留置导尿技术操作标准、（五篇）

留置导尿技术操作标准、（五篇）
第一篇：留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP
导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。

留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

用物准备：
1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。

2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。

3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。

评估病人，并与病人沟通：
1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。

2、作好核对、解释工作。

确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、嘱患者用清水清洗会阴。

操作技术流程：
1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家属回避。

3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私
4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入
棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。

5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒，顺序为：
女性患者
（1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇（2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛门男性患者
（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。

（2）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口
（3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢，应仔细擦拭，清除污垢预防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在弯盘内。

初步消毒完毕，脱下手套至弯盘内。

移至床尾。

注意：夹取棉球时应夹取中心部位，使棉球裹住钳尖，避免消毒时损伤组织。

，6、打开导尿包，用无菌持物钳夹出棉球碗，倒0.1﹪新洁尔灭于棉球中，打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。

7、戴无菌手套，取孔巾铺于外阴露出尿道口，取治疗巾和孔巾呈一无菌区域，便于操作。

8、再次消毒：顺序是由内向外，自上而下，每个棉球限用一次女性患者：（1）左手拇指、示指分开固定小阴唇
（2）右手持镊子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小阴唇数次
男性患者：（1）左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口
（2）右手持血管钳，夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。

9、润滑导尿管前列腺增生患者用石蜡油充分润滑。

10、插入导尿管插管动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。

女性患者：（1）左手固定小阴唇，避免尿道口受污染。

（2）右手将弯盘移至孔巾口旁，右手持血管钳轻夹尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入5-7厘米，然后固
定。

用注射器抽取15毫升盐水注入双腔尿管气囊。

轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。

男性患者：（1）左手用纱布固定阴茎并提起与腹壁呈60°，使耻骨前弯消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管钳轻轻夹注尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22厘米，见尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升盐水注入双腔尿管气囊。

轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。

（3）包皮回纳，以防龟头水肿、坏死
11、将导尿管尾断与集尿袋的引流管接头连接，将集尿袋固定在床旁。

引流管要留出足够的长度，防止翻身牵拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，将导尿时间记录在尿管尾端。

13、清理导尿用品，整理床单位，协助患者取舒适卧位。

14、医疗垃圾，分类放置。

洗手，在护理记录单上记录，导尿管留置时间、尿液色、量以及患者反应等。

注意：使用气囊导尿管固定时，膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜损伤。

留置尿管患者的护理：（1）向患者家属解释留置导尿管的护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并主动参与护理。

（2）能进食的患者，鼓励其多饮水，使尿量维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿路的目的，减少尿路感染和结石的发生。

（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。

（4）防止泌尿系逆行感染：
Ⅰ：保持尿道口清洁，女性患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭尿道口、龟头、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更换集尿袋，定时排空集尿袋。

Ⅲ：更换导尿管每周一次，床单位要保持清洁。

Ⅳ：患者离床活动时，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液逆流。

Ⅴ：采用间歇式夹管方式，训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每4小
时开放一次，使膀胱定时排空，促进膀胱功能的恢复。

Ⅵ：倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶，应做膀胱冲洗，尿常规检查每周一次。

感染管理要求：
1、导尿消毒必须做到初步消毒和再次消毒。

2、导尿操作过程中必须遵循无菌操作原则。

3、按要求更换尿管和引流袋。

4．时刻注意引流袋的高度，严防逆行感染。

5、每周查尿常规一次，发现异常及时做膀胱冲洗。

6、按《医疗废物管理条例》分类处理好垃圾。

第二篇：留置导尿
留置导尿
1.看医嘱，打铅笔勾，洗手，戴口罩。

2.准备用物：治疗车上层：导尿管、导尿包、20ml空针1副、一次性镊子、剪刀、橡胶中单和棉垫、浴巾、S勾、别针、橡皮筋、尿管标识纸。

治疗车下层：便盆、便器巾。

3.再次核对医嘱，推车至床旁。

4.核对，解释目的、配合方法（教会张口呼吸），调节室温24±2°，关好门窗，拉床帘。

5.协助患者取仰卧位，松床尾盖被，裹肩部。

嘱患者屈膝抬臀，臀部垫橡胶中单和中单（两个一起垫）。

脱裤（在被窝里脱），裤子盖在近侧腿上，并包裹浴巾。

两腿外展，暴露会阴。

6.导尿包置于两腿间打开，用无菌镊打开，置弯盘、棉球于两腿间，左手戴手套。

7.消毒第一遍顺序：阴阜、左右大阴唇，左手分开大阴唇，左右小阴唇，尿道口。

消毒完毕，脱手套，污物移至治疗车下层，弯盘移至床尾。

8.一次性镊子打开第二个包，打入空针，打开便器巾。

戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管（连接引流袋）并润滑尿管前端。

9.消毒第二遍：左手拇指食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳消毒，自上而下，从内到外，尿道口、两侧小阴唇、尿道口。

污棉球置于床尾弯盘内。

10.核对，嘱张口呼吸，插入尿管4-6cm,见尿再插1-2cm，松开
左手下移固定尿管，（留取尿标本）气囊打水10-12ml，轻拉尿管，有阻力后再轻推1-2cm，撤下洞巾，连接引流袋。

脱手套至导尿包内，置于治疗车下层。

别针、S勾固定，撤浴巾，穿裤子，撤橡胶中单。

贴尿管标识纸。

11.整理床单位，取舒适卧位。

再次核对。

12.快速洗手，签名、签时间。

分类处理用物，洗手。

第三篇：女患者留置导尿术操作流程
操作项目：女患者留置导尿术操作目的：
1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦
2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断
3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息
4.为膀胱肿瘤患者进行化疗
5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。

患者准备：1床，李红，女，50岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。

推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带），李老师您好，您是不是小便排出不顺利呀，听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧，这个情况已经告诉医生，遵医嘱现在要给您进行留置导尿，这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出来，这样就可以减轻痛苦，操作过程中会有稍微的不适，我会尽量动作轻柔，也请您配合我张口呼吸好吗？
2.评估膀胱（膀胱高度充盈），李老师请您清洗会阴，我去做准备。

3.评估环境：关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡
4.李老师您清洗过外阴了吧，松开床位盖被，协助脱掉对侧裤腿盖至近侧，被子盖对侧腿上，屈膝仰卧位暴露外阴，臀部垫垫巾，快速洗手
一次性导尿包（包装完好无漏气，在有效期，可以使用）打开取出初消包在垫巾上打开
干缸（在有效期可以使用）夹出棉球倒入弯盘，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外阴（阴阜2个，Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--（分开大阴唇）对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门）收包，快速洗手打开导尿管，镊子分开包内物品，夹出棉球，倒入弯盘，倒消毒液，倒生理盐水（生理盐水在有效期可以使用），抛石蜡油（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），戴上7号半手套（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），手套无漏气，铺洞巾，铺垫巾，检查尿管通畅（气囊无漏气），注射器抽10ml生理盐水备用，石蜡油润滑尿管前端，连接尿袋，别上别针，再次消毒（分开并固定大阴唇，尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇，尿道口），移开弯盘，镊子夹尿管，插入4—6cm，见尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入气囊水），轻轻牵拉，如需留取尿标本，留取后及时送检。

收垫巾及弯盘，脱手套放在包内，放医疗垃圾筐，尿管通过腿下固定在床旁，撤垫巾，协助穿裤子，掖床位盖被，整理床单位。

快速洗手，写尿管标识写留置时间，贴在尿管末端。

尿管已经留置上了，尿已经排出来了，是不是舒服一些了？交代注意事项：
1.留置尿管期间多喝水，每天2000ml之上，起到的是自动冲洗尿道的作用
2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管，避免引流不畅，
3.起身活动，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染
4.看尿液已经引流了800ml了，尿袋上的小夹子已经夹闭，2小时已经再打开放些尿液，留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了，这样可以锻炼膀胱功能
5.请保持外阴清洁，我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗，防止尿路感染。

整理床单位（这样躺舒服吗？）。

快速洗手，开窗通风，撤去屏风。

推车回治疗室整理用物(清洁物品归位，医疗垃圾分类处理，)小毛巾擦拭治疗车上下层，七步洗手，记录。

第四篇：导尿术操作考核标准
男导尿评分标准
项目
内
容
满
分
扣
分
操
作
准
备
着装整齐，洗手
核对患者信息（姓名、性别、床号、住院号）
自我介绍，告知操作目的及注意事项取得合作；签署知情同意书评估环境，保护患者隐私
物品准备一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml
注射器、纱布、镊子
引流袋等），一次性中单。

（少一样扣
0.5
分，扣完为止）、2
操
作
过
程
叩诊膀胱充盈度
站患者右侧，臀下垫防水中单
协助患者褪去一侧裤腿
取仰卧位，屈膝外展；充分暴露外阴
衣物或被褥覆盖双腿
打开导尿包外层，单手戴手套
依次消毒阴阜、阴茎、阴囊
无菌纱布裹住阴茎，包皮向后推暴露尿道外口
自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，每部位
个棉球
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾桶内
打开导尿包内层，带无菌手套
铺孔巾（2
分）；依次消毒尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，每部位
个棉球
检查导尿管球囊完好无漏气，接引流袋
石蜡油自前端润滑导尿管约
20-22cm
暴露尿道外口，将阴茎提高与腹壁呈
90°（60°）
嘱患者张口呼吸，持镊子将导尿管插入约
20-22cm
见尿液流出再插入
5-7cm？，（1-2
cm），向球囊注入
8-10cm
生理盐水
向外轻轻牵拉至稍有阻力，导尿成功后包皮复位，尿袋挂于床下操作
后处
理
撤臀下中单，脱手套、洗手、贴标识
妥善安置患者，整理床单位，交代注意事项
处理及垃圾分类处理，洗手，记录
全程质量
人文关怀：操作过程中动作轻柔，沟通合理，体现人文关怀
无菌观念：操作前、更换手套前后分别洗手
得分
备注
女性导尿评分标准
项目
内
容
满
分
扣分
操
作
准
备
医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）删除
核对床号、姓名，评估环境
自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书
用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml
注射器、纱布、镊子
引流袋等），一次性中单。

检查有效期、3
操
作
过
程
臀下垫中单、患者褪去一侧裤腿，取仰卧位、屈膝外展暴露外阴，衣物、被褥覆盖双腿
检查导尿包包装
打开导尿包首层，单手带手套
消毒顺序：由外向内、由上向下
依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口，最后一个棉球从尿道口、会阴消毒至肛门
消毒尿道时以手分开小阴唇，暴露尿道外口
每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内
于适当位置打开导尿包内层，戴无菌手套，铺孔巾
检查导尿管球囊完好
无菌石蜡油润滑导尿管前端至气囊上方
4-6cm
分开小阴唇，依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口
嘱患者张口呼吸
持镊子将导尿管插入约
4-6cm
第一次插管见尿流出得
分，第二次插管见尿流出得
分，第三次及以上插管见尿流
出得
分，未见尿得
分
再插入
5-7cm（（1cm）
向球囊注入适量生理盐水（8-10ml
或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量
生理盐水）
操
作
过
程
轻拉确定位于膀胱内（1
分），再向内插入
1cm（1
分）可删
无菌试管取
5ml
中段尿送尿检、尿培养（可口述）
引流袋下端封闭，连接导尿管并将引流袋固定于膀胱以下位置
撤臀下中单，脱手套（1
分），还原患者衣物、被褥（1
分）
整理用物，垃圾分类处理（1
分），洗手（可口述），记录（1
分）
全程质量
保护患者隐私（男选手须有一名女性医务人员在场，女选手直接得分）
操作中要随时询问患者感觉
注意一次放尿不超过
500ml（口述）
操作后向患者交待注意事项
得分
备注
违反无菌原则每次扣
分，最多扣
分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区
污染手套不得接触衣物、被褥等），
第五篇：导尿及留置导尿知情同意书
李沧区虎山路街道社区卫生服务中心
导尿及留置导尿知情同意书
姓名性别年龄科别床号住院号根据目前的检查和分析，现将患者的有关情况告知如下：一目前诊断：
二目前情况：
现将留置导尿可能出现情况告知如下：1.尿道损伤；2.导尿失败；
3.继发感染；
4．留置导尿过程中的疼痛诱发心脏骤停、严重心律失常等意外。

特此对家属告知。

患者家属表示理解，同意留置导尿。

患者签字受托人签字
接待医生签字
年月日。