吸痰护理 标准
吸痰基础护理技术操作考核评分标准
5
考核人：考评时间： 年 月日
附1:综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
附2：扣分原则：
1、仪表、着装一项不符合要求扣1分。
2、主要用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3、沟通指导一项不到位扣2分。
4、操作程序颠倒或遗漏一处扣2分。
5、操作时间每超过规定时限1分钟扣1分。
6、每项目扣分最多不超过其标准分。但一般违法操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
3
4）洗手，戴口罩，举手示意，计时开始。
3
5）口述“因患者清醒，无需携带压舌板、开口器、舌钳”，备齐用物携至患者床旁， 再次核对、解释。
3
6）协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
7）检查两支吸痰管，拆开外包装备用，取下吸痰器接口保护套。
2
8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水。
8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。 将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手,取口罩。
2
17）记录。
4
9）口述“如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张 口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道”。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
(二)操作要点。
1.吸痰先后，听患者双肺呼吸音，赋予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力 0.02~0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或者鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过 15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
(三)指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
(四)注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的 1/2。
(1)吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或者低氧血症。
(2) 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
(3)吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
(4)吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
(5)患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，导致吸痰后患者缺氧。
(6)吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
(7)使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快浮现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸住手，继而心跳住手，临床死亡。
吸痰护理的注意事项
吸痰护理的注意事项吸痰护理是指对患者进行痰液引流，以维持呼吸道通畅和预防呼吸系统感染的护理措施。
以下是吸痰护理的注意事项：1.洗手：在进行吸痰护理前，护士要彻底洗手，使用洗手液清洁双手，以减少交叉感染的风险。
2.选择合适的时间：尽可能在患者吃饭或饭后1-2小时进行吸痰，避免影响患者的食欲和消化吸收。
3.准备必需的器材：准备好吸痰机、痰盂、吸痰管、消毒溶液、护理巾等必需的器材，确保操作的顺利进行。
4.让患者保持舒适的姿势：将患者置于高位置或半卧位，以便痰液顺利排出。
5.观察患者病情：在吸痰前，护士需要仔细观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸困难程度、痰液量等，并记录相关信息。
6.采用正确的吸痰技巧：握紧吸痰管，通过旋转进入患者气道，避免刺激到气道黏膜。
吸气时，尽量将吸痰管置于最佳位置，以增加吸痰效果。
7.避免过度吸痰：避免过度吸痰，以防止引起气道刺激和裂伤，同时避免引起患者呼吸困难。
8.注意痰液性质：观察痰液的颜色、黏稠度等，及时记录并报告医生，以便进行进一步的评估和处理。
9.保持患者的气道通畅：吸痰后，及时观察患者呼吸状况，确保气道通畅，如有需要，可通过予氧、气管插管等方式进行辅助通气。
10.消毒器材：吸痰后，要彻底清洁和消毒使用过的器材，以防止交叉感染。
11.关注患者反应：吸痰过程中，密切观察患者的反应，如有异常情况，如呕吐、咳嗽等，要及时停止吸痰并进行相应的护理措施。
12.提供心理安慰：吸痰过程中，护士要与患者进行沟通，给予患者适当的心理支持和安慰，让患者感到安心和放松。
总结：吸痰护理是一项重要的护理技术，良好的护理措施和细心的观察有助于提供有效的护理，减少感染的风险。
护士要持续关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以保证患者的安全和健康。
吸痰护理
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因为痰沉积在肺里面 肺的炎症就很难好? 而且很容易堵塞支气管? 导致慢性炎症? 所以要让病人尽量咳出来? 多喝水长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人！ 背部叩击的禁忌症?有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压者， 禁止背部叩击。2、此项操作的目的？a、协助不能自行移动的患者更 换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生。、对不能有效咳痰的 患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。c、减少并发症的 发生，如坠积性肺炎等。、手法：）两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯 状4）?以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部5 背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部），力度 适宜，每一侧叩击3~5分钟，每分钟120-180次4时间：餐前1小时餐 或后2小时
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6.安装吸引装置，开启吸引开关，检查吸痰装置性能（观察吸力），关闭开关。 7.打开无菌盘，用棉棒清理鼻腔。 8.戴手套，打开开关，调节负压（负压一般成人40.0～53.3KPa,儿童＜40.0 KPa）， 连接吸痰管（根据病人选择吸痰管型号），试吸少量生理盐水，观察是否通畅。 9.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分别插入口咽部、鼻腔 10cm左右（先口腔后鼻腔），吸净口、鼻腔浅部的分泌物。 10．更换吸痰管，从鼻腔（或口腔）轻轻插至咽喉部（成人约10-15cm），嘱病人深 呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管内（22～26cm）。松开吸痰管末端，从深部左右旋 转、缓慢上提吸引，每次吸痰时间<15s。 11.两次吸引间隔3分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。吸痰过程中注意观察吸出物的性 状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。 12.吸引结束后，协助病人擦净面部。 13.抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，将玻璃接头放入有84消 毒液的试管内浸泡，摘手套。 14.进行肺部听诊，观察吸痰效果。 15.痰液粘稠时，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。 协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物。 16.洗手，记录吸痰效果及痰液性经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准 • 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 • 2.用物：2用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘内放：治疗碗2个 （一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌 纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、 治疗卡；必要时备开口器、舌钳。 • 3.用物准备3分钟。 • 1.评估神志及呼吸情况，痰液的多少和位置。 • 2.评估病人口腔、鼻腔内有无分泌物，取下活动义牙。 • 3.评估病人合作程度和心理状态。 • 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 • 2.向病人或家属解释目的，取得合作。 • 3.舒适与安全：环境清洁，卧位合适。 • 4.听诊（气管及双肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 • 5.协助取适当体位（侧卧或平卧）。
吸痰护理管理基本规范
吸痰护理管理基本规范吸痰是一项重要的护理技术，它能帮助患者清除呼吸道内的分泌物，改善呼吸道状况，促进氧气交换，防止呼吸道感染的发生。
然而，吸痰操作需要严格遵守基本规范，以确保患者安全和有效的护理。
以下是吸痰护理管理的基本规范。
1.充分了解吸痰的适应症和禁忌症。
吸痰是针对呼吸道有分泌物积聚或患有呼吸道感染的患者进行的。
在进行吸痰前，护士需要充分了解患者的病情，并确保吸痰操作对患者是安全和有效的。
2.保持良好的个人卫生。
在进行吸痰操作前，护士应做好个人卫生，如洗手、穿戴手套、戴口罩等，以避免交叉感染的发生。
3.选择合适的吸痰器材。
根据患者的情况，选择适合的吸痰器材，如常规吸痰管、无菌吸痰管等。
同时，确认吸痰设备的正常工作状态，以免在操作中发生故障。
4.给予患者适当的镇静和舒适。
吸痰操作会给患者带来不适和疼痛感，为了减轻患者的痛苦，可以在吸痰前给患者适当的镇静药物，并及时评估患者的痛苦程度。
5.确保吸痰管无菌。
吸痰管需要采用无菌操作，以防止感染的发生。
在使用吸痰管前，应进行无菌包装，并使用无菌操作方式打开吸痰包装。
在吸痰操作过程中，护士需要避免直接接触吸痰管，以减少感染的风险。
6.控制吸痰的频率和时间。
吸痰的频率和时间需要根据患者的实际情况进行控制。
频繁和过长时间的吸痰可能会引起呼吸衰竭和氧气交换不足，因此需要合理控制吸痰的次数和时间，减少对患者的刺激。
7.注意吸痰的技术。
吸痰的技术包括吸痰管插入、负压吸引和管子取出等步骤。
在进行吸痰操作前，护士需要充分了解吸痰的技术要点，并严格按照操作规程进行操作。
同时，注意吸痰管的深度，避免对患者的呼吸道造成伤害。
8.观察患者的反应。
吸痰操作后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸音和粘液颜色等。
同时，注意观察患者是否出现不适反应，如胸痛、呼吸困难等，并及时采取相应的措施。
9.完善吸痰记录。
吸痰操作完成后，护士需要及时记录吸痰的时间、次数、操作过程和观察结果等，并进行签名确认。
吸痰的护理措施
吸痰的护理措施引言吸痰是指通过不同的方法将气道内的痰液排出体外，以减轻呼吸道感染、缓解气道阻塞等症状的护理措施。
吸痰的主要目的是清除气道内的痰液，维持呼吸道的通畅，促进呼吸功能的恢复。
本文将介绍吸痰的常见方法、适用人群以及相关的护理措施。
吸痰方法1. 开放式吸痰法开放式吸痰法是指在吸痰的过程中，气道口是开放的，可以通过口腔或喉咙进行吸痰。
这种方法适用于病情较轻，自主咳嗽能力较强的患者。
操作方法： 1. 患者坐在床或椅子上，背部略偏向一侧，保持舒适的姿势。
2.给患者提供毛巾或口香糖等刺激物，刺激喉咙咳嗽，并促使痰液咳出。
3. 当患者咳嗽时，用纱布或纸巾捂住鼻子，避免痰液从鼻腔排出。
4. 使用护士或护理人员经受训练的手指清除或护理器械进行吸痰，并将痰液收集到特殊的容器中。
2. 封闭式吸痰法封闭式吸痰法是指在吸痰的过程中，气道口是封闭的，通过气管插管或气管切开等途径进行吸痰。
这种方法适用于危重病患者或无法自主咳嗽清除痰液的患者。
操作方法： 1. 患者处于半卧位或仰卧位，保持舒适的姿势。
2. 确保吸痰器具是无菌的，进行必要的准备工作。
3. 用生理盐水或蒸馏水对患者的气道进行湿化，帮助痰液软化，便于清除。
4. 将吸痰管插入患者的气管或气管切开口，通过负压吸引的方式将痰液吸出，同时用纱布或纸巾捂住鼻子，避免痰液从鼻腔排出。
5.将吸出的痰液收集到特殊的容器中，记录其颜色、性状、气味等。
适用人群吸痰适用于以下人群：1.患有急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张症等疾病的患者。
2.无法自主咳嗽清除痰液的危重病患者，如气管插管、气管切开、人工呼吸机辅助呼吸的患者。
3.长期卧床的患者，由于体位改变、肌肉力量减退等原因，呼吸道清除功能减弱。
护理措施1. 安全措施•护士或护理人员在吸痰过程中应佩戴洁净的手套、口罩等个人防护用品，避免交叉感染的风险。
•在润滑吸痰管之前，应先给患者注射局部麻醉剂，减少患者的不适感并保护气道的黏膜。
吸痰的护理要点及注意事项
吸痰的护理要点及注意事项吸痰是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道中的分泌物，以维持呼吸道通畅，预防或减少呼吸道感染的发生。
下面我将为您介绍吸痰的护理要点及注意事项。
一、吸痰的护理要点：1.事前准备：确保吸痰设备和器材齐全，包括护士帽、口罩、手套、护士衣、无菌吸引器、生理盐水、洗手液等。
确认病人的身份，告知病人和家属操作过程，并取得病人的同意。
2.环境准备：确保吸痰过程中的环境安静、整洁、明亮，并确保有足够的光线照射到操作区域。
3.体位选择：吸痰前，请确保病人处于舒适的半卧位或坐位。
对于床位病人，可将其置于适当的位置，并提供足够的支撑，以确保其头和颈部保持适当的位置。
对于有小儿病人，可在大人的怀抱中吸痰。
4.洗手：护士在吸痰前应进行手部消毒，用洗手液按正确洗手方法洗手，并穿戴好所需的个人防护装备。
5.气管插管或气管切开管的吸痰：将吸引器连接到气管插管或气管切开管上，并用生理盐水洗涤口腔和鼻腔，以减少吸痰过程中引起感染的风险。
适当地将吸引器插入气管导管或气管切开管中，并快速抽吸分泌物。
重复此步骤直至排出的分泌物不再明显。
6.喉咙及口咽吸痰：将吸痰器的软管插入病人的口腔或鼻腔，并注意吸痰器的进入深度和角度，以保护病人的喉咙和气道。
进行吸痰时，应适当运用负压来吸吮分泌物，避免时间过长，防止喉痉挛等并发症的发生。
7.结束护理：完成吸痰后，将吸痰器上的分泌物排空，清洗和消毒吸痰器及相关器械，将已用器械放入指定的器械包或废物容器中，进行正确的处理。
与病人沟通，及时整理病人的位置，并给予安慰。
二、吸痰的注意事项：1.必须严格遵守无菌操作：吸痰前后，护士必须进行合理的无菌操作，包括洗手、穿戴手套、避免污染护士衣等。
确保吸痰器和其它相关器具经过严格的消毒处理。
2.吸痰时要保持轻柔：吸痰过程中，对于病人需保持温和与耐心，以减少病人的不适感或刺激。
吸痰器的插入和抽吸宜快速且稳定，同时注意检视病人的表情、呼吸和心率等指标，以及观察分泌物的性质和数量。
吸痰法护理操作评分标准
处理
观 察
5
观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密生命体征、SpO2情况 5 4 3 2
记 录
5
记录痰量、性质、颜色
5432
3 态度：认真严肃、关心体贴
3210
4 整体要求：操作轻、稳、快、准，顺序方法正确，适时做好手卫生 评 3 吸净痰液、呼吸通畅 价
3 口鼻腔黏膜无损伤，气管插管位置适宜，固定稳妥
5432 5432
3 检查口鼻腔黏膜有无损伤、气管插管和套管位置是否合适、固定是否牢固。 3 2 1 0
5 整理：患者体位舒适、清洁，床单位整洁符合要求，用物按规定分类处理 5 4 3 2
注意：注意无菌操作原则；痰液黏稠者可雾化或拍背3～5min再抽吸；每次吸痰时间
≦15s，间歇3～5min；若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开 处，再抽吸口鼻处；吸痰管一用一换；吸痰盘4小时更换一次；用物按消毒隔离规范
5432 5432
5 既往史、心理状态、合作能力
5432
5 吸痰目的和步骤
告 知
5
操作中可能出现的不适和风险，取得合作
注：患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者/家属作适当解释
5432 5432
3 护士：着装规范、洗手、戴口罩
3210
3 环境：清洁、舒适，符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
3210
3 连接吸痰管，试吸引力，湿润导管
3210
插管：进管时阻断负压（经口插管深度为14～16cm，经鼻腔插管深度为22～ 5 25cm，经气管套管深度为10～20cm，经气管导管深度为10～25cm，原则上超 5 4 3 2
过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引）
吸痰的护理及注意事项
吸痰的护理及注意事项
1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管
吸痰前先蘸、无菌蒸储水或无菌生理盐水使其润滑，气管切开患者可用一次性橡胶导尿管作为尿管吸痰，可减少气道粘膜损伤的发生。
2、选择型号合适的吸痰管
成人一般选用12〜14号吸痰管，如从鼻腔吸痰尽量选用6号。
有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。
3、注意吸痰管的插入长度
为患者有轻微咳嗽或恶心即可，有气管插管者则超过气管1〜2cm。
有气管切开者则最多插入不超过15cm。
避免插入过深损伤粘膜。
插入动作轻柔；禁止带负压插管；抽吸时吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。
4、每次吸痰不宜趣过15秒
若痰液未吸尽，可间隔3〜5分钟再次抽吸，间隔时间应视痰液粘稠度与痰量而定。
5、事先测试
每次吸痰前将吸痰管放于无菌生理盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。
成人一般40〜53.3kpa,婴幼儿13.3〜26.6kpa,吸引口腔时，通过手控制腹压孔，打开、关闭反复进行，及至吸引干净。
6、其他可用方法
发生气管粘膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行雾化
吸入，亦可用利多卡因加肾上腺素气道内滴入。
吸痰的护理要点范文
吸痰的护理要点范文吸痰是指利用吸引器或手动方法从呼吸道中清除痰液的护理方法。
吸痰是呼吸系统护理中非常重要的一部分，可以有效地防止和减少肺部感染，保护患者的呼吸功能。
以下是吸痰的护理要点：1.术前准备：吸痰前，护士需要对患者进行评估，包括观察患者的呼吸频率、心率、气道状况等。
还需要准备好所需的吸痰设备，如吸引器、吸引管、生理盐水、口罩、手套等。
2.个人防护：护士在进行吸痰操作时，应佩戴口罩、手套和护目镜，以防止交叉感染。
此外，注意洗手和消毒工作，以确保整个操作过程的无菌性。
3.术中注意事项：首先，要保持患者的舒适，尽量减少患者的不适感。
在吸痰前，可先让患者进行有效的呼吸训练，促进患者咳嗽排痰，尽量减少吸痰次数。
如果患者神志清楚，可以事先告知操作过程，以减少患者的紧张情绪。
在吸痰过程中，应注意以下几点：-确定患者的气道通畅，不要在气道堵塞的情况下进行吸痰操作。
-使用适当大小的吸引器和吸引管，根据患者的年龄和体格选择合适的设备。
-使用合适的技术和力度进行吸痰操作，以免引起不适或伤害患者。
-吸痰时尽量避免过度吸引痰液，以免引起呼吸系统的刺激和损伤。
-在进入气道进行吸痰时，注意吸引管的方向和角度，以免误导入食道或声门，引起不必要的不适。
4.吸痰后护理：吸痰后，护士应及时清洁吸痰设备并进行消毒。
同时，观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
在吸痰过程中，患者可能会出现一些并发症，如咳嗽、呕吐、低氧血症等，需要及时处理和护理。
此外，在吸痰过程中，要确保患者的安全和舒适，尽可能减少对患者的刺激和疼痛感。
注意与患者保持良好的沟通和交流，尽量减少患者的恐惧和紧张。
总之，吸痰是一项复杂的护理操作，需要护士具备专业的知识和技能。
在吸痰过程中，要注意细节，确保操作的准确性和无菌性，以避免交叉感染和并发症的发生。
此外，护士还应注重患者的综合护理，包括心理护理和生命体征监测，以提高患者的护理质量和满意度。
中华护理团体标准2023成人吸痰负压
中华护理团体标准2023成人吸痰负压一、吸痰操作流程1.核对医嘱，准备用物，检查吸痰器性能。
2.评估患者，了解患者病情、意识状态、呼吸道情况等。
3.关闭门窗，调节室温，必要时加盖棉被。
4.调节吸痰器负压，连接吸痰器与吸痰管，将吸痰管试吸无菌生理盐水，再次核对患者信息。
5.将吸痰管插入患者气管深部，然后慢慢地一边吸引一边将吸痰管向上提，直至吸出气管内分泌物或异物。
6.吸痰完毕后，擦净患者口鼻部，更换吸痰管，关闭吸痰器负压。
7.整理用物，记录吸痰情况。
二、吸痰前的准备1.了解患者病情，评估患者呼吸道状态，准备好必要的急救药品和物品。
2.检查吸痰器性能，确保其处于良好状态。
3.核对医嘱，确认患者信息，告知患者操作目的和注意事项。
4.帮助患者取合适体位，头转向一侧，略向后仰，以利于吸痰操作。
5.调节室温，必要时加盖棉被，确保患者舒适。
三、吸痰时的注意事项1.操作过程中应注意观察患者面色、呼吸情况等，如有异常应立即停止操作并报告医生。
2.调节负压时要从小到大，逐渐增加负压，以适应患者耐受程度。
3.插入吸痰管时要轻柔，避免刺激患者咳嗽或损伤呼吸道黏膜。
4.吸痰时要彻底清除呼吸道内分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
5.注意无菌操作，避免交叉感染。
四、吸痰后的处理1.清理用物，消毒吸痰器，更换手套和吸痰管。
2.检查患者口鼻黏膜情况，如有损伤应及时处理。
3.协助患者取舒适体位，告知患者休息片刻后再活动。
4.记录吸痰情况及患者反应，及时汇报医生处理。
五、吸痰器的使用方法1.将吸痰器接上电源，打开负压开关，调节负压大小。
2.将吸痰管插入患者气管深部，根据患者具体情况逐渐调节负压大小。
3.缓慢旋转吸痰管，清除呼吸道内分泌物和异物。
4.吸痰完毕后，关闭负压开关，断开吸痰管与吸痰器连接。
5.清理用物，消毒吸痰器及手套等物品。
六、吸痰相关并发症的预防和处理1.缺氧：吸痰时要注意观察患者面色、呼吸情况等，如有缺氧症状应及时停止操作并给氧。
吸痰护理操作范文
吸痰护理操作范文吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道内的痰液，改善呼吸道通畅，减少呼吸道感染的风险。
然而，吸痰操作需要谨慎进行，以确保患者的安全和舒适。
以下是吸痰护理操作的步骤和注意事项。
1.给予患者充分的解释和沟通：在吸痰之前，与患者进行充分的沟通和解释，告知他们吸痰的目的和过程，以及可能的不适感和风险。
2.准备所需的设备：包括吸痰管、吸痰器、垫子、手套、护目镜、口罩、干净的毛巾或纸巾、生理盐水、潮湿的纱布等。
3.洗手和穿戴个人防护装备：在进行吸痰之前，请务必洗手，并穿戴适当的个人防护装备，包括戴上手套、护目镜和口罩，以减少双方的交叉感染。
4.安置患者：将患者置于适当的位置，通常是高度抬头的位姿，以便痰液更容易排出。
如果患者不适合高度抬头的位姿，可以使用垫子或枕头支持患者的头部。
5.使用生理盐水激发咳嗽：在吸痰之前，可以使用生理盐水滴入患者的鼻腔或气管，以激发咳嗽，帮助患者将痰液排出。
使用干净的生理盐水和潮湿的纱布或棉花球进行操作。
6.吸痰操作：戴上手套后，将吸痰管轻轻插入患者的口腔、鼻腔或气管中，直到达到合适的深度。
根据患者的需要，可以进行牙龈、颊粘膜、舌根等部位的吸痰。
同时，观察粘痰的颜色、质地和气味，以便评估患者的呼吸道状况。
7.控制吸痰管的负压：在吸痰过程中，需要控制吸痰管的负压，以避免对患者的呼吸系统造成伤害。
建议在吸痰管插入后逐渐吸气，而不是突然产生大负压。
8.完成吸痰操作后，用干净的毛巾或纸巾擦拭患者的口腔、鼻腔和面部，以确保清洁和干燥。
9.记录操作情况：及时记录吸痰的相关信息，包括吸痰的时间、频率、粘痰的质量和患者的反应等。
需要注意的事项：1.吸痰操作时需要耐心和细心，尽量减少对患者的不适和疼痛。
2.频繁和过度的吸痰可能会引起患者的呼吸窘迫，因此需要根据患者情况合理制定吸痰的频率和方式。
3.吸痰管应使用一次性的产品，并注意在每次使用前和使用后进行清洁和消毒。
4.在吸痰操作前后要注意患者的呼吸状况，如呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等。
吸痰的护理要点及注意事项
吸痰的护理要点及注意事项
1、护理要点：
（1）熟练掌握医疗设备和吸痰工具的操作方法，确保灵活操作；
（2）在吸痰前、吸痰中和吸痰后要对患者进行正确的护理，避免患
者出现呼吸困难、疼痛等不良反应；
（3）根据患者的生理状态，采用合适的吸痰方法，坚持正确的吸痰
技术，以确保患者吸痰的质量和效果；
（4）将患者的痰液收集到医院指定的容器中，并保存其完整性，对
痰液进行科学检验；
（5）吸痰后要给患者清洁，并注意护理患者的脐部及吸痰管的部位，防止感染的发生；
（6）按照规律记录患者的吸痰情况，定期检查患者的痰中有无病毒
和细菌；
2、注意事项：
（1）护士必须遵守相关规定，正确使用设备，正确操作；
（2）在吸痰前要查验患者的心肺功能及血气分析状况，以预防突然
发生呼吸骤停；
（3）吸痰前一定要让患者重新准备，及时补充水分，保持充足的睡眠；
（4）在进行护理时，要确保呼吸道的通畅，避免痰的堆积及复发；
（5）吸痰后，要进行完善的护理，如加强活动及调节痰液，以确保痰液的充分排出；
（6）要定期进行吸痰，并严格按照规定的监护要求，确保护理安。
中华护理团体标准2023成人吸痰负压
中华护理团体标准2023成人吸痰负压成人吸痰术是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道内的分泌物和痰液，以保持呼吸道通畅，促进气体交换，改善患者的呼吸功能。
成人吸痰术需要用到负压设备，通过负压吸引的方式将痰液抽出呼吸道，减轻患者的不适感和呼吸困难。
在护理工作中，正确的成人吸痰操作是十分重要的，不仅可以有效改善患者的呼吸情况，还可以避免因吸痰不当而引起的并发症。
因此，本文将重点介绍成人吸痰负压的相关标准，以期提高护理人员的操作水平，确保患者的安全。
一、术前准备1.核对医嘱，了解患者吸痰的频率和需求。
2.核对吸痰设备的完好性和使用时间，确保吸痰设备的正常使用。
3.核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、床号等。
4.告知患者吸痰的操作目的、过程和注意事项，取得患者的配合和同意。
二、实施流程1.洗手并佩戴个人防护装备（口罩、手套等）。
2.调整吸痰设备的负压参数，确保吸痰管路畅通，并检查吸痰管是否完好。
3.采用无菌吸痰管进行吸痰操作，先吸出口腔和咽喉部分的分泌物，再吸取气管和支气管内的痰液。
4.在吸痰过程中，注意负压不宜过大，避免损伤呼吸道黏膜和引起呼吸道反应。
5.每次吸痰后，应将吸痰管进行正确的处理，以避免交叉感染的发生。
6.术后，及时记录吸痰的时间、次数和抽出的痰液量，以便评估痰液的性状和患者的反应。
三、术后处理1.及时清洗吸痰设备和吸痰管，保持设备的清洁和卫生。
2.记录吸痰过程中发现的异常情况，如痰液的性状、患者的呼吸状况等，及时报告医护人员。
3.根据吸痰的情况和患者的需要，及时调整吸痰的频率和方法，以确保吸痰的有效性和安全性。
四、安全注意事项1.在吸痰过程中，应注意负压设备的使用方法和注意事项，确保吸痰操作的安全。
2.遵守无菌操作原则，使用无菌吸痰管和无菌物品，避免交叉感染的发生。
3.注意观察患者的吸痰反应，及时处理吸痰后的不适症状，如胸闷、咳嗽等。
4.吸痰过程中，要充分配合患者，保持患者的呼吸道畅通，减轻患者的焦虑和不适感。
护理吸痰技术操作与评分最新版大纲要求
四、气道内吸引经口腔或鼻腔内吸痰（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、生命体征、血氧饱和度、配合程度、咳嗽咳痰能力、口鼻腔黏膜情况。
2.鼻饲肠内营养的患者，观察胃内潴留情况。
3.评估吸痰指征、负压吸引装置及吸痰用物准备情况。
（二）操作要点1.患者取半卧位，调节正确的负压吸引压力，成人40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童＜40kPa（300mmHg）。
如有气管导管时应先检查气囊压力。
2.选择合适型号、软硬适度的吸痰管。
3.先吸口腔后吸鼻腔，下吸痰管时动作轻柔，零负压，抽吸时缓慢左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。
4.吸痰过程中监测患者的生命体征、血氧饱和度。
5.吸痰后应用生理盐水冲洗导管，记录痰液的颜色、粘稠度、性质及量。
(三)指导要点1.告知患者及家属此项操作的目的、重要性及配合要点。
2.指导患者在吸痰过程进行有效咳嗽咳痰。
（四）注意事项1.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次，冲洗吸痰管生理盐水24小时更换。
2.负压吸引压力调节在正常范围内，动作轻柔，如遇到阻力，应分析原因，不可暴力操作。
3.吸痰前后给予高流量吸氧30-60秒，每次吸痰时间不超过15秒。
如痰液较多需要再次吸引者，应间隔3-5分钟。
患者出现发绀、心率减慢、血氧饱和度低于90%等缺氧症状时，应当立即停止吸痰。
4.吸痰时，切勿上下提插或固定在一点不动。
5.记录痰液的颜色、量及粘稠度，必要时留取标本送检。
6.无特殊禁忌者，床头抬高30°以上。
7.如有肠内营养者，吸痰前30分钟暂停肠内营养。
（五）经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准见表6-4-1。
表6-4-1 经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数。
吸痰的护理技巧
密切观察病人反应，如出现异常情况应及 时处理，如停止吸痰、给予氧气吸入等。
小儿病人的吸痰护理
准备
选用适合小儿的吸痰管和吸引器 ，确保吸引器的负压适当，并准
备好必要的急救药品和设备。
操作
在小儿安静状态下进行吸痰，动作 轻柔，避免过度刺激。注意调整吸 痰时间和负压，避免损伤呼吸道黏 膜。
观察
密切观察小儿的反应，如出现异常 情况应及时处理，如停止吸痰、给 予氧气吸入等。
清洁和整理吸痰设备
每次吸痰操作后，应立即清洗吸痰管 和吸引器瓶。
吸引器瓶应定期更换，并使用专用的 清洗剂进行清洗。
清洗吸痰管时应将其完全浸没在清洗 液中，然后用流动水彻底冲洗干净。
记录吸痰情况
记录吸痰的时间、次数、痰液的颜色、性质和量。 记录病人的反应和症状，以便于后续治疗和护理。
对于特殊病人，如机械通气病人，应记录呼吸机的参数和设置。
机械通气病人的吸痰护理
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评估
评估机械通气病人的呼吸状况 、痰液量及呼吸道通畅程度，
确定是否需要进行吸痰。
准备
准备好吸痰所需物品，包括吸 痰管、吸引器、手套等，并确
保吸引器性能良好。
操作
在机械通气状态下进行吸痰， 注意调整呼吸机参数和负压， 避免对呼吸道黏膜造成损伤。
观察
密切观察病人反应，如出现异 常情况应及时处理，如停止吸
总结词
无菌操作可以减少感染的风险，提高吸痰的效果。
详细描述
医护人员在吸痰前应该洗手、戴口罩和手套，确保使用的吸痰管和器具是无菌 的。吸痰过程中应该避免交叉感染，吸痰后要对患者进行必要的清洁和护理。
预防感染的措施
总结词
预防感染是吸痰的重要环节，可以减少患者的并发症和死亡率。
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理工作，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险，改善患者的呼吸状况。
因此，对吸痰操作进行评分标准是非常必要的，下面将详细介绍吸痰操作的评分标准。
一、操作前准备。
1. 检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否通畅。
2. 为患者做好准备工作，包括调整患者体位，清洁口腔，嘱咐患者做好配合。
二、操作过程。
1. 洗手并佩戴好手套、口罩和护目镜。
2. 用生理盐水或温开水清洗吸痰管，保持管道通畅。
3. 调整吸痰设备，确保吸痰管长度适当。
4. 缓慢插入吸痰管，不要用力过猛，以免损伤患者呼吸道黏膜。
5. 吸痰时，要注意吸痰管的位置，避免刺激患者的咽部和声带。
6. 吸痰过程中，要掌握好力度和频率，避免过度刺激患者呼吸道。
7. 吸痰结束后，及时清洗吸痰管并妥善保存。
三、操作后处理。
1. 帮助患者清洁口腔，保持口腔清洁。
2. 记录吸痰操作的时间、次数、吸出痰液的性状等相关信息。
3. 注意观察患者吸痰后的呼吸情况，及时处理吸痰后可能出现的并发症。
四、评分标准。
1. 操作前准备是否充分，包括设备准备、患者准备等。
2. 操作过程中是否规范，包括洗手、穿戴防护用具、吸痰管插入深度、吸痰力度和频率等。
3. 操作后处理是否得当，包括清洁吸痰管、帮助患者清洁口腔、记录相关信息等。
4. 对患者的观察和处理是否及时，包括观察患者吸痰后的呼吸情况、处理吸痰后可能出现的并发症等。
五、注意事项。
1. 在吸痰操作过程中，要耐心细致，尊重患者，与患者建立良好的沟通和信任。
2. 吸痰操作时要注意卫生，避免交叉感染。
3. 吸痰操作后，要及时清洗吸痰设备，保持设备清洁。
通过以上评分标准，可以对吸痰操作进行全面评估，及时发现问题并加以改进，提高吸痰操作的质量，保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够严格遵守吸痰操作的评分标准，做好吸痰护理工作，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
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吸痰护理标准
一、确定吸痰的必要性
当患者出现以下情况时，需要确定吸痰的必要性：
1.咳嗽无力或无法有效咳出呼吸道分泌物。
2.听到患者呼吸道内有明显痰鸣音或哮鸣音。
3.患者呼吸受阻，如呼吸困难、发绀等。
4.患者发生呕吐，且呕吐物易进入呼吸道。
5.患者意识障碍，无法自行清理呼吸道分泌物。
二、吸痰前准备
在吸痰前，需要进行以下准备工作：
1.准备吸痰器、生理盐水、纱布、手套等必要的护理用品。
2.了解患者的病情和呼吸道情况，评估吸痰的必要性。
3.告知患者吸痰的目的和操作过程，以取得患者的配合。
4.确保患者呼吸道湿润，如需要，可使用生理盐水或其他适当的湿化液。
5.确保患者呼吸道通畅，如需要，可先进行雾化吸入或其他处理。
三、吸痰操作
在吸痰时，需要进行以下步骤：
1.洗手，穿戴手套，检查吸痰器是否完好。
2.将吸痰管插入气道，深度适宜，一般不超过20厘米。
3.开启吸痰器，缓慢吸引气道内的分泌物。
吸引时要注意力度适中，避免损
伤气道黏膜。
4.吸痰过程中要观察患者的反应和呼吸情况，如出现异常，应立即停止吸痰
并报告医生。
5.吸痰后，用生理盐水冲洗吸痰管，以免交叉感染。
四、吸痰后处理
吸痰结束后，需要进行以下处理：
1.用纱布清洁患者的口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅。
2.记录吸痰的情况，包括吸出的分泌物量、颜色、性质等。
3.及时清理用过的吸痰器和物品，保持清洁卫生。
4.定期检查吸痰器的性能和消毒情况，确保使用安全。
五、注意事项
在吸痰护理中，需要注意以下事项：
1.严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
2.吸痰时要注意保护患者的呼吸道黏膜，避免损伤。
3.对于意识障碍或无法配合的患者，需要在医生或护士的指导下进行操作。