中医基础理论(经络的生理功能)

经络的生理功能
经络是人体的重要组成部分，是脏腑与组织器官联系的桥梁和枢纽，是血气灌注脏腑组织形体官窍的通道。

以十二经脉为主体的经络系统，具有沟通联系、感应传导及运输、调节等基本生理机能。

一、沟通联系作用
人体全身内外、上下、前后、左右相互联系，脏腑、形体、官窍各种机能协调统一，主要是依赖经络的沟通联系作用实现的，这种沟通联系作用，主要表现为以下几个方面：
（一）脏腑与体表的联系
内在脏腑与外周体表肢节的联系，主要是通过经络的沟通作用来实现的。

尤其是十二经脉内属脏腑，外连体表，每条经脉对内与脏腑发生特定的属络关系，对外联络筋肉、关节和皮肤。

《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。

”并纵贯上下、内外。

手三阴经由胸走手，手三阳经由手走头，循行于上肢内外侧；足三阳经由头走足，足三阴经由足走腹胸，循行于下肢内外侧。

这种联系表现有特定性和广泛性两方面，即体表的一定部位和体内的不同脏腑之间的内外统一关系。

（二）脏腑与官窍的联系
通过经络的起、止、上、下、循行、出入、挟贯、属络、交、连、支、布、散等把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等组织器官有机地结合起来，构成一个统一的整体。

如《灵枢·邪气藏府病形》有“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，以及手阳明“挟口”、足阳明“挟口环唇”、足厥阴“环唇内”、手阳明“挟鼻孔”、足阳明“起于鼻、手太阳“抵鼻”、足少阳“绕毛际”、足厥阴“入毛中，过阴器”、冲、任、督三脉均“下出会阴”等，指出经脉与目、舌等
五官九窍的密切联系。

因此，内在脏腑通过经络与官窍相互沟通而成为一个整体，五官成为五脏系统之苗窍，反应脏腑经络组织生理机能和病理变化。

（三）脏腑之间的联系
脏与脏、脏与腑、腑与腑之间经过经络的沟通联络而密切联系。

在十二经脉中，每一条经脉都分别属络脏与腑，如手太阴经属肺络大肠，手阳明经属大肠络肺等，又通过经别和别络加强联系，这是脏腑相合理论的主要结构基础。

某些经脉除属络特定脏腑外，还联系多个脏腑，如足少阴肾经，不但属肾络膀胱，并且贯肝，入肺，络心，注胸中接心包；足厥阴肝经，除属肝络胆外，又挟胃、注肺中等。

也有多条经脉同入一脏的情况，如手太阴经属肺、手阳明经络肺、足厥阴经注肺、足少阴经入肺、手少阴经过肺等。

此外，还有经别补正经之不足，如足阳明、足少阳及足太阳的经别都通过心。

这样就构成了脏腑之间的多种联系。

（四）经脉之间的联系
经络系统各部分之间的联系也是多层次的。

十二经脉有规律地首尾衔接、流注，阴阳相贯，如环无端，并有许多交叉和交会，如手、足六条阳经与督脉会于大椎，手少阴经与足厥阴经皆连目系，手、足少阳经与手太阳经在目外眦和耳中交会，足少阳胆经和手少阳经的支脉在面部相合等。

十二经脉中六阴经和六阳经之间阴阳表里相合，在内则属于脏而络于腑、或属于腑而络于脏，在外必在上、下肢端互相交接沟通，又有十二经别、十二别络从内、外加强了表里经之间的联系，使得表里经脉在不同层次上都能充分融洽交流，为脏腑表里相合理论奠定了结构基础。

十二经脉和奇经八脉之间纵横交错相互联系，如足厥阴肝经在头顶与督脉和足太阳膀胱经交会于百会穴，足少阳胆经与阳跷脉会于项后，手足太阳经与足阳明经及阴阳跷脉会合于目内眦，足三阴经与阴维脉、冲脉均会于任脉，冲脉从气街起与足少阴经相并而上行，冲脉与任脉并于胸中，后通于督脉，任、督二脉又通会于十二经等。

奇
经八脉本身也自有联系，如阴维、冲脉会于任脉，冲脉与任脉并于胸中，又向后与督脉相通，阳维脉与督脉会于风府穴，冲、任、督三脉同起于胞中“一源而三歧”等。

此外，还有无数络脉，从经脉分出后，网络沟通于脏腑器官组织和经脉之间，使经络系统成为一种具有完整结构的网络状的调节系统。

二、运输渗灌作用
经络运输渗灌作用，体现为经脉具有运输气血的作用，以及络脉具有布散和渗灌经脉气血到脏腑形体官窍的作用。

各脏腑形体官窍及经络自身，得到气血的充分濡养，则能发挥其各自的生理机能；同时，气血之所以能通达全身，发挥其营养脏腑组织器宫的作用，又必须依赖经络的传注，即经气是经络运输渗灌气血的动力。

故《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

”《灵枢·脉度》说：“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。

其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

”正是由于经脉的运输渗灌作用，才能使气血内溉脏腑，外濡腠理，而脏腑腠理在气血的不断循环灌注濡养下，生理机能得以正常发挥，则机体强健，自能抵御外邪的侵袭。

三、感应传导作用
经络系统具有感应和传导各种信息的作用。

《内经》称为“气至”，即“得气”。

又称为“针感”、“经络感传”、“经络现象”，表现为局部有酸、麻、胀、重、寒、热等特殊的感觉，有时还会出现沿一定线路传导现象。

经络的感应传导作用，是通过运行于经络之中的经气实现的。

经气是信息的载体，通过经气对信息的感受和传导，各种治疗刺激及信息可以随经气到达病所，起到调整疾病虚实的作用，故《灵枢·九针十二原》强调“刺之要，气至而有效。

”
经络系统通过经气的感应传导，进行生命信息的传递，沟通各部分之间的联系。

经络循行分布于人体各脏腑形体官窍，通上达下，出表入里，犹如人体各组成部分
之间的信息传导网，是人体内信号的传送道，不但能感受信息，而且能按信息的性质、特点、量度进行传导，分别将信息传导至有关的脏腑形体官窍，反映和调节其机能状态。

这种信息传导既可以发生在各脏腑形体官窍之间，交换、协调人体生命活动的每个进程，又可以发生于体表与内脏之间。

四、调节作用
经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血作用及其经气的感受和传导信息的作用，对各脏腑形体官窍的机能活动进行调节，使人体复杂的生理机能相互协调，维持阴阳动态平衡状态，并能抵御外邪的侵袭。

在患病时，机体阴阳平衡遭到破坏，通过经穴配伍和针刺手法以激发经气，扶正祛邪，调畅气血，调节阴阳，使机体转归于“阴平阳秘”，达到治疗疾病的目的，故《灵枢·根结》说：“用针之要，在于知调阴与阳。

”《灵枢·经脉》也说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实。

”如针刺足阳明胃经的足三里穴，可调节胃的机能。

当胃的机能低下时，可增强胃气；当邪滞胃中，可泻其有余。