先期饮治疗阴虚血热型月经先期的临床观察
中医妇科学月经不调测试题试题及答案
中医妇科学月经不调测试题试题及答案1. 下列各项，不属月经病的是（） [单选题] *A．平素月经正常，现已40天未行，自觉晨起头晕，择食呕恶，脉滑利(正确答案) B．月经周期紊乱，或先或后C．经前小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅D．经前乳房胀痛，不能触衣E．月经量15ml2. 下列各项，不属月经病临床表现的是（） [单选题] *A．月经周期缩短，不及20天B．月经周期正常，经量明显增多C．月经40～60天一行，或3～5个月一行D．行经期不足2天或超过7天以上E．月经常每两月来潮一次，无不适(正确答案)3. 治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是（） [单选题] *A．两地汤B．清经散(正确答案)C．清热固经汤D．丹栀逍遥散4. 治疗月经先期阴虚血热证，应首选的方剂是（） [单选题] *A．保阴煎B．固阴煎C．两地汤(正确答案)E．清经散5. 治疗月经先期肝郁血热证，应首选的方剂是（） [单选题] * A．清热固经汤B．龙胆泻肝汤C．失笑散D．清经散E．丹栀逍遥散(正确答案)6. 固阴煎治疗月经病的适用病证是（） [单选题] *A．月经先期脾气虚证B．月经先期肾气虚证(正确答案)C．月经先期阴虚血热证D．月经过多血热证E．月经过多气虚证7. 清经散的药物组成是（） [单选题] *A．生地、白芍、熟地、玄参、黄柏、茯苓、地骨皮B．丹皮、白芍、生地、青蒿、麦冬、茯苓、地骨皮C．丹皮、白芍、生地、熟地、青蒿黄芩、茯苓D．丹皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓、地骨皮(正确答案) E．丹皮、白芍、熟地、丹参、黄柏茯苓、地骨皮8. 下列各项，不属月经先期病因病机的是（） [单选题] * A．气虚B．血瘀(正确答案)D．虚热E．肝郁血热9. 下列各项，不属月经先期实热证临床表现的是（） [单选题] * A．月经提前，量多B．色深红，质黏稠C．面赤口干，溲黄便结D．舌红苔黄，脉象细数(正确答案)E．心胸烦躁10. 月经先期肝郁血热证的治法是（） [单选题] *A．清热泻火调经B．疏肝清热，凉血调经(正确答案)C．养阴清热调经D．清热凉血调经E．活血化瘀调经11. 下列各项，不属治疗月经先期代表方剂的是（） [单选题] * A．补中益气汤B．清经散C．两地汤D．温经汤(正确答案)E．丹栀逍遥散12. 两地汤的药物组成是（） [单选题] *A．生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍(正确答案)B．生地、地骨皮、玄参、麦冬、五味子、白芍C．生地、地骨皮、五味子、阿胶、丹皮、白芍D．生地、熟地、沙参、麦冬、五味子、白芍E．生地、熟地、黄芩、杞子、旱莲草、赤芍13. 下列各项，不属两地汤组成药味的是（） [单选题] *A．生地B．地榆(正确答案)C．玄参D．白芍E．地骨皮14. 患者月经提前九天而至，连续两月，量多，色深红，质黏稠；伴心烦，口干，面赤，大便干，小便黄；舌质红，苔黄，脉滑数。
中医妇科学智慧树知到课后章节答案2023年下福建卫生职业技术学院
中医妇科学智慧树知到课后章节答案2023年下福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院第一章测试1.胞宫的生理功能（）A:主月经、分娩、排恶露 B:似脏似腑、藏泻有时 C:主月经和生理带下 D:定时藏泻 E:主月经和胎孕答案:主月经和胎孕2.妇科疾病的病机是（）A:气血失调 B:冲任二脉损伤 C:全选 D:脏腑功能失常 E:直接损伤胞宫答案:全选3.妇科病理上的特点是（）A:气血失调 B:脏腑功能失常 C:冲任二脉损伤 D:胞宫、胞脉病变答案:冲任二脉损伤4.下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是（）A:寒、热、湿 B:风、湿、热 C:风、寒、湿 D:暑、湿、热 E:寒、暑、湿答案:寒、热、湿5.妇科疾病的治疗原则应该侧重于（）A:妇科病应和其他病一样，重视脏腑功能的恢复 B:妇科病多由于肝、脾、肾，当着重调理肝、脾、肾 C:妇女经、孕、产、乳，数伤气血，尤易伤血，当以养血为主 D:根据妇女生理、病理特点，按照辨证论治原则进行调治 E:妇科病多由冲、任、督、带受损而引起，当侧重于调理冲、任、督、带答案:根据妇女生理、病理特点，按照辨证论治原则进行调治6.血瘀所致妇科病下列哪项错误（）A:舌有瘀点 B:腹痛拒按 C:脉象沉涩 D:经血有块 E:面青色白答案:面青色白7.正常经质不包括（）A:无特殊气味 B:无血块 C:不稀不稠 D:不凝固 E:色泽无变化答案:色泽无变化第二章测试1.某女，月经25～32天一行，经期10天，应诊断为（）A:月经过多 B:崩漏 C:经期延长 D:月经先后无定期答案:经期延长2.治疗肾阴阳两虚型绝经前后诸证的最佳方剂是（）A:杞菊地黄丸 B:二仙汤合二至丸 C:知柏地黄丸 D:右归饮 E:左归饮答案:二仙汤合二至丸3.一妇人36岁，月经一贯正常，今经血非时而下，阴道大量出血，色深红，质稠，口干喜饮，烦躁不安，脉滑数，下列诊断中哪一项是正确的（）A:月经过多，气虚型 B:崩漏，虚热型 C:月经过多，属血热型 D:崩漏，血瘀型 E:崩漏，实热型答案:崩漏，实热型4.经后发热，形寒，自汗，神疲乏力，气短懒言，脉细弱，首选方是（）A:两地汤 B:清经散 C:知柏地黄汤 D:血府逐瘀汤 E:补中益气汤答案:补中益气汤5.阴虚血热型月经先期的选方是（）A:圣愈汤 B:两地汤 C:固冲汤 D:逍遥散 E:知柏地黄汤答案:两地汤6.治疗痛经气滞血瘀证，应首选（）A:血府逐瘀汤 B:膈下逐瘀汤 C:少腹逐瘀汤 D:四物汤 E:柴胡疏肝散答案:膈下逐瘀汤第三章测试1.患者，女，55岁。
月经先期综述
月经先期的治疗
5 小结 本文综述了近年来月经先期的中医药治疗进展，强调
在处理月经先期时要辨清先期病因，并针对病因进行治疗 。中医治疗月经先期不仅疗效好，而且安全可靠、副作用 少。但是中医药在月经先期中是如何调节内分泌、如何消 散炎症等，这些方面的报道尚不多。中医学要发展，必须 吸取现代高新技术的精华，随着腹腔镜、宫腔镜技术的广 泛应用，月经病的治疗会有更好的前景。但现代医学也存 在着如副作用多、费用高等问题，中医应发挥自己的优势 ，和西医有机结合起来，治疗效果将会大大提高。
月经先期的治疗
2 阳盛血热型月经先期的中医药治疗 引起月经先期的病因很多，其中阳盛血热型占有一定
比例，对于其治疗，各医家也有不同的观点。李氏[6] 治疗 月经先期伴经量多者60例，先用清经散合四乌贼骨一芦 茹丸加减：牡丹皮10g，地骨皮l0 g，白芍15 g，熟地黄 10 g，青蒿10g，黄柏10 g，茯苓l0 g，乌贼30 g，茜草 10g。l剂/d，水煎服，血止后，再用清经散加减，痊愈28 例，显效10例，有效15例，总有效率为88．33％。
月经先期的治疗
韩氏[10]采用归脾汤治疗因思虑过度，劳伤心脾 导致的脾气虚型月经先期，总有效率94. 1%，其组 成为党参、白术、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、 酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。血量多加茜 草、血余炭、侧柏叶；冲任不固加紫石英、煅龙骨、 煅牡蛎；阴虚加生地黄、知母、女贞子、旱莲草； 失眠心烦加夜交藤、山栀子；肾虚加杜仲、续断、 紫河车、山茱萸；肝郁加木香、香附。
月经先期的治疗
田氏[13]根据临床经验，认为基础体温对月经先期的诊
断、鉴别诊断、指导治疗、检验疗效等方面均有重要作用。
笔者临证总结，完整、准确的基础体温曲线能反映月经先
清经散加减方对月经先期阳盛血热型调周效果的临床观察研究
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 月经先期也可称经期超前、经早、经行先期、经水不及期等，是指月经周期提前7d 以上，甚至10余天一行，连续3个周期[1]。
气虚和血热是常见病因病机，临床上阳盛血热型较为常见。
为了探讨观察清经散加减方对月经先期阳盛血热型的效果，选择2016年1月-2019年1月收治的82例患者进行研究，取得了满意效果，现总结报告如下。
资料与方法2016年1月-2019年1月收治月经先期阳盛血热型患者82例，均符合《中药新药治疗功能性子宫出血的临床研究指导原则》、《中医妇科学》中关于月经先期阳盛血热型的诊断标准[2]；年龄20～50岁，均签署知情同意书；排除不愿参与研究，严重心肝肾功能不全，精神障碍、认知障碍，失聪失语、无法正常交流，采用双盲法分为两组，对照组41例，年龄21～45岁，平均(34.29±5.13)岁；病程3～34个月，平均(14.95±1.39)个月；研究组41例，年龄20～47岁，平均(35.41±5.38)岁；病程4～31个月，平均(15.39±1.27)个月。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组：固经丸口服，6g/次，2次/d，早晚服用，月经干净后持续用药14d，持续用药2个月经周期，停药后，观察第3个月经周期情况。
②研究组：清经散加减方治疗，组方包括：丹皮9g，白芍9g，大熟地9g，地骨皮15g，青蒿6g，白茯苓3g，黄柏3g。
其中阴虚火旺添加旱莲草、女贞子及生地等；实热添加泽泻、栀子、麦门冬等；肝郁血热添加柴胡、川楝子、郁金等。
1剂/d，水煎服，2次/d，早晚温服，月经干净后持续用药14d，共用2个月经周期，停药后，对第3个月经周期情况进行观察。
疗效评定标准：①痊愈：月经周期、经量以及经期恢复正常，其他症状基本消失，停药3个月未复发。
【医案】月经先期案
【医案】月经先期案月经先期案保婴撮要一女子十五岁，寒热，月经先期，两寸脉弦出鱼际。
此肝经血盛之症，用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。
后寒热消瘦，又经过期。
乃肝脾二经血气虚弱也，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。
（寒热）孙文垣医案宜兴令君胡镜阳老先生夫人，夜间热，口渴，经行过十日复行，小腹痛，两寸关短弱，两尺洪滑。
予诊毕，语曰：此《内经》所谓阴虚阳搏之候也。
可预防之。
以川芎、当归、条芩、蒲黄、白芍、侧柏叶、生地、荆芥进之。
下午热甚，口中气如火喷，血下如倾，内有紫块，小腹仍痛。
乃用川芎二钱，当归四钱，地榆、香附各一钱半，黄芩一钱，莲蓬壳一枚烧灰，煎服两帖而止。
（卷五）东皋草堂医案张安期尊阃①，月事先期而至，腹痛不思饮食，大便不通，头汗，诊其脉，两寸洪数，火气逆上，且误服桂枝，其痛愈甚，予用姜汁炒山栀仁一钱、当归一钱、赤芍一钱、杏仁一钱、枳壳八分、麦冬一钱、石菖蒲三分、木香三分、延胡五分、牛膝五分。
安期心窃疑之，余曰：心主血，肺主气，心肺之气不下行，安望其月事以时乎？投之果效，时安期致扎，并录于下：①尊阃（kǔn捆）：对人妻室的敬称。
阃，闺门。
用药凉热，各有所宜，固未易一二为庸人言也。
内子②自七月五日辰刻作痛，几绝者屡矣。
初有识为经阻者，而屡药不效，乃疑其为寒为暑，所见纷出，得道兄切脉后，其症始辨，然以停经而用山栀仁，虽承面谕谆谆，未能深信，继又有敝相知定方，投以桂枝，其痛转剧，遂易尊剂第二帖煎服，痛如冰释，庸流皆谓血得热而行，一何谬哉！幸附案末，以志不忘。
（妇人）②内子：古时专以称自己的妻子。
一妇人月水先期而行，胸胀腰痛，自汗，责之宗气虚散，不能摄血。
黄芪、人参、牛膝、当归、白芍、杜仲、香附、砂仁、延胡、白术、干姜、枣仁、生地、神曲、甘草、独活、茯苓。
一剂神效。
（妇人）缪氏医案经行速而为日多，冲不摄也。
寒热发而腹中痛，营气虚也。
病关八脉，阳维督脉冲任皆及也。
法以调奇经为主，使河津渐充流于经脉，病可渐愈矣。
医师定期考核模拟试卷-中医类别模拟练习卷2附参考答案
医师定期考核模拟试卷-中医类别模拟练习卷2附参考答案1.保和丸可用于下列病证，除哪项以外A、饮食停滞型胃痛B、饮食积滞型腹痛C、食滞痰阻型积聚D、食滞肠胃型泄泻E、饮食停滞型呕吐※※※※※C2. 救急稀涎散属于羊选题A、开窍剂B、治风剂C、涌吐剂D、祛痰剂E、泻下剂※※※※※C3."十剂"中不包括羊选题A、寒温B、轻重C、滑涩D、燥湿E、宣通※※※※※A4.治疗痈初期的代表方剂是羊选题A、黄连解毒汤B、仙方活命饮C、银翘散D、清瘤散毒饮E、普济消毒饮※※※※※B5.颜面疗疮忌内服发散药的原因是羊选题A、无外感邪毒B、邪毒深在肌肉C、芳香走窜，易使疗毒走散D、邪发于脏腑E、正气内虚）※※※※※C6.疗疮走黄的主要病理是羊选题A、正虚B、邪实C、阴伤D、腑实E、表虚※※※※※B7.乳痈成脓后应及时切开排脓，根据单选题不同情况应选用以下切口，除了A、循乳络方向作放射状切口B、乳晕部做弧形切口C、后位脓肿于乳房下部皱折处切开D、脓肿稍低处E、脓肿顶端※※※※※E8.瘿病的视诊应注意以下几点除了选题A、两侧是否对称B、肿块位置、大小、形态C、邻近血管是否充盈D、是否红肿E、是否随吞咽上下移动※※※※※D9.下列均为瘿病的常见治疗大法，除了A、理气解郁B、解表散寒C、调和冲任D、清热化痰E、化痰软坚※※※※※B10.下列各项均为石瘿特点，除了单选题A、肿块坚硬如石B、肿块高低不平C、不随吞咽上下移动D、多发于中年以上者E、多发于男性※※※※※E11.阴茎海绵体发生纤维性硬结，中医称之为A、子痛B、子痰C、肾岩D、硬下疮E、阴茎痰核※※※※※E11.子痰初起内治宜用羊选题A、透脓散B、五味消毒饮C、黄连解毒汤D、阳和汤E、滋阴除湿汤※※※※※D13.外科疾病以其疼痛的性质来辨，其选题中啄痛，病变部位在A、肌肉B、关节C、皮肉D、皮肤E、肌肤※※※※※A14.决定疮疡的发展和转归的是单选题A、阴阳盛衰B、疮疡病期C、发病部位D、正邪交争E、发病年龄15. 以下哪条与油风的病因病机关系不大A、情志抑郁化火，血热生风，风热上窜巅顶，耗阴伤血，毛发失养B、跌扑损伤，瘀血阻络，或肝郁气滞，血不畅达，清窍失养C、过食油腻食品，加之外受风邪D、久病气血两虚，血不养发E、肝肾不足，精不化血，发失所养系略※※※※※C16.《内经》解剖方面，明确记载内生单选题殖器官的有A、子门B、毛际C、阴户D、廷孔E、小肠※※※※※A17.下列不属于调补冲任法代表方剂的是A、大补元煎B、固冲汤C、补肾固冲丸D、鹿角菟丝子丸E、健固汤※※※※※E18.寒邪客于胞中，阻碍胞脉、胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅，从而可导致妇科诸疾。
刘俊主任运用养阴清热法治疗月经先期经验总结申婕
刘俊主任运用养阴清热法治疗月经先期经验总结申婕发布时间：2023-05-16T01:33:13.218Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：申婕[导读] 月经先期为妇科常见病、多发病，临床表现为月经周期提前7-14天贵阳市第一人民医院贵州贵阳 550000摘要：月经先期为妇科常见病、多发病，临床表现为月经周期提前7-14天，连续２个月经周期及以上。
刘俊主任从事妇科临床多年，认为月经先期病机以阴虚血热为主，热扰冲任、胞宫，迫血下行，以致月经提前，治疗上重在养阴清热。
该文总结刘俊主任运用养阴清热法治疗月经先期临床经验。
关键词：月经先期；养阴清热；经验总结月经先期是指月经周期比正常月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，并连续两个周期以上的月经病。
是妇科临床常见病、多发病。
［1］刘俊主任为贵州省中医名医传承工作指导老师、中医妇科名师。
出生于中医世家，从事妇科临床40余年，积累了丰富的临床经验。
其中对于月经先期有其独特的见解，认为该病反复难愈，若伴有经量增多，可发展为崩漏，甚者引起不孕、流产等，严重影响患者的生活质量。
因此，及早治疗该病对保障妇女健康至关重要。
本着审证求因、辨证论治的原则，按其证候属性，个性化治疗，临床中运用养阴清热法治疗月经先期临床疗效显著。
笔者师承刘俊主任，有幸随刘俊老师坐诊学习，受益匪浅，现将其治疗月经先期经验分享如下。
一、月经先期的病因病机早在《金匮要略•妇人杂病脉证并治》中就有了“经一月再见”的录载。
而“先期”二字则首见于宋代陈自明撰著的《妇人大全良方》中，书中提出了“阳太过则先期而至”的病机。
通过归纳前人对本病病因病机的分析，重点在于“热、虚、瘀”三个方面。
在《丹溪心法》中指出：“经水不及期而来者，血热也；”《傅青主女科》亦云：先期者，火气之冲，先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也；故月经先期多为血热引起。
血热导致月经先期的机理在于迫血妄行。
至于虚的方面，《景岳全书·妇人规》指出“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚不能固摄而然”。
两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察
两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察夏瑞婷【摘要】[目的]探讨两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期患者的疗效及对内分泌功能的影响. [方法]91例阴虚血热型月经先期患者随机分组,对照组45例予常规西药治疗,观察组46例加用两地调冲汤,对比两组疗效及对内分泌功能的影响.[结果]观察组P、E2、FSH、LH水平及月经周期时间均高于或长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05). [结论]两地调冲汤加减可提高阴虚血热型月经先期患者激素水平,延长月经周期,改善临床症状,值得推广.【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2018(021)004【总页数】3页(P33-35)【关键词】两地调冲汤;阴虚血热型;月经先期;黄体功能【作者】夏瑞婷【作者单位】安阳市第七人民医院,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R711.52月经先期是指月经周期提前7天以上，连续发生超过2个周期，西医认为月经先期与卵巢功能降低、黄体功能不足、孕酮分泌不足等因素相关，属西医功能失调性子宫出血，西医治疗通常采取激素补充疗法，然而其不良反应较多，且停药后极易复发，因此急需一种安全有效的治疗方案，以提高治疗效果［1］。
中医治疗月经病具有丰富的临床经验，临床效果较好，且安全性较高，因此本研究观察在西医基础上采取两地调冲汤加减治疗月经先期的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年7月至2017年7月就诊的91例阴虚血热型月经先期患者，经诊断性刮宫、B超及宫腔镜等检查符合功能失调性子宫出血诊断标准［2］。
中医诊断参照《中医妇科学》中“经早”“月经先期”的诊断标准［3］，阴虚血热型月经先期诊断要点：月经期提前、色鲜红、五心烦热、潮热、盗汗，舌红、少苔、脉细数。
患者签署知情同意书。
排除标准：严重脏器功能不全、凝血功能障碍等。
随机分为两组，对照组 45 例，年龄 22～37（25.14±4.83）岁；病程1～2.5（1.34±0.42）年；月经提前 11～13（12.11±1.48）d。
女性血热-气虚型月经先期中医中药治疗
女性血热\气虚型月经先期的中医中药治疗【摘要】月经周期提前七天以上，连续发生三个月以上，甚至一月两潮者、称为“月经先期。
”亦称“经期超前”或“经早”。
此病最早载于《千金要方》。
【关键词】月经先期；病因；血热月经先期主要由血热致血海不因而致。
经量多，色紫红，质稠者为实热；经量少，色红质淡为虚热；量或多或少，色红或紫，挟有淤血块者为郁热；量多，色淡质稀者为气虚。
1血热型1.1实热型：多见于青壮年，素体阳盛者。
1.1.1临床表现：主症：月经先期，量多，质稠，色紫红或深红。
兼症：心胸烦闷，面赤口干，欲冷饮，便干溲黄。
舌红苔黄燥，脉滑数或洪数。
1.1.2辨证分析：邪热炽盛，迫血妄行，故月经先期量多。
血受热灼，则质稠色紫红或深红。
邪热内扰则心胸烦闷。
火性炎上则面赤。
火灼津液则口干；欲冷饮且便干溲黄。
舌红苔黄燥，脉滑数或洪数主体内热盛。
1.1.3治则治法：清热凉血，调经。
选方用药：清经散。
丹皮、地骨皮、青苗、黄柏、白芍、熟地、茯苓。
方中丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏清热解血；熟地，白芍养血敛阴；茯苓除烦安神，共同达到火不可任其有余，水断不可使之不足之目的。
另外此病还可运用先期汤，苓连四物汤加减治疗。
必要时可去茯苓，酌加茜草炭，焦芥穗等，一两味止血而不留淤血之品。
1.2虚热型：多见于育龄期妇女。
1.2.1临床表现：主症：月经先期，量少，质稠，色红。
兼症：手足心热且以夏日尤甚，颧红，潮热。
舌红少苔，脉细数。
1.2.2辩证分析：阴虚火旺，虚火迫血，妄行则月经先期，量少。
虚热灼血，则经血红而质稠。
手足心热，颧红，潮热，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征。
1.2.3治则治法：养阴清热，调经。
选方用药：两地汤。
地骨皮、生地、麦冬、白芍、元参、阿胶。
方中地青皮、生地养阴清热；麦冬、白芍、元参养阴敛阴；阿胶养血止血。
方中五味滋阴养血，仅一味清虚热，目的在于水盛火自平也，此病还可选用地骨皮饮加减治疗。
1.3郁热型：由肝疏泄太过，化火而致。
治疗月经先期的中药方剂、处方大全与调理方法
治疗月经先期的中药方剂、处方大全与调理方法月经先期月经先期是指月经周期提前1~2周，甚至一月两潮者，或称“经早”。
其发病机制主要是热伏冲任、冲任不固、血海不宁、经血失于制约，或气虚不能固摄所致。
本病相当于西医学中的排卵型功能失调性子宫出血的黄体不健和盆腔炎所致的子宫出血。
月经先期的同时若伴月经量过多，可进一步发展为崩漏证。
(一)辨证论治1.脾气虚弱型治宜补脾益气，固冲调经，选补中益气汤(《脾胃论》)。
2.肾气亏虚型治宜补肾益气，固冲调经，选用固阴煎(《景岳全书》)。
3.阴虚血热型治宜养阴清热，凉血调经，选用两地汤(《傅青主女科》)。
4.阳盛血热型治宜清热降火，凉血调经，选用清经汤(《傅青主女科》)。
5.肝郁化热型治宜清肝解郁，凉血调经，选用丹栀逍遥散(《女科撮要》)。
(二)名医名方先期汤(孔伯华)1.功效清热凉血，滋肝调经。
2.主治症见月经先期，行而自己，脉弦数兼滑，左关较盛。
3.组成莲藕30克，生牡蛎24克，石决明、赤小豆各18克，萆薢、滑石各12克，橘核、延胡索、黄柏、生侧柏叶、血余炭、知母各4克，莲子心6克，炒牡丹皮、旋复花、生赭石各5克。
4.用法水煎服。
琥珀调经汤(钱伯煊)1.功效补气阴，强冲任，兼通膀胱气化。
2.主治用于气阴两虚、冲任不固、膀胱气化失宣所致的月经先期。
症见月经先期，色黑量少，神倦腰痛，时觉口干，大便秘结，舌苔微剥，中黄边白，脉沉细弱。
3.组成生地黄、狗脊、续断、阿胶、车前子各12克，白芍9克，人参、白术各6克，炙甘草、艾叶、小茴香各5克，琥珀末(冲服)1.5克。
4.用法水煎服。
补虚调经汤(钱伯煊)1.功效补气养血，兼调冲任。
2.主治用于气血不足、冲任失调所致的月经先期。
症见头晕纳差，舌淡苔黄腻，脉弦细。
3.组成炒谷芽12克，山药、扁豆、白芍、当归、枸杞子各9克，炙甘草、木香、陈皮各3克，大枣3枚。
4.用法水煎服。
肝肾阴虚先期方(卢国治)1.功效滋阴潜阳，润燥清热。
2.主治肝肾阴虚阳旺型之月经先期。
月经先期（月经提前）的辩证要点及辩证治疗
月经先期（月经提前）的辩证要点及辩证治疗月经周期提前1~2周者，称为“月经先期”，亦称为“经期超前”或“经早”。
月经周期偶然超前1次亦不作月经先期论治。
本病多见于育龄期妇女，伴见月经过多者，有发展为崩漏的可能。
本病多见于西医学的排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健、盆腔炎症所致的子宫出血。
月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应引起重视，并及时治疗，博粹堂中医讲。
【病因病机】主要病机是冲任不固，经血失于制约，月经提前而致。
引起本病的常见原因有气虚和血热。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、病史既往月经正常，有血热病史、情志内伤史、盆腔炎病史等。
2、症状月经提前7天以上、2周以内来潮，周期不足21天，并且连续出现两个周期以上，经期基本正常，可伴有月经过多。
3、妇科检查无器质性病变或有盆腔炎体征，子宫轻压痛，或子宫两侧附件区增厚、压痛，或宫骶韧带增粗、触痛等。
排卵型黄体不健之功能失调性子宫出血病患者，盆腔无明显器质性病变；盆腔炎症引起的月经先期，可见盆腔炎症体征。
4、卵巢功能检查基础体温呈双相性，但黄体期上升缓慢、或上升幅度不够、或高温期缩短等；月经来潮6个小时内诊断性刮宫，子宫内膜活组织检查呈分泌不良现象。
二、中医辩证要点本病以月经周期提前1~2周为辩证要点，着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化情况，结合全身症状和舌脉，辨其属虚属实、属寒属热。
一般月经周期提前1~2周，量或多或少，经色紫红或深红，质粘稠，舌质红，脉数者为血热；量多者说实热，量少者数虚热。
本病若伴经量过多者，可发展为崩漏。
临证时应重视经量的变化。
三、鉴别诊断临证之际须注意一下病证鉴别：1、经间期出血经间期出血常发生在月经周期的第12~16天，出血量较月经量少，或表现为透明黏稠的白带中夹有血丝，出血多持续数小时乃至2~7天自然停止，经间期出血与月经期出血，形成出血量一次少、一次多相间的现象，结合BBT测定，若出血发生在排卵期，即可确诊；月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不在排卵期内。
中医对月经先期的诊断与治疗
中医对月经先期的诊断与治疗月经来潮比正常周期提前7天以上，甚则1月两行，连续出现3个月经周期以上者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”、“经早”等。
月经仅提前3～5天，或偶尔提前1次，又无任何不适者，不作月经先期论。
一、病因病机(1)气虚不摄：饮食不节，劳累过度，思虑伤脾等，致使中气不足，统摄无权，冲任不固，月经先期而下。
(2)阳盛血热：素体阳盛，或过食辛烈助阳之品，热邪伏于冲任，迫血先期而下。
(3)肝经郁热：郁怒伤肝，郁久化火，下扰血海，迫血下行，致使月经先期而至。
(4)阴虚内热：素体阴虚或久病伤阴，失血过多，房劳损精，阴亏火旺，扰及冲任，血海不宁，经血先期而下。
(5)肾气不固：素体肾虚，或久病伤肾，房劳过度，屡屡坠胎，致肾气亏损，封藏失职，月经提前而行。
(6)瘀血阻滞：气机阻滞日久，或经期、产后不慎避忌，以致瘀血阻滞胞官，新血不安而先期妄行。
二、临床表现与诊断1．临床表现月经先期，是指月经周期缩短到21天以内，甚至1月两行者。
若周期仅提前3～5天，身体并无其他不适，仍属正常范围。
偶尔一次提前，以后仍按时来潮者，不作病论。
2．诊断(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3次以上。
(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。
三、辨证施治1．气虚型【辨证】月经周期提前，经量增多，经色淡，质稀。
神疲肢倦，或小腹空坠，纳少便溏。
舌质淡，脉细弱。
【施治】补气摄血调经。
【方药】补中益气汤加减：党参25 g，北黄芪15 g，炙甘草9g，当归12 g，陈皮6g，升麻15 g，柴胡6g，白术15 g，茯苓20 g，龙眼肉15 g。
水煎服。
【加减】若兼见腰骶酸痛、夜尿多者，为脾肾气虚，宜脾肾双补，原方去升麻、柴胡、陈皮，加菟丝子、熟地黄、山茱萸、续断、杜仲之类，以补肾固冲。
2．实热型【辨证】月经提前，经量较多，经色深红或紫红，质稠浓。
或面红口干，心胸烦躁，大便干结，小便短赤。
舌质红，苔黄，脉数。
月经先期的验方
月经先期的验方月经先期[辨病论治]一、辨病要点临床实践中，部分月经先期患者，仅见月经周期提前，余无他证可供中医辨证，病史资料亦难于提供有价值的参考，素体状况未见异常。
此时，就应注意把握本病主体病机的普遍性规律，辨病论治，遣方用药。
二、治疗方法1．养阴益气汤(《中医妇科治疗学》)组成：泡参、丹参、地骨皮、白芍、黄柏、麦冬、五味子。
功效：养阴益气，清热凉血。
此方原治月经先期气虚偏热者。
因血热所致先期多伴经血量多，且易继发气随血耗。
阴随血伤的机变，本方不仅清热凉血，又针对血热的主体病机，用泡参伍麦冬、五味子含生脉散气阴双补之意。
方药精当，多面兼顾，是以宜于月经先期无它证可辨者服之。
2．何子淮验方(《全国名医妇科验方集锦》)组成：桑叶15g，生地15g，地骨皮15g，槐米12g，丹皮lOg，玄参12g，生白芍12g。
．炒玉竹15g，紫草根15g。
功效。
养阴清热凉曲．。
此方原治月经超前，量多色鲜者。
以其具养阴清热凉血，“潜移默夺子宫清凉而血海自固”之功，于血热致月经先期的主要病机相宜，故选用于此。
因黄体不健表现为月经先期者，月经提前是标证，是现象；黄体不健是根本，是本质。
只有改善、健全黄体功能，方能治愈疾病。
因而结合上述有关健全黄体功能的临床与实验研究成果，“辨病施治”，实为治疗本类型月经先期患者的有效途径之一。
兹举孙宁诠补肾调周法，以资临证参考。
经后期(周期第4一u天)，滋肾调气血。
基本方用药：女贞子、旱莲草、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。
经间期(排卵前3天一后3天)，温阳通络，行气活血。
基本方用药：桂枝、肉桂、葛根、红花、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。
经前期(周期第17—28天)，滋肾温肾，气血双调。
基本方用药：仙灵脾、仙茅、女贞子、旱莲草、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。
月经期(行经期l一4天)，行气活血调经。
基本方用药：桃仁、红花、川牛膝、苏梗、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。
中西医助理执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷20(题后含答案及解析)
中西医助理执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷20(题后含答案及解析)题型有：1.1．在下列外科致病因素中，烧伤属于A．外感六淫B．外来伤害C．情志内伤D．房室损伤E．感受特殊之毒正确答案：B解析：凡跌仆损伤、沸水、火灼、寒冻及金刃竹木等一切物理和化学因素引起的创伤皆为外来伤害。
2．采用化学消毒剂消毒时，甲醛主要适用的是A．刀片B．剪刀C．纱布D．被服E．导尿管正确答案：E解析：10％的甲醛溶液浸泡时间为20～30分钟，适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。
3．治疗月经先期阴虚血热型，应首选A．两地汤加孕激素B．举元煎加雄激素C．健固汤加雄激素D．健固汤加孕激素E．右归丸加雌激素正确答案：A解析：两地汤具有养阴清热调经的功效，适于本证，故首选之；月经先期多见于黄体功能不全，分泌孕激素不足，故应补充孕激素。
4．关于流产，以下说法错误的是A．胎漏、胎动不安均以安胎为治B．完全流产即堕胎C．过期流产即胎死不下D．习惯性流产即滑胎E．先兆流产即胎动欲堕正确答案：E解析：先兆流产中医称为“胎漏”、“胎动不安”；难免流产，中医称为“胎动欲堕”。
5．慢性肺源性心脏病寒饮停肺证应选用哪种方药治疗A．小青龙汤加减B．清气化痰丸加减C．葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减D．真武汤合春泽汤加减E．以上都不是正确答案：A6．“治崩三法”是指A．止血、固脱、调经B．调经、固本、善后C．补肾、扶脾、调肝D．塞流、澄源、复旧E．以上都不是正确答案：D7．下列哪些症状最有助于葡萄胎的诊断A．闭经及阴道不规则出血B．闭经、阴道出血及腹痛C．早孕伴有严重的恶心呕吐D．阴道出血中见水泡状物E．早孕伴有轻度甲亢正确答案：D8．小儿急惊风的四证是A．痰、热、惊、风B．痰、积、惊、风C．风、热、火、积D．痰、火、惊、滞E．痰、积、惊、滞正确答案：A9．眩晕肝阳上亢证的治法是A．滋阴平肝B．补肾填精C．平肝潜阳D．化痰祛湿E．滋阴补阳正确答案：A10．小儿时期最易发病的两脏是A．脾肾B．肝肾C．肺肾D．肺脾E．肺肝正确答案：D11．下列哪项不是地黄饮子所治瘩痱证的临床表现A．舌强不能言B．足废不能用C．口干不欲饮D．脉沉细弱E．高热不能退正确答案：E12．治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是A．济生肾气丸B．参芪地黄汤C．杞菊地黄丸D．全鹿丸E．六君子汤正确答案：D解析：A温补脾肾，用于脾肾阳虚证。
加减清经散治疗阴虚型月经先期的临床疗效观察
加减清经散治疗阴虚型月经先期的临床疗效观察叶会苹;陈有明【摘要】目的探讨加减清经散治疗阴虚型月经先期的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法选择确诊为阴虚型月经先期的60例患者为研究对象,采用数字表法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予加减清经散治疗;对照组给予安宫黄体酮治疗.分析比较两组治疗3个月经周期后近期总有效率,分析比较6个月随访后两组远期总有效率.二组均以3个月经周期为一疗程.结果治疗组30例,治疗组治愈21例(70.0％),显效5例(16.7％),好转3例(10.0％),无效1例(3.3％),近期总有效率为96.7％,远期总有效率为93.5％;对照组30例,治愈15例(50.0％),显效5例(20.0％),好转9例(10.0％),无效6例(20.0％),近期总有效率为80.0％,远期总有效率为76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组间在孕酮和催乳激素比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论加减清经散能显著改善患者内分泌功能及卵巢黄体功能,治疗阴虚型月经先期患者,能有效提高患者的治愈率,疗效优于安宫黄体酮.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】4页(P334-336,340)【关键词】加减清经散;月经先期;中医药疗法;临床观察【作者】叶会苹;陈有明【作者单位】武威市凉州区发放镇卫生院,甘肃武威 733000;武威市疾病预防控制中心,甘肃武威 733000【正文语种】中文【中图分类】R8122016年1月—2017年1月，本研究对30例阴虚型月经先期患者以加减清经散治疗取得满意疗效，并与西药常规治疗相比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究已获本院伦理委员会批准。
选择本院2016年1月至2017年1月门诊及住院确诊为阴虚型月经先期患者60例，根据数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。
张晓丹教授运用保阴煎治疗血热型月经先期经验
张晓丹教授运用保阴煎治疗血热型月经先期经验
李晓光;张晓丹
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2017(9)15
【摘要】月经先期是临床常见病、多发病,月经先期若疏于治疗,可发展为崩漏、不孕等疾病,严重影响女性的工作学习、身体健康与生活质量。
本文介绍张晓丹教授运用保阴煎加减治疗血热型月经先期,临证效果显著。
【总页数】2页(P15-16)
【关键词】月经先期;血热型;保阴煎;临床经验
【作者】李晓光;张晓丹
【作者单位】河南中医药大学;河南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11
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先期治疗概述
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Prout.,G
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
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【作者】Prout.,G
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