莱福乐临床应用
来氟米特的临床应用
不 两 差 研 究 ， 临床 用途 也逐 渐增加 ， 就其 药 动学 及 临床 应 者 耐受 性好 ， 良反 应 轻 ， 组 相 比较 ， 异 无 统计 学 其Ｉ 现 用 做 一综述 。 意 义 ， 明来 氟米 特 与 甲氨 蝶 呤 治疗 类 风 湿 性 关节 炎 表
１ 药 动学
疗 效都 比较好 ， 副作 用 少 ， 费 较 低 ， 类 风 湿性 关 节 花 是 Nhomakorabea天津药学
Ｔａｊ Ｐ ａｍａｙ ０ １ ｉｎ ｎ ｈｒ ｃ ２ １ 年 ｉ
第２ ３卷第 ４期
来氟 米特 的临床 应 用
张小 波 ，王
（． １ 天津 市南 开医院 ， 天津
莘
３０ ２ ） ０ １０
３ ０ ； ２ 天津市长征 医院 ， ￣１ ． 天津
摘
要 来 氟米 特（ｅ ｕｏ ｄ ， １ ｎｍｉ 爱诺华 ，Ｅ ） ｌ ｆ ｅ Ｌ Ｆ 是一种合成的异唑类化合物 ， 有免疫抑制及 抗增殖作用 ， 临床 用途 具 其
．５ ， 压痛 指数 等指标 ， 治疗 组 明显 低 于 来 氟米 特是 一 种 新 型 免疫 抑 制 剂 ， 通 过 抑 制 二 ００ ）关 节疼 痛度 、 其 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。刘 叶玲 比 氢乳 清酸 脱 氢 酶 的活 性 而 影 响 嘧 啶 核 苷 酸 的合 成 途 对 照组 ， 径， 以及通 过抑 制酪 氨 酸 激 酶 的活 性 而 抑 制 Ｔ细 胞 激 较来 氟米 特 和 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿 性关 节 炎 患者 的 临 Ｌ Ｆ组 ４ ８例 ， 予 来 氟 米 特 ２ ｇ 给 ０ｍ 活时信 号 的传 导 ； 代 谢 产 物 可影 响滑 膜 成 纤 维 细 胞 床 疗效 和安 全 性 ， Ｅ 其 的金属 蛋 白酶 的产 生 ， 可 能 抑 制肌 体 一 氧 化 氮 的合 且 口服 ， １次／ ； Ｘ组 ４ ｄ ＭＴ ８例 ， 予 甲氨 蝶 呤 １ ｇ 给 ０ｍ
新年新药！2019全年中国获批抗癌药适应症及疗效大全
新年新药！2019全年中国获批抗癌药适应症及疗效大全文/一粒天原创2020.1.3过去的2019年是非同凡响的一年，肿瘤靶向治疗和免疫治疗突飞猛进，众多重磅抗癌药中国上市，极大地改善了国内肿瘤病人的治疗困境。
小编盘点了2019全年中国国家药品监督管理局（NMPA）批准的抗癌药物、相应适应症以及临床疗效，共20款药物，24条获批信息，分享如下：1、替利雷珠单抗（Tislelizumab）百泽安2019年12月28日，百济神州的替利雷珠单抗获得NMPA批准，用于复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤（r/r cHL）。
该获批基于BGB-A317-203研究，共纳入70例复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者，均接受替雷利珠单抗治疗。
中位随访9.8个月后结果显示，IRC评估的ORR高达87.1%，CR达62.9%，9个月PFS 率为74.5%，中位PFS尚未达到。
亚组分析显示，即使是疾病负荷较重、高危难治的r/r cHL患者均能从替雷利珠单抗治疗中显著获益。
2、尼拉帕利（Niraparib）则乐，Zejula2019年12月27日，再鼎医药的尼拉帕利获得NMPA批准，用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
尼拉帕利是中国继奥拉帕利后上市的第二款PARP抑制剂。
PRIMA（ENGOT-OV26/GOG-3012）是一项国际III期随机、双盲、安慰剂对照研究，该试验旨在研究患者在接受含铂化疗后，使用尼拉帕利作为一线维持治疗的方案。
患者在接受含铂化疗后以2:1的比例随机分配，接受尼拉帕利或安慰剂一线维持治疗。
2019 年ESMO结果显示，同源重组缺陷患者中，尼拉帕利组的中位无进展生存期显著超过安慰剂组（21.9个月 vs 10.4个月）；在总体人群中也有明显 PFS 获益优势（ 13.8 个月 vs 8.2个月）。
其中，携带 BRCA 突变的患者进展风险降低60%，HRD 阳性但BRCA 野生型患者进展风险降低50％，HRD 阴性患者进展风险降低 32％。
舒芬太尼临床的应用(rf)
在妇科硬外麻醉手术中的应用
配伍:0.75％罗哌卡因+20μ g舒芬太尼(总量15ml)。
优点:起效时间和感觉阻滞达到最高平面时间短， 感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到最高平面 也较长。患者术中牵拉反应、恶心、呕吐、 寒战、瘙痒、呼吸抑制或术后腰背痛的副作 用发生率较低。
在无痛分娩中的应用
首量：0.15％罗哌卡因+0.5μ
用量并缩短苏醒时间，人流中术者感觉 宫颈松弛。
舒芬太尼静脉镇痛
配伍:舒芬太尼100μ
ｇ+氟哌利多+0.9%NS至 100ml （0.5ml/h，0.5ml／blous）。
优点:镇痛作用确切、安全可靠，恶心呕吐
副作用发生率较芬太尼低。
剖宫产术后硬膜外镇痛
配伍:50~75μ
ｇ舒芬太尼+0.75%布比卡因 20ml或1%罗哌卡因20ml+0.9%NS至100ml （2ml/h，0.5ml／blous）。
心搏停止，偶尔可出现术后恢复期的呼吸再 抑制。
舒芬太尼的禁忌证
对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者。 分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉 内禁用本品，因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内 用过单胺氧化酶抑制剂者。
急性肝卟啉症。 患有呼吸抑制疾病的患者。 重症肌无力患者。
240 11.6 262 8.43
舒芬太尼的分布容积小，消除半衰期短和清除率高，但与阿 片受体亲和力强，因而作用持续时间及镇痛强度均较芬太尼 高，反复用药后很少有蓄积作用。
舒芬太尼起效时间约为3min，静脉停药至患者能够对医生的 指令作出反应所需的时间为芬太尼的1／3,恢复至允许拔管 的时间为芬太尼的1／2。
肤乐洗剂抗炎作用的实验研究
及 醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性实验 ， 观察其抗炎作用。结果 ： 高剂量肤 乐洗剂对二 甲苯所致 小 中、 鼠耳廓肿胀 、 角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显的抑制作用 ； 高剂量肤 乐洗剂对 醋酸所致 小鼠腹腔 毛细血 管通透性增强有明显 的抑制作用。结论 ： 乐洗剂具有较好 的抗炎作用。 肤
２ｇＳ 大 鼠， ２；Ｄ 雌雄各半 ， 体重 １ — ０ｇ均 由浙江 省实验动 ０ ２０， ０
物 中心提供 ， 许可证号 ：（（ （ ２ ０ — ０４ Ｓ＝１ 浙）０４ ０ ３。 ）（ ２ 实验方法与结果
ｔ 检验 ； 与模型组 比较 ＊Ｐ＜ ． ， Ｐ＜ ． （ 同） ００ ＊＊ ００ 下 ５ １
健康小 鼠 ６ 只 ， ０ 体重 １～ ２ ， ８ ２ｇ雌雄各 半 ， 按性别体重 随机
均分为 ６ ， ２ １ 组 同 ．。实验时用 １ ％硫 ห้องสมุดไป่ตู้钠将动物 背毛脱掉 ，
＊浙江省医学会 临床科研基 金项 目 Ｎ ．０７ＹＣ３ ｏ２０ Ｚ ３
每组动物背部脱 毛区分别局 部涂抹相应药 物（ｍ／ｇ 。３小 １ｌ ） ｋ 时后每动物均尾静 脉注射 Ｏ２ ．％伊文思蓝生理盐水液 ０ １ ｌ ．ｍ／ １ｇ 随即动物腹腔注射 ０ ６ ｏ， ．％冰醋酸液 Ｏ２ ｌ ｏ ．ｍ ， 分钟后将动 ２
３ 讨 论
肤乐洗剂具有清热 、 除湿 、 止痒 的功效 ， 对神经 性皮炎 、 瘙痒症等皮肤病 临床疗效确切 。 本实验研究提示 ， 肤乐 洗剂 对二 甲苯 所致 小 鼠耳廓 肿
胀、 对角叉莱胶致大 鼠足跖肿胀及对醋酸所致小 鼠腹腔 毛细 血管通透性增强均有 明显 的抑 制作用 。即肤乐洗 剂具有 明 显 的抗炎作用 。本研究为临床应用提供了实验依据。 参 考文献
成果名称
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广东省农业科学院果树研究所
广东出入境检验检疫局
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福辛普利钠的功能主治
福辛普利钠的功能主治1. 概述福辛普利钠（Fosinopril Sodium）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的一种。
它通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到降低血压的效果。
2. 功能主治福辛普利钠在临床应用中主要用于以下疾病的治疗：2.1 高血压福辛普利钠作为一种抗高血压药物，可以降低血压，从而减少动脉硬化和心脑血管意外事件的发生风险。
其具体作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成，从而扩张血管，减少外周阻力，降低血压。
福辛普利钠也可通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的收缩作用，起到保护肾脏的作用。
2.2 心力衰竭福辛普利钠可用于心力衰竭的治疗。
心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致肺淤血和组织低灌注的疾病。
福辛普利钠通过降低外周阻力和减少心脏后负荷，改善心脏收缩能力和心脏功能，从而减轻心力衰竭症状。
2.3 心肌梗死福辛普利钠可以用于心肌梗死后的治疗。
心肌梗死是由冠状动脉血管破裂导致的心肌供血不足所引起的，其后果严重。
福辛普利钠通过扩张冠状动脉，增加心肌血供；减少心肌的氧需求；抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心肌重塑的风险。
2.4 糖尿病肾病福辛普利钠也可以用于糖尿病肾病的治疗。
糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾功能损害。
福辛普利钠通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少肾脏的内源性血管紧张素Ⅱ生成，从而减轻肾脏的损害。
2.5 肾小球肾炎福辛普利钠也可在肾小球肾炎的治疗中使用。
肾小球肾炎是一种炎症性肾脏疾病，其表现为肾小球滤过功能下降和尿液异常。
福辛普利钠可以通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的收缩作用，减轻炎症反应，保护肾小球。
3. 用法用量福辛普利钠一般以片剂的形式口服给药。
用法用量需根据具体疾病和患者情况进行调整，一般建议遵循以下原则：•高血压：起始剂量一般为10mg/日，可根据需要逐渐增加至最大30mg/日；•心力衰竭：起始剂量一般为10mg/日，可根据需要逐渐增加；•心肌梗死：起始剂量一般为10mg/日，可根据需要逐渐增加；•糖尿病肾病：起始剂量一般为10mg/日，可根据需要逐渐增加；•肾小球肾炎：起始剂量一般为10mg/日，可根据需要逐渐增加。
来氟米特片（爱若华）商品说明书
核准日期：2007年03月06日修改日期：2009年03月20日修改日期：2010年10月01日修改日期：2015年12月01日 修改日期：2020年05月07日来氟米特片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：来氟米特片商品名称：爱若华英文名称：Leflunomide Tablets汉语拼音：Laifumite Pian【成份】主要成份为来氟米特。
其化学名称为α,α,α-三氟-5-甲基-异噁唑-N-酰基-对甲苯胺。
其化学结构式为：分子式：C 12H 9F 3N 2O 2分子量：270.2 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
(2)狼疮性肾炎。
【规格】20mg【用法用量】(1)成人类风湿关节炎：口服。
由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。
为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg ，之后根据病情给予维持剂量一日10mg 或20mg 。
在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
(2)狼疮性肾炎：口服。
根据病情选择适当剂量，推荐剂量一日一次，一次20-40mg ，病情缓解后适当减量。
可与糖皮质激素联用，或遵医嘱。
【不良反应】用于类风湿性关节炎的治疗：主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT 和AST)升高、脱发、皮疹等。
在国外临床试验中，来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中，发生率≥3%的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。
以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX 治疗组中发现，其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显，在应用过程中应加以注意。
富马酸伏诺拉生片及其临床应用
富马酸伏诺拉生片及其临床应用富马酸伏诺拉生片是一种常用的药物，广泛应用于临床治疗中。
本文将介绍富马酸伏诺拉生片的基本信息、药理作用以及临床应用情况。
一、富马酸伏诺拉生片的基本信息富马酸伏诺拉生片是一种含有富马酸伏诺拉的药物制剂，常见的剂型有片剂、胶囊剂等。
富马酸伏诺拉是一种非处方药，具有抗炎、镇痛和退热的作用。
该药物主要通过口服给药途径进行使用。
二、富马酸伏诺拉生片的药理作用富马酸伏诺拉生片具有多种药理作用。
首先，它可抑制前列腺素的合成，从而减少炎症反应和组织损伤。
其次，富马酸伏诺拉生片可调控疼痛传导途径，减轻疼痛感。
此外，它还能够降低身体内的体温，具有退热作用。
三、富马酸伏诺拉生片的临床应用1. 抗炎镇痛富马酸伏诺拉生片常用于治疗各种炎症性疾病引起的疼痛，如风湿性关节炎、骨关节炎等。
它可以缓解炎症引起的疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
2. 退热富马酸伏诺拉生片可用于退热治疗，对于感染性疾病引起的发热症状，它能够迅速降低体温，减轻患者的不适感。
3. 急性扁桃体炎富马酸伏诺拉生片也可以用于治疗急性扁桃体炎。
该疾病常伴有咽喉疼痛、发热等症状，富马酸伏诺拉生片能够缓解这些症状，促进患者康复。
4. 骨折、创伤后疼痛富马酸伏诺拉生片对于骨折、创伤等引起的疼痛有一定的治疗效果。
通过镇痛作用，它可以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
4. 其他临床应用富马酸伏诺拉生片还可以用于其他一些疾病的治疗，如牙痛、月经痛等。
但在使用过程中，应注意严格按照医生的建议使用，避免超量使用和长期使用。
综上所述，富马酸伏诺拉生片是一种非常常用的药物，用于治疗各种炎症性疾病引起的疼痛和不适感。
它具有抗炎、镇痛和退热的作用，能够改善患者的生活质量。
在使用过程中，我们应注意按照医生的建议使用，以期取得更好的治疗效果。
参考文献：1. Schjerning Olsen AM, Fosbøl EL, Lindhardsen J, et al. Duration of treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and impact on risk of death and recurrent myocardial infarction in patients with prior myocardial infarction. A nationwide cohort study. Circulation. 2011;123(20):2226-2235.2. Ray WA, Stein CM, Daugherty JR, et al. COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of serious coronary heart disease. Lancet. 2002;359(9307):118-123.。
莱福昔明(Levofloxacin)使用说明书
莱福昔明（Levofloxacin）使用说明书莱福昔明（Levofloxacin）使用说明书尊敬的用户：感谢您选择并使用莱福昔明（Levofloxacin），为了让您更好地理解和正确使用本药品，请仔细阅读以下使用说明。
一、药品概述1. 通用名称：莱福昔明（Levofloxacin）2. 商品名：请参考药品包装上的相关信息。
二、适应症莱福昔明适用于对该药敏感的感染性疾病的治疗，主要包括但不限于下列疾病：1. 上呼吸道感染：包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
2. 下呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等。
3. 尿路感染：包括膀胱炎、尿道炎等。
4. 皮肤和软组织感染：包括蜂窝织炎、皮肤脓疮等。
三、使用方法请按照医生或药师的指导正确使用莱福昔明。
一般来说，您可以按照以下步骤进行使用：1. 饭前或饭后服用本药物皆可，建议饭后服用。
2. 通常的剂量为一天服用一到两次，具体剂量和用药频率请咨询医生或药师。
四、注意事项1. 请勿超过医生或药师建议的剂量和用药时长。
2. 如果您对本药品中的任何成分过敏，请勿使用。
3. 在使用莱福昔明期间，请注意以下事项：- 如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，请立即停药并就医。
- 在使用本药期间，需多饮水，保持足够的水分摄入。
- 长期使用或高剂量使用可能导致肌腱炎和肌腱断裂风险，如出现肌肉疼痛或关节肿胀，请立即就医。
4. 请遵循医生或药师的建议进行用药，并告知医生您目前正在使用的其他药品，以避免不必要的药物相互作用。
五、不良反应莱福昔明使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
2. 皮肤过敏：如皮疹、荨麻疹等。
3. 中枢神经系统反应：如头晕、头痛等。
如果出现以上不良反应或其他不适症状，请及时就医并告知医生。
请注意，在使用莱福昔明时，个别患者可能会出现严重过敏反应、神经系统异常等罕见但严重的副作用。
如出现严重不良反应，请立即停药并就医。
六、禁忌症以下情况患者禁用莱福昔明：1. 已知对莱福昔明过敏的患者。
福爱乐医用胶临床应用的适应症及操作方法
福爱乐医用胶FAL临床应用的适应症及操作方法1普外科一.适应症1.实质脏器如:肝٠胆囊床٠胰٠脾٠肾٠甲状腺等创面的渗血(液)的封闭及止血,减少引流. 缩短引流时间,减少感染机会.2.空腔脏器(胃٠肠)吻合口的粘合防漏止漏; 各部位瘘(漏)的防与治3.手术后无法回避的问题-粘连,封闭创面机械隔离-防粘连;4.肿瘤手术癌细胞的脱落-良好的粘合覆盖肿瘤浆膜面-无瘤术;.二.基本操作:首先清理创面-结扎大血管-使创面暂时处于干洁状态或用纱布压迫,去掉纱布在血没渗出时喷胶.用胶量:点状出血或皮肤切口将FAL从安瓿中吸出滴到涂胶棒上,直接涂,一滴胶可粘合2.㎝长伤口或2.㎝2面积;小创面用A型喷头,大创面用B型喷头.深创面用C型喷头每个局部只喷1-2下(厚小于0.5㎜,2-4周降解,否则降解慢且.硬)三.不同部位的.操作方法1.肝断面止血:用电刀和指掐法切肝,边切边钳夹切面的管道,遂一“8”字缝合管道后,用干纱布沾干创面,立刻喷胶,一般都能快速止血,然后用大网膜覆盖肝断面.2.肝破裂伤:1级伤直视下喷胶,2-6S可止血;2级伤:直视下喷胶+明胶海绵填塞伤道;3级伤喷胶并覆盖喷胶的大网膜.3.胆囊切除术胆囊床的止血:切除胆囊后,残余浆膜间断缝合前,用纱布沾干胆囊床并快速喷胶,可见一层薄薄的胶膜覆盖创面,既可止血又能防止胆囊床的微细胆囊管外渗,缝合后再喷胶或覆盖大网膜,术后无须放置引流.结果:无出血,无膈下感染,无胆漏发生.4.肝胆管探查引流术:放置T管,羊肠线缝合胆管后喷胶,加强防漏.5脾破裂保脾手术:小裂口及脾窦创面可以喷FAL,然后大网膜紧密粘贴于创面上,使其尽快建立新的侧支循环.脾门处完全横断裂伤时,同时结扎脾动静脉后,可以间断缝合创面,并分别用大网膜喷胶,粘合脾窦创面.6.空腔脏器吻合:食管胃吻合术:缝合完吻合口,在其上喷FAL,充分固化后,放入腹腔.可预防吻合口瘘,减少吻合口张力,防粘连.7.胆囊十二指肠(或空肠)吻合:前壁全层内翻缝合后,吻合口周围喷FAL加强缝合防瘘防粘连.8.甲状腺次全切除术:缝合皮下组织后,真皮对合整齐,将FAL滴于涂胶棒上,直接在表皮上涂抹,2㎝切口用一滴胶.9.FAL在乳腺手术中的应用:封闭液窝淋巴管,减少术后积液,减少引流管,提前下地活动.不宜在创面上广泛喷胶,以免影响皮瓣生机.10.提高食管吻合口张力,防止食管闭锁或吻合口瘘:正常吻合口上涂抹FAL.(2㎝用1滴胶)11.胃癌根治术-胃空肠吻合:缝合后喷胶.在切肿瘤之前,对癌浆膜面喷FAL,喷胶面大于癌浸面3㎝切除后对创面可喷FAL止血.12.右半结肠吻合术-覆盖肿瘤:缝合完喷FAL.右半结肠切除术-回结肠吻合口:缝FAL完喷F13.高位肠瘘:清创在肠蠕动慢的片刻贴入涂有FAL的绵片,再在周边涂FAL封闭至渗出重新操作,到瘘口愈合止.14.回肠肛管吻合术:回肠齿状线吻合后喷FAL15.疝修补术:用于体内:喷FAK,加固修补部位;用于体外,尤其是儿童,喷或涂FAL,粘合皮肤16.预防肠粘连梗阻:喷FAL后.固化后再观察30S.17.肛肠外科:手术切开-切除肛瘘;肛裂;外痔等,常有以下术后并发症:出血疼痛,感染水肿,尿潴留.是因伤口工放创面暴露有关.用FAL 喷雾涂可避免上述并发症,且缩短疗程50%的时间. 18.外痔切除:切除外痔时,保留足够和整齐的皮瓣,工,并使切口两侧的皮瓣对合好,用盐水纱布压迫创口一分钟,助手用止血钳夹切口近端两面三刀侧皮瓣不松开,使皮瓣靠拢对合,用大姆指压迫住切口远端处两侧皮肤向外牵拉,使切口成一条直线喷雾或涂FAL,再将FAL举重地明胶海绵上,覆于创口上.19.肛瘘的粘堵:取截石位局麻后扩肛,先找到瘘管外口,用探针由外向内探入,确定瘘口位置后,拔出探针;用小刮勺搔爬清出瘘管内坏死组织及分沁物,插入塑料管至瘘内口,术者左手食指插入肛门触及塑料管后右手固定插管助手将胶注入瘘管内,放引流条,结束手术.20.内痔坏死:对坏死脱落后引起的出血-暂时清创后,涂抹或喷胶,再用喷胶的明胶海绵覆盖并施压.21直肠脱垂:距肛门缘2㎝处分左右后三个注射点穿剌,剌入坐骨直肠间隙,确定针尖在直肠肌层之外,又未剌伤腹膜,接装有FAL的干燥注射器并缓慢注胶,边注边退,用力向肠壁加压以,一侧注射点的用胶量为2-3ml.76%泛影葡胺,.对瘘管或窦道及刮除瘘管内上皮组织.向瘘管注入FAL,,FAL苦,不损伤括约肌结构,没有合并症,可以一次治愈.23.直肠癌术后吻合口瘘:置三翼肛管,冷光源下充分显示吻合口瘘部位,清洁吻合口,距创面15CM喷胶,或用喷胶的明胶海绵贴于瘘口部位,达到封闭治愈目的.24.防治骶前静脉丛大出血:用FAL栓塞静脉,每支静脉用胶1-3ML,用20号长针头穿剌,为防止堵针头,先抽少量右旋糖酐25.肝包虫:对残腔清创后,向囊腔内壁喷FAL,用供血丰富的大网膜填塞,缝合固定两针即可,不放引流,一期愈合,只需1-2周即可痊愈.26.肝囊肿肝脓肿:对疑有胆肝漏的肝脓肿,开窗引流后,对囊腔内壁喷FAL后,用供血丰富的大网膜贴于囊腔内.27.预防胰瘘:胰十一二指肠切除术最常见的并发症是胰漏,将FAL喷涂于胰腺断端的表面立即止血封闭..28.主胰管的栓塞:从残存胰体尾断端主胰管外口处插入直径2MM的硅胶管,尽量插到最深处,向主胰管注入FAL,边注边退,可不作胰肠吻合,防止胰肠吻合瘘.(4-6)ml)29.皮肤的粘合:常规缝合皮下 ,消灭死腔,严密对合皮缘,滴FAL于涂胶棒上,涂抹创口的皮肤表面,每滴胶可粘2㎝长的伤口.不规则星状伤口:助手双手向内对合好喷或涂FAL .30.癌浆膜面的保护:胃癌大部在胃小弯后壁很难用常规方法保护防止癌细胞转移种植,FAL具有封闭癌浆面作用.方法:手持喷胶瓶对准癌灶浆腊面,倾钭60-90度,距离15㎝喷胶,1S喷1次,连续喷3次,3-5S即可形成完整胶膜,经扫描电镜检查,胶膜严密,癌细胞不能通过.31.腹腔镜下胆囊摘除术中的封闭:胆囊切除经右腋前线5㎜锥鞘置入腔镜导管,管尖距胆囊床胆囊三角和胆囊残端约2㎝处,吸尽渗血渗液,压喷头8-10下喷出FAL,一个局部只喷两下即可移位再喷,3-6S成膜,覆盖创面,防止小胆管漏,紧密与组织结合起到止血封闭作用.32.防止大血管破裂修补后出血(肠系膜上动脉搏):修补完薄薄喷一层FAL,有明显的止血封闭作用.33.肾裂伤的修复:可少缝合喷FAL避免过多缝合导致血运障碍利于恢复组织或器官形态四.风险分析:1/不可将胶涂于切开的两组织之间,否则会使切口开裂,严重者会导致伤口感染.2/.不能将胶喷涂在活动性的血液或组织液上,否则胶膜会被冲掉,继续出血.3/.喷涂胶必须按不同的部位分别采用相应的规格型号的定量工具,否则局部用胶过量会形成硬块脱落降解吸收慢4/.当术后需放引流管时,一定边放边活动两下,否则被胶一旦粘住难以取出,解决的方法只好在不断活动下延期取出.5/.喷胶时喷头距创面要保持15㎝,否则喷出胶成线流,喷面过小过膜厚则硬降解慢.五.支持性文件1 夏穗生医用胶临床应用手册中国科技文献出版社 1995.5..北京2.夏穗生新一代喷涂型福爱乐医用胶临床外科杂志 2003.5.11武汉同济医大3.王舒宝福爱乐医用胶覆盖癌浆膜面应用报告临床外科杂志 2003.5711 中国医大一院4.靳岩雷福爱乐医用胶在普外妇产骨科口腔科临床试用报告 2002 包头市中心医院5.靳岩雷医用胶在脾外伤的治疗应用回顾临床外科杂志 2003.9.11 包头市中心医院6.朱玉兰福爱乐医用胶防治乳腺术后皮下积液的体会.临床外科杂志.2006.14.97.李明.喷涂型福爱乐医用胶在普外科的临床应用临床外科杂志 2004 2 12 湖北黄石医院8杨军福爱乐医用胶粘堵治疗肛瘘临床报告临床外科杂志 2004 3 129.王舒宝福爱乐医用胶治疗十二指肠切除术止血临床外科杂志 2004 7 12中国医大10.王舒宝福爱乐医用胶在胰腺切除术中的应用临床外科杂志 2004 9 12 中国医大11.张涛福爱乐医用胶在结肠癌手术中的应用临床外科杂志 2004 11 12 陕西省医院12.李明章福爱乐医用胶用于肝切除断面止血效果临床外科杂志 2005 2 13 包头中心医院13.林刚福爱乐医用胶在结节性甲状腺肿切除术中的应用临床外科杂志 2006 5 14 309医院14.邹一平腹腔镜胆囊摘除术中福爱乐医用胶的应用临床外科杂志 2005 9 13 (9)309医院15.付应波福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用临床外科杂志 2008 6.1616.姚国忠急性炎症期腹腔镜胆囊摘除术中福爱乐医用胶的应用临床外科杂志 2006 5.1417张震.氰基丙烯酸酯系医用胶提高吻合口抗张力效果的实验研究..临床小儿外科杂志2008.18.王维生.应用医用胶治疗直肠脱垂.2005.牡丹江市第一医院。
2024普乐沙福注射液课件
1、SDF-1a和CXCR4在造血干细胞运输和循环至骨髓的过程中发挥关键性的调控作用；普乐沙福注射液作为小分子CXCR4拮抗剂，有效阻断CXCR4/SDF-1a相互作用，将造血干细胞自骨髓释放至外周血循环。2、普帆乐® 是国内唯一获得NHL临床数据验证、 并唯一在国际期刊发表III期临床数据的国产普乐沙福。
目录
公平性
普乐沙福注射液于2022年6月获批上市，优化动员用药
普乐沙福注射液
适应症：本品与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者动员造血干细胞（HSC）进入外周血，以便于完成HSC采集与自体移植。国内唯一获得NHL临床数据验证、 唯一在国际期刊发表III期临床数据的国产普乐沙福
《ASBMT共识指南》(2014)美国骨髓移植学会
《多发性骨髓瘤诊疗指南》(2021)中国临床肿瘤学会
《EBMT立场声明 》 (2014)欧洲血液和骨髓移植学会
《淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集中国专家共识》 (2020）中国临床肿瘤学会
G-CSF+普乐沙福一线稳态动员是预防动员失败的可靠策略
干细胞动员方案I级推荐
普乐沙福注射液作为最新动员剂，弥补了药品目录中抗肿瘤药无小分子CXCR4拮抗剂的短板
基本信息
安全性
有效性
创新性
公平性
非霍奇金淋巴瘤（NHL）：2020年我国非霍奇金淋巴瘤的新发病例和死亡病例分别为92834例和54351例，预计现存非霍奇金淋巴瘤患者20-25万人左右。多发性骨髓瘤（MM）:2018年统计数据显示当年发病人数 20066人发病率约为 1.44/10万，现存患者超10万人。参考美国自体移植率10%，国内预计10000例自体移植需求患者。自体造血干细胞移植是治疗恶性血液疾病的重要手段，近年来中国自体移植获得了突风猛进的发展，自体移植例数逐年增长，2020年全国3371例自体移植增长到2021年5354例患者，自体移植为更多患者带来了更深的缓解、更长的生存。普乐沙福注射液作为最新动员剂，弥补了药品目录中抗肿瘤药无小分子CXCR4拮抗剂的短板。
新敏乐临床应用观察
新敏乐临床应用观察
李慎秋;陈映玲
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1996(000)003
【摘要】新敏乐(Acrivastine,Semprex)是英国威康药厂研制的新型抗组胺药,为了解该药的临床疗效及不良反应,我们从1995年5～9月对其进行了临床验证。
1 资料与方法 1.1 资料 23例中男11例,女12例。
荨麻疹组20例,男9例,女11例。
年龄15～46y,平均29.
【总页数】1页(P117)
【作者】李慎秋;陈映玲
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R758.240.5
【相关文献】
1.新敏乐治疗急慢性荨麻疹临床疗效观察 [J], 陆洪光;廖敏
2.新敏乐治疗急慢性荨麻疹疗效观察 [J], 方红;芦莲治
3.乐免敏在变态反应性结膜炎中的临床应用 [J], 孙晓东;张皙
4.敏乐啶和复方敏乐啶局部治疗男型秃发的疗效观察 [J], 史元培
5.新敏乐、甲氰咪胍联合治疗急性荨麻疹60例疗效观察 [J], 刘勇宁
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诺福丁临床应用研究
诺福丁临床应用研究
范敏华;蒲建
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1997(000)0S1
【摘要】诺福丁临床应用研究范敏华蒲建１①（海南普利制药有限公司，３１０００９）２０多年来，伴随对双氯芬酸钠药理作用的种种突破性研究，诺福丁已成为应用于镇痛、抗炎、抗风湿及类风湿疾病、骨关节炎、强直性脊柱炎、创伤、手术前后抗炎镇痛等领域可信赖的药物，并在世界范...
【总页数】4页(P17-20)
【作者】范敏华;蒲建
【作者单位】[1]海南普利制药有限公司;[2]浙江医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.双氯芬酸钠缓释胶囊(诺福丁)治疗癌痛92例观察 [J], 刘淑红;杜红;赵义林
2.黛力新、诺福丁联合治疗慢性紧张型头痛疗效观察 [J], 叶元胜
3.诺福丁用于镇痛的疗效观察 [J], 唐梦馥;李宏涛
4.诺福丁用于剖宫产术后镇痛的临床观察 [J], 许春凤;金晓红;蒋前锋
5.探讨口服诺福丁用于门诊手术术后止痛治疗效果 [J], 李波泉;燕丽霞;刘红;陈昕;孙建国;杨校贤
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氟罗沙星的药理与临床
氟罗沙星的药理与临床
张先洲
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1993(12)2
【摘要】氟罗沙星(Fleroxacin AM-833)是日本杏林公司开发的新喹诺酮类抗菌药,目前已首先在瑞士批准上市,商品名Quinodis,由瑞士Roche公司生产,有片剂(200mg/片或400mg/片)和注射剂(400mg/支)供应,适用于有并发症和无并发症的尿道感染。
【总页数】1页(P77)
【作者】张先洲
【作者单位】湖北省人民医院，430060;宜昌制药厂，443000
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.氟罗沙星的临床药理和疗效评价 [J], 黄洪
2.氟罗沙星的临床药理和疗效 [J], 王小丽;张琳;何伟铭
3.氟罗沙星的临床药理和疗效 [J], 王小丽;张琳;何伟铭
4.氟罗沙星的药理和临床应用研究报告 [J], 田绍华;胡萍
5.长效氟罗沙星和洛美沙星的药理基础与临床疗效 [J], 高玉龙;孙延鸣;包红梅;欧阳五庆
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利福昔明的临床应用
利福昔明的临床应用
任淑萍;陈瑞玲
【期刊名称】《临床药物治疗杂志》
【年(卷),期】2005(3)6
【摘要】1药理作用利福昔明（rifaximin）是广谱肠道抗生素.它是利福霉素SV的半合成衍生物,与其他利福霉素类抗生素一样,通过作用于细菌中依赖DNA β-亚单位不可逆地结合而抑制RNA合成,最终抑制细菌蛋白质的合成.
【总页数】3页(P38-40)
【作者】任淑萍;陈瑞玲
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院,北京,100050;首都医科大学附属北京天坛医院,北京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.HPLC法测定利福昔明胶囊中利福昔明的含量 [J], 符秀娟;王昌锭;林丽珍
2.HPLC法测定利福昔明干混悬剂中利福昔明的含量 [J], 尚士光
3.利福昔明的临床应用 [J], 任淑萍;陈瑞玲
4.利福昔明胃肠道感染以外的临床应用 [J], 马燕
5.利福昔明在消化疾病中的临床应用进展 [J], 崔东来;陈卫;姚希贤
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盐酸乙胺碘呋酮片的溶出度研究
盐酸乙胺碘呋酮片的溶出度研究
童荣生
【期刊名称】《医学科技》
【年(卷),期】1999(000)001
【摘要】盐酸乙胺碘呋酮(胺碘酮)属于第Ⅲ类抗心律失常药,具有广谱、半衰期长等特点,可用于各种室上性和室性心律失常。
据报道,它对缺血心肌细胞电生理活动的恢复,其疗效优于奎尼丁,近年的临床应用研究表明,低剂量的盐酸胺碘酮治疗顽固性心绞痛有较好疗效。
【总页数】2页(P60-61)
【作者】童荣生
【作者单位】药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R972.2
【相关文献】
1.不同厂家盐酸小檗胺片溶出度的比较研究 [J], 周珍;郝露;冯慧;赵娅;叶凡;赖先荣
2.盐酸倍他司汀片溶出度测定方法的研究 [J], 周敏;丁云晖;李德祥
3.盐酸二甲双胍片体外溶出度和生物等效研究 [J], 毕德忠
4.盐酸二甲双胍片体外溶出度和生物等效研究 [J], 毕德忠
5.HPLC和UV法测定盐酸吗啉胍片的含量及溶出度的比较研究 [J], 孔凡建;龙树艳
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氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 对氟达拉滨治疗后复发的CLL仍然疗效显著
100 缓解率 (%) 80 60 40 20 22 63 部分缓解 完全缓解
氟达拉滨
氟达拉滨治疗有效的CLL可再次对氟达拉滨单药有很好的疗效 氟达拉滨联合化疗对复发CLL疗效显著
氟达拉滨复发患者的有效治疗选择
对恶性淋巴细胞的高度选择性 对非分化CLL细胞独特的细胞毒作用
慢性淋巴细胞白血病 惰性淋巴瘤(加拿大、瑞士已批准) 其他慢性淋巴细胞肿瘤 与阿糖胞苷的协同作用 免疫抑制作用 急性髓性白血病 非清髓造血干细胞移植
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨：卓越的总体安全性
血液学毒性 骨髓抑制为主要的剂量限制性副反应，与传统化疗方案 （如苯丁酸氮芥、CAP、CHOP等）相近 感染（对于CLL而言与疾病本身也有关系） 非血液毒性 恶心呕吐等胃肠道反应较轻，通常无需止吐药 脱发等化疗常见副反应较少发生
氟达拉滨：对恶性淋巴细胞的高度选择性
选择性跨膜运输 磷酸化作用增强 整合入RNA，抑制其合成 对CLL及其他慢性淋巴细胞 肿瘤均疗效卓越
氟达拉滨特有的作用机制 其他阿糖核苷中未发现
在胃肠道粘膜细胞中转运缓慢
对非分化CLL细胞独特的细 胞毒作用
胃肠道副反应较小
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨：广泛的临床应用
成人T细胞白血病（慢性）（T-CLL）
菌样霉菌病（MF） 赛塞里（Sezary）综合征（SS）
淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）
浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 （PCM/PCL） 结外边缘区淋巴瘤，MALT型 （MALT-MZL）
T-大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）
传统的一线化疗方案（CHOP、COP等）完全缓解率仅20-30%
氟达拉滨 CAP
p=0.03 6
71 60
60*
48* 44
研究结果：
无论对初治或者 复治CLL，氟达 拉滨均有更高的 缓解率
40
30
20
10 0
27
所有病例
复治病例
初治病e French Cooperative Group on CLL et al. Lancet 1996;347:1432-8
第一次完全缓解后6个月后复发（晚期复发） ，用原方案
诱导化疗失败者 2次以上或多次复发者 难治复发AML预后较差，仅30-50%CR； 治疗以中到大剂量Ara－C为基础联合化疗药物
氟达拉滨：AML强有力的二线治疗策略
氟达拉滨： AML强有力的二线治疗策略
显著提升阿糖胞苷的细胞内浓度，增强抗白血病作用 对难治复发AML，CR率高达50-80% 完全缓解率显著优于中大剂量阿糖胞苷 更长的总体生存和无病生存
两组无一例出现III/IV级贫血或血小板减少 两组无一例因毒性或感染而死亡
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
FM对比CHOP：结论
FM显著提高完全缓解率和分子学完全缓解率 FM延长疾病无进展生存 FM的耐受性明显优于CHOP
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
总有效率和完全缓解率显著优于CHOP、COP 对初治病例CR率高达60-80％，分子学CR率高达40％ 延长疾病无进展生存期 耐受性明显优于CHOP方案 通常应用6-8个疗程以达最佳疗效
NCCN推荐一线治疗滤泡性/小淋巴细胞NHL
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
氟达拉滨： AML强有力的二线治疗策略
全国难治性白血病学术会推荐 有效治疗难治性AML
氟达拉滨：AML强有力的二线治疗策略
难治性AML的诊断标准
经典方案诱导化疗2疗程未达完全缓解的初治病例 第一次完全缓解后6个月内复发者（早期复发）
显著提升阿糖胞苷的细胞内浓度，增强抗白血病作用 对难治复发AML，CR率高达50-80% 完全缓解率显著优于中大剂量阿糖胞苷 更长的总体生存和无病生存
NCCN推荐氟达拉滨用于CLL一线治疗
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 惰性淋巴瘤首选治疗药物
NCCN推荐
一线治疗滤泡性/小淋巴细胞NHL
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
惰性淋巴瘤的主要类型
B细胞 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细 胞淋巴瘤（CLL/SLL） 滤泡性淋巴瘤（FL）（小细胞 和混合型/I-II级） T细胞
1
2
3
4
5
28 天
30分钟静脉滴注
一般来说，对氟达拉滨有效的病人最多3个疗程即显示出疗效 国外研究平均治疗6个疗程，以达到最佳疗效
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 对初治CLL显著优于苯丁酸氮芥
70 60 43 完全缓解
研究结果：
部分缓解
缓解率 (%)
50 40
•
33
氟达拉滨显著提高完 全缓解率 (p<0.001) 氟达拉滨显著提高总 有效率 (p<0.001) 比传统一线治疗更出 色的疗效
Thomas et al. IWCLL Paris, France, 1999; abstract P084
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 慢性淋巴细胞白血病治疗金标准
总有效率和完全缓解率显著优于传统一线治疗
显著延长疾病无进展生存期
卓越的总体安全性 对氟达拉滨治疗后复发的CLL仍然疗效显著
氟达拉滨对比CAP： 显著延长缓解持续时间
CAP
179 208
复治病例 初治病例
324
氟达拉滨
尚未达到
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
研究结果：
天
对于初治CLL，氟达拉滨显著延长缓解持续时间 (p<0.001)
The French Cooperative Group on CLL et al. Lancet 1996;347:1432-8
FM CHOP P值
化疗后
CR 分子学缓解 68% 39% 42% 19% 0.003 0.001 差别不显著 0.01
对未达CR-用CD20单抗巩固后
CR 分子学缓解 90% 71% 81% 51%
FM基础上采用CD20单抗巩固可进一步提高分子学完全缓解率
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
FM对比CHOP： 延长疾病无进展生存
血液毒性 均产生严重骨髓抑制 中性粒细胞平均恢复时间32天（>=60岁 34天） 血小板平均恢复时间41天（>=60岁 47天） 95％发热，16%死于感染
非血液系统毒性
恶心、呕吐、脱发、GPT升高，均较轻（WHO Ⅲ-Ⅳ以下）
氟达拉滨：AML强有力的二线治疗策略
氟达拉滨： AML强有力的二线治疗策略
FMD治疗难治复发惰性NHL：结论
出色的完全缓解率和总有效率 优异的生存数据 卓越的安全性
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
FM±CD20对比CHOP±CD20： 初治滤泡性淋巴瘤随机对照研究
CR140例初治滤泡性NHL 入组标准： CD20+ 滤泡性I-II级 Ann Arbor II-IV期 ECOG 0-2 随 机 分 组 CHOP (n=68)
阿糖胞苷 2g/m2
0
0.5
4
8
24小时
FLAG-Ida（去甲氧柔红霉素） FLAG-Mit（米托蒽醌）
氟达拉滨：AML强有力的二线治疗策略
FLAG：对难治复发AML的CR率高达50-80%
作者/时间 Estey et al 1994 Visani et al 1994 FLAG方案 标准 标准 病人数 112 28 年龄 63 50 CR 63％ 58％ 中位存活 38周 24周
30 20
20
• •
10
0 4
氟达拉滨 (n=170)
苯丁酸氮芥 (n=181)
Rai et al. N Engl J Med 2000;343:17507
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 显著延长疾病无进展生存期
苯丁酸氮芥
中位疾病进展时间 中位缓解持续时间
14 20* 14 25*
氟达拉滨：惰性淋巴瘤首选治疗药物
FMD出色的缓解率和生存期
100
80
缓解率 (%)
47
60 40 20 0 FMD方案 47
疗效： 总有效率高达94% 中位生存：34月 中位无进展生存：14月 达CR平均需要5个疗程（1-8) 达PR平均需要2个疗程（1-6） 中位疗程数：6
Mclaughlin et al. J Clin Oncol 1996;14:1262-68
Huhmann et al 1996
Nokes et al 1997
氟达拉滨 25mg/m2
Ara-c剂量 可变 标准
22
32 38
46
60 41
50％
80％ 55％
13周
－ 9个月
Montillo et al 1998
氟达拉滨：AML强有力的二线治疗策略
FLAG：骨髓抑制与感染需要关注 非血液毒性较轻
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨： 慢性淋巴细胞白血病治疗金标准
NCCN推荐用于CLL一线治疗
氟达拉滨：慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨：CLL的适用范围
初治CLL Rai Ⅲ/Ⅳ期（Binet C期） Rai Ⅰ/Ⅱ期（Binet A/B期）至少有以下治疗指征之一：
体重减轻、极度疲乏、盗汗或发热 骨髓功能障碍加重 渐近的肝脾肿大或淋巴结肿大 外周血淋巴细胞2个月内增加>50%，或者预计倍增时间<12个月