进行随访，了解病情变化，指导患者康复。
第五章责任与奖惩第八条医院成立围手术期管理工作小组，负责本制度的组织实施和监督。
第九条各相关部门和医护人员应认真履行职责，确保围手术期管理工作落实到位。
第十条对违反本制度，造成患者损害的，按照相关规定追究相关责任人的责任。
围手术期管理制度
围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全，提高手术治疗效果，规范围手术期管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作，包括术前、术中、术后各个阶段的管理。
第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则，确保患者手术安全，提高患者满意度。
第四条医院成立围手术期管理领导小组，负责全院围手术期管理的组织与协调工作。
领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。
第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。
第六条各临床科室应根据患者病情，合理判断手术适应症和禁忌症，并向患者及家属充分告知。
第七条术前讨论由主管医师组织，参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。
讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。
第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等，并共同完成手术同意书签字。
第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等，确保患者术前生理状态稳定。
第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。
第十一条手术室应严格执行无菌操作规程，保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。
第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案，并在术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。
第十四条术后转运应由专业护士负责，确保患者安全到达病房。
第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。
第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情，及时发现并处理术后并发症。
医院围手术期安全管理制度
第一章总则第一条为了加强医院围手术期安全管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后及恢复期。
第三条围手术期安全管理应遵循以下原则：1. 预防为主，综合治理；2. 以患者为中心，确保患者安全；3. 严格执行各项规章制度，规范医疗行为；4. 加强培训，提高医务人员安全意识。
第二章术前管理第四条术前评估1. 术前由主治医师对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等；2. 对患者病情、手术风险、麻醉风险进行全面评估，制定合理的治疗方案。
第五条术前谈话1. 主治医师应与患者及家属进行术前谈话，告知手术目的、风险、预期效果、术后注意事项等；2. 术前谈话内容应详细记录，并由患者或家属签字确认。
第六条手术审批1. 所有手术均需经过科主任或上级医师审批；2. 对重大手术、疑难手术、高风险手术等，需报医务科备案。
第三章术中管理第七条手术室安全1. 严格执行手术室管理制度，确保手术室环境清洁、无菌；2. 手术室设备、器械应定期检查、维护，确保正常运行。
第八条手术操作1. 严格执行手术操作规程，确保手术质量；2. 手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
第九条麻醉管理1. 严格执行麻醉操作规程，确保患者麻醉安全；2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时处理术中并发症。
第四章术后管理第十条术后观察1. 术后由责任护士对患者进行严密观察，及时发现并处理并发症；2. 对患者生命体征、伤口愈合情况进行评估。
第十一条术后康复1. 术后康复治疗由康复医师指导，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗等；2. 康复治疗应个体化，根据患者病情制定康复计划。
第五章监督与考核第十二条我院设立围手术期安全管理小组，负责本制度的监督与考核。
第十三条对违反本制度的行为，一经发现，将按照医院相关规定进行处理。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、总则第一条为了加强围手术期管理，提高手术治疗的安全性和有效性，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构的围手术期管理工作。
第三条围手术期管理应遵循全面、全程、全员的原则，即全面评估患者病情，全程关注患者需求，全员参与管理。
第四条医疗机构应设立围手术期管理组织，负责组织实施围手术期管理工作，确保各项制度得到有效执行。
二、术前管理第五条术前管理主要包括患者评估、手术方案制定、术前讨论、患者教育及术前准备等内容。
第六条各手术科室应根据《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。
第七条术前医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写。
手术者术前应亲自查看患者。
第八条重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。
急症手术如时间不允许进行术前讨论，应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，重大手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。
第九条术前应了解患者及家属社会、心理状况，请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情，进行体格检查。
积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。
第十条手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。
第十一条麻醉医师应于手术前一日与患者及家属进行沟通，了解患者基本情况，评估患者麻醉风险，制定麻醉方案。
三、术中管理第十二条术中管理主要包括麻醉管理、手术操作、术中监护、术中用药等内容。
第十三条麻醉医师应根据麻醉方案，确保患者麻醉安全，密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。
第十四条手术医师应严格按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。
第十五条术中监护人员应密切观察患者生命体征，做好记录，确保患者安全。
2024年最新围手术期管理制度(三篇)
2024年最新围手术期管理制度一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情:患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
2、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人。
3、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。
术中如需调整手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话，征得家属签字同意后方可施行。
医院围手术期管理制度
（3）引进先进的医疗技术设备，提升手术质量和效率。
3.环境布局
（1）优化手术室环境布局，确保手术流程的合理性和高效性。
（2）提供良好的术后恢复环境，促进患者舒适康复。
（3）确保手术区域的安全性和隐私性，符合医院感染控制要求。
十六、应急预案与处理流程
（3）指导患者进行术前适应性训练，如呼吸功能锻炼、床上排便等。
3.术前讨论
（1）手术团队应进行术前讨论，明确手术方案、麻醉方式和术中注意事项。
（2）讨论患者的特殊情况，制定相应的处理预案。
（3）记录术前讨论内容，由参与讨论的医护人员签名确认。
九、术中管理
1.手术安全
（1）严格执行手术安全核查制度，确保手术部位、术式和患者身份无误。
2.各临床科室设立围手术期管理工作小组，负责本科室围手术期管理工作的具体实施。
四、管理制度
1.手术前期管理
（1）严格掌握手术适应症和禁忌症，确保患者安全。
（2）对患者进行全面评估，制定合理的术前准备方案。
（3）加强术前医患沟通，充分告知手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前各项检查，确保手术安全。
十四、患者安全与满意度
1.患者安全管理
（1）制定患者安全管理制度，预防医疗差错事故的发生。
（2）加强对患者身份识别、用药安全、防跌倒等环节的管理。
（3）建立不良事件上报和患者投诉处理机制，保障患者权益。
2.患者满意度调查
（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对围手术期服务的评价。
（2）根据调查结果，分析存在的问题，制定改进措施。
2.将围手术期管理纳入科室质量控制和绩效评价体系，对优秀个人和团队给予表彰和奖励。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、引言围手术期管理制度是医院提升手术治疗效果和患者安全的重要环节。
围手术期管理制度的实施，能够全面提高手术安全水平，降低手术风险，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。
本文将从围手术期管理制度相关概念、内容、实施及评价等方面进行阐述。
二、围手术期管理制度的概念围手术期是指患者从手术准备开始，到手术结束并恢复一段时间内的整个治疗周期。
围手术期管理制度是指在围手术期内对患者进行全面管理，包括手术前、手术中和术后的全过程管理。
这种管理制度是为了确保手术治疗的安全、高效和质量，全面提高患者的手术疗效和术后康复效果。
三、围手术期管理制度的内容1、手术前管理手术前管理是围手术期管理中的重要环节，包括以下几个方面：（1）术前评估：对患者进行术前评估，了解患者的病情、病史、手术风险等情况，以确定手术适应症和禁忌症。
（2）体征监测：对患者进行全面的体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标，检查有无心脏病、高血压、糖尿病等潜在的手术风险。
（3）术前准备：对患者进行术前准备工作，包括术前用药、禁食禁水等操作，确保手术时患者的身体条件达到手术要求。
2、手术中管理手术中管理是围手术期管理中的关键环节，包括以下几个方面：（1）手术室准备：对手术室进行全面的准备工作，包括消毒、器械准备、手术台布置等操作，确保手术环境的整洁和安全。
（2）麻醉管理：对患者进行麻醉管理，包括全麻、局麻、硬膜外麻醉等不同的麻醉方式，确保手术的顺利进行。
（3）手术操作：对手术操作进行全面的监测和指导，确保手术的安全和顺利进行。
3、术后管理术后管理是围手术期管理中的重要环节，包括以下几个方面：（1）术后监测：对患者进行全面的术后监测，包括术后观察、常规护理、输液等操作，确保患者在术后的安全和舒适。
（2）术后宣教：对患者进行术后宣教工作，包括手术康复、用药禁忌、饮食禁忌等相关知识，确保患者在术后的康复效果。
四、围手术期管理制度的实施围手术期管理制度的实施需要医院全面规范，包括以下几个方面：1、培训与考核医院需要对医护人员进行围手术期管理相关知识和技能的培训，包括手术前评估、手术中监测、术后护理等操作，确保医护人员对围手术期管理制度的理解和掌握。
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围手术期管理制度
生效日期：2009年3月10日修订日期： 2011年7月4日
一、手术分级及审批：
各手术科室应根据我院《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。
二、术前医师准备工作：
（一）主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。
（二）二级以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。
急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。
（三）术前了解患者及家属社会、心理状况；应请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情。
，进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。
（四）手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行的手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。
（五）麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者，了解患者病情及术前准备状况，再决定麻醉方式，如发现手术准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
麻醉医师应向患者及家属介绍麻醉方法、麻醉风险、注意事项等，在保证患者及家属能正确理解的前提下，完成签署《麻醉同意书》。
（六）估计需要输血的患者应做好血型鉴定和交叉配血试验，必要时并备一定数量的红细胞、血浆或全血等。
采取措施纠正患者全身情况欠佳状况，以提高患者的手术耐受力。
对术中拟用药品有需要作过敏试验的，术前均应按要求做好过敏试验。
（七）择期手术，手术通知单需于手术前1天上午10：00之前发送至手术室，急症手术需提前通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
择期手术按照急症手术通知手术室，手术室护士长有权拒绝安排并上报医务部。
医务部对相应科室暂停一周的第一台手术安排，并予以相应的惩罚。
特殊感染患者递交手术通知单时应特别注明，以便手术室采取相应的防措施。
三、术前护理准备工作：
（一）护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况，向患者作入院宣教，并对患者进行健康教育。
（二）遵医嘱做好术前准备工作，包括皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。
（三）患者入手术间前，病房护士应为患者脱去自身衣服，换上病员服，不得将患者衣物、石膏、牵引器等污染物带入手术间。
四、手术部位标示，见《手术部位识别标示制度》。
五、手术患者交接
LC—025：围手术期管理制度
生效日期：2009年3月10日修订日期： 2011年7月4日
（一）术前交接
1．手术室人员接病人时，病区责任护士根据手术通知单核对，确认患者身份、用药、物品、病历等，核对无误后，与手术室人员一起护送患者入手术室，2．手术室巡回护士与病区责任护士一起核对无误后，分别在手术交接单上签字。
巡回护士将患者送入指定手术间。
（二）术后交接
1．手术室提前通知病区责任护士做好接手术准备。
2．由手术室人员（麻醉医师和/或手术医师）护送患者至病区，与病区责任护士共同核对患者的所有信息并签字。
六、手术中医疗、护理工作要求
（一）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、器械与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，麻醉前由手术者讲述重要步骤、可能发生意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案执行。
（二）严格执行《手术安全核查制度》。
（三）术中若遇到疑难或意外情况时，术者无法解决，应及时请示上级医师，必要时进行术中会诊，并向医务部报告。
手术中若需变更原手术方案或临时决定使用高值耗材等情况时，须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
（四）手术期间应坚守工作岗位，加强麻醉期间的观察与处理，不得随意离开手术间，不得一人监管多台手术，对出现的异常生命参数及时分析处理，并通知手术者，
保证手术顺利进行。
如手术麻醉效果不好，不能达到手术要求时，麻醉医师应向其上级医师报告，由上级麻醉医师及时处理。
手术更改麻醉方式必须与手术医师协商。
（五）由手术医师自行实施的局麻手术，术者应掌握所用麻药的药理特性、使用剂量、浓度及可能出现的不良反应，并注意患者反应，发现问题及时处理。
（六）巡回护士和器械护士应在手术开始前、手术结束缝合前、手术结束缝合后共同清点核对手术所用的无菌包及各种器械、敷料的名称、数量，确认数量无误后如实记录。
对术中追加的器械、敷料应即时记录。
如部分手术无需安排器械护士，应由巡回护士配合术者清点手术器械和敷料，保证数量准确无误。
（七）巡回护士术前应准备好所有物品，应充分考虑手术需要及意外情况，术中不得离开手术室。
特殊情况需要离开者，需有同级别护士接替巡回。
（八）术中如需输血时，由巡回护士负责督促各环节在最短时间将血送到手术间，输血科必须以最快的速度合血。
术中如需自体血回输时，严格执行《临床输血管理办法》。
LC—025：围手术期管理制度
生效日期：2009年3月10日修订日期： 2011年7月4日
（九）术后需核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期等，条形码应贴在手术清点记录单的背面。
(十) 所有手术切除的组织脏器标本均须适时进行病理检查。
原则上，手术切除标本由手术者或第一助手向患者授权人展示、讲解，由手术室安排专人送至病理科，做好交接登记，防止标本污损、差错或遗失。
(十一) 凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。
七、术后医疗、护理工作
（一）手术结束后，由麻醉医师决定是否送患者到麻醉恢复室。
患者出麻醉恢复室或出手术室后的流向由手术医师决定。
（二）手术医师应在术后及时下达术后医嘱，并向科值班医护人员交班，容包括：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术中输液、出血、输血、用药情况、术后应特别注意观察的事项等。
（三）主管医护人员应根据诊断、施行的手术制定缜密的术后诊疗计划，包括监测方法、止痛、抗菌药物应用等。
（四）术后应加强护理，护士应详细了解患者病情，根据手术情况按常规监测生命体征、伤口和各种引流情况，并详细记录；协助患者翻身、鼓励患者排痰；指导和协助患者做好相关护理（如肢体活动预防下肢静脉血栓形成等），进行术后康复教育。
（五）手术医师应严格按照《省病历书写基本规》要求书写手术记录、术后首次
病程记录等医疗文书。
（六）手术当晚值班医师要主动巡视手术患者，对于危重或出现并发症的患者必要时要及时联系手术医师、请示上级医师或请有关科室会诊协助处理。
（七）注意手术并发症的预防，如出血、发热、低体温、感染、切口裂开、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。
加强术后感染预防和处理，术后根据病情、病原微生物、药敏试验选择有效的抗生素。
（八）术后麻醉医师应在术后48小时至少随访患者一次，并书写访视记录。
（九）术后主管医师应向家属交待病情及注意事项（包括术后禁食、禁水时间等），并做好术后病程记录。
八、围手术期抗菌药物应用严格按照《围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》。