临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查
手卫生自查报告范文
手卫生自查报告范文血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2022年1月1日起至2022年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。
2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。
整改措施：2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。
3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。
据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。
4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组篇三：2022.6手卫生自查情况2022年6月icu手卫生依从性自查情况报告6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。
由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。
手卫生依从性总结.doc
手卫生依从性总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。
2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。
手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。
洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。
二、原因分析：1、手卫生意识不强2、洗手设施不完善3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯三、持续改进措施：1、对对全院医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督督促检查洗手执行情况4、各科室设置院感员，发放表格格进行手卫生依从性调查。
院感科本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查查15个科室，调查人数30人。
2、考核手卫生依从性性26人次，做到手卫生依从性的11人。
手卫生依从性性：11人次÷26人次×100%=42%。
3、考核核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。
洗手正确率：：7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，，水道改建，部分科室停水；2、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。
三、持续改进措施：1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、加加强新入职员工的岗前培训3、建立科室医务人员手卫生生监督机制院感科本季度对我我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调调查人数31人。
2、考核手卫生依从性28人次，做到到手卫生依从性的18人。
手卫生依从性：13人次÷228人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法100人，洗手方法正确7人。
洗手正确率：7人÷10人××100%=70%。
临床护理人员手卫生执行现状调查与分析
临床护理人员手卫生执行现状调查与分析手是诊疗护理过程中使用频率最高的工具，所以医护人员的手是造成医院感染最直接的传播途径。
有资料显示，由医务人员的手传播病原体而造成感染约占医院感染发病率的30%[1]。
如果医务工作者在诊疗工作中洗手不规范，必然发生病菌通过手为媒介传染给不同病患者甚至是医务工作者本身[2]。
洗手率从48%上升到60%，院内感染率相应的从16.9%下降到9.9%[3]。
但很多医护人员并没有认真做到，其原因主要是对其重要性缺乏认识，另外医院缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要原因[4]。
为探讨护理人员不同的洗手方式和现状，笔者对某三甲医院临床科室的76名护理人员的洗手类型、手消毒等状况进行问卷调查并对调查结果加以分析如下。
1资料和方法1.1研究对象：对乌市某三甲医院76名护理人员手卫生现况进行问卷调查，均为女性，年龄20～45岁，科室构成：内科12人、外科25人、妇产科26人、儿科13人；职称：护士34人、护师33人、主管护师9人；工作时间：3年以下20人、4～5年22人、6～9年15人、10年以上19人。
1.2研究方法1.2.1调查问卷和方法：自行设计调查问卷，内容包括：①一般资料：性别、科室、职称、工作时间等；②现状：包括洗手现状和手消毒现状，洗手现状内容包括每日洗手次数、每次洗手时间、洗手是否到位、操作前后洗手、接触患者前后洗手、接触污染或疑污染的物品后洗手等，手消毒内容包括：工作中手消毒情况、每日消毒频次、常用的消毒方法、消毒效果的时间；③态度方面的影响因素：包括对洗手的重要程度认识、对洗手的态度、手污染的危害、危害受影响最大的人等；④洗手设施：包括洗手物品分类、干手物品、洗水池等设施的配置情况等。
由调查者于晨会结束前5min发放调查问卷100份，调查对象独立填写调查表，立即收回，收回85份，其中有效护理人员洗手调查问卷76份，有效率76%。
1.2.2统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析，对计数资料采用频率、百分率进行统计描述。
手卫生的调查分析
手卫生的调查分析摘要】随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视；引起医院感染的原因很多，医护人员为病人做诊疗和护理，手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，是造成医院交叉感染的重要途径。
而手卫生是最基本、最简便、最经济、最有效的预防病原微生物传播的手段，是降低医院感染最重要的措施，加强手卫生，提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。
我院制定了手卫生的相关制度，加强了医务人员尤其是新上岗职工手卫生知识的培训，使手卫生与院内感染的相关知识得到了进一步提高，临床科室的洗手设施得到了相应的改善。
医院感染管理科对科室工作人员的手卫生有督查记录。
特别是对医院感染控制重点部门如血透室、新生儿病房、手术室、供应室、口腔科、胃镜室等科室的医护人员的手卫生采取不定期的暗访、考核、总结、反馈。
以防止院内感染的发生。
【关键词】医护人员；手卫生；医院感染【中图分类号】R161【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0151-01目的：探讨医务人员执行手卫生的相关因素,降低医院感染率。
方法:对全院各科室尤其是对医院感染控制重点科室的医护人员的手卫生进行督导，采取不定期的暗访，每周二、四上午医护人员在为病人做诊疗和护理操作时观察手卫生执行情况。
每季度总结分析讨论，督促科室医人员提高手卫生依从性。
我院自2008年制定了手卫生的相关制度，临床科室的手卫生设施及用品的配置得到了相应的改善，快速手消毒液也得到了广泛的使用，尤其是2009年通过“二甲”的验收；医护人员手卫生依从有了明显提高。
特别是对医院感染控制重点部门如血透室.儿科.感染科.口腔科.胃镜室等科室的医护人员的手卫生督导，进行不定期的暗访，观察手卫生执行情况。
2008年至2010年三年共暗访工作人员489人次，其中：医生184人次，护士228人次.检验人员36人次，放射科人员18人次。
卫生员23人次，平均洗手率42.4%。
临床实习护生对手卫生的认知行为调查分析
双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时 100 0 100.00
进行其他侵入性医疗操作之前 100 0 100.00
表二 临床实习护生对手卫生相关知识的认知状况( n = 100人)
项目 正确 不正确 正确率
（人） （人） （％）
手部细菌有常驻菌跟暂驻菌两种 82 18 82.00
关键词 实习 护理 手卫生 认知性
医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，随医院的建立而产生，并随着现代医学的发展逐渐成为各级医疗机构所面临的突出的公共卫生问题。流行病学调查表明，医院感染通常是直接或间接由手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性，据统计，医务人员的手传播病原菌造成的医院感染约占30.0℅[1]。手卫生是避免医院感染、保障医患安全和医疗质量的重要措施之一，也是预防和控制病原体传播的重要手段。[2]医院每年都要接收大量的院校护理专业实习生，并且护生都已参与到了日常护理工作中。护生作为护理队伍中的特殊人群，知识和技能相对薄弱，在工作中更容易感染疾病或将疾病传播，对院内感染的作用不可小觑。本研究通过对临床实习护生手卫生的认知行为及其影响因素进行调查，以制定改进策略，提高实习护生对手卫生的认知性，有效地控制医院内感染的发生。
脱去手套前 91 9 91.00
注射之前 91 9 91.00
由表三可知：影响临床实习护生手卫生的首要因素是“清洁剂或手消毒剂刺激皮肤，引起皮肤干燥”，影响率为98℅；位居第二的是“工作太忙，没有足够的时间”，影响率为87℅；位居第三的是“缺乏自觉手卫生的榜样”、“ 个人习惯意识不强”及“ 医院没有针对洗手的奖罚程度”影响率均为86℅。其中，次要的影响因素是“水龙头开关不便”和“洗手池位置不方便”，影响率最低为8℅。
临床护士手卫生依从性现状分析和对策
临床护士手卫生依从性现状分析和对策摘要：目前临床护士的手卫生依从性较差，洗手意识薄弱、理论知识欠缺、工作繁多、洗手设施不足、监督力度不够等为影响临床护士手卫生依从性的因素。
通过开展洗手认知教育及洗手培训、改善洗手设施、制定洗手规章制度并监督落实，可改善临床护士手卫生现状，提高手卫生的依从性，减少院内感染的发生。
关键词：临床护士；手卫生；现状；干预措施Analysis and Countermeasures of hand hygiene compliance ofclinical nursesAbstract: At present, the poor hand hygiene compliance of clinical nurses, weak hand washing awareness, lack of theoretical knowledge, many jobs, insufficient hand washing facilities and insufficient supervision are the factors affecting the hand hygiene compliance of clinical nurses. By carrying out hand washing awareness education and hand washing training, improving hand washing facilities, formulating hand washing rules and regulations and supervising the implementation, we can improve the current situation of hand hygiene of clinical nurses, improve the compliance of hand hygiene and reduce theincidence of nosocomial infection.Key words: clinical nurse; Hand hygiene; present situation; Intervention measures院内感染是患者在医院内发生的感染，医护人员手卫生为引起院内感染的的重要元凶[1]。
医护人员手卫生现状调查与对策
了护士书写 的时 间、 减少 了护 士拖班 的现象 、 轻了护士 书写 减
的负担 ， 使护士有更多 的时间 、 间和精力 为患者提供直 接的 空
护理服务。
如何把护士从繁重的书写中解脱 出来 ， 简化护理文书书写
势在必行 ， 让护士有更 多的时间和精力为患者提供直接 的护理 服务 ， 进护 士贴 近临床 、 促 贴近患者 ， 使科 室临床护理服务质量
Hale Waihona Puke ［ 高 瑾． 响护 理记录质量 的 因素 与干预 措施Ｕ ． 护士 ，０ ７ ５ ６ ］ 影 】 家庭 ２０ ，
（ １ ：８ ６ ． １ ）６ — ９
护理文书进行护 理记 录 ， 由原来 的 内容单 一 、 复 、 重 遗漏 、 节 脱
变成简 洁 、 晰 、 清 直观 、 规范 、 出专科 等优点， 突 操作性强 ， 缩短
ｓｍｍ ｒｅ ｎ ｓ ａｓｓ ｅ ｎ ｙｅ ，Ｏｔａ ｉｐｏｉｇｍｅｓｒｓ ａ ｕ ｒａｄ Ｒ ｓ ｌ Ｈａｄｈ ｇ ｎ ｔ ｕ ａｉ ｄａｄｉ ｕｅ ｗ ｒ ａ ａ ｚｄ Ｓ ｔｍ ｒ ｎ ａｕｅ ｓ ｔｏｗ ｒ． ｅｕｔ ｚ ｔｃ ｅ ｌ ｈ ｖ ｗ ｐ ｆ ｓ ｎ ｙ ｅｅｒ ｅ ｉ ａｓ ｗ ｒ ｗ ｌｗａ ａｅｅｓ ｆ ａｄｈｇ ｎ ｏ ｕ ｏ， ａｄｇｔｎ ｌ ｔｎａａ ，ａ ｄ ｙｉ ｅ ｓｎ ｅ ｔ ｄｎ ， ｅｅ ｏ ，ｏ ｒｎｓ ｏ ｎ ｙ ｅｅｐｌ ｔ ｎ ｈｎ ｅｉｇ ｏｌ ｉ ｇｉ ｈ ｇ ｎ ｕ ｄｒ ａ ｉｇ ｌ ｗ ｈ ｉ ｌｉ ｔ ｐ ｕｏ ｎ ｎ ｈ ｅ ｍｉ ｓｎ
（ 收稿 日期 ：０ １ １— ９ ２１－００ ）
医护 人 员手 卫 生现 状调 查 与对 策
李 洁
（ 泽州县妇幼保健 院， 山西 泽州 ０ ８ ０ ） ４ ００
临床护理人员手卫生调查及干预策略
力 资 源 严 重缺 编 ， 作量 大 ， 诊 、 症 患 者 多 ， 是 工 急 重 都
手液 ，治 疗 车上 同时 配有 ３ 公 司生产 的快速 手消 毒 Ｍ
导致洗手依从性低的原因。③洗手设施配置不完善 。
部 分科 室 仍在 使 用手 触 式水 龙头 ，毛 巾反复 使 用 ， 造
成 清 洁后 的手 再 次 污 染 ； 南于 成本 核 算 ， 手 液 和 消 洗 毒 剂 配备 不 足 ； 室洗 手 池 数 量较 少 ， 且 远 离 医疗 科 并 区； 热水 供应 不 到位等 ， 有 以上 原 因均可 降低 医务人 所
性 的认识 。②完 善手 卫生设 施 。首先 应从手卫 生设施 的便 捷 性 和高效 性 人 手 ， 所 有 病房 及诊 疗 区配 备感 使
应 式水 龙 头 、 医用 洗 手 液 、 手 设 备 或一 次 性 擦手 纸 干
［ ］ 张 润 香 ， 伟 ， 建 球 ． 床 医 务 人 员 洗 手 方 法 与 探 讨 ［］中华 医 ４ 冯 熊 临 Ｊ．
依 自己常用 的洗手方法进行洗手 ， 根据卫生部《 医务 人员 手 卫 生规 范 》 被采 样 人 五指 并 拢 ， 侵有 无 菌 生 ， 将
理 盐 水 采 样 液 的棉 拭 子 一 支 在 双 手 指 曲面 从 指 跟 到
指端 来 回涂 擦 各 两 次 （ 只手 涂 擦 面 积 ３ ｃ Ｅ， 随 一 ０ ｍ ）并
安 全 是人 的基本 需 求 ，也是 护 理 的基 本要 求 ， 顺
应 学 科 的发展 ， 时制 定相 应 对 策 防 范 风 险 。护 理 安 及
［ ］ 丁雪 梅． ５ 护理人 员法律 知识认知水 平的调 查及对策 ［］护理与康 Ｊ．
复 ，０ ７，（ ： — ７ ２ ０ ６ ２） ６ ８ ． ８
基层医院手卫生现状调查及对策
基层医院手卫生现状调查及对策【摘要】目的：对某基层医院手卫生的现状进行调查，并分析影响医务人员手卫生依从性的原因，拟定有效措施，从而提高医院手卫生标准，减少医院感染发生。
方法：在2022年6月-2022年12月对某院的117名医务人员的手卫生执行现状进行调查，即结合医院实际情况，拟定调查问卷、制定表格现场观察手卫生依从性和正确性，分析原因，并拟定相对应的干预措施。
结果：干预后的手卫生知识问卷合格率、手卫生依从率及其正确率均高于干预前（P＜0.05）。
结论：经针对性措施干预，有效提升医务人员对手卫生知识的认知程度，提高其洗手依从性，对减少医院感染发生有重要意义。
【关键词】基层医院；手卫生；医务人员；现状调查；干预措施近年来，医疗技术快速发展，手术等侵入性治疗在临床应用广泛，且抗生素药物多样，临床药物滥用情况越来越严重，医院耐药菌群越来越多，医院感染率明显上升[1]。
医院感染是临床常见的不良事件，其发生往往与医护人员的手直接或间接接触患者及污染物有关，而医务人员的手是医院感染的主要传播媒介，故加强医务人员手卫生管理，提高其对手卫生认知水平及依从性，对防止医院感染率发生有重要意义[2]。
基于此，本研究对我院2022年6月-2022年12月的手卫生现状进行调查，分析影响原因，并依据实际情况拟定干预措施，为临床医务人员手卫生质量提升奠定基础，详细报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2022年6月-2022年12月的医务人员117例，男41例，女76例；年龄22-50岁，平均（37.15±4.33）岁；职业：医生40例、技师14例、护理人员63例；文化水平：中专32例、本科75例。
纳入标准：（1）均为医院的正式职工；（2）在职时间＞1年；（3）具有良好的沟通技巧，依从性较佳；（4）对研究知情，签署协议书。
排除标准：（1）近期有妊娠准备者；（2）经常请假，到勤率较差者；（3）近期接受其他研究项目者；（4）期间感染新冠肺炎者。
医护人员手卫生依从性现况调查
医护人员手卫生依从性现况调查【摘要】目的：通过对临床医护人员在进行临床护理诊疗工作时手卫生执行情况进行调查分析，寻找存在的问题并提出整改措施，从而提高临床医护人员在进行诊疗操作时手卫生依从性及合格率，减少院内感染的发生。
方法：釆用方便抽样法，在西京医院某个病区内，以病区医护人员（包括医生、护士、实习同学、护工）作为调查对象，每病区随机抽取医生5人，护士10人、实习生5人、护工2人，共调查22名医护人员。
由受过专职培训的手卫生观察员按照统一的方法，在其不知情的情况下，现场观察医护人员各项操作时洗手与手消毒的执行情况，并做好记录。
结果：本次共调查人员 22 人，手卫生依从率为82%。
不同医护人员手卫生依从性不同，其中医生80%，护士95 %，实习生80%，护工40%。
结论：医护人员手卫生依从性与接受的教育及科室培训有关，由于医院感染科每年有专职人员定期下科室指导，科室不定时培训及考核，护士通过临床实践，洗手意识不断强化，故护士手卫生依从率高于其他医护人员，而医生、实习同学、护工因为不断更换，接受培训较少，手卫生意识较差。
【关键词】医护人员；手卫生；依从性预览中看不见即可）：1.绪论1.1背景及意义手卫生（hand hygiene）是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手（hand washing）是指医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）则为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生研究的历史最早可以追溯到19世纪。
1846年，奥地利产科医生Ignaz Semmelweis在工作中发现，使用氯石灰溶液清洗双手后接生，产妇的产褥热病死率由10%左右下降至1.3%，这在当时引起了轰动，并由此打开了关于医务人员手卫生研究的闸门。
护理实习生手卫生依从性现状调查分析
手卫生 的依从性现状 。由医院感染 办公 室的专职人员进行讲解 后， 再 次发放问卷调查护理 实习生 对 医院感染知 识的掌 握和执 行情况 ， 并对培训 、 管理前后的效果进行 比较 。
１ ． ３ 观察指标
１ ． ４ 统计学方法 计学意义。
２ 结 果
本次研究 主要采用 自行设计 的依从性 问卷 ， 主
生规范》 严格执行 手卫 生外 ， 带教老 师还需 以《 医务人 员手 卫生 规范》 作 为管 理护 理实 习生手卫生的重要依据 ， 将六步洗手法作
当代护士 ２ ０ １ ７年 ４月下旬刊
・ ３ ３・
精 神 科 护 士生 活质 量调 查 分析
导致手卫生依从性更低 。 而护理 实习生 跟带教 老师一 起在 临床 上接触病人 的机会多 ， 她 们 的手 卫生在 院感方 面是不 容忽 视的
问题 ， 对此 在临床上 除 了带 教老 师 自身 必须 按 《 医务人 员 手卫
董雨青 ： 女， 本科 ， 主 管 护 师 李红 霞： 通信 作 者 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － １ ０ － ３ ０
进入临床科室之前 ． 先对 护理实 习生进行 院感 知识 的岗前培 训， 使 她们熟悉并掌握院感 的相关知识 ， 进行严格的考试合格后
带教老 师四重院感知识培训与管理 。
３ ． ２ 提高护理实 习生 的手卫 生依从 性 的意识 工 作人 员通过 手 传播 细菌 造成 医院感染 占所有 原 因的 ３ ０ ． ０ ％ｌ ２ Ｊ 。有 研 究表
的手 卫 生 监 测 ． 很 大 程 度 上 忽视 了 实 习 生 的 手 卫 生 ， 特 别 是 护
理 实习生的手卫生的监控 ， 因 为她们在 给患者 做基础 护理 的过
在校临床护理学生在技能操作中的手卫生依从性调查及原因分析
ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．０２．０５２工作单位：１．４４３０００ 宜昌 三峡大学人民医院（湖北省宜昌市第一人民医院）；２．４４３０００ 宜昌 湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院范莉：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０９－２６在校临床护理学生在技能操作中的手卫生依从性调查及原因分析范 莉１ 郑 健１ 王 琴２ 牟 颖１摘要 目的 了解临床护理学生在临床实践技能操作考核中的手卫生依从性和执行规范程度，并对其影响因素进行调查，旨在提高护理学生在临床操作中的手卫生依从性，减少医院感染的发生率。
方法 选取三峡大学临床本科护理专业４个班级，共１６９名学生的操作考核现场进行观察记录，记录内容为手卫生依从率、手卫生正确执行率及手卫生操作考核合格率。
结果 手卫生操作考核合格率远远高于在其它基础实践技能操作中手卫生依从率及执行的合格率。
结论 临床护理学生在临床实践技能操作中完全不重视手卫生这项操作，所以如何提高临床护理学生的手卫生意识，加强手卫生依从性和执行的规范化，是护理教育者应解决的问题。
关键词：护理学生；手卫生依从性；手卫生规范性 临床本科护理学生是未来在医疗卫生单位、医学护理科研等部门从事医疗护理、预防、医学护理科研等方面工作的医学护理高级专科人才，而手卫生已经证实是预防医院感染、保证医疗质量和安全的最经济有效的手段和措施。
临床护理学生是否具有牢固的手卫生观念，在临床实践操作中手卫生的依从性和正确率，可以直接影响医院内感染的发生率。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取本校临床护理学本科专业三年级的４个班级，共１６９名学生进行观察记录。
其中女生１５４人，男生１５人，年龄２１～２２岁，重点对临床护理学生在操作考核中的手卫生依从性和正确性进行评估。
１．２ 方法１．２．１ 对静脉输液术，氧气吸入法，经口鼻吸痰术，鼻饲技术的操作考核过程进行观察记录，重点关注并记录学生在操作过程中手卫生执行的指征，实际手卫生执行的次数，手卫生执行的规范程度，由此得出手卫生依从率及手卫生正确执行率。
手卫生依从性调查结果五篇
手卫生依从性调查结果五篇第一篇：手卫生依从性调查结果手卫生依从性调查结果分析及干预措施2017年06月因各种诊疗，护理活动都离不开医务人员的双手。
手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生，因此手卫生是预防医院感染最重要的措施之一，院感办在6月份进行了手卫生依从性调查考核工作。
一、手卫生性从性调查情况1、由院感科工作人员组成调查小组，对我院医护人员手卫生依从性随机检查。
2、调查方法：①根据卫生部《医务人员手卫生规范》制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表计算各科室医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：(1)各科室工作人员手卫生依从率，合格率此次调查共观察到全院各科室医护人员手卫生时机60次，执行手卫生40次，手卫生依从率76.6 %,正确率76 %。
二、手卫生依从性差的原因分析手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度：部分科室管理者对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：洗手设施不完善，部分科室洗手液、速干手消剂未及时补充。
4、手卫生执行中存在问题：多数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触体液后和无菌操作前手卫生依从率明显高于接触患者前、后和接触患者周围环境后；发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但干手方法错误，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。
三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我院少数科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。
医务人员手卫生依从性调查与分析
医务人员手卫生依从性调查与分析【摘要】目的：了解影响医务人员手卫生依从性，以制定干预措施，提高医务人员手卫生依从率；方法：由医院感染专职人员采用直接观察法，于2022年1-3月对孕产期保健门诊的医师、护士的手卫生执行情况进行调查；结果：应执行手卫生时机280次，医务人员执行手卫生次数193次，手卫生依从率为68.93%；结论：应加强对手卫生知识宣传教育、培训和手卫生执行监督力度,是提高医务人员手卫生依从性有效措施。
【关键词】手卫生;依从性;调查与分析；干预措施1.资料与方法（一）一般资料。
观察日期：2022年1月1日至3月31日，观察时间：每次不超过20min；观察科室：孕产期保健门诊；观察对象：医生和护士；诊疗护理活动项目：接诊产检孕妇，为其进行“量体温、听心肺、测血压、量宫高、腹围、听胎心、作胎监”等操作。
（二）调查方法。
由院感科工作人员组成调查小组，对医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。
①院感科制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。
二、结果观察期间，累计开展产检服务140例，应执行手卫生时机280次，医务人员执行手卫生193次，手卫生依从率68.93%。
其中：接触患者前，执行手卫生66次，依从率47.14%；接触患者后，执行手卫生127次，依从率90.71%；接触患者前、后手卫生依从率有很大差别。
三、讨论约90%的医疗工作是由医务人员的手完成，由于接触各种病人，手部皮肤存在较多的细菌；医院感染通常是直接或间接由手传播；手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
(一）手卫生有关知识1.手部皮肤细菌情况手的细菌分为暂居菌和常居菌。
暂居菌位于皮肤的浅部，存活时间短但致病性很强，这种细菌通常在医务人员的病人直接或间接接触后获得，其是导致院内感染的主要原因，但易被常规的清洁机械方法清除；常居菌位于皮肤的深层，只有通过侵入性操作才能进入人体，常居菌很难被机械方法清除，但致病性较弱，手卫生可通过清洁消毒手来减少暂居菌群。
手卫生执行情况监督检查记录
手卫生执行情况监督检查记录
日期：xxxx年xx月xx日
检查单位：__________
被检查单位：__________
一、检查目的：
手卫生是保证医务人员和患者安全的重要环节，本次检查旨在监督被
检查单位的手卫生执行情况，以确保手卫生措施得到有效落实，减少交叉
感染的风险。
二、检查内容：
1.手卫生操作规范的宣传与培训情况
2.手卫生设施的完备性与合理布局
3.医务人员手卫生操作的规范性与频率
三、检查过程与结果：
1.手卫生操作规范的宣传与培训情况
被检查单位是否发布相关手卫生操作规范的通知和培训材料，并检查
培训记录。
结果：（列出宣传与培训的具体情况及对应的合规率）
2.手卫生设施的完备性与合理布局
被检查单位是否设置了洗手设备，并检查设备的数量、位置是否合理。
结果：（列出设施设置情况，并对应进行评价）
3.医务人员手卫生操作的规范性与频率
检查医务人员在实际工作中的手卫生操作情况，包括洗手前后的规范
动作、是否佩戴手套等。
结果：（描述医务人员手卫生操作情况，评估其规范性及执行频率）四、存在问题及改进意见：
对于存在的问题，提出相应的改进意见，并要求被检查单位制定具体
改进计划和时限，加强手卫生执行情况的监督和管理。
五、检查人员签名：
主检人员：__________
协检人员：__________
六、被检查单位负责人意见：
意见：__________（列出被检查单位负责人对检查结果的反馈和意见）备注：本检查记录作为被检查单位手卫生执行情况的监督检查依据，
被检查单位应认真对待并妥善保存，以备日后参考和查阅。
医务人员手卫生执行情况与护理管理的相关影响因素分析
作为一名合格的护士 ，必须具备一定的观察力、记忆力、动手能
力 、思维能力 、判 断能力 、应急 能力等 ，这样 才能适应护理 工作的需 要 。所以 ，护士必 须充分利用业 余时 间学 习护理 医学前 瞻性知识 ，使 自己具 备熟练地基 本功和训练有 素的操作技 能。努力提高 自己的责任 感和义 务感 ，具备 全心全意为 患者服务的思 想。在工作 中有控制 自己
按照 《 实用 医院感染监测方 法与技术 》进行 ，采样 方法用棉拭 子 涂抹法。检测方法为细 菌总数 检测法。 １ ． ３统计方法
计数资料以百分率进行描述，采用） ［ ２ 检验； 计量资料以 均数 标准
差 （ ±ｓ ）表示 ，采用 险验。
２结
果
２１医务人员对洗手方法掌握情 况 ．
２１ ０ ８月第 ９卷 第 ２ １年 ４期
心理 ，从 而能够从容地面对工作和生活 。
２． ．６要磨 练 自己的意志 ２
・
临床护理 ・ ３ ３ ５
情绪 、约束 自己言行的 自制力 。护士也有喜 怒哀乐 ，但 是一 旦进入护
士角色就要善于克服困难，调节 自己的行为和情绪，以热情饱满的情
（ 湖南省洪江市人 民医院 ，湖南 洪江４ ８ ０ ） １ １０
【 要 】 目的 对 临床 医护 人 员的手 部 卫生 现状 进 行 调 查分 析 ，寻找 存 在 的问题 以及 与护 理 管理 的 影 响 因素 ，提 出整 改对 策进 行 干 预 。方 摘 法 采 用现 场 随机抽 样 的 方法 ，对正 在进 行各 项 诊疗 操作 的 医师、护 士 的 手卫 生情 况进 行微 生物 学采样检 测 ，并 分别进 行 洗手 前后 的检 测 比较 。结果 医 务人 员洗手 前后 手部 均带 茵 ，而洗 手后 带 茵量 明显 减 少，且 护士 掌握 正确 洗 手方 法及 洗手 合格率 明显 高于 医师 。结果 提 高 医务人 员全 员的手卫 生状 况 势在必行 ，而护 士在 手卫 生依从 性 方 面明显 高于 医师。说 明部 门领 导重视 及 榜样 作 用有助 于提 高手 卫生 的依 从 性和 效 果 。结论 提 高全 员手 卫生意 识 ， 改善洗 手设 施 ， 改进 管理措 施 。相 关部 门领 导 重视 ，增 强标 准预 防执行 力度 ，共 同促进 手 卫生 依
实习护士手卫生执行情况的调查分析
实习护士手卫生执行情况的调查分析目的：通过对实习护士手卫生执行情况的调查，了解实习护士手卫生相关知识的掌握及手卫生执行情况及手卫生依从率，提高洗手依从率和降低医院感染率，保证患者和实习护士的自身安全。
方法：以问卷调查和现场检查的方式，了解笔者所在医院50名实习护士手卫生知识的掌握情况和手卫生执行正确率及手卫生依从率。
结果：实习护士手卫生相关知识知晓最高分为71分，最低为23分，平均分为37分；实习护士手卫生执行正确率最高68%，最低17%，平均31%；手卫生依从率最高为43%，最低为11%，平均为28%。
结论：实习护士手卫生意识较薄弱，缺少手卫生相关知识的培训，手卫生相关知识掌握较差，在临床实践中，实习护士手卫生执行正确率差，手卫生依从率不高，需加强手卫生相关知识的培训及手卫生的执行，以降低医院感染率。
标签：实习护士；手卫生；执行情况；调查分析近年来，越来越多的文献报道，医源性感染的发生不仅和医务人员的操作相关，而且和医务人员的手卫生也有很大的关联性[1]，医务人员的手在直接或间接接触患者的过程中，不可避免的传播着各种病原菌，医务人员按规范进行手卫生是控制医院感染最简单、最有效的措施之一[2]。
实习护士与临床护士一样，日常进行各种护理和技术操作，其中，不可避免的要接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，随着HBV、肺结核等发病率的不断上升，危害护理人员包括实习护士的身体健康的因素也日益增多，实习护士接触的患者中，有的患者患有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病，据有关专家调查发现，有38%的实习护士被玻璃或其他医疗器械伤害，有56%的实习护士被使用过后的针头刺伤[3]，有研究表明，医务人员手卫生执行率仅44.49%，有的护士在肌肉注射、输液等操作中，往往忽略了不同患者之间需要洗手这一环节[4]，护士手卫生执行率不高，实习护士的手卫生执行率则更低，因此，加强实习护士手卫生相关知识的知晓与手卫生的执行是很有必要的，这不仅是对患者安全的保护，更是对自身健康的防护，但是，目前我国高等中等院校中，对护理专业的学生医院感染相关知识的教育是不足的，在进入医院实习前，医院也没有进行系统的培训，在临床实习时，由于护士自身手卫生相关知识掌握不全，手卫生执行率不高，临床护理工作量大，没有时间对实习护士进行相关知识的培训，导致实习护士手卫生相关知识知晓不全，手卫生执行正确性不高，手卫生依从率较低。
临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查
［ ¨］ 乔 昀 ， 珏 ， 令 侃 ， 社 区及 院 内感 染 产 超 广 谱 ｐ内酰 张 迟 等． 一 胺 酶 大 肠 埃 希 菌 耐 药 及 耐 消 毒 剂 基 因 分 析 Ｅ ３ 检 验 医 Ｊ．
学 ，０ ８ ２ （ ） ２—２ ． ２ ０ ， ３ ３ ２ ０２ ４
性 分 析 Ｅ］ 中华 医院 感 染 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ）５ ６５ ７ Ｊ． ２０ ，９ ５ ：８—８ ． ［］ 任 南． 用 医 院 感 染 监 测 方 法 与 技 术 Ｅ ］ 长 沙 ： 南 科 ４ 实 Ｍ ． 湖
毒剂抗力 研 究 ［］ 中国 消毒 学杂 志 ，０７２ （ ）５３ Ｊ． ２ ０ ， ４ ６ ： ３—
５ ． ３５
［］ 王 晓 宁 ， 振 英 ， 素 芳 ， ． 士操 作前 手 消 毒方 法 探 讨 ８ 王 金 等 护
Ｅ ３ 护理 学 杂 志 ， ０ １ １ （ ） ３ ３３ ４ Ｊ． ２ ０ ， ６ ５ ：０ — ０ ．
学 技 术 出版 社 ， ０ ７ １ ４ ２ ０ ：８ ．
（ 文编辑 本
颜巧元）
Ｅ］ 邹 宝波 ， ５ 程科 萍 ， 士 新 ， ． 院 菌 株 对 常 用 消 毒 剂 的 抗 周 等 医
临床 护 理 人 员 手 卫 生 知 识 及 其 时 间点 执 行 情 况 调 查
严 玲 华
Ｒ ｓａｃ ｎｔｅ ｎ ｗｅｇ ｆ ａｄｈｇｅｅａｄｔ ｎ ｆ ａ ｄｈ ｇ ｎ ｍｏ ｇｃ ｎｃｌ ｕｓ ｇｓ ｆ／Ｙ ｈＬ ｎ ｈ ａ ｅ ｒｈｏ ｏ ｌ ｅｏ ｎ ｙｉ ｎ ｉ ｇｏ ｎ ｙｉ ｅ ｅ ｈｋ ｄ ｈ ｎ ｍｉ ｈ ｅ ａ ｎ ｌ ｉ ｒｉ ａｆ ａ ｉｇ ｕ ｉ ａｎ ｎ ｔ ／
灭 菌效 果 的 影 响 Ｅ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ０ １ （） ９１． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ：－１ ［ ｏ 刘 晓 白 ， 剑 ， 明波 ， ． 种 消 毒 剂 对 Ｅ Ｂ １］ 顾 骆 等 三 Ｓ Ｌ阳 性 和 阴 性 大肠 杆 菌 杀灭 效 果 的观 察 ［］ 中 国 消 毒 学 杂 志 ，０ ３ Ｊ． ２０ ，
手卫生调查表档-（2）
⼿卫⽣调查表档-（2）附件1⼿卫⽣⼯作现状调查表⼿卫⽣是国内外公认的减少医疗卫⽣机构病原微⽣物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。
⼿卫⽣的执⾏情况能在⼀定程度上反映医疗卫⽣机构医院感染防控⼯作的⽔平和医务⼈员医院感染防控的意识和⾏为。
2009年我国发布了《医务⼈员⼿卫⽣规范》，为了解我国医疗卫⽣机构⼿卫⽣⼯作的落实情况，开展了此次⼿卫⽣⼯作现况调查，请贵机构依据实际情况填写。
⼀、医疗卫⽣机构基本信息1. 医疗卫⽣机构名称：2. 所在区域：省（市、⾃治区）______市（区）_____县（区）乡（镇）3. 医疗卫⽣机构类型：A 综合医院B 专科医院C 基层医疗卫⽣机构4. 医疗卫⽣机构级别：A 三级B ⼆级C ⼀级及以下5. 医疗卫⽣机构规模（填写2014年数据）出院者占⽤总床⽇数：指所有出院⼈数的住院床⽇之总和。
包括正常分娩、未产出院、住院经检查⽆病出院、未治出院及健康⼈进⾏⼈⼯流产或绝育⼿术后正常出院者的住院床⽇数。
6. 医疗卫⽣机构地址：_________________________邮编：___________联系⼈：_________________________联系电话：________________⼆、⼿卫⽣⼯作开展基本情况1. 是否有⼿卫⽣管理制度：A 是B 否2. ⼿卫⽣管理制度是否科学与可操作？A 是B 否，具体问题是3. 是否有⼿卫⽣⼯作的定期指导与监督？A 是（选择“是”，频次：每年每半年每季度每⽉）B 否（选择“否”，跳⾄“三”）4. ⼿卫⽣⼯作的定期指导与监督包括以下哪些内容？（多选）A ⼿卫⽣知识、制度、规范B ⼿卫⽣知识知晓抽查C ⼿卫⽣依从率调查D⼿卫⽣正确率调查E速⼲⼿消毒剂的配备情况F⼲⼿设施设置和⽤品配置的情况G⼿卫⽣宣传与培训的落实情况H其他（请注明）5. ⼿卫⽣指导与督查结果的反馈形式与评价结果的利⽤有哪些形式？（多选）A 当事⼈当⾯反馈B 科室内集体反馈C 医院内公开反馈D 纳⼊医院绩效考核E 其他（请注明）三、⼿卫⽣设施设置情况1. 以下重点部门流动⽔洗⼿设施设置和⽤品配置情况是否设置⼿术（部）室：1是2否，如果设置了⼿术部（室），请继续填写以下内容：⼿术间数量____间，洗⼿池数量____个，⾮⼿触式⽔龙头数量____个，⼿触式⽔龙头数量____个，合格清洁剂数量____个洗⼿后⼲⼿物品种类：1 ⼀次性纸⼱2 布⼱，数量____套合格外科⼿消毒剂数量：冲洗型____瓶，免冲洗型____瓶（设施统计数量）2. 以下部门和场所速⼲⼿消毒剂的配置情况1. ⼿卫⽣培训的形式、频率及内容:2. ⼿卫⽣知识知晓抽查情况注：⼿卫⽣知晓率：知晓⼈次数与抽查⼈次的百分⽐。
医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略
医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略手卫生是指清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。
大量流行病学文献数据表明，医疗相关感染发生、耐药菌及传染性疾病的传播，重要的传播媒介是双手[1]，经多项研究证实手卫生是预防医疗相关感染最简单、经济而有效的方法。
2010年世界卫生组织（WHO）在全球发起了”拯救生命，清洁双手”运动，各国医疗界均积极响应。
然而手卫生一直处于知易行难的困境，医护人员的认同度很高，但执行力很低。
故提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率是每位医护人员的责任，已势在必行。
1 医护人员手卫生现状目前，医护人员手卫生现状不容乐观。
有研究报道，护士为患者进行晨间护理时，医生给患者查体时或换药后，从他们的双手采样结果显示带菌率为100%，而婴儿室护士抱婴儿前未洗手的，其医院感染率为2.65%，洗手后降至1.24%[2]。
在病房进行不同的操作，手上的细菌数平均为107CFU/手；一般性的护理操作，手上的细菌数为103～105CFU/手；换药后手污染的细菌量可达109 CFU/手[3]。
从上述几组数据不难看出，医护人员在医疗活动中洗手的重要性。
然而，实际状况又是怎样的呢？从整体情况看，国内大中型医院中，医护人员的手卫生依从率为40%～50%，相对较低[4]；在基层小型医院、专科门诊，依从率仅为30%[5]，甚至更低，存在着医院感染的严重隐患。
另据报道，沈燕等[6]，通过直接观察法对上海市66所医院医务人员调查发现护士手卫生依从率为62.3%，医生手卫生依从率为50.5%，实习进修人员为45.9%。
同时采用WHO制定的手卫生”五时机”进行观察，发现接触患者前手卫生依从率为42.0%，接触患者后为63.2%，无菌操作前为59.5%，接触患者体液后为74.6%，离开患者环境后为41.0%，低于国外医务人员手卫生依从率[6]。
所以，采取多元化方式推动手卫生，提高洗手依从性已迫在眉睫。
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临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况调查目的调查分析临床护理人员手卫生知识及其时间点执行情况，为开展手卫生改进提供依据。
方法随机抽取10个科室，由2名调查员采用现场观察法进行现场调查，统计手卫生依从性，随机抽取100名护士，采用《卫生保健工作者手卫生知识问卷》（Hand HygieneKnowledge Questionnaire for Health-Care Workers，HCW-HH知识问卷）进行问卷调查，评价护士手卫生知识水平。
结果手卫生依从率30.12%；比较不同时间段手卫生依从率，差异有统计学意义（P＜0.05），12：00～18：00、24：00～6：00手卫生依从率高于其它时间段；HCW-HH知识问卷评分（23.9±1.0）分（满分26分），不同工龄、年龄、学历、职称护士间手卫生知识水平，差异无统计学意义（P>0.05），外科HCW-HH知识问卷评分低于门急诊、内科、危重症，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床护理人员手卫生知识掌握情况较好，手卫生依从率偏低与科室工作特点有关。
标签：护士；手卫生；手卫生依从率；调查研究医院感染（Nosocomial Infection，NI）是指从医院获得感染，平均发生率约为10%，轻则延长患者住院时间，重则可致死亡，是致患者死亡的主要原因之一，以美国为例每年约有8000人因医院感染死亡，调查研究显示约有1/5的住院死亡例合并有医院感染[1]。
大量流行病学研究显示，护理人员双手细菌种类、数量均高于普通人群，手接触是交叉感染重要途径[2]。
手卫生室控制医院感染最简单、最重要的方法，受到各级医疗机构重视，研究显示通过改善手卫生可使70%的医院感染免于发生，许多前瞻性研究也显示医务人员受污染是医院感染发生最重要原因之一。
我国《医疗机构医务人员手卫生规范》（以下简称规范）明确规定医务人员有义务执行手卫生，并提出的了正确的洗手方式[3]。
但需注意的是，受个人护理能力与意识、医院管理水平等因素影响，不同医院护理人员、个人手卫生知识水平、执行情况存在一定差异。
报道显示，我国医护人员手卫生执行率约为40%～70%，接触患者前、后执行率存在较大差异，实际依从率可能更低[4]。
1资料与方法1.1一般资料该院共有36个临床科室，随机编号，随机抽样选择其中10个科室，共纳入护士100名，均为女性，年龄22～44岁、平均（26.3±2.4）岁。
职称：护士54例，护师29例，护士以上17例。
护龄0～22年、平均（3.0±1.8）年。
文化水平：专科81例，本科及以上19例。
1.2方法1.2.1 手卫生执行情况调查对2名护士进行手卫生现场调查培训，参照《医务人员手卫生规范》对各科室采用现场观察法评价护理人员手卫生执行情况。
调查前不通知科室护士，调查护士签署知情同意书、保密书，在调查期间不向任何被调查对象透露与调查有关信息，不提及“调查”“调研”“研究”等敏感字样。
在调查过程中需主要要点：①全程观察，只观察记录手卫生指征、执行情况；②观察结束后，立即由2名观察者共同回忆观察情况，并形成书面报告；③观察持续时间在30 min左右。
选择合适的观察时间，确保每个时间段均由一定次数的观察。
计算手卫生依从性=（干式洗手次数+洗手次数）/需要手卫生总次数×100%。
调查持续时间3～4个月，确保对目标科室进行有效调查。
计划在2014年1～4个月完成。
1.2.2 手卫生知识调查参照WHO推出的HCW-HH知识问卷进行问卷调查，调查在完成现场调查之后开始。
统一调查，避免互相干扰。
问卷共9大题，26个小题，每小题答错计0分，答对计1分，分值越高表示护理人员手卫生知识水平越高。
即答即收，问卷在10 min内完成。
1.3统计方法数据资料以Excel录入，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，采用描述性统计。
2结果2.1 手卫生依从性2.1.1 不同手卫生时机手卫生执行情况研究显示，按照出现指征次数按照从高到低前五项分别为第2项“接触患者后”、第1项“接触患者前”、第4项“其它侵入性操作前”、第8项“处理污物后”、第5项“祛除污染物”，按照手卫生依从性从高到低前五项分别为第10项“无菌操作前”、第8项“处理污物后”、第11项“去洗手间前”、第7项“接触患者体液或排泄物”、第2项“接触患者后”，从低到高前五项分别为第13项“连续操作”、第5项“祛除污染物”、第4项“其它侵入性操作前”、第9项“脱手套后”、第1项“接触患者前”（见表1）。
据此手卫生整体依从率为30.12%，第1-13项手卫生依从率分别为16.28%、50.43%、23.94%、11.11%、9.52%、16.67%、53.45%、78.72%、11.63%、97.14%、64.29%、18.60%、5.41%。
2.1.2 不同手卫生时间手卫生执行情况6：00-12：00手卫生执行率25.62%，12：00-18：00则为80.00%，18：00-24：00则为34.51%，24：00-0.04则为87.50%，比较不同时间段手卫生依从率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2 手卫生知识手卫生评分14～26分，平均（23.9±1.0）分。
26岁以下平均得分（23.5±1.4）分，26岁及以上者平均得分（24.9±1.8）分，工龄≥3年（23.8±0.4）分，工龄0.05）。
外科（21.9±1.3）分，低于门急诊（24.0±1.1）分、内科（24.3±1.3）分、危重症（24.5±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论尽管有明确的手卫生指导要求与标准，但全世界医院手卫生执行情况仍亟待改善，手卫生依从率低问题仍十分突出。
该次研究中，护理人员手卫生依从率仅为30.12%低于雷晓婷等综述研究显示的平均水平（40%～70%）[4]，与王琼华[5]、宋丽江[6]等研究结果相近，这与调查研究方法、手卫生依从性评定标准存在差异有关。
此次研究中，手卫生依从性采用暗中现场观察法评定，可有效的规避“霍桑效应”干扰。
研究显示，不同时机手卫生依从性存在较大差异，研究显示手卫生依从率从低到高前五项分别为第13项“连续操作”、第5项“祛除污染物”、第4项“其它侵入性操作前”、第9项“脱手套后”、第1项“接触患者前”，这五项手卫生依从率均低于20%，张双莲等研究结果基本相同[7]。
以上操作手卫生依从率较低的原因可能为：①护理人员对这些操作缺乏足够的重视；②这些操作执行量大、次数多，连续操作较频繁，许多护士无足够的时间洗手；③许多操作并不涉侵入性操作，护士认为手与患者并无充分接触，即使为侵入性操作也是通过器械接触，许多护士认为并无洗手必要。
手卫生依从率前五位为“无菌操作前”“处理污物后”“去洗手间前”“接触患者体液或排泄物”“接触患者后”，绝大多数调查显示无菌操作是手卫生依从率最高的护理操作[4-5]，这与无菌操作更受护士、医院重视有关。
“处理污物后”“去洗手间前”“接触患者体液或排泄物”“接触患者后”共同特征为：护士即将完成护理项目离开，或已处理空闲状态，护士有充足的时间进行洗手。
调查研究显示，医院护理人员手卫生知识评分均分达到（23.9±1.0）分，占满分的91.92%，处于较高水平，高于徐丹花综述显示水平，近年来医院越来越重视手卫生，许多新毕业护士理论知识较扎实。
研究显示，不同工龄、年龄、学历、职称护士间手卫生知识水平，差异无统计学意义（P>0.05），与顾福萍等研究结果基本相同。
但也有学者认为工龄、年龄、学历、职称等因素可影响护士手卫生知识掌握水平，有许多调查显示实习护生手卫生知识水平低于在职护士。
笔者认为手卫生知识内容并不复杂，经过1次培训绝大多数护士均可掌握，工龄、年龄、学历、职称并不是手卫生知识掌握水平影响因素。
研究显示，外科护士手卫生知识水平低于其它科室，12：00-18：00、24：00-6：00手卫生依从率高于其它时间段。
提示工作特点才是影响护士手卫生知识掌握情况、手卫生依从率等主要因素。
如在消化内科，常有肝炎患者，许多护士为避免其他患者担忧，有意识提高依从性。
许多报道均显示，工作繁忙是护士认为手卫生执行率低的首要原因。
综上所述，临床护理人员手卫生知识掌握情况较好，但手卫生依从率偏低，可能与科室工作特点有关；应根据科室的工作特点，组织进行关键环节手卫生，鼓励相互监督，特别关注接触患者前、连续操作、采血前、其他侵入性操作前、祛除污染物、去手套后手卫生，在操作平台、取样室、采血点等区域增加便捷洗手用具，为连续操作者配备辅助人员帮助操作者洗手。
[参考文献][1] 吴安华，任南，文细毛，等.全国医院感染监测网2009-2013年监测资料分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：401-403.[2] 邹晓妮，李静静，刘妙玲.妇幼保健机构医务人员手卫生依从性情况分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（2）：78-80.[3] 卫生部医院感染控制标准专业委员会.医务人员手卫生规范中华人民共和国卫生行业标准[S].中华人民共和国卫生行业标准，2009.[4] 雷晓婷，林红，孙慧，等.2010-2012年综合性医院医务人员手卫生依从率的系统综述[J].中国感染控制杂志，2014，13（6）：339-352.[5] 黄琼华.院科两级医务人员手卫生依从性和正确率调查结果比较[J].华西医学，2015，30（4）：717-720.（收稿日期：2015-04-07）。