压疮预报管理制度
压疮管理制度范文(三篇)
压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展，提高患者的生活质量，保护患者的人身安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者，特别适用于卧床不起的患者。
三、责任分工1. 医务人员：负责制定和执行压疮风险评估和预防计划；2. 护理人员：负责根据医嘱和患者情况，制定个体化的压疮预防措施，并进行日常护理；3. 行政人员：负责制定和监督压疮管理的规章制度，并提供必要的培训和资源。
四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时，必须进行压疮风险评估；2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等；3. 根据评估结果，制定个体化的预防措施。
五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧；2. 定期翻身，保持皮肤的血液供应畅通；3. 选择适合的床垫，保持干燥，并使用防褥疮垫；4. 注意保持患者的营养充足，注意补充维生素和蛋白质；5. 遵循正确的清洁和护理方法，保持皮肤清洁干燥；6. 定期检查和评估患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训；2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估；3. 在管理中发现问题或出现压疮时，必须及时进行整改和总结。
七、执法和监督1. 严格按照相关规定，实施压疮管理制度；2. 对违反制度的人员，按照相关规定进行处罚处理；3. 监督和检查制度的执行情况，及时发现和解决问题。
八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时改进；2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况，制定相应的改进措施；3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见，不断提高制度的科学性和有效性。
以上为压疮管理制度范文，按照该制度，可以有效地防范和管理压疮的发生及发展，保护患者的健康和安全。
压疮管理制度范文（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。
褥疮预报登记制度范文
褥疮预报登记制度范文褥疮是指位于身体压迫面的皮肤及其组织发生的缺血坏死。
在长期卧床、体位改变困难、减少活动等情况下，褥疮的发生率极高。
为了提高病患褥疮预防和治疗的效果，我们制定了褥疮预报登记制度。
本制度将对住院病人的危险因素进行评估，并随时了解病情变化，及时采取预防措施，以减少褥疮的发生。
具体内容如下：一、制度的目的和任务褥疮预报登记制度的目的在于早期发现、及时处理褥疮，减少其发生率和严重程度，提升病人的生活质量和治疗效果。
制度的任务包括对住院病人进行风险评估、记录预报信息、及时采取预防措施和持续观察，及时发现和处理褥疮。
二、适用范围本制度适用于所有住院病人，特别是长期卧床、活动能力差或有其他危险因素的病人。
三、预报登记的主要内容1. 风险评估：根据病人的卧床时间、体重指数、感染风险等因素进行风险评估，将病人分为高、中、低三个风险等级。
2. 预报记录：每天在病历中记录病人的褥疮风险等级，包括身体部位、程度和有无感染迹象等信息。
3. 预防措施：根据病人的风险等级，制定相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁、使用护理垫等，确保预防措施的贯彻执行。
4. 观察和处理：定期观察病人褥疮的变化情况，如发现褥疮，及时汇报并安排相应的处理措施，如清创、使用敷料等。
四、执行及监督1. 执行人员：由医护人员负责执行本制度，并进行相关培训，确保操作规范。
2. 监督机构：医务部门将定期对执行人员的操作进行检查和评估，并及时处理不合格情况，确保制度的有效执行。
3. 监测和反馈：建立褥疮发生情况的监测和统计机制，定期评估制度的实施效果，及时发现问题并进行改进。
五、制度的宣传和培训为了确保制度的有效实施，医院将组织相关培训和宣传活动。
培训内容包括褥疮的危害、预防措施和制度的具体操作规程。
宣传活动将通过宣传栏、宣传册、讲座等方式进行，提高医护人员对褥疮预防的重视程度和操作水平。
六、制度的评价和改进医务部门将定期对本制度的实施效果进行评估，如发现问题，将及时进行改进和完善。
压疮管理制度
压疮管理制度1、压疮评估、报告制度１、1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理得患者，护士应仔细交接与认真评估患者皮肤情况。
1、2高危患者及时填写压疮护理记录单,2４小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1、3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁了解情况,指导与督促预防措施实施。
1、4详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。
1、５压疮伤口评估内容:1、5、1伤口大小:(长×宽)可用直尺测量伤口,头到脚方向为长,左到右为宽。
１、5、2深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头得距离。
1、5、３潜行深度:测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到得最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头得距离。
1、5、4组织形态:黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。
１、5、5渗出液:粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色,气味有:无味、臭味。
1、5、6伤口周围皮肤或组织:正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1、6采取适当护理措施并做好相应记录。
1、７对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生得危险,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
2、压疮防范监控制度２、1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2、２凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
2、3加强对高危患者得护理、观察、防范,按书写规范做好相应记录。
2、4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮得监控情况。
2、5对压疮随访中发现得疑难病例组织护理会诊,以指导压疮护理工作,持续改进压疮护理管理质量。
压疮预报管理制度
压疮预报管理制度一、概述压疮是指由于长时间压迫、摩擦或剪切等机械因素引起的皮肤和皮下组织损伤的慢性溃疡。
压疮对患者的身体和心理健康造成严重影响，同时也增加了医疗机构的医疗负担。
针对压疮的严重危害，医疗机构需建立科学的压疮预防管理制度，加强对患者的压疮预防工作，有效降低压疮发生率，提高医疗质量。
二、压疮预防管理制度的重要性1. 保障患者的身体和心理健康。
压疮对患者的身体和心理健康造成极大影响，有效预防压疮的发生，可以减少患者的痛苦和遭受。
2. 降低医疗机构的医疗负担。
压疮的治疗费用昂贵，治疗过程繁琐，引起医疗机构的医疗负担增加。
有效预防压疮的发生，可以降低医疗机构的医疗支出。
3. 提高医疗质量。
建立科学的压疮预防管理制度，可以规范医疗机构的压疮预防工作，提高医疗质量，增强医疗机构的竞争力。
三、压疮预防管理制度的内容1. 建立压疮预防工作机构。
医疗机构应设立专门的压疮预防工作机构，负责制定和实施压疮预防管理制度。
2. 制定科学的压疮预防标准。
根据国家相关标准及指南，制定科学合理的压疮预防标准，规范医疗机构的压疮预防工作。
3. 加强对患者的评估和监测。
对卧床患者进行定期的皮肤评估和监测，及时发现和处理患者的皮肤损伤。
4. 优化护理方案。
建议医疗机构优化护理方案，减少对患者的机械压迫和摩擦，降低压疮发生风险。
5. 加强教育培训。
医疗机构应加强对护士和医生的压疮预防知识的培训，提高医护人员的压疮防治意识和能力。
6. 定期评估和改进。
医疗机构应定期评估和改进压疮预防管理制度，不断提高医疗机构的压疮预防工作水平。
四、压疮预防管理制度的实施1. 建立院内压疮预防委员会。
医疗机构应建立院内压疮预防委员会，负责制定和实施压疮预防管理制度。
2. 设立护理工作标准。
医疗机构应设立护理工作标准，规范医护人员的护理行为，减少对患者的机械压迫和摩擦。
3. 开展压疮预防宣传活动。
医疗机构应通过宣传栏、患者教育手册等形式，开展压疮预防宣传活动，提高患者的压疮预防意识。
压疮管理规定
压疮管理制度一、压疮的评估制度一定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死;引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”;二好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系;仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部;侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处;俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处;坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处;三高危人群易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施如制动、行石膏固定、手术、牵引等而活动受限者;四危险因素易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧;五压疮分期淤血红润期I期为压疮初期;局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛;此期皮肤表面无破损情况;炎性浸润期II期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和或有水疱形成;水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感;溃疡期III期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧;①轻症：表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成；②重症：组织坏死发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,有窦道与空腔形成,更严重者还可出现脓毒败血症;厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单病区病号姓名性别年龄住院号诊断预报日期年月日时收到日期月日时随访日期月日时评估护士签名时间护士长签名时间科护士长签名时间护理部验证签名时间项目分值自评分数准入分数1、年龄小于10岁 4厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单10岁-30岁 3 30岁-69岁 2 大于等于70岁 1 、皮肤情况良好4鳞屑、干燥3 潮湿2 过敏性皮损、皮疹、其他严重皮肤疾病、局部红肿、全身水肿 1 3、身体状况 生命体征好 4体温异常3 脉搏异常 2 呼吸异常2 应用呼吸机或升压药 1 4、精神状况清楚4淡漠 3 谵妄、躁动 2 昏迷 1 5、行走能力可行走4别人帮助下可行走 3 坐轮椅 2 卧床 1 6、活动能力行动自如4 轻微受限 3 非常受限 2 不能自主活动1 7、失禁情况无4功能性大小便失禁 1 8、基础病变无4白细胞低下者、高热、多汗、糖尿病 3 肥胖、极度消瘦 2 动脉闭塞 1 9、依从性2h4 1h 3 30分钟 2 ＜30分钟1总评分：≤18分可予以预报备注：压疮预防措施请记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录注意事项： a.检查压疮评估单项目是否填全,日期、时间是否填写正确； b.检查是否在压疮登记本上正确记录； c.随访结果皮肤情况、护理措施及时记录与病人情况、护理记录相符； d.终止预报的病人,须写明终止日期、患者去向、皮肤情况与压疮登记本相符;评估护士签名评估时间：年月日时护士长签名评估时间：年月日时科护士长签名审核时间：年月日时护理部验证签名收到本单日期：年月日随访日期：年月日备注：1.压疮预防措施还须记录于护士记录单和压疮登记本;措施有更改时,请及时记录;2.压疮首次记录、换药后、新发生的,须记录压疮的部位、范围、程度、治疗方法药物、敷料、创面渗出情况3.未换药的压疮,每班记录压疮的创面渗出情况;二、压疮的预防制度一主要防范措施用厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施：1.保护皮肤,避免局部长期受压建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤；对长期卧床患者,床头抬高＜30○,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软;2．保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整;促进皮肤血液循环可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩,以免加重皮肤损伤;改善机体营养状况对病情允许的患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时协助胃肠外营养;健康教育对家属和患者开展压疮预防宣教,提高患者依从行为;对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访;二处理流程一压疮预报指征：1．危险因素评分达到同意预报分值详见厦门海沧新阳医院难免压疮申报及危险因素评估单;2．带入压疮;二压疮发生的界定标准：1．难免压疮及时预报：指符合难免压疮预报范围,且及时预报;2．难免压疮未及时预报：指符合难免压疮预报范围,但未及时预报而发生压疮;3．非难免压疮院内发生：指不符合难免压疮预报范围,但在院内发生;三压疮预防、预报流程及职责护士在接收入院、转入,及手术后患者时,针对危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况,当发现患者有压疮预报指征时：1．在护理记录上详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等转入、大手术病人需陪送护士确认签字及创面处理方法;2．采取适当护理措施并做好相应记录1保持床单位清洁、干燥、平整；2保持皮肤清洁干燥；3落实局部减压措施,如翻身、抬臀等,并建立翻身卡若患者或家属拒绝配合翻身或按摩,护士应做好相应记录；翻身记录应能体现q2h翻身、按摩或抬臀情况;正确处理创面;3．填写压疮登记簿、厦门海沧新阳医院难免压疮危险因素评估表或厦门海沧新阳医院压疮报告及评估单,由护士长、科护士长节假日由科室护理行政值班评估签名后及时汇报护理部;4．做好皮肤情况交接班记录频率Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录,II、Ⅲ级病人皮肤情况则每周至少记录1次,Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药,及时撰写;记录内容皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法;5．及时登记压疮转归情况登记时需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向,并通知科护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮会诊中心相应组长;四、压疮的治疗及护理规范一诊断：瘀血红润期瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮;受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期炎性浸润期又称Ⅱ期压疮;如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色,压之不退色；表皮常有水泡形成,具有疼痛感;溃疡期溃疡期又称Ⅲ期压疮;根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期深度溃疡期;浅度溃疡期表皮水泡破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味；感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命; 二治疗：原则：局部治疗为主,辅以全身治疗;全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染治疗等;局部治疗：瘀血红润期：去除危险因素,避免压疮加重;可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔,防止造成新的皮肤损害;对瘀血时间过长难以恢复的患者可以应用凡士林油纱布保护创面;水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境,导致新的皮肤损害;炎性浸润期：保护皮肤,预防感染,防止感染是本期的关键治疗;减少摩擦,防止水泡破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎;创面无感染时,可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱布覆盖创面;应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;浅度溃疡期：清洁创面,促进愈合;用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、鞣酸软膏等促进创面愈合、预防感染;在无感染情况下,伤口没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体敷料,但须加强观察创面渗出和感染,一旦有过多渗出或感染,应立即停用,防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散;创面有感染时,在生理盐水棉球清洁后,应用局部抗菌药物进行治疗,并使用磺胺嘧啶银霜外用;创面应用磺胺嘧啶银时会有蛋白样渗出看似脓性渗出,但没有气味,这时药物和创面作用的结果,是正常反应;坏死溃疡期：去除坏死组织,促进肉芽组织生长;可用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗疮面,再用磺胺嘧啶银霜等治疗;对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,再进行换药处理;感染的创面应采集分泌物作细菌及药物敏感试验,根据结果选用药物;一些中药制剂长皮膏也可应用于压疮的治疗;对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮病程,减轻患者痛苦;特别注意不主张应用无抗菌作用溶解坏死组织药物,防止感染加深创面或感染扩散;三护理：营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件,应给予平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入;对于营养不良以及长期卧床或病重者,应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲,或采用支持疗法;保持正确的体位：增加翻身次数,避免局部过度受压;因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间;避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气,保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者,必须保持尿片清洁、干燥,及时更换;规范操作：使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤；翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤;正确实施按摩压疮的预防详见护理常规中护理操作规程褥疮的预防、护理章节;遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症;加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身;健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗;。
医院压疮防范及报告制度
压疮防范及报告制度一、对压疮管理实行三级质量控制，护理部质控组f临床质控组f科室皮肤监控与压疮管理联络员。
二、职责（-）护理部质控组：1.负责全院皮肤管理及压疮监控质量控制（组织、策划、实施、统计、分析、反馈）。
2.与技术指导组共同负责全院皮肤管理及压疮相关理论知识和操作的培训及指导。
3.与技术指导组共同制定全院皮肤管理及压疮监控的标准及各种报表。
4.组织全院疑难患者的皮肤管理与压疮的会诊。
5.向科护士长通报各病区皮肤管理及压疮监控质量控制情况。
6.汇总全院皮肤管理与压疮监控报表。
（二）技术指导组1.负责实施全院皮肤管理及压疮相关理论知识和操作的培训及指导。
7.负责全院疑难患者的皮肤管理与压疮的会诊。
8.协助护理部质控组制定全院皮肤管理及压疮监控的标准及各种报表。
9.参与相关项目的质量管理。
（三）临床质控组：1.负责分管科室皮肤管理与压疮的会诊。
2.对疑难患者及时上报护理部质控组，组织技术指导组成员会诊。
3.每月定期将分管科室皮肤管理与压疮报表上报护理部质控组。
（四）科室联络员1.负责科室皮肤管理及压疮相关理论知识和操作的培训及指导。
4.对难免压疮、带入压疮患者应及时邀请临床质控组负责人会诊、同时报告科护士长。
5.参与相关项目的质量管理。
6.每月底将当月科室皮肤管理与压疮情况汇总上报临床质控组负责人。
三、压疮风险评估和报告（-）压疮风险评估护士在接收入院、转入及手术后患者时，针对危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，应仔细交接和评估患者皮肤情况，根据压疮危险因素评估量表评分。
如患者已发生压疮，应详细记录患者目前压疮部位、范围、分期、深度等（转入、大手术患者需陪送护士/家属确认签字）及创面处理方法。
对住院患者应做好压疮风险的动态评估，手术前后或病情发生变化时应随时评估。
（二）压疮预报1.压疮预报及处理:压疮预报指征：凡具有压疮高危因素的患者，应进行难免压疮申报；带入压疮填写压疮/皮肤破损报告表，责任护士应在患者入院或转入后及时告知患者或家属其皮肤状况及有发生难免压疮的危险，并签字记录。
褥疮预报登记制度范本
褥疮预报登记制度范本一、引言近年来，褥疮问题在医疗机构和养老院中引起了广泛关注。
褥疮是一种常见的压力性损伤，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
为了及时预防和治疗褥疮，我们制定了褥疮预报登记制度，以确保患者的舒适度和健康。
二、目的该制度的目的是记录和监测患者褥疮的发生情况，及时采取预防和治疗措施，减少并发症发生率，提高护理质量。
三、适用范围该制度适用于所有住院患者，特别是长期卧床患者和半卧位患者。
四、职责分工1. 护士长负责制定和实施该制度，并进行监督和评估。
2. 护士负责每天巡视患者，记录褥疮情况，并及时报告给护士长。
3. 医生负责制定和调整患者的护理计划，包括褥疮预防措施和治疗方案。
4. 康复师负责指导和帮助患者进行适当的体位改变和运动，以减少压力。
五、制度内容1. 褥疮风险评估：入院时，按照褥疮评估工具对患者进行风险评估，并记录评估结果。
每周复评一次，或在病情变化时重新评估。
2. 褥疮预防措施：根据患者的风险等级采取相应的预防措施，包括定时更换体位、使用特殊床垫、保持皮肤干燥清洁等。
3. 患者教育：向患者及其家属提供褥疮预防知识和护理技巧，使其能够主动参与褥疮的预防和治疗。
4. 褥疮记录：每日对患者进行褥疮检查，并记录褥疮的位置、大小和严重程度。
同时记录患者的护理措施和效果。
5. 报告和沟通：护士应及时将褥疮情况报告给医生，并与康复师、护理助理等其他相关人员进行沟通，以便协调护理工作。
六、制度执行1. 新入院患者应在入院时进行褥疮风险评估，并制定相应的预防措施。
2. 每日护理过程中，护士应检查患者的皮肤状况，并记录在褥疮记录表中。
3. 护士长应定期检查和评估褥疮预防登记制度的执行情况，并提出改进意见。
4. 医生应定期评估患者的褥疮情况，并调整预防和治疗方案。
5. 康复师应指导患者进行适当的体位改变和运动，以减少对皮肤的压力。
七、培训和评估1. 对护士和其他相关人员进行褥疮预防和治疗知识的培训，以提高其技能和意识。
压疮预报管理制度
压疮预报管理制度
一．压疮预报指征为：重危、长期卧床、活动受限、带入压疮的患者，若压疮风险评估分值≥10分的患者，均需填写“压疮预报表”。
二．“压疮预报表”在24小时内护士长报告护理部，护理部主任亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
三．加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序。
每班护士认真落实预防措施后应在护理记录中有描述，护士长每周有监控记录。
四．由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮称为“难免压疮”，病区护士长应及时填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家现场评估，确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。
五．由于护理不当发生的压疮，依据护理规定，定性为护理事件，扣病区护理质量分；如带入大面积压疮通过精心护理治愈而奖励或护理质量加分。
六．每月护理长必须在护士长手册上对预防、发生、治疗压疮的情况进行登记分析。
七．护理部经常下科室检查，如发现病区隐瞒不报或登记资料不真实，追究护士长责任。
压疮管理制度
压疮管理制度为了更好地落实患者安全目标，最大限度的减少压疮的发生或患者发生压疮后能得到正确、及时治疗，特制定本制度。
1、成立压疮三级管理组织一级管理：病区护士长，负责对本病区压疮病人的监控和管理。
二级管理：大科护士长，负责对所管片区的压疮监控、会诊、指导。
三级管理：护理质控办下设压疮护理管理小组，小组成员由具有丰富压疮护理理论和经验的专家组成，负责对全院的压疮监控、会诊、指导。
2、压疮评估制度：⑴评估工具：按照Braden危险因素评估表评估：总分23分，评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险；评分在10-12分提示高度危险；评分在9分及以下提示极度危险。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，应根据不同的危险程度采取适当的预防措施。
⑵首次评估对象：患者入院、手术或病情变化→应用Braden压疮危险因素评估表进行评分→建立《自贡市第一人民医院压疮危险因素评估表》并采取预防措施→≤14分在24小时内报大科备案。
对以下新入院病人需及时进行首次评估：①年龄≥70岁；②70岁以下，有以下条件之一者也必须评估：A、营养不良的病人，血清蛋白<35g/L；B、意识障碍的病人；C、大便或小便失禁的病人；D偏瘫、截瘫、四肢瘫痪等躯体移动障碍患者；E、有发生压疮危险的其他特殊病人。
⑶再次评估频次：初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每周评估两次；病情变化随时进行评估。
3、难免压疮的管理制度⑴申报条件：申报难免压疮病人需同时满足必备条件和2项及以上的其它条件。
必备条件为①Braden评分≤12分；②各种原因致病人强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、心力衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪、疼痛等。
其它条件含病人年龄≥70岁、血清蛋白<30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小使失禁、依从性差等。
⑵申报程序：申报难免压疮时，病房护士长根据申报条件填写《自贡市第一人民医院难免压疮申报表》，24小时内报大科护士长，大科护士长24小时内报护理质控办。
院内压疮上报制度
院内压疮上报制度篇一：压疮上报制度压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。
2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h 内写出书面材料，上报护理部。
3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。
上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。
Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。
受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。
保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。
Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。
表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。
保护创面清洁，应用保温敷料。
Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。
清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。
易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。
侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。
坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
3%过氧化氢1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林凡七林1-2天更换一次氧2-6L/min 每日2次每次15分加75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml篇二：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
压疮防治管理制度
压疮防治管理制度一、建立完善的压疮预防管理制度1.明确压疮防治的责任主体医疗机构应当明确压疮防治的责任主体，明确各级医疗机构压疮防治工作的管理机构和责任部门，建立健全相关管理制度，确保责任清晰，任务明确。
2.建立健全的压疮预防工作机制医疗机构应当建立健全的压疮预防工作机制，包括开展压疮风险评估、制定个性化的预防方案、加强压疮监测和评估、加强对患者和家属的健康教育等方面的工作。
3.建立临床路径管理医疗机构应当建立临床路径管理，明确压疮预防的具体工作流程和标准，规范各项操作，确保预防工作的有效实施。
4.建立数据监测和报告机制医疗机构应当建立数据监测和报告机制，及时收集、汇总和分析压疮相关数据，对发病高发区域和高风险患者进行重点监测和防治，及时发现问题、制定对策。
二、加强医护人员的培训和教育1.加强医护人员的理论培训医疗机构应当加强对医护人员的理论培训，提高他们对压疮相关知识的了解和掌握，增强他们防治压疮的意识和能力。
2.加强医护人员的实践技能培训医疗机构应当加强对医护人员的实践技能培训，使他们能够掌握正确的压疮预防操作技能，提高防治压疮的实际能力。
3.建立终身学习制度医疗机构应当建立终身学习制度，鼓励医护人员不断学习，不断提高自身专业水平，不断改进和创新压疮防治工作。
三、强化患者和家属的健康宣教1.加强患者和家属的健康宣教医疗机构应当加强对患者和家属的健康宣教工作，普及压疮的相关知识，提高患者和家属的健康意识和自我保护能力。
2.建立患者和家属参与管理机制医疗机构应当建立患者和家属参与管理机制，积极引导患者和家属参与压疮的防治工作，增强患者和家属的自我管理和自我保护能力。
四、加强对患者的定期评估和跟踪1.建立患者的健康档案医疗机构应当建立患者的健康档案，包括患者的基本信息、病史、入院评估、护理记录、治疗方案等内容，便于医护人员对患者进行及时评估和跟踪。
2.规范患者评估和跟踪工作医疗机构应当规范患者评估和跟踪工作，及时发现患者的高风险因素和早期压疮征象，采取相应措施进行干预，避免压疮的发生。
压疮管理制度（五篇）
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察：从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。
④出院转归。
三甲医院压疮风险评估与报告制度
三甲医院压疮风险评估与报告制度
1．所有患者入院时均应进行压疮风险评估并记录在入院评估单上。
2．入院评估无压疮风险的患者：在住院期间若发生病情变化需进行压疮发生风险动态评估。
3．入院评估有压疮风险的患者：“轻-中度”风险的患者进行预警管理，按压疮护理规范进行防范护理。
“高度-极度”危险患者列为压疮高危患者，按压疮高危患者进行上报和处理。
如果符合难免性压疮申报条件的患者，进行难免性压疮预报和处理。
4．院外带入压疮以及院内发生压疮：填写《压疮信息报告登记表》，24小时内网络上报护理部。
5．患者转科时应与接收科室交接患者压疮风险评估与预报情况，如患者已建立《压疮信息登记报告表》，接收科室复核记录的完整性与准确性，在《患者转科交接登记本》上双方签字确认。
6．患者压疮风险解除、压疮治愈、出院、死亡后科室完善《压疮信息登记报告表》并打印一份存档于科室备查。
7．《压疮信息登记报告表》信息填写要求：压疮危险因素评估为高危与极度高危、预报难免性压疮、院外带入压疮、院内发生压疮（含难免性与非难免性）病例均需填写《压疮信息登记报告表》，内容包括发带入方式、发生部位、分期等报告表中要求的信息内容。
8．病区每月通过《护理工作信息报表》将当月压疮高危、难免性预报、院外带入、院内发生等相关压疮护理信息上报护理部。
护理部每月对全院压疮护理信息和质量进行统计、总结、评价，提出改进措施，持续改进压疮护理质量。
压疮管理制度（六篇）
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。
也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。
相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
医院压疮安全管理、评估、报告、认定制度
压疮护理安全管理制度1、护理人员应认真落实各项基础护理工作，杜绝因护理不当而发生的压疮。
2、对新入院、转入及病情变化患者，护士应及时进行压疮风险评估并记录。
3、使用Braden 表（成人）/ Braden Q表（儿童）评估，当评分≤17分（年龄≥70岁总分≤18分）/≤25分时，须挂防压疮标识，建立翻身记录卡，避免局部长时间受压（每２-4小时翻身１次）；当评分≤11分/≤16分时，经护士长认定后及时采取相应的防范措施，如使用气垫床、增强营养、协助进行肢体锻炼等，并做好交接班；若评分＞17分/＞25分，也应进行压疮预防和观察。
4、对评分≤11分（成人）/≤16分（儿童）的患者，护士长每周≥2次监控并记录于“压疮风险评估监控表”中；护理部每周监控并记录。
5、做好患者、家属及陪护有关压疮预防知识的宣教和指导。
6、如因护理不当发生压疮，经护理部查实后按“护理绩效考核方案”从严处理。
医院压疮评估、报告、认定制度1、护士应对新入院及转入患者及时进行压疮风险评估并记录。
≥15岁患者使用“压疮风险评估表（Braden 表）”评估，≤14岁患者使用“儿童压疮风险评估表（Braden Q表）”评估。
2、使用Braden 表（成人）/ Braden Q表（儿童）评估，对评分≤17分（年龄≥70岁总分≤18分）/≤25分者，及时向病区护士长报告，采取相应的预防措施，护士长每周1次监控并记录；评分≤11分/≤16分者，经护士长认定后在1个工作日内填写“压疮预报表”上报护理部，护士长应每周≥2次监控并记录。
3、评定频次要求： Braden 表（成人）评分≤11分/ Braden Q 表（儿童）评分≤16分者，每三天评估1次；评分12-18分/≤25分，每周评估1次；若患者有病情变化，应及时进行评估认定并记录。
4、患者一旦发生压疮或入院时带入的压疮，护士长应填写“压疮报告表” 并在1个工作日内上报护理部，同时采取相应的护理措施。
医院压疮的预报管理制度
一、总则为提高医院压疮管理水平，降低压疮发生率，保障患者安全，特制定本制度。
二、预报范围1. 对新入院、转入患者进行压疮风险评估，对高危患者进行预报；2. 对病情变化、长期卧床、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等患者进行预报；3. 对使用导尿管、胃管、气管切开等侵入性操作的患者进行预报；4. 对营养不良、精神状态不佳、生活不能自理的患者进行预报。
三、预报方法1. 使用Braden压疮风险评估量表对患者进行评估，根据评分结果确定预报等级：（1）高危患者：Braden评分≤12分；（2）中危患者：Braden评分13-14分；（3）低危患者：Braden评分15-18分。
2. 根据预报等级，制定相应的预防和护理措施。
四、预报流程1. 护士对患者进行压疮风险评估，填写Braden评估表；2. 护士长审核评估结果，确定预报等级；3. 护士长将预报结果告知患者及家属，并进行健康教育；4. 护士根据预报等级，制定护理计划，落实预防和护理措施；5. 护士长定期检查预报措施落实情况，对存在的问题进行整改。
五、预报措施1. 对高危患者：（1）加强翻身，每2小时翻身一次；（2）保持床单位清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等因素；（3）加强营养支持，改善患者全身状况；（4）正确使用压疮预防用品，如气垫床、翻身垫等；（5）加强皮肤护理，预防压疮发生。
2. 对中危患者：（1）加强翻身，每3小时翻身一次；（2）保持床单位清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等因素；（3）加强营养支持，改善患者全身状况；（4）正确使用压疮预防用品，如气垫床、翻身垫等；（5）加强皮肤护理，预防压疮发生。
3. 对低危患者：（1）加强翻身，每4小时翻身一次；（2）保持床单位清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等因素；（3）加强营养支持，改善患者全身状况；（4）正确使用压疮预防用品，如气垫床、翻身垫等；（5）加强皮肤护理，预防压疮发生。
六、预报评估1. 护士长每月对预报措施落实情况进行评估，对存在的问题进行整改；2. 护理部定期对全院压疮预报管理工作进行检查，对优秀科室进行表彰，对存在问题科室进行整改。
压疮管理制度
• • •
备注
• [1]难免压疮：是指患者入院时未发生压 疮（同一部位），但住院期间因患者自 身存在压疮高危因素，虽给予压疮预报 和落实相应预防压疮护理措施但仍发生 的压疮。 • [2]非难免压疮：因预防压疮护理措施未 落实而导致患者发生的压疮。
谢谢！
压疮监控（三级）
• 科护士长层面 • 全面监控大科内压疮护理工作并登记。 • 科护士长须督查压疮护理工作至少每周1次 。难免压疮、总评分≤14分患者，科护士长 72小时内督查压疮护理落实情况，并在压疮 预报评估监控单上做好相应记录。以后每周 至少一次监控，并在压疮预报评估监控单记 录，直至总评分＞14分。 • 总评分15-18分的压疮患者，至少每2周1次 并做好相应记录，直至总评分≥19分。
•
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压疮预防措施和压疮创面护理
• 具体详见《护理工作规范》-压疮护理
压疮监控（三级）
• 组织架构
护理部 压疮 管理小组
急诊大科 科护士长
外科大科 科护士长
妇产科 大科 科护士长
内科大科 科护士长
急诊系统 护士长
外科系统 护士长
妇产科 系统 护士长
内科பைடு நூலகம்统 护士长
压疮监控（三级）
• 运作方式： • 科室及护士长层面 • 护士长全面监控科内压疮护理工作，明确科内压 疮监控管理方案。 • 落实压疮护理措施并在护理记录单上记录。如压 疮或措施有变化，应在护理记录单上体现动态情 况。 • 做好每班床边交接，查看措施落实情况，对交接 不清所发生问题者须承担相应责任。 • 护士长（负责护士）每天至少一次检查监控压疮 护理措施，每周至少一次全面监控科内压疮高危 患者，并在压疮预报评估监控单和护理记录单上 记录，直至总评分≥19分。 • 科室定期组织压疮管理培训，分析科内压疮护理 质量及存在问题，及时修订并落实护理措施。
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压疮预报管理制度
（一）压疮防范制度
1、对新患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤情况，当面交清、
确认并做好记录、签名。
2、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”
护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控。
3、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录。
护士长、科护士长、护理部加强追
踪监控与指导。
4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合。
（二）压疮报告、认定制度
1、Braden评估分≤12分及带入压疮的患者，护士需在患者入院2小时内填写“压
疮发生危险计分表”及“病区褥疮报告单”，一式两份，科室留存一份，报护理
部一份。
2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的落实，每周记录一次，
护理部收到“压疮发生危险计分表”及“病区褥疮报告单”后，24小时内及时入
病房进行认定，节假日由值班护士长确认，每月随访各科室压疮转归情况，并做
好记录。
3、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压疮称为“难
免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区护士及时填写“难免压疮申报表”，护士
长签名，护理部与压疮管理小组成员在24小时内到临床进行认定，一般情况下
符合申报难免压疮基本条件一项、可选择条件二项时，认定为“难免压疮”，如
有异议时，由护理部会同压疮管理小组讨论决定。
如因护理不当发生的“非难免
压疮”，与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩条例处理。
4、每月护士长必须在护士长手册上对压疮的预防、发生、治疗情况进行登记。