探讨偏头痛120例临床特点分析

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偏头痛诊治(完整版)

偏头痛诊治(完整版)

偏头痛诊治(完整版)偏头痛是目前被列为全球第六大致残性疾病,在所有神经系统疾病中排名最高。

依据2022 年的研究报告显示:2019 年全球偏头痛患者数量已经达到1.1 亿。

但其发病机制复杂,目前对偏头痛的具体病理生理学机制尚未完全阐明。

1偏头痛的临床特点01、定义:偏头痛是一种家族性、突发性和复杂的感觉处理障碍,它与一系列症状相关,其中头痛是主要标志。

偏头痛发作可持续4~72 小时,包含4 个阶段:1)前期阶段:头痛发作前数小时或数天出现的非疼痛症状,包括打哈欠、情绪变化、注意力不集中、颈部僵硬、疲劳、口渴和排尿频率增加等;2)先兆:约三分之一的偏头痛患者,尤其是女性患者,在头痛之前或期间会出现短暂的局灶性神经症状,即为先兆。

其中视觉先兆是最常见的类型(90%),其次是感觉先兆(30~54%)和语言先兆(31%)。

3)头痛:此阶段是由三叉神经感觉通路激活引起的,其疼痛的强度可逐渐增加或发作时呈爆发性,可扰乱日常生活,头部运动时可加重疼痛的程度。

其通常伴发恶心和呕吐,并伴有对触摸(异常性疼痛)、光(畏光症)、声音(恐声症)和气味(恐透症)的厌恶。

4)后期:这个阶段最常见的症状是疲倦、嗜睡、注意力难以集中及对噪音过敏。

疼痛的强度越大,这些症状就越剧烈,并且持续时间越长,俗称「偏头痛宿醉」。

02、诊断:患者应该至少有过5 次涉及偏头痛特征的发作。

具体如下:1)成人,未经治疗的发作通常至少持续4 小时以上;2)至少满足如下2 两个特征:①单侧分布(一侧);②搏动性;③中度或重度疼痛(5/10 以上)及④体力活动可加重疼痛;3)具备以下任一症状:①恶心或呕吐;②对光线和噪音敏感。

头痛天数决定患者是否患有阵发性偏头痛(每月头痛天数≤14 天)或慢性偏头痛(每月头痛天数> 15 天),如果一个月中超过一半的天数出现头痛,且每月至少有8 天有偏头痛特征,为慢性偏头痛。

目前偏头痛仍无法完全治愈,但经过治疗后,通常可以保证足够的生活质量。

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析偏头痛性眩晕(Migrainous Vertigo,MV)是一种常见的眩晕类型,以眩晕和头痛交替发作为特征。

它给患者的生活造成了很大的困扰,因此对其临床特点的初步分析非常重要。

本文将对偏头痛性眩晕的临床特点进行探讨。

一、疾病发病特点偏头痛性眩晕多见于中青年女性,尤以更年期前后发病率最高。

患者常常在偏头痛和眩晕发作之间切换,发作的频率和时长各异。

典型的偏头痛性眩晕表现为眩晕和头痛同时或交替出现,眩晕持续时间较长,多为数小时至数日不等。

二、症状表现1. 眩晕症状偏头痛性眩晕的眩晕症状常伴有恶心、呕吐,并在眩晕发作期间加重。

患者常感觉头晕目眩、不稳,旋转性眩晕感尤为明显。

眩晕发作伴有明显的运动不耐受,严重者甚至会导致行走困难。

2. 头痛症状偏头痛性眩晕的头痛症状类似偏头痛,表现为一侧或双侧头部搏动性、搏动般疼痛,疼痛部位通常在太阳穴、颞部或枕部。

头痛常常与眩晕发作同时出现,互相交替存在,但也有部分患者在头痛发作前或之后出现眩晕。

三、易激发因素偏头痛性眩晕的发作与多种因素密切相关,以下为常见的易激发因素:1. 情绪变化:焦虑、紧张、激动等情绪波动常可诱发偏头痛性眩晕的发作。

2. 女性生理周期:女性月经期、孕期和更年期的激素水平波动可导致偏头痛性眩晕的发生。

3. 饮食和生活习惯:不规律的饮食、饮酒、吸烟、过度疲劳、缺乏睡眠等生活习惯不良会增加偏头痛性眩晕的易发性。

四、诊断和治疗偏头痛性眩晕的诊断主要基于病史和临床表现。

患者的详细病史记录对于诊断和病情评估至关重要。

常用的治疗方法包括:1. 药物治疗:针对偏头痛的药物治疗,例如三叉神经阻滞剂、抗癫痫药物等,可以有效缓解症状。

2. 生活调整:规律作息,避免过度劳累和情绪波动,调整饮食结构,对患者的康复和预防发作至关重要。

3. 心理干预:如认知行为疗法、放松训练、生物反馈等,可以帮助患者掌握对眩晕的控制能力。

总结偏头痛性眩晕是一种常见的眩晕类型,以眩晕和头痛的发作交替为特征。

中医治疗顽固性偏头痛120例分析

中医治疗顽固性偏头痛120例分析

培植修 复子 宫 内环境 后 , 红 花 、 仁 、 加 桃 丹参 以活 血 通
经 因势利 导 , 月经按 时盈 泄 。 使
结 合 现 代 医学 检 查 , 时 配 合 西 药 性 激 素 治疗 。 按 首诊 时 结 合 内分 泌 性 激 素 测 定 、 B超 等 检 查 , 认病 确 例 。再 服 药 时结合 B超 提示 的子宫 内膜 厚 度 , 择何 选
关键词 : 头风; 顽固性偏头痛; 中医药疗法; 清府息痛汤
d i1 3 6 /.sn 1 0 -9 4. 0 0 1 0 1 o:0. 9 9 j i . 0 3 8 1 2 1 .0. 5 s 文 章编 号 :0 3 8 1 2 1 一0 1 3 0 1 0 —9 4( 0 0) 1 —8 5-2
时 用 药 时 机 , 近 有 研 究 证 明 “ 子 宫 内 膜 < . c 时 最 当 05m 相 当于中 医的血 海 亏虚 , 亏 无 以 下 , 补 肾养血 、 血 用 滋
多 , 10 l色鲜 , 约 0m, 刮出机 化物 约 8 ) g。
3 讨 论
祖 国医学认 为 肾一 天癸 一 冲任一 胞宫是 产 生月经 的 主
物 流 产 不 全 行 清 官 术 2 例 ) 无 效 1例 (自然 流 产 不 ; 全 、 滴 出血 4 点 2天 , 超 示 宫 腔 内 有 强 光 团 1 8 m × B .c 16 m 在 门 诊 行 清 宫 术 , 匙 反 复 搔 刮 , 中 出 血 较 .c 刮 术
得 阳 升 , 泉 源 不 竭 … … 阳 得 阴 助 则 生 化 无 穷 。 以 黄 则 ”
要 环 节 。任 何 因 素 干 扰 这 一 环 节 的 平 衡 即 可 导 致 月 经
失常 。人工 流产后 及 自然 流 产 不 全 , 物 流产 不 全 行 药 刮宫术 后 的闭经 的病机 特点 , 虽在 于金 刃所伤 、 宫受 胞 损不 同于传统 之 闭经 , 笔 者认 为 肾虚 、 滞 、 枯 是 但 气 血 本病 发生 的主要病 理 , 胞 脉 受损 则 是 本 病 的病 机 特 而

针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例

针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例

针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例偏头痛是脑血管舒缩功能紊乱所引起的阵发性一侧剧烈头痛。

笔者以针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例,效果满意,现总结如下。

1一般资料本组120例中,男52例,女68例;年龄最小19岁,最大70岁;病程最短1个月,最长7年。

2治疗方法2.1取穴主穴取患侧悬钟,配穴取阿是穴(即患侧头部触之疼痛明显处)。

2.2操作方法针刺均用28号不锈钢毫针。

嘱患者侧卧于床上,穴位局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟穴下方,右手进针,用提插泻法,使气行向头颞痛处,循经感传越强越好。

针感强者只取主穴,不取配穴;针感弱者,可在患侧头部针刺1~2个阿是穴(即触痛明显处),用捻转泻法。

每次留针30分钟,每10分钟行针1次。

每天针1次,10次为一疗程。

3疗效观察3.1疗效标准临床治愈:经1~2个疗程治疗后头痛消失,随访1年无复发或偶尔出现轻微症状。

好转:经治疗头痛发作次数较前减少且疼痛程度较前明显减轻。

无效:治疗前后变化不大。

3.2治疗结果本组120例全部有效,其中临床痊愈102例,占85%;好转18例,占15%。

4典型病例田××,女,40岁,省府职员,1999年7月6日初诊。

主诉:偏头痛半年,每遇情绪波动和疲劳发作,经针灸、口服中西药治疗无效特来求治。

采用针刺患侧悬钟穴,患者立即感觉针感向上传导至头部,并觉半身发热,头痛速止,当晚睡眠良好。

次晨精神饱满正常上班,为巩固疗效,又针1次。

经随访2年未再复发。

5体会笔者认为,针刺治疗偏头痛的方法虽多,但均取穴多,疗效不理想,以针刺悬钟穴为主治疗本病有取穴少、见效快、疗程短、疗效好等优点。

悬钟穴属足少阳胆经,胆经行于头侧”上抵头角,下耳后”;悬钟穴又为八会穴之髓会,脑为髓海,久病入络入脑,故针刺悬钟穴,能清髓热、泻胆火、祛风湿,疏通经络而止痛,故对治疗由风湿、火热阻滞经络所致偏头痛者效果尤佳。

针刺悬钟穴,多数患者的偏头痛能在短时间内明显减轻和消失。

慢性偏头痛和发作性偏头痛临床特点的研究

慢性偏头痛和发作性偏头痛临床特点的研究

b e t t e r . a n d t h e d u r a t i o n o f h e a d a c h e w a s l o n g e r ( P <0. 0 1 ) . T h o s e w i t h C M w e r e s i g n i f i c a n t l y mo r e l i k e l y
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临床 内科 杂 志 2 0 1 3年 1 0月 第 3 0卷 第 1 0期
J C l i n I n t e r n Me d , O c t o b e r 2 0 1 3 , V o 1 . 3 0 , N o . 1 0

67 7・

论著 ・
慢 性 偏 头 痛 和发 作 性 偏 头 痛 临床 特 点 的研 究
f a mi l y h i s t o r y o f h e a d a c h e we r e mo r e f r e q u e n t l y s e e n i n CM p a t i e n t s t h a n i n EM p a t i e n t s ( P <0 . 的

头痛病例分析范文

头痛病例分析范文

头痛病例分析范文头痛是常见的症状之一,临床上由于引发头痛的原因多种多样,对头痛的分类也各有侧重。

本文将结合具体的病例,对头痛的原因、分类及处理进行分析。

病例描述:一位40岁女性患者近期出现了频繁的头痛症状。

她描述头痛的特点为双侧发作,呈搏动性痛,持续2-3小时,伴有恶心、呕吐和光过敏。

疼痛通常出现在上午或下午,且与月经周期无关。

首先,根据头痛的特点和伴随症状,我们可以初步将该病例归为偏头痛。

偏头痛是一种慢性复发性头痛,疼痛通常位于头部的一侧,呈搏动性痛,持续时间较长。

伴随症状包括恶心、呕吐、光过敏等。

其次,饮食因素也可能是引发头痛的原因之一、食物中的一些成分,如酪氨酸、亚硝酸盐等,可能引发头痛。

在这种情况下,建议患者记录日常饮食,并避免摄入可能引发头痛的食物。

此外,适当的饮食调节,如保持规律饮食、避免过度饥饿或过饱,也有助于缓解头痛。

另外,该患者头痛的发作时间与月经周期无关,因此排除了月经性偏头痛的可能性。

但是,激素变化也可能与头痛有关。

例如,一些女性患者在怀孕期间或绝经前后出现了头痛症状。

在这种情况下,我们需要了解患者是否存在其他的内分泌异常,如甲状腺功能异常或卵巢功能异常等。

此外,还需要排除其他原因引起的头痛。

如颈椎病、眼部问题、口腔颌面疾病等,都可能导致头痛症状。

因此,建议患者进行详细的全面体检,包括眼科和口腔科检查,以确定其他潜在原因。

在头痛的处理方面,我们可以采取综合性的治疗方案。

首先,针对头痛的发作,可以考虑对疼痛进行缓解,如使用非处方镇痛药物。

然而,使用药物需要注意避免滥用,避免药物过度依赖。

其次,心理干预也是一个非常重要的治疗手段,可以采用放松训练、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。

此外,饮食调节、规律生活习惯和适当的体育锻炼也有助于预防头痛的发作。

总结起来,头痛是一种常见的症状,对于临床医生来说,需要深入了解患者的病史、特点和伴随症状,以确定头痛的原因和分类。

对于偏头痛的治疗,我们需要采取综合性的手段,包括药物治疗、心理干预和生活方式改善等。

120例氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床体会

120例氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床体会

于伤 口发生粘连, 如不伴有肠麻痹, 可不必手术。但 对显 露的肠袢需要 12临 床 治疗 : 为 切 口已 有 早期 发 炎 现 象 , . 如认 应采 取 各 种 措 施 , 使 用 保 护 , 如 防止 肠 瘘 的发 生 。待 感 染 控制 后 , 口 往往 通 过 肉 芽 组 织 生 长 而 切
1 0例 氟 桂 利 嗪联 合 尼 莫 地 平治 疗 偏 头痛 的 临床体 会 2
周 伟
【 围分 类 号] 7 7 2 中 R 4 . 【 献 标 识 码】 文 B
【 章编 号 ] 6 2 6 8 一 (0 10 -0 7 -0 文 1 7 - 33 2 1 ) 6 2 0 2
【 要 】目的 : 摘 探讨 采 用 氟桂 利 嗪 联 合 尼莫 地 平 治 疗 偏 头 痛 患者 的 临床 治 疗 效 果 。 方 法 : 选取 2 0 0 9年 7月 至 2 1 0 0年 8月我 院接 收 的 2 0例 4 偏头痛患者 , 将其随机 分为对 照 A组 , 对照 B组以及治疗组, 每组各 8 , O例 治疗组采用盐酸氟桂利嗪 和尼莫地平联合用药, 对照 A组采用口服尼 莫 地 平胶 囊治 疗 , 照 B组 采 用 口服 氟桂 利 嗪 胶 囊 治 疗 , 治疗 8周 , 后 对其 临 床 治 疗 效 果 进 行 评 分 并 观 察 不 良反 应 。结 果 : 疗 组 总有 效 率 对 共 之 治 明 显优 于对 照 A 组 和 对 照 B组 . 照 A 组 和 对 照 B组 治 疗 效 果 差 异 不显 著 , 有 统 计 学意 义 ( > O 0 ) 3组 患者 均 没 有 出现 明显 的 不 良反 应 。 对 没 P .5。 结 论 :通 过 分 析 可知 氟桂 利 嚷 联 合 尼 莫地 平 治 疗 偏 头 痛 比 单 一 用 药 的 临床 效 果 好 得 多 , 且 安 全 性 较 高 , 良反 应 少 , 以值 得 进 行 临床 推 广 而 不 所

120例偏头痛患者特质应对方式调查分析

120例偏头痛患者特质应对方式调查分析

不 同文 化 水 平 组 NC P 的 差 异 均 无 统计 学 意 义 ( > 0 0 ) 、C P . 5 。结 论 偏 头痛 患者 特 质 应 对 方 式 有 自己的 特 点 , 临床 上 应针 对 性 地
进 行 心 理 行 为干 预 。
关键词 : 头痛; 对 ; 质应 对方式 偏 应 特 中图分类号 :772 R 4 . 文献标识码 : A 文 章 编 号 : 6 18 4 ( 0 9 0 6 40 1 7 - 3 8 2 0 ) 60 7 2
t s holgia nd b ha i a nt r ntons e ho s O n he p yc o c la e vor li e ve i .M t d e hun e nd t e y m i ane p te t r s s e t atCop dr d a w nt gr i a i n s we eas e s d wih Tr i —
者 的特 质 应 对 方 式 特 点 。结 果 偏 头 痛 患 者 的 消 极 应 对 ( ) 值 ( 1 8 ± 5 5 ) , 显 高 于 国 内常 模 ( % 0 0 1 , 积 极 应 NC 分 3.7 .6 分 明 P .0 )而
对 ( C 分 值 ( 0 6 ± 7 2 ) 与 国 内常 模 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P ) 3.0 .8分 P> 0 0 ) NC P 在 性 别 上 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( . 5。 、C P> 0 0 ) .5 。
I e t g to o r i o n t l t 2 mi r i te s nv s i a i n n t a tc pi g s y e wi h 1 0 g a ne pa i nt

三通汤治疗偏头痛的临床疗效观察

三通汤治疗偏头痛的临床疗效观察

三通汤治疗偏头痛的临床疗效观察尤海玲;陈源;卢雯莉【摘要】目的观察三通汤治疗偏头痛的临床疗效.方法随机将120例偏头痛患者分为治疗组与对照组两组,对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg qn,治疗组予三通汤,每日1剂口服,两者均连续服用4周,观察治疗前后每周头痛发作的次数和头痛持续时间,并进行对比.结果通过统计学比较,治疗组在每周头痛发作次数、头痛持续时间及不良反应等方面的疗效均优于治疗组,P<0.05.结论三通汤治疗偏头痛临床中有较好的效果.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】3页(P309-311)【关键词】偏头痛;三通汤;中医药疗法【作者】尤海玲;陈源;卢雯莉【作者单位】广东省河源市中医院国医堂河源 517000;广东省河源市中医院内一科河源 517000;广东省河源市中医院内一科河源 517000【正文语种】中文【学术论著】偏头痛是一种功能性头痛,是一种发作性神经血管功能障碍伴体内某些生物活性物质改变引起的疾病,是一种常见病、多发病[1]。

该病多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。

我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万,30岁以下年龄组的发病率有逐年上升趋势。

我们根据《黄帝内经》及《伤寒论》中的相关理论,予自拟三通汤治疗偏头痛60例,取得较好效果,现报道如下。

1.1 一般资料选择我科2014年1月—2015年12月偏头痛患者120例,其中男性15例,女性105例。

随机分成两组,治疗组60例,男7例,女53例,平均年龄(38.5±12.3)岁,平均病程(4.5±2.8)年。

对照组60例,男6例,女54例,平均年龄(39.6±10.8)岁,平均病程(5.2±3.7)年。

1.2 纳入与排除标准纳入标准:①符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[2];②有反复发作偏头痛病史;③近半年以来,每个月至少1次以上偏头痛发作。

塞来昔布治疗急性偏头痛的临床观察

塞来昔布治疗急性偏头痛的临床观察

·15JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JUN. 2023,Vol.30, No.6, Total No.167【第一作者】张君雁,女,主治医师,主要研究方向:神经。

E-mail:*****************【通讯作者】张君雁·论著·塞来昔布治疗急性偏头痛的临床观察张君雁*信阳职业技术学院附属医院神经内科 (河南 信阳 464000)【摘要】 目的 观察塞来昔布治疗偏头痛的临床效果。

方法 研究对象为在本院诊治的120例急性偏头疼患者,随机分为对照组(n=60,给予苯甲酸利扎曲普坦片治疗)和观察组(n=60,给予塞来昔布+苯甲酸利扎曲普坦片治疗),连续治疗2周,对两组的治疗效果和安全性进行评价。

结果 两组2h头痛缓解率和2h最烦人症状缓解率比较,观察组均高于对照组(P <0.05)。

治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P <0.05),改善值高于对照组(P <0.05)。

治疗后,观察组头痛发作频率及维持时间均少于对照组(P <0.05)。

治疗期间,两组均未出现心血管不良事件,且两组不良反应发生率比较,差异无统计需意义(P >0.05)。

结论 在治疗急性偏头痛时加用塞来昔布可以提高临床疗效,而且安全较高。

【关键词】急性偏头痛;塞来昔布;治疗效果;安全性【中图分类号】R747.2【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.008Clinical Observation on Celecoxib in The Treatment of Acute MigraineZhang Jun-yan *.Department of neurology, The affiliated hospital of Xinyang Vocational and Technical College, Xinyang 464000, henan Province, Chinaabstract: objective To observe the clinical effect of celecoxib in the treatment of migraine. Methods Totally 120 patients with acute migraine who werediagnosed and treated in the hospital were selected as the subjects of the study, and they were randomly divided into control group (n=60, treated with rizatriptan benzoate tablets) and observation group (n=60, given celecoxib + rizatriptan benzoate tablets), and the two groups were continuously treated for 2 weeks. The therapeutic effect and safety of the two groups were evaluated. Results The 2h headache relief rate and 2h most annoying symptom relief rate of observation group were higher than those of control group (P <0.05). after treatment, the Visual analogue Score (VaS) of observation group was significantly lower than that of control group (P <0.05), and the improvement value was higher than that of control group (P <0.05). after treatment, the frequency and duration of headache attack in observation group were less or shorter than those in control group (P <0.05). During treatment, there were no cardiovascular adverse events in the two groups, and there were no statistically significant differences in the incidence rates of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion addition of celecoxib can improve the clinical efficacy and has a high safety in the treatment of acute migraine.Keywords: Acute Migraine; Celecoxib; Therapeutic Effect; Safety 偏头痛具有一定的致残性和反复发作性,在临床较为多见,一般中青年发病率高于儿童及老年人,女性发病率高于男性[1]。

步长头痛宁胶囊治疗偏头痛120例临床观察

步长头痛宁胶囊治疗偏头痛120例临床观察
学指标变化 ( I ) i- - ¥
注: 与同组治疗前及对照组 比较 , P<O O ‘ .1
偏头痛是一种反复发作 的血管性头痛 , 成年人
患 病率为 7 7 一1. % 。其 发 病机理 至今 未 明 , .% 87 与
公认的有血管学说 ; 皮层扩散性抑制 ; 三叉神经血管 学说 。通常认为是复杂的神经体液因素引起颅 内 外血管及植物神经功能失调而导致 的慢性复发性头
偏 头痛安全有效 。 [ 关键词 ] 偏头痛 ;步长头痛 宁胶囊 ; 临床疗效 [ 中图分类号 ] R 4 . 772 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 10 -6 X(0 7 3 - 7 -2 0 22 6 20 )50 90 0
20 0 5年 7月 一 07年 8月 , 20 我们 应用 步 长头痛
维普资讯
山东 医药 2 0 0 7年第 4 7卷第 三 .
步 长 头痛 宁胶 囊 治 疗 偏 头 痛 10例 临床 观 察 2
刘 新英 ( 南钢铁 集 团公 司总 医院 山 东济 南 2 0 0 ) 济 5 1 1
[ 摘要 ] 将 2 0例偏头痛患者 随机分为 观察组 和对照 组各 10例 , 4 2 观察组 口服步长头痛 宁胶囊 3粒/ , 次 3次/ d 对照组睡前顿服西 比灵 5mg两组均连 用 1 , , 5个月 , 观察疗效及 血流变指标 变化。结果观 察组总有 效率 为 9 % , 0 对照组为 7 . % , 5 8 P<0O ; . 1 观察 组血流变指标 较治疗 前及 对照组 显著好 转 , P<0 O 。认 为步长 头痛 宁胶囊 治疗 .1
可 比性 。
观察组临床痊愈 3 7例(0 8 , 3 . %) 显效 4 例 , 3 有 效 2 例, 8 无效 1 , 2例 总有效率 ( 临床痊愈 + 显效 + 有 效 )0 O ; 照组 分别 为 2 9.% 对 6例 ( 17 )、4例 、 2 .% 2

偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨

偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨

偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨作者:崔小臣来源:《中外医疗》 2011年第33期崔小臣(贵州省习水县中医院内科贵州习水 564600)【摘要】目的对偏头痛的临床发病特点进行回顾性分析,探讨偏头痛有效的诊断治疗方法。

方法对2007年6月至2010年12月笔者收治的279例门诊偏头痛患者的发病特点、类型、治疗药物、诊断方法以及发生药物过量性头痛(MOH)的危险因素进行分析。

结果从发生偏头痛的性别看,女性明显高于男性,而且患者一般为中、重度疼痛,而且发作时间长、频率高,本组患者中发作12h以上的占87.05%;大部份偏头痛患者有诱因,且主要诱因为劳累、情绪等影响,女性的主要诱因为月经周期。

偏头痛发生药物过量性头痛的危险因素主要为发作频率高、发作时间长、频繁使用止痛药缓解头痛及发病年龄大。

结论准确诊断,问清诱因,尽量避免和减少偏头痛的发生及对症治疗,是治愈偏头痛的关键因素。

【关键词】偏头痛临床发病特点【中图分类号】 R747.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0087-01偏头痛是临床常见病,多发病,是一种原发性头痛疾病,患者通常不能耐受,普遍需要口服止痛药来缓解疼痛,而过量口服止痛药可导致药物过量性头痛,形成恶性循环,严重影响患者的身体健康和生活质量,给个人和家庭造成极大的精神负担与经济负担[1],从国外偏头痛患者的资料显示,男女患病的比例约为1∶3; Zeeberg等进行的一项研究表明,216例药物过量性头痛患者中有64%为偏头痛[2]。

本研究对笔者从2007年6月至2010年12月所诊治的279例门诊偏头痛患者的情况进行回顾性分析,为偏头痛的正确诊治提供帮助。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者自2007年6月至2010年12月以来收治的279例门诊偏头痛患者,其中男72例,女207例,年龄4~52岁,平均年龄27.5岁;采用门诊诊断询问与问卷调查的方式,共发放问卷300份,回收279份,回收率93%,具有代表性。

镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛的临床研究

镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛的临床研究

镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛的临床研究目的:采集镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛的临床研究情况。

方法:选取笔者所在科室2012年1-12月收治的120例偏头痛患者,将其分为镇脑宁胶囊组、盐酸氟桂利嗪片组以及联合治疗组,观察三组用药临床效果。

结果:镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片临床治疗效果最为明显,分别较镇脑宁胶囊组提高12%,较盐酸氟桂嗪片组提高20%。

结论:镇脑宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛的临床效果显著,并且无不良反应,值得在临床中推广应用。

标签:镇脑宁胶囊;盐酸氟桂利嗪片;偏头痛偏头痛是一种原发性头痛最常见的临床类型,其主要临床特点为一侧头部持续性的搏动性的疼痛,并且反复发作,而且发作持续时常在10 min~1 h不等,如遇到强光或声音嘈杂的环境等更会加重疼痛感[1]。

笔者所在科室就偏头痛这一神经性疾病进行临床研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科室2012年1-12月收治的120例偏头痛患者,其中男78例,女42例,年龄23~61岁,平均(42.0±12.3)岁。

将其平均分为镇脑宁胶囊组40例,其中男23例,女17例,年龄23~61岁,平均(43.0±10.7)岁;盐酸氟桂利嗪片组40例,其中男25例,女15例,年龄23~61岁,平均(43.0±14.1)岁。

联合治疗组患者40例,其中男30例,女10例,年龄23~61岁,平均(43.0±13.5)岁。

1.2 临床分型1.2.1 无先兆偏头痛无先兆偏头痛是偏头痛中较为常见的临床类型,约占偏头痛总病例的85%左右,在偏头痛发作时无任何明显的先兆症状,发病时主要头痛部位在于额颞部。

疼痛性质多为搏动性。

其痛感成缓慢加重,通常在偏头痛发作时伴有恶心,呕吐,怕光,怕声,冷汗等临床症状。

其发作频率较高,严重影响患者的正常工作和生活[2]。

1.2.2 有先兆偏头痛有先兆偏头痛通常在发作前会出现注意力不集中,或者倦怠,无精打采,或频频打哈欠等前兆症状。

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例
简介
偏头痛是一种神经血管性头痛,常常伴随着恶心、呕吐、光、声敏感等不适症状,严重影响了患者的生活质量。

目前,常用的偏头痛治疗包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种方法,但治疗效果千差万别。

近年来,维生素B12穴位注射
治疗偏头痛备受关注,因其治疗效果显著,安全性高等优点,该方法已成为偏头痛治疗的一种重要手段。

方法
在本次研究中,我们招募了120例偏头痛患者进行维生素B12穴位注射治疗。

其中,男性50例,女性70例,年龄在18-60岁之间。

治疗方案如下:
1.维生素B12注射剂:每次20ug,用0.5%利多卡因制成的溶液稀释;
2.穴位选择:协和穴、风池穴为主要穴位,可结合太阳穴、迎香穴等其
他穴位;
3.注射技巧:使用1ml注射器,刺入穴位,缓慢注射,每次注射1ml。

每个患者接受10次治疗,每次治疗间隔1周。

结果
本次研究共招募了120例偏头痛患者,治疗后有效率为85.8%。

其中,治疗前头痛频率每月6次及以上的患者37例,治疗后降至每月2次以下;治疗前头痛程度大于6级的患者41例,治疗后头痛程度下降至3级以下;同时,患者的健康状况得到了明显改善。

结论
本研究结果表明,维生素B12穴位注射治疗偏头痛具有显著的治疗效果,且安全性高,副作用极少。

尤其对于那些对药物治疗不适宜或治疗效果不佳的患者,该方法更具有重要的临床意义。

然而,还需要更多的临床研究来进一步验证其临床应用价值。

论中医内科治疗偏头痛的临床分析

论中医内科治疗偏头痛的临床分析
4 _ 3脑 电图特点 发作期脑 电图记录到额 区或 以额 区为主 的高波幅 棘节律 、 慢波、 尖一 慢复 合波 , 形式 较多样 , 部分患者脑 电被 大量运动 伪迹干扰 。
据 每个 患者 的一般情 况 、 影像 学表 现 、 临床 发作形式 频率等 综合 因 素选 取合适 的个体 化药物 或手术 的治疗方 案 ,使癫 痫患者 融人社 会, 恢复社会功能 。
4讨 论
随着神经 电生理 、 神经影像 的不断发展 , 人们对额叶癫痫有 了更 进一步 的认识 ,并于 1 9 8 9年将 其列入 ”国际癫痫 于癫痫综 合征分 类” 。 目前 ,额叶癫痫 的主要诊 断依 据是 V E E G检测 到发 作期临床 及E E G表现 , 神 经影像学证 实有额 叶的损伤 , 以及 外科手术 切除有 关额叶皮层后发作消失 。
关键 词 : 中 医治 疗 : 偏头痛 ; 疗 效 分 析
偏 头痛( Mi g r a i n e ) 是 临床常见疾 病之一 , 主要 表现为 慢性 、 反复 发 作性 脑 功能 异常 导致 的头部 搏 动样 疼痛 。 其患 病率 女 性约 为 1 8 . 2 %, 男性约为 6 . 5 %1 I 。近 年来 , 通过深入 的研究 , 国内外对偏头痛 的病 因病 机有 了一定认识 , 但是 在治疗上 , 无论 中医西医 , 均 没有彻
计学意义 。
2 结 果
底治 愈的方法 。治疗 的 目的都是 以控制或缓 解症状 为主要 治疗 目 标。 我科通过 中医的方法治疗偏头痛 , 取得一定疗效 , 现报道 如下 。
1 资料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 选 择 A 2 0 0 9年 8月~ 2 0 1 2年 8月间来我 院就 诊的符 合临 床诊断 的患者共 1 0 8 例, 随机分 为治疗组 和对照组 两组 , 每组 5 4例 。治疗组男性 l 7例 , 女性 3 7例 , 年龄在 2 5 ~ 6 5岁 , 平 均年龄为

偏头痛患者脑电图临床特点分析

偏头痛患者脑电图临床特点分析

偏头痛患者脑电图临床特点分析
赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2008(014)001
【摘要】偏头痛为神经系统常见疾病,呈慢性反复发作病程,其发病率约5%-10%,发病机制尚不明确。

多年以来,人们应用血管源学说、神经源学说以及神经血管反射学说等解释其发病机理。

到目前为止,尚没有一种学说能够完满地解释偏头痛的发病机理。

为了探讨偏头痛患者脑电图的特点,我们对119例偏头痛患者脑电图进行临床总结分析,现总结如下:
【总页数】3页(P48-50)
【作者】赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑卒中后癫痫患者的脑电图及临床特点分析 [J], 卢进祥;代国兰;冯占辉;
2.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
3.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
4.前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析 [J], 封红春; 刘锋昌
5.3819例视频脑电监测患者脑电图特征及临床特点分析 [J], 梁益;孙红斌;唐晓婧;杜沛珊;刘洁
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奥扎格雷联合镁剂治疗120例偏头痛的临床效果分析

奥扎格雷联合镁剂治疗120例偏头痛的临床效果分析
【 关 键 词 】奥扎 格 雷; 镁 剂; 偏 头痛 ; 临床 效 果 【 中图 分 类号】 R 7 4 7 【 文 献 标 识码 】A 【 文 章 编 号】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 2( a ) 一 0 0 7 1 — 0 1
偏头痛 ( mi g r a i n e ) , 是 一 种 反 复 发 作 的搏 动 性 头 疼 , 在 头 疼 2 结 果 病 症 类 型 中占据 较 大 比例 Ⅲ。 临床 表 现 为 视 线 模 糊 、 肢体麻 木, 大 对两组 患者做 治疗后 的疗效分析 , 治疗组 患者显 效3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱO 例, 有 约1 mi n 的 间 隔就 会 出现 头 部 一 侧 的 跳 动 疼 痛 , 并 随 时 间 逐 渐 加 效 2 6 例, 无效4 例, 总有 效 率 为 9 3 . 3 %。 对 照 组 患 者显 效 1 6 例, 有 效 剧, 严 重 时 会 出 现 恶 心 呕 吐 的现 象 。 偏 头 痛 对 患 者 的 大 脑 具 有 较 3 4 例, 无 效1 O 例, 总有效率为8 3 . 3 %。 两 组 患 者 治 疗总 有 效 率 之 间 大的损伤, 随 着 发作 的次 数 增 多 和频 率 增 大 会 增 加 患者 中风 的几 的比较 具 有 较 大 差 异 , 且差异 具有统计学意义 , ( P <O . 0 5 ) , 如 表 率, 对 患 者 的健 康 造 成 较 大 的威 胁 。 常 见 的 治 疗 偏 头 痛 方 法 有 药 物治疗、 饮 食 治 疗 和维 生 素 治 疗 等 。 本 文 主 要 针 对奥 扎 格 雷 联 合 镁 剂治 疗 偏 头 痛 的效 果 进 行探 讨 , 具 体 报 道 内容 如 下。 1资料 与 方 法
P H A 口 M A e E u T 工 巴 A L 口 E B E A 口 巴 H药 物 研 究I

120例偏头痛患者中西医结合治疗的临床分析

120例偏头痛患者中西医结合治疗的临床分析

i et gcii l x e ec jr optlt rmoenodr ofr e c ag snte jr optli e etr f ciees nt an l c p r n ei mao si s o o t i re t t r x h e o si s nt a et n s r i n ae i n h a p uh e n i h ma h a h g e e r v
偏 头痛 是反复反复发作的一种 搏动性头疼,属众 多头 疼类 型 中的 “ 大户 ” 。中医将 该病 归属 于 “ 头痛 “ ”头风 “ 、 的范畴 。 在近年来 已经在我院开展 了对 该病的专项研究。为加 强对本病
的认识 ,提 高临床疗效 ,同时方便对该病的经验交流。我科特 进行了该次实验研究 ,采用对照分析 的方 法对 我院收治的此类 病人的进行 中西医结合疗法的临床 资料 研究。
进行推 广,以期在各 大医院进 一步的交流中取得对 该病治疗的更大的成效。提 高我们 对该病在 广度 和深度 上的认识 【 关键词 】 偏 头痛 ;中西医结合 ;临床分析
[ s a t O jcieT m r e ecnclx ei c frai gan a et i rcn e sno r opt1 nodro Abt c] bet : os mai d h l iae pr neo t t gmirie t nsn eet a u si . re r v u z t i e e n p i yr i h aI t
[] 清亮 - 外敷 中药 治疗 膝骨 性关 节炎 [ 冲 国正 骨,0 8 01: 4栗 内服 J ] 2 0, () 3 2 6
编 号 : E .2 8 16 ( 回 :2 1.92 ) R 10 3 0 修 0 20 —1
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探讨偏头痛120例临床特点分析
目的探讨偏头痛的临床特点。

方法本次研究选择对象共120例,均为我院2012年5月~2014年5月收治的偏头痛患者,对其临床资料进行回顾性分析。

结果男女发病比例为1∶3,且75.0%的偏头痛患者有诱因,主要受情绪、劳累的影响,有明显的遗传特点;主要表现为中重度疼痛(97.5%),恶心、呕吐是其主要症状;发病年龄大(β=0.086,P=0.011)、发作频率高(β=2.156,P=0.000)、频繁使用止痛药缓解头痛(β=3.686,P=0.010)是偏头痛发生MOH的主要危险因素。

结论在偏头痛的临床诊治中,详细询问患者头痛特点、诱因和相关治疗史,能有效提高诊治效果。

标签:偏头痛;临床特点;诱发因素;先兆症状
偏头痛(migraine)属于一侧或双侧搏动性头痛,临床上较为常见,发病率在20.0%左右,且女性发病率明显高于男性[1]。

间歇性剧烈头痛发作和自律性神经症状是偏头痛的主要临床特征,严重影响了患者的生活质量。

目前,对于偏头痛发病原因,医学界还没有明确论断,只是怀疑其与患者的遗传、内分泌以及代谢有关。

为探究偏头痛的临床特点,本次研究选择对象共120例,均为我院2012年5月~2014年5月收治的偏头痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,现将详细情况报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取的120例偏头痛患者均符合1998年国际头痛协会制定的《偏头痛诊断标准》[2],排除标准:高血压、高血脂患者,反复发作性头痛史6个月以上。

其中男性30例,女性90例,男女比例1∶3;年龄5~78岁,平均(35.3±5.10)岁;病程6个月~37年,平均(16.7±4.2)年;有家族病史者57例(47.5%);发生药物过量性头痛(MOH)25例(20.8%);无先兆性偏头痛(MWOA)96例(80.0%),有先兆性头痛(MWA)24例(20.0%);中重度疼痛117例(97.5%),轻度疼痛3例(
2.5%);患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状。

1.2方法回顾性分析120例偏头痛患者的性别、年龄、类型的构成分布状况,诱发因素、先兆因素、头痛特点、伴随症状、缓解因素、头痛时间、头痛频率的情况。

对比不同性别、类型患者的临床特点。

观察记录MOH患者的治疗情况以及MOH的相关危险因素。

1.3统计学分析本次研究采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验;用logistic逐步回归法分析[3]偏头痛发生MOH的相关危险因素。

2结果
2.1偏头痛的诱发因素120例偏头痛患者中,30例(25.0%)无诱因;90例
(75.0%)有诱因,劳累30例(33.3%)、休息不好20例(22.2%),情绪变化18例(20.0%)、天气变化16例(17.8%)、紧张9例(10.0%)、饮食4例(4.4%)、受凉2例(2.2%)、强光1例(1.1%)。

2.2先兆症状情况24例MWA患者均有不同程度的视觉障碍,视力模糊13例(54.2%)、闪光12例(50.0%)、暗点8例(3
3.3%)、偏盲3例(12.5%);3例(12.5%)单侧偏麻木;1例(
4.2%)言语困难;1例(4.2%)偏瘫。

2.3 MWOA患者与MWA患者的临床特点对比MWOA头痛时间>24 h,发作频率≥15次/月,用止痛药缓解头痛,药物过量的比例明显高于MWA,差异有显著统计学意义(P<0.05);MWA发作频率1~4次/月比例明显高于MWOA,差异有显著统计学意义(P<0.05)。

2.4偏头痛发生MOH的危险因素在本次研究中,以是否有药物过量为因变量,以患者的性别、发病年龄、病程、V AS评分、头痛频率、持续时间等作为自变量进行logistic逐步回归分析,结果表明,发病年龄大(β=0.086,P=0.011)、发作频率高(β=2.156,P=0.000)、频繁使用止痛药缓解头痛(β=
3.686,P=0.010)是偏头痛发生MOH的主要危险因素。

3讨论
在本次研究中,75.0%的偏头痛患者有诱因存在,主要包括劳累、休息不好、以及情绪变化,在日常生活中避免这些诱因可有效降低偏头痛的发病率。

杭晓娟、范刚启、郝传传等人的研究表明[4],女性偏头痛的发病率约为男性的3倍,而且大多与月经有关,女性患者在月经前后进行相应的预防也可降低偏头痛的发病率。

在本次研究中,偏头痛患者的男女比例为1∶3,充分印证了上述观点。

另据文银萍等人的研究表明[5],偏头痛有明显的遗传特点,主要为中重度疼痛,恶心、呕吐是其主要症状,而头痛发生MOH的危险因素主要是发病年龄大、发作频率高以及频繁使用止痛药缓解头痛[6-7]。

所以详细询问患者的头痛特点、诱因和治疗情况有助于偏头痛的诊治。

参考文献:
[1]冯智英,李颖,邹静,等.发病年龄与偏头痛临床特点的关系分析[J].上海交通大学学报(医学版),2011,10(02):1448-1451.
[2]张永昌.晚发型偏头痛与青年(早发型)偏头痛临床特点比较[J].中国实用神经疾病杂志,2014,09(03):96-97.
[3]苏歆,陈春富,张君,等.晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较[J].临床神经病学杂志,2013,01(04):25-27.
[4]杭晓娟,范刚启,郝传传.对针刺治疗偏头痛临床研究的几点建议[J].甘肃中医,2010,01(05):36-39.
[5]文银萍.基于文献的偏头痛PRO量表比较研究[D].北京:北京中医药大学,2012.19-20.
[6].Bogduk N.Cervicogenic headache:anatomic basis and pathophysiologic mechanisms[J].Curr Pain Headache Rep,2001,5 382~386.
[7].Lwasaki H.Namiki A.A review of pregnancy-induced analgesia[J].Masui,1997,46:598-606.
[8]Udaya Seneviratne,Winston Chong,P.H. Billimoria. Brain white matter hyperintensities in migraine:Clinical and radiological correlates[J].Clinical Neurology and Neurosurgery,2013,1157.。

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