密闭式吸痰的标准操作规程2

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密闭式气管内吸痰法

Байду номын сангаас 优点
1
使用安全简单
2 降低肺部感染的发生率
3 不影响机械通气潮气量
4 有效预防低氧血症
5 维持生命体征平稳 6 对颅内压影响小 7 提高护理人员工作效率 8 防止医护人员职业伤害
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注意事项
• 密闭式吸痰管每24-72h更换一次
• 一次性输液器，无菌生理盐水瓶/袋每24h更换一次
• 意义：维持通气功能,预防和治疗肺部感染。 • 适应于：危重、年老、婴幼儿、昏迷及麻醉、手术后、气管切开
/插管等患者。
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吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法： • 较早及目前采用：开放式吸痰法
（OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES） • 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
• 吸痰管三通接头各部位连接必须正确
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注意事项
• 吸痰完毕，退出吸痰管必须在导管上的黑色指示标线以上，以免堵塞气道。
• 即时关闭气道开关控制阀，以免呼吸机漏气。
• 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀，再开放生理盐水。
• 冲洗完毕，先关闭生理盐水，待充分将吸痰管内冲洗液洗净后再放松负压阀，避免液体进入气道。
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操作方法步骤及图解
• 左手将吸痰管连接管处与负压器吸引接头连接; • 打开气道开关控制阀（c）
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操作方法步骤及图解
• 调节负压开关， • 右手握吸痰管沿气管插管插入
所需深度, • 前端超出气管插管前端≤1 cm
将吸痰管缓慢送入痰液位置。
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操作方法步骤及图解

密闭式吸痰操作方法

密闭式吸痰操作方法
1.准备工作
a.确认患者的呼吸情况和痰液的性质。

b.确保吸痰设备的正常运转与清洁。

c.为患者的头部垫一条毛巾，以使其倍感舒适。

2.取出吸痰设备，检查其的各个部位。

3.洗手并佩戴手套。

4.将吸痰设备连接到吸痰机上。

5.确保设备的集痰罐与吸痰管之间的接口紧密，以免污染。

6.开启吸痰机，并将负压力调至适当水平。

7.将吸痰管小心地插入患者口腔或鼻孔中，直到其到达痰液位置。

8.轻轻地旋转吸痰管，并将管口对准痰液。

9.用手指或手套检查痰液的触感，以确认痰液是否被完全吸出。

10.吸出痰液后，将它倒入设备的集痰罐中。

11.关闭吸痰机，并根据需要重复以上步骤。

12.取下吸痰管，并将其清洗或丢弃。

13.拆卸吸痰机并清洁其各个部位。

14.清洗吸痰设备并消毒其各个部位。

15.移除手套，洗手，公共场域的操作，消毒后使用。

密闭式气管内吸引技术规范化操作

七、前沿进展
4、密闭式吸痰装置的更换频率：除非破损或污染，机械通气患者的密闭式吸痰装置无须每日更换。多项研究指出密闭式吸痰管24小时更换1次、48小时更换1次及72 小时更换1次对VAP的发生率无影响，从节约成本角度出发，不推荐每日更换密闭式吸引管。
五、操作流程
9.评估：评估患者生命体征、血氧饱和度，气管插管或气管切开导管固定呈中立位 10.听诊：在气管、支气管部位听诊，评估痰鸣音情况 11.增加氧气浓度：机械通气的患者给予2分钟纯氧吸人，吸氧的患者给予高流量吸 (5~10L/min)2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症（需要时)
五、操作流程
七、前沿进展
1、密闭式气管内吸引在预防VAP中的作用：有资料研究结果显示，密闭式气管内吸后肺感染的发生率显著低于开放式吸痰术，对呼吸道有传染性疾病的患者使用密闭式气吸痰术能够量免交叉感染，防止院内感染的发生
七、前沿进展
2、浅吸痰与深吸痰：浅吸痰指吸痰时吸痰管插入速度不超过气管导管或仅超过气管导管 1-2CM,浅吸痰由于吸痰管对气管黏膜的直接接触少，因此黏膜损伤、出血的风险较低。但浅吸痰只能清除气管导管内痰液和部分气管内的痰液，对气管深部的痰液清除效果差，对痰液滞留气管深部的患者来说容易导致气道分泌物滞留，VAP风险增加。有研究表明，对婴儿来说，浅吸痰吸出的分泌物并未少于深部吸痰，而且可以减少深部吸痰引起的并
七、前沿进展
同时浅吸痰过程中对气道黏膜造成的出血和损伤更少，血流动力学波动更小，且可以降低低氧血症的发生。但有许多研究者却不认同上述理论，他们认为浅层吸痰达不到彻底清除痰液的治疗目的，可能会增加吸痰次数，从而导致吸痰操作相关并发症的大量出现。
力后再回退0.5~1.0cm进行吸痰。深吸痰能有效清除气道深部分泌物，可以显著降低VAP的发生率，但吸痰管插入较深容易引起刺激性剧烈咳嗽，造成患者颅内压在吸痰瞬间大幅度升高，且增大了气管黏膜损伤和感染的可能。关于吸痰深度的优缺点和风险的探讨尚未形成共识，有待于进一步的研究。临床上建议根据患者的年龄、病情和对吸痰的不同反应，采用浅吸痰和深

吸痰和气护操作流程

四、总体评价：
动作熟练、轻巧、稳重、准确达到吸痰目的，病人无不良反应
密闭式吸痰法的操作流程及质量标准
一、操作前准备： 1.评估：
评估患者病情及吸痰的需要（病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔和鼻腔有无损伤）。
评估痰液的性质、量及颜色。评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。病人的合作程度，并解释操作目的、注意事项。
应分析原因，不得粗暴操作。
经口、鼻腔吸痰法操作流程及质量标准（昏迷病人）
一、操作前准备： 1、评估患者：
意识状态、生命体征、吸氧流量呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位意识状态及合作程度（危急状况可先不评估） 2、告知患者家属：操作方法、目的、取得患者家属配合 3、洗手、戴口罩 4、备齐用物，放置合理：电动吸引器、治疗盘、无菌碗或盖罐（一只盛无菌
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
2、吸痰时：
打开吸痰包，将吸痰管与负压引流相连接。取出无菌手套，戴在右手上，将无菌纸置于病人胸前。用戴无菌手套的手取出吸痰管，并缠绕在手上。用左手打开负压开关，调节负压（0.02-0.04MPa）。检查吸痰管是否通畅（用右手堵-开吸痰管末端的白色小孔，听到“嗤嗤”
声，吸痰管为白色透明管，目测管腔是否通畅）。用左手按住呼吸机报警消音键。
人工气道内吸痰的操作流程及质量标准
用左手分离呼吸机管路置于病人胸前的无菌纸上。阻断负压，向人工气道内插入吸痰管（合适的吸痰深度：吸痰管插入至不能
再插时向上提1-2cm）。打开负压。左右旋转向上提拉吸痰管，在痰液较多处做适当停留。 10、吸痰过程中注意观察病人的面色、生命体征、血氧饱和度和痰液的色、
2.吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰液咳出后再继续吸痰

气管切开患者的气道护理

气管切开患者的气道护理1. 气道吸痰的护理1.1吸痰时机吸痰间隔时间应视病情需要而定。

当病人出现气道内有痰鸣音、频繁的呛咳、呼吸不畅或有憋气、血氧饱和度突然降低、呼吸机气道压力升高或高压报警等以上任何一种情况均需要立即吸痰。

而且频繁吸痰会增加导管对气管的损伤，并可刺激气道产生分泌物，增加细菌侵入呼吸道的机会。

1.2 吸痰方式1.2.1开放式吸痰开放式吸痰是将吸痰管直接插入气道或口鼻腔内进行吸引，清除分泌物比较彻底，对行机械通气或非机械通气的患者均可使用。

但开放式气管内吸痰时，机械通气暂时中断，使得肺通气量大幅度下降，动脉血氧饱和度下降，反射时发生心率增快，血压升高，导致心律失常。

1.2.2密闭式吸痰整个操作均在密闭的空间内进行，可避免吸痰时刺激患者引起呛咳时口沫外溅，造成人员交叉感染和环境感染，提高医疗护理工作的安全性。

吸痰时不终止呼吸机送气，气道内压力不受压力影响，患者血氧饱和度和血液动力学保持相对稳定，安全性更优。

但在临床使用中发现，密闭式吸痰清除痰液效果劣于开放式吸痰，而且使气道内出血的发生率明显增高1。

1.3 气道内吸痰吸痰前机械通气者予2 分钟纯氧，非气道通气者提高氧流量。

吸痰管插入气道时不能带负压，插入过程中如感有阻力，应将吸痰管后退1- 2cm，以免引起损伤气道。

插管深度以刺激病人有效咳嗽为宜。

在吸痰管退出过程中间断使用负压吸痰，边吸边旋转退出，减少粘膜损伤，而且抽吸更为有效，吸痰频次减少。

吸痰时取侧卧位或肺炎患侧在上2，有利于肺内分泌物流入气道，便于彻底吸净痰液。

动作要轻柔迅速，严格遵守无菌操作，密切观察患者及心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，立即停止吸痰，予吸入纯氧。

部分病人由于气道粘膜受插管及负压吸引刺激产生剧烈咳嗽、呛咳、憋气、小气道痉挛等，采用小剂量利多卡因行呼吸道粘膜表面麻醉，减轻刺激症状，同时利多卡因具有防治心律失常的作用。

若痰液较多时可先抽吸气管内套管口及周围痰液，更换吸痰管后再吸气道内痰液，避免吸痰时人为将气道口痰液推向支气管及肺内引起肺部感染。

密闭式吸痰管试吸操作流程

密闭式吸痰管试吸操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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密闭式吸痰

对血氧饱和度的影响
• 密闭式吸痰由于没有中断开呼吸机的连接，没有中断供氧和通气，并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷，增加气体交换面积，改善了吸痰时患者的氧和，所以密闭式吸痰对患者血氧的影响要低于开放式吸痰。
对PEEP的影响
• 在进行呼气末正压通气时突然脱机，病人肺泡气体交换容量突然降低，可导致气道内压力瞬间释放，PEEP消失，肺泡壁失去支撑而塌陷，从而影响气体弥散作用。
提高护理人员工作效率
• 与开放式吸痰相比密闭式减少了打开一次性吸痰管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满足患者吸痰的需求。
对心律血压的影响
• 传统的开放式吸痰由于患者与呼吸机断开 ,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡萎陷,动脉血氧饱和度降低,反射性心率增快和血压增高等。采用密闭式吸痰时由于不断开呼吸机,患者肺容量降低少,有利于维持较好的氧合和防止出现反射性心率增快、血压增高。
咳嗽和咳痰是一种保护性反射，但气管插管和气管切开的
患者无法自主咳出痰液，常常需要借助吸引器吸出痰液, 以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换, 对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。
• 较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法(OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION，OES), 每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,因此,不可避免地引起了缺氧和交叉感染，环境污染等问题，还会造成血压及心律的变化。 • 为解决以上问题,密闭式吸痰系统(CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES)在20 世纪80年代研发成功并开始在临床上使用,因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广泛使用。2003年为“锁住”非典飞沫，做出了不可低估的作用。

密闭式吸痰技术及风险防范

整理用物，记录冲洗吸痰管安置患者检查各呼吸机参数（使用呼吸机者）吸痰解释，叩背听诊用物准备评估密闭式吸痰第一节密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。

【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。

2．防止异物吸入。

3．避免肺部并发症的发生。

4．减少因中断机械通气导致的并发症。

【操作重点强调】1．吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。

2．吸痰过程中应严密观察心率、血氧饱和度、口唇、指端末梢发绀情况。

3．与清醒患者有效沟通。

【操作前准备】1．用物：消毒用碘棉签，听诊器1个，呼吸皮囊1个，吸引装置1个，吸引器连接管密闭式吸痰管，记录单，手消液，污物缸，氧气流量表，20ml 注射器（内盛湿化液）。

2．密闭式吸痰装置：检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性，将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管，盖上冲水口盖，并连接好负压抽吸系统，适当调节吸痰负压，一般成人100-120mmhg ，不超过200mmhg ，新生儿一般为60-100mmhg ，婴幼儿不超过150mmhg ，儿童＜200mmhg 。

3．护士；按要求着装，洗手，戴口罩。

4．吸痰指征：直接观察到气管导管内有分泌物、听诊痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。

【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：(1)着装整齐，戴口罩，洗手。

(2)向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。

听诊双肺呼吸音。

(3)一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。

(4)协助患者采用合适体位，头偏向一侧，略后仰。

(5)吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中的氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。

2．吸痰时：(1)一手握着可旋转接头，另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管插入气管插管内或气管切开套管至所需的深度，并按下控制按钮吸痰。

密闭式吸痰管操作流程

密闭式吸痰管操作流程
密闭式吸痰管是用于清除呼吸道分泌物和痰液的医疗器械，下面是密闭式吸痰管的操作流程：
1. 准备工作，首先要进行手部卫生，洗手并戴上手套，确保操作环境干净整洁。

2. 准备设备，准备好密闭式吸痰管、吸引器、吸引瓶、生理盐水或者消毒水、护理垫等。

3. 准备患者，将患者安置在舒适的位置，确保患者的头部处于适当的位置，通常是半坐位或者仰卧位，以便于呼吸道分泌物的排出。

4. 准备吸痰管，检查吸痰管的完整性和清洁度，确保吸痰管没有损坏和污染。

5. 连接设备，将吸痰管连接到吸引器上，并将吸引器连接到吸引瓶上，确保连接处密封良好，避免空气泄漏。

6. 润滑吸痰管，在使用前，可以适量涂抹生理盐水或者消毒水
在吸痰管的末端，以便于插入患者的呼吸道时减少不适感。

7. 插入吸痰管，小心地将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直至
达到喉部或气管，确保插入过程轻柔，避免刺激患者。

8. 吸痰操作，使用吸引器进行吸痰操作，根据医嘱适当地进行
负压吸引，将呼吸道分泌物和痰液吸出，注意操作时间不宜过长，
以免引起缺氧。

9. 清洁消毒，吸痰操作完成后，将吸痰管取出，丢弃使用过的
吸痰管，并对吸引器、吸引瓶等设备进行清洁消毒，以防交叉感染。

10. 记录和观察，记录吸痰操作的时间、数量和性质等信息，
观察患者吸痰后的呼吸情况和舒适度，及时报告医护人员。

在进行密闭式吸痰管操作时，需要严格按照操作流程进行，确
保操作的安全性和有效性，同时要关注患者的舒适度和安全。

操作
完毕后，及时清洁消毒相关设备，并做好操作记录，以便于医护人
员进行评估和跟进。

密闭式吸痰管吸痰(电动吸引)操作流程和考核评分

密闭式吸痰管吸痰(电动吸引)操作流程和考核评分
注:密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端(靠近气切处)目前为白色、远端目前为蓝色注意事项:
1.使用前检查吸引器性能是否良好，电源电压与吸引器的电压是否相符，各管道连接是否正确。

2.压力调节:成人300～400mmHg（0.04～0.053Mpa）；小儿250～3OOmmHg（0.033～0.04Mpa）
3.吸痰时间10～15s/次，间隔3～5min。

4.使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。

5.电动吸引器连续使用不得超过2h。

6.吸痰时遵守无菌操作原则。

7.操作中注意观察病人面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并予相应处理。

8.操作中注意与清醒病人的交流，切忌忽视病人的感觉及社会人角色。

密闭式吸痰技术

三、操作步骤
4. 置入吸痰管：依病人需要将吸痰管温和地插入适当深度（送管退薄膜）。
5.吸痰：按压控制阀，接通负压，边吸痰边退管，有痰液地方稍作停留（注意：吸痰管拉出时，黑色警示点拉出白圈后停止，避免气体进入PU薄膜内，造成薄膜膨起破裂漏气。）
三、操作步骤
6. 冲洗吸痰管：完成吸痰后，将注射器与冲洗口连接，将生理盐水以脉冲式注入，同时按压控制阀，使吸痰管残余的痰液冲洗干净，避免细菌滋生
PU薄膜防护套
一、结构介绍
➢ 密闭式 VS 普通式
一、结构介绍
➢ 解剖基础
一、结构介绍
➢ 密闭式 VS 普通式
对于人工气道，吸痰过程中气道是否与空气相通
二、适应症
➢ 经呼吸道传播的疾病 ➢ 免疫力低下患者 ➢ 对呼吸机依赖严重患者
三、操作步骤
1. 连接吸痰管
Analgesia & Sedation
密闭式吸痰技术
A 吸痰管结构介绍
目 B 适应症
录
C 操作步骤
D 注意事项
密闭式吸痰 What&Why？
一、结构介绍
不同类型：
气管插管型气管切开型混合型
一、结构介绍
负压控制阀及开关
外科管接口（附保护帽）
吸痰管气管插管接口
加药口
冲洗口
呼吸机管路接口
后三处理
四、注意事项
前五准备
1. 灌食后30分钟内请勿抽痰，以免造成呕吐 2. 检查气管插管或气切管气囊压力 3. 吸痰前清理口鼻腔分泌物 4. 吸痰前增氧 5. 选择吸痰管直径应小于气管插管或气切管直径的1/2
1. 吸痰管置入深度
中四观察 2. 吸痰A过程中密切观察患者生命体征变化B

密闭式吸痰管的使用流程

密闭式吸痰管的使用流程一、概述密闭式吸痰管是一种用于清理病人呼吸道分泌物的设备。

它具有密闭性好、操作简单、减少交叉感染的优点。

本文将详细介绍密闭式吸痰管的使用流程。

二、准备工作在使用密闭式吸痰管之前，需要做一些准备工作，包括： 1. 检查设备：确保吸痰管没有破损或污垢。

2. 消毒设备：使用消毒液对吸痰管进行彻底消毒。

3. 洗手：先洗净双手，并戴上洁净手套。

4. 选择合适尺寸的吸痰管：根据病人的年龄和情况选择合适尺寸的吸痰管。

三、使用步骤1.将病人放置在便于操作的位置上，并采取适当的体位：如高位半卧位。

2.打开吸痰器设备，将管道连接好，并调整好吸痰器的吸力。

3.给病人进行口腔护理，包括刷牙和漱口，以减少口腔细菌的数量。

4.提醒病人深呼吸2~3次，使呼吸道分泌物向上移动。

5.将吸痰管顶端的阀门打开，将管子插入病人的口腔或气管插管，直到管子的末端达到合适的深度。

6.吸痰管插入后，可以通过病人的声音或手势来判断病人的耐受能力。

如有病人认为不适，可暂停吸痰操作。

7.通过适当的创口负压吸引，将病人的呼吸道分泌物吸出。

应控制吸痰时间和负压力，以保证不引发呼吸道感染。

8.使用干净的纸巾或消毒棉球清理病人口腔或患者嘴唇周围的残留分泌物。

9.完成吸痰操作后，关闭吸痰管顶端的阀门，并将吸痰管从病人口腔或气管插管中取出。

10.丢弃使用过的吸痰管，并进行后续处理。

四、注意事项在使用密闭式吸痰管时，需要注意以下事项： 1. 操作过程中要保持轻柔，避免刺激病人的呼吸道。

2. 吸痰管的使用频率应根据病人的情况而定，不能过于频繁，以免引起呼吸道刺激或感染。

3. 每次操作后，都要进行口腔护理，以保持口腔清洁。

4. 丢弃使用过的吸痰管时，应按相关规定进行处理，以防交叉感染的发生。

5. 在操作过程中，如出现异常情况，应立即停止吸痰操作，并及时向医生报告。

五、总结密闭式吸痰管作为一种清理病人呼吸道分泌物的设备，操作简单，具有良好的密闭性和减少交叉感染的优势。

闭式吸引器使用流程

闭式吸引器使用流程
1. 准备工作
- 检查闭式吸引器的完整性和清洁度。

- 准备所需的一次性附件,如导管、容器等。

- 为患者做好隐私和舒适的准备。

2. 连接设备
- 将闭式吸引器连接到电源或确保电池电量充足。

- 将一次性导管连接到吸引器的接口。

- 打开吸引器,检查吸力是否正常。

3. 吸引操作
- 在吸引前,请患者做几次深呼吸,并提醒其在吸引时保持呼气状态。

- 缓慢将导管插入气管或鼻腔,深度根据需要调节。

- 打开吸引阀,开始吸引,时间控制在10-15秒内。

- 缓慢将导管退出,避免对黏膜造成损伤。

4. 处理废弃物
- 关闭吸引阀,并将容器中的废弃物按规定处理。

- 更换一次性导管和容器。

5. 护理和消毒
- 对患者进行必要的护理,如口腔清洁、补充氧气等。

- 对吸引器进行适当的清洁和消毒。

6. 记录和评估
- 记录吸引的时间、性质、量等相关信息。

- 评估吸引效果,并根据需要调整频率和方法。

注意事项:
- 操作时注意无菌操作原则,避免交叉感染。

- 密切观察患者生命体征变化,必要时中止操作。

- 定期维护和检查设备,确保正常运转。

密闭式吸痰

密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物，还应再准备一些开放式吸痰管。
• 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。
密闭式吸痰的操作方法
用物准备
密闭式吸痰管，人工鼻，生理盐水，输液器（或20ml注射器），听诊器，手电筒，负压装置
密闭式吸痰管的结构
密闭式吸痰的优点和不足
密闭式吸痰的优点
控制感染
密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,有报道显示使用密闭
蓄积有关时
吸痰的注意事项
吸痰的注事项
密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
吸痰的注意事项
如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
吸痰的分类
密闭式吸痰
开放式吸痰
吸痰的适应症
出现下列情况之一提示需要引流蓄积的痰液
直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙；机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压
力控制模式时潮气量减少；患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）；人工气道内可见痰液；呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路积

密闭式吸痰技术操作规范及流程

密闭式吸痰技术操作规范及流程英文回答：Closed suction technique is a procedure used to remove secretions from the airway of patients who are unable to cough effectively or clear their own secretions. It is commonly used in patients who are intubated or have tracheostomies. The purpose of this technique is tomaintain airway patency and prevent complications such as atelectasis and pneumonia.The procedure involves inserting a closed suction catheter into the patient's endotracheal tube or tracheostomy tube. The catheter is then connected to a suction source, and suction is applied while the catheteris slowly withdrawn. This allows for the removal of secretions from the airway without interrupting ventilation.To perform closed suction technique, the followingsteps should be followed:1. Wash hands thoroughly and put on gloves and a mask.2. Set up the suction equipment, including the suction machine and the closed suction catheter.3. Check the suction pressure and adjust it according to the patient's needs.4. Explain the procedure to the patient and ensuretheir comfort and cooperation.5. Preoxygenate the patient with 100% oxygen for 30 seconds.6. Insert the closed suction catheter into thepatient's airway until resistance is felt.7. Apply suction while slowly withdrawing the catheter. The suction should be applied for no more than 10 seconds at a time to prevent hypoxia.8. Observe the patient for any signs of distress or complications during and after the procedure.9. After suctioning, assess the patient's respiratory status and document the procedure in the patient's medical record.It is important to follow strict infection control measures during the closed suction technique to prevent the spread of infection. This includes proper hand hygiene, wearing personal protective equipment, and ensuring the cleanliness of the equipment used.中文回答：密闭式吸痰技术是一种用于清除无法有效咳嗽或排除自身分泌物的患者气道中分泌物的操作。

密闭吸痰管的操作

8
4.5、5.0
10
冲洗管道注射器(ml)
5
5
10
10
吸引管不超过气管内导管内径儿童50%-66%，婴儿不超过70%。
密闭式吸痰管的操作
吸痰前1分钟给予提高原吸氧浓度的10% 每次吸引前应检查负压，压力应在有效清除分泌前提
下越小越好。推荐负压新生儿在80–100mmHg （〈0.0133mKp）儿童200~300mmHg（0.026~0.04mKp）
超出T型接头的透明部分0.5cm处，以免影响通气和冲洗管道时盐水流向病人端
使用密闭式吸痰管的注意事项
每次打开冲洗口时应将管道打折
冲洗管道时使用脉冲式手法，注意勿用力过猛，以免
生理盐水冲向病人端 24小时更换吸痰管
使用密闭式吸痰管的注意事项
执行浅层吸痰法：将吸痰管送入长度与气管插管长度
一手持注射器以脉冲手
法冲洗管道
密闭式吸痰管的操作
观察血氧饱和度90%以
上
调回原来氧浓度整理患儿
整理用物
记录
使用密闭式吸痰管的注意事项
送吸痰管时，送管退薄膜，确保管道干燥吸痰时，缓慢退管，有痰时稍作停留
每次吸痰不超过10秒
每次吸痰后，确定吸痰管回拉时，须将壁前端之黑点
复习
吸痰压力是多少呢？
复习
压力应在有效清除分泌前提下越小越好推荐负压新生儿在80–100mmHg （〈0.0133mKp）儿童200~300mmHg（0.026~0.04mKp）
复习
吸痰管插入深度是多少？
复习
吸痰管送入长度与气管插管长度一致。
复习
每次吸痰后，确定吸痰管回拉时退到什么位置？

密闭式吸痰的标准操作规程

密闭式吸痰的标准操作规程一、操作前准备1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。

2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。

3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。

4.检查操作环境整洁，温度适宜。

备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。

二、操作步骤1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。

2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。

3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。

4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。

观察痰液量及性状。

5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。

6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。

7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。

8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。

9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。

10.按医疗垃圾分类处理用物。

11.洗手，签医嘱，并记录。

密闭式吸痰术

密闭式吸痰术密闭式吸痰术一、用物准备:中心吸引器储液瓶、吉尔碘、棉签、密闭式吸痰管数根(根据患者年龄选择合适的吸痰管:成人一般为12~14号，婴幼儿4~8号，年长儿8~10号)、灭菌注射用水、手套、，弯盘、1:5000呋喃西林、医疗垃圾桶、10~20ml空针、治疗巾。

二、操作步骤1、备好用物，携至患者床旁，核对患者。

2、吸痰盘及吸痰管置于患者床头柜上，医疗垃圾桶置于地上。

1:5000呋喃西林溶液瓶系于床头柜旁或床头上。

3、评估患者基本情况，包括患者意识状况(含患者配合情况)，气管插管的位置、气囊状况以及痰液位置及多少。

4、将呼吸机的吸氧浓度调整到100%，给予患者吸纯氧3分钟(有的呼吸机有专用吸纯氧按键)，以防止吸痰造成的低氧血症。

3、洗手，戴手套，铺治疗巾。

4、将密闭式吸痰管三通分别于患者的气管插管(气管切开导管)、呼吸机回路连接。

5、连接负压吸引器装置，开启密闭式吸痰管负压接口的盖子，将负压控制阀与负压源连接。

调节负压至适宜数值。

(成人40~53.3Kpa或300~400mmHg，小儿小于40Kpa或300mmHg)。

6、将密闭式吸痰管的安全转盘处于开放状态(如果安全转盘关闭，逆时针旋转安全转盘)，打开吸痰通道。

7、一手握住密闭式吸痰管的三通端，另一手将吸痰管软管插入到气管插管(气管切开导管)适宜的深度。

(经鼻气管插管深度约为26cm，经口气管插管深度约为22cm，气管切开深度约为15cm。

)8、按住负压控制阀，缓慢旋转回抽吸痰软管。

(痰液多而粘稠时，可重复进行吸痰，每次吸痰时间不超过15S。

吸痰完毕将细谈人管回抽至安全转盘内侧，顺时针旋转安全转盘至关闭状态。

9、冲洗吸痰管及负压吸引管，抽取无菌等渗盐水，取下针头，与密闭式吸痰管注液口相连接，同时按下负压控制阀，即可自动冲洗吸痰软管，冲洗完成后，盖好注液口的盖子，将负压吸引管放入呋喃西林溶液中进行冲洗，冲洗完毕后关闭负压源 10、调整呼吸机吸氧浓度至吸痰前设置浓度。