三基操作培训---吸痰
吸痰实训操作报告
吸痰实训操作报告实训操作报告：吸痰一、实训目的吸痰是一种常见的护理操作，旨在清除呼吸道中的痰液，促进患者呼吸道通畅，减少感染的风险。
本次实训目的是通过实际操作，掌握吸痰的操作流程和技巧，提高实际操作能力。
二、实训工具和材料1. 吸痰管：一根长度适中的软塑料管，一端有一定弯曲度与人体气道相适应。
2. 吸引器：负压吸引器，用于产生负压以吸引痰液。
3. 暖盐水：用于配制温度适宜的生理盐水，有助于软化痰液。
4. 消毒液：用于消毒吸痰器具和操作环境。
5. 除菌洗手液：进行手部消毒。
三、实训步骤1. 准备工作：a. 消毒吸痰器具和工作区域，保证操作环境的清洁。
b. 检查吸痰管是否完好无损。
c. 为患者做好准备，包括告知操作目的及注意事项，确保患者的合作度。
2. 按照无菌操作要求，洗手并戴好手套。
3. 配制暖盐水：a. 取适量生理盐水，加热至37°C左右，制作成暖盐水。
b. 注意检查温度是否适中，避免对患者的不适。
4. 与患者进行沟通，解释吸痰操作的过程和注意事项。
5. 提醒患者屏气或略微屏气，以利于吸引痰液。
6. 将吸痰管握住，插入患者气道内，直到触及阻力，表示已达到吸引点。
7. 使用负压吸引器，根据患者的需要选择适当的吸引负压强度。
8. 吸引痰液时，要持续适度且均匀地产生负压，并旋转吸痰管，以保证吸引到更多的痰液。
9. 当观察到痰液被吸入管道内时，缓慢退出吸痰管。
10. 将吸痰管的痰液倒入适当的容器中。
11. 完成吸痰后，进行手部消毒，并对吸痰器具进行消毒清洁。
四、实训注意事项1. 操作前要确保患者的安全，注意评估患者的呼吸状况和适应能力。
2. 操作过程应轻柔，避免刺激患者的气道和引发不适。
3. 操作时要关注患者的症状变化，及时停止或调整操作。
4. 操作后要重视吸痰管的消毒，避免交叉感染的发生。
5. 进行手部消毒是不可忽视的环节，有效预防操作引发感染。
6. 吸痰过程中，要与患者进行有效的沟通与交流，确保患者的合作和理解。
三基操作培训吸痰课件
吸痰术包括口腔、鼻腔、气管内吸引和支气管镜吸引等。
吸痰术的作用和应用范围
吸痰术主要用于清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防 和治疗呼吸系统感染。
吸痰术适用于长期卧床、慢性呼吸道疾病、麻醉和外科术后 等的患者，以及在急救和康复过程中需要清理呼吸道分泌物 的情况。
吸痰术的禁忌症与注意事项
吸痰术的禁忌症包括急性呼吸道感染、严重心脏病和颅内 高压等。
气道损伤
吸痰管插入气道时，可能会损伤气道黏膜 ，导致局部出血、水肿和疼痛等症状。
低氧血症
吸痰时将痰液吸出，可能会使氧气供应不 足，导致低氧血症的发生。
吸痰术并发症的处理和预防
预防气道痉挛
预防气道损伤
在操作前应充分了解患者的基本情况，避免 过度的刺激，同时应给予患者必要的解释和 安慰。
在插入吸痰管时要轻柔，避免使用过大的力 量，同时应选择适当的吸痰管型号。
综合考核
03
通过理论考试和实践操作考核相结合的方式，确保学员全面掌
握吸痰术的理论和操作技能。
吸痰术培训的效果评估
学员掌握吸痰术的基本理论和操作技能的情况。 学员在实践中应用吸痰术的能力。
学员对吸痰术的护理要点了解程度。
培训效果评估结果反馈给学员和管理层，以便持续改 进培训计划和方法。
THANKS
吸痰术在临床上的应用案例
病例1
王先生，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期卧床，痰液堵 塞气道，出现呼吸困难、发绀等症状，给予吸痰后症状缓解 。
病例2
李女士，接受全麻手术后，出现咳嗽无力、痰液潴留，给予 吸痰后呼吸道通畅，避免肺部感染。
吸痰术在特殊病人群中的应用
早产儿
早产儿咳嗽反射较弱，难以自行排痰，需要通过吸痰来保持呼吸道通畅，预 防肺部感染。
三基临床诊疗技术操作流程
三基临床诊疗技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!三基临床诊疗技术操作流程，即基础技能、基本知识和基本操作，是医护人员在进行临床诊疗过程中必须掌握的关键技术。
吸痰的操作要点范文
吸痰的操作要点范文吸痰是一种常见的医疗护理技术，主要用于清除呼吸道内的痰液，以帮助患者呼吸顺畅。
以下是吸痰的操作要点：1.预备工作：-洗手并戴上一次性手套，确保清洁卫生。
-准备好吸痰器具，包括软管、痰盂、塑料袋等。
-选择适当的位置，保证患者的安全和舒适。
2.患者准备：-让患者坐起或半坐位，尽量减少痰液进入气管。
-若患者处于卧位，可将其头部转向一侧，避免痰液进入气道。
3.准备吸痰器具：-检查吸痰器具是否完好无损。
-调整吸痰器具的吸力为合适强度，以避免损伤呼吸道。
4.进行吸痰：-充分告知患者吸痰的目的和操作过程，解释可能产生的不适。
-将软管通过口腔或鼻腔引入，确保消毒。
-缓慢而稳定地推进软管，避免刺激引起呕吐反应。
-一手握住痰盂，另一手控制吸痰器具。
-执行吸痰操作时，应协调自如，以减少刺激和不适。
5.监测患者状况：-注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
-如果患者出现呼吸困难、咳嗽或窒息等症状，应立即停止吸痰并采取必要的急救措施。
6.后续处理：-吸痰结束后，注意清洁吸痰器具，避免交叉感染。
-帮助患者清理口腔和鼻腔，恢复舒适。
-记录吸痰的时间、频率、痰液的性状等信息，作为后续医疗护理的参考。
除了以上操作要点外，还需谨记以下注意事项：1.技术要求高：吸痰操作需要熟练的技术和丰富的经验，操作者必须熟悉解剖结构和操作步骤。
2.注意安全和舒适：进行吸痰时，尽量减少患者的不适感，确保操作过程中患者的舒适和安全。
4.面部及呼吸道保护：吸痰时应注意保护患者的面部和呼吸道，避免损伤突发伤害，确保吸痰成功。
医生三基三严呼吸机培训内容
医生三基三严呼吸机培训内容
医生三基三严呼吸机培训内容主要包括呼吸机的使用与维护技术、呼吸衰竭的机械通气治疗、无创通气技术、危重症患者的气道管理、呼吸机撤离与拔管等。
首先，培训内容会介绍呼吸机的种类和适应症，以及呼吸机的使用方法和参数调节。
此外，培训还会详细讲解无创通气技术的应用范围和注意事项，以及如何根据患者的病情选择合适的通气模式和参数设置。
其次，危重症患者的气道管理也是培训的重要内容之一。
培训会介绍如何评估患者的气道状况，以及如何进行气道湿化、吸痰等操作，以保持患者气道的通畅和舒适。
此外，呼吸衰竭的机械通气治疗也是呼吸机培训的重要内容之一。
培训会介绍不同类型呼吸衰竭的机械通气治疗原则和方法，以及如何根据患者的病情选择合适的通气策略。
最后，培训还会介绍呼吸机的撤离与拔管操作。
撤离与拔管是呼吸机治疗的必要环节，培训会详细讲解撤离与拔管的指征和操作方法，以及如何处理撤离与拔管后可能出现的问题。
总之，医生三基三严呼吸机培训内容非常全面和系统，旨在提高医生对呼吸机治疗的认识和应用能力，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
同时，培训也会注重实践操作和技能考核，以帮助医生熟练掌握呼吸机治疗的相关技能和知识。
(完整word版)护士三基基础知识
(完整word版)护士三基基础知识1.急性肺水肿患者氧疗时，通常采用20-30%的乙醇湿化浓度。
2.皮内注射是进针角度最小的注射方式。
3.给新生儿肌肉注射时，应避免选用臀大肌，而是选择臀中肌和臀小肌注射。
4.护士在进行无菌操作或接触患者前后必须洗手。
5.当患者暂时离开床位时，应将病床改为暂空床。
6.人体第一肾脏是双肾，因为肾脏可以通过产生尿液排毒。
7.当护士发现患者氧气表压力指针降至5kg/c㎡时，应及时处理。
8.为防止交叉感染，应采取具有针对性的措施，如一份无菌物品只供一位患者使用。
9.在为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意其配伍禁忌。
10.注射后的针头应放在锐器盒内。
11.当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士可以采取急救技术，如吸氧，无需医生开医嘱。
12.对于脉率低于60次/min或节律不齐的患者，不可服用强心苷类药物。
13.临床常见的排便异常有便秘、腹泻和大便失禁。
14.更换一次性口罩的时间不应超过4小时。
15.为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
16.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过1000ml。
17.肥皂水灌肠时，成人每次用液量应在500ml-1000ml之间。
18.静脉注射时，在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带。
19.使用体温计之前，应先将水银柱甩至35度以下。
20.肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是减少氨的产生。
21.为患者吸痰时，操作动作应轻柔、准确、快速；每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔应给予纯氧吸入。
22.青霉素过敏性休克的处理首选盐酸肾上腺素注射。
23.长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应由远心端到近心端。
24.血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。
25.正常人血浆总蛋白的正常值是60-80。
26.正常人血浆白蛋白的正常值是35-55。
27.正常人血红蛋白的正常值是男性120-160，女性110-150。
临床三基操作试题及答案
临床三基操作试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项是正确的洗手方法？A. 仅用肥皂水冲洗B. 使用洗手液，揉搓至少20秒C. 仅用酒精擦拭D. 用水冲洗即可答案：B2. 无菌操作中，无菌物品的有效期为：A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 一周答案：A3. 测量血压时，袖带的松紧度应：A. 过紧B. 过松C. 适中D. 随意答案：C4. 以下哪项是正确的静脉输液操作？A. 直接将针头插入静脉B. 先消毒皮肤，再插入针头C. 用酒精擦拭针头D. 不需要消毒答案：B5. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为：A. 每分钟60次B. 每分钟100次C. 每分钟120次D. 每分钟150次答案：C6. 以下哪项是正确的吸氧操作？A. 直接将氧气管插入鼻孔B. 使用湿化瓶，再插入鼻孔C. 先检查氧气瓶是否漏气D. 无需调节氧气流量答案：B7. 以下哪项是正确的导尿操作？A. 无需消毒B. 直接插入导尿管C. 先消毒，再插入导尿管D. 无需润滑答案：C8. 以下哪项是正确的抽血操作？A. 直接插入针头B. 先消毒，再插入针头C. 使用酒精擦拭针头D. 不需要止血带答案：B9. 以下哪项是正确的换药操作？A. 直接更换敷料B. 先消毒，再更换敷料C. 使用湿敷料D. 不需要观察伤口答案：B10. 以下哪项是正确的测量体温操作？A. 将体温计放入口中B. 将体温计放入腋下C. 将体温计插入肛门D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌衣帽B. 使用无菌手套C. 保持操作环境清洁D. 随意移动答案：A、B、C2. 以下哪些是正确的心肺复苏步骤？A. 判断意识B. 呼叫帮助C. 开放气道D. 进行人工呼吸答案：A、B、C、D3. 以下哪些是正确的血压测量方法？A. 患者保持安静B. 袖带与心脏同高C. 袖带过紧D. 袖带过松答案：A、B4. 以下哪些是正确的吸痰操作？A. 先吸口腔分泌物B. 再吸气管分泌物C. 使用负压吸引D. 随意调节负压答案：A、B、C5. 以下哪些是正确的静脉输液操作？A. 先消毒皮肤B. 使用无菌针头C. 调整滴速D. 随意移动输液管答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1. 洗手时，揉搓时间应不少于15秒。
三基操作
氧气吸入法（中心供氧法）[用物]输气盘：中心氧气表，通气导管，温化瓶内盛1/3~1/2冷开水，一次性鼻塞管，小杯（内盛清水），电筒，剪刀，胶布，别针，棉签，输氧单，笔，弯盘，“四防”卡。
[操作流程]1.核对床号，姓名，评估病人，向病人和家属解释。
2.洗手，戴口罩。
准备用物。
3.备齐用物，携至病人床旁桌上。
4.再次核对，向病人解释，以取得配合。
5.上氧气表、通气导管及湿化瓶。
6.开流量表开关，检查氧气装置是否漏气，关流量表开关。
7.备胶布2根。
协助病人取适当体位。
8.选择鼻腔，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。
9.用湿棉签清洁鼻腔。
10.检查一次性鼻塞管有效期、有无漏气。
11.将鼻塞管与氧气连接。
12.开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，视病情调节流量。
13.将鼻塞沾水塞于病人鼻孔。
14.鼻塞管固定于鼻翼两侧或面颊部，将输氧管用别针固定于适当位置。
15.记录给氧时间及流量，签名，将输氧单及“四防”卡挂于适当处。
向病人及家属交待用氧注意事项。
16.整理床单位，询问病人需要。
17.观察病情和给氧效果。
18.处理用物。
停止用氧：1.备齐用物（治疗盘，纱布，弯盘，松节油，棉签）携至病人床旁桌上。
核对床号，姓名，向病人作好解释。
2.分离鼻导管。
3.关紧流量表开关。
4.取鼻塞管放入弯盘内。
5.擦净病人鼻孔周围，必要时用松节油擦去胶布痕迹。
6.取下输氧单及“四防卡”，记录停氧时间，签名。
7.整理床单位，询问病人需要，取下氧气表放入治疗盘内。
8.处理用物。
9.洗手，取口罩。
在护理记录单上记录。
目的：纠正各种原因造成的缸氧状态，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震，防火，防热，防油。
2.持续用氧者，每日更换鼻导管和湿化瓶1~2次，并由另一鼻孔插入。
3.应先调节流量后接鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
2024年护理三基三严培训计划
2024年护理三基三严培训计划2024年护理三基三严培训计划1一、对各级护理人员“三基”培训的内容与安排1、每月组织2次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每月组织2次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
5、组织业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
二、护理人员“三基”培训的要求1、要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。
能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。
每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。
2、培养目标：掌握基础护理知识及护理常规操作技能能掌握心电监护仪、血糖仪、简易呼吸器、呼吸机、洗胃机、糖尿病胰胰岛功能治疗仪等各类临床常用仪器的使用。
能掌握各科室病人的常规护理要点。
掌握护理文书书写。
能掌握心肺脑复苏急救技术。
熟练掌握配合各科抢救的知识及技能掌握基础护理和专科护理要点，掌握危重病人的护理和急救技术。
能参加危重病人的抢救配合工作能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理能参加新护士的带教实习。
能组织业务学习、护理查房等。
培训计划和方法：鼓励自学由高年资护士进行传、帮、带在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
培训计划和方法：自学、有条件到上级医院学习新的护理知识和技能。
每季度进行业务知识考核。
每月进行技术操作考核。
2024年护理三基三严培训计划2护士在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。
加强护理人员的继续教育培训，对提高护理人员的知识结构和综合业务素质具有重要的作用。
根据《铜川市继续医学教育实施办法》要求，结合我院实际，现将我院不同层次、不同水平的护理人员培训计划制定如下，请遵照执行。
吸痰(新)三基操作考核评分标准
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1分
评价
（15分）
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5分
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5分
3.及时发现病人病情变化。
5分
监考者：
吸痰（新）三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
3分
2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯，是否有义齿。2分3.病人的合作程度，并解释操作目的。
3分
4.负压吸引器性能、电源电压与吸引器电压是否相吻合。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。
2分
2.用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
3分
流程
（60分）
1.吸痰前：
（1）病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3分
（2）打开吸引器，调节压力（若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力）；
4分
（3）连接吸痰管并试吸是否通畅；
3分
2.吸痰：
（1）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；
6分
（2）左右旋转，向上吸痰；
6分
（3）抽吸无菌等渗盐水；
6分
（4）同法吸痰数次；
6分
（5）观察病人的面色及呼吸情况。
护理三基培训计划和培训内容
护理三基培训计划和培训内容一、培训计划1. 培训目标：本次培训旨在提高护理人员的专业技能，使其能够更好地适应医疗工作的需求，提高护理服务的质量和效率。
具体包括：提高护理人员对患者的态度和技术水平，加强患者的护理，提高患者的满意度和治疗效果。
2. 培训内容：(1) 护理职业道德和责任(2) 护理基本技能(3) 护理实践操作(4) 护理安全知识(5) 护理技术提升(6) 护理管理知识3. 培训对象：主要是针对医院护理人员进行培训，包括护士、护理师、护士长等。
4. 培训时间：按照工作安排，安排在业余时间或者节假日进行培训，分为整天培训和半天培训两种形式。
5. 培训方式：采用理论结合实践的方式进行培训，例如通过课堂讲解、案例分析、实际操作、模拟演练等多种形式，以让学员更好地理解和掌握知识和技能。
6. 培训教材：综合选用医学护理相关的教材，以及医院内部编写的护理手册和规章制度，作为培训学习的依据。
7. 培训考核：培训结束后，将进行一次综合性的考核，考核内容包括理论知识考核和实际操作技能考核，通过考核的学员将颁发结业证书。
二、培训内容1. 护理职业道德和责任(1) 护理伦理和职业道德规范(2) 护理责任和使命(3) 护理在医疗团队中的地位和作用2. 护理基本技能(1) 患者基本护理(2) 患者生活自理能力评估(3) 患者健康教育(4) 体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测3. 护理实践操作(1) 导尿操作(2) 静脉输液操作(3) 吸痰操作(4) 换药操作4. 护理安全知识(1) 医院感染控制(2) 医疗事故处理(3) 患者安全与保护5. 护理技术提升(1) 响应心肺复苏的护理(2) 急救基本知识和技能(3) 疾病护理技术(4) 康复护理技术6. 护理管理知识(1) 护理记录和报告(2) 患者病情观察和评估(3) 患者安全风险评估(4) 患者护理计划和处理通过以上的护理三基培训计划和培训内容，可以使护理人员更好地提高自身的专业素质，不断学习和提高，提升服务品质，更好地为患者服务。
三基操作培训吸痰课件
不同病情患者的吸痰方法与技巧
01
急性呼吸衰竭患者
对于急性呼吸衰竭患者，吸痰时需要注意保持呼吸道通畅，同时给予
高浓度氧气吸入，以维持正常呼吸功能。
02
慢性阻塞性肺疾病患者
慢性阻塞性肺疾病患者吸痰时需要特别注意口腔、鼻腔的清洁，避免
细菌带入呼吸道，同时避免过度用力咳嗽，以免引起气胸等并发症。
03
机械通气患者
考核目标
评估学员对吸痰操作技能的掌 握程度和实际操作能力，确保
其具备独立操作的能力。
考核内容
吸痰操作流程的规范性、操作 过程中的注意事项和应对措施 、与患者的沟通和协作等。
考核形式
模拟患者操作、现场演示、问 答题等。
吸痰操作培训与考核的反馈与改进建议
01
02
03
反馈内容
对学员在培训和考核中的 表现进行评价，指出优点 和不足，提出改进建议。
吸痰时的呼吸配合技巧
告知患者
在操作前向患者解释清楚，取得患 者的配合。
配合呼吸
在吸痰过程中指导患者进行深呼吸 ，以利于痰液的排出。
注意缺氧
在吸痰过程中要注意观察患者的缺 氧情况，如出现缺氧症状应及时停 止吸痰，给予吸氧。
避免深部刺激
在吸痰过程中避免刺激呼吸道深部 ，以免引起剧烈咳嗽或损伤呼吸道 黏膜。
反馈形式
口头反馈、书面反馈、学 员自我反思等。
改进建议
针对学员的不足之处，提 出具体的改进措施和建议 ，如加强实践操作、加强 理论学习等。
05
总结与展望
总结：吸痰操作的重要性和临床应用价值
1
吸痰操作是临床护理中的重要技术之一，对于 保持患者呼吸道通畅、预防肺部感染具有重要 意义。
福康医院2023三基比武中心负压吸引装置经口鼻吸痰操作规范及评价标准
中心负压吸引装置经口/鼻吸痰技术评价标准注意事项:1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2.吸痰管选择：根据患者年龄选择合适的吸痰管：婴幼儿4-8Fr,儿童8-10 Fr，成人12-18Fr。
3.压力选择：①传统的压力选择: 新生儿：小于0.0133 Mpa，婴幼儿:小于0.0133-0.0266Mpa，儿童：小于0.04Mpa，成人: 0.04-0.053 Mpa。
②浅压力吸痰的压力选择：新生儿：0.008-0.01MPa:婴幼儿：0.01-0.0133MPa:儿童：0.0133-0.02MPa；成人: 0.02-0.0266MPa。
4.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
5.患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
6.吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止吸痰。
7.观察患者痰液性状、颜色、量和气味。
8.颅底骨折患者禁经鼻吸痰。
9.非一次性贮液瓶内应放少量500-1000mg/L含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗消毒。
贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满，病人停止使用后，应将贮液瓶清洗干净，内盛满清水配置成500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后用流动水冲洗晾干备用。
建议使用一次性贮液瓶。
10.按需吸痰，在进食30分钟内谨慎吸痰。
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；D 级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
吸痰护理三基试题及答案
吸痰护理三基试题及答案一、选择题（每题5分，共20分）1. 吸痰护理的目的不包括以下哪项？A. 清除呼吸道分泌物B. 保持呼吸道通畅C. 促进肺部血液循环D. 减轻患者呼吸困难答案：C2. 吸痰护理中，以下哪项操作是错误的？A. 吸痰前应检查吸痰装置是否完好B. 吸痰过程中应密切观察患者反应C. 吸痰时可用力插入吸痰管D. 吸痰后应清洁消毒吸痰装置答案：C3. 吸痰时，以下哪项措施是正确的？A. 吸痰前无需向患者解释操作B. 吸痰时速度要快，以减少患者不适C. 吸痰时可使用生理盐水润滑吸痰管D. 吸痰后无需记录吸痰情况答案：C4. 以下哪项不是吸痰护理的注意事项？A. 避免吸痰管插入过深B. 吸痰过程中避免负压过大C. 吸痰后立即进行口腔护理D. 吸痰操作应在患者进食后进行答案：D二、判断题（每题5分，共20分）1. 吸痰护理时，应使用无菌技术进行操作。
（）答案：正确2. 吸痰时，可以用力插入吸痰管以提高效率。
（）答案：错误3. 吸痰后，应立即进行口腔护理，以防止口腔感染。
（）答案：正确4. 吸痰护理时，无需向患者解释操作过程。
（）答案：错误三、简答题（每题10分，共40分）1. 简述吸痰护理的适应症。
答案：吸痰护理适用于呼吸道分泌物过多、粘稠，影响呼吸功能的患者，如昏迷、意识不清、无力咳嗽的患者，以及机械通气的患者。
2. 吸痰护理中，如何正确使用吸痰管？答案：使用吸痰管时，应先润滑吸痰管，然后轻柔地插入患者气道，避免用力过猛，以免损伤气道黏膜。
吸痰时应控制负压，避免负压过大，以免造成气道损伤。
3. 吸痰护理后，应如何进行记录？答案：吸痰护理后，应记录吸痰的时间、量、性状以及患者的反应和舒适度，以便评估吸痰效果和患者的病情变化。
4. 吸痰护理中，如何预防感染？答案：预防感染的措施包括使用无菌技术操作、吸痰前后洗手、使用一次性吸痰管、定期清洁消毒吸痰装置等。
三基护理面试题解析如何正确执行患者的吸痰
三基护理面试题解析如何正确执行患者的吸痰患者的吸痰是一项重要的护理技术，用于清除患者呼吸道内的分泌物，确保呼吸道通畅，预防并减少呼吸系统感染。
在三基护理面试中，正确执行患者的吸痰是面试官重点考察的内容。
本文将针对此问题解析如何正确执行患者的吸痰。
一、前期准备在进行吸痰护理前，护士需要进行适当的前期准备。
首先，要确认是否有上级医嘱，确保吸痰操作的合法性。
其次，要准备好相关的设备和器材，如吸痰管、吸痰器、生理盐水、口腔护理用品等。
还要检查吸痰器是否工作正常，并做好必要的消毒准备工作。
二、解析正确的操作流程1. 患者评估：在进行吸痰护理前，护士需要对患者进行评估。
包括了解患者的病历资料、评估患者是否需要吸痰、了解患者是否存在并发症等。
这是为了确保操作的安全性和有效性。
2. 预防感染：在进行吸痰操作时，护士应首先进行必要的手卫生。
在操作过程中，注意佩戴清洁的手套，并保持操作环境的清洁与无菌。
使用生理盐水进行吸痰前的口腔护理，清除口中的异物和分泌物，减少口腔和呼吸道感染的风险。
3. 合适姿势：在吸痰操作中，护士需要将患者的头偏向一侧，保持舒适的位姿。
并保持患者的头颈部在舒适的中性位置，以确保吸痰过程中呼吸道的通畅。
4. 技术操作：在吸痰操作时，护士应从吸痰器中抽取适量生理盐水，然后将吸痰管插入患者的鼻孔或口腔，直至达到咽部。
然后轻轻抽吸，注意吸痰管的移动方向与力度，以避免对患者的不适与损伤。
5. 吸痰频率：吸痰的频率应根据患者的具体情况而定。
对于有大量分泌物的患者，可以适当增加吸痰的频率，保持呼吸道的通畅。
但要注意避免频繁吸痰，以防止损伤患者呼吸道黏膜，导致感染的发生。
三、注意事项与风险解析1. 注意患者安全：在吸痰过程中，护士需要注意患者的呼吸情况和氧气供应情况，确保患者在吸痰操作中的安全。
2. 避免感染传播：在吸痰操作时，应注意避免将患者病原体带入其他患者的身体。
使用一次性吸痰管，在操作完毕后及时将其丢弃，并按照医院的感染控制制度进行相应的处理与消毒。
三基吸痰术试题及答案
三基吸痰术试题及答案一、单选题1. 吸痰术的主要目的是：A. 清洁呼吸道B. 缓解呼吸困难C. 检测痰液性质D. 所有以上答案：D2. 吸痰术不适用于以下哪种情况？A. 昏迷患者B. 呼吸困难患者C. 咳嗽反射弱的患者D. 意识清楚的患者答案：D3. 吸痰时，以下哪项操作是错误的？A. 吸痰管插入深度不超过气管插管的深度B. 吸痰管插入时，应旋转缓慢进入C. 吸痰时，应先吸远端痰液，再吸近端D. 吸痰时，应快速插入吸痰管答案：D二、多选题1. 吸痰术的适应症包括：A. 呼吸道分泌物过多B. 呼吸道分泌物粘稠C. 呼吸道分泌物阻塞D. 患者拒绝吸痰答案：ABC2. 吸痰术的禁忌症包括：A. 活动性咯血B. 严重高血压C. 严重心律失常D. 严重贫血答案：ABC三、判断题1. 吸痰术时，应保持吸痰管在气道内停留时间不超过15秒。
（对）2. 吸痰术时，应避免反复插入吸痰管，以减少对气道的刺激。
（对）3. 吸痰术时，可以同时进行气管插管。
（错）四、简答题1. 简述吸痰术的操作步骤。
答案：吸痰术的操作步骤包括：准备吸痰设备、评估患者、解释操作目的、调整患者体位、插入吸痰管、进行吸痰、记录痰液情况、清洁和消毒设备。
2. 吸痰术时应注意哪些并发症？答案：吸痰术时应注意的并发症包括：气道损伤、感染、低氧血症、心律失常、支气管痉挛、肺不张等。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。
患者意识清楚，但呼吸困难明显，痰液粘稠不易咳出。
请分析该患者是否适合进行吸痰术，并说明理由。
答案：该患者适合进行吸痰术。
理由是患者存在呼吸困难，痰液粘稠不易咳出，符合吸痰术的适应症。
同时，患者意识清楚，没有吸痰术的禁忌症，因此可以进行吸痰术以缓解呼吸困难，改善通气状况。
三基三严练习题(含答案)
三基三严练习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）（）A、热开水B、2%碳酸氢钠C、5%葡萄糖注射液D、1:5000高锰酸钾溶液E、0.9%氯化钠注射液、温开水正确答案：E2、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（）（）A、1%～3%过氧化氢溶液B、0.1%醋酸溶液C、复方硼砂溶液D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、2%～3%硼酸溶液正确答案：E3、需要同时服用下列药物时，应最后服用的是（）（）A、维生素CB、维生素B1C、止咳糖浆D、头孢拉定E、复方阿司匹林正确答案：C4、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）（）A、2小时B、12小时C、36小时D、24小时E、4小时正确答案：D5、口腔护理的目的不包括（）（）A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、防止口臭、口垢D、清除口腔内一切细菌E、观察口腔黏膜及舌苔正确答案：D6、评估病人的生活习惯时不包括（）（）A、忌食B、偏食C、饮酒D、吸烟E、药物正确答案：E7、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、尿液呈碱性B、呼吸慢而深C、呼吸慢而浅D、呼吸快而浅E、呼吸快而深正确答案：E8、下列有关血压的叙述，错误的是（）（）A、冬季血压比夏季偏低B、运动或恐惧时血压升高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、血压在傍晚时较高正确答案：A9、赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）（）A、立即通知医师B、热水袋敷腰部C、减慢输血速度D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验正确答案：C10、世界卫生组织规定的高血压标准是（）A、血压≥128/90mmHgB、血压≥160/95mmHgC、血压≥160/90mmHgD、血压≥140/90mmHgE、血压≥160/105mmHg正确答案：D11、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有（）A、大量陈旧血液B、血红素C、淋巴液D、血红蛋白E、胆红素正确答案：D12、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是（）（）A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B、抑制肥大细胞吸附IgEC、逐步结合消耗体内的IgED、与体内的IgE竞争受体E、封闭IgE，阻断与抗原结合正确答案：C13、对脱水患者，计算出24h应补的液体总量后，输液速度应（）A、24h应平均分配收入B、先快后慢C、先慢后快D、在8h内输完E、在12h内输完正确答案：B14、骨盆骨折最常见并发症为（）A、直肠损伤B、脾脏破裂C、血管损伤D、膀胱破裂E、尿道损伤正确答案：E15、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是（）（）A、入院评估表B、医嘱单C、病程记录D、住院评估表E、病区报告正确答案：E16、避免放射性肺炎发生的重要措施是（）A、防止癌细胞扩散，不用激素B、—般不用抗生素C、大剂量博来霉素D、大面积照射时，放射剂量应控制在40Gy以下E、大剂量联合化疗正确答案：D17、张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取（）（）A、侧卧位B、胸膝卧位C、头低脚高位D、截石位E、俯卧位正确答案：B18、鼻咽癌的处理首先应选择（）A、对症处理B、手术疗法C、化疗D、放疗E、中药处理正确答案：D19、尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后（）（）A、18小时B、24小时C、10小时D、14小时E、20小时正确答案：B20、下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）（）A、呼吸B、血压C、脉搏D、神志E、体温正确答案：D21、高热病人应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）（）A、头顶B、腋下C、心前区D、前额E、腹股沟正确答案：C22、轻度口腔感染病人应选择的漱口液是（）（）A、2%～3%硼酸溶液B、1%～4%碳酸氢钠溶液C、1%～3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、朵贝液正确答案：E23、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、血流入蛛网膜下腔B、脑室出血C、中脑出血D、脑疝形成E、丘脑出血正确答案：D24、急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）（）A、呼吸和循环衰竭B、大出血C、急性肾衰竭D、中毒性休克E、急性肝衰竭正确答案：A25、关于灌肠的注意事项，不正确的是（）A、肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠B、为患者降温时，液体的温度宜为4°CC、保留灌肠宜保留lh以上D、大量不保留灌肠时，灌肠筒距肛门的高度宜为40~60cmE、为患者解除便秘时，液体应保留5~10min正确答案：B26、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）（）A、血清促甲状腺激素（TSH）测定B、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验C、甲状腺摄131I率测定D、基础代谢率测定E、血清胆固醇测定正确答案：A27、病人俆女士，上午行子宫切除术，术前留置导尿管，护士操作过程中应为病人安置的体位是（）A、屈膝仰卧位B、去枕仰卧位C、中凹仰卧位D、头低足高位E、侧卧位正确答案：A28、必须立即执行的医嘱是（）A、杜冷丁50mg im q6h prnB、地高辛0.25mg stC、低盐饮食D、去痛片0.5 sosE、肠溶阿司匹林0.6 tid正确答案：B29、对脑死亡标准叙述不正确的是（）A、对刺激无反应性B、无反射C、对刺激无感受性D、无运动、无呼吸E、脑电波平直正确答案：D30、做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）（）A、入院评估单B、护理计划单C、护理记录单D、三测单E、医嘱单正确答案：E31、急性喉梗阻的主要症状是（）A、喉痛B、阵发性咳嗽和呕吐C、吞咽困难D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：E32、患者，女，35岁，诊断为乳腺炎，护士遵医嘱予以青霉素800万单位加入250ml生理盐水静脉滴注，20S后患者主诉手足麻木、血压下降，应立即给予患者（）A、予4L/min的氧气吸入B、停止静脉水肿输注青霉素C、静脉注射西地兰D、皮下注射盐酸肾上腺素E、静脉注射组胺类药物正确答案：B33、肋骨骨折最常见于（）A、9～10肋骨B、11～12肋骨C、1～3肋骨D、7～9肋骨E、4～7肋骨正确答案：E34、放射治疗价值不大的肿瘤为（）A、神经母细胞瘤B、宫颈癌C、鼻咽癌D、恶性淋巴瘤E、脂肪肉瘤正确答案：E35、不属病人的生活状况的项目是（）（）A、睡眠B、排泄C、饮食D、情绪E、活动正确答案：D36、子痫病人最主要的死亡原因是（）（）A、循环衰竭B、脑出血C、急性重型肝炎D、肾衰竭E、脑水肿正确答案：B37、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（）A、陈-施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫呼吸D、浮浅性呼吸E、鼾声呼吸正确答案：B38、肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为（）A、奋乃静或10%水合氯醛B、安眠酮C、巴比妥类药D、艾司唑仑E、地西泮正确答案：A39、呕血病人的饮食应该是（）A、软食B、普食C、暂禁食D、半流质E、冷流质正确答案：C40、临床上须同时测心率和脉率的病人是（）（）A、心律失常病人B、心房颤动病人C、心动过速病人D、阵发性心动过速病人E、心动过缓病人正确答案：B41、病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）A、护理计划单B、医嘱记录单C、护理措施实施单D、三测单E、入院评估单正确答案：D42、关于器官移植病房的消毒叙述，不正确的是（）A、患者所用的被服需高压灭菌B、每次电子消毒器照射2hC、每8h用0. 5%过氧乙酸擦拭D、保持室内干燥E、每天用电子消毒器照射3次正确答案：B43、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是（）A、减轻腹壁伤口的疼痛B、有利于腹腔引流，使感染局限化C、缓解呼吸困难D、减少局部出血E、减少静脉回心血，减轻心脏负担正确答案：B44、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过（）A、2.5分钟B、3分钟C、1分钟D、2分钟E、1.5分钟正确答案：C45、局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（）A、0.005B、0.025C、0.015D、0.02E、0.01正确答案：A46、插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应（）（）A、让病人休息一会再插B、请病人坚持一下C、立即拔出胃管重插D、嘱病人做吞咽动作E、嘱病人深呼吸正确答案：C47、毎次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是（）A、20分钟B、10分钟C、30分钟D、1.5小时E、1小时正确答案：C48、矫形器的使用目的（）A、主要是用于各种手术的保护B、主要是用于纠正足下垂C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉D、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体E、主要是防止骨折和扭伤正确答案：D49、麻醉前使用镇静药的目的是（）A、延长局部麻醉药的作用时效B、减少麻醉药用量C、升高病人血压D、对抗局部麻醉药的过敏反应E、使病人情绪安定正确答案：E50、25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8h,未破膜，宫口开大3cm，胎心140/min.对该产妇的处置正确的是（）A、严密观察产程进展B、人工破膜C、静注25%葡萄糖液和内加维生素CBD、静脉滴注催产素，加速产程进展E、立即行剖宫产术正确答案：A51、下列哪项不是大量快速输血的反应（）（）A、出血倾向B、枸橼酸中毒C、高血钙D、酸碱平衡失调E、心脏负荷过重正确答案：C52、足月新生儿臀位产，生后一日突然惊厥，烦躁不安。
护理三基考试试题及答案
护理三基考试题库（附答案）（一）一、单选题（每题 2 分，共40 分）1. 下列血压测量的方法，不正确的是（）A. 测量前安静休息20 30 分钟B. 测量时肱动脉、心脏处于同一水平C. 袖带松紧以一指为宜D. 打气至舒张压以上5mmHg2. 下列皮试液1ml 含量错误的是（）A. 青霉素500UB. 链霉素2500UC. 破伤风抗毒素150IUD. 细胞色素C 0.75mg3. 输液过程中患者出现发冷、寒战、体温39℃，患者最可能发生了（）A. 过敏反应B. 肺水肿C. 空气栓塞D. 发热反应4. 大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）A. 急腹症B. 消化道出血C. 妊娠早期D. 甲状腺手术后5. 为女患者导尿，初步消毒的顺序是（）A. 由外向内，自上而下B. 由内向外，自上而下C. 由外向内，自下而上D. 由内向外，自下而上6. 鼻饲液的温度为（）A. 28 30℃B. 30 32℃C. 38 40℃D. 42 43℃7. 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A. 4 小时B. 8 小时C. 12 小时D. 24 小时8. 下列外文缩写正确的是（）A. 每日一次qoDB. 隔日一次biDC. 每晚一次hsD. 每周一次qiD9. 正常成人24 小时尿量为（）A. 400 600mlB. 600 800mlC. 1000 2000mlD. 2000 3000ml10. 库存血在4℃的冰箱内可保存（）A. 1 2 周B. 2 3 周C. 3 5 周D. 5 6 周11. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 300ml12. 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应采取的方法是（）A. 拔出导管调节流量B. 直接调节流量开关C. 分离导管调节流量后再接好D. 更换流量表13. 对尿失禁患者的护理中错误的是（）A. 指导患者行盆底肌肉锻炼B. 女患者可采用橡胶接尿器C. 对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D. 嘱患者多饮水，促进排尿反射14. 下列药物中毒时禁忌洗胃的是（）A. 敌敌畏B. 敌百虫C. 磷化锌D. 氰化物E. 氢氧化钠15. 下列哪种患者应采取中凹卧位（）A. 休克患者B. 腹部检查患者C. 心肺疾病患者D. 胃镜检查患者16. 压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A. 去除病因，定时翻身B. 局部使用抗生素，避免感染C. 厚层滑石粉包扎，减少摩擦D. 清洁创面，除腐生新17. 下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A. 高热患者降温B. 心肌梗死患者C. 急腹症患者D. 消化道出血患者18. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A. 输液瓶挂得太高B. 输液速度过快C. 环境温度太低D. 滴管或滴管以下导管有漏气19. 采集血标本时，下列操作错误的是（）A. 血清标本应注入干燥试管B. 全血标本应轻轻摇匀C. 血培养标本在使用抗生素前采集D. 如需空腹采血，应提前通知患者禁食4 小时20. 濒死期患者的心理表现第一期是（）A. 否认期B. 愤怒期C. 协议期D. 忧郁期二、多选题（每题 3 分，共30 分）1. 下列属于医院内感染的有（）A. 住院患者由于损伤而导致的炎性反应B. 新生儿经胎盘获得的感染C. 护理“非典”患者时护士获得的感染D. 出院后1 个月内发生的手术切口感染E. 入院前已开始的感染2. 下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）A. 操作前30 分钟应停止清扫工作B. 无菌包被无菌生理盐水浸湿后可晾干再用C. 操作时手臂应保持在腰部水平以上D. 一套无菌物品仅供一位患者使用E. 无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器内3. 下列关于脉搏的叙述，正确的是（）A. 成人正常脉搏为60 100 次/分B. 休息、睡眠时脉搏减慢C. 运动、情绪激动时脉搏加快D. 男性脉搏较女性快E. 心房颤动患者的脉搏表现为绌脉4. 下列关于鼻饲的操作，正确的是（）A. 每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B. 鼻饲液温度应保持在38 40℃C. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理D. 鼻饲间隔时间不少于2 小时E. 鼻饲后应注入少量温开水，冲净胃管5. 下列关于注射原则的叙述，正确的是（）A. 严格执行查对制度B. 严格遵守无菌操作原则C. 选择合适的注射器和针头D. 选择合适的注射部位E. 注射药液应现用现配6. 下列关于吸痰的操作，正确的是（）A. 吸痰前检查吸引器性能B. 每次吸痰时间不超过15 秒C. 吸痰时负压调节在40 53.3kPAD. 吸痰管每次使用后更换E. 吸痰时应左右旋转，向上提拉7. 下列关于热疗的目的，正确的是（）A. 促进炎症的消散和局限B. 减轻疼痛C. 减轻深部组织的充血D. 保暖E. 制止炎症扩散或化脓8. 下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A. 避免局部组织长期受压B. 避免摩擦力和剪切力C. 保护患者皮肤D. 促进皮肤血液循环E. 改善机体营养状况9. 下列关于导尿术的目的，正确的是（）A. 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B. 协助临床诊断C. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D. 测量膀胱容量、压力及残余尿量E. 进行膀胱尿道造影10. 下列关于输血的护理措施，正确的是（）A. 输血前需两人核对无误方可输入B. 输血开始速度宜慢，观察15 分钟无不良反应后，可根据病情调整速度C. 输血过程中应密切观察患者有无输血反应D. 输血完毕后应保留血袋12 24 小时，以备必要时送检E. 输血过程中应及时更换输血袋三、判断题（每题 1 分，共10 分）1. 低盐饮食是指每日食盐量不超过2g。
基层医院三基三严培训资料
基层医院三基三严培训资料三基三严培训资料一、心肺复苏部分：1.判断心跳骤停的步骤：确认环境安全，轻摇患者肩部，高喊“喂，你怎么啦？”检查有无呼吸，开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作。
如头后仰、下颌上提，畅通呼吸道。
若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。
2.急救人工呼吸标准：每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。
口对口人工呼吸时，在患者气道通畅和口部张开情况下进行。
按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔，术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬。
吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸。
每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压，按压吹气比为15：2.3.胸外按压的方法：掌根置于按压部位，两手手指抬起。
肘部绷直，以髋关节为支点，以肩臂力量垂直向下按压。
放松时掌根部不离开胸骨定位点。
4.判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸，神志昏迷变浅，扩大的瞳孔缩小，面色转红润，可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效。
5.除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏。
选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤。
选择非同步除颤键。
选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J。
按充电键充电，正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下），确定无周围人员直接或间接和患者接触，同时按压两个放电按钮进行电击。
二、气管插管部分：1.适应证：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者，加压给氧，防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物，气道堵塞的抢救，复苏术中及抢救新生儿窒息等。
明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者。
2.用品：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
3.方法：待补充。
1.在手术过程中，患者需要仰卧并将头向后仰，手术者需要使用右手的拇指、示指和中指分别拨开上下唇，提起下颌并打开口腔。
三基护理面试题解析如何给予患者正确的吸痰护理
三基护理面试题解析如何给予患者正确的吸痰护理护理是医疗工作中至关重要的一环，对患者的护理质量直接影响其康复情况。
其中，吸痰护理是一项常见但相对复杂的护理技术，需要护士具备一定的专业知识和操作技巧。
本文将解析如何给予患者正确的吸痰护理。
一、吸痰护理的定义及意义吸痰护理是指通过刺激呼吸道外壁，促使患者排出呼吸道分泌物的一种护理方法。
这是一个帮助患者清除呼吸道分泌物、维持呼吸道通畅的重要措施。
吸痰护理的目的是降低呼吸道感染的风险，改善患者呼吸状况，提高生活质量。
二、吸痰护理前的准备工作在进行吸痰护理之前，护士需要做好以下准备工作：1. 检查吸痰设备：包括吸痰管、吸引器等设备是否正常运转，并确保其洁净；2. 患者的准备：先告知患者吸痰护理的目的和过程，获得其同意，并询问患者是否有过敏史；3. 个人防护：护士应佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，保证自身安全；4. 做好隐私保护：安排好单人空间，拉好窗帘等，提供良好的私密性。
三、吸痰护理的步骤及技巧以下是吸痰护理的一般步骤及技巧：1. 患者体位：一般采用半卧位或坐位，保持患者的舒适；2. 手卫生：护士在操作前需要进行手卫生，避免交叉感染；3. 患者鼻腔的准备：用生理盐水滴入鼻腔，软化分泌物，方便吸痰；4. 准备好吸痰设备：将吸痰管插入患者鼻腔或气管，同时要确保负压设备正常运转；5. 吸痰操作：轻轻推动吸痰管，滑过喉部，直到达到预定位置，然后用吸引器吸出分泌物；6. 观察及处理：观察患者的体征变化，如呼吸频率、心率、血氧饱和度等，同时记录吸痰的时间和分泌物的性状；7. 完成后的处理：清洗吸痰设备，做好手卫生，安抚患者情绪，为患者提供所需的护理。
四、吸痰护理中需要注意的问题在进行吸痰护理时，护士需要注意以下问题：1. 操作要轻柔：护士在进行吸痰操作时要轻柔，避免刺激患者的呼吸道，以免导致出血或损伤；2. 时间掌握：吸痰操作时间一般不宜过长，以免给患者带来不适；3. 频率控制：吸痰频率需要根据患者的实际情况和医嘱来确定，不可过度频繁；4. 观察患者反应：在吸痰操作过程中，护士需要时刻观察患者的反应，如有异常情况及时处理；5. 记录及反馈：完成吸痰护理后，护士需及时记录吸痰时间、分泌物性状等，并向医生反馈患者情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
操作流程及沟通语言
护士：阿姨您好，我是您的责任护士小陆，请问您叫什么 名字？
患者：王芳。
护士：王阿姨，我可以核对一下您的腕带吗？
患者：好的。
操作流程及沟通语言
护士：王阿姨，由于这两天您痰液较多，通过我们给您翻 身，拍背及雾化吸入，您还是不能自行咳出痰液，导致您 现在呼吸有点费力，针对您现在的情况，医生下了一个吸 痰的医嘱，请问您以前吸过痰吗？ 患者：没有。 护士：那我给您简单地介绍一下，吸痰就是用一根细长的 管子从鼻腔或口腔插入气道里，将气道内的痰液吸出来， 从而缓解您现在呼吸困难的症状。在吸痰的过程中，可能 会有恶心、呛咳等不适，这是正常的反应，您不用紧张， 您能配合我一下吗？ 患者：好的。
患者：好多了。
护士：阿姨，我给您清洁一下面部。（纱布擦净患者面部及口鼻腔分 泌物）
操作流程及沟通语言
护士：阿姨，我再听听您肺部的情况。痰鸣音明显减少了。 （检查口鼻腔情况，口鼻腔粘膜无破损） 护士：阿姨，象你这种情况可以经常变换体位，多做深呼 吸，多喝水，这样有利于痰液的排出，减少吸痰的次数。 您还有其他的需要吗？ 患者：没有了。 安置病人 护士：那您好好休息，如果有需要请及时按呼叫器呼叫我， 我也会按时来巡视的。谢谢您的配合。 终末处理，洗手记录。
操作流程及沟通语言
护士：阿姨，我现在给您吸痰了，您不要紧张，我会尽量轻柔一点的。 如果不舒服，请及时告诉我。
患者：好的。 护士：请张口。（阻断负压，吸痰管插入口腔，患者出现咳嗽反射时 松开负压，左右旋转，向上吸痰。抽吸无菌生理盐水，吸痰过程中注 意观察患者的面色及呼吸情况）阿姨没有什么不舒服吧，现在给你吸 鼻腔的痰。（同口腔吸痰） 护士：阿姨，痰已经为您吸好了，您现在感觉怎么样？
吸痰的难点
无菌操作
预防低氧血症（负压的选择，吸痰的时间） 预防气道粘膜损伤（压力、吸痰手法） 效果评价
电动吸引器
吸痰管的选择
模拟病例
患者，王芳，女， 60 岁，因肺部感染收住 入院，神志清楚，痰 液较多，不能自行咳 出，呼吸困难，医嘱 予吸痰prn
操作流程及沟通语言
翻阅病历，转抄医嘱，双人核对。
三基操作培训---吸 痰
培训目的
能定义
用吸痰装置经口鼻腔，人工气道将呼吸道内的分泌物及 误吸的呕吐物吸出的方法。
吸痰的目的
清除呼吸道分泌物
保持呼吸道通畅。
吸痰的适应证
危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射 迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸 呕吐物而出现呼吸困难时，在病人窒息的紧急情况下，如 溺水、吸入羊水等。
评估患者。
①全身情况：患者目前病情、神志、呼吸状况及治疗情况。
②局部情况：听诊双肺痰鸣音，口鼻粘膜是否正常。
③心理情况：清醒患者对吸痰的了解程度，是否有紧张、焦 虑及合作程度。
评估环境：是否清洁、安静，光线是否充足。
评估吸痰器：性能是否完好。
操作流程及沟通语言
操作前准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)患者：理解目的，愿意合作 (3)用物： 治疗车：上层：治疗盘(无菌缸2个，内盛无菌生理盐水、 无菌镊子一把、纱布数块、)、棉签、口腔用药、压舌板、 一次性吸痰管数根、手电、听诊器、弯盘、一次性巾单， 无菌手套，开口器、舌钳，（必要时） 。 下层：污物桶 ( 套好医用垃圾袋 ) 、污物桶 ( 套好生活垃圾 袋)。
操作流程及沟通语言
护士洗手，戴口罩，准备用物。
护士：阿姨您好，请问您叫什么名字？ 患者：王芳。 护士：王阿姨，我可以核对一下您的腕带吗？ 患者：好的。 护士：阿姨，用物已经准备好了，请您把头偏向我这边好吗？ 患者：好的。 铺巾单，弯盘置于口角旁，戴手套，打开吸引器，调节负压（0.04— 0.053MPa)，连接吸痰管，试吸是否通畅。
操作流程及沟通语言
护士：那我现在给你检查一下。（听诊肺部痰鸣音、检查 口鼻腔情况）
护士：王阿姨，通过检查，您适合进行这项操作，在吸痰 之前，您需要上个卫生间吗？ 患者：不需要。 护士：阿姨，您先休息一下，我去准备一下用物。（病房 内环境清洁、安静，光线明亮，温湿度适宜，床边备有吸 痰器及与吸痰器相匹配的电源插座，检查吸痰器性能。）
严格无菌操作，操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘 膜。调节合适的压力，吸痰时间不超过 15s，间隔数秒。 吸痰手法要正确，在吸痰管插到气管远端前，不能带负压， 以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。在日常的护理工作 中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理，使痰液充分湿化、 稀释，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。若缺氧病人 吸痰前要预先供氧。按需吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排 痰不畅，应及时抽吸。吸痰过程中如病人发生紫绀，心率 下降等缺氧症状时，应立即停止吸痰，待症状好转后再行 吸痰。