VSD负压引流的护理 ppt课件
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
VSD负压引流术的护理ppt课件
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3
作用原理
★充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了 机体组织对毒性产物的重吸收；
★通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽 组织生长；
★生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创 面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界 污染。
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4
适应症
1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上 出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非 创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果， 一般不需做特殊处理。
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临床实例
右下肢严重的软组织缺损
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临床实例
植皮术后感染
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临床实例
清创后使用AND护创材料
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临床实例
拆除AND护创材料肉芽组织新鲜
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临床实例
行二次植皮术并使用AND护创材料
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临床实例
术后12天，植皮存活
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谢谢大 家
学习ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流PPT
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7
VSD的术前护理
• 心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成 很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪， 讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患 者有一个充分的心理准备和接受能力。
• 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢， 以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使 粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染。 • 消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。
VSD负压吸引的治疗及护理ppt课件
药物止痛
如患者经过药物治疗止痛后仍疼痛不能缓解，将其 负压值下调50-100mmhg，但负压应维持在125mmhg以上，待患者耐受后逐步增加，直至维持 所需要的恒定值
ppt课件
24
并发症的观察与护理
创面大出血： 观察：应及时观察引流液的性状及量 处理：发现异常时于医师联系，应及时调整
负压值，必要时拆除负压，仔细检查创面是 否有活动性出血，有效的止血后再使用负压 吸引。
VSD敷料 半透膜 三通接头 VSD专用吸引机
或中心负压装置 或电动吸引器
ppt课件
3
VSD技术的原理
1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和 交叉感染；
2、使被引流区内达到“零积聚” 3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉
芽组织生长。 4、促进慢性创面的愈合 5、减轻创周水肿、降低血管通透性。
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7
VSD的主要适用症
普外科
腹腔内感染 部分消化道瘘 急性重症胰腺炎 各种腹腔内预防性引流 乳腺癌根治术后创面引流 直肠癌Miles根治术后引流 会阴部创面的引流
ppt课件
8
VSD的主要适用症
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
VSD(负压封闭引流术的概念）
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海 藻盐泡沫敷料（维斯第敷料),来覆盖或填充 皮肤，软组织缺损的创面，将内部含有多 侧孔的引流管置入，再用生物半透膜对之 进行封闭，使其成为一个密闭的空间，接 通负压源，通过持续、可控制的负压来促 进创面愈合的一种全新的治疗方法。
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细菌培养基和 毒性分解产物
刺激
肉芽组织的生长、 促进血液循环
如患者经过药物治疗止痛后仍疼痛不能缓解，将其 负压值下调50-100mmhg，但负压应维持在125mmhg以上，待患者耐受后逐步增加，直至维持 所需要的恒定值
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24
并发症的观察与护理
创面大出血： 观察：应及时观察引流液的性状及量 处理：发现异常时于医师联系，应及时调整
负压值，必要时拆除负压，仔细检查创面是 否有活动性出血，有效的止血后再使用负压 吸引。
VSD敷料 半透膜 三通接头 VSD专用吸引机
或中心负压装置 或电动吸引器
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3
VSD技术的原理
1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和 交叉感染；
2、使被引流区内达到“零积聚” 3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉
芽组织生长。 4、促进慢性创面的愈合 5、减轻创周水肿、降低血管通透性。
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VSD的主要适用症
普外科
腹腔内感染 部分消化道瘘 急性重症胰腺炎 各种腹腔内预防性引流 乳腺癌根治术后创面引流 直肠癌Miles根治术后引流 会阴部创面的引流
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8
VSD的主要适用症
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
VSD(负压封闭引流术的概念）
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海 藻盐泡沫敷料（维斯第敷料),来覆盖或填充 皮肤，软组织缺损的创面，将内部含有多 侧孔的引流管置入，再用生物半透膜对之 进行封闭，使其成为一个密闭的空间，接 通负压源，通过持续、可控制的负压来促 进创面愈合的一种全新的治疗方法。
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细菌培养基和 毒性分解产物
刺激
肉芽组织的生长、 促进血液循环
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注意事项
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
THANKS
适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
负压源
操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
原因： （1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净 处理： （1）如术后48小时内变硬，用 生理盐水冲洗引流，检查密封不 确实位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流 管内无引流物持续流出，可不处 理。
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
THANKS
适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
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引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
负压源
操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
原因： （1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净 处理： （1）如术后48小时内变硬，用 生理盐水冲洗引流，检查密封不 确实位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流 管内无引流物持续流出，可不处 理。
vsd负压引流的护理--ppt课件
vsd负压引流的护理--ppt 课件
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
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原因： （1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净 处理： （1）如术后48小时内变硬，用 生理盐水冲洗引流，检查密封不 确实位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流 管内无引流物持续流出，可不处 理。
常见漏气部位
1、引流管或固定钉 的系膜处 2、三通接头连接处 3、边缘有液体渗出、 皮肤褶皱处 4、无需贴膜导致膜 与膜之间有“漏贴 空白”处
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
负压源
操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
特殊情况：引流管堵塞 观察：
引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔， 切断负压源，辅料鼓起，不见管型
处理方法：
1、生理盐水注入引流管，待堵塞引流物变软 2、重新接通负压，多次操作 3、如仍然不通畅，需要更换辅料
特殊情况：辅料鼓起，看不见管形
原因：
引流管堵塞、受压、折叠、引流接头漏气
负压异常：
引流器损坏致负压压力不够 中心负压表损坏 中心负压停止 停电、电源断路等
VSD负压引流的护理
目
01
录
定义、原理及组成
02 03
操作及应用
术后护理
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化 海藻盐泡沫辅料，来覆盖或填充皮肤、软组 织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为一个密闭空间，最后再把引流 管接通负压源，通过可控制的负压来促进创 面愈合的一种全新的治疗方法。
Hale Waihona Puke STEP1密封良好， 负 压效果满意。
应用指征
1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损 2、大的血肿及积液 3、骨筋膜室综合症 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需要切开引流者 6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者 7、体表脓肿和化脓性感染 8、手术切口感染 9、植皮术后植皮区 10、溃疡(糖尿病溃疡），压疮等
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
负压引流负压值为0.04-0.06MPa,过 小吸引不足，过大可能会引起活动性出 血，都不利于创面愈合
VSD负压引流在压疮中的应用
患者，女，85岁，患有老年痴呆症，因髋部骨折卧床致骶尾部褥疮。来院时骶尾部褥疮达 10X15cm大小，深达骨面，大量脓性分泌物，细菌培养为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。入院 后行褥疮切除VSD封闭引流术。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200300ml，生命体征稳定 如24小时内引流量超过300ml，或发现有 大量鲜血吸出，及时通知医生
负压持续时间
（1）一次性密封引流可有效引流5-7天 （2）组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD 大面积积骨、肌 腱、内置物外漏可行VSD术3-4次，时间15-30天 （3）污染严重上的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20天 （4）植皮术后VSD法加压打包，负压需维持12-15天
保持冲洗流畅，指导患者或陪护人 员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管。 如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解决。
引流瓶每日更换并清洁消毒，应选 用透明的引流瓶；在更换引流瓶时，为 防止引流管内的液体回流到维斯第敷料 内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然 后更换吸引瓶，等负压达到设定负压时 再打开止血钳。严格执行无菌操作，使 用过的负压引流瓶 可用500mg/l的含氯 消毒液浸泡30min再用灭菌的蒸馏水冲 瓶3次，晾干密封备用。 后期24小时少于10ml可考虑拆除引流。
初见
清创
负压吸引
VSD负压引流在压疮中的引用
第一次VSD术后的创面情况。可见 创面肉芽生长，明显变新鲜。
再次扩创，VSD封闭引 流 ，可见创面肉芽生长 明显，且新鲜。
换药数天后行游离皮片 植皮。因经济原因，未 加用VSD。结果因渗出较 多，部分皮片浮起失活； 经换药后创面消灭。
特殊情况：敷料干结变硬
注意事项
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
THANKS
常见漏气部位
1、引流管或固定钉 的系膜处 2、三通接头连接处 3、边缘有液体渗出、 皮肤褶皱处 4、无需贴膜导致膜 与膜之间有“漏贴 空白”处
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
负压源
操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
特殊情况：引流管堵塞 观察：
引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔， 切断负压源，辅料鼓起，不见管型
处理方法：
1、生理盐水注入引流管，待堵塞引流物变软 2、重新接通负压，多次操作 3、如仍然不通畅，需要更换辅料
特殊情况：辅料鼓起，看不见管形
原因：
引流管堵塞、受压、折叠、引流接头漏气
负压异常：
引流器损坏致负压压力不够 中心负压表损坏 中心负压停止 停电、电源断路等
VSD负压引流的护理
目
01
录
定义、原理及组成
02 03
操作及应用
术后护理
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化 海藻盐泡沫辅料，来覆盖或填充皮肤、软组 织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为一个密闭空间，最后再把引流 管接通负压源，通过可控制的负压来促进创 面愈合的一种全新的治疗方法。
Hale Waihona Puke STEP1密封良好， 负 压效果满意。
应用指征
1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损 2、大的血肿及积液 3、骨筋膜室综合症 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需要切开引流者 6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者 7、体表脓肿和化脓性感染 8、手术切口感染 9、植皮术后植皮区 10、溃疡(糖尿病溃疡），压疮等
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
负压引流负压值为0.04-0.06MPa,过 小吸引不足，过大可能会引起活动性出 血，都不利于创面愈合
VSD负压引流在压疮中的应用
患者，女，85岁，患有老年痴呆症，因髋部骨折卧床致骶尾部褥疮。来院时骶尾部褥疮达 10X15cm大小，深达骨面，大量脓性分泌物，细菌培养为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。入院 后行褥疮切除VSD封闭引流术。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200300ml，生命体征稳定 如24小时内引流量超过300ml，或发现有 大量鲜血吸出，及时通知医生
负压持续时间
（1）一次性密封引流可有效引流5-7天 （2）组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD 大面积积骨、肌 腱、内置物外漏可行VSD术3-4次，时间15-30天 （3）污染严重上的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20天 （4）植皮术后VSD法加压打包，负压需维持12-15天
保持冲洗流畅，指导患者或陪护人 员尽量不要牵扯、压迫、折叠冲洗管。 如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解决。
引流瓶每日更换并清洁消毒，应选 用透明的引流瓶；在更换引流瓶时，为 防止引流管内的液体回流到维斯第敷料 内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然 后更换吸引瓶，等负压达到设定负压时 再打开止血钳。严格执行无菌操作，使 用过的负压引流瓶 可用500mg/l的含氯 消毒液浸泡30min再用灭菌的蒸馏水冲 瓶3次，晾干密封备用。 后期24小时少于10ml可考虑拆除引流。
初见
清创
负压吸引
VSD负压引流在压疮中的引用
第一次VSD术后的创面情况。可见 创面肉芽生长，明显变新鲜。
再次扩创，VSD封闭引 流 ，可见创面肉芽生长 明显，且新鲜。
换药数天后行游离皮片 植皮。因经济原因，未 加用VSD。结果因渗出较 多，部分皮片浮起失活； 经换药后创面消灭。
特殊情况：敷料干结变硬
注意事项
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
THANKS