高龄孕妇围产期的心理护理干预
高龄孕产妇的心理护理与应对策略
关键 词 ：高龄 孕产妇 心理特 征 应对 策略 心 理疗 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ 高龄 孕产妇 的心理特 征 高 龄 产 妇 由于 在 分娩 过 程 中的 风 险 明 显 高 于适 龄 生 育 人 群 的，她 们通 常会 由于心 理上 的各 种担 心和 紧 张等 ，产 生一 系列 的 负面情 况 。ｌ 临床上 已有 的研 究成 果显 示 ，高龄 产 妇 的多种 负面 情 绪 是影 响产妇 顺利 生产 的一个 主要危 险性 因素 。 大 多数 高龄孕 妇都 是对 新生 命 的 出现 而 感 到异 常的 高兴 。但 是随着 妊娠 反应恶 心 、呕吐 、厌 食等 症状 的 出现 ， 开始 出现焦 虑 烦 躁情 绪 ，容 易激动 ，睡 眠不好 。 到 妊娠 中期和 晚期 ，这 期 间孕 妇 由于行 动 开始 不便 ，对他 人 依赖情 绪会 更加 的严重 ，有 的 孕妇会 出现下 肢肿 胀 、腰 形肥大 ， 这时 孕妇往 往心情 抑郁 甚至 是 不好 意思 出 门，在 思 维情 绪、 生活 习惯和 人 际关系等 方面 ，往 往 不能适 应 。甚 至会 产 生恐惧 心 理 ，
整 日忧 心忡 忡 ，担 心 自己年 龄过 大 ，分 娩是 否顺 利 ，胎 儿是否 健 康 ，胎 儿性别 ，会 不会 出现难 产之类 的臆 想 。
２ 应 对 策 略
２ ． １树 立 良好 的护 士形 象 在 妊 娠 晚 期 和 分娩 期 时 护 理人 员 的作用 就显 得尤 为重要 。护 忠 关系 的构 建很 大程 度 上是 基于 护患 双 方对 彼此 的整 体 印象 ，首 先 护理 人员 要规 范 自己的行 为 、举止 要端庄 稳重 ，操 作要 熟练认 真 以赢 得孕 妇 的信任 。其次 护理 人员 要控 制 自己的情 绪 ，要 用积 极 、乐 观 的情绪 去 带动 孕妇 的情 绪 。 护理人 员要 奉献 自己的微笑 ，对 于 需要 护理 的 孕产 妇来 说笑 容无 疑是一 剂 良药。 ２ ． ２ 构建 良好 的护 患关 系 成功 的护 理 是 通过 护 理 人 员和 患 者相 互配合 、共 同努力 而完 成 的 。护理 人员 要 做 的就是 通过 言语 行 动和 态度 等去影 响和感 动 患者 ，主动 的构 建 良好 的关系 。 ２ 、 － ３运用 好语 言艺术 语 言是人 类所 拥有 的一 项特 殊 的天赋 ， 在构 建 良好 的护 患关 系的过 程 中 ，语言 沟通 是 一项 必不 可少 的 内 容 ，护理人 员要 善于运 用这 项 天赋 ，把 语言 看 成一 种艺 术 ，发掘 它的魅 力 ，这就 要求护 理人 员 不但 要有 责任 和 专业 技术 ，还 要有 定 的文学 功底善 于运用 语言 艺术 。 ２ ． ３ ． １语言交 流 交 谈可 以交流 感情 ，协 调 关系 ，消 除孤 独 与 寂寞 。护理 人员应 使用 诚 挚而 富有 同情 心 以及 具有 说服 力 的语 言 进行 疏导 、安慰 ，消 除其心 理 反应 。孕 妇入 院时 ，主动 热情 地接 待 ，给他们 一个 良好 的 印象 ，向患 者详 细介 绍 医 院 ，病 房里 的环 境和有 关 的规章制 度 ，询 问患者有 什么 特殊 要 求 。 ２ ． ３ ． ２ 非语言 交流 高龄 孕 产妇 由于 紧 张不 安或 羞于 启齿 等 其 它各种 原 因 ，存 在不 同程度 的沟通 障碍 。庄 重 、热 情 、真诚 、 高 雅 、整洁 的精神 面貌 ，能给 孕 产妇 一种 亲切 温 暖 的 良好 感觉 。温 和 的面 部表 情可给 孕妇 安全感 。 孕妇 时常 会观 察 护士 的面部 表情 ， 因此 护士不 应该 把生 活 中或 者 工作 中产 生 的不 良情 绪或 者不 满 带 到平 时 的工 作 中来 。端 庄 的仪 表 ，适度 的淡妆 体现 护士 的严 谨 与 认真 。护理 上做 到有情 ，有 情 才能 亲切 感人 ；有礼 ，有 礼才 能 体 现尊重 ；有 心，有 心才 能体贴 入微 。 ２ ． ４ 加 强宣传 教育 高龄产 妇 能否 正确地 认 识 自己身 体情 况 ， 在一 定程度 上影 响着 孕妇 的心 理状 态 ，工作 中加 强护理 宣教 ，还 可 以进 行集 中宣教 。护理 人员 要耐 心 的解 释 ，指 导孕 妇调整 情绪 ，
对高龄初产妇产前的心理疏导及其护理
对高龄初产妇产前的心理疏导及其护理目的：通过分析临床高龄初产妇在分娩前的心理状态，采用针对性的心理疏导并提供个性化的护理方案对心理进行疏导和护理。
方法：选取2013年1月至2014年2月本院收治的96例高龄初产妇，分析她们的临床上的心理状况和心理需求，并针对不同的心理需求制定具有个性化的护理方案，对患者进行临床护理干预。
结果：高龄初产妇因为年龄的关系，通常存在不同程度的产前焦虑、恐惧和忧郁等，及时采取专业合理的护理方式不仅可以减轻产妇的心理负担，还能保证产妇和婴儿的身体健康。
结论：对高龄初产妇在产前进行心理疏导和专业护理能使高龄初产妇放松心情，积极的配合分娩，有助于保障母婴安全及产后愈合恢复。
标签：高龄初产妇；心理分析；心理疏导高龄初产妇一般指年龄大于34岁的初产妇，她们的身体素质不同于适龄初产妇，在整个怀孕过程中，要承担更多的妊娠风险，所以心理上难免出现更多的担忧、顾虑、忧郁、焦躁等不良心理情绪[1]。
医护人员在护理过程中，要特别加强对这一群体的心理疏导，让她们能够更安心的迎接新生命的到来。
只有进行优质的护理才有利于帮助高龄初产妇顺利分娩。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年2月本院收治的96例高龄初产妇，其中年龄最大者为45岁，最小的为35岁，平均为39.7岁。
文化程度：大专及本科以上学历有27例，初中以上学历44例，初中以下25例。
所有高龄初产妇中接受过正规产检的有38例，接受过部分产检的有45例，无产检的有13例；其中妊娠合并糖尿病的有12例，妊娠合并高血压的有9例，妊娠合并肾病的有1例，胎盘早剥的有1例，前置胎盘的有3例，羊水过多的有7例，先兆早产的有5例，横位的有1例，曾接受过腹部手术的有3例。
1.2 护理方法从高龄初产妇入院开始，医务人员就要热情接待，高龄初产妇因为担忧的情绪容易对陌生环境感到恐惧，所以接待的医务人员要热情耐心地对待患者，详细了解患者的既往病情，对医院的相关设施设备作仔细的介绍，消除患者的陌生心理，让她们能够安心待产。
高龄产妇围生期心理护理干预措施及临床效果
刘鹤 曹平 姚 雪莹
妇产科 收治的高
分析 与研究心理 护理干预措施 对于高龄产 妇的临床效果 。方法
龄产妇共 ６ ６例 ， 采 用奇偶数字法将产妇随机分为观察组 和对 照组 ， 各３ ３例。观察 组产妇给予心理护理
干预 ， 对照组产妇则给予 常规护理 。比较 两组产妇的分娩方式与产后 出血率 ， 并对 比两组产妇的第一产
１ ． １ 一般 资料
作， 由产科护 理人员在产 前对产妇进行 护理与心理 辅导 ， 产
妇宫 口开全后 ， 由助产人员进行接生工作。
收治的高龄产妇共 ６ ６ 例， 年龄 ３ ５ — ４ ３ 岁， 平均年龄 （ ３ ９ ． ０ ±４ ． ｏ ） 岁。 对产妇的分娩次数进行分析可得 ， 初产妇共 ３ ６ 例（ ５ ４ ． ５ ％） ， 周 。在选 取产 妇样 本 的过 程 中 ， 已排 除符 合 以下标 准 的产 妇 Ｊ ： ①双胎或多 胎 ； ②巨大儿 ； ③妊娠期 高血压综合征 ； ④ 妊娠期糖 尿病 ； ⑤ 过期妊娠 ； ⑥骨盆异 常。采 用奇偶数字 法将 ６ ６例产妇 随机分为观察组 和对照组 ， 各３ ３ 例 。两组产 妇 的年龄 、分娩次数 、孕周 等一般资料 比较 ， 差异无 统计学
学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两 组 产妇 分 娩方 式 比较 观察 组 中 ２ ４例 自然 分 娩 ， 占７ ２ ． ７ ％， １例 产 妇 行 阴 道 助 产 ，占 ３ ． ０ ％， ８例 剖 宫 产 ，占
２ ４ ． ２ ％； 对照组 中 １ ６例 自然 分娩 ， 占４ ８ ． ５ ％， １ 例 阴道 助产 ，
娩是一 个 自然 的生理过程 ， 但从 古至今 ， 分娩均具 有一定 的
高龄产妇的心理护理
高龄产妇的心理护理做好产妇的心理护理,使产妇在分娩过程中有安定的情绪,顺利完成分娩,是现代医学护理模式的需要。
高龄产妇在这方面的需要尤为重要。
1 高龄产妇的心理分析2006～2009年在我院住院分娩的产妇共3120例,其中高龄产妇共102例,占分娩总数的3.27%。
其中高龄初产妇34例,占高龄产妇的33.3%,占分娩总数的1.09%;高龄经产妇68例,占高龄产妇的66.7%,占分娩总数的2.18%。
观察102例高龄产妇的心理反应,总结分析如下。
1.1 高龄初产妇,由于初次分娩,心理特别紧张,对分娩的来临感到害怕,对分娩知识不了解,不知怎样配合医护人员完成分娩。
1.2 100%的高龄初产妇普遍存在的心理负担是担心自己年纪大,生怕产程异常而造成难产。
1.3 一部分高龄产妇担心自己年纪大,胎儿出现异常1.4 有些高龄产妇重男轻女,生怕自己生女孩而产生担忧和抑郁的心情。
针对以上这些心理反应,我们分别对高龄产妇进行有针对性的心理护理。
2 产前的心理护理由于以上这些不正常的心理状态,对高龄产妇很为不利,它可引起产妇在分娩过程中出现不正确的行动,影响产程的进展,甚至有损母婴健康。
所以对高龄产妇从产前检查直至入院分娩,均应进行心理护理。
我们首先通过各种途径对她们进行重点宣教。
产检时宣传优生优育知识,消除重男轻女心态,介绍孕妇营养和母乳喂养知识,对她们宣传临产的征象和产程的正常生理过程,使她们对待产及分娩过程中所出现的情况有一定的心理准备,以便于在分娩过程中能主动配合助产人员;对她们宣传高龄产妇中很大一部分都是能够顺产的,而且产后也完全有精力和能力,并且有足够的乳汁喂哺自己的婴儿,如需要行剖宫产术也很安全,术后也完全不影响母乳喂养,不要因为自己年纪稍大而产生不必要的忧虑。
另外,我们助产人员以热情和蔼的态度为产妇做好各项检查及治疗工作,动作娴熟轻巧,使产妇对我们的工作有信心,可信赖;并随时回答产妇提出的询问,指导产妇如何解决待产及分娩过程中出现的情况;对经产妇宣传少生优生的道理;对过分重视婴儿性别的,我们着重对产妇做好思想工作,树立正确的生育观。
针对高龄孕产妇的心理护理注意事项
针对高龄孕产妇的心理护理注意事项【摘要】高龄孕产妇在孕期会面临许多心理压力和焦虑，因此进行心理护理变得尤为重要。
及时沟通和倾听可以有效缓解她们的焦虑情绪，关注身心健康可以提升孕产妇的幸福感，同时提供专业支持和建立良好的医患关系也是至关重要的。
鼓励高龄孕产妇保持积极的心态可以帮助她们更好地应对孕期的各种挑战。
心理护理对高龄孕产妇具有重要意义，不仅可以促进她们的身心健康，还可以提升孕期的幸福感和生育体验。
倡导全面关爱高龄孕产妇，不仅要关注她们的身体健康，还需要重视她们的心理需求，为她们提供全方位的护理和支持。
.【关键词】关键词：高龄孕产妇、心理特点、心理护理、沟通、倾听、身心健康、专业支持、医患关系、积极心态、重要性、关爱、结论。
1. 引言1.1 高龄孕产妇的心理特点高龄孕产妇是指怀孕时年龄超过35岁的女性。
由于生理上的变化和心理压力的增加，高龄孕产妇通常会表现出一些特定的心理特点。
她们可能会感到焦虑和担忧，担心自己的身体状况是否适合怀孕以及孩子的健康问题。
她们可能会面临来自家庭和社会的压力，如家人的期待和社会对高龄产妇的偏见。
高龄孕产妇可能会出现情绪波动和情绪不稳定的情况，容易感到孤独和无助。
这些心理特点使得高龄孕产妇更加容易处于焦虑和紧张的状态，需要得到及时的心理护理和支持。
了解和关注高龄孕产妇的心理特点，对她们进行针对性的心理护理是非常重要的。
只有在充分理解她们的心理需求的基础上，才能有效地帮助她们度过怀孕和产后的这段特殊阶段。
1.2 心理护理的重要性心理护理在高龄孕产妇中的重要性不可忽视。
随着年龄的增长，孕产妇的身心状况可能变得更为复杂和敏感，需要更加细心的关注和呵护。
针对高龄孕产妇的心理护理不仅可以提升她们的生活质量，也有助于减轻她们在怀孕和分娩过程中的焦虑和压力。
通过心理护理，可以促进高龄孕产妇的情绪稳定，增强她们的自信心，帮助她们更好地适应怀孕和分娩的过程。
2. 正文2.1 及时沟通和倾听对于高龄孕产妇的心理护理，及时沟通和倾听是非常重要的一环。
高龄孕产妇围产期心理健康状况调查及相关干预对策
高龄孕产妇围产期心理健康状况调查及相关干预对策摘要目的：探讨首次分娩高龄孕产妇围产期心理健康状况及影响因素和相关干预对策。
方法：收治首次分娩高龄孕产妇98例，设为观察组，同期正常年龄段首次分娩孕产妇98例为对照组。
采用自制孕妇调查表、抑郁自评量表及爱丁堡产后抑郁量表对两组孕产妇围产期心理健康状况及影响因素进行调查分析，其中对观察组孕产妇行积极对症干预，对照组孕产妇采用一般干预措施，观察两组孕产妇产前抑郁症阳性筛查率及产后抑郁症发生率，并进行统计学处理，以P ＜005为有统计学意义。
结果：产前抑郁症阳性筛查率，观察组245%，对照组205%（P＞005），两组比较无显著差异。
产后抑郁症发生率，观察组204%，明显低于对照组的1122%，P＜005有统计学意义。
结论：于围产期对首次分娩高龄孕产妇进行积极对症干预，可以明显减少产后抑郁症的发生，使孕产妇心理健康的渡过围产期。
关键词高龄孕产妇围产期心理健康干预对策妊娠和分娩是妇女一生中的重大经历。
对首次分娩高龄孕产妇而言，在生理方面孕期至产后要经历身体各个重要器官及性激素的重大变化；在心理方面要适应工作、家庭和同事等关系变化；要考虑家庭经济状况，新生儿性别问题，要关心新生儿的发育是否健康等。
这些复杂变化及其他不良刺激可严重影响孕产妇的身心健康。
如不给予及时正确的心理干预，可导致产后抑郁症的发生。
本课题即探讨首次分娩高龄孕产妇围产期心理健康状况及影响因素，与正常孕产妇进行对照，并有针对性给予相关心理干预，预防产后抑郁症的发生。
资料与方法2010年3月～2012年6月收治首次分娩高龄孕产妇98例，设为观察组，随机抽取同期入院正常年龄段首次分娩孕产妇98例为对照组。
入选病例均排除严重内科疾病，无精神病史及家族史。
方法：于产前1周患者入院时分别采用自制孕妇调查表（内容包括年龄、职业、文化程度、经济状况、与家庭成员关系状况、对分娩的恐惧程度、胎儿性别要求等）、抑郁自评量表（SDS）对产前两组孕产妇心理健康状况进行评定。
针对高龄孕产妇的心理护理注意事项分析
针对高龄孕产妇的心理护理注意事项分析近年来，我国高龄孕产妇数量不断增多，而高龄孕产妇相关并发症、妊娠病和症以及心理问题相继发生，成为了妇产科临床重要研究课题。
高龄产妇一般为第一胎意外、事业心重、再婚等情况，在分娩过程中容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，心理护理尤为重要，是控制产后并发症的重要措施。
1高龄孕产妇心理护理1.首先应该明确诊断结果，及时为孕妇建立孕期保健卡，并指导孕妇定期进行围生期保健，向孕妇讲解相关的保健知识，同时在每次查胎过程中能够及时沟通，观察孕妇的心理变化，采用有效的心理疏导方式，大小孕妇以及家人的顾虑，让其对医护人员有足够的信任。
2.妊娠12周都称之为早孕期，高龄孕妇以及家人在最新得知有新的生命孕育后，心中难免会出现兴奋、喜悦，家人也会存在一些顾虑，往往不愿意孕妇继续上班，希望能够在家进行休养。
这就导致孕妇会面临失业、再就业的过程，家庭其他成员思想变化，加上一些孕早期的不良反应，都会促使孕妇产生焦虑、烦躁等心理。
针对这些孕早期心理问题，需要从计划生育层面开展宣教活动，提倡男女平等，帮助孕妇放松精神，注重饮食均衡。
同时，在孕早期如果遇到疾病，则需要及时就医，切勿私自服用药物。
同时，尽可能穿着宽松衣物，严忌烟酒，在怀孕初期三个月，需要禁止性生活，避免出现流产问题。
3.妊娠中期，即12~28周期间，往往孕妇上述顾虑会消失，尤其是胎动出现，也会在很大程度上消除孕妇的种种顾虑。
根据相关调查，大多数的孕妇都会积极保持乐观想，但由于高龄孕妇容易出现工作不便利、下肢肿胀、黄褐斑、体型臃肿等情况，在心理上会出现烦躁、担忧以及郁闷。
在每次就诊过程中，护理人员都应该重视孕妇心理，注重对其情绪的调节，指导孕妇观看关于孕育方面的视频材料，教会其围生期保健，同时指导孕妇进行适当运动，保持健康的饮食，以便于促进血液循环，缓解孕妇下肢胀痛的事情发生。
4.妊娠晚期是28~35周，孕妇由于面临生产，对于即将出生的婴儿性别、是否健康等十分惦记，心理难免会存在紧张。
高龄孕产妇的心理护理及注意事项
高龄孕产妇的心理护理及注意事项高龄孕妇是一个特殊群体，她们在怀孕后，一方面有着不可掩饰的喜悦，一方面却也忧心忡忡。
她们感到喜悦是因为感受到了孕育新生命的伟大。
但同时，她们也有忧虑。
由于社会传统思想根深蒂固，部分孕妇对婴儿的性别问题十分看重。
担心自己年纪大，胎儿出现异常，产程异常造成难产。
同时还怕生产过程中大出血。
这些不良心理对母婴都很不利。
作为产科护理人员，必须掌握高龄孕妇的心理状态，适时采取个性化的护理干预，使其顺利分娩。
一、该怎么做才能使产前心理护理更加有效呢？首先孕妈们要积极配合护理人员，了解孕产知识，树立正确的生育观念，对妊娠过程有更加清楚的认识，不要有过分的焦虑情绪。
要相信现代的医疗手段和护理人员，同时准爸爸们也要多陪在孕妈身边，及时地照顾孕妈，帮助她们消除顾虑，缓解心中的不良情绪。
此外孕妈们可以多与其他孕妈进行交流沟通，增加对自身状况的了解，同时孕妈们要相信自己一定能够顺利生下健康的宝宝。
孕妈们还要学会缓解工作生活中的压力，时刻保持精神饱满、心情愉悦。
最后，在备孕期或孕中晚期进行一些适当的运动也是一个不错的选择哦，这样不仅有助于缓解压力，也有益于身体健康。
二、高龄孕妇的风险1、流产女性随着年龄的增加，生育能力也会逐渐下降，内分泌可能会出现紊乱，高龄孕妇比年轻的女性流产的几率要高出几倍，高龄女性在怀孕后一定要做好防护措施，降低流产的几率。
2、并发症高龄产妇在怀孕期间会出现多种并发症，最常见的就是高血压以及糖尿病。
高龄女性在怀孕后一定要在饮食和生活上做好调理，防止出现这些并发症的出现，如果不慎出现了这些并发症，患者也要经常测量自己的血压和血糖，防止血压和血糖升高，对胎儿和自身造成影响。
3、难产大出血高龄女性的卵巢功能也会逐渐退化，产妇的子宫收缩能力以及阴道的伸张能力，都会受到不同程度的影响，可能会导致女性在生产过程中出现难产或者是大出血。
4、产后恢复高龄女性整体的身体素质是呈下降趋势的，在生产完孩子后，身体的恢复能力也不如年轻女性，高龄产妇在生产完孩子后，一定要做好各方面的护理，提高自身的体质和免疫力，防止患上一些产后疾病。
高龄孕妇的心理健康状况及干预
高龄孕妇的心理健康状况及干预随着现代医疗技术的进步，越来越多的女性选择推迟怀孕，导致高龄孕妇的比例逐渐增加。
然而，高龄孕妇面临着更多的身体和心理挑战。
本文将重点讨论高龄孕妇的心理健康状况以及可采取的干预措施。
一、高龄孕妇面临的心理压力随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降，许多人意识到自己有可能无法如愿以偿地生育。
这种担忧和焦虑感可能会给高龄孕妇带来极大的心理压力。
此外，社会对于高龄孕妇存在的质疑和歧视也增加了她们内心的紧张感。
二、高龄孕妇心理健康问题分析1.焦虑与担忧由于顾虑自身怀孕风险较大、胎儿健康问题等因素，高龄孕妇容易出现焦虑和担忧。
这种心理状况一旦持续存在，可能会影响到孕妇的身体健康和胎儿的发育。
2.抑郁与情绪波动面对生活态度上的改变、身体产生的变化，高龄孕妇容易出现抑郁和情绪波动。
她们可能感觉自己已经错过了最佳生育年龄，带来了对未来自我的不确定感。
3.社会压力与歧视在某些文化中，晚婚晚育仍然被视为不正常。
因此，高龄孕妇可能会承受着来自家庭、朋友甚至陌生人的质疑和批评。
这种社会压力和歧视对于高龄孕妇的心理健康造成极大影响。
三、干预措施1.提供良好的信息支持医务人员应该及时向高龄孕妇提供相关的产前指导和知识，告知她们关于怀孕风险和如何减轻这些风险的方法等信息。
良好的信息支持可以帮助减轻她们心理上的困扰。
2.建立支持网络通过建立孕妇之间的支持群体或组织，为高龄孕妇提供情感上的支持和理解。
在这个群体中，她们可以与其他有类似经历的人分享感受和经验，得到彼此的鼓励和帮助。
3.积极开展心理干预针对高龄孕妇的心理健康问题，可以采取多种形式的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
这些方法有助于改善高龄孕妇的焦虑、抑郁等心理状态，并提升其自我调节能力。
4.倡导公众教育宣传晚婚晚育不是不正常的生活选择，减少社会对高龄孕妇的歧视和压力。
通过开展公众教育活动，提升大众对高龄孕妇生育权益的认知和尊重。
5.家庭支持亲密关系以及家庭成员间的支持对于高龄孕妇来说至关重要。
心理护理对高龄初产妇围产期不良情绪的影响
Ｊ ｏ ｕ ｍｆ ｌ ｏ ｆＱ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ 竹ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ０ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ２ ２
・
３ ４ ０５ ・
表 １ 两 组 患 者 术 后 相 关 指 标 比较 （ ±ｓ ）
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
量 。
体综合疾病较多 ， 在术后护理人员需严密监测病情 ， 防止危险 状况的发生 ， 在诊疗 和护理过程 中需要 医护人员对患者支 持 ， 提高其社会适应能力及生活质量 。 本文研究结果显示 ， 实验组术后 的相关指标优 于对照组 ， 实验组术后健康情况及生存 质量高 于对 照组 ， 差异有统 计学
１ ４ ２ ３．
止移植血管 的狭窄 ， 需在早期 进行抗 血栓 治疗 。住 院期间 心理护理是康 复护理 的关键措 施之一 ， 由于疾病 长期 困扰及 手术刺激 ， 患者多存在焦虑 、 抑郁 、 紧张和恐惧等不 良情绪 ， 可
陈艳 ， 万海静 ， 赵秀 兰． 探讨冠状 动脉旁路 移植术 后 的康 复护
时反馈给 医师 ， 便 于调整治 疗方案 ； 实验 组 ： 在 对照 组基 础上 加强康复护理 ： ①加 强心理护理 ： 护理人员在 日常工作 中应多 于患者进行沟 通 ， 制定 护理 计划 ， 消除 患者 的恐惧 及焦 虑 心 理， 增强 战胜疾 病的信心 ， 使 患者积 极配合 治疗 ； ②康 复运 动： 根据患者 的身体 情况选 择运动 方式 ， 以有 氧运动 为主 ， 在 患者术后 １ ～ ３ ｄ ， ４～ ６ ｄ ， ７～１ ４ ｄ ， １ ５ ｄ ， 分别 进行运 动项 目的 相关教育 ， 可提 高患者的耐受 力， 改善心功 能及 患者 的生活质
高龄产妇围生期心理护理论文
高龄产妇围生期心理护理论文【摘要】随着社会的进步，生活节奏越来越快，高龄产妇也开始逐年增多。
继而高龄妇女的妊娠、分娩也越来越受到社会的广泛关注。
就我院收治的高龄产妇来看，大多都存在较大的心理变化，其中绝大多是以高度恐惧、紧张焦虑和抑郁较为常见。
这种心理对于产妇的待产、分娩和产后都会带来很大的负面影响。
本文旨在简要分析一下高龄产妇围生期的心理特征和行为表现，并根据其心理表现给予相应的心理护理。
【关键词】高龄初产妇；围生期；心理护理我院2006年1月~2008年1月共收治高龄产妇（年龄大于35周岁）106例。
问卷调查显示100%产妇对于分娩或者剖宫产手术存在恐惧、紧张等心理。
高龄产妇们往往担心分娩是否会疼痛，孩子是否健康，更有关心男孩或女孩的，还有对于护理人员态度差等问题。
我科室就对如上高龄产妇特殊生理和心理问题展开针对性心理护理尝试，收到满意效果，现简要分析如下。
1营造温馨气氛调节饮食几乎100%的高龄产妇从住进医院的那天起就开始逐渐地紧张。
为了能有个全方位的护理，我院已经把产房布置得很温馨，粉红色的墙壁配上适当孕妇须知的画片，让产妇一住进医院就感觉好像自己家里一样。
同时粉色可以起到缓解精神紧张的作用。
病房要时刻保持空气清新，光线要柔和，台板上摆放一些不易引起过敏的花卉，再加上护理人员和蔼可亲的笑容，这些对于高龄产妇来说就是莫大的安慰，对于缓解她们紧张焦虑的情绪能够起到很好的效果。
其实很多时候饮食对于调节孕妇的心理以及情绪也是很有帮助的。
很多高龄产妇认为自己只生一个孩子，所以大量的吃东西为了把自己的小孩养的白白胖胖的，其实这样是进入了一个误区。
对于高龄产妇来说，在饮食上要一定要注意各类营养要素的平衡摄入。
有些水果还可以起到放松心情的作用。
加强营养的同时，要控制高脂肪、高糖饮食，避免怀孕期间体重增幅过大，这样容易导致产妇很胖而生出来的婴儿却体重很轻。
同时也要注意适当的体力活动，防止胎儿过大不利于分娩。
高龄初产妇围生期的心理护理
［ 关键词 ］ 高龄初 产妇 ；护理干预
随着 社 会 和 经 济 的发 展 ，人 类 生 育 观 念 的 改 变 ，我 国高 龄 （ 高龄 大 于 等 于 ３ ５岁 ） 孕 产 妇 日益 增 多 ，国家 统计 局 《 中 国统 计 年 鉴 》 中按 年 龄 阶
段 的生育 情 况 对 育 龄 妇 女 的 生 育 情 况 进 行 统 计 显 示 ，２ ０ ０ ７年 我 国 ３ ５ ～３ ９ 岁 女 性 是 生 育 率 为
现和纠正胎儿宫 内窘迫 ，适时适 当结束分娩 ，使用 规范 的复苏新 技 术 ，是 预 防 、抢 救 新生 儿窒 息 的重
要手段。
［ ５ ］ 马汉跃 等 ． 新 生儿窒息复苏的护理 ［ Ｊ ］．中华 医学理
论 与 实践 杂 志 ，２ ０ ０ ３ ，３ （ ８ ） ：９ ６ ．
［ ６ ］徐惟诚 总编 ．卫 生专业 技术 资格 考试 指南 ［ Ｍ］．北
［ 摘
要］ 目的 ：探讨 高龄初 产妇在 孕 产期 的心理特 征 ，采取 切 实可行 的护理 干预 ，使其 在最佳 状 态下
分娩 。对本组 ５ ３例 高龄初 产妇进行 围生期保 健教 育 ，其 中顺产 １ １ 例 ，剖 宫产 ４ ２例 ，均 治愈 出院，母 子健康 。
结 论 ：对 高龄 初 产 妇 给 予 积 极 的 护 理 干预 ，能 够 有 效 改 善 产 妇 心 理 状 况和 妊 娠 结 局 ，降 低 并 发 症 发 生 率 。
化 ，形 成 了一 个 固定 的盆 腔 。因 此 ，当胎 儿产 出时
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—０ ５—１ ９
２ ． １ 孕 期护 理 干预
健 康 宣教 。指 导产 妇定 期进行 产 前检查 ，通过
高龄产妇分娩前后实施心理干预护理的方法与效果评定
全程护理干预是符合门诊纤维鼻咽喉镜检查患者护理需求的护理模式,能够给予患者全程精心照护,满足患者心理㊁生理等全方位需求[5]㊂在检查前,应对患者进行健康宣教,做好相关准备及解释工作,同时,关注患者的心理变化,理解患者的感受,给予患者关怀及心理疏导,缓解其紧张㊁恐惧情绪㊂尤其是老年患者,在检查时容易出现张口困难㊁咽部敏感㊁活动性不够等问题,应加强检查配合指导,告知其纤维鼻咽喉镜的优越性和安全性,引导患者积极配合㊂对合并冠心病㊁高血压等疾病患者,应将稳定患者情绪作为重点,避免由于精神紧张导致患者心率㊁血压发生异常㊂在本次研究中,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,且总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明全程护理干预能够提高护理效果,与常规护理模式相比,具有明显应用优势㊂综上所述,对门诊纤维鼻咽喉镜检查患者采取全程护理干预能够减少患者并发症的发生,提高患者满意度,可在门诊护理工作中推广㊂4 参考文献[1] 杨学敏.纤维鼻咽喉镜检查时不同麻醉方法的效果观察与护理经验分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2 (34):181.[2] 史 娜.全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):291-292. [3] 吴瑞华,许 绘,赵金燕.全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017, 17(45):227-228.[4] 刘文青,苏 芳,李 鹏,等.全程护理干预纤维鼻咽喉镜在门诊鼻咽喉部疾病检查中的应用[J].广州医药,2017,48 (1):99-101.[5] 刘 艳.舒适护理对患者纤维喉镜检查的恐惧感及满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(17):258-259.[收稿日期:2019-04-23 编校:李晓飞]高龄产妇分娩前后实施心理干预护理的方法与效果评定王珊珊 (天津市宝坻区人民医院产科,天津 301800)[摘 要] 目的:探讨产科心理护理对高龄产妇分娩前后的护理效果㊂方法:对在分娩护理时进行有效心理护理情况进行回顾性分析㊂结果:对分娩的高龄产妇进行心理护理后,相比对照组的妊娠结局显著改善,心理状况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:高龄产妇分娩应用进行有效心理护理能够改善妊娠结局,改善心理状况,推荐在临床中推广使用㊂[关键词] 分娩;心理状况;心理护理 分娩是育龄妇女都要经历的生理过程,不仅意味着女性身份的变化,同时还会对女性的身心造成显著影响㊂随着生育观念的改变,目前临床上高龄产妇所占比例越来越大,与此同时分娩并发症发生率也有所升高,特别是初育高龄产妇更加担心分娩时的安全,因为发生妊娠期高血压㊁子痫㊁妊娠期糖尿病的并发症率较高,严重影响分娩结局㊂因此,高龄产妇通常承受着很大的心理压力,她们担心分娩出现意外或胎儿不健康等,不良心理情绪导致产妇对分娩敏感性增高㊁耐受性降低,影响分娩过程及胎儿结局㊂心理护理能够缓解产妇的心理压力,有助于改善妊娠结局[1]㊂本文对高龄产妇实施心理护理,现将护理情况报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年1月~2017年3月我院高龄产妇76例,将全部孕妇进行分组;对照组38例,年龄32~38岁,平均(33.8±2.7)岁;孕次1~2次,平均(1.2±0.3)次;观察组38例,年龄32~39岁,平均(32.1±2.7)岁;孕次1~3次,平均(1.9±0.6)次;产妇的年龄㊁孕次等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法:对照组采用常规护理,研究组采用心理护理,方法如下㊂1.2.1 加强健康教育:健康教育能够提高高龄产妇对分娩的正确认知,避免因为认知错误而增加产妇的心理压力㊂护士要针对产妇的不同情况进行健康教育,对于初育产妇加强健康教育,解释分娩过程㊁心理情绪对分娩的影响㊁如何正确调节心情㊁如何休息等㊂护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育方式㊂为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书㊁播放视频等,能够吸引高龄产妇的注意力㊂1.2.2 针对性心理辅导:高龄产妇在手术过程中可能因为害怕㊁恐惧等问题产生心理问题,如抑郁㊁焦虑㊁强迫等心理问题,护士要了解高龄产妇产生这种心理问题的原因,采取针对性的护理措施,如多谈心谈话㊁争取家庭支持㊁邀请病友现身说法等方法,能够取得较好的效果[2]㊂1.2.3 加强护患沟通:护理人员要向高龄产妇简单介绍护理时所进行的步骤,通过与产妇进行交流获得她们内心的真实感受,了解她们的担忧,护士要耐心倾听,交流时要保持温和㊁随意的态度,让产妇积极配合,相信在目前先进的医疗水平下,高龄产妇也可以安全分娩㊂对于具有显著不良心理的高龄产妇,护士要格外予以关注,可以让具有多次分娩经历的产妇与她们沟通交流,排解心中的不良情绪,护士也要增加与她们的沟通次数,让产妇的丈夫多陪伴左右,给她们关心和关爱[3]㊂肢体语言是一种无声的语言,能够起到较强的辅助表达情意的作用㊂肢体语言包括人们的手势㊁动作㊁姿势和体态等,能够用于表达态度和情感㊂护士可以恰当利用肢体语言,如当高龄产妇感觉不适时,用手触摸高龄产妇的前额表示关心㊂在倾听高龄产妇倾诉时用手抚摸高龄产妇的肢体等,能够减轻高龄产妇内心的焦虑情绪㊂1.3 观察指标:采用SCL-90评分量表予以心理评估,评分越高心理问题越严重㊂1.4 统计学方法:选用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 高龄产妇分娩情况比较:对照组,高龄产妇自然分娩27例,剖宫产11例,自然分娩率71.05%;研究组,自然分娩35例,剖宫产3例,自然分娩率92.11%;研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂2.2 高龄产妇心理状况比较:护理前两组SCL-90评分,对照组(158.3±2.6),研究组(157.9±1.8);护理后,对照组(114.7±1.9),研究组(101.5±1.6)㊂护理后,研究组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.3,P<0.05)㊂3 讨论妊娠期是女性较特殊的生理时期,女性的机体会因为妊娠的原因出现一系列的生理变化,同时也会对孕妇的心理造成一定的影响,甚至有些高龄孕妇过度的关注腹中胎儿的身体健康状况,也会表现出一定的焦虑和恐惧的心理状态,从而各方面的压力均增加孕妇的心理负担,从而影响孕妇的身心健康,影响分娩的结局[4]㊂作为一名合格的医务人员,不仅要尽力治疗患者的疾病㊁最大程度地减轻患者的痛楚㊁争取挽救患者的生命,而且还要对患者进行心理上的安慰与鼓舞,使患者有一个良好的心态积极地配合㊂心理护理对护士进行了严格的要求[5]㊂不仅要求护士必须时刻保持亲切的态度和礼貌的言行,同时也要无微不至地对患者进行关爱和帮助㊂在高龄产妇分娩前后进行心理护理,能够让产妇在分娩前调整心情,降低应激反应,为顺利分娩做准备,同时能够提高产妇对分娩的认知水平,减少并发症㊂综上所述,高龄产妇予以心理护理能够减轻心理压力,改善妊娠结局,适于临床推广㊂4 参考文献[1] 黄晓兰.分娩护理中护患沟通81例临床分析[J].中国民族民间医药,2016,2(22):127-127.[2] 彭颖娟.分娩护理中心理护理的应用[J].国际护理学杂志,2017,32(9):2115-2116.[3] 单绪金.高龄产妇分娩护理中心理护理的应用[J].中国当代医药,2016,20(24):150-151.[4] 关桂冰,周肖郁,孔健玲,等.一对一式分娩护理模式的探讨[J].现代护理,2004,10(6):493.[5] 宁玉萍,刘振玉,雷 艳,等.全程陪伴分娩护理管理模式探讨[J].护理学杂志:综合版,2003,18(12):928[收稿日期:2018-04-23 编校:李晓飞]群组管理方式在老年慢性支气管哮喘管理中的应用效果观察谭绍菊 (兴山县人民医院,湖北 兴山 443700)[摘 要] 目的:对群组管理方式应用于老年慢性支气管哮喘患者管理中的效果进行分析㊂方法:选择接受治疗的老年慢性支气管哮喘患者,100例患者经过信封式分组的方式被分为对照组(n=50)和观察组(n=50),上述两组患者分别接受常规护理管理和群组管理方式,比较两组患者的肺功能及6min步行试验情况㊂结果:观察组患者的肺功能各项指标以及6min步行试验亦明显较对照组优异,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:将群组管理方式应用于老年慢性支气管哮喘患者中的效果显著,值得临床应用㊂[关键词] 老年慢性支气管哮喘;群组管理方式;生活方式 呼吸科中较为常见的疾病之一即为支气管哮喘,慢性气道炎性反应为该疾病的本质,目前临床尚未有疾病根治的方法㊂由于疾病具有病程长㊁迁延难愈且易反复发作等特征,可对患者的身体健康及生存质量产生严重不良影响[1]㊂本文主要分析为老年慢性支气管哮喘患者实施群组管理的效果,特选取部分在本院接受治疗的患者进行比较研究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:本研究抽选我院收治的100例老年慢性支气管哮喘患者作为观察对象,上述患者均为2017年6月~2018年5月入院㊂其中男64例,女36例;年龄平均为(65.63±4.82)岁㊂采用信封式分组的方式将其分为两组,对照组和观察组各占50例㊂两组患者的资料数据比对,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法:所有对照组患者均给予常规管理,即给予患者医院-社区-家庭健康管理;观察组所有患者均给予群组管理,其详细内容见下:1.2.1 群组管理开始阶段:医务人员需要组织患者开展活动,将群组活动开展的目的向老年患者详细介绍,同时鼓励患者之间开展沟通与交流,记录患者的联系方式,并且由患者签署组员守则,在活动开展期间,鼓励患者对自身的情绪进行充分的表达,医务人员需要站在患者的角度给予其充分理解与支持㊂1.2.2 组织活动的过程中:对患者的日常生活方式等进行详细了解,医务人员需要详细评估并且记录患者的日常生活习惯,掌握患者的心理状态,并且给予其适当的引导,帮其纠正不良的生活饮食习惯,改善负性情绪;医务人员需要引导组员进行亲身感受,由患者自己体会并且寻找影响其情绪的真正原因,掌握具体因素以后,为患者实施针对性的干预,以提升其情绪调节能力㊂1.2.3 群组管理实施过程中:护理人员可组织患者参与其感兴趣的活动,以此增进患者之间的交流,同时增加患者的活动量,间接改善其机体状态;此外,活动中可以组织患者开展吹气球比赛,以锻炼患者的肺功能;活动开展过程中患者可通过向医务人员提问,将其对疾病及用药治疗期间存在的疑虑等有效解决㊂1.3 观察指标:观察并统计上述两组老年慢性支气管哮喘患者的肺功能指标㊁6min步行试验㊂1.4 统计学分析:汇总本文数据且以SPSS22.0版统计学软件进行处理,两组老年慢性支气管哮喘患者的肺功能㊁6min 步行试验均以均数±标准差(x±s)表示,数据间比较用t检验㊂用P<0.05代表两组患者的各项观察指标数据比较差异具有统计学意义㊂。
高龄初产妇围生期心理特征及护理干预
高龄初产妇围生期心理特征及护理干预摘要】目的：分析高龄初产妇围生期心理特征并探讨护理干预的影响。
方法将我院收治的40名高龄初产妇作为研究对象，分为对照组和观察组，每组20名，对照组予常规护理，观察组在此基础上针对患者心理特征予综合护理干预，对比分析两组护理干预前后患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS)评分。
结果两组患者均存在一定的抑郁、焦虑情绪，综合护理干预前，两组患者SDS/SAS评分，无明显差异（p>0.05）,护理干预后两组患者SDS/SAS评分低于干预前评分，且组间比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论针对高龄初产妇围生期心理特征予相应的综合护理干预，能够改善患者焦虑、抑郁状态，值得推广。
【关键词】高龄初产妇；围生期；心理；护理围生期（perinatal），又叫做围产期，它特指围绕生产过程的一段特殊时期，包含生产前，生产过程、生产后三个时期【1】。
具体时间是从怀孕第196天-产后7天这一时间段。
妊娠后面阶段，生产期间以及产后产褥期的第一周，这三个阶段容易发生各种妇科疾病、产前突发状况、产后出血等情况，产妇的心理状态波动大，因此围生期保健就显得特别重要。
年龄≥30岁并且首次分娩的孕妇，临床称之为高龄初产妇【2】。
高龄初产妇阴道弹性、骨骼灵活性及体力方面均存在一定劣势，会导致分娩时间延长，难产事件发生概率也会高于适龄孕妇，围生期阶段的抑郁、焦虑心理状态也会更严重，本文针对这一心理特征在常规护理的基础上予以综合护理措施，取得满意成果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月-2015年12月妇产科收治的40名高龄初产妇患者随机分为对照组和观察组，各20名。
对照组年龄30-45岁，平均年龄（35±0.5）岁，合并妊娠性糖尿病者10名，合并妊娠高血压综合征患者10名，观察组年龄32-42岁，平均年龄（33±0.4）岁，合并妊娠性糖尿病者10名，合并妊娠高血压综合征患者10名，两组患者一般临床资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
高龄初产妇围产期的心理护理
高龄初产妇围产期的心理护理目的探讨高龄初产妇在围产期的心理状况波动情况及心理护理对策和措施。
方法回顾性分析2010～2011年在笔者所在科室住院的高龄初产妇围产期焦虑和抑郁等负面心理状况的波动变化情况，针对易引发孕产妇围产期发生负面心理的因素，积极进行相应的心理护理。
结果生育方式、有无并发症的发生、家庭教育等因素，易引发高龄初产妇围产期发生负面心理。
经过有针对性的积极的心理护理，取得良好效果。
结论积极进行高龄初产妇围产期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复产妇产后的身体机能，还可以促进其产后身心健康，促进母婴的健康。
标签：围产期；高龄初产妇；心理护理Application of psychological care for the elderly primipara during perinatal periodSU?JingDepartment of Obstetrics and Gynecology,the Affiliated Hospital of Xinyang V ocational and Technical College,Xinyang 464000,China[Abstract] Objective To evaluate the effects of psychological care for the elderly primiparas during the perinatal period,who were obvious volatility in mental status, in the department of obstetrics and gynecology. Methods 30 patients during 2010 to 2011 of perinatal period in the department of obstetrics and gynecology were reviewed. Anxiety, depression and other negative mental states were common symptoms. The pertinence psychological cares for these patients were application during the perinatal period. Results The facts of planning mode, complication, household, level of education and others caused negative mental status to the elderly primiparas. The pertinence psychological cares were effective. Conclusion Evaluation of mental status and pertinence psychological cares were necessary and effective for the elderly primiparas during the perinatal period in the department of obstetrics and gynecology.[Key words] Perinatal period;Elderly primipara;Psychological care高龄初产妇在妊娠过程中已经承受了身体上诸多的压力，在围产期更将是一次强烈的生理、心理应激过程。
高龄孕妇的心理护理
高龄孕妇的心理护理目的：研究高龄孕妇心理护理的重要性和护理方法。
方法：通过分析临床高龄孕妇的心理特征、采取相应的心理护理方法消除产妇疑虑、恐惧等不良情绪，使分娩顺利完成。
结论：通过全方位的心理护理，对消除高龄孕妇的负性情绪起到积极的作用。
同时融洽了护患关系，有利于整体护理质量的提高。
标签：高龄孕妇；心理护理随着社会的日益发展，晚婚的妇女也越来越多。
高龄孕妇指的是≥35岁的孕妇，高龄初产妇是一个特殊的群体，对分娩的生理过程常常存在焦虑不安及恐惧的心理状态，从而影响正常的分娩。
统计表明，高龄孕妇母婴合并症发生率高于非高龄孕妇[1]。
2012年1月至2011年6月我院收治78例孕妇，现将其心里护理体会报告如下。
1 临床资料2013年1月2013年6月我院共收治78例孕妇，年龄22 43岁，孕周36 41周。
按年龄分为<35岁组，≥35岁组两组，其中<35岁组有46例，占58.97%，≥35岁组有32例，占41.03%。
2 高龄孕妇的心理特点从临床观察看高龄产妇生育与适龄生育相比风险大：容易生下畸形儿；由于子宫的收缩力和阴道的伸张力较差，容易发生大出血和难产；发生妊娠并发症的几率高，高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。
在精力和体力上都比不上较为年轻的父母，生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作……这一切都是高龄产妇需要面对的问题，必定会使她们产生严重的心理障碍和心理负担。
心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的产妇心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行，从而导致难产。
因此，在重视为她们提供好的分娩医疗环境的同时，还应重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
3临床护理紧张恐惧可使促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽等增高，致子宫收缩乏力，发生滞产，使助产率及产后出血量增加。
紧张和焦虑还能减少胎盘血流量并改变胎心率，致胎儿宫内窘迫。
高龄产妇围产期的心理特征与护理对策
第37卷2013年第5期黑龙江医学H E l L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．5M ay．2013349高龄产妇围产期的心理特征与护理对策黄永秋(陆川县人民医院妇产科，广西陆川537700)摘要：目的对大龄产妇围产期的心理特征与护理对策进行讨论。
方法以我院2010—06～2012—06间住院的192例大龄产妇为对象，对其进行围产期心理护理，并对产妇负面情绪的变化情况以及对护理工作的满意度进行比较和评价。
结果产妇中存在负面情绪的比例由入院时的47．92％下降到14．58％，对护理工作的满意度为91．67％。
结论本次研究所采取的围产期心理护理方法有助于产妇心理状态的优化，对保障分娩的顺利进行以及产妇、新生儿身体健康与生命安全具有积极的促进作用。
关键词：高龄产妇；围产期；心理护理doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．05．016学科分类代码：320．3130中图分类号：R714．7文献标识码：B现代医学一直提倡女性应在35周岁前生育，这不仅是出于对生理机能的考虑，也是为了保持产妇对于顺利分娩的信心，避免各种不良隋绪在分娩过程中威胁产妇及胎儿的生命安全。
但是随着工作压力的增加、生活节奏的加快以及思想观念的转变，晚婚晚育愈发普遍。
由于大龄产妇多存在着分娩前信心不足、分娩过程中焦虑等不良心理，所以针对性地加强对大龄产妇的围产期心理护理，不仅有利于确保分娩的顺利进行，还能够有效预防产后抑郁，对产妇及新生儿的身体健康与生命安全都将起到积极作用。
本次研究以我院2010—06—2012—06间住院的192例高龄产妇为对象，对其围产期心理特征与护理对策进行分析和讨论，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料本次研究以我院2010—06—2012—06问住院的192例高龄产妇为对象，产妇年龄在35～45周岁之间，平均年龄(38．3±2．4)周岁；怀胎时间在30～41周之间，平均(36．2±1．8)周；经产妇、初产妇人数分别为144例和48例，且均为单胎妊娠。
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高龄孕妇围产期的心理护理干预
孕妇处于围产期是一个特殊的生理状态。
由于各种原因，孕妇可出现不同的心理状态。
作为护理人员，应该运用护理程序，与高龄孕妇进行积极有效的沟通和交流，详细了解其负
性心理状态及其程度，以采取有针对性的个体化的心理护理干预，使之顺利度过妊娠期。
心
理护理是保证高龄孕产妇顺利分娩的重要环节。
1.围产期孕妇常见的负性心理
1.1 矛盾心理
孕妇在围产期多处于矛盾心态，既抱着期待喜悦的心理迎接新生命的出生，又因对即将
分娩的恐惧、担心分娩不顺利和胎儿安危以及婴儿性别等原因而忧虑和紧张，孕妇承担较大
的心理压力。
1.2 恐惧心理
初次妊娠高龄妇女未经历分娩过程，仅凭亲威、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说，害怕分娩疼痛、难产、出血等现象，出现紧张恐惧心理。
1.3 焦虑急躁心理
初次妊娠高龄妇女往往产程较长，尤其逐渐加强的宫缩可产生剧烈疼痛，产妇较为焦虑
急躁，这能促进体内儿苯酚胺分泌，促进宫缩乏力，延长产程；同时心理过度紧张可扰乱大
脑皮层功能，影响睡眠和饮食质量。
不按时进食和休息，精神和体力消耗较大，可能影响宫
缩和产程的进展。
1.4 重男轻女心理
受传统观念影响，部分人存在重男轻女现象。
护士应做好这种高龄孕妇及其家属的思想
工作，纠正其不正常心态，树立男女平等的观念。
2.围产期心理护理干预
2.1 产前心理护理干预
负性心理状态不利于高龄产妇和胎儿的身心健康，可造成产妇在分娩过程中出现不正确
的行为，影响产程。
高龄产妇从产前检查至入院分娩均应进行心理护理干预，增加其分娩信心。
护士要通过各种途径开展心理护理健康教育。
产前检查是宣传优生优育知识，消除重男
轻女心态，介绍孕妇营养和母乳喂养知识，讲解临产征象和产程正常生理过程，使之做好待
产和分娩过程中出现的异常变化的心理准备，以使之能主动配合助产人员；要告知大部分高
龄产妇能顺产，产后完全有精力和能力，且有足够的乳汁哺育婴儿；即使符合刨宫产指征，
手术也很安全，完全可以母乳喂养，没有必要担忧。
护士以热情和蔼的态度，雪竹孕妇做好各项检查和治疗工作，做到动作娴熟，使之产生
依赖感；要随时耐心回答孕妇提出的各种问题，指导产妇解决待产及分娩过程中出现的异常
情况；要做好过分重视婴儿性别孕妇的思想工作，树立正确的生育观和性别观。
2.2 分娩过程中的心理护理干预
规律性宫缩即产生自我感觉阵痛即是产程的开始。
但孕妇忍受宫缩痛的程度不同，护理
人员应根据产妇反应程度和实际情况开展不同的心理护理干预。
护士要鼓励经产妇和忍耐力较强的产妇及时反映自己的不适，同时加强观察，避免意外发生；护士要耐心对待并为情绪紧张的高龄产妇做好解释工作，耐心倾听倾诉，适当予以反馈和引导，为其进行生活护理，以轻柔的动作按摩子宫，缓解宫缩，放松紧张程度，满足心理需求。
同时可与孕妇谈论感兴趣的其他问题，分散其注意力。
如鼓励孕妇想象婴儿趴在胸前吸吮的感觉，增强母亲感觉，使其明白分娩是否顺利和产妇本身的心理因素和体力状态有密切相关，紧张的情绪会使精神疲乏，宫缩无力而影响分娩。
要尽量满足高龄孕妇渴望亲人陪伴在身边的要求，使之产生亲近感，必须避免大声斥责及表现出厌烦而增加孕妇的孤独感和恐惧感。
第二产程宫缩痛加剧，有些高龄孕妇可出现腿部肌肉痉挛。
高龄产妇恐惧、急躁心态尤为突出，迫切希望护士或家属给予支持和鼓励，指导屏气的正确方法和技能；要用毛巾擦拭出汗较多的孕妇以解除其不适感，为保证体力可在宫缩间期协助进食流质食物。
在接生过程中，护士和其他医务人员的操作要有条不紊、冷静、镇定，避免出现慌乱场面而增加产妇心理负担。
2.3 产后心理护理干预
由于高龄孕妇身体原因尤其是剖宫产孕妇，术后应卧床休息，6h后应多翻身以排出瘀血。
术后24h可下床活动，以促进肠道蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生，也有利于机体功能的恢复。
女性分娩以后，会增加体内的凝血因子，以促进子宫收缩和恢复。
但同时具有止血功能，产后不活动会导致血栓形成。
高龄产妇身体机能下降，产后身体一般较虚弱，这需要滋补身体，可以食用蛋白质含量丰富的食物。
产妇体质虚弱，过量的营养不能吸收。
可吃一些温补之物，饮食宜清淡可口，易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分，注意均衡摄取营养。
产妇产后患忧郁症机会较大，高龄产妇还会出现焦虑、失落甚至出现精神障碍，影响身体健康。
所以高龄产妇产后一定要保持良好心态，多看幽默轻松的电视节目或听轻音乐。
婴儿娩出断脐后应及时抱到母亲身边以裸体青蛙式趴其胸前，并协助其尽早吸吮母亲乳汁，使产妇有做母亲的自豪感和幸福感。
整个过程专人负责、不离开产妇身边，及时拭去婴儿吐出的痰液，做好保暖工作。
要尽快缝合切口，使产妇在体验做母亲快乐中顺利完成分娩过程，减少产后出血和缝合疼痛感。
对婴儿有异常或性别不符合产妇意愿时，应暂时保密，避免因情绪不佳影响宫缩，增加产后出血等意外的发生，之后再告知实情，这符合心理护理要求。
3.讨论
3.1 建立良好护患关系，使其了解相关分娩知识
护士要做好理解并正确面对高龄孕妇负性心理变化的准备。
既要考虑孕妇性格，又要琢磨其可能面临的心理问题，取得信任，建立良好护患关系。
护士要向孕妇及家属详细讲解各产程生理现象，如何配合分娩过程，宫缩原理，羊水和胎心监测情况，使其了解产程进展，关注胎儿安危。
第一产程应鼓励孕妇多进食水，及时排大小便并适量活动，连续电子监护胎儿，观看胎动和宫缩；密切观察产程，胎心变化、胎儿头下降，宫口扩张等，及时发现和处理异常变化，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、间歇时间和胎心，认真画产程图。
3.2 认真倾听心理感受，缓解心理障碍
孕妇对环境的陌生感会产生紧张和惧怕心态，要战胜情绪障碍，护士应与其进行积极有
效的沟通，使其了解阴道分娩与剖宫产的利弊，使其认识到剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式，找出孕妇对生理现象认识偏差，通过共同分析使其正确认识分娩过程。
护士要尽量了解
和满足孕妇心理需要，最大限度减轻痛苦，缩短护患心理距离。
3.3 全面健康教育和合理情绪疗法
护士通过全面健康教育，减轻孕妇焦虑和恐惧感。
要充分利用与孕妇接触机会，向产妇
讲解有关内容，使之尽可能调整心态，控制自己行动；护士在围产期要使用劝导、启发，鼓励、支持，并配以表扬、给予希望等支持表达式疗法于高龄孕妇，使之充满希冀，保证顺利
分娩。
3.4 缓解焦虑和急躁感
要选派有经验的护士，结成服务对子，严密观察产程进展，密切监测胎心及孕妇的生命
体征。
引导孕妇正确认识自然分娩，使之感觉到医护人员的关心照顾，在心理上增强对疼痛
的耐受力。
要允许丈夫陪伴分娩，这可以给孕妇以心理安慰和鼓励，生活上的照顾和关心，丈夫的
一言一行都会使其信心百倍，消除产妇的恐惧感。
保持待产环境的安静、整洁、光线柔和，必要时鼓励产妇离床适当活动，以分散注意力，促进产程，消除焦虑和急躁情绪，树立起自然分娩信心。
综上所述，评价住院高龄孕妇的心理状态并给予个体化的心理护理干预，有利于稳定其
情绪、缩短总产程、减少产后出血、以最佳的情绪状态顺利完成分娩过程。
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