防统方制度(2013) - 360文档中心

防止统方工作制度

防止统方工作制度一、总则为加强医疗机构药品、耗材使用管理，防止商业统方行为，维护医疗行业公平竞争秩序，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》、《耗材管理法》等相关法律法规，制定本制度。

二、术语解释1. 统方：指医疗机构内部人员或外部人员，通过不正当手段获取药品、耗材的使用数量、使用金额、使用比例等数据信息的行为。

2. 商业统方：指为药品、耗材生产、经营企业或其代理人，有偿或无偿获取医疗机构药品、耗材使用数据，并用于市场分析、销售策略制定等商业目的的行为。

3. 防止统方工作：指医疗机构采取一系列措施，杜绝统方行为，保护医疗机构药品、耗材使用数据安全，维护医疗行业公平竞争秩序的工作。

三、组织架构1. 医疗机构应当成立防止统方工作领导组，由医疗机构负责人担任组长，相关部门负责人担任成员。

2. 防止统方工作领导组负责制定防止统方工作计划，协调、指导、监督各部门开展防止统方工作，定期评估防止统方工作效果，及时调整防止统方工作措施。

四、工作措施1. 加强宣传教育医疗机构应当加强防止统方工作的宣传教育，提高员工对统方行为的认识，树立廉洁从业意识。

2. 完善内部管理制度医疗机构应当完善内部管理制度，明确药品、耗材使用数据的管理要求，加强对药品、耗材使用数据的保护。

3. 严格权限管理医疗机构应当严格权限管理，仅允许授权人员访问、使用药品、耗材使用数据，禁止未授权人员获取、泄露药品、耗材使用数据。

4. 建立监测预警机制医疗机构应当建立监测预警机制，对疑似统方行为进行监测、预警，及时采取措施予以制止。

5. 加强监督检查医疗机构应当加强监督检查，对发现的统方行为及时进行查处，严肃追究相关人员的责任。

6. 建立举报奖励制度医疗机构应当建立举报奖励制度，鼓励员工、患者及社会各界举报统方行为，对举报人给予保密和奖励。

7. 加强与相关部门的合作医疗机构应当加强与卫生健康行政部门、药品监管部门等相关部门的合作，共同打击统方行为。

医院防止统方管理制度

一、目的为加强医院药品、器械等物资的管理，确保医院药品、器械等物资的合理使用，防止药品、器械等物资的流失和浪费，提高医院的经济效益和社会效益，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有药品、器械等物资的采购、使用、储存、报废等环节。

三、组织机构及职责1. 医院成立防止统方工作领导小组，负责医院防止统方工作的组织、协调和监督。

2. 防止统方工作领导小组下设办公室，负责具体实施防止统方工作。

3. 各部门负责人对本部门防止统方工作负总责。

四、管理制度1. 药品、器械等物资采购（1）采购部门在采购前，应进行市场调研，充分了解市场价格和供应商信誉，确保采购价格合理。

（2）采购部门应严格执行采购审批程序，确保采购流程规范。

（3）采购部门在采购过程中，应加强合同管理，明确采购物品的质量、数量、价格等条款。

2. 药品、器械等物资使用（1）使用部门应严格按照医嘱和诊疗规范使用药品、器械等物资。

（2）使用部门应建立药品、器械等物资使用登记制度，记录使用情况。

（3）使用部门应定期对药品、器械等物资进行盘点，确保库存数量与实际使用数量相符。

3. 药品、器械等物资储存（1）储存部门应按照药品、器械等物资的性质、要求，进行分类存放。

（2）储存部门应加强库房安全管理，确保药品、器械等物资的安全。

（3）储存部门应定期对药品、器械等物资进行检查，确保其质量。

4. 药品、器械等物资报废（1）报废部门应按照国家相关规定和医院要求，对报废药品、器械等物资进行鉴定和处理。

（2）报废部门应建立报废药品、器械等物资登记制度，记录报废情况。

五、监督与考核1. 防止统方工作领导小组定期对各部门防止统方工作进行监督检查。

2. 对违反本制度的行为，将依法依规追究相关责任人的责任。

3. 对在防止统方工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由防止统方工作领导小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由防止统方工作领导小组根据实际情况进行修订。

统方管理制度

统方管理制度为进一步规范我院医疗卫生服务、加强行业作风建设，维护正常工作秩序，避免各种违规统计有关药品和耗材信息的行为，防控医药购销领域商业贿赂，我院纠风办将进行长期监控。

现根据国家卫计委《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》（国卫纠发（2014）1号）及国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设九不准》（2013年）的要求，结合我院实际情况，制定防统方管理制度。

一、加强教育明确责任1、加强对全院职工的法制教育，全体干部职工要严格执行相关法律法规和医院规定，不得以任何形式向医药营销人员、非行政管理部门或未经行政管理部门授权的行业组织提供医疗卫生人员个人或科室的药品、医用材料使用信息，并不得为医药营销人员统计提供便利。

2、对全院涉及统方的关键环节和重点岗位进行重点监督管理，落实岗位责任制和责任追究制。

各科室负责人为本科室统方管理第一责任人。

二、明确违规统方行为本实施办法所指统方，指医院相关人员因工作需要，通过规范的方式和途径统计医院、科室及医疗卫生人员使用药品、耗材、规格和用量等信息。

我院所有员工，如有以下行为，即视为参与违规统方：1、利用工作便利，为医药营销人员进行处方统计，提供用药数量、耗材使用量、规格等相关信息。

2、利用工作之便或个人关系，为医药营销人员与本院有关部门成人员牵线搭桥，提供统方便利。

3、担相关药品企业医药代表，或充当医药营销人员在本院代理人，私下进行统方活动。

4、未经医院授权或批准的其他统方行为。

三、建立防统方核心制度1、医院向行政管理部门或其授权的行业组织提供的药品、医用材料使用信，应当是以医院为单位的信息，医院及科室因工作需要在提供药品、医用材料使用信息，以及在日常管理工作中应用相关信息时应确保各个环节的信息安全。

（二）对信息系统中有关药品、医用材料使用等统计功能实行授权和专人负责、加密管理。

对通过信息系统查询药品、医用材料使用等信息的权限实行严格的分级管理和审批程序。

防统方管理制度模板

防统方管理制度模板一、目的为保障公司信息安全，防止未经授权的统计分析行为，确保数据的合法合规使用，特制定本防统方管理制度。

二、适用范围本制度适用于公司所有涉及数据收集、处理、存储和分析的部门及个人。

三、责任部门1. 信息技术部门负责数据安全的技术支持和维护。

2. 法务部门负责制度的合规性审查和法律风险评估。

3. 数据管理部门负责数据的分类、权限设置和访问控制。

四、管理原则1. 最小化原则：仅授权必要的人员访问所需数据。

2. 透明性原则：数据访问和处理流程应公开透明，便于监督。

3. 可追溯性原则：所有数据访问和操作应有日志记录，以备审计。

五、数据分类与权限设置1. 数据应根据敏感性和保密要求进行分类。

2. 根据数据分类，设置不同级别的访问权限。

3. 定期审查和更新权限设置，以适应组织和业务的变化。

六、访问控制1. 所有数据访问请求必须通过正式流程提交，并得到相应权限部门的批准。

2. 使用身份验证和授权机制，确保只有授权用户才能访问数据。

3. 对于高敏感数据，应实施二次验证或多人审批机制。

七、数据使用与传输1. 数据使用应严格遵守公司的数据使用政策和相关法律法规。

2. 数据传输应使用加密通道，确保数据在传输过程中的安全。

八、安全培训与意识提升1. 定期对员工进行数据安全和隐私保护的培训。

2. 提高员工对防统方重要性的认识，鼓励员工积极报告可疑行为。

九、监督与审计1. 建立数据访问和使用的监督机制，确保制度得到有效执行。

2. 定期进行数据安全审计，发现问题及时整改。

十、违规处理1. 对违反防统方管理制度的行为，公司将依法依规进行处理。

2. 对于造成严重后果的违规行为，公司将追究相关责任人的法律责任。

十一、附则1. 本制度自发布之日起生效，由信息技术部门负责解释。

2. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触，按国家法律法规执行。

请根据实际情况调整上述模板内容，确保它符合你的具体需求和公司政策。

医院防止违规统方行为的规定

医院防止违规统方行为的规定生效日期：2013年8月9日修订日期：根据国家卫计委《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发[2010]59号）的有关工作要求，为确保医院正常医疗秩序，杜绝违规统方行为，特制定本规定。

一、“统方”是指对医生用药信息量的统计。

所谓为商业目的“统方”，是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量、医用耗材用量等信息，供其发放回扣的行为。

二、严禁医院工作人员为不正当商业目的统方。

医院工作人员只能在授权范围内查询本职责范围的相关信息，任何人员不得利用工作之便为医药购销人员牵线搭桥，为其提供相关信息，干扰正常医疗秩序。

三、安装防统方系统软件。

在医院信息系统中安装防统方监察系统软件，设置重要（敏感）信息查询留痕功能，有效地控制药品、高值耗材信息的传播范围。

四、建立报表使用审批权限制度。

审批人：分管监察副院长审核人：监察室主任授权人：信息科正副科长对因工作需要的统方数据，须由所在科室指出具体调用范围，并以书面形式送监察室审核，经审批同意后，由信息中心授权人授予相关人员对有关报表使用权限。

经申报批准授予权限后发生数据泄漏，当事科室负责解释及承担责任。

五、强化信息监督管理。

信息部门应加强监管，并建立查询日志，对因工作需要的统方数据，须进行登记(包括计算机编号、操作者代号、操作时间、查询内容等)，定期监管分析，保障药品、高值耗材信息的安全。

六、加强风险岗位廉洁监督、责任追究。

对有条件统方的岗位，建立监督机制。

加强对工作人员的教育，相关工作人员签订信息保密承诺书，对违反规定进行商业目的统方的人员，医院监察、信息部门应立即组织调查，并将结果上报院领导，一经查实，作出如下处理：1、调离原工作岗位；2、扣发当事人员3至6个月奖金；3、触犯法律的移交司法机关追究其法律责任；4、除追究当事人员责任外，并追究当事人所在科室负责人的相关责任。

七、实行医院、企业规范药品、高值耗材购销双向承诺制和不良行为记录制度。

医院防统方管理制度

一、目的与依据为加强医院信息安全管理，保障患者隐私，防止统方信息泄露，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 医院成立防统方工作领导小组，负责统筹协调医院防统方工作。

2. 防统方工作领导小组下设办公室，负责具体实施防统方管理工作。

3. 各科室设立防统方责任人，负责本科室防统方工作的具体实施。

三、防统方管理制度1. 信息安全意识教育医院定期对全体医务人员进行信息安全意识教育，提高医务人员对统方信息泄露危害的认识，增强医务人员的安全防范意识。

2. 统方信息分类管理根据统方信息的敏感程度，将统方信息分为以下三个等级：（1）一级统方信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、疾病诊断、治疗方案等涉及患者隐私的信息。

（2）二级统方信息：包括患者住院时间、就诊科室、就诊医生、住院费用等部分涉及患者隐私的信息。

（3）三级统方信息：包括患者就诊次数、就诊医生、就诊科室等不涉及患者隐私的信息。

3. 统方信息访问控制（1）一级统方信息仅限于医务人员在医疗活动中需要查阅、使用，未经患者同意，不得对外泄露。

（2）二级统方信息在医务人员之间传递、使用时，应采取加密、脱敏等保护措施，确保信息安全。

（3）三级统方信息可在医院内部公开，但不得用于非法目的。

4. 统方信息查询与使用（1）医务人员查询统方信息时，应遵循最小必要原则，仅查询与医疗活动相关的信息。

（2）查询统方信息时，应登记查询人、查询时间、查询内容等信息，以便追溯。

（3）未经授权，任何单位和个人不得查询、复制、泄露统方信息。

5. 统方信息存储与传输（1）统方信息存储在安全可靠的数据库中，采用加密、脱敏等技术措施，防止信息泄露。

（2）统方信息传输采用安全通道，确保信息传输过程中的安全。

（3）对存储、传输的统方信息进行定期检查，发现安全隐患及时整改。

6. 事件处理与报告（1）发现统方信息泄露事件，立即启动应急预案，采取相应措施，防止事件扩大。

医院防统方管理制度及职责

一、目的为加强医院内部管理，规范医务人员诊疗行为，防止和纠正违规统方行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及工作人员。

三、防统方管理职责1. 医院领导职责：（1）加强组织领导，成立防统方工作领导小组，负责全院防统方工作的组织、协调、监督和考核。

（2）定期召开防统方工作会议，研究解决防统方工作中的问题，部署防统方工作。

（3）对违反防统方规定的科室和个人进行严肃处理。

2. 医务科职责：（1）制定防统方工作实施方案，明确工作目标、任务和措施。

（2）加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员对防统方工作的认识。

（3）定期开展医务人员的诊疗行为监督检查，及时发现和纠正违规统方行为。

（4）对违反防统方规定的医务人员，依法依规进行处理。

3. 财务科职责：（1）严格执行财务管理制度，规范药品、耗材等采购、使用和结算流程。

（2）加强对药品、耗材采购、使用和结算的监督管理，防止违规统方行为。

（3）对涉嫌违规统方的行为，及时向医院领导报告。

4. 护理部职责：（1）加强对护士的培训和教育，提高护士对防统方工作的认识。

（2）严格执行护理操作规范，确保护理质量。

（3）加强对护士诊疗行为的监督检查，及时发现和纠正违规统方行为。

5. 科室职责：（1）科室负责人对本科室防统方工作负总责，确保本科室防统方工作落到实处。

（2）加强科室内部管理，规范医务人员诊疗行为。

（3）对本科室医务人员进行防统方培训和教育，提高医务人员对防统方工作的认识。

（4）定期开展科室防统方自查，发现问题及时整改。

6. 医务人员职责：（1）遵守国家法律法规和医院规章制度，自觉抵制违规统方行为。

（2）加强自身业务学习，提高诊疗水平，确保医疗安全。

（3）严格执行诊疗规范，规范诊疗行为。

（4）对发现的违规统方行为，及时向科室负责人或医院领导报告。

四、防统方工作措施1. 加强宣传教育，提高医务人员防统方意识。

人民医院防统方信息管理制度

第一章总则第一条为加强我院信息安全管理，防止统方信息泄露，保障患者隐私和医院信息安全，根据《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员、管理人员及信息系统使用者。

第三条我院将严格执行防统方信息管理制度，确保患者隐私和医院信息安全。

第二章信息安全管理第四条信息安全责任1. 医院院长是信息安全的第一责任人，对信息安全工作全面负责。

2. 院领导、科室负责人和信息系统使用者对所辖范围内的信息安全负直接责任。

3. 信息安全管理部门负责全院信息安全的监督、检查和指导。

第五条信息分类1. 按照信息的重要程度和敏感程度，将信息分为一般信息、重要信息和核心信息。

2. 核心信息包括患者隐私、医疗技术、医院财务等。

第六条信息访问控制1. 严格实行权限管理，根据岗位需求和职责，授予相应的信息访问权限。

2. 未经授权，任何单位和个人不得查阅、复制、泄露、篡改、删除信息系统中的信息。

3. 信息访问日志记录，定期检查、审计。

第七条信息传输安全1. 采用加密技术保障信息在传输过程中的安全。

2. 禁止使用明文传输敏感信息。

3. 加强网络设备安全管理，防止黑客攻击。

第八条信息存储安全1. 采用物理、技术和管理措施，确保信息存储设备的安全。

2. 定期备份数据，防止数据丢失。

3. 对存储设备进行安全检查，防止病毒感染。

第三章监督与检查第九条信息安全管理部门负责对全院信息安全工作进行监督、检查和指导。

第十条定期对信息系统进行安全评估，发现安全隐患及时整改。

第十一条对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职、撤职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四章附则第十二条本制度由医院信息安全管理部门负责解释。

第十三条本制度自发布之日起施行。

医院防统方管理规定

医院防统方管理规定为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，根据《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及卫生行政部门有关规定，依据医院具体情况，加强医药信息管理，严禁为不正当商业目的统方，制定本规定。

（一）定义“统方”是指对医生用药信息量的统计。

商业目的“统方”是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息和耗材量信息的行为。

违反规定，未经批准擅自“统方”，或者为商业目的“统方”，属医药购销领域的商业贿赂行为。

（二）药品统计信息管理1.加强药剂科HIS系统人员权限管理，规范药剂科工作人员的药品信息检索权限。

2.加强药品原始处方的保管。

门诊处方每月由门诊组长负责封存于医院指定场所。

3.药剂科各部门及员工对药品用量的查询、统计仅限于正当的药品管理、药事管理用途，比如了解药品使用合理性、干预临床不合理用药、向上级部门提供指定的药品管理数据，以及按照上级部门规定开展的药品用量动态监测、处方点评、病历点评，等等。

4.药剂科各部门及员工仅能对本部门工作范围内的药品管理数据进行统计、查询，如因工作需要，需查询其他部门的药品管理数据，需经药剂科主任同意后才能申请查询。

5.因向上级部门上报药品管理数据的需要，药剂科按医院相关规定可对各部门药品用量信息进行查询。

因干预临床不合理用药的需要，药剂科临床药师可对门诊药房、住院药房药品用量信息进行查询。

因监控各部门工作情况、向上级部门上报药品管理数据的需要，药剂科按医院相关规定可对各部门药品用量信息进行查询。

（三）监督管理1.药剂科应加强对员工医疗卫生行风建设、上级部门下发反腐相关文件的宣传，使员工树立依法执业的思想。

2.严禁药剂科内部工作人员以任何方式、任何途径对外透漏医院药品的销量、库存量等相关信息。

3.严禁通过工作之便，为医药营销人员进行“统方。

药剂科各部门员工不得违规参与统方行为，不得为医药营销人员提供药品的用量及相关信息。

医院防统方管理规定

医院防统方管理规定为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，根据《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及卫生行政部门有关规定，依据医院具体情况，加强医药信息管理，严禁为不正当商业目的统方，制定本规定。

（一）定义“统方”是指对医生用药信息量的统计。

商业目的“统方”是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息和耗材量信息的行为。

违反规定，未经批准擅自“统方”，或者为商业目的“统方”，属医药购销领域的商业贿赂行为。

（二）药品统计信息管理1.加强药剂科HIS系统人员权限管理，规范药剂科工作人员的药品信息检索权限。

2.加强药品原始处方的保管。

门诊处方每月由门诊组长负责封存于医院指定场所。

3.药剂科各部门及员工对药品用量的查询、统计仅限于正当的药品管理、药事管理用途，比如了解药品使用合理性、干预临床不合理用药、向上级部门提供指定的药品管理数据，以及按照上级部门规定开展的药品用量动态监测、处方点评、病历点评，等等。

4.药剂科各部门及员工仅能对本部门工作范围内的药品管理数据进行统计、查询，如因工作需要，需查询其他部门的药品管理数据，需经药剂科主任同意后才能申请查询。

5.因向上级部门上报药品管理数据的需要，药剂科按医院相关规定可对各部门药品用量信息进行查询。

因干预临床不合理用药的需要，药剂科临床药师可对门诊药房、住院药房药品用量信息进行查询。

因监控各部门工作情况、向上级部门上报药品管理数据的需要，药剂科按医院相关规定可对各部门药品用量信息进行查询。

（三）监督管理1.药剂科应加强对员工医疗卫生行风建设、上级部门下发反腐相关文件的宣传，使员工树立依法执业的思想。

2.严禁药剂科内部工作人员以任何方式、任何途径对外透漏医院药品的销量、库存量等相关信息。

3.严禁通过工作之便，为医药营销人员进行“统方。

药剂科各部门员工不得违规参与统方行为，不得为医药营销人员提供药品的用量及相关信息。

防统方管理制度

防统方管理制度为了进一步规范医疗卫生服务行为，加强行业作风建设，严禁为不正当商业目的统方，维护正常工作秩序，根据省卫计委转发国家卫计委国家中医药管理局《加强医疗卫生机构统方管理的规定》及《加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关文件精神，特制定我院防统方管理制度。

本制度所指的统方，是指医院内的科室或医务人员根据工作需要，通过一定的方式和途径，统计医院、科室及医务人员使用药品、医用耗材的用量信息。

为不正当商业目的的统方，是指医院内科室或医务人员出于不正当商业目的，统计、提供医院、科室及医务人员使用有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

本制度所指的医疗卫生人员，是指医院内的管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、信息部门工作人员及其他相关人员。

一、各部门、各岗位要加强医疗卫生人员的法制教育，认真落实《加强医疗卫生机构统方管理的规定》及有关法规制度，建立岗位责任制和责任追究制度，加强防统方管理，不得以任何形式向医药营销人员、非行政管理部门或未经行政管理部门授权的行业组织提供医疗卫生人员个人或科室的药品、医用耗材用量信息，并不得为医药营销人员统计提供便利，严禁为不正当商业目的统方。

二、科室不得将本科室人员的收入与药品、医用耗材用量挂钩，科室每月的药品、医疗耗材用量的统计信息不得向医药营销人员提供，不得用于开单提成。

三、信息科对信息系统中有关药品、医用耗材用量统计功能实行专人负责、加密管理，完善信息系统，设置重要和敏感信息查询留痕功能，建立查询日志，定期分析，及时发现异常情况进行处理。

实行信息系统分级管理和审批程序。

信息系统常规维护、升级工作后要履行交接手续，确保敏感资料按照规范程序移交。

四、医院质量与安全管理委员会负责全院的药品、耗材等统计信息的监管，药事管理与药物治疗学委员会负责药品统计信息安全的督查、医学装备管理委员会负责医用耗材统计信息安全的督查，信息安全管理委员会严格遵守医院信息管理制度、负责内网系统的数据安全，各委员会各司其职，履职尽责。

医院反统方管理制度

一、总则为了加强医院处方管理，规范医疗行为，保障患者用药安全，根据《药品管理法》、《处方管理办法（试行）》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、制度目的1. 加强医院处方管理，防止药物滥用和非法经营。

2. 规范医务人员用药行为，提高医疗质量。

3. 保障患者用药安全，维护患者权益。

三、组织机构1. 成立医院反统方管理领导小组，负责制定、修订和完善本制度，组织实施反统方管理工作。

2. 设立医院反统方管理办公室，负责日常管理工作，对违反本制度的行为进行查处。

四、反统方管理职责1. 医院反统方管理领导小组职责：（1）制定、修订和完善本制度；（2）组织培训、宣传反统方管理制度；（3）对违反本制度的行为进行查处；（4）定期对反统方管理工作进行总结和评估。

2. 医院反统方管理办公室职责：（1）负责收集、整理、分析医院处方数据；（2）对疑似统方行为进行调查、核实；（3）对违规处方进行通报、处理；（4）定期向医院反统方管理领导小组汇报工作。

五、反统方管理措施1. 加强处方审核：（1）严格执行处方管理制度，对处方内容进行严格审核；（2）对疑似统方行为进行重点关注，发现异常情况及时上报；（3）加强对处方医师的培训，提高其规范用药意识。

2. 加强处方监控：（1）建立处方监控平台，实时监控处方开具、调剂、计价收费等环节；（2）对处方开具量异常、用药频率过高等情况进行分析，发现问题及时处理；（3）对违规处方进行通报、公示，加强警示教育。

3. 加强处方信息化管理：（1）完善医院信息系统，实现处方电子化管理；（2）加强信息系统安全，防止信息泄露；（3）定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行。

4. 加强医务人员培训：（1）定期组织医务人员进行反统方管理制度培训；（2）加强对医务人员用药知识的培训，提高其合理用药水平；（3）强化医务人员职业道德教育，提高其职业素养。

六、奖惩措施1. 对在反统方管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；2. 对违反本制度的行为，根据情节轻重，给予警告、罚款、停职、解聘等处分。

关于加强医疗卫生机构统方管理的规定

河南圣德医院防止违规统方制度为进一步加强我院行风建设，维护医院及广大医务工作者的良好形象，促进临床合理用药，降低医药费用，切实减轻患者负担，防止医药购销活动中不正之风的发生。

根据《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国卫办发〔2013〕49号）、《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》（国卫纠发（2014）1号）及信阳市《2019-2020年民主评议医院行风工作考评细则》等文件相关要求，结合我院工作实际，制订本制度。

一、违规统方是指医院科室或个人出于不正当商业目的，统计、提供医院、科室及个人使用有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利，供其发放回扣的行为。

二、严禁医院工作人员利用职务之便为医药经销企业和医药购销人员直接提供统方信息，或牵线搭桥，从医院其他工作人员处取得统方信息，干扰正常医疗秩序。

三、加强医院信息系统权限管理，根据不同科室的职能，设置各科室、各岗位通过计算机网络查询信息的权限，“双十”统计实行双人双密管理。

工作人员只能在授权范围内查询本职责范围的相关信息，有效地控制药品、高值耗材信息的传播范围。

四、对涉及到“统方”的相关信息模块，由信息科加强监管，并建立查询日志，进行登记(包括计算机编号、操作者工号、操作时间等)，定期检查分析，发现异常统方及时上报医院纠风办。

五、加强风险岗位廉洁监督。

对有条件统方的岗位，加强对工作人员的廉政教育，相关工作人员签订《信息保密承诺书》，必要时对重点岗位工作人员实行轮岗制度。

六、建立药品、高值耗材购销双向承诺制和不良行为记录制度，医院与医药生产、经营单位签订《廉洁购销承诺书》，禁止违规统方行为。

七、全院医务人员均有义务向医院纠风办举报违规统方行为，对于要求进行统方的医药代表和医药生产经营单位，当事人发现后必须第一时间向科室主任报告，由科室主任向医院纠风办汇报，必要时可以越级上报。

八、对于要求进行统方的医药代表和医药生产及经营单位列入“黑名单”，医院视情节轻重给予警告、罚款、停止其药品供应等措施。

防统方管理制度

防统方管理制度一、制度目的为了规范防火统方管理，提高单位防火水平，减少火灾事故发生，保障人民群众生命财产安全，保护国家和社会公共利益，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有单位内的防火统方管理工作。

三、工作原则1. 安全第一，预防为主2. 依法合规，严格执行3. 统一管理，分级负责4. 教育培训，全员参与5. 定期检查，及时整改6. 不断创新，提高水平四、组织领导1. 下设防火统方管理委员会，负责统一部署防火统方管理工作；每季度召开一次全体委员会会议，对本单位防火统方管理工作进行全面总结和安排下一步工作。

2. 由防火统方管理委员会设立防火统方管理办公室，具体负责防火统方管理的日常工作，包括开展防火统方宣传教育、定期督导检查、编制防火统方预案等。

五、人员责任1. 每个科室设立专门的防火统方管理岗位，负责本科室的防火统方管理工作。

2. 全体员工都要参与防火统方管理工作，要积极参加防火统方培训，了解本单位的防火统方情况，掌握逃生和灭火的基本技能。

六、防火统方宣传教育1. 每年至少开展一次全员防火统方知识培训活动，对全体员工进行防火统方知识教育，提高员工的防火统方意识和自救能力。

2. 定期张贴防火统方标识和宣传栏，通过橱窗展示、海报宣传等形式宣传和普及防火统方知识。

七、防火统方设施设备1. 本单位要建立健全的消防设施和设备管理制度，要定期对消防设施和设备进行检查、维护和保养，确保设施设备的正常使用。

2. 定期开展消防设施设备演练和检测，提高员工对设施设备的熟悉程度，增强员工在火灾中的自救能力。

八、防火统方检查与整改1. 定期开展防火统方隐患排查，对发现的防火统方隐患要及时整改，确保消防安全。

2. 每月开展一次全面排查，每季度组织一次全面整改，对发现的问题要制定整改方案，明确整改责任人和整改期限。

九、防火统方演练1. 每半年组织一次防火统方演练活动，做好应急预案和应急计划，提高员工对火灾应急处置的能力。

防统方管理制度

防统方管理制度为了进一步规范医疗卫生服务行为，加强行业作风建设，严禁为不正当商业目的统方，维护正常工作秩序，根据省卫计委转发国家卫计委国家中医药管理局《加强医疗卫生机构统方管理的规定》及《加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关文件精神，特制定我院防统方管理制度。

本制度所指的统方，是指医院内的科室或医务人员根据工作需要，通过一定的方式和途径，统计医院、科室及医务人员使用药品、医用耗材的用量信息。

为不正当商业目的的统方，是指医院内科室或医务人员出于不正当商业目的，统计、提供医院、科室及医务人员使用有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

本制度所指的医疗卫生人员，是指医院内的管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、信息部门工作人员及其他相关人员。

一、各部门、各岗位要加强医疗卫生人员的法制教育，认真落实《加强医疗卫生机构统方管理的规定》及有关法规制度，建立岗位责任制和责任追究制度，加强防统方管理，不得以任何形式向医药营销人员、非行政管理部门或未经行政管理部门授权的行业组织提供医疗卫生人员个人或科室的药品、医用耗材用量信息，并不得为医药营销人员统计提供便利，严禁为不正当商业目的统方。

二、科室不得将本科室人员的收入与药品、医用耗材用量挂钩，科室每月的药品、医疗耗材用量的统计信息不得向医药营销人员提供，不得用于开单提成。

三、信息科对信息系统中有关药品、医用耗材用量统计功能实行专人负责、加密管理，完善信息系统，设置重要和敏感信息查询留痕功能，建立查询日志，定期分析，及时发现异常情况进行处理。

实行信息系统分级管理和审批程序。

信息系统常规维护、升级工作后要履行交接手续，确保敏感资料按照规范程序移交。

四、医院质量与安全管理委员会负责全院的药品、耗材等统计信息的监管，药事管理与药物治疗学委员会负责药品统计信息安全的督查、医学装备管理委员会负责医用耗材统计信息安全的督查，信息安全管理委员会严格遵守医院信息管理制度、负责内网系统的数据安全，各委员会各司其职，履职尽责。

反统方管理制度

反统方管理制度在当今的医疗信息化环境中，保障医疗数据的安全和合规使用至关重要。

其中，“统方”行为作为可能导致医疗数据泄露和不正当利用的风险点，需要我们高度重视并建立有效的管理制度来加以防范。

一、什么是统方统方，简单来说，就是对医生用药信息量的统计。

然而，这种统计在某些情况下可能被非法利用，例如为医药代表提供医生开药的详细信息，从而助长商业贿赂和不正当竞争。

统方数据通常包括医生开具的药品名称、数量、金额等信息。

正常情况下，统方是为了医院内部的管理和决策需要，例如评估药物使用情况、控制医疗成本等。

但当统方数据被未经授权的人员获取并用于商业目的时，就会引发一系列的问题。

二、反统方的重要性1、保障患者隐私患者的医疗信息属于个人隐私的范畴，统方数据的不当泄露可能导致患者隐私被侵犯，影响患者对医疗机构的信任。

2、维护医疗行业的公正性不正当的统方行为可能导致医生开药受到商业利益的干扰，影响医疗决策的公正性和科学性，从而损害患者的利益和医疗质量。

3、防范商业贿赂医药代表通过获取统方数据来针对性地进行商业贿赂，破坏了市场的公平竞争环境，也增加了医疗成本。

4、符合法律法规要求随着对数据安全和隐私保护的法律法规日益严格，医疗机构必须采取有效措施防止统方数据的泄露，以避免法律风险。

三、反统方管理制度的主要内容1、明确统方的授权与审批流程只有经过特定授权的人员，并经过严格的审批程序，才能进行统方操作。

授权应基于工作需要和职责范围，审批应考虑统方的目的、范围和使用方式等因素。

2、技术手段防范采用先进的信息技术手段，如数据加密、访问控制、审计跟踪等，确保统方数据在存储、传输和使用过程中的安全性。

数据加密：对统方数据进行加密处理，即使数据被非法获取，也无法轻易解读。

访问控制：严格限制对统方数据的访问权限，只有具备相应权限的人员才能访问特定的数据。

审计跟踪：记录所有对统方数据的访问和操作，包括访问时间、访问人员、操作内容等，以便日后追溯和审查。