中药汤剂煎煮方法 ppt
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中药汤剂煎煮法PPT课件
有毒性的药：文火久煎60-90分钟
取药
纱布过滤
每剂药各煎的总取汁量为 250ml左右
煎煮次数
两到三次 避免浪费
特殊药物煎法
方法
先煎 后下 包煎 另煎 烊化 冲服 泡服
常见药物
特点
石决明 薄荷、金银花
乌头
玉米 须
矿物类；毒性强；质轻量大
芳香类，有效成分易挥发
车前子、旋复花 滑石粉
绒毛类，粉末类
夏季时间不宜过长，以免 变质
煎药
（一）火候 一般宜先文火后武火
解表药及芳香类药物：武火快煎 矿物类、骨质类，贝壳类：文火久煎
煎药
（2）时间 一般药物：头煎先武火后文火，20-30分钟；二煎文火10-
15分钟
解表药、清热药、芳香药：武火快煎，头煎10-15分钟；二 煎10分钟
滋补调理药：煮沸后文火缓煎，头煎40-60分钟；二煎30分 钟
1 容器 2 用水 3 泡药 4 煎药 5 取药 6 煎煮次数
4
容器
以带盖的陶瓷砂锅、瓦罐为佳， 搪瓷类凡煎药忌铜铁器，宜银器 瓦罐”。
用水
洁净、澄清、无异味，含 矿物质及杂质少
第一煎加水超过药面3-5㎝ 第二煎超过药面2-3㎝
在众方之祖的《伤寒杂病论》中，对于煎药用
水已经十分讲究。概论下来有普通水、井花水、 潦水、浆水、泉水、甘澜水、东流水、酒水各 半煎、酒煎、水醋煎、蜜煎等。同时水既是溶 媒，也是药物。在许多本草著作里，水都是同 时作为药物出现的，有其自身的性味、功用、 主治等。
泡药
多数先用冷水浸泡
半小时到一小时为宜
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中药汤剂煎煮法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
取药
纱布过滤
每剂药各煎的总取汁量为 250ml左右
煎煮次数
两到三次 避免浪费
特殊药物煎法
方法
先煎 后下 包煎 另煎 烊化 冲服 泡服
常见药物
特点
石决明 薄荷、金银花
乌头
玉米 须
矿物类；毒性强；质轻量大
芳香类，有效成分易挥发
车前子、旋复花 滑石粉
绒毛类，粉末类
夏季时间不宜过长，以免 变质
煎药
（一）火候 一般宜先文火后武火
解表药及芳香类药物：武火快煎 矿物类、骨质类，贝壳类：文火久煎
煎药
（2）时间 一般药物：头煎先武火后文火，20-30分钟；二煎文火10-
15分钟
解表药、清热药、芳香药：武火快煎，头煎10-15分钟；二 煎10分钟
滋补调理药：煮沸后文火缓煎，头煎40-60分钟；二煎30分 钟
1 容器 2 用水 3 泡药 4 煎药 5 取药 6 煎煮次数
4
容器
以带盖的陶瓷砂锅、瓦罐为佳， 搪瓷类凡煎药忌铜铁器，宜银器 瓦罐”。
用水
洁净、澄清、无异味，含 矿物质及杂质少
第一煎加水超过药面3-5㎝ 第二煎超过药面2-3㎝
在众方之祖的《伤寒杂病论》中，对于煎药用
水已经十分讲究。概论下来有普通水、井花水、 潦水、浆水、泉水、甘澜水、东流水、酒水各 半煎、酒煎、水醋煎、蜜煎等。同时水既是溶 媒，也是药物。在许多本草著作里，水都是同 时作为药物出现的，有其自身的性味、功用、 主治等。
泡药
多数先用冷水浸泡
半小时到一小时为宜
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中药汤剂煎煮法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
中药煎煮与服用方法PPT课件
予油 腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、 鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利 于药物作用发挥。
对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在 清淡宜消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或 鱼汤，有利于体虚的康复。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患 者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜， 大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜 充血，所服的中药就不能有效的发挥其治 疗作用。 不宜吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉 血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能 使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。
特殊中药煎煮方法
一般药物可同时入煎，但部分要因其 性状、性能、临床用途不同，其所需 煎煮时间不同。因此，入药有先煎、 后下、包煎、另煎、炀化、冲服、煎 汤代水等特殊煎煮。
先煎：将先煎药物放在煎药容器内，用水煎 煮约15-30分钟，然后将其他的药加入同煎。 质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎， 增加药物溶解度的，可打碎先煎30分钟。 含毒性药物需久煎降低药物毒性的，应先 煎半小时至一小时。
第三种方法：按药材重量加10倍水，其中 70%加入第一煎，30%加入第二煎。
火候的控制
文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的 火候 武火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火 候。 煎药一般宜先用武火使药液尽快煮沸，以 节约时间；后用文火继续煎煮，以免药汁 溢出，或过快熬干。
普通药物煮沸后，文火煎煮30分钟即可。 煎煮时间较长的药物，在煎煮过程中需搅 拌2～3次，以防底层药物焦糊。
如高烧患者，多食冰制的西瓜或饮料，虽 能解除一时烦渴，但不利于发汗去邪而退 烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人， 不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等 发物，这些东西容易产生过敏，使病情进 一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的 食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产 气而腹胀
对于一些久病体虚或平素年老体弱者，在 清淡宜消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或 鱼汤，有利于体虚的康复。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患 者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜， 大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜 充血，所服的中药就不能有效的发挥其治 疗作用。 不宜吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉 血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能 使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。
特殊中药煎煮方法
一般药物可同时入煎，但部分要因其 性状、性能、临床用途不同，其所需 煎煮时间不同。因此，入药有先煎、 后下、包煎、另煎、炀化、冲服、煎 汤代水等特殊煎煮。
先煎：将先煎药物放在煎药容器内，用水煎 煮约15-30分钟，然后将其他的药加入同煎。 质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎， 增加药物溶解度的，可打碎先煎30分钟。 含毒性药物需久煎降低药物毒性的，应先 煎半小时至一小时。
第三种方法：按药材重量加10倍水，其中 70%加入第一煎，30%加入第二煎。
火候的控制
文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的 火候 武火，是指温度上升及水液蒸发迅速的火 候。 煎药一般宜先用武火使药液尽快煮沸，以 节约时间；后用文火继续煎煮，以免药汁 溢出，或过快熬干。
普通药物煮沸后，文火煎煮30分钟即可。 煎煮时间较长的药物，在煎煮过程中需搅 拌2～3次，以防底层药物焦糊。
如高烧患者，多食冰制的西瓜或饮料，虽 能解除一时烦渴，但不利于发汗去邪而退 烧的目的。 患过敏性紫癜、过敏性皮炎及疮疖等病人， 不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等 发物，这些东西容易产生过敏，使病情进 一步加重。 胃肠功能差的病人不宜多吃以淀粉为主的 食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产 气而腹胀
中药汤剂给药基本知识 ppt课件
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2.后下 一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、 白豆蔻、大黄、番泻叶等药，入药宜后下，待他药 煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶 等药甚至可以直接用开水泡服。
3.包煎 有些药物煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊 状，不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等，因药 材质地过轻，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀 粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦 化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性， 这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
不调的药物，尤其是治疗痛经的药物宜在月经前3-7天服用，起
到调经作用。
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6.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。安神药、 涩精止遗药、缓下药、补心脾的药物，安神药于睡前服， 待药物起效后能起到安眠的效果：遗精遗尿病证多于夜 间发生，故涩精止遗药需睡前服；缓下药由于需要长时 间在胃肠道作用，晚上服用，晨起后正好发挥泻下作用。 以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳 病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后 应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧 卧，如药性沉降，应择患侧卧。
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药物种类
煎前泡药
浸泡时间
复方汤剂
加水搅拌后应浸泡30~60 分钟
以花、叶、草类等药为主 20~30分钟 的方剂
以根、茎、种子、果实类 60分钟 等为主的方剂
*煎药前不可用水洗药。
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煎药火候
武火
煎药火候
文火 原则：先武后文
*解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，以防药性
挥发；滋补药宜先用武火煮沸后，改用文火久煎， 使有效成分充分煎出。
4.空腹服：凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。 用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅 速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。
中药煎煮知识PPT课件
痈疽等病人忌食辣味 食 物。
6、红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。 7、头昏失眠性情急 燥者忌食胡椒辛辣酒等。 8、伤寒，温湿忌食油腻厚味。 痰湿阻滞消化 不良，泄泻，腹痛忌食生冷食物。
10、肝阳，肝风，癫痫，过敏，抽风病人忌食发物。 11、肠胃功能弱者忌食粘滑，油腻等食物。 12、中药有鳖甲忌食 苋菜，有荆芥时忌食水产动物，
中药煎煮知识PPT课件
一、煎药前准备
煎药前必须填写煎药单，并将煎药单悬挂 在煎药机上。
煎药的火候：煎药温度的高低，中医称之 为火候。中医常用文火、武火来表示。所 谓文火，就是弱火，武火就是强火，一般 煎药在药物未沸之前用武火急煎，沸后可 文火慢煎，煎熬时应加盖，避免有效成分 挥发。
中药煎煮前不要清洗的原因：
有蜂蜜忌食葱，豆腐，有灵仙忌食茶叶。
五、孕妇禁用及慎用中药
1.禁用药：巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、 芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、 藜芦生附子、 雄黄、轻粉、硫黄等。
2.慎用药：制附子、贯众、桃仁、红花、大 黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、 常山、天南星等。
煎煮的次数和煎煮时间
一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一 次长时间煎熬为佳。煎煮时间，一般来讲， 头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟， 二煎15～20分钟。解表药头煎煮10～15分 钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎 10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入 锅。
后下 ：后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下 药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳 香，含挥性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长 卿等不能久煎的药物也适宜后下。
包煎 ：即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物 大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青 黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
6、红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。 7、头昏失眠性情急 燥者忌食胡椒辛辣酒等。 8、伤寒，温湿忌食油腻厚味。 痰湿阻滞消化 不良，泄泻，腹痛忌食生冷食物。
10、肝阳，肝风，癫痫，过敏，抽风病人忌食发物。 11、肠胃功能弱者忌食粘滑，油腻等食物。 12、中药有鳖甲忌食 苋菜，有荆芥时忌食水产动物，
中药煎煮知识PPT课件
一、煎药前准备
煎药前必须填写煎药单，并将煎药单悬挂 在煎药机上。
煎药的火候：煎药温度的高低，中医称之 为火候。中医常用文火、武火来表示。所 谓文火，就是弱火，武火就是强火，一般 煎药在药物未沸之前用武火急煎，沸后可 文火慢煎，煎熬时应加盖，避免有效成分 挥发。
中药煎煮前不要清洗的原因：
有蜂蜜忌食葱，豆腐，有灵仙忌食茶叶。
五、孕妇禁用及慎用中药
1.禁用药：巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、 芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、 藜芦生附子、 雄黄、轻粉、硫黄等。
2.慎用药：制附子、贯众、桃仁、红花、大 黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、 常山、天南星等。
煎煮的次数和煎煮时间
一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一 次长时间煎熬为佳。煎煮时间，一般来讲， 头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟， 二煎15～20分钟。解表药头煎煮10～15分 钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎 10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入 锅。
后下 ：后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下 药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳 香，含挥性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长 卿等不能久煎的药物也适宜后下。
包煎 ：即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物 大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青 黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
中药汤剂煎煮方法PPT培训课件
中药汤剂煎煮方法
（3）包煎的药物
①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类 药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应 包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎 煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可 避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳 嗽。
中药汤剂煎煮方法
（9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解
的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人 参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全 蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好 的煎剂中搅拌后服。
中药汤剂煎煮方法
6、一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含
中药汤剂煎煮方法医学课 件
中药汤剂煎煮方法
汤剂是中药最为、用 水、火候、煮法都有一定要求。
中药汤剂煎煮方法
1. 煎药用具要求：
以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可， 忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生
如解表药应用武火速煎； 一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮；
滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使 药汁浓厚，药力持久。
中药汤剂煎煮方法
③ 煎煮时间：
应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和 用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间 需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮 10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分 钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 ④二煎(复煎) 头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷 水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾 后改为文火煎煮15－20分钟即可。
中药煎煮方法 ppt课件
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三、煎煮时间
• 煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量，那 么一剂汤药一般要煮多长时间最好？
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煎煮时间
• 由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有 不同，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等 等，这样做起来虽然是很讲究，但比较繁琐，如 果不这样做是会影响药物质量和它的治疗效果的。
• 冲服：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。 • 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热
后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄 粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、 甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌有绒毛或细小籽粒等需包煎药物应装入布袋扎 紧后，再于其他药物同煮。或易于沉底焦化和糊化、难以 过滤的药物，可用纱布将药包好或装入纱布袋内，再放入 锅内煎煮。
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煎煮的水量
一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？
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煎煮的水量
•
煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服
用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。
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煎煮的水量
• 加水量通常为药物的5～10倍。或者加到高出药 面2～3厘米左右就可以了。
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煎煮的水量
• 花、草类药物或煎煮时间较长者应酌情加水量。
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忌口
一般在服药期忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化 的食物。
皮肤病信疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物等。
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六、煎煮中药应注意
1.禁用铜、铁、铝等金属容器，以免影响药效。 2.加水量要适当，煎之前要浸泡，时间视具体情况而定。 3.注意特殊中药的煎煮方法，保证疗效。 4.变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒。 5.注意服药时间和方法，谨遵医嘱。
中药煎服方法ppt课件
21
（一）中药煎法
①解表药，如：细辛、薄荷等。 ②芳香药，如：藿香、砂仁、豆蔻、
沉香、檀香、青蒿、鱼腥草等。 ③泻下药，如：大黄、番泻叶等。 ④含有久煎后有效成分易被破坏的药
物，如：钩藤、苦杏仁、徐长卿等。 22
（一）中药煎法
某些易出味、挥发性强的药 物，不宜煎煮，宜采用泡 服。将药物放入刚煎煮好 药液中泡服。
29
（二）服法
1.服药时间
适时服药是合理用药的重要方面。汤 剂一般每日一剂，煎二次分服，两次 间隔时间为4～6小时左右。具体服 药时间应根据胃肠的状况、病情需要 及药物特性来确定。
30
（二）服法
《神农本草经》指出：“病在胸膈以上者， 先食而后服药；病在心腹以下者，先服药 而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦； 病在骨髓者，宜饱满而在夜。”表明正确 掌握服药时间，将直接影响药物效果的发 挥。在护理工作中，能够正确指导或帮助 患者服药，可以控制治疗疾病的效果。
40
（二）服法
2.服药季节
临床上，有很多疾病属于季节性疾病， 故应在当季发病时及时服用中药，正 确地指导患者服药。但应注意的是服 药时间与季节相反的问题，即冬病夏 治，夏病冬治。
41
（二）服法
其原因是有些疾病如果正当季节发病时治 疗，不容易彻底去根，而在非其季节有 意地调服、调护，则有利于疾病的痊愈， 如冬季好发的喘咳证，喘咳多由于痰浊 而引起，当冬季寒冷时发作明显，但此 时病情较重，需用中医“急则治其标” 之法，以暂缓疾病的病势，
的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应
饭后服用，如消导药、抗风湿药等。
另外，健胃药也应在饭后服，以便充
分发挥药效。
34
（二）服法
应注意的是无论饭前或饭后服药， 均应略有间隔（间隔一小时左 右），以免影响药物与食物的 消化吸收与药效的发挥。
（一）中药煎法
①解表药，如：细辛、薄荷等。 ②芳香药，如：藿香、砂仁、豆蔻、
沉香、檀香、青蒿、鱼腥草等。 ③泻下药，如：大黄、番泻叶等。 ④含有久煎后有效成分易被破坏的药
物，如：钩藤、苦杏仁、徐长卿等。 22
（一）中药煎法
某些易出味、挥发性强的药 物，不宜煎煮，宜采用泡 服。将药物放入刚煎煮好 药液中泡服。
29
（二）服法
1.服药时间
适时服药是合理用药的重要方面。汤 剂一般每日一剂，煎二次分服，两次 间隔时间为4～6小时左右。具体服 药时间应根据胃肠的状况、病情需要 及药物特性来确定。
30
（二）服法
《神农本草经》指出：“病在胸膈以上者， 先食而后服药；病在心腹以下者，先服药 而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦； 病在骨髓者，宜饱满而在夜。”表明正确 掌握服药时间，将直接影响药物效果的发 挥。在护理工作中，能够正确指导或帮助 患者服药，可以控制治疗疾病的效果。
40
（二）服法
2.服药季节
临床上，有很多疾病属于季节性疾病， 故应在当季发病时及时服用中药，正 确地指导患者服药。但应注意的是服 药时间与季节相反的问题，即冬病夏 治，夏病冬治。
41
（二）服法
其原因是有些疾病如果正当季节发病时治 疗，不容易彻底去根，而在非其季节有 意地调服、调护，则有利于疾病的痊愈， 如冬季好发的喘咳证，喘咳多由于痰浊 而引起，当冬季寒冷时发作明显，但此 时病情较重，需用中医“急则治其标” 之法，以暂缓疾病的病势，
的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应
饭后服用，如消导药、抗风湿药等。
另外，健胃药也应在饭后服，以便充
分发挥药效。
34
（二）服法
应注意的是无论饭前或饭后服药， 均应略有间隔（间隔一小时左 右），以免影响药物与食物的 消化吸收与药效的发挥。
中药煎煮PPT课件
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03
中药煎煮的进程
煎煮火候的掌握
武火阶段
开始煎煮时使用武火，以 迅速使水沸腾，药材迅速 释放有效成分。
文火阶段
当水沸腾后，转为文火， 使药材有效成分充分溶解 在水中，同时避免有效成 分被破坏。
煎煮火候调整
根据不同药材的特性，适 时调整火候，以最大程度 地提取药材的有效成分。
煎煮用水的选择
纯净水
对于一些难以提取的药材，可以 煎煮两次，以充分提取其有效成 分。第二次煎煮时，可以适量减 少水量和时间。
04
中药煎煮的注意事项
特殊药材的处理
特殊药材需单独煎煮
某些药材如人参、鹿茸等，含有特殊成分，需要先单独煎煮，再 与其他药材混合煎煮。
需先煎的药物
如矿石、贝壳类药物，需要先煎煮一段时间，以释放有效成分。
选择纯净水作为煎煮用水，避免 自来水中杂质和氯气对药效的影
响。
泡药用水
泡药时使用的水应适量，以刚好覆 盖药材为宜，以便药材充分吸取水 分。
煎药用水
煎药时加入的水量应足够，使药材 得到充分的煎煮，同时避免水量过 多导致药液稀释。
煎煮时间的控制
短时间煎煮
对于一些芳香易挥发的药材，煎 煮时间应控制在10分钟以内，以
中药煎煮对药物成分的影响
中药煎煮进程中，药物成分会产生变化。一些药物中的有效成分可能会因为高温或长时间 的煎煮而分解，而一些挥发性成分可能会挥发掉。因此，正确的煎煮方法对于保持中药的 有效成分和药效非常重要。
中药煎煮效果的评估与比较
为了评估不同煎煮方法对中药效果的影响，需要进行比较研究。通过对照不同煎煮条件下 中药的药效、成分和安全性等方面的差异，可以确定最佳的煎煮方法，从而提高中药的治 疗效果和安全性。
中药煎煮方法ppt
先煎
先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。 适 用于质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角 骨类中药、需要久煎去毒或减毒的有毒中药。
包煎
包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎 袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
烊化
溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其 置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待药溶化即可。
√含有热敏性成分、久煎疗效降低的中药。
芳香挥发类
青蒿、薄荷、豆蔻、砂仁、沉香、砂仁、鱼腥草、降 香主要成分是挥发油，如薄荷含薄荷脑、砂仁含樟脑， 如果煎煮时间过长会造成有效成分的挥发而达不到用 药要求。
有效成分易分解类
番泻叶、生苦杏仁、钩藤、徐长卿、大黄久煎有效成分分解，疗效降低。
后在下此类输中入药预设文本
先在煎此类输中入药预设文本
先
1、煎煮时间： 先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。
煎
2、适用类别： √质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角骨类中药 √ 需要久煎去毒或减毒的有毒中药。
矿物类
自然铜、滑石、磁石、赤石脂、紫石英、赭石、石膏都属于矿物 类中药，这类药物一般含有钙盐，铁盐，钾盐，钠盐，镁盐以及 微量元素，都比较难溶出，通过长时间煎煮才可提高其溶解度。
先在煎此类输中入药预设文本
有毒类中药
川乌、附子、草乌属于有毒类中药，需要先煎久煎以降低 毒性保证用药安全。
川乌与附子属于同一植物来源，川乌为毛茛科乌头的母根， 附子为其子根的加工品，草乌来源于毛茛科北乌头的块根， 此三者都含有剧毒双酯型生物碱，经加热水解成生成单酯类 生物碱，毒性降低。
先在煎此类输中入药预设文本 乌头碱 乌头次碱 乌头原碱
先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。 适 用于质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角 骨类中药、需要久煎去毒或减毒的有毒中药。
包煎
包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎 袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
烊化
溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其 置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待药溶化即可。
√含有热敏性成分、久煎疗效降低的中药。
芳香挥发类
青蒿、薄荷、豆蔻、砂仁、沉香、砂仁、鱼腥草、降 香主要成分是挥发油，如薄荷含薄荷脑、砂仁含樟脑， 如果煎煮时间过长会造成有效成分的挥发而达不到用 药要求。
有效成分易分解类
番泻叶、生苦杏仁、钩藤、徐长卿、大黄久煎有效成分分解，疗效降低。
后在下此类输中入药预设文本
先在煎此类输中入药预设文本
先
1、煎煮时间： 先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎。
煎
2、适用类别： √质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类中药、贝壳角骨类中药 √ 需要久煎去毒或减毒的有毒中药。
矿物类
自然铜、滑石、磁石、赤石脂、紫石英、赭石、石膏都属于矿物 类中药，这类药物一般含有钙盐，铁盐，钾盐，钠盐，镁盐以及 微量元素，都比较难溶出，通过长时间煎煮才可提高其溶解度。
先在煎此类输中入药预设文本
有毒类中药
川乌、附子、草乌属于有毒类中药，需要先煎久煎以降低 毒性保证用药安全。
川乌与附子属于同一植物来源，川乌为毛茛科乌头的母根， 附子为其子根的加工品，草乌来源于毛茛科北乌头的块根， 此三者都含有剧毒双酯型生物碱，经加热水解成生成单酯类 生物碱，毒性降低。
先在煎此类输中入药预设文本 乌头碱 乌头次碱 乌头原碱
汇总中药饮片的煎煮和服用方法.ppt
汤剂类型
普通类药 滋补类药 解表类药
加水量（浸过药面）
煎煮时间
2-3cm（1-2个手指节） 20-30min（武火-中火） 3-5cm（2-3个手指节） 30-60min（武火-文火）
1-2cm（1个手指节） 15-20min（武火-中火）
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中药饮片的煎煮
❖ 误区：中药煎煮时间越长疗效越好
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8
中药饮片的煎煮
4、中药汤剂要复渣：古人云：“一煎取其性， 二煎取其味”，一般汤剂都要煎煮2-3次。通 常连续煎煮2次，药汁混匀后再分成2份，分2 次服用。解表类药也不例外。
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中药饮片的煎煮
❖ 中药煎煮的时间
一般中药饮片为干品，而且有一定的体积与厚度， 必须一定时间的浸泡后方可使药物湿润变软，内部 管道通畅，使有效成分容易溶出。根据汤剂的类型 不同，加水量与煎煮时间见下表：
有些人把中药煎煮1-2h，甚至更长，以为这样就 能把药味完全煎出来，增强疗效。其实这种做法并 不科学。在刚开始煎煮时，药汁浓度是随着时间增 长而增加，但到一定时间，药材内部的浓度与外部 的浓度相同时（即到达饱和浓度），再加热药物有 效成分浓度也不会增大，只会随着水分的蒸发而 “变浓”；有些化学成分由于长时间加热，化学结 构会发生变化，影响药物疗效。故汤剂不宜煎煮太 长时间。
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14
中药饮片的服用方法
（三）宜睡前服用的中药
1、安神药：应在睡前1h左右服用，有利于患者入睡。 2、润肠药：例如郁李仁、蜂蜜等应睡前服，利于消
除胃肠积滞。
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中药饮片的服用方法
（四）必要时服用的中药
1、治疗疟疾药：例如青蒿素，应在发作前2-3h服用， 以发挥截疟的功效。
中药煎煮方法ppt
（如车前子、儿茶）；
3、绒毛类： 附有较多绒毛的中药（如旋复花、辛夷），这类中
药煎煮过程中绒毛易混入汤液刺激咽喉。
另在煎此类输中入药预设文本
另 另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另 煎 炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一
般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。
此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖） 得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药 汁混匀后，再行分剂量。某些特殊药物可根 据药性特点具体确定煎（炖）药时间。主要 适用于贵重中药如人参、红参、西洋参，因 贵重中药价格昂贵，避免与其他群药共同煎 煮破坏有效成分造成浪费，所以宜单独熬制。
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
现在认为中药的煎煮，不仅是有效成分的溶出过程，而且是 药物中各种生理活性成分进行化学反应、重新整合的过程。
在煎煮的过程中，中药ຫໍສະໝຸດ 片有效成分的结构、含量及其 比例，随着煎煮条件的变化均有可能发生改变。因此，
煎煮条件将会影响到汤剂的临床疗效，一些中药的不良反应， 也与汤剂的制备不当有关。在中医临床医学中，汤剂是最为 重要的剂型之一，包含着中医的理论精髓，并且可以直接反 应出中医的整体观与辨证施治原则。所以科学的煎煮中药对 于提高临床疗效具有重要的意义。
传 统
CONTENTS
01 中药煎煮的重要性 中药煎煮的目的与意义
02 一般中药煎煮方法 煎药用水量、煎煮时间、煎煮次数、煎取药量
03 特殊中药煎煮方法 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服
中药煎煮的重要性
中药煎煮的目的与意义
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
中药
是指在中医理论指导下，用于预 防、治疗、诊断疾病并具有康复 与保健作用的物质。包括中药材 在、中药饮片、中成药等。
3、绒毛类： 附有较多绒毛的中药（如旋复花、辛夷），这类中
药煎煮过程中绒毛易混入汤液刺激咽喉。
另在煎此类输中入药预设文本
另 另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另 煎 炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一
般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。
此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖） 得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药 汁混匀后，再行分剂量。某些特殊药物可根 据药性特点具体确定煎（炖）药时间。主要 适用于贵重中药如人参、红参、西洋参，因 贵重中药价格昂贵，避免与其他群药共同煎 煮破坏有效成分造成浪费，所以宜单独熬制。
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
现在认为中药的煎煮，不仅是有效成分的溶出过程，而且是 药物中各种生理活性成分进行化学反应、重新整合的过程。
在煎煮的过程中，中药ຫໍສະໝຸດ 片有效成分的结构、含量及其 比例，随着煎煮条件的变化均有可能发生改变。因此，
煎煮条件将会影响到汤剂的临床疗效，一些中药的不良反应， 也与汤剂的制备不当有关。在中医临床医学中，汤剂是最为 重要的剂型之一，包含着中医的理论精髓，并且可以直接反 应出中医的整体观与辨证施治原则。所以科学的煎煮中药对 于提高临床疗效具有重要的意义。
传 统
CONTENTS
01 中药煎煮的重要性 中药煎煮的目的与意义
02 一般中药煎煮方法 煎药用水量、煎煮时间、煎煮次数、煎取药量
03 特殊中药煎煮方法 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服
中药煎煮的重要性
中药煎煮的目的与意义
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
中药
是指在中医理论指导下，用于预 防、治疗、诊断疾病并具有康复 与保健作用的物质。包括中药材 在、中药饮片、中成药等。
鹿竞文中药汤剂煎煮的一般方法幻灯
中药汤剂煎煮的一般方法汤剂的煎煮•中药的疗效除与剂型的类别有关外，还与制剂工艺有着密切关系。
•由于汤剂是临床应用中药最常采用的剂型，并且大多由病人或家属自制，为了保证临床用药能获得预期的疗效，护士应将汤剂的正确煎煮法向患者及家属交待清楚。
煎药前我要准备哪些物品？最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。
其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。
忌用铁、铜、铝等金属器具。
因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。
能用矿泉水煎药吗？煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。
一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
能用开水煎药吗？2．煎药用水（温度）★★★凉水或凉开水，忌用开水煎药植物类生药的外层组织细胞如果骤然受热，会立即紧缩、凝固，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的利用3．加水量一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。
第二煎加水量为第一煎的1／3～1／2方法一★★★3．加水量是按平均每1g 药加水约l0ml ，计算出该方总的需水量，一般一煎用全部水量的70﹪，二煎用全部水量的30﹪方法二★★★4．煎前浸泡★★★中药煮之前要泡吗？4．煎前浸泡药物种类浸泡时间复方汤剂加水搅拌后应浸泡30~60分钟以花、叶、草类等药为主的方剂20～30分钟以根、茎、种子、果实类等为主的方剂60分钟★★★中药能不能洗？糯稻根灶心土（伏龙肝）酒制大黄三七粉•一般以“先武后文”为原则。
5．煎煮火候及时间武火是指大火急煎，文火则指小火慢煎★★★5．煎煮火候及时间一煎二煎说明一般药物20-30分钟15-20分钟使有效成份充分溶出解表、芳香、清热类药物10-15分钟10分钟不宜久煎，以免药性挥发，甚至改变药性滋补类药物40-60分钟20-30分钟使药效尽量煎出，充分发挥药力有毒性的药物需久煎，约60～90分钟，可降低毒性煎药时间从水沸时开始计算★★★•汤剂煎好后应榨渣取汁。
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中药汤剂煎煮方法
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中药汤剂煎煮方法
汤剂是中药最为常用的剂型之一， 自商代伊平创制汤液以来延用至今， 经久不衰。汤剂的制作对煎具、用 水、火候、煮法都有一定要求。
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中药汤剂煎煮方法
1. 煎药用具要求：
以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可， 忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生
反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦
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中药汤剂煎煮方法
（6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中
应用
（7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸
等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
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中药汤剂煎煮方法
（8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、
姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮 好的汤剂中服用。
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中药汤剂煎煮方法
（2）后下的药物 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，
有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿 香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、 沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药 汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番 泻叶等等应后下。
罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅 。
-
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中药汤剂煎煮方法
2. 煎药用水： 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。
现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水 质洁净新鲜为好。
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中药汤剂煎煮方法
3. 中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了
加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果 的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂 洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效 成分大量丢失，从而影响中药疗效。
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中药汤剂煎煮方法
（4）烊化冲入 对于一些胶பைடு நூலகம்或糖类，粘性大，如阿胶、
鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化 后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混 煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶 出，胶亦受一定损失
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中药汤剂煎煮方法
（5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜
络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮， 将所得的药汁去滓后再煎他药。
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中药汤剂煎煮方法
（9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解
的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人 参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全 蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好 的煎剂中搅拌后服。
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中药汤剂煎煮方法
6、一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含
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如解表药应用武火速煎； 一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮； 滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使
药汁浓厚，药力持久。
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中药汤剂煎煮方法
③ 煎煮时间：
应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和 用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间 需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮 10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分 钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 ④二煎(复煎) 头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷 水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾 后改为文火煎煮15－20分钟即可。
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中药汤剂煎煮方法
5.特殊煎煮法： 某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处
方上需加以注明，归纳起来包括先煎、后下、 包煎、另煎、冲服、烊化、煎烫代水等不同煎 煮法。
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中药汤剂煎煮方法
（1）先煎
目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性， 充分发挥疗效。
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中药汤剂煎煮方法）
哪些药要先煎？
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效 成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石 脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、 石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎 30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎 1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎 才有效。
的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。 但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存 留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日 3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度 上可提高疗效。
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谢 谢
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中药汤剂煎煮方法
4. 煎煮程序：
① 浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药 平面寸许，浸泡0.5－1小时。
冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不 能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热 凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形 成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特 别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。 如果方中花 叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使 水高出药平面约1－2厘米。
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中药汤剂煎煮方法
② 煎药火候：
有文火、武火之分。文火，是指使温度上升 及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火， 是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮 的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用 武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾 病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火 煎煮5分钟左右即可。
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中药汤剂煎煮方法
（3）包煎的药物
①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类 药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应 包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎 煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可 避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳 嗽。
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中药汤剂煎煮方法
汤剂是中药最为常用的剂型之一， 自商代伊平创制汤液以来延用至今， 经久不衰。汤剂的制作对煎具、用 水、火候、煮法都有一定要求。
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1. 煎药用具要求：
以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可， 忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生
反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦
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中药汤剂煎煮方法
（6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中
应用
（7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸
等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
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中药汤剂煎煮方法
（8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、
姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮 好的汤剂中服用。
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中药汤剂煎煮方法
（2）后下的药物 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，
有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿 香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、 沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药 汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番 泻叶等等应后下。
罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅 。
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中药汤剂煎煮方法
2. 煎药用水： 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。
现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水 质洁净新鲜为好。
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中药汤剂煎煮方法
3. 中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了
加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果 的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂 洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效 成分大量丢失，从而影响中药疗效。
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中药汤剂煎煮方法
（4）烊化冲入 对于一些胶பைடு நூலகம்或糖类，粘性大，如阿胶、
鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化 后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混 煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶 出，胶亦受一定损失
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中药汤剂煎煮方法
（5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜
络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮， 将所得的药汁去滓后再煎他药。
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中药汤剂煎煮方法
（9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解
的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人 参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全 蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好 的煎剂中搅拌后服。
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6、一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含
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如解表药应用武火速煎； 一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮； 滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使
药汁浓厚，药力持久。
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③ 煎煮时间：
应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和 用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间 需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮 10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分 钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 ④二煎(复煎) 头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷 水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾 后改为文火煎煮15－20分钟即可。
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中药汤剂煎煮方法
5.特殊煎煮法： 某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处
方上需加以注明，归纳起来包括先煎、后下、 包煎、另煎、冲服、烊化、煎烫代水等不同煎 煮法。
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中药汤剂煎煮方法
（1）先煎
目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性， 充分发挥疗效。
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中药汤剂煎煮方法）
哪些药要先煎？
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效 成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石 脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、 石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎 30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎 1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎 才有效。
的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。 但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存 留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日 3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度 上可提高疗效。
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中药汤剂煎煮方法
4. 煎煮程序：
① 浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药 平面寸许，浸泡0.5－1小时。
冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不 能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热 凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形 成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特 别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。 如果方中花 叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使 水高出药平面约1－2厘米。
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中药汤剂煎煮方法
② 煎药火候：
有文火、武火之分。文火，是指使温度上升 及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火， 是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮 的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用 武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾 病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火 煎煮5分钟左右即可。
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中药汤剂煎煮方法
（3）包煎的药物
①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类 药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应 包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎 煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可 避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳 嗽。