VSD负压引流护理内容培训ppt
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
VSD负压引流术的护理ppt课件
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3
作用原理
★充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了 机体组织对毒性产物的重吸收；
★通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽 组织生长；
★生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创 面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界 污染。
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4
适应症
1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上 出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非 创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果， 一般不需做特殊处理。
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14
临床实例
右下肢严重的软组织缺损
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15
临床实例
植皮术后感染
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16
临床实例
清创后使用AND护创材料
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临床实例
拆除AND护创材料肉芽组织新鲜
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临床实例
行二次植皮术并使用AND护创材料
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19
临床实例
术后12天，植皮存活
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20
谢谢大 家
学习ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流PPT
21
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7
VSD的术前护理
• 心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成 很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪， 讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患 者有一个充分的心理准备和接受能力。
• 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢， 以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使 粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染。 • 消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。
vsd负压封闭引流术的护理ppt课件
通畅
引流管脱落：及时重 新插入引流管，保持
引流通畅
气胸：进行胸腔穿刺， 排出气体，必要时进 行手术治疗
4
VSD负压封闭引流术护理 效果评估
评估指标
引流管位置：是否正 确放置，有无移位或
脱落
引流量：每日引流量 是否正常，有无过多
或过少
伤口愈合情况：伤口 是否逐渐愈合，有无
感染或延迟愈合
患者舒适度：患者对 引流管和护理措施的 接受程度，有无不适
01
适用于各种类型的创
面，如烧伤、创伤、
溃疡等
02
适用于需要长期引流
的创面，如慢性骨髓
炎、窦道等
03
适用于需要控制感染、
减少渗出、促进愈合
的创面
04
适用于需要减轻患者
疼痛、提高生活质量
的创面
操作步骤
准备手术器械和材料，包括负压 引流管、引流瓶、引流袋等。
切开皮肤，分离组织，暴露病变 部位。
将引流管连接到引流瓶，确保负 压稳定。
4
收集患者的康复记录，包括康复时间、 康复效果等
5
收集患者的满意度调查，包括对护理服
务的满意度、对护理效果的满意度等
6
收集患者的并发症记录，包括并发症
的发生率、严重程度等
7
收集患者的生活质量记录，包括生活 质量评分、生活质量改善程度等
分析与改进
01
评估指标：引 流量、引流时 间、感染率等
02
数据收集：通 过病历、护理 记录等收集数
03
观察引流液的颜色、性 质和量，及时发现异常
04
加强患者营养支持，提 高抵抗力
05
保持伤口清洁，避免感 染
06
定期检查引流管位置， 防止脱落或移位
引流管脱落：及时重 新插入引流管，保持
引流通畅
气胸：进行胸腔穿刺， 排出气体，必要时进 行手术治疗
4
VSD负压封闭引流术护理 效果评估
评估指标
引流管位置：是否正 确放置，有无移位或
脱落
引流量：每日引流量 是否正常，有无过多
或过少
伤口愈合情况：伤口 是否逐渐愈合，有无
感染或延迟愈合
患者舒适度：患者对 引流管和护理措施的 接受程度，有无不适
01
适用于各种类型的创
面，如烧伤、创伤、
溃疡等
02
适用于需要长期引流
的创面，如慢性骨髓
炎、窦道等
03
适用于需要控制感染、
减少渗出、促进愈合
的创面
04
适用于需要减轻患者
疼痛、提高生活质量
的创面
操作步骤
准备手术器械和材料，包括负压 引流管、引流瓶、引流袋等。
切开皮肤，分离组织，暴露病变 部位。
将引流管连接到引流瓶，确保负 压稳定。
4
收集患者的康复记录，包括康复时间、 康复效果等
5
收集患者的满意度调查，包括对护理服
务的满意度、对护理效果的满意度等
6
收集患者的并发症记录，包括并发症
的发生率、严重程度等
7
收集患者的生活质量记录，包括生活 质量评分、生活质量改善程度等
分析与改进
01
评估指标：引 流量、引流时 间、感染率等
02
数据收集：通 过病历、护理 记录等收集数
03
观察引流液的颜色、性 质和量，及时发现异常
04
加强患者营养支持，提 高抵抗力
05
保持伤口清洁，避免感 染
06
定期检查引流管位置， 防止脱落或移位
VSD负压引流术护理ppt课件
术后护理
管道的护理：
1、引流负压值为-125~-450mmHg（-0.017~-0.060MPa）。 负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 2、引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～ 100cm，保持局部负压封闭状态 。 3、每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之 二时能应更换引流瓶。 4、观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报 告医生。
谢谢！
故障的处理方法
1、引流管堵塞的处理 2、VSD敷料干结变硬的处理 3、新鲜血吸出的处理
引流管堵塞的处理
有时可见引流管中有一段引流物卡住管腔，并因此截 断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。 这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡10—15分钟，待堵 塞的引流物变软后，重新接通功能锻炼
指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者 进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动 等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬 和肌肉萎缩等并发症的发生。
心理护理
针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强 宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感， 增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。
疼痛护理
疼痛的观察与护理应了解疼痛的性质、程度，正确评 估疼痛的水平， 了解其影响因素，必要时遵医嘱给予 一定量的镇痛药，可使用放松疗法以分散其注意力。
饮食护理
由于患者长期 卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、 富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以 促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛 辣等刺激性食物。
缺点：
1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置 入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置 的病例，严密封闭创面困难。 2、对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手段， 待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖 创面。
vsd负压引流的护理--ppt课件
vsd负压引流的护理--ppt 课件
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
vsd负压引流术ppt课件
vsdvsdvacuumsealingdrainagevacuumsealingdrainagevsdvsd是指利用内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐是指利用内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面再用生泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面再用生物半透膜覆盖其上使其形成一个密闭空间与负压装置相物半透膜覆盖其上使其形成一个密闭空间与负压装置相连接连接对严重软组织损伤患者的创面渗出物和坏死物进行引对严重软组织损伤患者的创面渗出物和坏死物进行引流的一门骨科常用新技术
11
术后常规护理
饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入 高蛋白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的 进行功能锻炼，避免关节僵硬和血栓形成。
12
故障处理
引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗 出物凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型 消失。处理：可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物1015min，使堵塞物软化，重新接通负压吸引器。若处理无 效，可更换引流管。
3
VSD的组成--敷料
4
VSD的组成--生物半透膜
具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮 肤无刺激性，无色透明可直接观察创面的情况。
5
VSD的组成--负压吸引器
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科 室采用电动负压吸引器。
6
7
VSD的应用情况
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已 普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例 报告。
8
使用VSD的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 伤创面
凝血功能障碍。
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术后常规护理
饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入 高蛋白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的 进行功能锻炼，避免关节僵硬和血栓形成。
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故障处理
引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗 出物凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型 消失。处理：可逆行缓慢注入0.9%NS浸泡堵塞物1015min，使堵塞物软化，重新接通负压吸引器。若处理无 效，可更换引流管。
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VSD的组成--敷料
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VSD的组成--生物半透膜
具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮 肤无刺激性，无色透明可直接观察创面的情况。
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VSD的组成--负压吸引器
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科 室采用电动负压吸引器。
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VSD的应用情况
该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已 普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例 报告。
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使用VSD的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 伤创面
凝血功能障碍。
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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01 02 03 04
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引流管管型
3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调 节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
更换引流系统时，应先撤除 负压，再揭除填充辅料，如敷料干 结或与创面黏贴致密，应用无菌盐 水浸润敷料后方可揭除。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮 平衡的发生。
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2、创面渗液被吸净
无需处理
（二）引流管堵塞
原因
1、术后未及时连接负 压
处理措施 充分物品准备 术后立即接通负压
2、引流物粘稠、有凝 血块
生理盐水浸泡引流物 必要时更换VSD材料
（三）填充材料鼓起、看不见管型
原因 1、引流管压迫、折叠 2、负压源异常
3、引流管路密封不严
处理措施
加强健康宣教，注意保 护引流装置，妥善固定
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封闭半透膜
连接管道
负压源
三、作用机制
多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于 创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续 的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引 流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作 用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细 血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮 组织的生长。
调整负压参数，（16.67KPa------60KPa）
更换中心负压表
具体原因具体处理
（四）其他
出血
– 使用适当负压引流
– 术中尽量减少手术创 伤，彻底充分止血
– 术后避免使用抗凝药 物
感染
– 术中彻底清创 – 严格无菌操作
– 重新消毒，更换新的 引流系统
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七、VSD引流常见问题的处理
创面填充敷料干结变硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不见管型 其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因 1、密封不严，有漏气
处理措施
注入适量生理盐水使敷料 重新变软，接通负压，封 闭漏气
常见漏气部位：引流管后 外固定架系膜处、皮肤皱 褶处、三通连接处等
骨科VSD负压吸引术应用与护理
一、概述
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage， VSD)
– 一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 – 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命
性的进展 – 已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式
二、材料及组成部分
多孔状创面填充敷料
半透膜封闭
创面填充敷料
创面
床 头 负 压 吸 引
引引流流瓶瓶
右股骨骨髓炎、血 肿、积液形成
负压源 引 流 管 道
四、VSD治疗优点
高效、全方位、封闭、零积聚引流 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 护理方便 操作简便易行 病人免除频繁换药之苦 医疗费用降低
五、适应症
严重的软组织缺损及挫裂伤 大面积血肿及积液 筋膜间室综合征 急慢性骨髓炎及手术切口感染 植皮术后 慢性皮肤溃疡及压疮
处颜色匹配，矢量图标可替换
STEP
01
STEP
Vsd vsd
应
用
治
疗
五
治
天
疗
后
下肢软组织挫裂伤 VSD打包十天后
拉网D负压吸引后
应用VSD负压吸引两周后
六、护理
1、健康宣教
告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保 护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证 治疗持续有效。
2、保持引流有效
负压源压力合适 VSD敷料塌陷 引流管管型存在 无大量新鲜血液被吸出