妇科常见病科普
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PAGE - 5 -
阴道肿瘤
症状：非经期阴道出血，分泌物异常 占妇科恶性肿瘤2% 多为转移性癌：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 检查：阴道上皮活检。 治疗：手术
PAGE - 6 -
宫颈炎
症状：白带多，脓性，接触性出血，或无症状 检查：
轻 中 重
治疗：局部药物治疗，或激光、冷冻、微波等。
特点：包块生长迅速，固定不动，多为双侧 生长，可同时出现腹水，伴有不同程度的食 欲减退、乏力、消瘦等
病因不明，难以预防 B超异常 肿瘤标志物异常
PAGE - 14 -
盆底功能障碍
子宫脱垂 压力性尿失禁 阴道前后壁膨出
PAGE - 15 -
乳癌的危险因子
因子
性別 初經年齡(歲) 第一次生產年齡(歲)
PAGE - 11 -
子宫内膜异位征
临床表现： 痛经 慢性盆腔痛 性交痛 月经异常 不育 盆腔包块
PAGE - 12 -
卵巢良性肿瘤
无特异性症状，常在体检中发现，或痛经 ，盆腔肿块。
特点： 生长缓慢 单侧多见 囊性，无腹水， 肿瘤标志物正常
PAGE - 13 -
卵巢恶性肿瘤
优质蛋白质：以鱼类、蛋类、牛奶、豆制品和瘦肉等为宜。 植物脂肪为主。 注意补充含钙质丰富的食物。 低盐、低糖、低脂 有色蔬菜和水果。
PAGE - 41 -
运动
适度并持之以恒的运动，可 以刺激维持骨骼中的钙，缓 和骨质疏松的发生， 同时 可以增加肌肉弹性。
PAGE - 42 -
心理调节
注意随遇而安 坚持老有所学 发挥自身余热 正确对待疾病 扩大兴趣爱好
PAGE - 7 -
宫颈癌
症状：早期常无症状，宫颈光滑/慢性宫颈炎，接 触性出血，阴道排液。
与HPV感染有关 筛查的方法：细胞学检查（巴氏涂片、TCT）
HPV检测 阴道镜 适合于所有无症状， 有患病风险的人群 尽早筛查出癌前病变
PAGE - 8 -
子宫肌瘤
常见症状：多无明显症状，体检中偶然发现，经 量增多，经期延长，下腹包块，压迫症状
PAGE - 45 -
激素替代治疗禁忌症
绝对禁忌 :
乳腺癌，子宫内膜癌，肝功损害，血栓性疾病， 不明原因阴道出血
相对禁忌 :
子宫肌瘤，子宫内膜异位症，血栓病史及静脉曲 张，胆石症，慢性肝病，高血压，糖尿病，乳腺 及子宫恶性肿瘤家族史
PAGE - 46 -
激素替代治疗时间
绝经综合征：1-2年。 泌尿生殖系症状：6-12月，可局部用药。 预防骨质疏松：5年。最得益在绝经5年内 长期应用或用于预防疾病必须重新评估,进
妇科常见疾病
PAGE - 1 -
女性生殖器官
子宫底
子宫内膜 子宫颈
子宫腔 阴道
输卵管 卵巢
PAGE - 2 -
妇科常见疾病和症状
外阴炎、阴道炎 外阴肿瘤 阴道肿瘤 宫颈炎 宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤
外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 阴道流液 下腹痛 下腹肿块 阴道异物
骨质疏松症的危险因子
缺乏运动 钙质摄取不足
体型瘦小
长期使用类固醇药物 抽烟酗酒
雌激素缺乏 本人曾发生骨折 日晒不足
家族老人曾发生骨折
PAGE - 39 -
如何缓解围绝经期症状
合理饮食 适当运动 心理调节 药物预防和治疗
PAGE - 40 -
饮食
蛋白质、脂肪、碳水化合物三种主要产生热量的营养素比例 为1～1.2∶2～2.2∶3.3～6.9, 即营养素的构成中以碳水化合 物为主, 但总的摄入量应较青年人减少5% ～10%。
绝经(menopause) 指月经完全停止1年以上。
PAGE - 19 -
围绝经期
自然绝经
45岁
围绝经期
49.5岁 50.5岁 56岁
绝经过渡期
手术或人工绝经பைடு நூலகம்
绝经
绝经后期
PAGE - 20 -
人工绝经前 手术、放疗
人工绝经后
卵巢所分泌之雌激素
PAGE - 21 -
雌素二醇的血中浓度 (pg/ml)
PAGE - 26 -
参考数据：McKinley and Jetterys Br J. Prov 800 Med 1974:28:108-115
PAGE - 27 -
血管舒缩症状
热潮红、盗汗、 失眠 疲倦、头痛 情绪不稳
PAGE - 28 -
生殖道的变化
因为阴道上皮萎缩及黏膜萎 缩后容易创伤，性交时会疼 痛，也容易感染，导致阴道 发炎，白带分泌 增加等等。
PAGE - 3 -
外阴和阴道炎
症状：瘙痒，白带多，有异味。 检查：霉菌，滴虫，细菌，支原体/衣原体等 治疗：局部用药为主，口服用药为辅，
良好的卫生习惯。
PAGE - 4 -
外阴肿瘤
症状：外阴反复持久瘙痒、结节、肿块、 溃疡、色素改变。
占妇科恶性肿瘤3%-5%。 多发生于绝经后，高峰60-80岁 检查：对一切外阴赘生物，均作活检 治疗：手术
PAGE - 16 -
乳房自我检查
妇女自己定期做乳房自我检查（每个月一次）及 每年接受医师检查是很重要的，因为乳癌早期发 现，早期治疗，治愈率相当高。
PAGE - 17 -
女性癌症年龄别发生率
每 十 万 妇 女 人 口 发 生 率
围绝经期
围绝经期(perimenopausal period) 指从出现与绝经有关的内分泌、生物学 和临床特征起，至绝经一年内的期间。 即绝经过渡期至绝经后1年。
行个体化利弊分析。
PAGE - 47 -
医生建议
合理饮食 适当运动 良好心情 丰富生活 定期体检 安全用药
PAGE - 48 -
祝您健康快乐!
PAGE - 49 -
PAGE - 29 -
萎缩的阴道上皮细胞
雌激素缺乏：萎缩
PAGE - 30 -
正常
泌尿道的变化
因为泌尿道上皮萎缩，较容易 引起频尿、尿失禁 尿道炎、膀胱炎等。
PAGE - 31 -
PAGE - 32 -
停经与体脂肪分布
停经前脂肪分布
停经后脂肪分布
PAGE - 33 -
骨质疏松导致体型改变
PAGE - 34 -
PAGE - 22 -
雌激素
「雌激素」是由卵巢分泌的女性荷尔蒙，妇女的健康、美丽 以及具有生殖能力都和「雌激素」有关。
PAGE - 23 -
女性生殖器官
PAGE - 24 -
停经及雌激素缺乏时身体的问题
PAGE - 25 -
妇女有更年期症状的平均年数
1- 5年 56% 5年以上 26%
没有症状或有 症状但不超过一年 18%
病因不明，恶变 0.4%-0.8%，短期内迅速增大 B超检查 治疗 根据年龄、生育要求、 症状、肌瘤部位/大小/数目 随访/药物/手术
PAGE - 9 -
宫腔息肉
症状：月经淋漓不净，月经量多 B超：宫腔内高回声 多为良性 治疗：宫腔镜手术
PAGE - 10 -
子宫内膜癌
症状：绝经后阴道出血/不规则阴道出血 占妇科恶性肿瘤20%-30% 发病因素：有些与雌激素有关 多见于月经异常或绝经后妇女 诊断：分段诊刮
50岁
60岁
80岁
After Venae fracture
年龄 66岁
PAGE - 35 -
年龄75岁
正常骨质与骨质疏松的比较
正常骨质
PAGE - 36 -
骨质疏松
骨松性骨折好发部位
PAGE - 37 -
停经后妇女髋部骨折的发生率
PAGE - 38 -
参考数据：Weiss N. et al., N Engl J Med 1980;303:1195.
餵母奶(月) 自然停經年齡(歲) 雌激素補充療法 停經後體型肥胖指數
乳癌家族史
低危險群
男性 >14 <20 >16 <45 不曾接受 <22.9 沒有
高危險群 相對危險性
女性
150.0
<12
1.5
>30
1.9-3.5
0
1.37
>55
2.0
目前使用中
1.2-1.4
>30.7
1.6
有
2.6
资料来源:New England Journal of Medicine , 2001 , 344: 276-285
PAGE - 43 -
药物治疗
中药和中成药 坤泰等 植物神经系统调节剂 谷维素 肾上腺能受体激动剂 可乐定 植物药：莉芙敏 钙剂 维生素D 降钙素 双磷酸盐类 镇静 安眠、抗抑郁药
激素替代治疗
PAGE - 44 -
激素替代治疗适应症
人工绝经和卵巢早衰 更年期综合征症状严重 阴道炎、尿道炎反复发作 骨质疏松明显发展 性生活要求改善者
阴道肿瘤
症状：非经期阴道出血，分泌物异常 占妇科恶性肿瘤2% 多为转移性癌：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 检查：阴道上皮活检。 治疗：手术
PAGE - 6 -
宫颈炎
症状：白带多，脓性，接触性出血，或无症状 检查：
轻 中 重
治疗：局部药物治疗，或激光、冷冻、微波等。
特点：包块生长迅速，固定不动，多为双侧 生长，可同时出现腹水，伴有不同程度的食 欲减退、乏力、消瘦等
病因不明，难以预防 B超异常 肿瘤标志物异常
PAGE - 14 -
盆底功能障碍
子宫脱垂 压力性尿失禁 阴道前后壁膨出
PAGE - 15 -
乳癌的危险因子
因子
性別 初經年齡(歲) 第一次生產年齡(歲)
PAGE - 11 -
子宫内膜异位征
临床表现： 痛经 慢性盆腔痛 性交痛 月经异常 不育 盆腔包块
PAGE - 12 -
卵巢良性肿瘤
无特异性症状，常在体检中发现，或痛经 ，盆腔肿块。
特点： 生长缓慢 单侧多见 囊性，无腹水， 肿瘤标志物正常
PAGE - 13 -
卵巢恶性肿瘤
优质蛋白质：以鱼类、蛋类、牛奶、豆制品和瘦肉等为宜。 植物脂肪为主。 注意补充含钙质丰富的食物。 低盐、低糖、低脂 有色蔬菜和水果。
PAGE - 41 -
运动
适度并持之以恒的运动，可 以刺激维持骨骼中的钙，缓 和骨质疏松的发生， 同时 可以增加肌肉弹性。
PAGE - 42 -
心理调节
注意随遇而安 坚持老有所学 发挥自身余热 正确对待疾病 扩大兴趣爱好
PAGE - 7 -
宫颈癌
症状：早期常无症状，宫颈光滑/慢性宫颈炎，接 触性出血，阴道排液。
与HPV感染有关 筛查的方法：细胞学检查（巴氏涂片、TCT）
HPV检测 阴道镜 适合于所有无症状， 有患病风险的人群 尽早筛查出癌前病变
PAGE - 8 -
子宫肌瘤
常见症状：多无明显症状，体检中偶然发现，经 量增多，经期延长，下腹包块，压迫症状
PAGE - 45 -
激素替代治疗禁忌症
绝对禁忌 :
乳腺癌，子宫内膜癌，肝功损害，血栓性疾病， 不明原因阴道出血
相对禁忌 :
子宫肌瘤，子宫内膜异位症，血栓病史及静脉曲 张，胆石症，慢性肝病，高血压，糖尿病，乳腺 及子宫恶性肿瘤家族史
PAGE - 46 -
激素替代治疗时间
绝经综合征：1-2年。 泌尿生殖系症状：6-12月，可局部用药。 预防骨质疏松：5年。最得益在绝经5年内 长期应用或用于预防疾病必须重新评估,进
妇科常见疾病
PAGE - 1 -
女性生殖器官
子宫底
子宫内膜 子宫颈
子宫腔 阴道
输卵管 卵巢
PAGE - 2 -
妇科常见疾病和症状
外阴炎、阴道炎 外阴肿瘤 阴道肿瘤 宫颈炎 宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤
外阴瘙痒 异常白带 阴道流血 阴道流液 下腹痛 下腹肿块 阴道异物
骨质疏松症的危险因子
缺乏运动 钙质摄取不足
体型瘦小
长期使用类固醇药物 抽烟酗酒
雌激素缺乏 本人曾发生骨折 日晒不足
家族老人曾发生骨折
PAGE - 39 -
如何缓解围绝经期症状
合理饮食 适当运动 心理调节 药物预防和治疗
PAGE - 40 -
饮食
蛋白质、脂肪、碳水化合物三种主要产生热量的营养素比例 为1～1.2∶2～2.2∶3.3～6.9, 即营养素的构成中以碳水化合 物为主, 但总的摄入量应较青年人减少5% ～10%。
绝经(menopause) 指月经完全停止1年以上。
PAGE - 19 -
围绝经期
自然绝经
45岁
围绝经期
49.5岁 50.5岁 56岁
绝经过渡期
手术或人工绝经பைடு நூலகம்
绝经
绝经后期
PAGE - 20 -
人工绝经前 手术、放疗
人工绝经后
卵巢所分泌之雌激素
PAGE - 21 -
雌素二醇的血中浓度 (pg/ml)
PAGE - 26 -
参考数据：McKinley and Jetterys Br J. Prov 800 Med 1974:28:108-115
PAGE - 27 -
血管舒缩症状
热潮红、盗汗、 失眠 疲倦、头痛 情绪不稳
PAGE - 28 -
生殖道的变化
因为阴道上皮萎缩及黏膜萎 缩后容易创伤，性交时会疼 痛，也容易感染，导致阴道 发炎，白带分泌 增加等等。
PAGE - 3 -
外阴和阴道炎
症状：瘙痒，白带多，有异味。 检查：霉菌，滴虫，细菌，支原体/衣原体等 治疗：局部用药为主，口服用药为辅，
良好的卫生习惯。
PAGE - 4 -
外阴肿瘤
症状：外阴反复持久瘙痒、结节、肿块、 溃疡、色素改变。
占妇科恶性肿瘤3%-5%。 多发生于绝经后，高峰60-80岁 检查：对一切外阴赘生物，均作活检 治疗：手术
PAGE - 16 -
乳房自我检查
妇女自己定期做乳房自我检查（每个月一次）及 每年接受医师检查是很重要的，因为乳癌早期发 现，早期治疗，治愈率相当高。
PAGE - 17 -
女性癌症年龄别发生率
每 十 万 妇 女 人 口 发 生 率
围绝经期
围绝经期(perimenopausal period) 指从出现与绝经有关的内分泌、生物学 和临床特征起，至绝经一年内的期间。 即绝经过渡期至绝经后1年。
行个体化利弊分析。
PAGE - 47 -
医生建议
合理饮食 适当运动 良好心情 丰富生活 定期体检 安全用药
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祝您健康快乐!
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萎缩的阴道上皮细胞
雌激素缺乏：萎缩
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正常
泌尿道的变化
因为泌尿道上皮萎缩，较容易 引起频尿、尿失禁 尿道炎、膀胱炎等。
PAGE - 31 -
PAGE - 32 -
停经与体脂肪分布
停经前脂肪分布
停经后脂肪分布
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骨质疏松导致体型改变
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PAGE - 22 -
雌激素
「雌激素」是由卵巢分泌的女性荷尔蒙，妇女的健康、美丽 以及具有生殖能力都和「雌激素」有关。
PAGE - 23 -
女性生殖器官
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停经及雌激素缺乏时身体的问题
PAGE - 25 -
妇女有更年期症状的平均年数
1- 5年 56% 5年以上 26%
没有症状或有 症状但不超过一年 18%
病因不明，恶变 0.4%-0.8%，短期内迅速增大 B超检查 治疗 根据年龄、生育要求、 症状、肌瘤部位/大小/数目 随访/药物/手术
PAGE - 9 -
宫腔息肉
症状：月经淋漓不净，月经量多 B超：宫腔内高回声 多为良性 治疗：宫腔镜手术
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子宫内膜癌
症状：绝经后阴道出血/不规则阴道出血 占妇科恶性肿瘤20%-30% 发病因素：有些与雌激素有关 多见于月经异常或绝经后妇女 诊断：分段诊刮
50岁
60岁
80岁
After Venae fracture
年龄 66岁
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年龄75岁
正常骨质与骨质疏松的比较
正常骨质
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骨质疏松
骨松性骨折好发部位
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停经后妇女髋部骨折的发生率
PAGE - 38 -
参考数据：Weiss N. et al., N Engl J Med 1980;303:1195.
餵母奶(月) 自然停經年齡(歲) 雌激素補充療法 停經後體型肥胖指數
乳癌家族史
低危險群
男性 >14 <20 >16 <45 不曾接受 <22.9 沒有
高危險群 相對危險性
女性
150.0
<12
1.5
>30
1.9-3.5
0
1.37
>55
2.0
目前使用中
1.2-1.4
>30.7
1.6
有
2.6
资料来源:New England Journal of Medicine , 2001 , 344: 276-285
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药物治疗
中药和中成药 坤泰等 植物神经系统调节剂 谷维素 肾上腺能受体激动剂 可乐定 植物药：莉芙敏 钙剂 维生素D 降钙素 双磷酸盐类 镇静 安眠、抗抑郁药
激素替代治疗
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激素替代治疗适应症
人工绝经和卵巢早衰 更年期综合征症状严重 阴道炎、尿道炎反复发作 骨质疏松明显发展 性生活要求改善者