医学心理学讲解：第十章病人心理

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医学心理学10病人心理课件

• 病人角色的转换和适应
– 角色适应：做到与病人角色的期望基本符合。
– 适应不良：不能顺利完成角色转变过程。
病人角色适应不良之角色行为缺失
即未能进入角色：在疾病的早期，虽然
医生诊断为患者，病人否认有病，根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人。
病人角色适应不良之角色行为冲突
病人角色与其他角色发生心理冲突：
所患疾病的严重程度。治疗计划是否符合病人的条件，是否方便。病人的社会行为特点，病人的顺从性等方面。
2．提高遵医率的方法
建立融洽的医患关系。纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确
的态度。对病人进行耐心解释，反复说明，提高其对医嘱
的理解和记忆。采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测等。
患病时最难以满足的就是自我成就的需要。患病使人感到力不从心，因为病人常要依赖他人照顾自己，而自我成就既需要精力又需要体力。有些意外事故致残者，自我成就需要受挫更严重。
第二节病人的一般心理特征
（一）病人的一般心理特征（二）病人心理问题的基本干预方法
（一）病人的一般心理特征
➢病人的认知活动特征
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。（3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。（4）社会经济状况也可影响一个人的求医行为。
（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵从医护人员的遗嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。
1．影响病人的遵医行为
病人的人口统计学特点，不同的人群特点对疾病治疗的认识存在很大的差异性。
（一）求医行为
1．病人的求医行为 2．病人求医类型 3．影响求医行为的因素

1．病人的求医行为
指人们发现症状后寻求医疗帮助的行为。原因： ①躯体原因：自我感觉不适或病痛影响社会生活。 ②心理原因：现实生活中受到某种精神刺激，产

《医学心理学》-病人心理

病人角色的基本特征
社会角色退化
自控能力下降
求医愿望强烈
合作意愿增强
(1) 病人角色的权利
1、免除一定社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗、护理、保健健康教育的权利 3、知情、同意的权利 4、保守个人秘密的权利
(1) 病人角色的权利
5、投诉的权利 6、自由选择的权利 7、获得有关病情资料医疗护理服务资料的权利
（一）病人角色：定义
“角色”一词，用来说明与一个人的社会地位、身份相一致的权利、义务和行为模式。
病人角色，也称病人身份，当一个人被认定
患了某种疾病时，便成为病人角色（具有了病人身份）。
患者角色：是指有生理或心理异常，
有求医行为，需要医护帮助，并有特殊的权利、义务和行为模式。

角色行为由个体完成以社会角色为基础，反映了社会对病人的期待。
家庭角色
社会角色
患者角色
◆角色行为强化
病人角色失调
病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。
社会角色家庭角色患者角色
病人角色失调
◆
角色行为缺如
病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。
1、确保安全的需要 2、身心康复的需要 3、爱与归属的需要 4、尊重的需要
病人一般心理需要
社会角色家庭角色患者角色
◆角色行为隐瞒
病人角色失调
病人由于某种原因不能或不愿意承担疾病造成的后果，故而隐瞒疾病真相。可因为疾病羞于启齿和担心明确疾病诊断后受人嫌弃而长期回避就医。可因为安慰家人而对自己的疾病避重就轻等。

《医学心理学》病人心理 ppt课件

第二节病人的一般心理特征与基本干预方法
一、病人的一般心理特征 (一)认知活动特征 1.感知觉异常：指向性、选择性、敏感性
及范围都发生了变化。 2.记忆和思维能力受损 (二)情绪特征：焦虑；抑郁；愤怒 (三)意志行为特点：主动性下降和退行 (四)病人的个性改变
得了病，人就特别敏感。医生对我说，你怕什么？就说是癌症吧，也是癌症里面最轻的一种！我气的不行。这叫什么话？乳腺癌就不是癌症了吗？看了我的X光片子，他又伸手打开我的衬衣，不由分说地就摸起来，根本不管旁边站着多少人，是男人还是女人。几把之后，他说，恶性的。我说，您这么肯定？他说，如果不相信，就不用找我。我信不过他！看不起他！以为有了病不要紧，我们还有医生。可我看了这样的医生之后，我丧失了对医院的信任，我变成了讳疾忌医。
(三)康复期病人பைடு நூலகம்理问题及干预
临床康复分:①功能训练:保存和恢复运动、感知、语言功能及日常生活能力;
②整体康复:器官功能障碍得到恢复，而且从生理、心理和社会功能方面进行全面的、整体的康复;
③重返社会:以健康的心理和改善的躯体功能适应社会环境，履行社会职责。
其中心理行为的康复具有重大的社会意义。
有求医行为的个体≠病人。病人:患有各种躯体疾病包括生理功能障碍、
心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称为病人。
（二）病人角色
1.角色理论 (social role) 社会角色指的是与个体的社
会地位和身份相一致的行为模式、心理状态及相应的权利和义务。
角色期望是指社会、他人或自我对某社会角色所应具有的一组心理行为特征的期望，担当某一角色的人应该符合他人或社会对该角色的要求，否则就会被认为是不恰当的。

《医学心理学》课件：第10章病人心理

病人角色适应不良
角色行为缺失角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常
（1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑自我能力，对承担原来的社会角色恐惧不安。（2）自我感觉病情严重程度超过实际情况。（3）由于得病而“因祸得福”，期望继续享有病人角色所获得的利益。
病人：是患有各种躯体疾病、心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角色的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
（一）患病期间的生理需要（二）患病期间的刺激需要（三）患病期间的安全需要（四）患病期间的爱与归属需要（五）患病期间的尊重需要（六）患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安全需要的威胁。
2.患病时，日常有规律的生活秩序受到干扰，也会使病人产生不安全感，常体验到深深的孤独，热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影响（3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对疾病治疗的认识存在很大的差异性。

医患心理健康患者心理(医学心理学课件)

应不良
角色冲突角色缺如角色隐瞒角色消退角色强化角色异常角色假冒
患者的心理
医学心理学
患者的心理
四、患者角色的权利和义务
• 责任免除权 • 医疗享有权 • 知情同意权 • 隐私保密权 • 要求解释权
医学心理学
患者的心理
五、患者心理反应
• 敏感性增强 • 猜疑 • 自尊心增强 • 孤独感 • 无助感 • 期待 • 习惯性
医学心理学
患者的心理
六、患者的情绪反应
• 焦虑 • 恐惧 • 抑郁 • 愤怒
医学心理学
医学心理学
患者的心理
一、患者角色的相关概念
患者：是指那些寻求医疗护理或正处在医疗护理中的人。患者角色：又叫患者身份，是从常态社会中分离出来，处于病患状态中，并有求医要求和医疗行为的社会角色。
医学心理学
二、患者角色的特征
社会角色退化自制能力下降求助愿望增强康复愿望强烈合作愿望加强

医学心理学10病人心理课件

04
病人心理社会干预
心理社会干预策略
01
干预原理
阐明干预的基本原理和框架，包括问题解决、应对技巧训练和认知行
为疗法等。
02
干预技术
介绍具体的干预技术，如家庭治疗、心理剧和心理教育等，并解释如
何运用这些技术帮助病人。
03
评估与调整
说明如何对干预的效果进行评估和调整，以确保干预的有效性和针对
性。
危机干预与救援
家庭护理与社会支持
家庭护理的重要性
家庭是病人恢复健康的重要场所，家庭成员的关心和支持对病人的心理恢复至关重要。
家庭护理技能
提供家庭护理技能培训，包括日常生活照顾、药物管理、饮食护理等方面的知识和技能。
社会支持网络
建立社会支持网络，为病人提供情感支持和援助，减轻病人的心理压力。
慢性病与康复心理护理
医学心理学10病人心理课件
xx年xx月xx日
目录
• 病人心理诊断 • 病人心理治疗 • 病人心理护理 • 病人心理社会干预 • 病人心理科学研究
01
病人心理诊断
心理障碍与疾病
1 2
焦虑障碍
如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等，常表现为紧张、忧虑、恐惧等情绪症状。
抑郁障碍
如抑郁症、恶劣心境等，常表现为情绪低落、失去兴趣、失眠等。
03
病人心理护理
护理原则与方法
人道主义原则
尊重病人的权利和尊严，关心病人的身心健康。
综合性原则
综合考虑病人的生物、心理、社会和文化等方面因素，提供全面、多方位的护理服务。
科学性原则
基于医学心理学理论和实证研究，运用科学的方法和技术进行心理护理。
保密性原则

精神病学PPT课件：医学心理学：病人心理

▪ 角色行为恐惧：对疾病缺乏正确的认识，过多考虑疾病的后果，对自身健康过度悲观而无法摆脱，对治疗缺乏信心，有较多的担心、害怕，恐惧等消极情绪反应；“病急乱投医，滥用药”。
▪ 角色行为减退：已进入病人角色，由于强烈的感
情需要，或因环境、家庭、工作等因素，或由于正常社会角色的责任、义务的吸引，而从原有的病人角色中撤退；
▪ 后者是为了获得某些权益或者避免遭受惩罚，本来没有疾病却扮演成病人角色，即诈病。
求医行为与遵医行为
一、求医行为
1. 概念 ▪ 人发觉症状后指向健康的活动，一般是向医疗机
构或医务人员求助的行为，有主动求医、被动求医、强制性求医。
2.影响求医行为的因素
▪ 动机 ▪ 对疾病的认知与评价 ▪ 经济因素 ▪ 求医条件 ▪ 心理因素 ▪ 社会文化因素
▪ 角色行为缺如：多发生在常态角色向病人角色转化时，或发生在疾病突然加重时
➢ 意识不到自己有病；否认自己病情的严重程度 ➢ 不愿意
▪ 角色行为冲突：个体在适应病人角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使病人焦虑不安、烦恼，甚至痛苦。
非病人角色的重要性、紧迫性以及动机超过病人求医动机时，心理冲突剧烈，患者进入病人角色会发生困难
▪ 角色行为强化：多发生于由病人角色向常态角色
转化时。适应了病人角色、安心于病人的行为模式、对原来承担的社会角色恐慌不安。
▪ 角色保密与假冒：是病人角色转换过程中的特殊表
现形式；
▪ 前者指病人由于担心社会对某些疾病的偏见或疾病后果的影响而有意保护自己，“淡化或隐瞒”病人角色，以此避免某些困境一的出现的行为。如，艾滋病患者和心理障碍者对自己角色的保密。
▪ 改变原有的生活环境和人际关系 ▪ 要重新学会病人角色所应具备的行为模式，如休息、

医学心理学10病人心理课件

04
病人心理治疗方法与技术
心理治疗基本原理及流程
心理治疗定义
心理治疗的基本原理
心理治疗是一种通过谈话和互动来帮助人们解决心理问题的过程。它运用心理学原理和技术，帮助患者识别和处理自己的问题，改变不良行为和思维模式，提高适应能力和生活质量。
心理治疗基于以下基本原理：1）患者具有内在的自我修复能力，可以通过适当的支持和引导来恢复心理健康；2）人的思维和情感对行为和健康有直接的影响；3）通过深入探索患者的内心世界，可以找到问题的根源并制定有效的解决方案。
挑战
病人心理研究仍存在伦理和法律问题，如何保护病人隐私和权益，同时获取真实、有效的研究数据仍是一大挑战。
病人心理治疗方法优化与创新
优化
传统的心理治疗方法如精神分析、认知行为疗法等仍具有重要地位，但在实践中治疗师需根据病人情况灵活运用，不断完善和优化治疗方法。
创新
随着神经科学、分子生物学等学科的发展，新型心理治疗方法如神经反馈、基于正念的疗法等逐渐兴起，为病人心理治疗提供了更多选择。
总结词
纠正错误认知，改变不良行为，关注环境因素
详细描述
认知行为理论认为病人的不良行为和情绪问题是由错误认知和思维模式造成的。它强调通过改变病人的不良认知和行为来改善病人的情绪和行为问题，同时也关注环境因素对病人的影响。认知行为疗法通过纠正病人的错误认知和思维模式来改变其不良行为和情绪问题。
心理生理学理论
人本主义理论
总结词
强调自我成长，关注正向积极因素，重视病人主观体验
详细描述
人本主义理论强调病人的自我成长和自我实现，关注正向积极因素如病人的优点、成就和潜力等，重视病人的主观体验和自我认知。它认为病人的问题是由社会和环境因素造成的，应该通过积极关注和倾听病人的主观体康复

医学心理学第10章病人的心理问题

• 5、自卑心理 • 6、恐惧心理
第二节病人的一般心理特征
• 一、病人的一般心理活动 • 1、主观感觉异常 • 2、焦虑心理 • 期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑 • 3、恐惧心理 • 4、退化心理 • 5、孤独心理
• 6、抑郁心理 • 7、依赖心理 • 8、否认心理 • 9、愤怒心理 • 10、怀疑心理 • 11、期待心理
• 二、病人的一般心理需要 • 1、需要尊重和受到平等对待 • 2、需要关心和被接纳，保持情感交流 • 3、需要提供信息 • 4、需要和谐的环境，适当的活动与刺激 • 5、需要安全和早日康复
• （三）濒死病人的心理特点 • 1、否认期 • 2、愤怒期 • 3、协议期 • 4、抑郁期 • 5、接受期
• （四）急危重症病人的心理支持 • 1、沉着稳重，分秒必争 • 2、加强保护性医疗制度 • 3、做好心理支持和调适
• 四、恶性肿瘤病人的心理特点 • 1、发现阶段 • 2、确诊阶段 • （1）休克-恐惧期 • （2）否认-怀疑期 • （3）愤怒-沮丧期 • （4）接受-治疗期 • 3、治疗阶段
• 3、反抗 • 4、抑郁自卑 • （三）儿童病人的表现 • 1、发病阶段 • 2、治疗阶段 • 3、恢复阶段
• 二、青年病人的心理问题 • （一）青年病人的特点 • （二）青年病人的心理反应 • 1、否认和愤怒 • 2、悲观和焦虑 • 3、情绪不稳定
• 三、老年病人的心理问题 • （一）老年病人的特点 • （二）老年病人的心理反应 • 1、否认心理 • 2、焦虑心理 • 3、自尊心理 • 4、退化心理
• （三）某些残疾者的心理行为问题 • 1、脑损伤病人 • 2、器官移植病人 • 3、肢残病人 • 4、听力残疾病人 • 5、老年病人
• 二、康复病人心理 • （一）康复心理的作用 • 1、康复心理在常见病和慢性病中的作用 • 2、康复心理在老年病人中的作用 • 3、康复心理在残疾病人中的社会干预 • （1）心理危机的处置 • （2）常见康复心理行为问题的处理

病人心理教学PPT课件

手术病人心理问题及干预
术后
表现
焦
虑
处理
心理支持与指导行为控制技术
术后焦虑术后意识障碍术后精神疾病术后抑郁状态
抑郁情绪情绪不稳定医患沟通少焦虑反应过高或过低治疗和康复的动机不足对手术恢复过程了解少
临终病人的心理问题及干预
5个阶段
1.否认期（denial） 2.愤怒期（anger） 3.协议期（bargaining） 4.抑郁期（depression） 5.接受期（acceptance）
2.突然降临的伤病，对病人是个重大打击，常造成病人的行为退化，情感幼稚。
3.病人来到急诊室，心理上开始有一定安全感。但能否得到及时准确的救治，还心有疑虑，病人希望家属陪伴，得到精神上的安慰。医务人员沉着、机智、果断、积极救治病人，可以增加病人的安全感。
住院病人的心理问题特点：
1. 不安全感 2. 孤独感 3. 牵挂感
病人角色转变
3.角色冲突（role conflict）
是指个体在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使患者焦虑不安、烦恼，甚至痛苦。社会角色的重要性、紧迫性以及个性特征等因素会影响心理冲突的激烈程度，使患者进入患者角色时发生困难或反复。
病人角色转变
4.角色异常(role abnormal) 是患者角色适应中的一种变态类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折与压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷，这种异常行为如不能有效的疏导，不仅对病情十分不利，而且可能发生意外事件。
影响病人采取求医行为的因素
(2)个体以往求医经历
危重病或第一次求医的特殊经历，对病人以后求医行为影响最大。“求医经历” 是指病人对医院及医护人员满意程度，诊疗效果如何，以及一些诊疗措施是否留下深刻伤痛回忆等。

医学心理学10：病人心理课件

医患沟通中的心理学原理与技巧
心理学原理
• 认知失调理论：患者往往在面对疾病时产生焦虑、恐惧等消极情绪，医生需要通过沟通帮助患者调整认知，增强信心。
• 社会认同理论：患者更倾向于信任与自己相似或认同的医生，医生需要通过沟通与患者建立情感联系，增强社会认同感。
医患沟通中的心理学原理与技巧
01
沟通技巧
02
03
04
• 倾听：医生需要积极倾听患者的诉求和感受，给予患者充分的表达空间。
• 同理心：医生需要站在患者的角度思考问题，理解患者的情绪和困境。
• 清晰表达：医生需要用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语。
改善医患关系的策略与建议
策略
• 建立信任：医生应通过专业素养和良好的沟通技巧，赢得患者的信任。
的态度看待问题。
放松训练
教授患者各种放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以
缓解身心紧张。
暴露疗法
在患者逐渐适应的情况下，引导其暴露于焦虑源，通过反复
实践降低焦虑反应。
心理教育
增强患者对焦虑症的认识，了解其产生原因和维持因素，提
高自我调控能力。
案例二：癌症患者的心理支持与疏导
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予理解、同情和安慰，帮助其度过心理低谷。
• 引入第三方评估：可以引入第三方机构对医患沟通质量进行评估，提供客观公正的反馈和建议。
• 建立投诉处理机制：医疗机构应建立完善的投诉处理机制，及时回应和解决患者的投诉，改进医疗服务质量。
05 案例分析与实践
案例一：焦虑症患者的心理干预
01
02
03
04
认知重构

医学心理学讲解：第十章病人心理

医学心理学第七版第十章病人心理病人心理目录第一节病人心理概述第二节病人的一般心理特征与基本干预方法第三节各类病人的心理特征掌握熟悉了解重点难点病人角色的概念及基本要素；病人角色的适应问题；影响求医行为的因素；影响遵医行为的因素；病人的一般心理反应和基本干预方法。

病人的心理需要；求医行为的原因、类型和影响因素；病人心理干预的基本方法；癌症病人的心理特点；慢性病人的心理特点。

病人角色的权利和义务；影响病人角色适应的因素；求医行为的类型和原因；康复病人的心理问题；器官移植病人的心理问题；医疗美容领域中的心理问题；基因技术应用中的心理问题。

病人心理概述一、病人心理概述（一）病人（二）病人角色1. 角色理论2. 病人角色3. 病人角色的权利和义务4. 病人角色的转换和适应5. 影响病人角色适应的因素二、病人的求医与遵医行为（一）求医行为1. 求医行为的类型主动求医行为、被动求医行为和强制性求医行为2. 求医行为的原因生理性原因、心理性原因和社会性原因3. 影响求医行为的因素年龄、对疾病的认识水平、个性因素、文化教育程度和社会经济状况二、病人的求医与遵医行为（二）遵医行为影响遵医行为的因素（1）与病人对医生的信任和满意程度有关（2）与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关（3）与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关（4）与病人对医嘱内容的理解和治疗方式的操作复杂程度有关三、病人的心理需要（一）患病期间的生存需要（二）患病期间的安全需要（三）社会联系和交往的需要（四）患病期间尊重的需要（五）患病时的自我成就需要病人的一般心理特征与基本干预方法一、病人的一般心理特征（一）病人的认知活动特征1. 感知觉异常2. 记忆和思维能力受损（二）病人的情绪特征1. 焦虑2. 抑郁3. 愤怒（三）病人的意志行为特点（四）病人的个性改变二、病人心理问题的基本干预方法（一）支持疗法（二）认知治疗（三）行为治疗技术（四）健康教育和咨询各类病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征及干预（一）急性期病人心理特征及干预1. 急性期病人心理特征（1）情绪反应（2）行为反应2. 急性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预（二）慢性期病人心理特征及干预1. 慢性期病人心理特征（1）抑郁心境（2）怀疑心理与不遵医行为（3）病人角色强化（4）药物依赖或拒服药心理2. 慢性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预（三）康复期病人心理特征及干预1. 康复期病人心理特征（1）不良情绪（2）错误认知2. 康复期病人心理干预（1）纠正错误认知（2）培养积极情绪二、临终病人的心理特征及干预（一）临终病人心理特征1. 否认期2. 愤怒期3. 协议期4. 抑郁期5. 接受期（二）临终关怀三、手术病人的心理特征及干预（一）手术病人心理特征1. 手术前病人的心理特征2. 手术后病人的心理特征（二）手术病人心理干预1. 手术前病人的心理干预2. 手术后病人的心理干预四、癌症病人的心理特征及干预（一）癌症病人心理特征癌症病人心理反应分期当病人初次得知自己身患癌症的消息时，反应剧烈，表现为震惊和恐惧，＜1周同时会出现一些躯体反应，如心慌、眩晕及昏厥，甚至木僵状态当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来的紧张和痛苦。

病人心理PPT课件

自我概念紊乱

自我概念对个人心理心理与行为起调控作用，包括自我认识（自我评价），自我体验和自我控制

主要原因：疾病损害病人的自主感疾病使病人丧失很多东西疾病大打消病人的自信心
期待
是指病人对未来的美好想象的追求。一个人生病后，不但躯体发生变化，心理上也备受着折磨。因此不论急性或慢性病人都希望获得同情和支持，得到认真的诊治和护理，急盼早日康复。期待心理是一个人渴望生存的精神支柱，是一种积极的心理状态，客观上对治疗是有益的。那些期望水准较高的病人，往往把家属的安慰、医护人员的鼓励视为病情好转，甚至即将痊愈的征兆。但要预防一旦期待的目标落空，病人会陷入迷惘之中，情绪消沉，甚至精神崩溃。
患病、病感与病人
社会角色和病人角色
患病、病感与病人

患病患病包括客观性的组织器官结构、功能和生化的变化，主观性的病感以及社会功能异常三方面表现。但三者可同时或不同时出现和具备。客观性改变可通过科学方法进行检验，主观性病感则不能直接验证。病感病感是以一定的症状形式表现出来的主观体验的心身状态。它可以源于内在的客观病变，也可以由心理与社会功能障碍引起。病人病人指各种疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即虽有病痛的症状和感觉，但未发现躯体病理改变的人。
病人角色四要素
免除平日社会角色
负有接受协助义务
病人角色
负有恢复健康责任
负有寻医问药责任
病人角色的适应与调整
适应与调整
不良反应调整
角色行为冲突
理解，安慰病人
角色行为强化
鼓励病人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
角色行为缺如

医学心理学10病人心理课件

认知行为疗法
通过深入了解病人内心深处的情感和意识，揭示其心理矛盾和冲突，从而缓解病人的心理问题。
心理动力学疗法
通过建立真诚、理解和接纳的治疗关系，帮助病人发现自身价值和潜能，增强自我调控能力。
人本主义疗法
中期阶段
实施心理治疗方法，包括认知重建、行为疗法、情感表达和沟通技巧训练等。
初期阶段
建立治疗关系、收集病史、了解病人需求和制定治疗计划。
病人的个人应对能力也会影响其心理状态，包括应对方式和自我调节能力等。
病人心理问题
02
焦虑
病人常常因为对疾病的未知和无法确定的结果产生焦虑感。
恐惧
疾病和手术带来的恐惧感，以及对康复过程的恐惧。
焦虑与恐惧
挫折
病人可能因为疾病的限制和治疗的副作用感到挫折。
痛苦
身体上的痛苦以及与疾病斗争的心理痛苦。
挫折与痛苦
心理治疗定义
心理治疗是以心理学理论为指导，运用心理学方法和技术，帮助病人缓解或消除心理问题，促进心理健康的过程。
心理治疗基本原则
包括保密性原则、中立性原则、主动性原则和灵活性原则等。
心理治疗基本原理
通过改变不良认知和行为，提高病人对疾病的应对能力和自信心，包括认知重建、应对技巧训练和行为疗法等。
心理治疗方法与技术
病人心理评估
03
临床测验
包括智力测验、人格测验、神经心理学测验等。
症状测验
包括SCL-90、抑郁测验、焦虑测验等。
病人心理测验
调查表法
使用标准化调查表，让病人或家属填写。
观察法
观察病人的行为表现，包括情绪状态、社交能力等。
病人心理调查
观察法
通过观察病人的言语、表情、动作等来判断病人的心理状态。

医学心理学第10章--病人心理

一、病人概念与病人角色
病人角色的权利：
1.享受医疗服务的权利； 2.享有被尊重、被了解的权利； 3.享有对疾病诊治的知情同意权； 4.享有保守个人秘密的权利； 5.享有监督自己医疗权利实现的权利； 6.享有免除病前社会责任的权利。
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
病人角色的义务：
1.及时就医，争取早日康复； 2.寻求有效的医疗帮助，遵守医嘱； 3.遵守各项规章制度，支付医疗费用； 4.与医护人员合作，配合诊治护理工作。
1.忧虑型 2.依赖型 3.情感型 4.偏执型 5.分裂型
6个类型
（王肃生）
1.合理美容型 2.过高要求型 3.适应环境型 4.取悦他人型 5.畸形自卑型 6.思想波动型
第三节各类病人的心理特征六、医疗美容领域中的心理问题及干预（二）美容整形病人的干预
1.认知疗法 2.行为治疗 3.森田疗法 4.心理分析治疗
第一节病人心理概述第二节病人的一般心理特征与基本干预方法第三节各类病人的心理特征
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
患病
器质性病变和生理功能损害个体主观体验的病感心理社会功能异常
病感（illness）是个体患病的主观体验。病感可以源于躯体疾病，也可以由心理与社会功能障碍引起。
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
病人角色（patient role）：又称病人身份，是处于患病状态中同时有求
医的要求和医疗行为的社会角色。
1.可从常规的社会角色中解脱出来。 2.病人对陷入疾病状态没有责任。 3.负有恢复健康的责任。 4.负有寻求医疗协助的责任。
第一节病人心理概述
干
急性期

医学心理学第十章病人心理与医患关系

医学心理学
(medical psychology)
第十章病人心理和医患关系
医学ppt
1
第一节病人心理
一、病人角色
1. 角色概念
角色是社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以后就进入病人角色，也就有了病人身份。
医学ppt
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2、病人角色的适应问题
⑴角色行为冲突 ⑵角色行为缺如 ⑶角色行为减退 ⑷角色行为强化 ⑸角色行为异常
等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近并建立感情的过程。人际关系以人际交往为基础，而人际吸引是人际交往的第一步。
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2．产生人际吸引的原因
➢ 相近吸引：相近吸引是由于时间及空间上的接近而产生的吸引。
➢ 相似吸引：以彼此之间的某些相似或一致性特征如态度、信念、价值观念、兴趣、爱好等为基础的吸引。
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3．提高遵医率的方法：建立融洽的医患关系；纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；对病人进行耐心解释，反复说明，提高其对医嘱的理解和记忆；采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制等。
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第二节医患关系
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一、人际关系概念
人际关系(interpersonal relationship)就是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。
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2．指导—合作型模式
医护人员与病人同处于主动位置。但医生具有主动性，他们对治疗方案提出决定性措施，病人则按其吩咐执行。所不同的是病人除了尊重医务人员的决定外，也可以向其提出自己的问题。寻求医务人员的解释和帮助，具有一定的主动权。

[课件]第十章患者心理PPT

本章小结
患者患病后会出现角色的适应的问题，促进患者角色转变，以及提高患者的求医行为和遵医行为，对患者康复非常重要。熟悉和了解患者常见的心理特点；各科、各病程患者的心理、临终患者的心理干预。通过这些内容的学习，使医学生初步掌握在临床工作中，在关心患者所患疾病的同时，更应该关注其心理变化，并积极进行干预。

主动求医行为被动求医行为强制性求医行为
第十章患者心理●第一节疾病行为与患者角色
三、求医行为与遵医行为

求医行为的影响因素：对疾病症状的觉察、认识和判断水平社会经济地位文化教育程度求医动机就医条件求医经历社会支持心理因素
第十章患者心理●第一节疾病行为与患者角色
第十章患者心理●第一节疾病行为与患者角色
二、患者角色

患者角色，又称患者身份，是指患病个体在患病状态的同时有寻求医疗帮助的需要和行为，在患病、治疗和康复的过程，患者与家庭、社会及医务工作者之间产生的社会角色。这一概念是由帕森兹（Parsons T）提出。
第十章患者心理●第一节疾病行为与患者角色
一、基本概念

患者也称为病人。

狭义的患者患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神疾病等的人，不论其求医与否，均统称患者。广义的患者接受医疗卫生服务的所有对象，包括完全健康的人，如医疗美容求助者。广义的“患者”的概念是在生物-心理-社会医学模式指导下，人们对健康与疾病有了全新的认识后产生的。
心理支持与指导行为控制技术
第十章患者心理●第三节患者的心理问题及干预
三、手术患者的心理问题及干预

《医学心理学》-病人心理

发现期
确诊期治疗期
否认期
许多病人虽然无人向他透露过病情的危险，但他也可体验到死亡之将至，只是为了害怕说出来会使自己的亲人、朋友心里难过，而故意佯作不知，掩饰痛苦，故作愉快，以宽慰自己。护士耍能理解病人的苦楚心情与深情的含意，既不表现忧伤，也不显现欢快。注意劝解病人亲属不可当着病人的面而难过，就此心照不宣也可使病人得到心理满足。
教学目标
※掌握疼痛、手术、急危症病人、
恶性肿瘤的心理特点
●熟悉精神病人的心理特点
▲了解心理因素对疼痛的影响
二
手术病人的心理特点
术前心理特点
病人术前心理一是焦虑、恐惧，二是担忧，害怕的是疼痛与死亡，担忧的是是否会出意外、残废和毁容等。
原因
手术安全性顾虑手术效果不放心担心手术费用惧怕手术疼痛、
心理特征 1、愤怒不平心理 2、自卑自怜 3、孤独感 4、敏感多疑
心理护理
1、尊重、理解患者 2、引导患者科学认识疾病 3、做好心理支持和调试 4、创造良好的环境
协议期
病人由愤怒期转入协议期，心理状态显得较为平静、安详、友善，往往许愿 “要是我好了一定更好地工作”，也感到以前自己做的工作太少，做得不好，深表后悔。护士要尽量安慰病人，说明他的病是因公受伤或劳累成疾的，不要懊悔。对有病痛的病人，要用最，生对症治疗、缓解症状，使病人感到舒适。
忧抑期
三
危急重症病人的心理特点
危急重症患者
危急重症患者是指临床病情急骤危重，救治困难，随时都处于死亡威胁之中的患者。危急重症患者焦虑恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。心理护理的中心是增强病人的安全感 1．使病人感到医护人员可亲性 2．使病人感到医护人员可信 3．使病人感手术的简略过程 2．耐心听取病人及家属的意见和要求

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