超声科危急值
超声科危急值PDCA通用课件
04 检查阶段（Check）
监控改进措施的实施情况
定期检查改进措施的 执行情况，确保所有 工作人员都按照计划 进行操作。
评估改进措施的可行 性，是否符合实际工 作需求。
观察操作流程是否流 畅，有无出现混乱或 错误。
分析改进措施的实际效果
收集数据，对比改进前后的工作效果， 分析改进措施的有效性。
分析改进措施的可持续性，是否能够 在长期内保持效果。
评估改进措施对工作效率和质量的影 响，是否达到预期目标。
找出未解决的问题和潜在的问题
通过检查阶段，发现改进措施中 存在的问题和不足。
寻找潜在的问题和风险，预防类 似问题的再次发生。
收集员工的反馈和建议，了解他 们对改进措施的看法和意见。
超声科危急值PDCA通用 课件
目 录
• 计划阶段（Plan） • 执行阶段（Do） • 检查阶段（Check） • 行动阶段（Act） • 总结与展望
01 引言
危急值的定义与重要性
危急值定义
危急值是指在临床检验或检查过 程中出现的一种异常结果，提示 患者可能处于生命危险的边缘状态。
危急值的重要性
原因分析
原因
医生对危急值的认识不够深入，缺乏相关培训和经验；流程执行不规范，缺乏有 效的监督和考核机制；沟通协作不够顺畅，导致处理效率低下。
措施
加强医生对危急值的认知和培训，完善流程执行规范，建立有效的监督和考核机 制，加强部门间的沟通协作。
03 执行阶段（Do）
制定策略：针对原因制定相应的改进措施
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在实施过程中，团队成员的沟通协作能力得到了提升，流 程优化意识也得到了加强。
妇幼保健院超声科“危急值”报告程序和要求
妇幼保健院超声科“危急值”报告程序和
要求
1.检查人员一旦发现病人检查结果达到“危急值”，应对该项目的室内质控是否达标进行审核。
2.结果经审核后，属门诊病人的立即电话通知开单医生，属病区病人的立即电话通知值班医生或者护士，医护人员复述无误并确定后将病人信息和检查结果登记在统一的“危急值”登记本上，并记录医护人员的姓名和通知发送科室人员姓名。
3.由于在检查过程中常存在一些影响和干扰因素，因此临床医师在发现“危急值”与临床征象不符时，应及时与检查科室沟通，必要时重新检查，避免误诊误治。
超声危急值报告流程和制度
危急值报告制度一、危急值的定义：危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为危急值”。
二、检验科检查出的结果为危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；询问申请医师该结果是否与病情相符；要时重新采集标本进行检测。
确认危急值后，立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min ）、报告人、备注等项目。
医学影像科、B超、心电图等科室检查出的结果为危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min ）、报告人、备注等项目。
三、临床科室仅医务人员能接有关危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、医师接获危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。
做出进「步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）五、护士在接获危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
六、各科“危急值”结果见下:（一）检验科危急值：（二）心电图"危急值”报告范围：1严重心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q —T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率＞180次/分的心动过速；（7）n°n型及n°n型以上AVB；（8）心室率v 40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
超声检查“危急值”管理制度
超声检查“危急值”管理制度
为加强对超声检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。
一、超声科“危急值”是指超声检查发现内脏破裂伴出血、肝癌破裂、急性化脓性胆管炎、宫外孕伴腹腔内出血、子宫破裂或胎盘早搏、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞等疾病时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救患者生命，保障医疗安全。
四、具体操作流程：当超声检查结果出现“危急值”时，操作人员立即请示高年资医师会诊，确认结果无异，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
附：超声科常见需危急值上报病症
常见外科急症：胆囊穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎、腹部实质脏器挫裂伤、睾丸扭转
产科急症：腹痛（异位妊娠、胎盘早剥、妊娠合并外科疾病、子宫破裂）、胎儿窘迫、胎盘植入
妇科急症：卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂
心血管急症：心脏扩大并合并急性心衰、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞、下肢深静脉及心腔内血栓形成、大动脉夹层动脉及血栓。
超声科危急值报告制度
超声科危急值报告制度引言：超声科是一种通过使用超声波来产生图像，以协助医生进行诊断和治疗的医学技术。
在医院中，超声科在临床工作中起着重要的角色。
然而，在临床过程中，可能会出现一些严重的情况，需要医务人员迅速采取行动来处理。
因此，建立一个超声科危急值报告制度是非常重要的，可以确保医务人员及时得到超声检查的危急值信息，并保证患者的安全。
一、危急值定义和分类：危急值是指对患者健康可能产生严重危害的检查结果，需要立即通知相关医务人员，以采取相应的行动。
对于超声科来说，常见的危急值包括但不限于以下几类：1.异常肿块：超过一定大小、形状或深度的肿块，可能是恶性肿瘤或其他严重疾病的征兆。
2.动脉瘤：指血管断裂或膨胀，可能导致出血或血液循环障碍。
3.深部静脉血栓：出现在髂动脉、股动脉等重要血管中的血栓，可能造成肺栓塞或其他严重并发症。
4.心脏病：包括心脏中风险较高的病变，如心肌梗死、心律失常等。
5.腹部疾病：如脏器穿孔、脏器扭转等，可能导致腹腔感染或脏器功能丧失。
二、报告流程：1.检查人员：在超声检查过程中，医生和技师将负责捕捉和识别可能的危急值。
他们应该根据自己的专业知识和经验，判断是否存在危急值，并标记相关图像。
2.报告人员：超声检查报告由经验丰富的超声医生撰写。
如果有危急值存在，报告人员应立即通知相关医务人员，并提供详细的危急值描述和建议。
3.通知接收人：医院应指定专人负责接收危急值报告，并负责传达给相关医务人员。
在接收到危急值报告后，接收人应该立即通知相关部门，并追踪处理情况。
三、责任和培训：1.医院管理层应负责制定和推行危急值报告制度，并对相关人员负责。
2.医务人员应接受相关的危急值识别和报告培训，掌握危急值的判定标准和处理程序，并定期更新知识。
3.监督和评估：医院应定期组织对超声科危急值报告制度的执行情况进行监督和评估，并根据评估结果进行相应的改进和优化。
四、保密与信息安全：在报告危急值的过程中，保护患者的隐私和信息安全至关重要。
放射科、超声科危急值项目
放射科危急值项目
疾病及危急值 1、一侧全肺不张 2、气管、支气管异物：食道异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于75%以上） 4、急性肺气肿 5、消化道穿孔、乙状结肠扭转、肠套叠 6、外伤性膈疝 7、严重骨关节创伤； （1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及液气胸 （3）骨盆环骨折
医院超声科危急值报告制度、流程及项目
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院超声科危急值报告制度、流程及项目编制科室：知丁日期：年月日xx医院超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。
四、超声波值班室制度一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表二、当班的病人要做完，不拖延三、爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修五、超声科工作人员岗位职责一．超声科主任职责1、负责本科的超声诊断和行政管理工作。
【2020实用】医院制度-超声科危急值报告制度流程及项目
超声科危急值报告制度流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。
实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大，创建要靠你我他。
超声科危急值报告守则和程序1.doc
超声科危急值报告制度和程序1 超声科危急值报告制度和程序一、为提高超声科工作质量,避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见,特制订危急值报告制度。
１．超声科工作人员发现“危急值”情况时，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2.超声科在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。
3．危急值：通常是指某种检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，危急患者安全甚至生命,这种有可能危急患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
４．凡超声科检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常，没有其它可能的影响因素，可将报告结果第一时间用电话告知临床科室并同时出具常规报告。
5．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间，检查结果、报告者。
６.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师)同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
7．医师“接获”“危急值”报告后，应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救措施（如用医药、手术、会诊、转诊、或转院等）做出决定，并在流程记录中详细记录报告结果分析、处理情况，处理时间（记录到时与分)若为住院医师有向上级医师报告的内容，上级医师查房情况。
二、危急值报告流程1．重复检查，有必要时须请上级医生复查。
2.对于首次出现“危急值”的病人，操作者应及时与临床联系并告知结果,以及检查人员姓名并询问接受报告人员的姓名。
超声科“危急值”管理制度
超声科“危急值”管理制度
为加强对超声检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及
时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。
一、超声科“危急值”是指(1)急性外伤见腹腔积液，怀疑肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；(3)考虑急性坏死性胰腺炎；(4)怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔内出血；(5)晚期妊娠出现羊水过少W5cm,合并胎儿呼吸、胎儿心率过快(>170bpm)或者过慢(<110bpm);(6)胎盘早剥、胎盘植入;(7)心脏普大并合并急性心衰；(8)大面积心肌坏死；(9)大量心包积液；(10)心脏射血分数〈35%；(10)急性动脉栓塞；(12)下肢静脉血栓；(13)主动脉夹层。
此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、在确认仪器正常使用、检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救患者生命，保障医疗安全。
四、具体操作流程：当超声检查结果出现“危急值”时，操
作人员立即请示高年资医师会诊，确认结果无异，检查者立即电话
通知患者所在临床科室护士站，同时在《危急值报告登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、科室、床号、检查时间、危急值项目、危急值结果、报告时间、报告者、接听者、备注等项目，并将检查结果发出；护士站无人接听报告给科主任。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
超声科危急值职能部门监管及持续改进记录表
超声科危急值职能部门监管及持续改进记录表引言超声科危急值职能部门是医疗机构中非常重要的一部分，他们负责监管和管理超声科的危急值报告以及持续改进工作。
本文将全面、详细、完整地探讨超声科危急值职能部门的监管和持续改进，并提供相应的记录表格。
超声科危急值职能部门超声科危急值职能部门是负责处理和管理超声科危急值的团队。
他们通过及时响应、准确处理和及时告知相关医护人员，确保危急值的处理顺利进行，以保证患者的安全和健康。
危急值的定义危急值是指在超声检查中发现的异常情况，可能对患者健康产生严重威胁，需要立即处理的结果。
这些异常情况可能包括但不限于肿瘤、炎症、感染、严重损伤等。
职能部门的组成超声科危急值职能部门一般由医生、超声技师、护士和管理员组成。
其中，医生和超声技师负责进行超声检查和解读结果，护士负责与患者联系和告知结果，管理员负责记录和处理相关文件。
工作流程超声科危急值职能部门的工作流程大致如下： 1. 医生进行超声检查并解读结果。
2. 当发现危急值时，医生将结果通知给超声技师。
3. 超声技师将危急值信息告知给护士。
4. 护士与患者联系，告知危急值结果，并根据需要进行相关处理。
5. 超声科危急值职能部门将相关文件记录并进行管理。
监管措施为了确保超声科危急值的处理顺利进行，需要采取一系列的监管措施。
以下是一些常见的措施：建立危急值管理制度超声科危急值管理制度是保证超声科危急值处理有效进行的基础。
这个制度应明确危急值的判定标准、处理流程、通知方式以及责任人员的职责。
提供培训和教育为了确保职能部门成员的专业知识和技能，需要提供定期的培训和教育。
这包括对新员工的培训以及定期更新知识和技能。
监督和评估对超声科危急值职能部门的工作进行监督和评估是非常重要的。
可以通过定期的审核和检查，对职能部门的工作情况和质量进行评估，并提出改进建议。
持续改进超声科危急值职能部门的持续改进是保证工作质量和效率的关键。
以下是一些改进措施：定期召开会议定期召开超声科危急值职能部门的会议是非常重要的。
超声科危急值报告制度
超声科“危急值”报告制度
临床检验（查）“危急值”，是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验（查）结果与正常参考范围偏离较大，当这种试验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，避免严重后果的出现。
因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。
鉴于临床检验（查）“危急值”对于患者生命安全的重要意义，特制定本制度。
临床科室处置流程
㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。
㈡临床科室医务人员接获“危急值”时，除按要求记录外，应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名；
㈢主管医生或值班医生应根据病情，结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一步了解，必要时予以重新抽样检查，对“危急值”报告进行分析和评估，立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任，必要时报医院总值班或者医务部；（见附二）
㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内，在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。
㈤科室主任定期（每年2次）对危急值报告制度有效性进行评估。
超声科常见“危急值”范围。
超声科危急值报告项目
超声科危急值报告项目
1.腹部实质脏器（肝脏、脾脏、肾脏等）破裂大出血。
2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
3.考虑急性坏死性胰腺炎。
4.怀疑宫外孕破裂、卵巢扭转蒂扭转并腹腔内大出血者。
5.中晚期妊娠出现胎盘早剥征象；晚期妊娠出现胎儿心动过速（FHR
＞180次/分），心动过缓（FHR＜100次/分）。
6.晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数≤5cm合并胎儿呼吸、心率过快
(＞160次/分)或过慢(＜120次/分))。
7.心脏增大合并急性心衰：左室射血分数（EF）＜30%。
8.急性心肌梗塞或大面积心肌坏死、心脏破裂。
9.外伤性、活动性大量心包积液,前壁前厚度≥3cm,合并心包填塞症
状者；（乳腺科：大量心包积液）。
10.主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）。
11.外周大动脉主干血栓形成（引起动脉闭塞）。
超声科危急值流程
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在超声检查过程中，超声科医生需时刻保持警惕，及时识别可能出现的危急值情况。