LeFort Ⅰ型截骨同期上颌牵张成骨治疗面中部发育不全论文
牵引成骨术在面中份畸形治疗中的应用
牵引成骨术在面中份畸形治疗中的应用牵引成骨(distraction osteogensis，DO)指在保留软组织附着及血供的前提下，在骨缝处或截开骨段，用牵引装置按一定的速度和频率牵开，因此产生骨间隙形成新骨，以达到使骨延长或增宽的目的。
骨牵引术起源于欧洲，1905年意大利学者Alessandro Codivilla将股骨干截断，跟骨牵引进行股骨延长，他的研究开创了牵引成骨术的先河。
20世纪50年代，俄罗斯学者Gavril lizarov创造性地设计出环形固定器，并通过实验提出促进骨再生和软组织适应反应的原则，后来的Ilizarov延长技术成为20世纪矫形外科的里程碑。
Snyder等(1973)首先将牵引成骨原理引入颅颌面外科并进行了动物实验，以期寻找矫治颅面畸形的新方法。
1992年，McCarthy等率先将DO技术用于临床牵引延长下颌骨，取得了理想效果，是真正意义上的颌骨牵引成骨技术临床应用的开始，使颅颌面畸形的治疗翻开了历史性的一页。
由于面中份复杂的解剖结构及其与长骨形态结构上的差异，使之在上颌骨的应用受到了较大的限制。
1993年，Rachmiel等采用牵引成骨技术状矢向成功地延长了成年羊面中份。
随后他们对羊上颌骨行LeFort Ⅱ截骨术及眶部的环形骨切开术后作多向同时牵引，使羊面中份向前延长的同时两侧眼眶分别向不同方向延长，实验结果论证了在上颌骨同期多方向的牵引成骨以矫正复杂面中份畸形的可行性。
1995年，Stafferberg等报道面中份不截骨牵引前移的实验研究。
Cohen 等(1995)首次报道用正畸扩弓器改制的牵引器对一半侧颜面发育不全的患儿行牵成骨治疗。
1997年，Polley、Figueroa首次报道临床应用外置式牵引器牵引前移多个年龄组患者的上颌骨，均取得了较好效果。
近年来牵引成骨技术在面中份已常用于矫治颅面综合征、唇腭裂、外伤、手术等引起的面中份或上颌骨缺损，偏颌畸形、半侧颜面发育不全及其他不对称牙颌面畸形以及各种原因造成面中份后缩引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapneasyndrome，OSAS)，取得了较好的效果。
牵引成骨术矫正青少年半侧颜面发育不全7例
２ 结 果
全部 患者按设计 要求顺利 完成 牵引 ， 无感 染发生 ， 骨 牵引达到预期的长度 ， 最小牵 引距离 １ 啪 ， ７— 最大牵 引距离 ３ ０哪 ， 片显示成 骨间隙 内密度增 高 ， Ｘ线 沿骨
化 多、 矫治难 度大、 矫治效果 不甚理想的一类 复杂而不 规则 的牙颌 面畸形 。传统 治疗 方法主要通过 正颌手术 配合植入 软硬填 充材料 ， 效果 不尽人意 ， 一直是 颅颌面 维普资讯 ・４ ０・ ２
Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ Ｍａ．２ ０ ，Ｖ １ ８， ｏ ｄｅｌ ｕ ｎ ｌ Ｊ ｒ ０ ７ ｏ．２ Ｎ ．３
牵 引成 骨术 矫 正 青 少 年 半 侧 颜 面发 育 不 全 ７例
杨朝晖 潘 朝斌 张彬 黄 洪章 赵小朋 黄 志权
部畸形得到 明显 改善 ， 无明显副作 用发 生。结论
有 重 要 的 临床 应 用价 值 。
Ｄ Ｏ技 术治疗青 少年半侧 颜 面发育不全 简便 ， 创伤 和风 险小， 具
【 关键词】 牵引成骨术 半侧颜面发育不全 青少年
一
、
半侧颜面发 育不全 （ ｅ ｉ ｃ ｌ ｉ ｏｏ ｉ） ｈｍｆ ｉｍ ｃ ｓ ａ 又称第 ａａ ｒ ｍ 二鳃 弓综合征 ， 是发育性牙颌 面畸形 中畸形 程度变
牵引方 向有高密度骨小梁影像 。牵引期 间可有疼痛发 生， 减少牵 引频 率和 速度可 以缓解 。有 １ 发 生下唇 例
麻木， 给予 营养神 经药 物后 ７ ｄ内恢 复正 常 。患 者颏 中线较前居 中 ， 平 面倾斜 度减小 ， 型改善 明显 ， 颌 面 咀 嚼功能正 常 ， 无关 节 弹 响或 杂 音 等。随 访 １ ２～２ ８个 月 ， 型改善稳定 。 面
显著降低发 病 率 。我科 自 ２ ０ ０ ３年 １月 以来 对 ７例 青少年半侧颜 面发 育 不全 患者 应用 Ｄ Ｏ技术 ， 取得 满
颌骨畸形的正颌外科矫治与重建
颌骨畸形的正颌外科矫治与重建阿地力·莫明;钟良军;王玲【摘要】目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法.方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形.术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术.结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果.结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)007【总页数】3页(P853-855)【关键词】颌骨畸形;正颌;矫治【作者】阿地力·莫明;钟良军;王玲【作者单位】新疆医科大学第一附属医院,颌面外科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院,口腔科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院,颌面外科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R782.23正颌外科(Orthognathicsurgery) 是20世纪60年代后期创立的一门新兴学科，是多学科参与、应用多种技术重建面部和谐形态的外科技术。
据国内外流行病学调查资料统计，约40%以上人群患有错颌(eralocclusion)畸形，其中约5%是由颌骨发育异常引起的骨源性牙颌面畸形(颌骨畸形)，需采用正颌手术治疗[1]。
通过正颌外科手术移动患者位置异常的上、下颌骨，可大幅度、大范围地调整和矫正颜面骨结构，从而改建或重建一个人的容貌，尤其是双颌外科可改建颜面面中部和面下1/3的结构，其是传统美容外科的新发展，是大型的正颌美容外科术[2]。
近年来，我科对8例骨源性牙颌面畸形(颌骨畸形)进行“正颌外科变脸手术”，均收到了外形和功能较满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 8例患者，男性2例，女性6例，年龄最大28岁，最小16岁，平均(22.12±4.23)岁，平均病程13.8年。
牵引成骨技术——颌骨重建的好方法
牵引成骨技术——颌骨重建的好方法
栾修文
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2007(15)11
【摘要】因肿瘤、感染、外伤或者先天性畸形造成的颌骨缺损和（或）缺失严重外形和功能，因此颌骨重建的目的不单是恢复颌骨的连续性，维持患者正常的容貌形态。
【总页数】2页(P527-528)
【作者】栾修文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.应用三焦点牵引成骨进行下颌骨缺损重建的手术配合及护理 [J], 李亚莉;常海玲;杨秀芝
2.牵引成骨术在面中部及上颌骨缺损重建中的应用现状 [J], 张晓虎;沈国芳
3.下颌骨牵引成骨过程中血运重建方式初步探讨 [J], 陈勇;徐明耀;叶炳飞
4.三焦点牵引成骨下颌骨缺损重建的实验研究 [J], 孙健;王兴;李宁毅;李亚莉;金晓明;卜令学;高宁
5.应用三焦点牵引成骨术重建下颌骨缺损的初步临床研究 [J], 孙健;王兴;李宁毅;贾暮云;李亚莉;金晓明;杨学才;高宁;胡静
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Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用
本组 ６例病人 经 ４周骨 愈合 良好 ， 口均 Ｉ 伤 期愈 合 ， 咬合矫
正效果满 意。
１ １ 一般 资料 ．
６例 上 颌 骨骨 折 患 者 ， 中男性 ５例 ， 性 １ ３ 讨 论 其 女 上颌骨唇颊 侧黏膜 由眶下 动脉 和上齿 槽后 动脉 的颊 龈支 分
例， 龄２ ５ 年 ２～ ０岁 ， 平均 年龄 ３ ０岁 ， ６例患者 中均 有不 同程度 的
６例 患者 均获得 良好 的 解剖 外形及 咬 合 关 系 ， 术后 复 查未 见异 常 。结论 对 于外伤 性 陈 旧性上 颌 骨 骨
６例 ， 为一侧 上颌 骨 骨折 ， 均 或伴 有 颧 弓骨折 ， 用术 式 为 Ｌ ｏ — Ｉ型 截 骨 术 ， 中均 采 用 骨 间 小钛板 坚强 内 固 采 ｅＦ ｒ ｔ 术 折 引起 的 牙 、 面畸 形 ， ｅＦ ｒ— Ｉ型截 骨 术 配合 坚 固 内固定技 术 的应 用 ， 能 恢复 其 良好 的 解剖 外 形 ， 合 Ｌ ｏ ｔ 既 又能 改善
颌移动距离 ， 次标记烫蜡 固定。 再 膜 的完 整性 ， 如有破 坏将 出现骨愈合不 良或骨块坏 死的可能 。
１２ ２ 手术切 口 在 口内做 一高 位水平 前庭 切 口， ．． 自患 侧 的第
上颌骨 Ｌ ｏ —Ｉ型截 骨 时需 横断 上颌 窦 ， 正常 的上 颌 ｅＦ ｒ ｔ 对
但对 上颌窦有病变 的病人 为防止术后感染则 二磨牙 区横过 中线至对侧 的梨 状孔缘 ， 开黏 膜至骨 膜下 ， 向 窦不需作特 殊处理 ， 切 并
咬 合 关 系 ， 行之 有 效 的治 疗方 法 。 是
【 关键 词】 Ｌ ｏ —Ｉ ｅ ｒ Ｆｔ 型截骨
上颌 骨骨折 坚固内固定
拉动离断 的上 颌骨向下 ， 上颌骨是面 中部最 大 的骨 骼 ， 也是 面 中部 的重要 骨骼 ， 内有 钳夹持垫有纱布的上颌前份牙龈及牙齿 ，
LeFortⅠ型截骨术后常见的并发症及处理原则
LeFortⅠ型截骨术后常见的并发症及处理原则
解危
【期刊名称】《昆明医学院学报》
【年(卷),期】1992(013)004
【摘要】正颌外科是近二十年来所发展起来的一门新型学科,由颌面外科与正畸科协同矫正各种颌骨畸形,并取得了单独使用手术治疗或单独使用正畸治疗所不能得到的理想效果。
近年来,正颌外科式术发展较快,但LeFortⅠ型截骨术是矫正颌骨畸形最常用的术式。
LeFortⅠ型截骨术的现代概念是按LeFortⅠ型骨折线截骨,并使上颌骨断离下降,整体移动上颌骨,藉此矫正上颌骨前后向、垂直向、水平向的畸形,对于上颌后缩、前突、开(牙合)、长面综合征。
【总页数】4页(P45-48)
【作者】解危
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R782.23
【相关文献】
1.浅谈胰腺癌根治术常见并发症与处理原则 [J], 丁方回;汪名飞;刘朔珲;魏佳赟;袁沛;张磊
2.腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术和术后常见的并发症及处理原则 [J], 姚英民;张朋飞;郑鑫
3.上颌骨Le FortⅠ型截骨术常见并发症及其可能原因 [J], 罗渝宁;李伟忠
4.Lefort I型截骨术的并发症及其预防处理 [J], 王兴;张震康
5.腹腔镜直肠癌手术常见并发症的预防与处理原则 [J], 郑民华
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Le Fort I截骨术治疗上颌骨折咬合错乱
Le Fort I截骨术治疗上颌骨折咬合错乱刘谊;马晓辉;李建华;张凯宇【期刊名称】《北京口腔医学》【年(卷),期】2005(13)2【摘要】目的根据正颌外科技术要点,应用模型外科、Le Fort I型截骨术及钛板坚固内固定治疗上颌骨折移位咬合错乱.方法笔者经治的颌面部骨折患者8例,取模型按模型外科设计骨切开线,制作咬合板并行单颌牙弓夹板预备.采用Le Fort I型截骨恢复咬合关系后行坚固内固定.结果所有病例均为一期愈合,7例术后咬合关系恢复良好,2例术后开口度明显改善,其余病例开口度恢复正常.颜面外形恢复良好.结论按模型外科设计,行Le Fort I型截骨术是矫治上颌骨折咬合紊乱较为理想的方法,咬合板有利于(牙合)关系的恢复和稳定.【总页数】2页(P118-119)【作者】刘谊;马晓辉;李建华;张凯宇【作者单位】100050,北京,首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.Le Fort Ⅰ型截骨术治疗错位愈合上颌骨骨折 [J], 潘洪祥;王国相;王雅娴2.Le-Fort Ⅰ型截骨术治疗错位愈合的上颌骨骨折 [J], 周正国;于玮3.Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用 [J], 王宁;陈昆达;曹良菊;杨湛4.半侧Le Fort Ⅰ型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形(附5例报告) [J], 李冠斌5.Le Fort Ⅰ型截骨术矫治上颌骨陈旧性骨折错(牙合)畸形 [J], 乔峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展
１ 外鼻解剖与 中国人鼻形态 １ １外鼻解 剖 ： 外形是颜面 中央隆起 的锥状 器官， ． 鼻 鼻背上 部 为上 颌骨 额突 、 额突鼻部及 鼻骨构成 的骨性 支架， 较硬且 固定； 鼻背下部为软骨性支架 ， 由鼻侧软骨和 鼻翼软骨 组成 ， 具有一定的弹性和活动性。鼻侧软骨上端紧接鼻骨 ， 下端与 鼻翼软骨相连 ， 两侧 固定于上颌骨 ， 鼻侧 软骨及鼻翼 软骨 的
佘 学元 综述 ， 国芳 审校 沈
（ 上海交通 大学医学院附属 第九人 民医院 口腔 医学院口腔颌面外科 上海 ２ ０ １ ） ０ ０ １
上 颌 骨 Ｌ ｏ ｔ Ｉ型 截 骨 术 通 过 三 维 方 向 上 改 变 上 颌 ｅ Ｆ ｒ 骨 的位 置 ， 治 牙 颌 面 的 畸 形 ， 术 中上 颌 骨 的 移 动 导 致 覆 矫 手 盖 在表 面 的 软组 织 ， 括 鼻 形 态 改 变 。 鼻位 于 面 部最 为显 著 包 位 置 ， 与 隆起 的眉 弓及 相 对 凹 陷 的眼 窝 形 成 鲜 明 的 对 比， 使
２ １ 颌 骨 前 移 ：上 颌 骨 前 移 对 鼻 尖 点及 鼻 底 的 形 态 影 响最 ．上 显 著 ， 要 表 现 为鼻 底 变 宽 ， 尖 上 抬 ， 些 改 变在 Ｌ ｏ ｔ 主 鼻 这 ｅ Ｆ ｒ Ｉ 骨术 后就会 立刻 发生 ，肌 肉的收缩 并不 是主要 原 因。 截 Ｓ ａ ａ 和 Ｐ ｉ ｃ 过 在 尸 体上 进 行 上 颌 骨 截 骨 前 移 ， 察 ｌｍ ｒｎ 口 通 观 到 了类 似 的 变 化 ， 明 排 除 鼻 旁 肌 肉 的作 用 ， 颌 骨 的 前 移 证 上 也 会 导 致 鼻 尖 及 鼻 底 形 态 的 改 变 。 当 上 颌 骨 前 移 时 ， 唇 及 上
LeFort_型截骨牵引术矫正面正中部后缩畸形的护理
参
启彬 , 邱贵兴主编 . 脊柱外科新手 术 . 北 京 : 中 国协和医 科大学出版社 , 2001. 136. 李海燕 , 王振香 . 不同温度输液对妇科 术中病人 体温及热 量的影响 . 中华护理 杂志 , 2000, 35( 8) : 459. 王恩 真主 编 . 神经 外科 麻醉 学 . 北京 : 人 民卫 生出 版 社 , 2000. 397.
切口 , 暴露眶骨下 壁 , 眶 下缘 颧骨 ; 取 口腔 前庭 切口 , 暴 露上 颌骨 ; 按 LeF or t 型骨折线截断 , 分 离上颌骨 , 梨状孔 双侧钻 孔 , 经鼻眶处安 置牵引钩。术中留置 软质硅 胶胃管、 尿管 , 口 腔切口放置胶片引 流条 , 双 侧鼻 腔填 塞膨 胀海 绵止 血 , 手术 过程顺利。术后 2 d 可安置外牵 引钩 , 开始前牵引 , 调节牵引 架 1 mm/ d 。2 个月后除处颅部支架及外牵引钩 , 换为可摘式 面弓。 1. 3 治疗效果 : 面中部后缩畸形 得到明 显纠正 , 说话 语音较 术前明显改善 , 无张口受限 , 效果满意。
参
1 孙 135. 2 姬玉芬 , 周 燕, 王
考
文
献
弘 . 颌面显 微外 科学 . 北京 : 人 民军 医出版 社 , 1993. 芳 . 带 蒂胸 大肌 皮瓣 修复 上腭 及面
部缺损术的护理要点 . 天津护理 , 2004, 12( 1) : 7 8.
[ 3]
广西医科大学学报
2006 Sept; 23
枕 , 下肢在膝关节处上约束带 , 松 紧适度 , 避免 腘神 经受压损 伤。因 手术切 口长 , 消毒 前在骶尾 部贴上 一块保 护膜 , 防止 消毒液流下灼 伤生殖器官。 6. 5 培养手术室专科 护士 的必要 性 , 每一 台手 术的顺 利完 成 , 手术室护士配合技术娴熟程度是重 要的因素 之一。要求 专科护士加强自身 学习 , 具 有扎实 的理 论基 础 , 熟练掌 握本 专科的生理解 剖及功能 , 专 科内 各类手 术步 骤及用 物准 备 , 熟练掌握各种 辅助仪 器设备 的使 用及性 能。专 科护士 由于 与专科医师的 经常配合 , 熟悉手术医师的 手术方式 和习惯要 求。总之 , 术前准备充分 , 术中与手 术医师配 合默契 , 可以使 手术者心情舒 畅 , 做起 手术 得心应 手 , 从而 可以 缩短手 术时 间 , 在某种程度上可减轻病人的经济负担和提高安全系数。
上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展
上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展
余学元
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2010(19)5
【摘要】@@ 上颌骨Le Fort I型截骨术通过三维方向上改变上颌骨的位置,矫治牙颌面的畸形,手术中上颌骨的移动导致覆盖在表面的软组织,包括鼻形态改变.鼻位于面部最为显著位置,与隆起的眉弓及相对凹陷的眼窝形成鲜明的对比,使面部呈现立体美感,它的微小形态改变则会影响人面部五官的整体协调,所以应当考虑到上颌Le Fort I型截骨术可能对鼻结构及外形产生的影响,采取相应的术中处理或二期鼻整形计划[1].本文就上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展综述如下.【总页数】3页(P768-770)
【作者】余学元
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科,上海,200011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻腔通气功能的评估 [J], 王钟颖;陈东;刘萍;王珮华
2.Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用 [J], 王宁;陈昆达;曹良菊;杨湛
3.腭侧入路改良Le Fort Ⅰ型截骨术矫正唇腭裂继发上颌骨发育不足的临床初步应用 [J], 吴煜;李自力;王兴;伊彪;马莲
4.Le Fort Ⅰ型截骨术矫治上颌骨陈旧性骨折错(牙合)畸形 [J], 乔峰
5.不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术颅底中线部位的解剖分析 [J], 黄纯海;万一;田志;张晶晶;田志良;张芳
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改良Le Fort Ⅰ型截骨术+面中部植骨双颌手术矫治伴面中部凹陷成人骨性Ⅲ类错牙合畸形临床分析
改良Le Fort Ⅰ型截骨术+面中部植骨双颌手术矫治伴面中部凹陷成人骨性Ⅲ类错牙合畸形临床分析作者：蒋金宏曲卫国李阳于颖来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：探讨采用改良Le FortⅠ型截骨术+面中部植骨同期双颌手术矫治伴有上颌发育不足面中部凹陷的成人骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果。
方法：选取笔者医院近3年收治的16例伴面中部凹陷的成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者作为研究对象，均按正畸-正颌联合治疗模式，采用改良Le FortⅠ型截骨术+面中部植骨术+BSSRO+颏成形术同期双颌手术治疗，对治疗前后X线头影测量19项软硬组织指标及3D重建软组织头颅面中部24个标记点的临床效果进行对比分析。
结果：SNA、SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、Y值等14项硬组织指标，G-Sn-Pg’、Ls-EP、Li-EP、Cm-Sn-Ls 4项软组织指标手术前后对比，差异均具有统计学意义（P0.05）。
面中部选取的24个标记点P值等于0，软组织变化量d值均不同，差异显著，具有统计学意义（P[关键词]改良Le Fort I型截骨术;面中部植骨;面中部凹陷;骨性Ⅲ类错牙合[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0112-05Clinical Analysis of Double-jaw Surgery Using Modified Lefort Type I Osteomy with Middle Bone Grafting in the Treatment of Adult Skeletal Type Ⅲ Malocclusion with Maxillary HypoplasiaJIANG Jin-hong， QU Wei-guo，LI Yang，YU Ying（Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Dalian Stomatological Hospital，Dalian 116021，Liaoning，China）Abstract：Objective To investigate the clinical effect of modified Le Fort I osteotomy combined with middle bone grafting in the treatment of adult skeletal type Ⅲ malocclusion with maxillary hypoplasia，and to provide a certain reference for clinical treatment. Methods From the last two years， 16 cases of adult patients with skeletal type Ⅲ malocclusion were selected as research object，being treated with orthodontic and orthognathic treatment. The modified Le Fort I-type osteotomy，facial bone grafting，BSSRO and chin angioplasty were all performed in the same period of jaw surgery， then make a comparative analysis through the measurement of 19 soft and hard tissue indicators of the X-ray cephalometry before and after the treatment and 24 soft tissue markers on the medial of craniofacial reconstructed by 3D. Results The differences were statistically significant（P0.05）.There was no significant difference between the two groups （P>0.05）.The P value of 24 soft tissue markers on the medial of craniofacial ware equal to 0， the change of d values are different， and the difference was significant （PKey words：modified Le Fort Ⅰ osteotomy; middle bone grafting; midface concave; adult skeletal type Ⅲ malocclusion成人骨性Ⅲ类错牙合畸形是临床上较常见的牙颌面畸形，不仅存在咬合关系异常，还伴有骨骼的异常发育，常表现为下颌过度发育、上颌发育不足，面中部凹陷畸形，尤其是鼻旁、眶下、颧骨等区域突度欠佳，严重影响患者口颌功能和面部美观，出现不同程度的心理障碍[1-3]。
高位Le Fort Ⅰ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形
高位L e Fo rt 型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形任敏 滕利 丁波 吴国平 杨锴 卢建建 归来 【摘 要】 目的 探讨联合应用高位L e Fo rt 型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形的可行性。
方法 2002年1月～2005年1月,共收治10例唇腭裂术后面中部畸形患者,男4例,女6例。
年龄16～32岁。
单侧唇腭裂8例,双侧2例。
影像学检查均有继发面中部畸形的主要表现。
均采用高位L e Fo rt 型截骨和牙槽嵴裂自体髂骨游离移植一期手术矫正。
高位L e Fo rt 型截骨的截骨线在上颌骨前壁比常规L e Fo rt 型截骨线高,最高可达眶下孔下5 mm左右,水平截开至颧牙槽嵴处再弧形转向下后方。
结果 术后伤口均 期愈合。
复查头部X线片,所有患者上颌骨位置均得到明显改善。
随访6～24个月,牙弓外形良好,X线片示无明显骨质吸收,植骨区密度与周围接近。
10例均获得满意面容,其中9例获得良好的牙牙合关系。
结论 高位L e Fo rt 型截骨术不仅可前移上颌骨,还可前移部分眶下区及整个鼻旁区和鼻底,更明显地改善畸形。
同期行牙槽嵴裂自体髂骨游离移植,可减少手术次数、降低费用、获得理想效果,是矫治唇腭裂术后面中部继发畸形的一种有效方法。
【关键词】 高位L e Fo rt 型截骨 植骨 面中部畸形 唇腭裂中图分类号:R782.2 R783.9 文献标识码:AH IGH L EVEL L E F ORT OSTEOT OMY AND B ONE GRAFTING F OR CORRECTI ON OF SECONDAR Y M I D-FACE D EF OR M ITIES IN CL EFT PATIENTS R EN M in,T EN G L i,D IN G B o,et a l.D ep a rt m en t of B eau ty Cen ter f or T raum a R ep a ir,P lastic S u rg ery H osp ita l,P ek ing U n ion M ed ica l Colleg e,Ch inese A cad e m y of M ed ica l S ciences, B eij ing,100041,P.R.Ch inaCorresp ond ing au thor:T EN G L i,E2m a il:z xyy tl@y ahoo.co 【Abstract】 Objective To exp lo re the feasib ility of com b in ing h igh level L e Fo rt o steo tom y w ith bone grafting in the sam e operati on fo r co rrecti on of secondary m id2face defo rm ities in cleft patien ts.M ethods F rom January 2002to January2005,10patien ts suffering from secondary m id2face defo rm ities w ere treated.T here w ere4m ales and6 fem ales,aged from16to32years.T he un ilateral cleft w as invo lved in8patien ts and the b ilateral cleft in2patien ts.A ll patien ts received com b in ing h igh level L e Fo rt o steo tom y w ith bone grafting in the sam e operati on.T he ho rizon tal co rtico tom y of h igh level L e Fo rt o steo tom y on an teri o r w all of m ax illary bone is h igher than that of traditi onal L e Fo rt o steo tom y,it is on ly5mm clo se to infrao rb ital fo ram en.Results A ll10patien ts w ere satisfied w ith their appearances after operati on.D en tal articu lati on w as i m p roved greatly in9patien ts.W ith an X2ray re2exam inati on, m ax illary w as retu rned to no rm al po siti on in all patien ts.A fter a fo llow up from6mon th s to2years,den tal arch had good appearance.T he X2ray fil m s show ed no obvi ou s bone ab so rp ti on.T he den sity of grafting bone w as app rox i m ati on to the no rm al bone.Conclusion H igh level L e Fo rt o steo tom y can m ake no t on ly m ax illary advance,bu t also regi on s of lateral and floo r of no se and partial infrao rb ital regi on b in ing w ith bone grafting in the sam e operati on can decrease the frequency of operati on,save the treatm en t expen se and ob tain an ideal effect.So it is an effective m ethod fo r co rrecti on of the secondary m id2face defo rm ities in cleft patien ts.【Key words】 H igh level L e Fo rt o steo tom y Bone grafting M id2face defo rm ity C left palate 先天性唇腭裂患者经手术修复后,上颌骨仍留有牙槽嵴裂、口鼻腔瘘等畸形,随着患者生长发育,可出现上颌骨在三维方向上发育不足、患侧鼻底及鼻旁区凹陷等异常,即唇腭裂术后继发畸形[1,2]。
LeFortⅠ型截骨术治疗陈旧性面中部骨折的临床研究
LeFortⅠ型截骨术治疗陈旧性面中部骨折的临床研究谭颖徽;牙祖蒙;王建华;张纲;裘松波【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2005(7)5【摘要】目的回顾性探讨面中部陈旧性骨折的手术治疗方法.方法统计我科2001年5月～2004年11月收治的43例面中部骨折的病例资料,对其中16例陈旧性面中部骨折用LeFort Ⅰ型截骨术治疗手术效果进行分析.结果LeFort Ⅰ型截骨术治疗陈旧性面中部骨折均获得良好疗效,患者口腔咬合和面型恢复满意,无严重手术并发症.结论 LeFort Ⅰ型截骨术是治疗陈旧性面中部骨折的重要手术方法,术前应依照正颌外科原则进行X线头影测量和模型外科准备,术中应同期进行上颌骨骨折之外的其他面骨骨折的复位固定.【总页数】3页(P337-339)【作者】谭颖徽;牙祖蒙;王建华;张纲;裘松波【作者单位】第三军医大学新桥医院口腔科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院口腔科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院口腔科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院口腔科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院口腔科,重庆,400037【正文语种】中文【中图分类】R782【相关文献】1.LeFortⅠ型截骨术治疗复杂上颌骨骨折的临床体会 [J], 黄硕2.Le FortⅠ型骨切开术矫治陈旧性面中部骨折所致颌骨畸形的临床研究 [J], 王雷;肖金刚;孙黎波;夏德林;张力;周航宇;张磊3.LeFort I 型截骨术在陈旧性上颌骨骨折中的临床应用 [J], 刘家武;刘磊;田卫东;郑晓辉;汤炜;肖金刚;董海;李晓宇4.半侧Le Fort Ⅰ型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形(附5例报告) [J], 李冠斌5.面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术的护理 [J], 刘海丘;程鑫;余素梅;徐颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全
两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全侯敏;柳春明;张海钟;张洪杰;高全文【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2009(25)3【摘要】目的:探讨两种外置式牵引治疗严重上颌发育不全的效果。
方法:使用自行设计制作的颌骨牵引装置,在全麻下行LeFortⅡ型截骨,将牵引钩置入鼻底或梨状孔侧缘,从鼻孔引出,对8例严重上颌发育不全成年患者前牵引治疗,其中3例采用面弓弹性前牵引,5例采用坚固外固定支架牵引,治疗前后拍摄定位头颅侧位片测量分析。
结果:采用坚固外固定支架前牵引治疗的5例患者按术前设计的要求顺利完成牵引成骨,患者咬合关系和软组织侧貌改变明显,上颌平均前移11.6mm。
面弓弹性前牵引的3例患者中,1例达到预期效果,2例弹性牵引后效果不明显改为坚固外固定支架前牵引后达到效果,其中1例由于额部因长期压迫出现局部缺血改换为坚固外固定支架。
结论:RED是治疗严重上颌后缩畸形的有效方法,对唇腭裂严重上颌发育不全患者慎用面弓弹性牵拉。
【总页数】3页(P330-332)【关键词】牵引成骨;上颌发育不全;Le;Fort;Ⅱ型截骨;头影测量【作者】侯敏;柳春明;张海钟;张洪杰;高全文【作者单位】南开大学附属口腔医院天津市口腔医院正颌外科;中国人民解放军总医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R782.2【相关文献】1.唇腭裂上颌复合体不同类型上颌截骨外置式牵引下生物力学研究 [J], 张兰成;张锡忠;柳春明;侯敏;石广玉;濮礼臣2.颅外固定牵引成骨技术矫治重度上颌发育不全术后长期稳定性的初步研究 [J], 张凯;伊彪;王兴;李自力;梁成;王晓霞3.不同牵引器在唇腭裂继发上颌骨发育不全治疗中的应用 [J], 陆叶; 宋涛4.两种上颌窦提升术联合种植牙修复术治疗上颌后牙缺失伴骨量严重不足的效果[J], 陈昌盛5.外置式牵引器在陈旧性上颌骨骨折治疗中的应用 [J], 马晓辉;刘谊;张凯宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上颌骨LeForyⅠ型截骨术手术的配合
上颌骨LeForyⅠ型截骨术手术的配合
高春燕
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2007(022)020
【摘要】@@ 上颌LeFort Ⅰ型截骨术是正颌外科手术中矫正上颌骨在三维结构上畸形的最常用术式.可用于矫治上颌前突、上颌后缩、开(牙合)等牙颌面畸形[1].由于上颌骨血运丰富,术中出血较多,上颌骨结构复杂,手术操作精细,因手术采用口内入路,视野小、术野深,专用器械较多,因此良好的医护沟通,熟悉手术步骤及配合,能缩短手术时间,有效减少术中出血和术中、术后并发症.现将我院2005～2006年对56例该手术的配合及经验报告如下.
【总页数】2页(P1858-1859)
【作者】高春燕
【作者单位】北京大学口腔医院手术室,北京,100083
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.LefortⅠ型截骨术的手术配合与护理 [J], 陈红;刘晓平;王忠萍
2.骨支持式3D打印导板在上颌骨LeFortⅠ型截骨术中的应用 [J], 屈振宇;王茜;赵岩;绳兰兰;马卫东;曲卫国
3.Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术在上颌骨骨折中的应用 [J], 王宁;陈昆达;曹良菊;杨湛
4.腭侧入路改良Le Fort Ⅰ型截骨术矫正唇腭裂继发上颌骨发育不足的临床初步应用 [J], 吴煜;李自力;王兴;伊彪;马莲
5.上颌前突开He下颌后缩行LefortⅠ型截骨术的手术配合 [J], 陈熙;刘秀
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高位LefortⅠ型截骨及同期植骨矫正唇腭裂患者面中部畸形
高位LefortⅠ型截骨及同期植骨矫正唇腭裂患者面中部畸形琚泽程;张熙恩;王兴
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】1994(0)3
【摘要】无
【总页数】4页(P142-145)
【作者】琚泽程;张熙恩;王兴
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.LeFortⅠ型截骨旋转颌平面矫治下颌前突伴偏斜畸形 [J], 周会喜;薛国初;缪耀强;刘阗;艾伟健;刘曙光
2.LeFort I型截骨整体后退术在治疗安氏Ⅱ类骨性畸形中的应用 [J], 周会喜;周磊;艾伟健;薛国初
3.LefortⅠ型截骨牵开术矫正唇腭裂术后上颌畸形 [J], 宋九余;陈志洪;华泽权;张力;鲍海宏
4.LeFort Ⅲ型截骨牵引术矫正面正中部后缩畸形的护理 [J], 李颖春;刘小玲;唐风云;文荣娥
5.高位Le FortⅠ型截骨同期牙槽嵴裂植骨矫治唇腭裂术后面中部畸形 [J], 任敏;滕利;丁波;吴国平;杨锴;卢建建;归来
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颌骨牵引成骨技术治疗颅锁综合征的面中发育不全畸形——附2例病例
颌骨牵引成骨技术治疗颅锁综合征的面中发育不全畸形——
附2例病例
陈杰;何黎升
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2011(27)9
【摘要】颅锁综合征又名Marie and Sainton综合征,系一种罕见的先天性全身骨骼发育不全性疾病。
其颌面部特征主要表现为牙颌面的发育异常,治疗则以改善面部形貌与功能为目的。
本文对2例颅锁发育不全合并颅颌面畸形患者采用外支架牵张法,取得了明显的整复效果。
【总页数】2页(P829-830)
【关键词】Sainton综合征;颌骨牵引成骨技术;骨骼发育不全;颅颌面畸形;治疗;病例;颅锁发育不全;面部特征
【作者】陈杰;何黎升
【作者单位】第四军医大学口腔医院口腔颌面外科;兰州军区兰州总医院口腔科【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.Monobloc牵引成骨术在颅面成骨发育不全治疗中的应用 [J], 臧梦青;归来
2.下颌骨牵引成骨术治疗儿童小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 [J], 滕利;
孙晓梅;吴国平;Andrew A.Heggie;Anthony D.Holmes
3.颅颌面坚强内固定(十三)颌骨牵引成骨技术 [J], 沈国芳
4.颌骨畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的牵引成骨治疗 [J], 卢晓峰;唐友盛;沈国芳;朱敏;李青云;邱蔚六
5.牵张成骨术在唇腭裂术后颅面骨畸形治疗中的应用 [J], 唐晓朋;袁奎封;来庆国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Le Fort Ⅲ型截骨中位牵引成骨治疗成人面中份发育不全
Le Fort Ⅲ型截骨中位牵引成骨治疗成人面中份发育不全侯敏;柳春明;张海钟;濮礼臣;卢彬【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2007(17)3【摘要】目的:评价中位牵引成骨治疗成人面中份发育不全的疗效.方法:使用自行设计制作的颌骨牵引装置,在全麻手术下Le Fort Ⅲ型截骨,后将牵引钩置入鼻底或梨状孔侧缘,从鼻孔引出,外部装置采用面弓或坚固外固定支架,对8例面中部凹陷畸形成年患者行前牵引,治疗前后拍摄定位头颅侧位片测量分析.结果:上颌中位前牵引治疗后.患者咬合关系和软组织侧貌改变明显,A点水平前移在9～14.5 mm之间,面部上中下各部的前后关系协调,鼻梁及鼻下部挺拔,眼球突出度改进明显.结论:经梨状孔中位牵引成骨可有效矫治面中部发育不全,该牵引技术牵引力点适中,能够使面中份骨骼平衡前移;避免对牙齿牵引造成的不利改变.长期效果有待于进一步观察.【总页数】4页(P244-247)【作者】侯敏;柳春明;张海钟;濮礼臣;卢彬【作者单位】天津市口腔医院正颌外科,天津,300041;中国人民解放军总医院口腔颌面外科,北京,100853;中国人民解放军总医院口腔颌面外科,北京,100853;天津市口腔医院正颌外科,天津,300041;天津市口腔医院正颌外科,天津,300041【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.Le Fort Ⅲ型截骨中位牵引术治疗面中部后缩畸形的围术期护理 [J], 方芬;张淑英2.扩大Le Fort Ⅰ型截骨入路在切除颅底肿瘤中的应用 [J], 杨辉;何家全;刘海鹏;阴金波;谭映徽3.Le FortⅠ型截骨入路在颅底肿瘤切除中的应用 [J], 尹林;刘宁;邢光前;张继生;张晓彪;陈宁4.改良数字化再定位导板和咬合导板辅助Le Fort Ⅰ型截骨上颌骨精准定位 [J], 郑海英;郭秀娟;侯雪阳;张磊;张思庆;李会;惠瑞宗;耿海霞5.采用Le Fort Ⅰ型截骨治疗外伤性上颌骨后缩畸形（附5例报告） [J], 刘韩龙;高书芬;江友福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
先天性腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的手术矫治
先天性腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的手术矫治李自力;王兴;伊彪;马莲;王晓霞;梁成【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(041)001【摘要】目的:评价采用牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)配合正颌外科手术矫治腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的效果.方法:本研究包括23例患者,17例患者实施上颌骨高位台阶状Le Fort Ⅰ型截骨术,其中11例采用内置式牵引器,6例应用外置式牵引器;另外6例患者行高位上颌前部截骨术,其中3例为内置式牵引器,3例为外置式牵引器.13例患者还配合施行了双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术.术后临床评价颌骨畸形的矫治效果,并分别于术前、牵引完成时、牵引完成12个月时拍摄头颅定位侧位X线片,测量A点水平移动量和∠SNA度数.结果:所有患者均顺利完成DO治疗过程,颌骨畸形矫正效果满意.DO完成时A点水平前徙量平均为7.9 mm,DO完成后12个月时为7.1 mm.∠SNA在术前平均为70.8°,DO完成时平均为81.6°,DO完成后12个月时平均为80.9°.结论:DO可成功矫正唇腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形,可获得满意的临床治疗效果,长期随访虽有一定的复发,但治疗效果保持得比较稳定.【总页数】5页(P100-104)【作者】李自力;王兴;伊彪;马莲;王晓霞;梁成【作者单位】北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科,北京,100081【正文语种】中文【中图分类】R782.22【相关文献】1.多指畸形及切除术后继发畸形的手术矫治 [J], 张成中2.腭裂畸形及修复术对上颌骨发育影响研究 [J], 牛景荣;朱洪民3.多指畸形切除术后继发畸形的手术矫正 [J], 黄庭冰;毛艳艳4.上颌骨发育不足上颌窦形态的锥形束CT测量研究 [J], 王琳琳;韩景超;马玉新;崔婧5.牵张成骨术矫治单侧唇腭裂术后上颌骨发育不足：2例报告 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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４７５００３，Ｃｈｉｎａ
面中部发育不全多表现以上颌骨为主的先天性面中部发 育不良，如唇腭裂继发畸形、面中裂畸形、Ｂｉｎｄｅｒ综合征、 Ｓｉｅｍｅｎｓ综合征等，严重的口腔颌面畸形不但影响美观和咀嚼、 发音功能，还导致患者自卑和自闭等，其外科治疗主要包括正 颌及牵引成骨术…。面中部发育不全正颌手术存在截骨块一 次性移动距离过大，稳定性差的缺点’２ Ｊ。我们于２０１１年３月 至２０１４年５月对２９例面中部发育不全患者实施ＬｅＦｏｒｔ Ｉ型截 骨同期行上颌牵张成骨术，现报道如下。 一、资料与方法 １．临床资料：本组２９例，其中男１８例，女１１例，平均年龄 （３７．３±３．４）岁。临床确诊单纯面中部发育不全１７例，合并 Ｓｉｅｍｅｎｓ综合征８例、唇腭裂继发畸形４例；临床表现为中面部 凹陷如凹蝶样脸、突眼、伴有反颌畸形、前牙反颌１７例，全牙弓 反颌１２例。 ２．手术方法：采用经鼻气管插管静脉复合麻醉。作上颌前 庭切口，在唇颊沟与前庭沟黏膜转折处向上０．５ ａｍ，自一侧上 颌第二磨牙根尖向前越过中线，止于对侧第二磨牙根尖。剥离 手术部位骨膜下方软组织，显露梨状孔；在上颌骨外侧将过颧 牙槽嵴移至鼻翼上颌处。采用ＬｅＦｏｒｔ Ｉ型＂１截骨线，从梨状孔 下方、上颌牙槽突上方水平延伸至上颌翼突缝。在距离上颌牙 根约０．５ ｅｍ置复锯于梨状孔两侧上颌结节处截骨，保持骨凿下 缘与牙槽缘相平；向内、下劈开翼上颌缝，凿开鼻中隔底部、鼻 侧壁，离断其上颌骨骨性连接。安置骨牵引钩，在腭中线两侧 钻孔与鼻底相通，将骨牵引钩由鼻腔引入、固定。唇腭裂患者 取上颌前庭沟翻瓣切口，在梨状孑Ｌ两侧钻孑Ｌ将骨牵引钩由鼻腔 引入；修整鼻中隔骨嵴，收敛两侧鼻翼，缝合黏膜切口。 术后第３天接受上颌牵张成骨术。牵引装置由面弓支架、 骨牵引钩及弹力橡皮圈组成，与腭平面呈１０。～２０。保持两侧施 力方向平行，每侧牵引力１．５蚝，时间１５ ｄ。对术后牵引器固定 良好、位置无松动和偏移，复查ＣＴ示上颌前移位置无退缩者， 适度降低牵引力，持续牵引３～６个月。 ３．评价标准：（１）定位测量：治疗前、后进行面部正侧位ｘ 线影像学检查及ＣＴ头颅定位侧位检查，ＣＤＶｉｅｗｅｒ软件对图像 综合分析，观察上颌水平前移、面型及咬合关系。（２）眼球突出 度：黄种人眼球突出度正常值为１２．６～１３．６ ｍｍ，本组采用 Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出测量法，以眼外眶缘与眼球最高点的差值（ｍｍ） 表示。
ｏｎ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ ｌｕｎｇ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ａ ｌｏｂａｒ ｌｕｎｇ ａｕｔｏ—ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ Ｗａｎｇ Ｚｈｏｎｇｑｉｕ．Ｚｈａｎｇ Ｓｈｕａｉ。Ｊｉａ Ｈｕｉ，Ｈｕ＾ａｎｇｗｅｎ，Ｆｅ鸭Ｃｈｕｎｗｅｉ。Ｊｉａｎｇ Ｆｅｎｇ，Ｘｕ Ｌｉｎ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ａｎｄ Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ
４．统计学方法：计量资料以均数±标准差（露±ｓ）表示，应
用ＳＰＳＳ １６．０统计软件分析，组间比较采用ｔ检验，计数资料采
用ｒ检验或Ｆｉｓｈｅｒ’Ｓ精确概率法。以Ｐ＜０．０５为差异有统计
学意义。 二、结果 本组２９例手术均成功，治疗后２７例达正常咬合关系，占 ９３．１１％（２７／２９）；上颌平均水平前移值、眼球平均突出度均较 治疗前有明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，表１）。２例 术后口腔出血，１例切口轻度感染，经１３腔护理及对症治疗后痊 愈，未出现其他严重并发症。 表１患者手术前后疗效比较（／＂ｔ＝２９）
２０（１）：４１出．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｉ．ｉｓｓｎ：１００９－４５９８．２００４．０１．０１４．
ＪＨ，Ｚｈｕ ＳＳ，ｅｔ ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｏｓｔｅｏｄｉｓｔｒａｃ－
（收稿日期：２０１５－１１－０９）
ａｎｄ ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｇｅｎｉｏｐｌａｓｔｙ ｉｎ ｓｔａｇｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎ一
Ｔａｎ ＹＨ，Ｙａ ＺＭ，Ｗａｎｇ ＪＨ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｄｆａｃｉａｌ ｏｂｓｏｌｅｔｅ ｆｒａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｔｕｒｅｓ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ＬｅＦｏｒｔ Ｉ ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ Ｊ Ｉ．Ｊ
Ｔｍｕｍａ
Ｓｕｒｇ．２００５，７（５）：３３７－３３９． Ｄ０１：１０．３６９／ｊ．ｉｓｓｎ １００９－４２３７．２００５．０５．００７．
三、讨论
ＬｅＦｏｒｔ
Ｉ型截骨术是正颌外科对各类上颌骨畸形患者矫正
的重要手术方法之一，其根本目的是恢复或重建良好的咬合关 系”ｏ，并通过截骨块的合理移动以矫正面部畸形。上颌牵张成 骨治疗是指将骨皮质切开，对畸形骨段进行牵引，以达到延长 或扩宽骨骼的目的，适用于成人以及处于生长发育期的儿 童‘４。，是近年来在正颌外科临床中逐渐开展的矫正治疗方法， 具有创伤小、安全性高、无需植骨、复发率低等优势。 本组２９例在采用Ｌｅｆｏｒｔ Ｉ型截骨术治疗的基础上联合上 颌牵张成骨治疗，２７例达到正常咬合关系，占所有患者的 ９３．１１％（２７／２９）；上颌平均水平前移值由（１５．４１±４．６３）ｍｍ 降至（１２．３７±４．１５）ｍｍ，眼球平均突出度由（１７．３１±５．２３）ｍｍ 降为（１４．５２±４．３５）ｍｍ，均较治疗前有明显改善，差异有统计 学意义。传统上针对牙列分布不齐、牙弓宽度不调的骨性Ⅲ类 错颌Ｓｉｅｍｅｎｓ综合征及唇腭裂等面中部发育不全的手术治疗， 术后上颌平均前移距离不足１０ ｍｍ并在术后伴有不同程度的 回缩现象¨。。本研究利用ＬｅＦｏｒｔ Ｉ型截骨术与上颌牵张成骨联 合治疗面中部发育不全，无需颌间结扎与植骨，能够有效矫正 患者眶下、鼻根和颧部凹陷畸形。值得指出的是，本方法所需
ｎｅｓｅ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｃｈｉ・
［５］柳春明，侯敏，梁立民，等．ＩＪｅＦｏｒｔⅢ型截骨中位牵引矫正面中份发
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３。２２（２０）：２０２３－２０２６．
育不全［Ｊ］．中华整形外科杂志，２００４，２０（１）：４１埘．
Ｌｉｕ ＣＭ，Ｈｏｕ ｓｉｔｉｏｎ ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｍｉｄｆａｃｉａｌ
・１４２６・
生堡塞堕处型盘查垫！！至！旦箜！！鲞筮！塑ｇｉ也』垦狸！！监：丛盟！！！！：！！！：！！：堕！：！
・简报・
ＬｅＦｏｒｔ
Ｉ型截骨同期上颌牵张成骨治疗面中部发育不全
王付勇李华强 作者单位：４７５００３开封，河南省开封市中心医院整形外科
通信作者：李华强，Ｅｍａｉｌ：ｋｆｙｙｌｈｑ＠１２６．ｃｏｍ
Ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｒｏｂｕｃｏｌ
２１０００９，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｊｉａｎｇ Ｆｅ昭，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｆｅｎ９１７４＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ；Ｘｕ Ｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｌｉｎ８３＠口咖．ｓｉｎａ．ｃｏｍ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｋｅｙ Ｐｒｏｊｅｃｔｓ（ＢＬ２０１２０３０）；Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒｏｇｒａｍ（８１４７２７０２）；Ｙｏｕｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＱ２０１ １０６） 自体肺移植技术是对不能耐受全肺切除患者的一种有效 治疗方法。临床应用价值大‘１。。本研究旨在建立猪自体肺移植 实验模型基础上，观察丙丁酚对自体移植肺损伤的保护作用。 一、材料与方法 １．材料：杂种猪、丙丁酚、血红素加氧酶．１（ＨＯ一１）单克隆抗 体、辣根过氧化物酶标记二抗、髓过氧化物酶（ＭＰＯ）及超氧化 物歧化酶（ＳＯＤ）检测试剂盒。 ２．分组：杂种猪２４头，体重（４７．６±２．６）ｋｇ。随机分为４ 组：假手术组（Ｓｈａｍ组）、对照手术组（Ｃｏｎｔｒｏｌ组）、高剂量丙丁 酚组（１．５％ｗｔ／ｗｔ，Ｈ－Ｐ组）、低剂量组（０．７５％ｗｔ／ｗｔ，Ｌ－Ｐ组）， 每组６头。假手术组、对照组饮食均正常，丙丁酚组除正常饮 食外，根据分组不同在食物中均匀混杂不同重量比丙丁酚。药 物预处理１４ ｄ后进行手术。 ３．手术过程：除假手术组只采取开胸手术外，其余３组均 按照自体肺移植模型操作。于移植前、移植后第０．５、２．０、４．０、 ６．０、２４．０小时留取肺静脉血测定氧分压（ＰｖＯ，），剪取１
丙丁酚缓解自体肺移植肺损伤的研究
王中秋张帅 贾辉胡江文冯纯伟
蒋峰许林
作者单位：２１０００９南京，江苏省肿瘤医院江苏省恶性肿瘤分子生物学及转化医学重点实验室 通信作者：蒋峰，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｆｅｎ９１７４＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ；许林，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｌｉｎ８３＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．０５．０８４ 基金项目：江苏省科技厅重点专项（ＢＬ２０１２０３０）；国家自然科学基金面上项目（８１４７２７０２）；江苏省肿瘤防 治研究所青年科研项目（ＺＱ２０１ １０６）
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．０５．０８３ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌｅｆｏｒｔ—Ｉ ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ试ｔｌｌ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｎ ｍｉｄｆａｃｅ ｈｙｐｏｐｌａｓｉａ
Ｗａｎｇ Ｆｕｙｏｎｇ，Ｌｉ Ｈｕａｑｉａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ