基本公共卫生服务档案管理
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基本公共卫生服务档案(疾控)资料管理
一、设立专用铁质档案柜存放档案资料。
二、资料分类存放,标识清晰。
1﹑乡镇卫生院应设以下档案盒(免疫规划工作档案按原要求建立)
序号档案盒名称存放内容备注
1 基本资料辖区人口资料、村医档案、计划总结(半年一次)、上级来文、例会资料。
2 培训资料接收上级培训资料;对村级人员的培训资料,有培训计划、培训内容及课件,签到表、现场培训图片等资料。
3 督导记录对辖区健康教育、传染病管理、预防接种、慢性病管理等的督导记录。
上级督导记录
4 健康知识宣
传活动档案
健康知识讲座及健康咨询活动资料,包
括签到表、讲座内容或课件、图片等;
5 健康教育宣
传资料档案
各种健康教育宣传资料,音像资料。
6 传染病报告
与管理
门诊全员登记本、传染病登记本、传染
病报告卡
传染病报告卡
由录卡单位保
留三年。
7 传染病监测
与管理
病例随访记录、病家消毒记录、密切接
触者管理记录、病例主动搜索记录
8 慢性病病人
管理月报表
乡村两级慢性病病人管理绩效考核汇总
表乡村两级慢性病管理绩效考核量化数
据表
9 重性精神疾
病管理报表
重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季
度报表
重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况年
度报表
10 重性精神疾
病线索调查
资料
行为异常人员线索调查问卷
重性精神疾病线索调查登记表
2﹑社区卫生服务中心﹑站(村卫生室)应设立以下档案盒
序号档案盒名称存放内容备注
1 基础资料本村年度人口数、总户数、人均收入,0-7岁儿童年龄分布,上级来文,培训资料,参加会议或培训笔记等。村医档案、
上级督导记录。
2 健康知识宣
传活动档案
健康知识讲座及健康咨询活动资料,包
括签到表、讲座内容或课件、图片等;
3 健康教育宣
传资料档案
各种健康教育宣传资料,音像资料。
4 预防接种资
料
乡村出生儿童(流动儿童)登记表;
预约未种儿童信息表;
预防接种工作乡村对接表;
村医与计生人员儿童接种信息对接表;
强化免疫、应急接种摸底调查和接种登
记表、汇总表等。
5 传染病相关
资料
门诊全员登记本、传染病登记本、病例
随访记录、密切接触者管理记录、传染
病督导记录
6 高血压患者
档案
高血压患者健康档案(居民健康档案封
面、个人基本信息卡、健康体检表、往
年随访记录表)
要制作档案目
录,便于档案
的搜索、查询
和利用。
7 糖尿病患者
档案
所有高糖尿病患者健康档案(居民健康档
案封面、个人基本信息卡、健康体检
表、往年随访记录表)
8 高血压+糖尿
病患者档案
所有高血压合并糖尿病患者健康档案(居
民健康档案封面、个人基本信息卡、健
康体检表、往年随访记录表)
9 高血压高危
人群档案
高血压高危人群健康档案
10 糖尿病高危
人群档案
糖尿病高危人群健康档案
11 高血压+糖尿
病高危人群
档案
高血压+糖尿病高危人群健康档案
12 患者随访记
录
所有高血压患者的当年高血压随访记录
表装订成册
所有糖尿病患者的当年糖尿病随访记录
表装订成册
次年1月份将
患者上一年度
的随访记录表
放于患者的健
康档案中。
13 筛查记录本成人首诊血压测量登记本血糖监测登记本
14 慢性病病人
管理月报表
慢性病病人管理绩效考核汇总表
慢性病管理绩效考核量化数据报表
每月1日前上
报并留存备查
15 重性精神疾
病患者档案
所有重性精神疾病患者健康档案(个人基
本信息卡、个人信息补充表、随访服务
记录表等)
三、要求
(1)所有文字记录要用钢笔或签字笔填写。
(2)内容应齐全完整、真实准确、书写规范、内容无缺失。
(3)档案管理按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、放虫等要求妥善保管健康档案
(4)有专人负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。