三级心理咨询师考试辅导讲义

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心理咨询师三级培训课件

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二、心理咨询师考试时间
1、心理咨询师考试时间每年两次，在每年5月份、11月份第三个周末。
2、考试科目如有不及格，可在下一次考试中补考未过科目（仅有一次机会）；补考科目未过则需要重新判定、考试。
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三、学习内容分析
心理学：研究心理现象发生、发展和活动规律科学。 1. 基础心理学：研究个体正常心理现象和心理活动发生发展规律。包含基础心理学研究对象及内容，心理学发展史，心理活动生理基础，感觉和知觉，记忆，思维、言语及想象，意识与注意，需要与动机，情绪、情感和意志，人格。
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2. 社会心理学：是研究社会情境中人心理过程及其行为规律科学。包含社会心理学史，研究对象和范围，社会化与自我，社会知觉与归因，社会动机与社交情绪，态度，沟通与人际关系，社会影响，爱情、婚姻与家庭。
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3. 发展心理学：是心理学一个分支，它以个体从出生到衰亡一生全程心剪发展现象为研究对象，总结心剪发展规律。包含发展心理学研究对象，发展心理学简史，婴儿期心剪发展，幼儿期发展心理，童年期心剪发展，青春期心剪发展，青年期心剪发展，中年期心剪发展，老年期心剪发展。
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4月，我国劳动和社会保障部正式推出《心理咨询师国家职业标准（试行）》，并将心理咨询师列入《中国职业大典》。作为高知识含量职业，心理咨询师共分为心理咨询师（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）三个等级。
心理咨询师三级培训课件
心理咨询师观察了解到情况：求援者曾开朗活波，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强人。家庭经济情况很好。工作中人际关系很好。求援者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。

070401心理咨询师考试辅导讲义(三级)

– 咨询技术的使用 – 疗法的使用 – 阻抗和移情的识别与处理
• 效果的评估 • 转介与结束咨询 • 保存咨询资料
问题4：何时需要使用心理测验？
• 初步诊断，为确定求助者问题而使用。
• 咨询进入僵局，或无法获取信息时使用。 • 评估咨询效果时，对求助者愈后状况进行评定时使用。即：验证、探索、量化、前后对照
常见神经症（CCMD-3）
• • • • • • 焦虑性神经症（焦虑症）恐怖性神经症（恐怖症）强迫性神经症（强迫症）躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症）神经衰弱－－CCMD-2-R中不典型的神经症：抑郁性神经症、人格解体神经症。（可不考虑）
判断神经症和疑似神经症
• 心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱） • 心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。
鉴别诊断
• 神经症鉴别诊断：
– 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 – 症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等——与其含有相似症状。 – 亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别——与其含有相似症状。
鉴别诊断
• 不健康分类（一般/严重/疑似）
– 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 – 分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。 – 症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。—— 与其含有相似症状。
• 专业能力考试（10:30-12:30）
– 案例选择题：80-90分钟 – 案例问答题：20-30分钟 – 检查、涂卡：10分钟
专业能力考试（二卷）复习指导
专业能力考试复习指导
• 掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊

心理咨询师三级辅导手册(45页)

心理咨询师三级辅导手册第一章基础心理学知识基础（普通）心理学既是心理学专业的“入门课”，也是一门重要的专业基础课，它研究正常成人心理现象产生和发展的最一般的规律、心理学历史、发展趋势、理论体系、派别和研究方法等。

学习时要把握好基本概念的基本定义，相似概念之间的区分。

然后在基础心理学基础上学习其他学科，进行对照学习——社心、发心、变态、测验、咨询等。

第一节绪论第一单元基础心理学的研究对象及内容基础心理学：是以正常成人的心理现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的学科。

研究内容如下图：（见电脑）第三单元心理学发展简史科学心理学诞生标志：人们把冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，看作是科学心理学诞生的标志。

学派名称代表人物主要观点行为主义华生一种典型的环境决定论的观点。

主张心理学要抛开意识，径直去研究行为。

机能主义詹姆士反对把意识分解为感觉、情感等元素，主张意识是一个连续的整体；反对把心理看作一种不起作用的副现象，强调心理的适应功能；反对把心理学只看作一门纯科学，重视心理学的实际应用。

（3反对3主张）精神分析弗洛伊德参见变态心理学、咨询心理学内容人本主义心理学罗杰斯、马斯洛心理学家应该关系人的价值与尊严、是当代心（第三势力）理学研究的主要取向。

第二节心理活动的生理基础第一单元神经系统构造及功能神经元：组成神经系统的神经细胞叫做神经元，它是神经系统的基本结构单位和功能单位。

神经元具有接受刺激（信息）、传递信息和整合信息的功能。

大脑皮质的不同区域有不同的机能。

颞叶以听觉功能为主，听觉中枢位于颞上回和颞中回；枕叶以视觉功能为主，视觉中枢位于枕叶的枕极；顶叶以躯体感觉的功能为主，中央后回是躯体感觉中枢；额叶以躯体运动功能为主，中央前回是躯体运动中枢。

第三单元高级神经活动的反射学说动力定型：巴浦洛夫把大脑皮层对刺激的定型系统所形成的反应定形系统叫做动力定型。

我们把巴甫洛夫所研究的条件反射称为经典条件反射，把斯金纳所研究的条件反射称为操作条件反射或工具条件反射。

心理咨询师三级考试教材培训课件咨询技能三级

互动讨论
▪ 1.心理咨询的程序或过程应该如何？
▪ 2.咨询关系在咨询中重不重要，有多重要？受何决定？
▪ 3.建立好的咨询关系应从哪些方面入手？
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目录
▪ 第一节建立咨询关系
▪
第一单元尊重
第二单元热情
▪
第三单元真诚
▪
第四单元共情
▪
第五单元积极关注
▪ 第二节制定个体心理咨询方案
▪
第一单元确定咨询目标
A.有利于咨询师收集资料 B.可使求助者感到满足 C.有利于求助者自我表达 D.建立积极的咨询关系
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历年真题
▪ 2009年5月 ▪ 单选 ▪ 1.心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要做到（）
A.如同体验自己 B.就是体验自己 C.以自己为参考框架 D.以社会为参考框架
2.不属于共情的含义是（）
要适度
▪
4 要善于使用躯体语言
目光、面部表情、身体姿势、动作变化
▪
5 要善于把握角色
咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛
▪
6 应考虑求助者的特点和文化背景
▪
国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年
轻异性，女性之间可以拥抱和爱抚
“你这种行为真令人厌恶” “你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价”
“你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你” “你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对”
（避免贴标签、过度概括化、绝对化）
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▪心理咨询技能—第一节
第三单元真诚
▪ 2.真诚应该实事求是（对来访者和自身） ▪ 3.真诚不是自我发泄（有感而发） ▪ 4.真诚应适度 ▪ 5.真诚还体现在非言语交流上 ▪ 6.表达真诚应考虑时间因素 ▪ 7.真诚体现在咨询师的坦诚上四表达真诚的注意事项

心理咨询师三级考试教材培训课件(咨询技能三级)

心理咨询师三级考试教材培训课件(咨询技能三级)心理咨询技能三级互动讨论 1.心理咨询的程序或过程应该如何？ 2.咨询关系在咨询中重不重要，有多重要？受何决定？3.建立好的咨询关系应从哪些方面入手？目录第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元积极关注第二节制定个体心理咨询方案第一单元确定咨询目标第二单元制定咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术第二单元影响性技术第三单元识别与处理阻抗第四单元识别和处理移情第五单元简易行为矫治―阳性强化法第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系的结束第九单元咨询效果的评估第十单元案例记录整理与保管第十一单元咨询关系的匹配第十二单元必要的转介第一节建立咨询关系咨询关系的建立是受咨询师与求助者的双重影响求助者：咨询的动机、合作的态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应…咨询师：咨询态度咨询关系是咨询的核心，正确咨询态度是良好咨询的重要基础。

人本态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。

多用脑想事做事，理性；而非心想咨询风格：弱势与强势第一单元尊重应体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护罗杰斯提出的“无条件尊重”。

（永刚，一次OK，电台热线19岁与48岁，关系，收视；救世主与驴的故事）一尊重的作用 1.为求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表达自己 2.使求助者感到受尊重，被接纳，获得一种自我价值感 3.可唤起对方自尊心与自信心，成为对方模仿榜样。

（人人喜欢尊重自己的人）济公中的九世乞丐 4.开发潜能（状态好时，就会超常发挥,心理学实验）第一单元尊重二尊重的含义 1.意味着完全接纳。

（包括优缺点，光明面与消极面，甚至是价值观（理解）与自己差距很大的case）对于初学者或是年龄过小或过大的咨询师，对来访者的生活方式（抠鼻子，耳朵，脚臭，夸张发式……或是对于狭隘、固执和懒惰等）产生不满、厌恶和反感，开放观念例如同性恋，积极向上对怨天尤人 2.意味着一视同仁（相貌、地位、经济、年龄、性别：食堂的case）价值 3.以礼待人（E失恋哭，鼻涕至T身，也要以礼待人,钟Tcase） 4.信任对方（刚开始CL不放心说隐私，要理解，不是不诚实） 5.保护隐私（不追问无关隐私） 6.以真诚为基础（对事不对人，C喜欢花心男的女孩）转介也是尊重的表现三尊重的四个层次 P55 咨询师积极、乐观人性观和人生观，应为咨询氛围的基调第二单元热情热情的表现热情与尊重区别；热情要贯穿始终，但要有度 1.求助者初次来访时，要适当的询问“废话”，表达关切 2.注意倾听求助者的叙述（实验活动） 3.咨询时要耐心、认真、不厌其烦如紧张，不知所云，T说一些别的事，再进正题如能力表达不行，T归纳，帮助叙述，澄清如有顾虑而不讲，也不能生气，以真诚去消除（“你这个人真有意思，拿着钱在这儿浪费时间，有钱烧的啊，有病！”）如不知讲什么好，T多启发，多提问热情也不是趋炎附势 4.咨询结束时，使求助者感到温暖。

心理咨询师辅导课件(三级)

倾听
❖ 倾听时容易出现的错误
✓ 打断求助者，作道德或正确性判断；
✓ 急于下结论；
1、询问过多
✓ 轻视求助者的问题；
2、概述过多
3、不适当的情感反应 ✓ 干扰、转移求助者的话题；
✓ 不适当地运用咨询技巧；
倾听
❖ 倾听时给予适当的鼓励性回应 ✓ 言语回应 ✓ 非言语回应最常用、最简便的动作是点头
开放式提问与封闭式提问
咨询方案的内容
❖ 咨询目标每周1～2次，每次60分钟左右
❖ 咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程
❖ 咨询效果及评价手段
❖ 双方特定的责任、权利与义务
❖ 咨询的次数与时间安排
❖ 咨询的相关费用
咨询方案可以随咨询
❖ 其他问题及有关说明的进程而有所调整
第二节确定目标及制定方案 ❖ 商定咨询目标 ❖ 商定咨询方案
把积极关注贯穿于整个咨询过程
第一节建立咨询关系
❖ 尊重 ❖ 热情 ❖ 真诚 ❖ 共情 ❖ 积极关注
第二节制定个体心理咨询方案
❖ 商定咨询目标 ❖ 商定咨询方案
全面深入地了解求助者
❖ 收集资料时的七个问题最重要的问题
“who” “what” “when” “where” “why” “which” “how”
第三节实施咨询
❖ 实施咨询方案的策略与框架 ❖ 参与性技术 ❖ 影响性技术 ❖ 放松训练 ❖ 简易行为矫治——阳性强化法 ❖ 合理情绪疗法 ❖ 克服阻碍咨询的因素
实施咨询方案的策略与框架
❖ 调动求助者的积极性；向求助者说明心理咨询的实质以及咨询取得效果的主要原因
❖ 对求助者启发、引导、支持、鼓励； ❖ 克服阻碍咨询的因素；
参与性概述

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三级心理咨询师考试辅导
讲义
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2015年三级心理咨询师考试辅导讲义(3)
第二节心理活动的生理基础
神经系统的构造及功能(1)
一、神经元及其功能
神经元是神经系统的基本结构单位和功能单位。

神经元由细胞体、树突和轴突三部分组成;
神经元的功能：神经元具有接受信息、传递信息和整合信息的功能;
神经元的分类：神经元分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元(联络神经元)三种。

神经系统的构造及功能(2)
神经系统由外周神经系统和中枢神经系统两部分组成。

二、外周神经系统及其功能
包括由脑神经和脊神经组成的躯体神经系统及自主神经系统;
12对脑神经有嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

其中有感觉的，如主管嗅觉、视觉的嗅神经、视神经;主管听觉与身体平衡感觉的位听神经。

有运动的，如主管眼球运动的动眼神经、滑车神经和外展神经;主管咽部和肩部运
动的副神经;主管舌肌运动的舌下神经。

也有兼有感觉、运动机能的混合神经，如主管面部、牙齿、鼻腔、角膜、头皮、口唇和咀嚼肌感觉和运动的三叉神经;主管面部肌肉运动和部分味觉，并支配眼泪和唾液分泌的面神经;主管味觉、咽头肌肉运动和唾液腺分泌的舌咽神经，以及调节内脏、血管及腺体等机能的迷走神经等。

31对脊神经均由脊椎两侧的椎间孔发出，分为前、后两支，分管颈部以下身体相关部位的感觉和运动。

包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。

脊神经从脊髓发出后总是向下行的，所以任何一节脊髓受到损伤，这节以下的神经所引起的感觉和所支配的运动将受到损伤。

在脑神经和脊神经中，都有支配内脏器官运动的纤维，分布于心脏、血管、呼吸器官、胃肠平滑肌和腺体等内脏器官，称为自主神经，或叫植物神经。

根据植物神经的中枢部位和形态特点，可将其分为交感神经和副交感神经。

它们两者的活动具有拮抗作用。

交感神经的功能在于唤醒有机体，调动有机体的能量;副交感神经的功能则在于使有机体恢复或维持安静状态，使有机体储备能量，维持有机体的机能平衡。

自主神经一般不受意识支配，经特殊训练，意识或意念可在一定程度上调节自主神经的活动。

人在情绪状态下会有明显的生理变化，因此，自主神经的活动与情绪有密切的关系。

三、人的神经系统
中枢神经系统及其功能
大量的神经细胞集中的地方称作神经中枢;
中枢神经系统包括脊髓和大脑;
脑由脑干、间脑、小脑和端脑(大脑)构成;
脑干位于颅腔内与脊髓相连接的部位，包括延脑、脑桥和中脑三部分。

间脑位于脑干之上，由丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑四部分组成。

丘脑是大脑皮层下除嗅觉外所有感觉的重要中枢。

小脑位于延脑和桥脑后方，功能是保持身体平衡
端脑 (大脑)覆盖于脑干、间脑和小脑之上，它中间的裂缝叫纵裂，把大脑分为左右两个半球。

神经系统的构造及功能(4)
四、大脑皮层的结构与功能 (1)
端脑(大脑):覆盖于脑干、间脑和小脑之上，它中间的裂缝叫纵裂，纵裂把大脑分为左右两个半球;
大脑皮质的不同区域有不同的机能。

大脑皮层的结构与功能
大脑不同区域的功能
神经系统的构造及功能(6)
五、大脑两半球功能的不对称性
大脑两半球的解剖结构基本上是对称的，但其功能又是不对称的，这种不对称性叫做“单侧化”;
斯佩里的“割裂脑”实验证明：惯用右手的人，左半球言语功能占优势，和言语有关的，像概念形成、逻辑推理、数学运算这些活动，左半球也占优势; 右半球是空间知觉和形象思维，像音乐、美术能力，情绪的表达和识别能力等占优势。

大脑两半球功能的不对称
高级神经活动的反射学说
巴甫洛夫通过对动物和人的反射活动的实验研究，发现了许多神经系统高级部位机能活动规律，创立了高级神经活动学说。

一、兴奋和抑制;
二、反射、反射弧和反馈 ;
三、无条件反射和条件反射 ;
四、第一信号系统和第二信号系统。

高级神经活动的反射学说
一、巴甫洛夫学说的几个基本概念
(一)兴奋和抑制
巴甫洛夫认为神经活动的基本过程是兴奋和抑制;
兴奋是指神经活动由静息状态或较弱的活动状态，转为活动的状态或较强的活动状态;
抑制是指神经活动由活动的状态或较强的活动状态，转为静息的状态或较弱的活动状态。

第三单元高级神经活动的反射学说
(二)反射、反射弧和反馈
反射是有机体在神经系统的参与下，对内外环境刺激做出的规律性回答;
实现反射活动的神经通路叫反射弧，它由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成;
反馈是指反射活动的结果又返回传到神经中枢，使神经中枢及时获得效应器活动的信息，从而更有效地调节效应器活动的过程。

无条件反射和条件反射
无条件反射是动物和人生而具有，不学而会的反射;
条件反射是个体通过模仿、学习，在无条件反射的基础上形成的反射;
为了区别起见，我们把巴甫洛夫所研究的条件反射称为经典条件反射，把斯金纳所研究的条件反射称为操作条件反射，或工具条件反射。

第一信号系统和第二信号系统
直接作用于感觉器官的现实的、具体的刺激物为信号刺激而形成的条件反射属于第一信号系统，如灯光、铃声所引起的条件反射都属于第一信号系统;
以词和语言为信号刺激而形成的条件反射属于第二信号信统，它是人所独有的。

高级神经活动的基本规律
(一)条件反射的抑制
额外刺激的出现使条件反射停止反应，叫外抑制;
当已经形成的条件反射不再给予强化的时候，条件反射也会被抑制，叫消退抑制;
只给条件刺激物强化，其他刺激不予强化，这样，对其他刺激的反应就会逐渐消失，这叫分化抑制。

(二)扩散和集中
神经过程在大脑皮层上运动的基本形式就是扩散和集中;
一个地方的神经细胞的兴奋会引起它周围神经细胞的兴奋叫扩散;
条件反射的泛化就是由神经过程的扩散过程引起的。

当条件反射多次进行，通过学习、训练，区别了不同的刺激，形成了分化，就只对条件刺激物进行反应了，这就是神经细胞兴奋过程的集中。

(三)相互诱导
当一种神经过程进行的时候，可以引起另一种神经过程的出现，这叫相互诱导;
大脑皮层某一部位发生兴奋的时候，在它的周围会引起抑制过程，这叫负诱导;
在一个部位发生抑制引起它周围发生兴奋的过程，叫正诱导。

高级神经活动的基本规律
(四)动力定型
我们把大脑皮层对刺激的定型系统所形成的反应定型系统叫做动力定型;
巴甫洛夫认为，动力定型是人的习惯的生理基础。

因为有了各种习惯，人常常不用花费多少精力就可以把很多活动维持下去。

巴甫洛夫
苏联生理学家，苏联科学院院士。

1849年9月28日生于俄罗斯的梁赞。

1870年就读于圣彼得堡大学，学习动物生理学。

1875年转入军事医学院学习，1883年获医学博士学位。

1904年因消化腺生理学研究的贡献获诺贝尔医学与生物学奖。

1936年2月27日卒于列宁格勒。

巴甫洛夫继承了R..笛卡儿的反射论思想，并受到俄国反射学的先驱И.М.谢切诺夫《脑的反射》一书的影响，从19世纪90年代开始致力于动物和人的反射活动的实验研究，创立了高级神经活动学说。

巴甫洛夫把意识和行为看作是反射，即有机体通过中枢神经系统对作用于感受器的外界刺激所发生规律性反应。

有机体生而具有，对保存生命具有根本意义的反射称为无条件反射;在无条件反射基础上后天习得的反射称为条件反射。

人的心理、人的一切智力活动和随意运动都是对信号的反应，都是条件反射。

所以条件反射既是生理现象，也是心理现象。

巴甫洛夫通过条件反射的形成和消退，探讨了高级神经活动的过程及其相互作用的规律。

巴甫洛夫认为，高级神经活动最基本的过程是兴奋和抑制。

无论兴奋和抑制过程，在大脑两半球内发生之后，都要从原发点向外扩散，然后再向原发点集中。

在兴奋或抑制发生的时候，可以使原发点周围相反的神经过程加强;也可以在神经过程停止后，在原发点处出现相反的神经过程加强的现象，这叫相互诱导，前者叫同时诱导，后者叫相继诱导。

为了区别人和动物的行为，巴甫洛夫又提出了两种信号系统的概念。

以现实的具体事物为条件刺激所形成的条件反射属于第一信号系统，是人和动物共有的;以语言和词为条件刺激所形成的条件反射属于第二信号系统，是人所特有的。

巴甫洛夫根据多年的实验和观察，提出了高级神经活动类型学说。

即兴奋和抑制两种神经过程的强度、平衡性和灵活性在个体之间有明显的差异。

根据神经过程三种特性的不同组合，构成了高级神经活动的不同类型。

他还确定有四种类型是最典型的，这四种类型相当于希波克拉底的四种气质类型。

一般认为巴甫洛夫的高级神经类型是气质类型的生理基础。