推拿治疗学

五、病案分析：（共20分，每题10分）得分：________

（一）题；

王××，女，40 岁，干部。主诉：睡眠时间减少1周。患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。

要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法

（二）题；

王某，女， 43 岁，干部，主诉：颈肩部疼痛，手指麻木半年，加重 3 天，半年前，无明显原因出现颈肩部疼痛，右侧上臂放射痛，右上肢沉重，无力，右手指麻木。半年来时轻时重，经查 X 线，第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。 3 天前因劳累上症加重，随来诊。

要求写出：1、诊断（病名、类型）

2、治则

3、推拿基本治法

四、简答题：（共15分，每题5分）得分：_________

1．试述一指弹推法的动作要领和操作要求？

2．试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法？

3．试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义？

7．神经根型颈椎病可见（）

8．神经根型颈椎病最重要的试验阳性是（）

A、持续性颈臂痛

B、臂丛神经牵拉试验阳性

C、压顶、叩顶试验阳性

D 、中指麻木 E、以上都是

9．下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用（）

10．下列哪项是腰扭伤的意义（）

A、改变椎体曲度

B、牵拉坐骨神经

C、改变突出物位置

D、调节后关节 E 、松解粘连

11．对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经，治疗方法可用（）

12．下列哪项可以真正治疗腰部扭伤（）

A、纠正棘突偏歪

B、直擦背部督脉

C、每次月经来潮前治疗两次，连续 3 个月 6 次为一疗程

D、横擦腰骶部八髎穴

E、以上都是

13．哪项检查可提示腰部神经受压：（）

14．哪项检查可提示颈部神经受压：（）

A 、床边试验

B 、臂丛牵拉试验

C 、“ 4 ”字试验

D 、挺腹试验

E 、直腿抬高试验

二、填空题：（每空1分，共15分）得分：_________

1．祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。

2．我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。

3．推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。

4．振动类手法包括 ________ 和 ________ 。

5．掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。

6．腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。

一、选择题（共 50分，每题1分）得分：_________

A型题：

1．“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于（）

A 、《圣济总录》

B 《肘后备急方》

C 《唐六典》

D 《小儿按摩经》

E 《千金要方》2．有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（）

A 、胃以通降为顺

B 、脾的输布作用称为“升”

C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能

D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。

E 、摩腹可促进胃的通降功能。3．风热外感在推拿治疗时，手法应（）。

A 、先轻后重

B 、先重后轻

C 、重而有力

D 、轻而柔和

E 、以上都不是

4．推拿治疗踝关节扭伤适用于（）

A 、腓侧韧带断裂

B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤

C 、伴有内踝部骨折

D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折

E 、以上都不是

5．腰椎侧屈的正常角度是（）

A、20°

B、0°

C、45°

D、60°

E、50°

6．浮髌试验阳性，提示（）

A 、膝关节腔有积液

B 、膝关节侧副韧带损伤

C 、膝关节半月扳损伤

D 、膝关节交叉韧带损伤

E 、以上都不是

7．振法可用于（）

A 、胸部

B 、腹部

C 、头面部

D 、全身各部

E 、腰背部

8．肩关节外展 60°─120°疼痛加重的疾病是（）

A 、肩周炎

B 、冈上肌腱炎

C 、网球肘

D 、尺骨鹰嘴滑囊炎

E 、肩峰下滑囊炎9．桡侧三个半手指麻木刺痛见于（）

A 、腕关节扭伤

B 、腕管综合征

C 、桡尺远端关节韧带损伤

D 、指部腱鞘炎

E 、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

10．以下哪组可用于小儿外感风寒发热？（）

A、补脾经、补肺经、揉太阳、推涌泉

B、推攒竹、推坎宫、揉太阳、推三关

C、清肺经、清胃经、清大肠、退六腑

D、运内八卦，清天河水，清胃经，退六腑

E、以上都不是

11．拔伸法操作要求是：（）

A、用力要大，动作均匀

B、使用巨大暴力

C、用力要均匀，持久，动作缓和

D、用力要小，动作要慢

E、以上都不是

12．小儿肌性斜颈的治则是（）

A、解痉舒筋，通络，全身治疗为主

B、舒筋活血，软坚消肿，局部治疗

C、滑利关节，解除痉挛，局部治疗

D、解痉舒筋，解除痉挛，全身治疗为主

E、以上都不是

13．肱骨外上髁炎的操作手法选用：（）

A、按揉法

B、捏拿法

C、弹拨法

D、滚法

E、以上都是

14．擦法操作时使用介质作用是：（）

A、增大擦动幅度

B、加快操作速度

C、防止擦破皮肤

D、减小擦动幅度

E、以上都是15．哪种疾病可用捻转法治疗：（）

A、高血压病

B、痹证

C、癃闭

D、胃脘痛

E、头痛

16．小儿推法的操作要求，以下哪项错误：（）

A、推动要有节律

B、注意推动方向

C、频率 200-300次/分

D、勿用介质

E、以上都是17．运法的操作，以下哪项不正确？（）

A、宜轻不宜重

B、宜急不宜缓

C、在体表施绕摩擦推动 D不带动深层肌肉组织 E、以上都是18．推太阳的作用是：（）

A、活血化瘀

B、舒筋通络

C、疏风解表

D、调理脾胃

E、以上都是

19．小儿推拿中，哪种方法可醒神开窍？（）

A、掐人中

B、揉太阳

C、开天门

D、揉迎香

E、以上都是

20．以下哪种方法，既能止泻，又能通便：（）

A、掐人中

B、揉太阳

C、开天门

D、揉龟尾

E、以上都是

21．直腿抬高实验阳性可见于（）

A．增生性膝关节炎 B.髂胫束劳损 C.腰肌劳损 D.腰肌扭伤 E.以上都不是

22．一旦临证，“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手心”见于

A.《医宗金鉴》

B.《皇帝岐伯按摩十卷》

C.《时后方》

D.《医林改错》

E.《皇帝内经》

23.落枕痛甚，难以转动时（）

A.直接用扳法可缓解

B.先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法

C.可先热敷，再推拿治疗，不宜用扳法

D.等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗

E.此证不适合推拿治疗

24.腰椎间盘突出的好发部位是（）

A.腰3-4之间的椎间盘

B.腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘

C.腰椎2、3之间的椎间盘

D.无特殊性所有腰间盘都有可能

E.腰椎1、2之间的椎间盘

25．退行性脊柱炎诊断的标志和依据是：（）

A、椎间盘萎缩

B、椎体萎缩

C、椎体边缘的唇形变或骨刺形成

D、脊柱强直

E、椎体骨质疏松26．脂肪垫劳损，膝部疼痛加重是由于（）

A 、膝关节活动障碍

B 、膝关节完全伸直或过伸

C 、膝关节屈曲

D 、膝关节内翻

E 、膝关节外翻

27．腰椎间盘突出症发生的主要因素是（）

A 、腰椎肥大

B 、外伤

C 、劳损

D 、受寒着凉

E 、椎间盘退变

28．下列哪项可见于脊髓型颈椎病（）

A 、持续性颈臂痛

B 、 X 线摄片提示颈椎侧后方骨质增生

C 、腰痛及坐骨神经痛

D 、中指麻木

E 、下肢痉挛瘫痪

29．椎骨错缝的好发部位为（）

A 、腰椎间关节

B 、颈椎小关节

C 、胸椎间关节

D 、腰骶关节

E 、腰椎间关节和腰骶关节

30．伤食型急性泄泻推拿治疗的主要手法是（）

A 、擦腰骶

B 、点中脘、天枢

C 、顺时针方向摩腹

D 、搓两肋

E 、捏脊

31．脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在（）

A、天枢 B 、中极 C 、神阙 D 、胃脘部 E 、小腹两侧

32．气滞血瘀型痛经的治疗为（）

A 、旋转复位法扳腰部

B 、横擦左侧背部

C 、按摩脾俞、胃俞、足三里