ICD-10各章规则全面解析和编码实践

•
命名是分类的基础，没有疾病的名称也
就无法分类。
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名词解释
• 疾病分类轴心
•
— 是分类时采用的疾病某种特征
• ICD分类轴心
•
病因 + 病理 + 临床表现 + 解剖部位
•
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基础知识
ICD-10的组成 由三卷组成： 第一卷 第二卷 第三卷
[类目表] [指导手册] [字母顺序索引]
•
总的原则是按拼音字母-英文字母顺序排列，
排列分不同层次。
• 见卷（3）688
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第三卷
• 不按拼音字母 - 英文字母顺序排列（主导词下）
• 1、数字顺序：
• 1、2、3、.... , I、II、III,一、二、三按大小顺序
• 2、希腊字母：
• 3、符号顺序： “-” “，”
• 4、表明程度的顺序
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所 见，不可分类于他处者
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特殊组合章
按病因组成的章节：
第1章 某些传染病和寄生虫病
第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天性畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 第20章 疾病和死亡的外因 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因素 第22章 用于特殊目的的编码
ICD-10各章规则全面解析 和编码实践
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ICD-10发展历史
• 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多 年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于 死亡原因统计，发展到涉及所有疾病和死亡原因， 包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第 十次修订版时又进一步扩展为“与健康有关的国 际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织 (WHO)对反映居民健康状况的国际分类标准的认 可和重视。
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
0
•
先按英文字母顺序 A---Z
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在字母下按数字的大小顺序 0-99
•
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ICD的基本结构和分类原则
• 疾病大致被分为以下几大组： • 流行性疾病 • 全身性或一般性疾病 • 按部位划分的局域性疾病 • 发育性疾病 • 损伤
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ICD的基本结构和分类原则：
• 轻、中、重 急性、亚急性、慢性、早、晚
•
在同级排列中优先于其他汉字排列 卷（3）P592
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ICD-10中的专用术语
专用术语 类目表 三位数编码表 （卷一）P19-85 内容类目表 四位数编码表 （卷一）P87-918
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ICD-10中的专用术语
类目 亚目 细目
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国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
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第一卷的内容
第一卷的内容与编排方法： 主要内容：
内容类目表和四位数亚目 肿瘤的形态学
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Leabharlann Baidu
第一卷的内容
• 编码的编排方法：
• 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
• 第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A
00
.
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第三卷
• 第三卷的内容结构：
• 主要有三个索引：
•
疾病损伤性质的索引
• （疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
•
损伤的外部原因的索引
•
药物和化学制剂表索引
•
（中毒的外因）
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第三卷
• 特点：
•
3个索引都是独立的索引
•
3个索引的编排的方法一致
• 编排的方法：
三位数编码 四位数编码 五位数编码
A01 A01.1 S02.01
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ICD-10中的专用术语
残余类目 指亚目标题中含有 “其他”和“未特指”
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ICD-10中的专用术语
双重分类（星剑号分类系统） 剑号----疾病病因 星号----疾病临床表现
使用规则： 1、星剑号编码不能各自单独使用 2、剑号编码是统计编码
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特殊组合章分类顺序：
• 强烈优先分类章： 包括：15、16章
一般优先分类章： 包括：1、2、5、17、19、22 章
• 最后分类章： • 包括：18，21章 • 附加编码章：
包括： 20章
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分类顺序原则：
• 强烈优先分类章：15章、16章 • 一般优先分类章：1、2、5、17、19、22章 • 普通分类章：各身体系统疾病章 • 最后分类章：18，21 • 附加编码章：20
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ICD的修订过程
时间 1893 1900 190 191 192 1938 194
999
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ICD 诞生 1 2 3 4 5 6
间隔年
7 9 10 10 9 10
时间 1955 1965 1975 1989 2005 2015
ICD 7 间隔年 7
8 9 10-1 10-2 11 10 10 14 16 10
特殊组合章定义： 除按解剖系统分类的各章外（3、4、6 -14），
其它是特殊组合章。 特殊组合章包括：
1、2、5、15、16、17、18、 19、20、21、22
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特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节： 第15章 妊娠、分娩和产褥期
按某种特定的疾病组成的章节: 第2章 肿瘤
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名词解释
• 疾病分类
•
— 是根据疾病的某些特征，按照
一定的规则对疾病分门别类。
• 疾病分类实际上也是一种分组，有时一个 组包含若干种相同或相似性质的疾病，有
时仅单纯包含某种疾病。
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名词解释
• 疾病命名
•
— 是给疾病起一个特定的名称，来区
别于其他的疾病。
• 疾病命名与疾病分类的关系：