病案信息技术分类模拟16

病案信息技术分类模拟16

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 现代医学的手术分类历史可追溯到

A.1868年

B.1869年

C.1870年

D.1871年

E.1872年

答案：B

[解答] 现代医学的手术分类历史可追溯到1869年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。

2. 我国早期的手术操作分类开始于

A.1918年

B.1919年

C.1920年

D.1921年

E.1922年

答案：D

[解答] 我国早期的手术操作分类，见于1921年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。

3. ICD-19-CM-3在我国统一使用的时间是

A.1927年

B.1935年

C.1950年

D.1980年

E.1989年

答案：E

[解答] 由于手术操作更新发展较快，1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。

4. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是

A.历史更悠久

B.内容更全面

C.更新更及时

D.使用更广泛

E.更符合我国的实际情况

答案：C

[解答] 根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类ICPM的主要理由之一就是更新不及时，世界卫生组织自1978年至今没有对ICPM做任何修订，这必定影响系统的先进性。ICD-9-CM-3每年都做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最新的临床检查与治疗性操作。

5. 广义的手术分类包括

A.外科手术

B.内科非手术性诊断或治疗性操作

C.实验室检查

D.对标本诊断性操作的名称分类

E.以上均是

答案：E

[解答] 现在使用的常常是广义的定义，将“手术”和“操作”合并一起统称为“手术操作分类”，广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。

6. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指

A.五位数编码

B.两位数编码

C.三位数编码

D.四位数编码

E.附加编码

答案：D

[解答] ICD-9-CM-3增加了第四位数的细目编码，从而扩展了临床存储检索资料的功能。

7. 进行手术编码操作的关键是

A.选择主导词

B.查找索引

C.核对编码

D.修改编码

E.确定编码

答案：A

[解答] 选择主导词是手术编码的关键，要求编码员要不断积累工作经验，并对手术方式有所了解。如有可能，掌握一定程度的医学英语对于主导词的选择也会有所帮助。

8. 在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是

A.international classification of procedures in medicine

B.current procedural terminology

C.ICD-9-AM-3&4

D.ICD-9-CM-3

E.standard nomenclature of diseases and operations

答案：B

[解答] 世界卫生组织在1978年首次出版了《国际医疗操作分类》(international classification of procedures in medicine，ICPM)，用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是current procedural terminology(最新操作术语)，简称为CPT。现在美国使用的是第四版，是一个综合性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码，目的是为第三方付款(医疗保险)提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。ICD-9-AM-3&4是澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷，手术操作分类，是根据ICD-9-CM进行改编的。ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷。standard nomenclature of diseases and operations是美国医学会编著的《疾病和手术标准名称》，可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案科作编目索引的依据。

9. ICD-9-CM-3与ICPM的区别，下列错误的是

A.ICD-9-CM-3每年进行修订与补充，更新及时；ICPM自1978年至今未修订

B.ICD-9-CM-3是ICPM两卷书的合订本，只有一个类目表和一个字母索引表

C.ICD-9-CM-3分类结构以解剖部位为主；ICPM将所有的活组织病理检查单独列出，归入第一章

D.ICD-9-CM-3分类类目是以两位数为基础，ICPM是三位数，加上章号四位数才能与其他操作编码区分开

E.ICPM除手术外，其余各章都以手术操作方式为轴心；ICD-9-CM-3认为ICPM的分类轴心不利于临床使用，把分散的操作归到解剖部位之下

答案：D

[解答] ICD-9-CM-3分类类目是以两位数为基础，而ICPM加上章号是三位数，才能与其他操作编码区分开。

10. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作的主导词不能是

A.手术方式

B.操作方法

C.人名

D.手术

E.疾病性质

答案：E

[解答] 疾病性质通常对手术编码没有影响，也不能作为手术操作的主导词。

11. 手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心的是

A.入路和部位

B.部位和术式

C.部位和疾疴性质

D.入路和疾病性质

E.入路和术式

答案：B

[解答] 构成手术名称的主要成分有：部位+术式+入路+疾病性质；部位和术式是手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心；手术术式比部位更加重要，没有术式就根本无法分类。

12. “垂体腺瘤切除术，经额针刺”在ICD-9-CM-3中构成手术名称的主要成分是

A.部位+术式

B.部位+入路+疾病性质

C.部位+术式+疾病性质