左氧氟沙星注射致头痛1例

静脉滴注左氧氟沙星致变态反应1例

静脉滴注左氧氟沙星致变态反应1例刘淑娟;王丽媛;王晓薇【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】1页(P110-110)【关键词】左氧氟沙星;变态反应【作者】刘淑娟;王丽媛;王晓薇【作者单位】吉林大学前卫医院口腔科，长春130012;吉林大学前卫医院口腔科，长春 130012;吉林大学前卫医院口腔科，长春 130012【正文语种】中文【中图分类】R9781 临床资料患者，男性，22岁，学生，因右下颌后牙疼痛2 d，于2013年6月20日来我院口腔科就诊。

患者主诉：右下后牙疼痛伴发烧2 d。

检查；体温：37.8℃，右面颊肿胀，右颌下淋巴结肿大，开口度约2.5 c m，右下颌第3磨牙残冠，叩痛（＋＋＋），探痛（－），诊断：右下颌第3磨牙急性根尖周炎。

处理：右下颌第3磨牙开髓，樟脑酚棉球开放。

既往史：健康，青霉素和头孢类过敏。

没有左氧氟沙星用药史。

处方：左氧氟沙星注射液（辰欣药业股份有限公司，批号1205121）100 mL×4，200 mL，1日1次，静脉滴注。

第1天静脉滴注，静滴速度为每分钟35滴，滴注12 min时，病人主诉：咽喉发紧，胸闷，气短，呼吸不畅，双上肢大面积发痒。

护士遵医嘱立即拔掉输液针。

检查；血压110／80 mmHg，脉搏98次，双上肢出现多个、散在、大小不等的红色丘疹。

立即让患者平卧，给予吸氧，皮下注射给予1 g·L－1肾上腺素1 mL，5 min后咽喉发紧的症状消失，胸闷缓解。

除双侧上肢红色丘疹外，没有其他异常症状。

之后给予100 g·L－1葡萄糖注射液250 mL，葡萄糖酸钙注射液20 mL加维生素C注射液2.0 g，静脉滴注，1日1次，3 d后双上肢红色丘疹消退。

2 讨论左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，广泛用于治疗和预防革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的各类感染［1］，左氧氟沙星的不良反应主要为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛等消化系统症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状，皮疹、瘙痒、红斑等症状［2］。

左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例

2020年4月第27卷第7期左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例姚瑶韩玉涛王珺哲1 病历摘要患者女，65岁，因“发热伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛及肩关节疼痛”于2017年4月4日入院。

既往有手术外伤史（1971年因阑尾炎行阑尾切除术），有右顶叶脑膜瘤病史，且未经治疗。

否认药物及食物过敏史。

入院时查体：体温36℃，脉搏68次/min，呼吸20次/min，血压110/17mmHg；神志清，呼吸平稳；皮肤黏膜无黄染、贫血貌、肝掌、蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大；呼吸啰清音，无音，心律齐，无杂音；腹部平坦，无腹式呼吸，麦氏点压痛（+），无腹部反跳痛，未触及肝脏、脾脏，无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常；双下肢无水肿。

入院时查血常规：Hb 102.0g/L，WBC 14.69×109/L，中性粒细胞百分比85.84%，淋巴细胞百分比6.54%，CRP 228.27mg/L。

X线胸片心肺未见明显异常。

因患者WBC升高、既往行阑尾切除术，查体麦氏点压痛（+），血象升高，需进一步排查，故先行抗感染及补液治疗。

予生理盐水150ml+头孢哌酮他唑巴坦2.0g，每日2次，静脉滴注；左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g，每日1次，静脉滴注。

4月4日19：50左右，患者静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液时突发躁狂，出现抽搐，神志不清，胡言乱语。

予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉推注，后予地塞米松磷酸钠注射液10mg肌内注射，症状缓解。

4月5日10：00，静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液时，患者再次出现如前日的躁狂现象。

立即予地西泮注射液30mg静脉推注，停用左氧氟沙星注射液后症状逐渐好转。

后紧急行头颅CT检查：头颅未见出血及梗死，顶叶脑膜瘤。

由于两次躁狂的发生皆在输注左氧氟沙星注射液时发生，考虑是左氧氟沙星注射液的不良反应，并请神内科专家会诊。

2 讨论左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、临床应用广泛的特点，但具有一定的精神毒性[1]。

左氧氟沙星注射液致精神异常1例

感染治疗。成人用量，每次０２，日２。．每ｇ次该药神经异常症状，应及时停药，避免造成严重伤害。
系统不良反应主要有头痛、头晕、眠等。失本例在使用参考文献：左氧氟沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、二羟丙茶碱、单硝酸【】李洪标．诺酮类药物致老年患者神经系统不良反应报告１喹异山梨酯后出现精神异常症状，用甲泼尼龙琥珀酸停
后，症状逐渐缓解和消失。结合药理学、药代动力学及
分析 Ⅲ ．不良反应杂志，０５（）４ｏ４１药物２０，６：６—６．２Ｊ药１钠后，症状并无明显改善，反而加重；用左氧氟沙星［］杜希左氧氟沙星引起严重神经系统反应【．物不良反应停
１例浅析【ｊ物不良反应杂志，０４６１：４２Ｊ药．２０，（）５．
４喹Ｊ国】物出现严重神经精神症状者较为多见口其原因可能［】仲兆金．诺酮类药物在老年人中的使用【＿外医药抗生，
钠４ｒｇ单硝酸异山梨酯２ｍｇ每Ｅ１，脉滴药时血药浓度迅速升高有关Ｉ０、ａ０，１次静ＩＩ。本例出现严重的神经系注。用药第二天（８月２）患者出现烦躁、３１，３兴奋、胡统症状，除上述因素外，还可能与联用二羟丙茶碱和言乱语等症状，临床医师考虑上述症状可能为甲泼尼甲泼尼龙琥珀酸钠有关，者均具有中枢兴奋作用，两
（子江药业集团有限公司，号：８５０１０ｇ每途经有关，脉用药的发生率（５３）显多于口扬批００３０）．，２静７．％明８

左氧氟沙星注射液致抽搐1例病例分析

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第77期217·病例报道·左氧氟沙星注射液致抽搐1例病例分析田利霞，李静（内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古鄂尔多斯 017010）摘要：目的探讨左氧氟沙星注射液致中枢神经系统不良反应的发生率、发生机制、相关危险因素及防治措施，为临床合理用药提供参考。

方法报道并分析1例左氧氟沙星注射液致抽搐病例。

结果左氧氟沙星引起中枢神经系统不良反应较为常见，临床医师应用时需谨慎。

结论左氧氟沙星注射液可致严重中枢不良反应，医师在临床应用中需结合患者个体情况、高危因素等，谨慎选择，避免发生药物不良反应。

关键词：左氧氟沙星；中枢神经系统；不良反应中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.1800　引言左氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗菌药物，为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。

左氧氟沙星通过与细菌脱氧核糖核苷酸（DNA）旋转酶和拓扑异构酶结合，影响细菌DNA的复制，从而发挥杀菌作用。

其对多数需氧革兰阴性菌、部分需氧革兰阳性菌及非典型病原体有效，临床上用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、腹腔等感染。

常见不良反应为：消化系统不适（恶心、呕吐、腹泻等）、中枢神经系统不适（头痛、头晕、抽搐等）、光敏反应等，现将临床发现的1例患者使用左氧氟沙星氯化钠注射液致抽搐病例分析如下：1　病史摘要患者，男，62岁，主因“头部外伤后3小时，伴意识障碍、小便失禁”于2015年10月3日入院，初步诊断：①颞骨骨折（左侧）②创伤性硬膜外血肿（左侧颞部）③创伤性硬膜下血肿（右侧颞部）④局灶性大脑挫裂伤（右侧颞部）⑤颅内积气（气颅症） ⑥创伤性蛛网膜下腔出血。

入院后患者呼吸急促，痰量多，呼吸科会诊建议给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g q12h抗感染。

10月4日患者在气管插管全麻下行去骨瓣减压开颅血肿清除术+气管切开术，术后10月5~10月9日，患者体温正常，生命体征平稳，意识深昏迷，气管套管通畅，呼吸平稳。

乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应一例

防和减少严重不良事件的发生【２］。参考文献：
［１ｌ杨宝峰．药理学［Ｍ】．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：
３８９— ３９０．
唑啉钠迟发性过敏反应致支气管痉挛。立即停止输液，同
文章编号：１００５ — ６１９Ｘ（２０１３）０２ — ０１７６ — ０２
乳酸左氧氟沙星注射液致严重不良反应一例
刁建华江燕芳侯铁凤
ｆ沈阳军区兴城疗养院门诊部，１２５１０６）
【关键词】左氧氟沙星；不良反应；病例报告
左氧氟沙星是第３代喹诺酮类药，适用于中重度呼吸系统、泌尿系统等引起的感染。其抗菌谱广，不良反应小，主要为胃肠道反应和头痛、头晕、失眠等，其严重不良反应包括肝毒性、血糖异常、癫痫发作等…。我院２０１２年夏季成功抢救了１例静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液引起严
心率９６次，ｍｉｎ，血压１５０／１００ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），呼吸２８次／ｍｉｎ，双肺可闻及干哕音，心律齐。考虑发生头孢
感染，包括胆道感染，心内膜炎，子宫内膜炎，剖腹产预防手术感染，腹膜炎，以及呼吸道、泌尿生殖器、骨、关节、皮

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例【关键词】盐酸左氧氟沙星注射液；过敏反应1 一般资料患者，女，20岁，于2009年6月18日因腹痛，腹泻就诊。

查体：T：36.9℃，P：75次/min，R：24次/min，BP：105/65 mm Hg。

化验室检查：WBC：8.8×109/L，便检未见脓、血细胞，诊断为急性肠炎。

遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g（四川科伦药业股份有限公司生产，批号：G 090206 D）40滴/min，静脉滴注。

静脉滴注开始后约10 min，患者自述眼周膨胀伴疼痛、瘙痒，心慌。

查体：T：36.8℃，P：96次/min，R：24次/min，BP：100/60 mm Hg。

神清，颜面部、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿，上眼睑出现淡红色水泡，口唇轻度发绀，输液侧上肢出现斑片状皮疹，皮疹中间苍白，周边红晕，突出皮肤。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心音有力，律齐，90次/min。

四肢末端湿冷。

其他未发现异常。

心电图示：窦性心动过速。

根据病史结合临床表现初步诊断为：盐酸左氧氟沙星注射液致过敏。

立即停用左氧氟沙星注射液，心电监护，取0.1%盐酸肾上腺素0.5 ml皮下注射，醋酸地塞米松注射液10 mg静脉推注，10 min后给以10%葡萄糖酸钙20 ml静脉推注，异丙嗪25 mg肌内注射以抗过敏，并快速扩容。

20 min 后患者症状逐渐好转。

皮疹、水泡明显消退。

留院观察6 h，皮疹、水泡完全消退，患者无特殊不适而自动出院。

第2日门诊随访，患者无不适。

2 讨论盐酸左氧氟沙星是第三代氟奎诺酮类抗菌药，为氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌谱广，副作用少，近年来临床上广泛应用于革兰阴性细菌和革兰阳性细菌中的敏感菌株引起的中重度呼吸系统、消化系统和皮肤软组织感染。

其不良反应主要有纳差、恶心、呕吐及焦虑失眠、头晕、头痛、皮疹及血清转氨酶、总胆红素升高等，程度大多轻微，疗程结束后即可消失，静脉给药发生过敏反应已有报道[1]，尤其是本例患者，颜面部出现血管神经性水肿，要高度警惕喉头水肿致呼吸困难[2]，必要时可行气管插管，若抢救不及时，可能会发生过敏性休克，严重者导致死亡。

左氧氟沙星的不良反应概述

左氧氟沙星的不良反应概述左氧氟沙星（levofloxacin）是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，其化学结构为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录。

本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床，但近2年来，随着其上市时间的不断增长而不良反应屡有报道，现综合国内文献将其不良反应概述如下。

代写医学和核心论文1 过敏性休克湖北武汉余莉莎等报道［1］ :患者，男，74岁，因患肺炎入院。

首次接受左氧氟沙星100ml静滴，约30min时患者出现气喘，面色潮红，烦躁不安，急性病面容，呼吸困难，喉部水肿，有痰鸣音;经抗过敏治疗，患者病情逐渐好转。

广州市龙桂英等报道［2］ :患者，女，23岁，因腹痛、腹泻就诊。

静脉滴注左氧氟沙星注射液100ml，5min后出现头晕，胸闷，四肢麻木，神志模糊，面色苍白，表情淡漠，全身皮肤湿冷，经抗过敏、抗休克治疗后患者恢复正常。

陕西西安王军玲等报道［3］ :患者，女，75岁，因冠心病加重入院，合并泌尿系感染、糖尿病肾病。

首次静滴左氧氟沙星100ml，用药25min时患者突然出现寒战，烦躁，呼吸急促，两肺布满湿罗音;立即停用利复星，经抗过敏治疗及纠正左心衰治疗无好转，继之意识丧失，血压为零，呼吸、心跳停止，3天后抢救无效而死亡。

2 过敏性皮炎河北承德尹立华报道［4］ :患者，女，70岁，因支气管哮喘继发感染入院。

给予乳酸左氧氟沙星（来立信）100ml静滴，2次/日，3天后出现手足皮肤瘙痒、脱屑，停药后症状好转。

山东潍坊米延起等报道［5］ :患者，女，28岁，因上呼吸道感染入院。

给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入5%GS250ml中静滴，用药30min后患者突然感觉四肢麻木，继而面部、腹部出现麻木，双手瘙痒，难以耐受，无皮疹出现，停药后经抗过敏治疗，麻木感相继消失。

北京电子部402医院伍魏岩等报道［6］ :患者，女，17岁，因患急性化脓性扁桃体炎就诊。

左氧氟沙星的副作用

左氧氟沙星的副作用
左氧氟沙星是一种抗生素药物，虽然对于治疗多种细菌感染具有很好的疗效，但也可能会引起一些副作用。

以下是左氧氟沙星可能出现的一些副作用：
1. 胃肠道不适：左氧氟沙星可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

这些症状通常是轻微的，但有时可能会导致严重的腹泻，特别是偏水样或血性腹泻。

2. 精神和神经系统反应：左氧氟沙星可能引起头痛、头晕、疲劳、失眠等神经系统相关的症状。

在极少数情况下，左氧氟沙星还可能导致焦虑、抑郁、幻觉等精神症状。

3. 皮肤反应：左氧氟沙星可能引起皮疹、瘙痒、皮肤过敏等皮肤症状。

在个别情况下，甚至可能出现严重的过敏反应，如荨麻疹、药疹、多形红斑等。

4. 肌肉、骨骼和关节问题：左氧氟沙星可能导致肌肉疼痛、肌肉无力、肌腱炎、关节疼痛等症状。

在极少数情况下，它还可能导致肌腱断裂。

5. 其他：左氧氟沙星还可能引起恶心、胃痛、味觉异常、可逆性肝功能异常、肾功能异常等。

需要注意的是，以上列举的副作用并不代表所有可能的副作用，每个人对药物的反应可能会有所不同。

如果出现任何不适症状或疑似过敏反应，请及时咨询医生。

同时，在使用左氧氟沙星
期间，应按照医生的指导进行用药，遵循正确的用药方法和剂量，避免滥用或停药过早。

左氧输液后产生的不良反应

左氧输液后产生的不良反应可能很多人都不知道什么是左氧输液，其实左氧输液就是左氧氟沙星注射液，输液会产生不良反应的症状其实都是有哪些的。

下面是店铺为你整理的左氧输液的不良反应的相关内容，希望对你有用!左氧输液的不良反应用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。

上述不良反应发生率在0.1%～5%之间。

偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

左氧输液的注意事项1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。

本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

2.肾功能减退者应减量或慎用。

肌酐清除率：>50ml/分正常剂量20～50ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.25g10～19ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g<10ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。

在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。

偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。

左氧输液的药物相互作用1.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时，可能导致茶碱血药浓度增高，出现茶碱中毒症状。

本品对茶碱的代谢影响很小，但合用时也应密切观察患者情况。

3.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗各种感染性疾病。

使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。

本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，了解其可能的病理生理机制，并提出预防和处理不良反应的建议。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。

消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等，皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等，呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。

这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量，因此需要引起临床工作者的高度重视。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物，其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制，阻断了细菌的DNA合成，导致细菌死亡。

该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用，从而引起细胞内DNA损伤，导致细胞功能异常，甚至细胞死亡，进而引起各种不良反应。

个体差异也是导致不良反应的重要因素。

不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异，因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同，从而导致不良反应的发生。

针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，我们可以从以下几个方面进行预防和处理。

需要注意合理用药，严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，不可随意更改剂量和用药时间，避免过量使用。

对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用，甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察，一旦出现不良反应，应立即停药，积极进行相应处理，必要时立即就医。

对于消化道不良反应，可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法，减轻患者的不适症状。

左氧氟沙星氯化钠注射液所致不良反应及其影响因素分析

左氧氟沙星氯化钠注射液所致不良反应及其影响因素分析左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物，广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道等感染性疾病。

但同时，由于其高效性及广泛使用，不良反应亦是不可避免的问题。

故本文将从左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应种类、不良反应发生的影响因素及有关的临床措施进行分析，以期对该药物的合理使用提供参考。

一、左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应类型左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应种类较多，其中包括以下几种：1.消化系统不良反应：常见的消化系统不良反应有腹泻、恶心、呕吐、上腹部疼痛、肝酶升高等。

2.皮肤不良反应：包括过敏反应、皮疹、荨麻疹、轻微水泡等。

3.神经系统不良反应：头晕、头痛、嗜睡、抽搐等。

4.过敏反应：包括面部水肿、喉头水肿、呼吸困难等。

5.其他不良反应：如肌肉疼痛、肌病、腱炎、关节疼痛、黑色素斑等。

二、左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应影响因素1. 年龄和性别不同性别和年龄患者的不良反应发生率并不相同。

一些研究表明，女性患者在使用左氧氟沙星氯化钠注射液过程中的不良反应发生率可能更高，这可能与女性生理学特征及其对该药物的代谢有关。

年龄方面，研究显示高龄患者上述的不良反应发生率更高。

因此，在实际临床应用中，使用该药物的患者可能需要更注重不同年龄和性别患者的不良反应监测和控制。

2.患者病史左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的发生与患者病史和身体状态有关，例如前列腺增生、肝肾功能异常、甲状腺异常、肺部疾病等都可能增加不良反应的发生风险。

因此，在使用该药物前需要进行详细的病史采集及相关检查，确保患者的身体状态适合使用该药物。

3.药物剂量和使用时间不良反应的发生率和发生程度与药物的剂量和使用时间有关，过度或频繁使用会导致不良反应的增加。

因此，在使用左氧氟沙星氯化钠注射液时需要根据患者情况进行合理的药物剂量和使用时间的安排，以降低不良反应的发生率。

三、左氧氟沙星氯化钠注射液应对措施针对左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的发生，应采取以下措施：1.正确认识该药物的不良反应风险，医护人员要及时询问患者的不良反应情况，以便及时监测并采取相应措施。

左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议

左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。

具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌作用较差。

严重病例临床表现典型病例1患者，女，40岁，55公斤，因泌尿系统感染就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。

给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。

约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。

典型病例2患者，男，12岁，因腹泻入院，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g。

用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状，立即停药，并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液4mg，雾化吸入肾上腺素等措施，20分钟后症状逐渐缓解，40分钟后症状消失。

原因分析：存在临床不合理使用现象，不合理用药增加用药风险。

不合理用药主要表现为超适用人群给药：典型病例3患者，男，80岁。

因慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后入院。

查体：T：36.9℃，BP：140/90 mmHg，P：110次/分，R：27次/分，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可及干湿罗音。

入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。

用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100 ml时，患者出现胸闷，咳嗽、气促加剧，查体：两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。

即停用该组液体，予地塞米松注射液5 mg静推，约10分钟后缓解。

原因：左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应

警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应国家药品不良反应监测中心信息通报5月19日，国家药品不良反应监测中心（以下简称“国家中心”）发布通报提醒医疗机构和医护人员等，警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂的严重不良反应。

本栏目在5月21日已介绍有关双黄连注射剂严重不良反应的内容，现继续介绍左氧氟沙星注射剂严重不良反应。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。

其主要作用机制为，抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制。

该药具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂，剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。

严重病例的临床表现各系统不良反应表现如下。

全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%和12.7%。

中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等。

呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等。

其他损害主要表现为肝功能异常（占严重病例的4.4%）、肾功能异常、血尿、紫绀、白细胞减少、血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。

典型病例1 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。

立即停药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。

典型病例2 患者，男，76岁，因肺部感染接受静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml，每日1次。

至第4天，患者出现左上腹疼痛，伴恶心纳差、乏力、尿黄，检查发现肝功能异常，停用该药，改用其他抗生素，并用保肝降酶药。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染，如呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织感染等。

尽管左氧氟沙星在治疗感染方面有着显著的疗效，但它也可能引发严重的不良反应。

本文将介绍一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例，并对其进行分析和讨论，以提高临床医生对该药物的认识和警惕性。

病例概况：患者为一名45岁的男性，因左侧肺炎入院治疗。

在入院后，经过细菌培养和药敏试验后确诊为肺部链球菌感染，因此医生决定给予左氧氟沙星进行治疗。

开始治疗后，患者的症状逐渐好转，但在用药的第五天，患者突然出现了严重的不良反应，表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。

经过全面的检查和诊断后，确认为左氧氟沙星引发的严重不良反应。

分析和讨论：左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，在临床应用中通常可以产生较好的治疗效果。

由于其结构特点，左氧氟沙星也具有一定的毒副作用，包括致命的心律失常、皮肤过敏反应和中枢神经系统不良反应等。

患者发生呼吸困难、皮疹和休克等症状，很可能是由于左氧氟沙星引发的变态反应导致的过敏症状，同时也可能涉及到心血管系统的紊乱。

在治疗过程中，医生应该密切关注患者的病情变化，一旦发现不良反应的症状，应立即停止使用左氧氟沙星，并及时采取相应的治疗措施。

对于此类不良反应事件，我们需要认真总结经验教训，加强药物合理使用的宣传教育和监管力度。

加强临床医生的继续教育和知识更新，提高其对药物不良反应的警惕性和判断能力，保障患者用药安全。

在治疗过程中，应该积极地开展药物监测和不良反应的报告工作，及时发现和处理药物的不良反应，并保障患者的用药安全。

左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中也可能引发严重的不良反应。

医生在使用左氧氟沙星时，应该严格遵守药物的使用说明，密切关注患者的病情变化，及时发现和处理不良反应，保障患者的用药安全。

我们也呼吁加强对药物的合理使用宣传教育和监管力度，确保患者用药安全。

左氧氟沙星针剂诱发偏头痛1例报告

３讨论与分析３１从流行病学调查结果可以看出，病学生６．发２人中有
便后洗手的良好卫生习惯。④学生宿舍拥挤、通风不良以及餐具和生活用品的混用等，使学生极易造成密切接触感染。⑤食堂背后５ｍ处有猪圈，是疾病传播媒介苍蝇的主要孳生地。
数的１０；０％恶心３人，病总人数的５．％；吐１人，４占发３７呕９５占发
碗、盆及公用水桶随时打水；下课时，因天气炎热，生纷纷赶学
到食堂，自己的碗、通过蓄水池口直接取水，面拥挤。经用盆场流行病学调查，次发病的学生均在此处取水，期发病的学本早
告。
４建议
ｌ人在校外就餐，２没有共同就餐史，而且病例出现在一个较长的时间段内，以可基本排除食物中毒的可能。所３２根据患者的临床表现、流行病学调查和实验室结果．进行综合分析，可判定为福氏志贺ｘ变种的痢疾杆菌造成的细菌性痢疾疫情暴发。３３尽管本次实验室检验从水中未检出福氏志贺ｘ变种．的痢疾杆菌，但综合流行病学调查、水质检验结果和临床发病
疗。既往患者有偏头痛病史，体检：９４℃ ，Ｔ３．咽部充血，扁桃体
肿大 Ⅱ度，血，化脓，肺听诊无干湿哕音，部可闻及痰充无双喉
左氧氟沙星针剂诱湖北潜江４３２）３１４
说明该水池中的水质已经被污染。③ 因天气炎热，学生自身抵

左氧氟沙星可能导致的5种严重不良反应

左氧氟沙星可能导致的5种严重不良反应喹诺酮类药物为浓度依赖性抗菌药物，临床适应证非常广泛，除呼吸道外，还可用于治疗泌尿生殖道、皮肤软组织等各类感染。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类抗生素。

本品具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。

但近年来屡见其不良反应的报道，一些严重的不良反应甚至可能会导致患者死亡。

现对左氧氟沙星可能导致的严重不良反应进行整理，供大家参考。

严重低血糖有动物实验研究表明，喹诺酮类药物能刺激胰岛细胞膜ATP 依赖型 K＋通道，促进胰岛素释放，由此引发低血糖反应。

急性肝损害喹诺酮类药物主要通过肾脏和肝脏排泄，因此对肝脏、肾脏有一定毒性作用，少数患者可出现一过性肝功能异常，周围血象改变。

过敏性休克患者男，47 岁，因上腹不适、恶心、腹泻就诊。

查体：T 36.7 ℃、P 84 次／min、R 20 次/min、BP 16.0／10.0 kPa，神志清，步入病房。

急诊行B 超检查未发现阳性体征，诊断为急性胃肠炎、胃痉挛，给予：乳酸左氧氟沙星注射液100 mL：0.2g 两次/d，静脉滴注；5％葡萄糖注射液 250 mL加盐酸消旋山莨菪碱注射液 20mg 静脉滴注。

当输入第 1 组乳酸左氧氟沙星注射液 5 min 时，患者突然出现颜面青紫、意识丧失、双侧瞳孔散大、心跳呼吸骤停。

立即停药，给予吸氧、胸外心脏按压、静脉推注地塞米松 5 mg、肾上腺素 1mg 等措施，经积极抢救大约 45 min，仍无自主呼吸，大动脉搏动消失，心电图呈直线，宣布临床死亡。

本例患者在静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液后短时间内死亡，时间关联性强，药品检验报告结果显示检验项目均符合规定。

患者死亡前在院外无使用其他药物史，就诊后急诊行B 超检查未发现阳性体征，本次在急诊以急性胃肠炎、胃痉挛给予对症治疗。

在单独输入乳酸左氧氟沙星注射液5 min 时突然出现死亡，第2 组盐酸消旋山莨菪碱注射液尚未滴注，故考虑可能为左氧氟沙星注射液过敏所致。

左氧氟沙星副作用和注意事项

左氧氟沙星副作用和注意事项左氧氟沙星主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染，肾盂肾炎等泌尿系统感染，急性前列腺炎等生殖系统感染，皮肤软组织感染，肠道感染等，是抗菌药的一颗“明星”。

不过它存在一些潜在的副作用!下面是店铺给大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能帮到大家!左氧氟沙星副作用1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。

光敏反应较少见。

4.偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

(3)静脉炎。

(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。

(5)关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

患者对本品耐受性良好。

对918例患者观察中、出现消化道反应者占1.2%，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等;中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占0.8%;约有2.4%的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。

不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。

在3649例中所报告的不良反应占2.77%(101例)。

主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状2.22%(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状0.47%(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状0.60%(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状0.14%(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、心悸、味觉异常等症状0.27%(10例)。

临床检验值的变化主要为GPT 升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白细胞增多1.4%(28/2063例)等。

偶有休克、中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征、痉挛、急性肾功能不全、黄疸、间质性肺炎、伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎以及横纹肌溶解症等严重不良反应。

临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项

临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项不良反应1、胃肠道症状：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；2、神经系统症状：失眠、头晕、头痛等神经系统症状；3、局部症状：皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

4、肝功能影响：亦可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。

5、偶发症状：偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后出现血管刺激症状等，一般多能耐受，疗程结束后可消失。

左氧氟沙星输注注意事项1、切勿自行调快滴速临床患者在输注左氧氟沙星注射液时心急火燎，为节省时间自行调快滴速。

临床发现提高滴速十几分钟可能出现血管周围发红现象，静脉滴注速度过快是左氧氟沙星注射液发生血管不良反应的主要原因。

左氧氟沙星注射液快速滴注时可以刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞释放组胺及5-羟色胺等递质，进而引起血管疼痛，同时还可能增强血管内皮通透性，使药液快速渗入组织间隙，从而引起红肿。

左氧氟沙星注射液每100ml应缓慢静脉滴注至少60分钟。

2、用药期间注意补充水分由于在输液期间去厕所不方便，有些患者会选择尽量少喝水，但左氧氟沙星注射液在大剂量静脉滴注时容易发生结晶尿，引起腰疼、血尿、蛋白尿等症状。

建议在用药期间应补充足够的水份，不仅可以补充体内消耗的水分，同时还能增加尿量预防尿中药物浓度过高，需尽量保持24h尿量在1200mL以上。

3、注意局部保暖冬季输液，有条件可采取保暖措施。

正常人血液的PH值为7.35~7∙45,外周静脉可耐受的PH值是6.5,而左氧氟沙星的PH值为3∙(Γ5.5,偏酸性，对血管有较大的刺激性，故易引起化学性静脉炎。

在输液过程中尽量对穿刺部位的皮肤进行保暖，如可采用热水袋、暖宝宝贴等保暖，不仅可减少由于寒冷血管收缩引起药物刺激带来的疼痛，而且热疗本身可降低皮肤对疼痛的敏感性。

4、注意避免光毒性左氧有光毒性，静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3〜5天还应该避免过度阳光曝晒喔!。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的抗生素药物，通常用于治疗感染性疾病。

该药物在使用过程中也可能会引起一些不良反应。

本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，旨在提醒临床医生和患者在使用该药物时应注意的问题。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应可以分为常见不良反应和罕见不良反应两类。

常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应；罕见不良反应包括过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等。

下面将对这些不良反应进行详细分析。

首先是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的常见不良反应。

头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应是该药物常见的不良反应，这些症状通常在用药后出现，轻者会自行缓解，但重者需要及时就医处理。

这些症状的发生可能与药物的刺激性作用或药物对胃肠道黏膜的直接损害有关。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应尽量避免空腹或长时间使用，以减少这些不良反应的发生。

其次是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的罕见不良反应。

过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等罕见不良反应在临床上并不常见，但一旦发生则可能会对患者的生命造成严重威胁。

过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、严重者可能出现过敏性休克等症状。

而药物引起的肝损伤和肾损伤可能会导致患者的肝功能和肾功能受损，严重者甚至可能危及生命。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应密切观察患者的不良反应，一旦出现异常症状应及时就医处理。

针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，临床医生和患者在使用该药物时应注意以下几点：临床医生在开展盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的治疗时应谨慎用药，根据患者的病情和身体状态合理地确定药物的剂量和疗程，避免药物过量使用和长期使用。

临床医生在用药过程中应密切观察患者的不良反应，一旦出现不良反应应及时停药并给予相应的治疗。

患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应严格按照医嘱使用药物，不可随意增减药量或改变用药方式，避免药物不良反应的发生。

左氧氟沙星针剂诱发偏头痛1例报告

左氧氟沙星针剂诱发偏头痛1例报告
王向玲
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(15)8
【摘要】@@ 左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素,由于其具有广谱抗菌作用,且抗菌作用强,疗效好,被广泛应用于临床,但其副作用也不容忽视.2010年10月我院内科门诊收治1例上呼吸道感染患者使用左氧氟沙星针剂诱发偏头痛,经对症处理后缓解,现报告如下.
【总页数】2页(P281,288)
【作者】王向玲
【作者单位】江汉油田总医院,湖北,潜江,433124
【正文语种】中文
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