颅内感染所致精神障碍题库1-0-8

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精神病学大的题目复习重点

精神病学大的题目复习重点

1.试述遗忘综合征概念、原因及临床特点。

(1)遗忘综合征定义为又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好;(2)引起它的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤,双侧海马结构受损也可导致遗忘障碍。

酒精滥用导致硫胺缺乏是遗忘障碍最常见原因。

其他如心脏停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒、心脑血管性疾病、脑炎、第三脑室的肿瘤等也可导致遗忘障碍;(3)主要临床特点有:严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍,注意力和即刻回忆正常。

患者学习新事物很困难,记不住新近发生的事;另外常有虚构,患者因为近记忆缺损,常编造生动和详细的情节来弥补。

其他认知功能和技能则相对保持完好;患者可进行正常对话,显得较理智。

2.神经症的基本概念和共同特征。

(必考)(1)神经症定义是以一组主要表现为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍;(2)共性:①起病常与心理社会因素有关,并以人格特征作为其发病基础;②以恐惧,焦虑,强迫,疑病或神经衰弱为主要表现;③症状没有相应器质性病变为基础;④社会功能相对完好;⑤现实检验能力未受到损害,没有神经病性症状;⑥一般能力完整有求治要求。

3.简述躁狂发作的主要临床表现。

①情感高涨:是其基本的症状,为患者的主观体验,自我感觉良好,特别愉悦;②思维奔逸:自觉思维敏捷,内容丰富多变,语量大语速快,自感语言表达跟不上思维速度;③活动增多,意志行为增强:自觉精力旺盛,无疲倦感,想做大事。

遂整天忙碌,但多虎头蛇尾;④夸大观念及夸大妄想:自我评价过高,自命不凡,严重时可出现妄想的程度;⑤睡眠需求减少;⑥其他症状:食欲增加,性欲亢进、体格检查可发现瞳孔轻度增大,心率加快,且有交感神经兴奋症状等。

4.人格障碍的共同特征。

①人格障碍开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。

没有明确的起病时间,不具备疾病发生发展的一般过程;②可能存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学病理变化;③人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围,从而形成与众不同的行为模式。

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13(总分:68.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:20,分数:40.00)1.以下是精神疾病的共同特点的是(分数:2.00)A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常√解析:解析:精神疾病是大脑功能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。

异常心理现象是人脑功能障碍的表现,按普通心理学的概念,异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

2.在现况研究中,可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是(分数:2.00)A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率√E.病死率解析:解析:在现况研究中,常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。

患病率与发病率基本的区别是:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。

发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。

3.关于我国精神分裂症的流行病学资料,下列说法正确的是(分数:2.00)A.男性患病率略高于女性,城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性,农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村√D.男性患病率略高于女性,农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性,城市患病率等于农村解析:4.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是(分数:2.00)A.精神分裂症B.心身疾病√C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应解析:解析:心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用,其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病,它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。

急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二1、单选谵妄常由下列哪种疾病引起()A.感染中毒B.神经症C.精神分裂症D.抑郁症E.癔症正确答案:A2、单选谵妄的特点是()A.有幻觉B.有错(江南博哥)觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对正确答案:E3、多选紧张综合征的表现有()A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案:A, B, C, D参考解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。

前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。

紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。

而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。

紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

4、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案:B参考解析:病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作;非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具,中动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。

5、单选精神自动症综合征不包括下列哪项()A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案:D6、单选某患者诉:“我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现“喝水!喝水!”的声音。

患者感觉自己的思想都变成声音。

此症状属于()A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案:D7、单选界限性遗忘常见于()A.脑外伤B.癔症C.精神分裂症D.颅内器质性疾病E.神经症正确答案:B8、判断题思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到。

执业考试题八精神神经系统

执业考试题八精神神经系统

执业考试题八精神、神经系统1.脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2.谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉3.谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D. 记忆减退E.错觉4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症综合征5.下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情好转6.慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D. 意识障碍E.情绪障碍7.痴呆综合征又称A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆8.有关遗忘综合征,下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍D. 常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征9.一个病人意识清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.遗忘综合征E.精神发育迟滞10.老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D. 远记忆力障碍E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展,逐渐好转13.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻;此病人最可能的诊断是:A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D. 粗大震颤E.阿-罗氏瞳孔17. 一患者脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位是A.枕叶B.颞叶C.额叶D. 顶叶E.小脑18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D. 思维障碍E.行为紊乱21.顶叶损害的主要症状之一是A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明22. 一患者反复出现幻嗅,幻味,似曾相识,梦幻样体验,伴有咀嚼,咂嘴及吞咽动作,不发生时症状消失;此患者最可能的病变部位是A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过分钟分钟分钟分钟分钟25.谵妄的关键性精神病理改变是A. 感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降26.一74岁的男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助;头颅CT示:顶枕叶片状梗塞灶;考虑该患者目前处于A. 痴呆状态B. 幻觉妄想状态C.谵妄状态D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性,72岁, 既往无高血压史;记忆力进行性下降6年;近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”;夜间定向障碍,行为紊乱;肌力正常,无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩;考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病B. 多发梗塞性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病E. Wilson's病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂B. 精神病C. 双相障碍D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘B. 错构C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘E. 远事遗忘30. 男性,26岁;2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃;近1周诉头痛、出现幻听,感被人跟踪,疑被害;其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性;近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐;查体:病理反射阳性;脑脊液检查IgG增高,EEG示棘慢波;该例最可能的诊断是A. 双相障碍B. 精神分裂症青春型C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠,动力缺乏,行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作,幻听、欣快等D.偏瘫E.失语32.谵妄的病理机制主要是A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压33.有关阿尔茨海默病AD的流行病学以下哪项错误A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%C. 80岁以上的患病率可高达50%以上D. 65岁以上的老年人中,AD的年发病率约为1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34.有关阿尔茨海默病AD的病因、发病机制以下哪项错误患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5-HT、谷氨酸等发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白EAPOE基因是老年型AD的重要危险基因%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者35.有关阿尔茨海默病AD的临床表现以下哪项错误A. AD通常起病隐袭,波动性发展B.由发病至死亡平均约8-10年C. 认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在疾病的早期,近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力,并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作;近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等;症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿;言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字;个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为;体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎縮;此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老38.有关血管性痴呆VD以下哪项不对是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较,VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆VD的治疗以下哪项不对A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者,可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年参考答案。

精神科护理学期末复习

精神科护理学期末复习

精神科护理学期末复习材料(仅供参考)10级护理丙班第一章绪论1、精神医学经历了那些革命?(时间、人物、事件)(ZW)①18世纪末,法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链,主张人道地对待患者,被认为是精神医学的首次革新运动。

②19世纪末20世纪初,现代精神病学之父克雷丕林,将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病,提出精神疾病的分类原则;明确的区分了,一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。

③20世纪,弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。

④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。

2、1873年,理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者,因此,她被称为是“美国精神科护理的先驱”3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年,在马萨诸塞州的马克林医院。

第二章精神疾病的基本知识精神疾病的病因学:熟悉①生物学因素:1)遗传因素,2)感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。

②社会心理因素:1)精神应激因素:一端是直接的致病作用,另一端在疾病的发生中起的作用很小,顶多是诱发因素。

2)社会因素3)个性因素精神疾病的症状学ZW精神症状:是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现,这种障碍必定有其物质基础,只是严重程度与性质不一。

精神症状发生的4种情况:①是大脑结构的病变所致(为什么会有大脑功能障碍?)②是脑血管疾病所致的精神障碍③是颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤是颅内感染所致的精神障碍⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病”精神症状的特点:①症状的内容与周围客观环境不相符:②症状的出现不受患者意识的控制;③症状给患者带来不同程度的社会功能损害,这一点也是鉴别正常与不正常的关键。

【妄想】是病理性的歪曲信念,指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念,不接受事实和理性的纠正。

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点1、单选在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()A.注意力障碍B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.心理疾病正确答案:B2、判断题强制性(江南博哥)思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱()正确答案:错3、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()A.思维扩散B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性思维正确答案:C参考解析:患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维,不受自己意志支配,仿佛是别人强加的,属于强制性思维。

4、单选患者感到声音特别刺耳,轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍,这种症状是()A.内感性不适B.错觉C.幻觉D.感觉过敏E.非真实感正确答案:D参考解析:感觉过敏是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低。

表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验,如感到阳光特别刺眼,轻柔的音乐特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

5、单选持续大量生动的幻视最常见于()A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱正确答案:A参考解析:幻视在各类精神障碍中较常见,内容可丰富、多样、形象,也可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。

通常多见于意识障碍,如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。

在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见,需注意的是,精神分裂症幻视内容多单调离奇,幻视常与其他感官的幻觉一起出现,持续时间较短。

本题正确答案为A。

6、单项选择题当医生问患者“你为什么住院”,答“我也不想住院,我有2个孩子,干革命促生产,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”。

此症状属于()A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案:D7、单选妄想按起源可分为()A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性妄想E.系统性妄想与非系统性妄想正确答案:D参考解析:根据妄想的起源,可分为原发性妄想和继发性妄想。

精神障碍症状学-(2)

精神障碍症状学-(2)

精神障碍症状学-(2)A1/A2型题1. 下述哪项不包括在记忆过程中A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现答案:B[解答] 记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。

记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。

识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。

保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。

再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。

再现则是痕迹的重新活跃或复现。

识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。

遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

2. 临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘答案:B3. 下列关于遗忘的说法错误的是A.再现的空白C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘答案:C4. 下列不属于遗忘表现的是A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘答案:E[解答] 遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。

其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘,即既不能回忆又不能再认。

它同一般的遗忘现象有类似的特点:越是新近的经验,遗忘得越彻底。

因此,遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。

造成遗忘症的因素大致可分为两类:①心理性因素:如严重的心理冲突,意识障碍或激情状态,干扰了识记或回忆过程,这种遗忘症称为心因性遗忘症;②器质性因素:即由于大脑各个区域,尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍,这种遗忘症称为器质性遗忘症。

大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者,在大脑疾病不断加重的过程中,记忆障碍也会加重,其突出的表现是回忆和再认的严重障碍,这称为进行性遗忘症。

遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类:①顺行性遗忘症:指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆;②逆行性遗忘症:指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。

精神病学(7版)(5-8章)(修改)

精神病学(7版)(5-8章)(修改)

神经系统 CT
Hachinski评分 <4
17
颅内感染所致精神障碍
病毒性脑炎
• 单纯疱疹病脑最为常见 • 精神症状可以是首发症状或主要临床相,精神运 动性抑制症状较多见 • 头疼、疲惫、脑膜刺激征、中轻度发热 • CSF:压力增高,淋巴增多,蛋白正常或稍高,糖 和氯化物正常 • CT:病变区域低密度改变 • MRI:T1高信号,T2低信号 • 早期抗病毒(阿昔洛韦)、对症处理
4
• 4.治疗:病因治疗、支持治疗、对症治疗
– 精神症状的治疗:
• 小剂量、短期;
• 氟哌啶醇、非典型抗精神病药; • 尽量不用安定类药物(除非酒精、安定类药物戒断)
5
• (二)遗忘综合征(科萨科夫综合征)
– 脑器质性病变 – 顺行性遗忘、逆行性遗忘、视知觉与解决问题 能力缺陷的认知综合障碍 – 近时记忆损害为主,注意力和即刻回忆正常 – 常有虚构 – 无意识障碍 – 智能相对完好 – 主要病变部位:下丘脑后部、近中线结构的大 脑损伤;双侧海马 – 酒精滥用导致维生素B1缺乏是最常见原因 – 治疗:对因治疗;康复训练
16
AD 起病 病程 早期症状 精神症状 隐渐 进行性缓慢发展 近记忆障碍 全面性痴呆, 判断力、自知力丧失, 有人格改变, 淡漠或欣快 早期多无限局性体征 弥漫性脑皮质萎缩
VaD 较急,常有高血压史 波动或阶梯恶化 神经衰弱综合征 以记忆障碍为主的限局性痴呆, 判断力、自知力较好, 人格改变不明显, 情感脆弱 限局性症状和体征如病理反射、 偏瘫 多发梗死,腔隙和软化灶 >7
20
• 诊断 根据病史和检查
• 治疗
– 急性阶段--神经外科处理 – 精神症状:精神药物对症处理
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颅内压增高患者的护理题库3-0-8

颅内压增高患者的护理题库3-0-8

颅内压增高患者的护理题库3-0-8问题:[单选]张某,确诊为小脑幕切迹疝,护理评估不会出现下列哪种表现()A.进行性意识障碍B.剧烈头痛,频繁呕吐并烦躁不安C.颈项强直,呼吸停止,瞳孔无明显变化D.一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大E.瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪问题:[单选]张女士,35岁,头部受伤10h后人院,昏迷,查体:血压增高,呼吸缓慢,脉搏缓慢有力,右侧瞳孔散大。

护士立即作出以下判断及处理,不正确的一项是()A.发生颅内压增高B.立即静滴甘露醇C.发生枕骨大孔疝D.立即向医生汇报E.保持呼吸道通畅问题:[单选]杨先生,开颅术后,行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是()A.5~14minB.15~30minC.31~45minD.46~60minE.61~90mi出处:安徽11选5 https://;问题:[单选]李某,住院期间突然颅内压增高,避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是()A.可使颅内压突然骤降B.可造成颅内感染C.有促成枕骨大孔疝的危险D.可加重患者痛苦E.有加重脑水肿的危险问题:[单选]杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()A.颅内压增高B.脑损伤C.枕骨大孔疝D.小脑幕切迹疝E.以上都不对问题:[单选]患者,男性,30岁,在建筑工地工作时被钝器砸伤头部,诉头痛、头晕、呕吐,入院后行CT 检查发现颅内血肿,查体见视神经盘水肿,患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施()A.便秘时用肥皂水高压灌肠B.用甘露醇脱水C.抽搐时用抗癫痛药物D.手术清除血肿E.高热给予物理降温问题:[单选]男性,40岁,外伤后1月余,呼唤能睁眼,说话语无伦次,针刺肢体能屈曲,试判断该患者GCS评分为()A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分问题:[单选]一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压15595mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿此患者每日液体入量不宜超过()A.1000mlB.1500mlC.2O00mlD.2500mlE.3O00ml。

颅脑损伤合并症和后遗症题库1-0-8

颅脑损伤合并症和后遗症题库1-0-8

颅脑损伤合并症和后遗症题库1-0-8问题:[单选,A型题]一个肺小叶的组成是:()。

A.一细支气管与其下属分支至肺泡B.终末细支气管与其下属分支至肺泡C.呼吸细支气管与其下属分支至肺泡D.肺泡管与其下属分支至肺泡E.以上都不对问题:[单选,A2型题,A1A2型题]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()。

A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者C.经久不愈长达1个月以上者D.经久不愈长达4个月以上者E.出现低颅压综合征者颅底骨折引起的脑脊液漏持续时间超过10~14天,应及时手术修复瘘口。

故选B。

问题:[单选,A2型题,A1A2型题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是()。

A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20%甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道,不堵塞D.卧床休息,头低位E.给予镇静止痛药物考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。

单纯颅底骨折合并脑脊液漏时,由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压,使气体进入颅内形成气颅,如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水,可能会加重气颅。

为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染,患者应取头高位,外耳道不能堵塞。

出处:森林舞会游戏 https://;问题:[单选,A2型题,A1A2型题]有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的()。

A.该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B.该评分法最高分为15分,最低分为0分C.15分表示意识清楚D.伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E.积分越低,表示意识障碍程度越重颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。

Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。

问题:[单选,A2型题,A1A2型题]海绵窦综合征表现为()。

A.第3、4、5、6脑神经受累B.第3、4、6脑神经受累C.第2、3、4、5、6脑神经受累D.第2、3、4、6脑神经受累E.以上都不是海绵窦综合征就是表现为第3,4,5,6脑神经受累。

问题:[单选,A2型题,A1A2型题]男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。

颅内感染所致精神障碍个案护理

颅内感染所致精神障碍个案护理

建立良好的医 患关系,给予 患者充分的尊
重和理解
鼓励患者表达 内心的感受和 想法,倾听并 给予积极的反

提供心理支持, 帮助患者面对 疾病和治疗带 来的压力和困

引导患者进行 自我调节,如 深呼吸、冥想 等放松技巧, 以减轻焦虑和
紧张情绪
饮食:提供营养均衡的饮食,避免 刺激性食物
生活护理
运动:鼓励患者进行适当的运动, 增强体质
此处输入你的智能图 形项正文
婚姻状况: 已婚
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家庭状况: 有子女
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形项正文
居住地:北 京
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形项正文
● 患者年龄:35岁 ● 性别:男性 ● 职业:公司职员 ● 婚姻状况:已婚 ● 家庭状况:有子女 ● 居住地:城市 ● 教育背景:大学本科 ● 健康状况:良好 ● 既往病史:无重大疾病 ● 家族史:无遗传病史 ● 心理状况:稳定 ● 社会支持系统:良好 ● 经济状况:中等 ● 兴趣爱好:阅读、运动 ● 性格特点:开朗、乐观
心理干预
提供心理支持,帮助患者面 对疾病和治疗
引导患者表达情绪,减轻心 理压力
建立良好的医患关系,增强 患者的信任感
提供心理教育,提高患者的 自我管理能力
安全防护
保持环境整洁,避免感染 源
定期消毒,防止交叉感染
加强个人卫生,勤洗手、 戴口罩
避免接触危险物品,防止 意外伤害
药物治疗
抗感染药物:如头孢菌素、青霉素等, 用于治疗颅内感染
对患者的建议
避免过度劳累,保持心情愉 快
定期进行身体检查,及时发 现并治疗疾病
保持良好的生活习惯,如规 律作息、合理饮食等

颅内感染所致精神障碍的健康宣教

颅内感染所致精神障碍的健康宣教

03
出现颅内感染相关症状时,应 及时就医,避免延误病情。
04
定期体检,及时发现并治疗颅 内感染。
x
3
颅内感染所致精神 障碍的治疗
药物治疗
01
抗感染药物:如抗生素、
抗病毒药物等,用于控
制颅内感染
02
抗精神病药物:如抗抑
郁药、抗焦虑药等,用
于缓解精神障碍症状
03
抗癫痫药物:如苯妥英、
卡马西平等,用于控制
保持良好的生活习惯
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
保持良好的作 息时间,避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的饮 食习惯,避免 暴饮暴食和过 度饮酒
保持良好的卫 生习惯,勤洗 手,避免接触 病毒和细菌
保持良好的运 动习惯,增强 体质,提高免 疫力
保持良好的心 理状态,避免 焦虑和抑郁, 保持心情愉快
06
癫痫发作:颅内 感染可能导致癫 痫发作,表现为 抽搐、意识丧失 等症状
感染后果
01
颅内感染可能导致 脑组织损伤,影响
大脑功能
02
颅内感染可能导致 癫痫发作,影响生
活质量
03
颅内感染可能导致 认知功能障碍,影
响学习和工作
04
颅内感染可能导致 精神障碍,影响心 理健康和社交能力
x
2
预防颅内感染的措 施
康复治疗
1
药物治疗:根据病 情,使用抗感染、 抗癫痫、抗抑郁等
药物进行治疗。
2
心理治疗:通过心 理咨询、心理辅导 等方式,帮助患者 调整心态,缓解心
理压力。
3
康复训练:针对患 者的认知、语言、 运动等功能障碍, 进行针对性的康复

精神护理练习题+参考答案

精神护理练习题+参考答案

精神护理练习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、不属于性功能障碍的是A、阳痿B、性欲减退C、早泄D、性乐高潮障碍E、窥阴癖正确答案:E2、关于戒酒硫治疗不正确的是A、应用戒酒硫治疗中饮酒可出现严重不良反应,少数人甚至有死亡的危险B、患有心血管疾病和年老体弱者应禁用或慎用C、能抑制肝细胞乙醛脱氢酶D、预先给予戒酒硫,能使酒精代谢停留在乙醛阶段,出现显著的体征或症状E、患者在服药期间只能少量饮酒正确答案:E3、在治疗性人际关系的互动前期,护士工作的主要目标是A、探索与分析自身的感受B、制订护理目标C、与患者建立信任D、自我介绍E、确认患者的问题正确答案:C4、患者年轻女性,反复兴奋、话多和情绪低落、兴趣缺乏3年,曾有自杀行为,医师诊断为双相情感障碍,此次发病住院期间多静默独处,对护理工作不主动配合,不与他人互动。

对该患者的护理重点为A、教导患者与病友建立关系B、合理饮食,加强营养C、建立患者病识感,提升自省力D、了解患者的感觉与想法,尤其是消极观念E、安排患者参加社交技巧训练团体正确答案:C5、关于精神患者的康复工作,不正确的是A、对精神病患者的康复工作必须延伸到社会中去B、在我国,应逐渐放弃以医院为中心的康复C、康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中D、目前我国的社区精神病康复尚属薄弱环节E、要做好精神障碍患者及家庭的健康宣教工作正确答案:B6、某男,50岁,因睡眠不好服用司可巴比妥1个月,服药后睡眠情况改善。

但是一旦减停药就出现多梦、噩梦频繁,严重干扰睡眠。

最好的处理是A、继续服药,不用处理B、马上停止服药C、加用其他巴比妥类药物D、缓慢减量或长效的巴比妥类药物来替代E、加大药物剂量正确答案:D7、逻辑严密、系统性强,有一定现实基础的妄想见于()A、抑郁症B、精神分裂症C、谵妄D、器质性精神障碍E、偏执性精神病正确答案:E8、不属于器质性精神障碍的是A、肺心病所致的精神障碍B、流行性感冒引起的精神障碍C、脑炎所致的精神障碍D、地震引起的精神障碍E、脑肿瘤引起的精神障碍正确答案:D9、关于思维障碍的诊断意义,以下哪项不对A、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述B、在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常见于精神分裂症C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者E、联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症正确答案:D10、强迫症患者反复地洗手是为了A、是为缓解没有重复洗手所带来的焦虑B、实际环境中往往需要患者反复地洗手C、使自己的手更加干净D、没有什么特别的原因,患者自己想洗E、自己觉得很有必要不断地洗手正确答案:A11、患者男性,25岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动,有时自言自语、自笑。

精神科护理测试题(含参考答案)

精神科护理测试题(含参考答案)

精神科护理测试题(含参考答案)一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.患者,男性,36岁。

一日起床后,悄声外出关门即从缝中视尚在熟睡中的妻子,良久不动,旁人问其所为,其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。

此患者的症状属于()A、关系妄想B、夸大妄想C嫉妒妄想C、被害妄想E物理影响妄想正确答案:C2.森田疗法具体方法不包括()A、复杂生活实践期B、轻工作期C、催眠期D、重工作期E、静卧期正确答案:C3.关于神经性厌食的临床表现,说法错误的是()A、常伴有严重的内分泌功能紊乱B、患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重C、部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验D、患者常存在害怕发胖的观念E、患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻或生长发育延迟正确答案:E4.失眠可引起()A、糖尿病B、精神分裂症C、焦虑、抑郁D、冠心病E、高血压正确答案:C5.患者女性,35岁,3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。

患者入院后护士最基础的评估是()A、基本生理需要量是否满足B、有无躯体感染C、有无冲动行为D、精神症状严重程度E、有无躯体受伤正确答案:A6.某患者对周围一切事物缺乏兴趣,不愿活动,学习感到非常吃力,整日呆坐或卧床不起,头发也懒得梳洗,该患者可能的症状有()A、意志增强B、意志减退C、意志缺乏D、矛盾意向E、以上都不对正确答案:B7.对精神障碍患者进行安全护理错误的说法是()A、严格执行医嘱、护理常规及工作制度B、熟悉病情、建立良好护患关系C、加强安全管理D、为了避免患者的暴力行为,尽量将患者约束在床上E、加强巡视,严防以外正确答案:D8.神经衰弱最主要的症状是()A、精神易兴奋又易疲劳B、肌肉酸痛C、头痛头晕D、情绪易烦恼E、睡眠障碍正确答案:A9.不属于抗精神病药物所致锥体外系副作用的是()A、迟发性运动障碍B、类帕金森综合征C、直立性低血压D、急性肌张力障碍E、静坐不能正确答案:C10.患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是()A、错构B、错觉C、虚构D、幻觉E、感知综合障碍正确答案:B11.患者,男性,32岁。

精神病学-23试题试题

精神病学-23试题试题

精神病学-23(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、B型题 (总题数:3,分数:25.00)∙ A.反复发作的大脑神经元过度放电∙ B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调∙ C.情感或心境的高涨或低落∙ D.对生活情景的不现实的过度担心紧张∙ E.常在精神刺激之后发生下列疾病的特征表现分别是(分数:7.50)(1).精神分裂症(分数:2.50)A.B. √C.D.E.解析:(2).癫痫发作(分数:2.50)A. √B.C.D.E.解析:(3).分离转换性障碍(分数:2.50)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 癫痫是一种发作性神经系统疾病,由各种原因引起,以反复发作的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失调,表现为运动、感觉、行为、自主神经等不同功能障碍。

精神分裂症是一类以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的精神障碍,一般无意识障碍及智能障碍,可出现认知功能障碍。

心境障碍以情感或心境的高涨或低落等改变为主要特征的一组精神障碍。

广泛性焦虑症是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征,伴有自主神经功能兴奋症状及运动性不安等。

分离转换性障碍发作有时需与癫痫发作相鉴别,分离转换性障碍起病有心因,一般均在明显的精神刺激之后发生,可表现分离症状和转换症状,一般来说体格检查和神经系统检查无阳性体征,辅助检查无阳性结果,常表现自我中心和爱表演的个性特征,通过暗示或自我暗示发病,暗示治疗有效。

∙ A.人格障碍、记忆及智能障碍∙ B.脑电图无异常∙ C.先兆和前驱症状∙ D.一般无意识和智能障碍∙ E.癫痫自动症(分数:10.00)(1).癫痫发作前精神障碍可出现(分数:2.50)A.B.C. √D.E.解析:(2).癫痫发作时精神障碍可出现(分数:2.50)A.B.C.D.E. √解析:(3).癫痫发作后精神障碍可出现(分数:2.50)A.B.C.D.E. √解析:(4).癫痫发作间精神障碍可出现(分数:2.50)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 癫痫发作一般有意识障碍,反复发作后可出现智能障碍,脑电图有特异性改变。

职业病题库5-0-8

职业病题库5-0-8

职业病题库5-0-8问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次分,心率102次分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。

下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解()A.A.面罩高流量给氧B.移入通风处用风扇吹C.进入高压氧舱D.甘露醇快速静脉点滴E.给予大剂量呼吸兴奋剂问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次分,心率102次分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。

此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在()A.A.5%以下B.10%~20%C.30%~40%D.50%以上E.无法查到问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次分,心率102次分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。

经多方积极抢救病人病情有所好转,逐渐苏醒,部分反射恢复,但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐,检查肌张力增高,巴宾斯基征试验阳性。

病人可能出现了()A.A.脑出血B.癫痫大发作C.迟发性脑病D.蛛网膜下腔出血E.急性颅内感染(NBA直播 /)问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。

此时,该病例诊断应高度考虑()A.A.迟发性神经病B.阿托品中毒C.中毒反跳D.阿托品用量不足E.中间综合征问题:[单选,A4型题,A3A4型题]患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。

精神病学-23_真题-无答案

精神病学-23_真题-无答案

精神病学-23(总分100,考试时间90分钟)B型题以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.反复发作的大脑神经元过度放电B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调C.情感或心境的高涨或低落D.对生活情景的不现实的过度担心紧张E.常在精神刺激之后发生下列疾病的特征表现分别是1. 精神分裂症2. 癫痫发作3. 分离转换性障碍A.人格障碍、记忆及智能障碍B.脑电图无异常C.先兆和前驱症状D.一般无意识和智能障碍E.癫痫自动症4. 癫痫发作前精神障碍可出现5. 癫痫发作时精神障碍可出现6. 癫痫发作后精神障碍可出现7. 癫痫发作间精神障碍可出现A.脑电图或视频脑电图B.确定是否为癫痫发作C.腰椎穿刺查脑脊液D.神经系统检查E.头部磁共振(MRI)8. 诊断癫痫最常用的辅助检查方法是9. 癫痫诊断的首要问题是10. 确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是A. 主要损害白质B. 主要特征为出血性坏死C. 主要特征为脱髓鞘病变D. 主要特征为变性病变E. 以顶、枕叶受损最严重2. 关于病毒性脑炎所致精神障碍,以下说法错误的是A. 急性或亚急性起病,有感染症状或明确的病前感染史B. 在运动兴奋或运动抑制的同时,有不同程度的意识障碍,可随疾病的进展逐渐加深C. 以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征,大多在精神症状之前出现,而且部位和性质恒定不变D. 恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上E. 脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体3. 病毒性脑炎最多见的症状是A. 精神分裂样症状B. 类神经症症状C. 智能障碍D. 神经系统症状E. 意识障碍4. 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是A. 脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义B. 脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常C. EEG主要表现为弥漫性高幅慢波D. EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E. 头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变5. 有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述,不正确的是A. 前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状B. 意识障碍多见,有时为首发症状C. 可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍D. 90%的患者脑膜刺激征阳性,半数患者以癫痫发作起病E. 出汗增多是其特征性表现之一6. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是A. 预后好,无后遗症B. EEG在疾病急性期异常程度最高C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病,治愈后不复发7. 结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是A. 脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低B. 脑脊液压力降低,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物正常C. 脑脊液压力升高,白细胞数减少,蛋白含量增加,糖及氯化物正常D. 脑脊液压力正常,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物降低E. 脑脊液压力降低,白细胞数正常,蛋白含量增加,糖及氯化物升高8. 关于麻痹性痴呆,下列说法正确的是A. 通常在梅毒感染后5~10年内出现B. 起病初期临床表现以个性改变为主C. 疾病早期无智能改变D. 起病隐匿,早期表现类似神经衰弱E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状9. 在麻痹性痴呆中最典型的类型是A. 痴呆型B. 偏执型C. 夸大型D. 抑郁型E. 脊髓痨型10. 麻痹性痴呆病理变化,不正确的是A. 涉及范围广泛,性质复杂B. 仅侵犯大脑实质和脑膜C. 以炎性及变性改变为主要特征D. 病变程度以额叶最为显著E. 大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体11. 以下有关麻痹性痴呆的描述,不正确的是A. 是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎B. 病情进行性发展,早期常表现类神经衰弱症状,中期常表现多种精神症状,晚期常有智能全面减退C. 约90%的患者可出现阿罗瞳孔D. 血清康瓦反应阳性率超过90%E. 药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理12. 关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是A. 积极治疗原发病B. 积极对症支持治疗,早期给予高热量高蛋白高维生素饮食C. 对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗D. 对于有精神症状者,应早期给予大剂量抗精神病药物治疗E. 慢性期及后遗症期,应进行特殊教育及功能锻炼13. 患儿女,15岁。

神经精神病学测试题(含参考答案)

神经精神病学测试题(含参考答案)

神经精神病学测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、尽量选用副作用相同的药物合用B、不宜合用化学结构相同的药物C、针对药物的不良反应D、两种单药治疗无效患者E、有多种类型发作正确答案:A2、以下哪种物质不属于精神活性物质A、美沙酮B、苯丙胺C、抗抑郁药物D、巴比妥类E、烟草正确答案:C3、关于继发性抑郁障碍的特点,错误的选项是A、有明确的器质性疾病史.B、既往曾有心境障碍的发作史C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、可出现意识障碍正确答案:B4、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、慢性病人可有意识障碍C、一般智能无明显损害D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、具有思维、情感、行为等多方面的障碍正确答案:B5、对集体性癔症描述正确的有:A、隔离有助于控制流行B、人群中的文化程度不高,封建迷信较多的环境中易流行C、发作时间短,症状各异D、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、多为女性正确答案:C6、关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏B、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩C、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩D、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩正确答案:C7、关于分离(转换)性障碍说法不正确的是:A、癔症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有癔症性格正确答案:E8、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、脑膜刺激征明显B、意识障碍多见,头痛不明显C、头痛、呕吐严重D、常伴眼底视网膜出血E、常有抽搐发作正确答案:B9、关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异B、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好C、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差D、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者正确答案:C10、一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A、酒中毒性幻觉症B、痴呆综合征C、酒中毒性妄想症D、遗忘综合征E、谵妄综合征正确答案:D11、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫行为B、有意识的自我强迫和反强迫C、病前癔症性格多见D、强迫观念E、强迫意向正确答案:C12、药物依赖治疗原则是A、脱毒治疗+心理治疗B、单独脱毒治疗C、镇静催眠药+心理治疗D、脱毒治疗+抗抑郁药物E、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗正确答案:E13、关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人B、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症E、在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症正确答案:A14、老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、妄想D、生活不能自理E、智能全面减退正确答案:D15、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A、四肢瘫痪B、言语障碍C、能以睁闭眼及眼球上下运动示意D、生命体征平稳E、对刺激无意识反应正确答案:E16、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气A、患者的年龄B、患者及家属的意愿C、不良反应的大小D、癫痫发作的次数E、癫痫发作类型和癫痫综合征类型正确答案:E17、一患者反复出现幻嗅,幻味,似曾相识,梦幻样体验,伴有咀嚼,咂嘴及吞咽动作,不发生时症状消失。

精神病学案例版考试重点(DOC)

精神病学案例版考试重点(DOC)

黄色标记的为2014年南昌大学临床医学2011级一系考试内容一、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

二、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。

第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍,思维障碍,注意障碍,回忆障碍,智能障碍,情感障碍,意志行为障碍,意识障碍。

一、感知觉障碍,包括感觉障碍,知觉障碍,其他知觉障碍。

1、感觉障碍:感觉:是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。

感觉障碍多见于神经系统病变和神经症等多种精神障碍。

1)感觉过敏:是对外界一般强度的刺激感受性增高。

多见于神经症,慢性疼痛障碍。

2)感觉迟钝:是对外界一般刺激的感受性减低。

见于抑郁状态,木僵状态和意识障碍。

3)内感性不适:是躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。

多见于神经症,精分,抑郁状态和脑外伤后精神障碍。

2、知觉障碍:知觉:是感觉器官所收集的信号在大脑中的整体呈现。

1)错觉:是客观刺激作用域感官,却被错误地感知。

如,杯弓蛇影,草木皆兵。

2)幻觉:是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。

幻听:是最常见的幻觉幻听最常见于精分,幻听具有评论性,争论性,命令性。

一般认为实时评论性或争论性幻听对精分诊断意义最大。

幻视,幻嗅,幻味,幻触:是在视觉、嗅觉、味觉、触觉领域出现的幻觉。

幻视多出现在谵妄患者,同时伴有意识障碍。

后三者较为少见,多见于精分。

其他幻觉:思维化声:又称思维鸣响,患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响,机思想变成了清晰可辨的言语声。

机能性幻觉:最常见的是机能性幻听,指患者在出现客观听觉刺激的情况下出现的幻听。

反射性幻听:在某一感官受到刺激时,另一感官同时产生幻觉。

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颅内感染所致精神障碍题库1-0-8
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是()
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述,不正确的是()
A.前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状
B.意识障碍多见,有时为首发症状
C.可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍
D.90%的患者脑膜刺激征阳性,半数患者以癫痫发作起病
E.出汗增多是其特征性表现之一
此病约30%~60%的患者脑膜刺激征阳性,其余描述均正确。

问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是()
A.预后好,无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病,治愈后不复发
单纯疱疹病毒性脑炎的预后差,有报道其自然死亡率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%;本病的EEG异常率达85%~96%,一般在急性期EEG异常程度轻,随着疾病的进展异常程度逐渐加重,在疾病的高峰期异常程度最高,随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常;在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位,机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃,其复发率为10%。

(国产汽车品牌 /)
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]以下有关麻痹性痴呆的描述,不正确的是()
A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎
B.病情进行性发展,早期常表现类神经衰弱症状,中期常表现多种精神症状,晚期常有智能全面减退
C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔
D.血清康瓦反应阳性率超过90%
E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是()
A.积极治疗原发病
B.积极对症支持治疗,早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D.对于有精神症状者,应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E.慢性期及后遗症期,应进行特殊教育及功能锻炼
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]患儿女,15岁。

近1周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头痛呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。

查体有轻度颈强直,血常规检查结果:白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。

该患者的诊断应考虑为()
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
糖尿病是一种多发病,我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%,其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。

肺炎患者应有肺炎的临床症状,并有白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,一般没有淋巴细胞的增高。

流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期,本患者病期一周,应表现为急性期症状,急性期可表现不同程度的意识障碍,可有幻觉妄想症状,儿童患者还常常出现紧张综合征,神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍,本患者不符合以上症状和体征。

结核性脑膜炎多见于儿童,发病比较缓慢,早期和急性期症状有脑衰弱综合征:如急躁、易怒、睡眠不安。

可出现不同程度的意识障碍,躯体症状常有轻度的颈部强直,白细胞中毒升高,以淋巴细胞为主。

该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男,20岁。

1周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。

单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态,以下情况不正确的是()
A.A.患者可发生冲动行为
B.出现恐怖性视幻觉
C.有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.患者突然变得安静时,说明病情好转
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男,20岁。

1周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。

鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是()
A.A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF和EEG检查
E.头颅CT检查。

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