过敏性紫癜护理措施
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析引言小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病,其症状为皮肤出现紫癜、瘀点等,严重时可发生出血现象,严重影响患儿的身体健康和生活质量。
因此,针对小儿过敏性紫癜的护理措施尤为重要,综合护理干预在此方面发挥了重要作用,本文就小儿过敏性紫癜的护理措施及综合护理干预在其中的作用进行探讨,以期为临床医护人员提供一定的参考。
一、小儿过敏性紫癜的护理措施及注意事项1.有效控制病情。
降低患儿的过敏反应,减少炎性反应,避免进一步发展为其他临床问题。
此外,还需密切观察患儿的病情,不断调整治疗方案。
2.营养支持。
小儿过敏性紫癜对患儿的身体健康影响较大,因此需要及时进行营养支持,保证患儿的营养需求与能量消耗之间的平衡。
3.保持良好的心理状态。
小儿过敏性紫癜对患儿的心理健康有一定的影响,家长需对患儿进行心理疏导,给予关怀与宽慰。
4.避免过度劳累。
小儿过敏性紫癜是一种慢性病,因此需要采取相应的措施保护患儿的身体,避免过度劳累,保持充足的睡眠。
5.加强家庭护理。
无论患儿接受哪种治疗方式,家庭护理都非常重要,家长要负责对患儿进行正确的护理,避免误区和并发症。
综合护理干预是一种以患者为中心的护理方式,强调对患者进行全面的评估和护理,以提高患者的护理质量和生活质量。
在小儿过敏性紫癜的护理中,综合护理干预具有以下特点和优势:1.全面评估患者病情和需求在小儿过敏性紫癜的护理中,综合护理干预能够全面评估患者的病情和需求,发现并解决患者可能存在的问题,及时调整护理方案,以确保患者的身体健康和心理健康。
2.制定个性化的护理计划综合护理干预通常根据患者的不同情况制定个性化的护理计划,包括营养、康复、心理和社会等方面,针对性强,能够更好地满足患者的需求。
3.协调多学科合作小儿过敏性紫癜的治疗需要多学科合作,综合护理干预能够协调各个学科的工作,加强团队合作,提高诊疗水平和效果。
4.鼓励患者积极参与治疗综合护理干预能够鼓励患者积极参与治疗,提高患者的自我管理能力和自我保健意识,增强治疗的效果。
过敏性紫癜中医护理方案ppt课件
2.疼痛关节不宜热敷。 3.幼儿患者加床档,做好安全防护工作。 4.遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。
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(三)腹痛
1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕 吐等伴随症状;观察大便色、质、量。
2.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、内关、足三 里等穴。
温度50~60℃为宜,当药液温度降至35~38℃时, 方可冲洗(其他详见附录2)。
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四、健康指导
(一)生活起居 (二)饮食指导 (三)情志调理
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(一)生活起居
1.避免接触过敏源。 2.避风寒,防外感诱发加重疾病。 3.注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干
燥,防破损、划伤。 4.急性期应卧床休息,急性期症状消失后,
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(一)皮肤紫癜
1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况,以了解疾病发展 情况。
2.加强皮肤护理,定期修剪指甲,避免抓伤引起感 染。
3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。 4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。 5.遵医嘱耳穴贴压,取风溪、肺、肾上腺、内分泌
等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。
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(二)关节肿痛
(二)特色技术
1.耳穴贴压:急性期选穴以缓解症状为主,稳定期 选穴原则以补益脾肾为原则,选穴以脾、胃、肾为 主(其他详见附录2)。
2.中药雾化(详见附录2)。 3.穴位按摩:局部皮肤紫癜严重者不宜摩法,手法
以按压为主(其他详见附录2)。 4.中药熏洗:中药熏洗时间20分钟为宜,熏蒸药液
(三)气虚不摄证:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈, 紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。
(四)湿热蕴结证:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关 节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,或有呕吐腹泻, 纳呆,甚则便血。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。
总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜的个案护理
健康教育
2、预防过敏性紫癜的发生与复发:避免接触与发
病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯,饭前 便后要洗手,避免食用不洁食物,以预防寄生虫感 染。注意休息营养与运动,增强体质,预防上呼吸 道感染。
健康教育
3、自我病情监测:教会病人监护人对出血情况及 伴随症状或体征的自我检测。
过敏性紫癜的个案护理
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主要内容
疾病概况 病史简介 护理诊断 护理措施
健康教育
定义
过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的
血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 , 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。多见于 学 龄儿 ,男孩多于女孩,间见于成人, 四季均有发病 ,但冬、春季多见。
损有关;②紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应 性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼 吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、 蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、 疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患者应增加卧床休息, 避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导:过敏性紫癜患者应给予高维生索、清淡、易消 化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物, 防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、 鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患者应给予低盐饮食,腹型患者 如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
护理措施
7、提供安全的环境:忌玩有尖角的玩具。
8、保持大便通畅。
9、治疗的配合予护理:遵医嘱正确、规律给药。
健康教育
1、疾病知识教育:入院时患者介绍此病的病因、临
床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他
们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便
小儿过敏性紫癜,这些护理方法要记好
小儿过敏性紫癜,这些护理方法要记好发布时间:2022-03-08T02:32:36.105Z 来源:《医师在线》2021年11月22期作者:向钰[导读]向钰(大英县人民医院;四川遂宁629300)过敏性紫癜又叫做自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。
患有过敏性紫癜的患者在各个年龄段都有,但是现在过敏性紫癜在小孩子中患病人数越来越多,给万千家庭带来了不少痛苦。
小儿过敏性紫癜是一种日常生活比较普遍的皮肤疾病,但是这种病对小朋友身体的伤害极大,因此小儿过敏性紫癜的护理是家长非常重视的,一经发现要立即到医院进行检查治疗,不要拖延,避免病情加重,让小朋友受到更多的伤害。
所以,我们要知道引发过敏性紫癜的病因有哪些,然后进行针对性治疗。
小儿过敏性紫癜应当如何护理?下面一起来看看本文的相关介绍。
一、小儿过敏性紫癜诱因1、真菌感染:引发过敏性紫癜的原因大多是小朋友遭到真菌感染,比如细菌、病毒、寄生虫等。
病毒感染主要常见的便是风疹病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒等。
寄生虫感染也是常常导致过敏性紫癜的因素,其中多见于蛔虫的感染。
2、饮食的原因:导致小儿过敏性紫癜的原因是因为患者吃的某些动物性异性蛋白质导致过敏而引发的过敏性紫癜,比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、蟹等等。
3、药物的原因;大多数过敏性紫癜患者是因为服用药物导致,比如阿司匹林、链霉素、氯霉素、磺胺类药物等。
4、其他因素:还可能会导致小儿过敏性紫癜的原因有:外伤、预防接种、昆虫咬伤、寒冷刺激、植物花粉过敏、精神因素等等。
只是这些情况引发过敏性紫癜较小。
二、小儿过敏性紫癜如何护理1、皮肤护理过敏性紫癜会出现皮疹的情况,在日常生活中家长要对小朋友出现皮疹的部分多加注意,比如皮疹的分布情况、皮疹的数量以及颜色等都要进行记录,如果皮肤出现破损或者新发皮疹等情况,要立即联系医生进行咨询,根据医嘱进行操作。
平时也要注意小朋友的个人卫生,勤剪指甲,也不要让小朋友抓挠皮肤,如果出现皮肤破溃的情况要立即向医生联系并进行处理,防止出现流血或者感染等情况。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1(紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
2(大小便的颜色。
【症状护理】
1(紫癜型的护理:嘱病人不用手搔抓皮肤,加强心理护理。
2(腹痛型的护理:
(1)协助病人满足生活需要,提供充足的休息时间。
(2)密切观察大便的颜色。
(3)遵医嘱给予激素类药物。
3(关节痛的护理:协助病人满足生活需要,适当按摩关节,降低肌张力。
4(肾型的护理:密切观察尿的颜色,加强生活护理。
【一般护理】
1(避免接触过敏原,如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。
2(观察糖皮质激素药物的副作用。
【健康指导】
1(告知病人避兔感冒和接触过敏原。
2(指导出院病人学会自我观察,自我防护。
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3(适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
4(学会自我调节,保持心理平衡。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
对于过敏性紫癜患者的护理至关重要,它不仅能够缓解患者的症状,还能促进患者的康复。
下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。
一、病例介绍患者_____,男,10 岁,因“双下肢皮肤紫癜3 天,腹痛1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐。
既往体健,无食物及药物过敏史。
入院后查体:体温 375℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压110/70mmHg。
神志清楚,精神欠佳,全身皮肤可见散在的紫癜,以双下肢为重。
心肺听诊未见异常,腹软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。
实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 80%,血小板 200×10⁹/L;尿常规示蛋白(+),潜血(++);凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜(混合型)。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。
了解患者家族中有无过敏性疾病史。
2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。
评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。
注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。
3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。
了解患者的家庭支持系统和经济状况。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛:关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。
3、有损伤的危险:出血与血小板减少、血管脆性增加有关。
4、潜在并发症:肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。
5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤完整性恢复。
2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。
过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。
2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时禁饮食,给予静脉营养。
3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。
4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配合治疗。
5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,如有异常,及时给予相应处理。
6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。
保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干燥。
避免接触可能的致敏源。
7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便次数及性状。
按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。
2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。
3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。
4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与腹型、关节型过敏性紫癜有关。
2.潜在并发症——出血
与血管壁通透性和脆性增加有关。
3.潜在并发症——肾功能损害
与疾病累及肾有关。
【护理要点】
1.避免接触过敏原及相关刺激因素,活动时注意安全,避免意外伤害引起出血。
2.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,对于曾经过敏的食物应绝对禁忌。
有消化道出血时遵医嘱禁食或给予冷流食。
3.密切观察病人皮肤有无新鲜出血点、瘀斑,尿量情况,腹部症状,消化道出血情况等,及时报告医生及时处理。
4.使用糖皮质激素治疗,易引起库欣综合征,诱发感染,需加强护理。
不可擅自停药,应逐渐减量。
5.使用环磷酰胺治疗,嘱病人多饮水,注意观察尿量和
颜色,预防出血等并发症的发生。
6.出院指导①积极寻找过敏原,发现可疑因素应尽量避免再次接触。
②避免滥用药物,防止发生过敏反应。
花粉季节,过敏体质者减少外出,或外出时戴口罩。
③注意饮食卫生,防止肠道寄生虫感染。
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法包括以下方面:
1. 避免过敏原:如果能够找到引起过敏性紫癜的过敏原,如药物、食物、化妆品等,应立即停止使用或避免接触。
2. 药物治疗:过敏性紫癜患者应严格遵从医生的处方,按时按量服用药物,以免造成药物过敏反应。
主要的治疗方法包括口服抗组胺药、口服类固醇激素、口服免疫抑制剂等。
3. 血液透析:用于重症过敏性紫癜患者,在短时间内清除毒素和过敏原。
4. 免疫疗法:如免疫球蛋白治疗、血浆置换疗法等。
5. 预防措施:对过敏性紫癜患者应采取必要的防护措施,如穿透气性较好的衣物、防晒、避免寒冷刺激等。
总之,选择适宜的治疗方法,减少病情发展,是治疗过敏性紫癜的关键。
同时,患者应注意个人卫生和饮食习惯,以增强自身免疫力。
浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施
浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜。
常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
多发生于2~8岁儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋季居多。
临床表现多为急性起病,各种症状可以不同组合,出现先后不一,首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。
1 症状1.1 皮肤紫癜反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部。
对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。
起初呈紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色。
数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。
部分病例可伴有荨麻疹、和血管神经性水肿。
皮肤紫癜一般在4~6周后消退,部分患儿间隔数周、数日后又复发。
1.2 胃肠道症状约见于2/3病例,由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死、或穿孔,是产生肠道症状及严重并发症的主要原因,一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,可伴呕吐,但呕血少见。
部分患儿可有黑便或血便,偶见并发症肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
1.3 关节症状约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛。
活动受限,关节腔有浆液性积液,但一般无出血。
可在数日内消失,不留后遗症。
1.4 肾脏症状30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。
患儿可出现血尿、蛋白尿、和管型、伴血压增高或浮肿。
称为紫癜性肾炎。
肾脏症状绝大多数在起病一个月内出现,亦可在病程更晚期发生。
2 临床资料本组:男22例,女38例,年龄3~12岁。
其中,以皮肤紫癜为主要表现的有48例,伴有关节症状的8例,有胃肠道症状出现黑便的4例。
3 治疗方法3.1 一般治疗卧床休息,积极寻找和去除致病因素。
如控制感染、补充维生素,有荨麻疹和血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。
腹痛时应用解痉剂、消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日20~40 mg/kg,必要时输血。
3.2 糖皮质激素和免疫抑制剂。
过敏性紫癜患儿的护理
2 5 腹痛 的护理 患儿 腹痛 时应 卧床 休 息 , . 尽量 守 护在 床边 。
观察有无腹绞痛 、 呕吐 、 便 。注意大便性状 , I 衄 有时外观正 常但 潜
势、 表情等 , 以了解患 儿疼痛 的性 质 、 部位及 程度 ; 疼痛 持续 的 ②
时间; 腹部 有无包块 、 型 , ③ 肠 包块 的位置及 大小 , 无肌 紧张 和 有
2 护 理
2 1 心理护理 .
应根据具体情况尽量予 以解 释介 绍疾病 的相关
知 的过敏原 。对 于腹 型紫癜 患儿 , 密切观察腹部症状 、 大便性质 , 及时有效地对症处理 , 可有 效减 少肠套叠 、 穿孔等并 发症 的发 肠 生 。预防呼 吸 道 感 染 , 于促 进 康 复 和 预 防复 发 起 到 积 极 对
1 临 床 表 现
等; 富含维生素 K的食 物有 : 菠菜 、 猪肝 等。维生 素 c 维生 素 K 、 均不耐高温 , 故烹调时不宜高温 和时间过长 。忌 食辛辣食 品。要 注意避免进食粗糙 、 坚硬 和对 胃肠道有 机械性 刺激 的食物 , 如带
刺的鱼 、 壳的蟹 、 带 带骨头 的鸡 、 肉等 , 以免刺伤 口腔粘膜和 牙龈 ,
2 4 关节肿痛 的护理 .
对关 节型病 例应 观察疼 痛及肿 胀情 况 ,
保 持 患 肢 功 能 位 置 , 助 患 儿 选 用 舒 适 体 位 , 好 日常 生 活 护 理 。 协 做 使用肾上腺皮质激素 , 缓解关节痛效果好 。 对
意观察下列情况 : ①腹痛时患儿 的陈述方式 、 体位 、 呼吸 、 面色 、 姿
下肢关节多有肿胀 、 触痛 。本组 3 8例关节型紫癜 , 关节 肿痛消失
时 间为 2~ , 均 4d 7d 平 。
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜(Allergiac purpura)为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些过敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤黏膜及某些器官出血,可同时伴其他过敏表现。
好发于3-10岁儿童,有发热头痛,不适及食欲不振,最早表现为皮肤小而分散的瘀点及荨麻疹样皮疹,好发于四肢伸侧及臀部,严重者可发生肾功能损害。
【观察要点】
1、观察有无新出血点、瘀斑,有无大血泡出现。
2、观察有无皮肤黏膜出血外的表现,如关节肿胀疼痛、腹部疼痛;有无恶心、呕吐、腹泻、血便、蛋白尿、血尿等。
3、观察有无肠梗阻或肠穿孔发生。
【护理措施】
1、避免接触过敏原及相关刺激因素,活动时注意安全。
2、给予高蛋白、高维生素、易消化食物,有消化道出血时,给予流质或暂禁食。
3、遵医嘱按时服药,指导正确使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素,并预防感染和出血。
【健康指导】
1、慎用易引起过敏的药物及食物。
2、加强体育锻炼,防止上呼吸道感染及病毒感染。
3、注意保暖避免寒冷刺激。
4、长期服用激素者,应遵医嘱逐渐减量,不可突然停药。
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过敏性紫癜护理措施
1、心理护理:应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,并结合相关实例,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,积极树立战胜疾病的信心。
2、病情观察:观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状;观察四肢关节有无肿痛和压痛表现;观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等;观察皮疹情况,如形态、颜色、数量、分布等,每日记录皮疹变化情况。
3、对症护理
A、皮肤护理:观察患者皮疹情况,保持皮肤清洁,清洁时切忌用力摩擦,避免使用碱性肥皂。
保持床单位清洁、干燥、平整,叮嘱家长给患儿穿宽松柔软的棉质衣服,并经常换洗。
生活中避免碰伤、撞伤、抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
B、关节肿痛的护理:观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位,协助患儿取舒适体位,防止在患肢进行静脉输液,教会患儿及家属放松和分散注意力的方法。
可以使用肾上腺皮质激素以缓解关节痛。
C、腹痛护理:腹痛时应卧床休息,尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便,禁止热敷,以防肠出血,应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者禁食,必要时静脉补充营养。
D、紫癜性肾炎的护理:有水肿的患儿皮肤避免受压,注意观察水肿的衰退状况和体重的变化,及时记录尿量。
高血压的患儿应测量血压,观察血压的变化,神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、惊厥等高血压脑病的表现,一旦发生,立刻报告医生,积极抢救。
患儿住院后应定期做晨尿检查,出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。
4、饮食护理:(1)过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物,同时也不可使用与这种食品接触过的炊具及餐具。
鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品,以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源,应避免食用。
(2)高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
(3)高维生素食品,尤其是含维生素C 的食物对于维持血管正常功能有重要作用,主要有新鲜蔬菜、水果,特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃等。
(4)对有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。
5、出院指导:对即将出院的患儿,均要求家长注意以下几点:①合理调配患儿的饮食,出院后食素食1~2周,添加动物蛋白要以逐样少量为原则,切勿过急,以免引起复发。
②患儿出院后要劳逸结合,注意休息,随季节变化及时增减衣服,防止因上呼吸道感染诱发。
③肾型紫癜患儿更要注意休息、定时服药,定期复查尿常规。