二级公立中医院考核指标
14二级公立中医医院绩效考核指标相关指标解读(中医)
国家二级公立中医医院绩效考核（2020版）中医相关指标解读国家公立中医医院绩效考核专家组2020年7月与国家卫健委保持一致◆《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》◆《国家卫健委关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》◆《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》◆《国家二级公立医院绩效考核手册（2020版）》◆《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》中医医院绩考的整体工作与卫健委同部署、同要求、同进度绩效考核◆绩效考核范围：行政部门确定、已经登记执业的二级公立中医医院，按照属地化管理原则，全部纳入考核范围◆全面梳理有关政策和要求：所有指标逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容指标体系一级指标：4个二级指标：10个三级指标：34个（定量34个）三级指标16个▲9个三级指标11个▲10个三级指标5个▲2个中医特色指标11个8个▲指标10、11不含中药饮片收入指标25：延伸指标剔除中药饮片收入指标27：药品费用不含中药饮片收入指标1.门诊中药处方比例▲【指标定义】考核年度门诊所有中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数占门诊处方总数的比例◆如果中成药、西药开具在同一张处方上，需拆开后分别计算◆医疗机构中药制剂：是指取得批准文号或符合国家食品药品监管总局要求备案的医疗机构中药制剂◆不含未经批准医疗机构内部的协定处方◆中药饮片处方：散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方分子：中药处方包含中成药（含医疗机构中药制剂）处方、中药饮片处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
指门诊所有药物处方总数（包括中药处方、西药处方）◆不含急诊处方【计算方法】门诊中药处方数×100%门诊处方总数◆处方：由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书◆不含治疗单指标2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲【指标定义】考核年度门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数占门诊处方总数的比例确保传统中药饮片的主体地位分子：按药房中药饮片处方统计◆不含中药配方颗粒处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
二级公立中医医院绩效考核方案
二级公立中医医院绩效考核方案1. 考评指标体系为全面评价医院营运管理情况、医疗服务质量等方面的工作表现，本医院制定了绩效考核指标体系，包括以下5个方面：1.1 经济效益考核指标•收入类–医疗收入–其它收入•费用类–医疗费用–其它费用•利润类–医疗利润–其它利润1.2 医院运营管理考核指标•财务管理类–资产负债率–流动比率–应收账款周转率•人力资源管理类–医务人员出勤率–医务人员培训率•设施设备管理类–设备器械科室、功能科室设备达标率–医用耗材合理使用率1.3 医疗质量考核指标•门急诊质量类–门急诊就诊人次–门急诊满意度调查结果•住院质量类–住院病人出院率–住院患者满意度调查结果1.4 科研教学考核指标•科学研究类–科研项目数–科研成果数•教学管理类–培训人次–动态教学资源开发情况1.5 环境卫生考核指标•医院环境类–设施硬件、环境卫生达标率–医疗废物管理要求达标率2. 考评方法绩效考核采用综合评价和明细评价相结合的方法，综合考虑各项指标的重要性，按照占总权重从高到低排列进行分计。
2.1 综合评价综合考核基本算法为：公式待定2.2 明细评价为了更精确地反映医院在各项指标上的表现，我们对每个指标都制定了一套评价规则和评分标准，将每项指标的得分整理汇总到分项得分和总得分里，以保持评分的公平性。
•收入类–医疗收入：全院当年实际收入总额占当年经济效益考核指标的30%权重。
计分方法待定。
–其它收入：全院当年实际收入总额占当年经济效益考核指标的20%权重。
计分方法待定。
•费用类–医疗费用：全院当年实际费用总额占当年经济效益考核指标的25%权重。
计分方法待定。
–其它费用：全院当年实际费用总额占当年经济效益考核指标的10%权重。
计分方法待定。
•利润类–医疗利润：全院当年实际利润总额占当年经济效益考核指标的10%权重。
计分方法待定。
–其它利润：全院当年实际利润总额占当年经济效益考核指标的5%权重。
计分方法待定。
•财务管理类–资产负债率：资产总额和负债总额比值，占当年医院运营管理考核指标的20%权重。
二级公立中医院绩效考核指标
二级公立中医院绩效考核指标中医医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，具有重要的公立医院职能和使命。
为了评估和提高二级公立中医院的绩效水平，建立科学、合理的考核机制至关重要。
本文将就二级公立中医院绩效考核指标进行阐述。
一、医疗质量指标医疗质量是衡量医院绩效的核心指标之一。
二级公立中医院应该注重强化医疗过程质量管理，确保医疗操作规范、护理技术熟练、感染控制到位。
常用的医疗质量指标包括手术成功率、住院病人满意度、病死率、并发症发生率等。
二、绩效管理指标绩效管理是提高医院整体绩效的重要手段。
二级公立中医院应采取绩效管理措施，明确绩效目标，设计合理的绩效评估指标。
常用的绩效管理指标包括门诊人次、住院床位利用率、医技科室收入、医疗费用控制等。
三、人力资源管理指标人力资源是医疗卫生机构的基础资源，对于二级公立中医院而言，也是绩效考核的重要方面之一。
合理配置人力资源，培养和发展医务人员是保障医院正常运营的关键。
常用的人力资源管理指标包括医生、护士人均工作量、员工培训和发展、员工离职率等。
四、经济效益指标经济效益是二级公立中医院绩效考核的重要内容之一。
医疗卫生机构必须确保经济运行良好，实现投入产出的平衡。
常用的经济效益指标包括营业收入、利润率、药品费用占比等。
五、科研创新指标科研创新是医院绩效的重要方面之一，特别是对于中医医院而言。
二级公立中医院应注重科研创新，提高医疗水平和技术含量。
常用的科研创新指标包括科研项目数量、科研成果转化率、学术论文发表数量等。
六、满意度调查指标满意度调查是评价医院服务质量的重要方式之一。
二级公立中医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医院服务的满意程度，及时改进不足之处。
常用的满意度调查指标包括患者满意度指数、投诉处理满意率等。
综上所述，二级公立中医院绩效考核指标的设置应包括医疗质量指标、绩效管理指标、人力资源管理指标、经济效益指标、科研创新指标和满意度调查指标等。
通过科学合理地衡量和评估这些指标，可以有效提高二级公立中医院的绩效水平，提供更好的服务和医疗保障。
广西壮族自治区二级公立综合医院绩效考核指标评分细则(试行)
广西壮族自治区二级公立综合医院绩效考核指标评分细则（试行）一、定量考核备注：1.标记“▲”的为国家监测指标。
2.二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标，其中国家检测指标21个。
3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。
4.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
5.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
6.较上一年度比较，较上年度持平指的是变化在1%区间内即持平。
7.若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
—19—二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
[考核年度内一项不良执业行为扣分达6分或以上的，考核年度内不良执业行为累计扣分达8分或以上的；或考核年度内受到各级有关部门2次以上行政处罚（警告除外）的]。
2.发生重大医疗事故、重大安全生产事故，造成重大社会影响。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
3.严重违法、违纪的定性案件。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
4.严重违反行风建设，造成重大影响。
[考核年度内收到各级卫生行政部门或各上级有关部门介入调查并给出调查结论和通报批评以上处理的]。
—20—。
河北省二级公立中医医院、中西医结合医院绩效考核评价标准实施细则(试行)
3
（1）门诊中药处方比例：中医医院≥60%，中西医结合医院≥40%（门诊中药处方比例=期间门诊中药（饮片、成药、制剂）处方数/门诊处方总数×100%）。
（2）门诊中药饮片处方比例：中医医院≥30%，中西医结合医院≥20%（门诊中药饮片处方比例=期间门诊中药饮片处方数/门诊处方总数×100%）。
医保（包括职工和城乡居民）目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100%
核实全院年度或某时期的统计资料。较上年度上升扣1分。随机抽查10份病历核实。
5.病种结构合理（1分）
10.病种分布
1
二级医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符。
查看医院统计资料，与出院患者信息抽查核实，参考分级诊疗各专业收治疾病标准，门诊、住院前十位病种与医院级别不符合的每项扣0.5分。
查阅相关报表与佐证资料并实地考察。不达标扣1分。
28.“治未病”服务
2
开展技术规范、内容丰富的中医“治未病”服务，服务区域布局和服务流程合理，设施设备及人员队伍符合要求，有服务效果追踪评估。
一项不达标扣0.5分。
综合
管理
（35分）
8.人力效率（6分）
29.护床比
2
护床比≥0.4：1。
护床比=在岗护士数/实际开放床位数
1
医保（包括职工和城乡居民）目录外药品占比较上年下降或保持平稳。
医保（包括职工和城乡居民）目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100%
核实全院年度或某时期的统计资料，较上年度上升扣1分。随机抽查10份病历核实。
9.医保（包括职工和城乡居民）目录外卫生材料占比
1
医保（包括职工和城乡居民）目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳。
二级公立医院运营效率相关绩效考核指标解读(中西医共性)
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）运营效率（中西医共性指标）国家公立医院绩效考核专家组2020年6月一、二级公立医院绩效评价指标框架二、具体指标解读三、应用及建议一、二级公立医院绩效评价指标框架二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个（均为定量指标），国家监测指标21个。
一、医疗质量（一）功能定位定量指标：1-3（二）质量安全定量指标：4-5 （三）合理用药 （四）医疗服务定量指标：6-10 定量指标：11-13二、运营效率（五）收支结构定量指标：14-19 （六）费用控制定量指标：20-22三、持续发展（七）人员结构 定量指标：23-24 （八）学科建设定量指标：25-26四、满意度评价（九）患者满意度 定量指标：28（十）医务人员满意度定量指标：27二级指标及指标导向序号指标名称指标来源指标导向1 出院患者手术占比▲病案首页逐步提高↑2 出院患者微创手术占比▲病案首页逐步提高↑3 出院患者三级手术占比▲病案首页逐步提高↑4 手术患者并发症发生率▲病案首页逐步降低↓5 低风险组病例死亡率▲病案首页逐步降低↓6 抗菌药物使用强度（DDDs）▲医院填报逐步降低↓7 基本药物采购金额占比省级药品集中采购平台逐步提高↑8 国家组织药品集中采购中标药品金额占比医院填报逐步提高↑9 重点监控药品收入占比医院填报监测比较10/13 重点监控高值医用耗材收入占比医院填报监测比较11 电子病历应用功能水平分级▲国家卫生健康委逐步提高↑12 省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级卫生健康委逐步提高↑13 平均住院日▲病案首页监测比较14/17 医疗盈余率▲财务年报表监测比较15/18 资产负债率▲财务年报表监测比较16/19 人员经费占比▲财务年报表逐步提高↑17/20 万元收入能耗占比▲财务年报表逐步降低↓18/21 医疗收入中来自医保基金的比例（包括门诊、住院收入中来自医保基金的比例）财务年报表监测比较19/24 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲财务年报表逐步提高↑20/25 医疗收入增幅▲财务年报表监测比较21/26 次均费用增幅▲财务年报表逐步降低↓22/27 次均药品费用增幅▲财务年报表逐步降低↓23 医护比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统监测比较24 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高↑25 人才培养经费投入占比医院填报逐步提高↑26 专科能力▲病案首页监测比较27 患者满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑28 医务人员满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑注：1.指标中加“▲”的国家监测指标。
二级公立中医医院绩效考核指标
4.中医非药物疗法使用比例▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中使用中医非药物疗法人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：医院填报，病案首页。
5.以中医为主治疗的出院患者比例▲
定量
计算方法：以中医为主治疗的出院患者人次数/出院患者总人次数×100%。
2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲
定量
计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数/门诊处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
3.中药饮片使用率▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中应用中药饮片人次数/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中应用中药饮片人次数/出院患者总人次数×100%。
二级公立中医医院绩效考核指标一级二级指标指标三级指标门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例计算方法
二级公立中医医院绩效考核指标
一级
指标
二级
指标
三级指标
性质
指标说明
一、医疗质量
（一）
功能
定位
1.门诊中药处方比例▲
定量
计算方法：门诊中药（含中药饮片和中成药）处方数/门诊处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
指标来源：国家卫生健康委。
15.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
定量
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
16.平均住院日▲
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
二级公立医院绩效考核指标对比解读
二级公立医院绩效考核指标解读国卫办医发〔2019〕23 号《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（以下简称《通知》）公布，绩效考核指标体系共28 个指标，具体包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4 个方面，全部为定量指标。
国家卫生健康委制定二级公立医院绩效考核指标供各地使用，同时确定21 个指标作为国家监测指标。
通过与三级公立医院绩效考核指标对比解读。
一、医疗质量绩效考核指标医疗质量作为一级指标，分为二级指标4 个包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务等，细分13 个三级指标。
【功能定位指标】功能定位3 个三级指标，包括出院患者手术占比▲、出院患者微创手术占比▲、出院患者三级手术占比▲。
手术量及与二级医院的规模、人员、设备、设施等综合诊疗技术能力及临床管理流程成正相关，出院患者手术越多表明医院的医疗服务能力越强，出院患者微创手术占比越高，表明医院手术医疗服务能力越高。
按照二级医院功能定位，与三级医院强调4 级手术不同，侧重考核三级手术占比。
通过这三个指标，综合评价二级医院医疗服务能力情况，更多的是侧重外科化指标评价，对于以内系发展为导向的二级综合医院来说，就提出了挑战，面对医保DRG支付，内系为主的二级综合医院更需关注提供微创、介入等内病外治，按照分级诊疗功能定位，与强基层医改主旋律相向而行，走混合发展之路，侧重医疗服务能力提升。
二级公立医院与三级公立医院功能定位指标对比与三级公立医院功能定位7 个三级指标相比，指标为3 个，强调二级公立医院功能定位，突出医疗服务提升；与三级医院差异的指标考核三级医院是出院患者四级手术占比，二级医院是出院手术患者三级手术占比，指标均来自病案首页。
病案首页质量不但影响到医保DRG支付率，影响到医院“票子”，已经影响到医院绩效考核的“面子”，向每份病案首页质控要“效益”，医院更需要加大病案首页质控绩效评价，向医疗服务能力提升要“精益管理”。
【质量安全指标】质量安全2 个三级指标，包括手术患者并发症发生率▲、低风险组病例死亡率▲。
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及
二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺度及评审核心尺度〔2021年版〕总体说明：一、本细那么所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医病院，民营中医病院参照执行。
二、本细那么中将最底子、最重要，假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标，列为“核心指标〞〔以★标示〕，具备否决作用。
三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一局部中医药效劳功能〔650分〕第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕第二章步队建设〔100分〕第三章临床科室建设〔170分〕第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事办理〔80分〕第六章中医护理〔70分〕第七章文化建设〔60分〕第八章预防保健〔40分〕第二局部综合效劳功能〔350分〕第一章底子要求和病院效劳〔40分〕一、病院设置、功能和任务〔5分〕二、病院效劳〔17分〕三、应急办理〔9分〕…………。
四、临床医学教育〔7分〕…………。
第二章患者安然〔30分〕…………。
第三章医疗质量〔170分〕一、医疗质量办理组织与制度〔10分〕…………。
二、医疗技术办理〔15分〕…………。
三、医技科室质量办理〔40分〕〔一〕临床查验质量办理〔20分〕…………。
〔二〕医学影像质量办理〔20分〕…………。
四、其他科室质量办理〔85分〕〔一〕手术治疗办理〔20分〕…………。
〔二〕麻醉治疗办理〔15分〕…………。
〔三〕传染性疾病办理(10分)…………。
〔四〕输血办理与持续改良〔15分〕…………。
〔五〕病院传染办理(25分)…………。
五、病历〔案〕质量办理〔20分〕…………。
第四章药事办理〔35分〕…………。
第五章护理质量办理〔35分〕…………。
第六章病院办理〔40分〕…………。
二级中医病院分等尺度及评审核心尺度一、二级中医病院分等尺度按照中医病院评审暂行方法，二级中医病院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
二级中医病院评审细那么〔2021年版〕共1000分，此中第一局部“中医药效劳功能〞650分，第二局部“综合效劳功能〞局部350分。
二级中医医院评审标准实施细则(2018年版)
二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）总体说明：一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用丁所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标” （以★标示），具备否决作用。
三、经省级中医药主管部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。
得分按照1000分相应进行折算。
四、对丁医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。
如医院无蠹性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
六、二级医院只设有党支部的，第三部分党的建设中第一章加强党的领导按照承担的责任进行检查。
第一部分中医药服务功能（600分）第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）224 2122第二章队伍建设（85分）2.3认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
（25 分）2.3.1根据〈〈中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。
查阅评审周期相关资料，随机抽查3名医师考核资料。
2.3.2支持本单位符合条件人员参加中医住院医师规范化培训。
2.3.3开展中医药专业技术人员的中医基础理论、基本知识与基本技能培训，对本科常见病、多发病中西医诊断与鉴别查阅评审周期相关资料，并抽查2名医师的培训档案。
诊断的准确性不断提高。
2.3.4中医药专业技术人员参加中医药继续教育并获得规定学分的比例达到100%2.3.5开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核，临床科室非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训考核比例达到100%2.3.6建立中医药专业技术人员技术档案，考评记录完整。
二级公立医院绩效考核指标(试行)
二级公立医院绩效考核指标（试行）一级指标二级指标三级指标性质指标说明一、医疗质量（一）功能定位1.出院患者手术占比▲定量计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
2.出院患者微创手术占比▲定量计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
3.出院患者三级手术占比▲定量计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
（二）质量安全4.手术患者并发症发生率▲定量计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
5.低风险组病例死亡率▲定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
（三）合理用药6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。
收治患者人天数＝出院患者人数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
7.基本药物采购金额占比定量计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。
指标来源：省级药品集中采购平台。
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比定量计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
9.重点监控药品收入占比定量计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
10.重点监控高值医用耗材收入占比定量计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%指标来源：医院填报。
（四）医疗服务11.电子病历应用功能水平分级▲定量计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
12.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率定量计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
05二级公立医院运营效率相关绩效考核指标解读(中西医共性)
二、指标解读
数据构成详述，保证其同质化
6. 指标说明 —— 如何操作
7. 指标意义 —— 评价依据 8. 指标导向 —— 发展指导 9. 数据来源 —— 信息主体 10. 指标解释 ——权威唯一
分子： 负债合计包括流动负债和非流动负债。 分母： 资产合计包括流动资产和非流动资产。
监测比较医院负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，
《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（国卫办医函〔2019〕558号）要求， 各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门，在第一批国家重点监控合理用药药品目录基础上，制定省级重点监控合理 用药药品目录并公布。
《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知（国办发〔2019〕37号）要求完善高值医用耗材临床应用管 理，并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系。 《关于印发医疗机构医用耗材管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2019〕43号）要求，加强高值医用耗材规范化管 理，明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。完善高值医用耗材临床应用管理， 并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系，. 《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知》（国卫办医函〔2020〕9号）要求，各 省级卫生健康行政部门在《清单》基础上，根据各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医 疗机构清单。
指标导向 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 逐步降低↓ 逐步降低↓ 逐步降低↓ 逐步提高↑ 逐步提高↑ 监测比较 监测比较 逐步提高↑ 逐步提高↑ 监测比较 监测比较 监测比较 逐步提高↑ 逐步降低↓ 监测比较 逐步提高↑ 监测比较 逐步降低↓ 逐步降低↓ 监测比较 逐步提高↑ 逐步提高↑ 监测比较 逐步提高↑ 逐步提高↑
二级公立医院绩效考核指标
13.平均住院日▲
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、运营效率
二、运营效率
（五）
收支结构
14.医疗盈余率▲
定量
计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入×100%。
指标来源：财务年报表。
15.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%。
指标来源：医院填报。
（十二）公共卫生
30.法定传染病调查报告率
定量
计算方法：查阅资料。法定传染病调查报告率=抽查已诊断的法定传染病病例中法定传染病报告数/抽查已诊断的法定传染病病例数*100% 。
指标来源：医院填报。
五、社会效益
（十二）公共卫生
31.院感防控人力配备
定量
计算方法：统计医院院感专职人员总数和感控督查员总数。
(2) 住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
21.次均费用增幅▲
定量
计算方法：(1) 门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
（八）
学科建设
25.人才培养经费投入占比
定量
计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。
指标来源：医院填报。
26.专科能力▲
定量
计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。
指标来源：病案首页。
四、满意度评价
（九）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二级公立中医医院绩效考核指标
性质
定量 定量 定量
定量
定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量
指标说明
计算方法：门诊中药（含中药饮片和中成 药）处方数/门诊处方总数×100%。 指标来源：医院填报。
计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中 药饮片处方数/门诊处方总数×100%。 指标来源：医院填报。
计算方法：（1）门诊患者中应用中药饮 片人次数/门诊总人次数×100%。 （2）出院患者中应用中药饮片人次数/ 出院患者总人次数× 100%。 指标来源：医院填报，病案首页。 计算方法：（1）门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数×100%。 （2）出院患者中使用中医非药物疗法人 次数/出院患者总人次数×100%。 指标来源：医院填报，病案首页。 计算方法：以中医为主治疗的出院患者人次数/出院患者总人次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：手术患者围手术期应用中医治疗人次数/手术患者总人次数×100%。 指标来源：病案首页。 计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100% 指标来源：病案首页 计算方法：理法方药使用一致的出院患者人次数/同期出院患者总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平 均住院天数。 指标来源：医院填报。 计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%。 指标来源：省级招采平台。 计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。 指标来源：医院填报。
一级指标 二级指标
（一）功能定位 （二）质量安全 一、医疗质量 （三）合理用药 （四）医疗服务
（五）收支结构 二、运营效率
三级指标
1.门诊中药处方比例▲ 2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲ 3.中药饮片使用率▲
4.中医非药物疗法使用比例▲
5.以中医为主治疗的出院患者比例▲ 6.手术患者围手术期中医治疗比例 7.手术患者并发症发生率▲ 8.理法方药使用一致的出院患者比例 9.抗菌药物使用强度（DDDs）▲ 10.基本药物采购金额占比 11.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
21.医疗收入中来自医保基金的比例
定量
22.中药饮片收入占药品收入比例▲
定量
23.中医医疗服务项目收入占医疗收入比例▲
定量
24.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收 入比例▲
定量
Байду номын сангаас
25.医疗收入增幅▲
定量
计算方法：重点监控化学药品和生物制品收入/同期药品总收入×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100% 指标来源：医院填报。 计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。 指标来源：国家卫生健康委。 计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。 指标来源：省级卫生健康委。 计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。 指标来源：病案首页。 计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入。 指标来源：财务年报表。 计算方法：负债合计/同期资产合计×100%（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。 指标来源：财务年报表。
12.重点监控化学药品和生物制品收入占比 13.重点监控高值医用耗材收入占比 14.电子病历应用功能水平分级▲ 15.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率 16.平均住院日▲ 17.医疗盈余率▲ 18.资产负债率▲ 19.人员经费占比▲ 20.万元收入能耗占比▲
定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量
（六）费用控制
26.次均费用增幅▲
定量
27.次均药品费用增幅▲
定量
（七）人员结构
28.中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例 ▲
定量
29.医护比▲
定量
三、持续发展
30.麻醉、儿科、重症、病理医师占比
定量
（八）学科建设
31.人才培养经费投入占比 32.每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入
定量 定量
四、满意度评 （九）患者满意度
33.患者满意度▲
价
（十）医务人员满意度 34.医务人员满意度▲
定量 定量
计算方法： (1)门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用－上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用×100%。 门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。 (2)住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。 出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。 指标来源：财务年报表。 计算方法： (1)门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用× 100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。 (2)住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用－上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用× 100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。 指标来源：财务年报表。 计算方法：中医类别执业（助理）医师人数/医院执业（助理）医师总人数×100%。 指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。 计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。 指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。 计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理在岗医师数/全院同期医师总数。 指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。 计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：本年度省级及以上重点学科、重点专科投入经费总金额/同期卫生技术人员总数×100。 指标来源：医院填报。 计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。 指标来源：国家公立医院满意度调查平台。 计算方法：医务人员满意度调查得分。 指标来源：国家公立医院满意度调查平台。
计算方法：人员经费/同期医疗活动费用×100%。指标来源：财务年报表。
计算方法：总能耗/同期总收入×10000。 指标来源：财务年报表。 计算方法： （1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。 （2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。 指标来源：财务年报表。 计算方法：中药饮片收入/药品总收入×100%。 指标来源：财务年报表。 计算方法：中医医疗服务项目收入/医疗收入×100%。 指标来源：病案首页，财务年报表，医院填报。 计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。 指标来源：财务年报表。 计算方法： (1)门诊收入增幅：（本年度门诊收入－上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。 (2)住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。 指标来源：财务年报表