小儿推拿培训资料

小儿推拿项目

小儿推拿简介

小儿推拿是调理师用手触及小儿肢体的某些部位及穴位，以辨证论治为基础，根据不同的体质确立相应的调理原则，选用适当的穴位及手法，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳，促进机体的自然抗病能力，防病治病的目的。

小儿推拿的作用特点

一、小儿生理病理特点

1、小儿生理特点：

（1）脏腑娇嫩、形气未充；

（2）生机蓬勃、发育迅速；

（3）五脏两有余三不足：“三不足两有余”

1）肝常有余

2）脾常不足

3）心常有余

4）肺常不足

5）肾常虚

（4）小儿乃“纯阳之体”、“稚阴稚阳之体”，阴常不足、阳常有余。

2、小儿病理特点：

（1）易于感触、易于传变

（2）易寒易热、易虚易实

（3）脏气清灵、易趋康复

二、小儿推拿适应症

主要以呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿保健为主。

1、适应症：小儿感冒、发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、急慢性咽炎、消化不良、厌食、腹痛、腹泻、呕吐、便秘、遗尿、惊吓、夜啼、斜颈等。

2、小儿保健如健脾和胃保健、保肺益气保健、病后恢复保健、补肾益智保健。

3、正常健康的小儿经常进行保健推拿，还能够增强体质提升智力，提高免疫力，让小儿少生病，使小儿健康聪明、活泼。

三、小儿推拿手法原则

1、小儿推拿常见有十种：推、拿、按、摩、揉、运、捣、掐、搓、捏。

2、手法补泻: 有补、泻和平补平泻三法。

（1）补泻主要与手法用力的轻重，操作速度，方向有关：速度慢，顺经方向（有些特定穴有它独特的补泻方法）为补，反之为泻。用力和速度在两者之间方向是来回推为平补平泻。

（2）热证揉手心穴位，寒证揉手背穴位，手背均为补阳。

（3）推拿时顺时针为补，逆时针为泄，手法轻为补，重为泄，慢为补，快为泄，推单数为补，双数为泄，向心推为补，离心推为泄。

3、频率：小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗，每个穴位需要推1000-3000次，大约需要5-15分钟。

4、要求：持久、有力、均匀、柔和、渗透，轻快、柔和、平稳、着实。

5、顺序：先头面，次上肢，再胸腹、腰背，后下肢，可选推左手或右手，一般选一侧即可

6、处方：手法+穴位+时间（操作次数），如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟。

四、小儿推拿介质

1、清介质：滑石粉、爽身粉、水、酒精（切勿用油、膏之类的介质）；

2、药介质：

【生姜汁】发汗解表、温中健胃、助消化之功效。

【葱白汁】发汗解表、散寒通阳之功效。

【薄荷水】疏散风热、清利头目之功效。

【中药原液】（类同枸杞原液）增强免疫力。

注：针对不同的症状用不同的中药原液，直接渗透到经络穴位中去，起到事半功倍的效果。

五、小儿推拿特点优势

1、小儿推拿的特点：

（1）在经穴方面提出了五指经穴通联五脏的观点。2、穴位集中于头面及上肢部，特定穴位以点、线、面状为主。

（2）推拿手法强调以轻柔着实为主，要求轻而不浮、快而不乱、平稳着实作用深透、适达病所。

（3）在临床操作中，一是强调先上肢、次头面、再胸腹、然后腰背、最后下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用。

2、小儿推拿的优势：

（1）以中医理论为框架，遵循中医对小儿特有的经络穴位的认识，从中医的诊断与辨证思路着手，淡化现代医学病毒，细菌等固定的思维模式。

（2）作为一种绿色纯手工操作的非药物疗法，具有安全，无毒副作用的特点。在治疗的过程中，无形中能够减轻小儿肉体的痛苦，心里的恐惧，对小儿的身心发育有非常好的帮助作用。

小儿推拿的注意事项

一、小儿推拿操作注意事项：

1、传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。

2、室内应保持清静、整洁、光线柔和、空气清新、温度适宜，小儿要注意避风、忌食生冷。

3、调理师要保持双手清洁，指甲宜短，冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥，在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行调理。

5、小儿皮肤娇嫩，可选用爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损

6、在调理时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，

同时还要便于操作。

7、调理顺序应先上肢、次头面、再胸腹后背、最后下肢或着先主穴，后配穴。4）小儿推拿的禁忌证有：

1、皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤

2、急慢性感染性疾病

3、严重传染性疾病

4、各种外伤骨折、脱位

5、出血性疾病或有出血倾向疾病

6、有严重症状而诊断不明确者

小儿推拿项目及操作

一、常用复式手法

1、黄蜂入洞：

【部位】在两鼻孔处

【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两侧迎香穴。

【功效】开肺窍、通鼻息、发汗解表。

【主治】发汗、通气、鼻塞、流涕

2、水底捞月：

【部位】在小指掌面至手心处。

【操作】以辅手握持小儿左手四指，在以右手食、中指固定其拇指，然后用自小儿

小指尖，推至小天心处，在转入内劳宫为一遍。亦可将冷水滴入小儿左手掌心，以拇指或中指端旋推，边推边吹凉气。推30-50遍。

【功效】性寒凉，有退热之功。

【主治】发热、高热实证。

3、打马过天河

【操作】用食指、中指指面沿前臂内侧中线从腕部总筋穴弹打至尺泽穴。10-12次。

【功效】清热、通经、行气。

【主治】心经有热、邪陷心包（神昏、烦躁、高热等）

4、总收法

【操作】一手中指掐按一侧肩井，另一手拿患儿的食、无名指，使其上肢伸直并摇之。

【功效】提神、开通血脉、调和气血。

【主治】感冒、上肢痹痛。

二、小儿推拿常用穴位

小儿推拿穴位以特定穴为主，有“小儿百脉汇聚于两掌”之说。按部位分为：头面部、手部、上肢部，以点、线、面为主。

1、开天门

部位：眉心至前发际成一直线。

操作：双拇指指腹交替推之，由眉心推至前发际为正推。反向为反推。

功效：正推能开窍醒神，反推能宁心安神

主治：正推治头晕、头痛、头昏、嗜睡等；反推治心神不宁、夜寐不安等。

2、揉太阴、太阳

部位：两眉外梢后陷中，左为太阳、右为太阴。

操作：双拇指指腹揉两侧太阴、太阳穴。

功效：开窍醒神、宁心安神主治：外感表证，发热无汗、表虚自汗，易外感，汗出过多。

3、分推坎宫