儿童营养性疾病及常见疾病登记表
医务室保健室常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表4 儿童传染病登记表
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
表7 健康教育记录表
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表
表1 儿童出勤统计分析表
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3 传染病发病统计表
蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月
日 开始管理日期： 年 月 日 出生史：早产 □ 低出生体重 □ 多胎 □
6个月内喂养史：纯母乳□ 部分母乳□ 配方奶□ 开始食物转换年龄： 月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
幼儿园9个表册
表1 晨、午检及全日健康观察记录表
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表3 儿童出勤登记表
备注：
1.“√”代表出勤，“○”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“○”内补全相应的符号：“×”代表病假，“－”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表
备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表
备注：
1、对象时指儿童、家长、保教人员等；
2、形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3、内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
亭口中心幼儿园体弱儿专案管理登记表
2、填写诊断栏时应注意必须写出疾病名称。
3、症状、体征、辅助检查栏可记录体弱儿就医检查的体检结果。
4、治疗及保健意义栏填写目前正接受的治疗或者保健医给出的保健意见。
医务室保健室常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表4 儿童传染病登记表
备注：患某种传染病在该栏内划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
表7 健康教育记录表
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表9 儿童伤害登记表
表1 儿童出勤统计分析表
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3 传染病发病统计表
蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□
6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周 Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
医务室(保健室)常用表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表4 儿童传染病登记表备注：患某种传染病在该栏划“√”。
无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表备注：登记围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表备注：以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.容是指园（所）各项健康教育活动的主要容。
表9 儿童伤害登记表年月日表1 儿童出勤统计分析表备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。
儿童营养性疾病及常见疾病登记表(精选干货)
儿童营养性疾病及常见疾病登记表实验幼儿园儿童营养性疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归中一班段淳耀龋齿2016年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生中一班赵振玥龋齿20１６年９月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙,保证口腔卫生中一班李锦泽龋齿２0１6年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生中一班王梓瑄龋齿２016年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生中一班张馨予龋齿2016年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生中一班赵梓涵龋齿２01６年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生1 / 5...谢阅...中一班贾佳文龋齿201６年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生中一班王梓铱涵龋齿２０16年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生中一班郭子剑龋齿2016年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生中一班柴春沅龋齿2016年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生中一班薛涵予龋齿2０16年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生中一班许曌淳龋齿2016年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生中二班曲传凯龋齿2016年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生中二班朱冠茹龋齿201６年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生中二班单多天龋齿２０1６年9家园合作控制甜食,督促早晚刷牙,保证口腔卫生2 / 5...谢阅...月中二班王思灏龋齿２01６年９月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生备注：1、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
2、营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童应填写个案管理表，并进行个案管理。
实验幼儿园儿童营养性疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归大四班龚俊鑫龋齿２０１６年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生大四班孙培露龋齿201６年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生大四班明子琪龋齿201６年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生3 / 5...谢阅...大五班刘雅涵龋齿2０1６年９月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生大五班邵婉晴龋齿２0１６年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生大五班魏绍龑龋齿２016年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生大五班董子豪龋齿2016年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生大五班杨晨萱龋齿２0１6年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙,保证口腔卫生大五班乔紫涵龋齿２0１6年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生大三班菲尔达龋齿2０1６年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙,保证口腔卫生大三班徐隆岩龋齿2016年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙,保证口腔卫生大三刘岑龋齿2016年家园合作控制甜食，督促早晚刷4 / 5...谢阅...班9月牙,保证口腔卫生大三班左昀瞳龋齿2016年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生大三班马睿霖龋齿２01６年9月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生大三班陈浩然龋齿2０16年9月家园合作控制甜食,督促早晚刷牙，保证口腔卫生大三班朱奕泽龋齿2０1６年９月家园合作控制甜食，督促早晚刷牙,保证口腔卫生备注：3、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
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班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归
中一班
段淳耀
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
赵振玥
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
李锦泽
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
王梓瑄
大四班
孙培露
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大四班
明子琪
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
刘雅涵
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
邵婉晴
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
郭子剑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
柴春沅
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
薛涵予
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
许曌淳
龋齿
2016年9月
备注：
1、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
2、营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童应填写个案管理表，并进行个案管理。
实验幼儿园儿童营养性疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归
大四班
龚俊鑫
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
张馨予
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
赵梓涵
龋齿
2016年9月家园合作控制甜食，督源自早晚刷牙，保证口腔卫生中一班
贾佳文
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中一班
王梓铱涵
龋齿
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
曲传凯
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
朱冠茹
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
单多天
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
中二班
王思灏
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
魏绍龑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
董子豪
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
杨晨萱
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大五班
乔紫涵
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
菲尔达
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
徐隆岩
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
刘岑
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
左昀瞳
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
马睿霖
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
陈浩然
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
大三班
朱奕泽
龋齿
2016年9月
家园合作控制甜食，督促早晚刷牙，保证口腔卫生
备注：
3、登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
4、营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童应填写个案管理表，并进行个案管理。