VSD负压吸引 ppt课件

8/25/2020
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五、作用机制
• 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙，创面的分泌 物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻 止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的 引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少 毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织， 改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽 组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但 可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且 可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症、简单易行，是一种理想的治疗方法。
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六、护理（重点）
• 2、保持管道的密闭和无菌
• （1）检查引流装置的封闭性能，注意引流 管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处 是否密封。
• （2）引流管的位置应低于出口位置，负压 引流瓶每天浸泡消毒更换，引流理占引流 瓶的三分之二时应及时倾倒。
• （3）、更换负压瓶时，应夹闭引流管，关 闭负压源，避免引起逆流感染。
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六、护理（重点）
• 4、饮食指导。进食高蛋白、高热量、宣含 维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝 水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便 秘。忌烟酒、忌辛辣刺激性食物。
• 5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢 关节主、被动运动，防止肌肉萎缩、关节 僵硬、深静脉血栓等。做到既不影响负压 吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复。
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六、护理（重点）
• 6、心里护理。 • 适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行
心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍 VSD的相关知识，列举成功病例，让患者 知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧 感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极 配合治疗。
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七、故障的处理
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六、护理（重点）
• 1、维持有效负压 • （1）、负压为0.04-0.06MPa，负压值过大或过
小，都不利于创面的愈合。 • （2）引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异
常，各接头处、半透膜粘膜外是否漏气，引流管 内液体柱是否流动。 • （3）、告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引 流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会 被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
骨科VSD负压封闭引流术的护理
•骨三科：张美蓉 •2016-11-1
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课件目录
•概念
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•研究背景 2 •具体操作方法
•作用机制
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•护理（重点） 4 •故障的处理方法（重
点） 5 •VSD的优点
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一、概念
• 负压封闭引流术，是使用聚氨酯薄膜（生 物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫 （VSD敷料），通过创口持续负压引流， 将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流 管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻 了患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在 骨科中应用广泛，疗效显著。
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七、故障的处理
• 2、VSD敷料干结变硬的处理 • 若前48小时变硬，可以从引流管中缓慢注
入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负 压源，检查有无密封不实处。若48小时后 变硬，此时引流管中无引流物持续流动， 可不做处理，一般不会影响VSD的最终效 果。
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七、故障的处理
• 3、新鲜血液吸出的处理 • 当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通
知医生，仔细检查创面内是否有活动性出 血，并做出相应的处理。
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八、VSD的优点
1、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出， 减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养 基，从而抑制细菌的生长繁殖，阻止感染 的扩散和毒素的吸收。
2、大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防 止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。
3、这种治疗方法是一种纯物理方法，避免了 各种化学治疗可能引致的副作用，也使医 疗费用得以降低。
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八、VSD的优点
• 4、护理方便，透明贴膜有利于对伤口创面 的观察
• 5、无需天天换药，免除病人换药的痛苦， 医务人员也免除频繁换药之劳，同时也很 大程度上级解了患者的心理压力。
• 6、操作简便易行，对手术要求不高，பைடு நூலகம்要 时床旁即可施术，经处理的创面肉芽生长 旺盛，使二期手术简单化。
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六、护理（重点）
• 3、创面护理 • （1）不需要每天为创面换药，1次负压引
流可以保持7-14天。 • （2）创面有异物时，在加强抗感染的同时，
可用庆大霉素8-16万单位加生理盐水 500ml冲流局部创面。冲洗时应保持有效 负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感 染。
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• 1、引流管堵塞的处理 • 2、VSD敷料干结变硬的处理 • 3、新鲜血液吸出的处理
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七、故障的处理
• 1、引流管堵塞的处理 • 有时可见引流中有一段的引流物堵塞管腔，
并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使 敷料鼓起，不见管型。这时应该报告医生， 协助医生逆行缓慢注入生理盐水浸泡0-15 分钟，待堵塞的引流物变软后，重新接通 负压源。
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二、研究背景
• 负压吸引技术，是一种处理各种复杂创面 和用于深部引流的全新方法，相对于现有 各种外科引流技术而言VSD技术是一种革 命性的进展。近年来国内外诸多学者将其 应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进 移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。
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三、材料
• 医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜， 该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织 无刺激、质地柔软富有弹性，多孔海绵状 结构，具有很好的透水性、吸附性。负压 源均选用中心负压吸引。
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四、具体操作方法
• 1、彻底清创或清除皮肤感染组织 • 2、将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合 • 3、用无菌纱布擦净周围皮肤，使用半透性薄膜封闭整个
创面和VSD敷料。 • 4、负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个
三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态 保持负压恒定，0.04-0.06 MPa，VSD敷料以及薄膜明显 塌陷，说明密封较好，负压满意。 • 5、持续负压吸引7-14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组 织生成，行植皮术或者皮瓣移植术。