艾滋病抗病毒治疗管理办法
卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知
卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2004.04.06•【文号】卫医发[2004]106号•【施行日期】2004.04.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（卫医发[2004]106号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医（药）管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为有效开展艾滋病病人抗病毒治疗，提高医疗质量和保障医疗安全，控制艾滋病传播和流行，卫生部和国家中医药管理局共同制定了《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》。
现印发给你们，请遵照执行。
二00四年四月六日附件：关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见为有效开展艾滋病病人抗病毒治疗，提高医疗质量和保障医疗安全，控制艾滋病传播和流行，维护社会稳定，现就艾滋病病人抗病毒治疗工作提出以下意见：一、县级以上卫生行政部门负责本地区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。
二、地市级或县级以上卫生行政部门要组织成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室检验等专业的专家组成。
卫生部艾滋病治疗专家组负责拟定《艾滋病诊断治疗指导方案》及相关技术文件；培训省级艾滋病治疗的师资；对全国艾滋病诊断、治疗及相关工作提供技术指导。
省、市和县级艾滋病治疗专家组按照分级培训的原则，负责本地区的艾滋病抗病毒治疗培训。
省级艾滋病治疗专家组对全省艾滋病诊断、治疗及相关工作提供技术指导和支持。
根据艾滋病发病率及艾滋病病人分布情况，由地市级艾滋病治疗专家组或者县级艾滋病治疗专家组中的临床医师根据《艾滋病诊断治疗指导方案》负责指导本地区艾滋病病人诊断，确定抗病毒治疗方案；评估疗效，调整抗病毒治疗方案，指导处理严重机会感染、不良反应和并发症等；指导乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员开展监督服药和随诊工作；负责将进行家庭治疗的患者转至当地疾病预防控制机构管理。
艾滋病抗病毒治疗管理办法
艾滋病抗病毒治疗管理办法艾滋病抗病毒治疗管理办法1. 引言为了规范艾滋病抗病毒治疗的管理，促进患者的健康和生活质量，提高治疗效果，特制定本管理办法。
2. 患者诊断和评估2.1 患者诊断2.1.1 根据相关临床症状和实验室检测结果，根据《国家艾滋病诊断标准》确定患者的艾滋病感染状态。
2.1.2 对于感染艾滋病病毒而没有发展成艾滋病的人，应及时进行评估，确定是否需要进行抗病毒治疗。
2.2 患者评估2.2.1 根据患者的临床状况、实验室检测结果和病史等信息，对患者进行评估。
2.2.2 评估内容包括：肝功能评估、肾功能评估、心血管系统评估、骨骼系统评估等。
2.2.3 根据评估结果制定个体化的治疗方案。
3. 抗病毒治疗方案3.1 抗病毒治疗目标3.1.1 控制病毒复制，减少病毒载量。
3.1.2 延缓疾病进展，延长患者的生存期。
3.1.3 提高患者的免疫功能，减少合并症发生。
3.2 抗病毒药物选择3.2.1 根据患者感染的病毒亚型、基因型和个人情况，选择适当的抗病毒药物。
3.2.2 常用的抗病毒药物包括：拉米夫定、替诺福韦、达芦那韦、培沙地韦等。
3.3 抗病毒治疗方案的制定3.3.1 根据患者的病情、耐药情况、合并症等因素，制定个体化的抗病毒治疗方案。
3.3.2 方案包括药物的剂量、用药时间、疗程等。
4. 治疗监测和调整4.1 病毒复制监测4.1.1 定期检测患者的病毒载量，评估治疗效果。
4.1.2 根据监测结果，及时调整治疗方案。
4.2 不良反应监测和管理4.2.1 定期进行患者的肝功能、肾功能等相关指标的监测。
4.2.2 对于出现不良反应的患者，进行及时的管理和处理。
5. 合并症处理5.1 心血管合并症5.1.1 监测患者的血压、心电图等指标，进行合并症的早期发现和干预。
5.1.2 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
5.2 骨骼系统合并症5.2.1 定期监测患者的骨密度、钙、磷等指标。
5.2.2 针对骨骼系统合并症，制定个体化的治疗方案。
艾滋病抗病毒治疗,定点门诊工作制度(精校版本)
为保障我院艾滋病免费抗病毒治疗药物的规范、合理使用，保障药品安全，特制定本制度。
1、免费抗病毒药物的领取：免费抗病毒治疗药物由抗病毒治疗定点医院在每一季度末根据实际情况拟定下一季度的免费抗病毒药物的使用计划，将计划交辖区县区疾病预防控制中心并及时领取抗病毒药物。
2、免费抗病毒药物的保存：免费抗病毒药物领取后统一入库，由抗病毒治疗科室专人专柜/室保管，干燥通风保存，建立出入库制度，实行专帐管理，对药物种类、数量及规格进行核查登记。
4、对国家发放的免费药品任何单位和个人不得出售和挪用。
服用抗病毒药物时的治疗原则及注意事项
1、病人自愿原则。在病人自愿的前提下，由病人提出书面申请，并签订下面“抗病毒治疗患者知情同意书”；
2、检测费用全部或部分自理（应在知情同意书中告知病人，在治疗过程中如不能按要求完成相关检测，可能会影响治疗的效果，并可能威胁病人生命）；
一、工作原则
（一）为所有的符合治疗条件的病人提供服务。
（二）严格监督管理，杜绝药品浪费与流失。
（三）安全、科学、有效和保密。
二、免费抗病毒治疗服务对象和服务内容
（一）免费抗病毒治疗服务对象
具有本辖区户口或暂住证的、符合抗病毒治疗临床标准的艾滋病病人及感染者，持有效证件均可获得免费抗病毒治疗。
（二）免费抗病毒治疗服务内容
服用抗病毒药物后的换药指征
1、患者服药过程中出现严重的副作用；
2、CD4细胞持续性减少并出现临床恶化；
3、抗病毒药使用3-6个月后，仍出现机会性感染或临床症状体征仍无明显改善者；
4、选用AZT方案时出现重度贫血(血色素低于7.5g/l或粒细胞＜2000／L时,这时应选用D4T方案)；
5、出现胰腺炎症状或血AMY升高到原来的2倍以上或出现严重的手脚麻木、剌疼、行走困难等；
艾滋病护理和管理
抗病毒药物的毒副作用和处理
3、骨髓抑制
骨髓抑制是指骨髓的造血功能受到抑制，
引起全血细胞减少，以及由此引发的一系列
临床症状。
齐多夫定和双汰芝最严重的副作用就是
贫血，因此服用时必须检测血常规。
抗病毒药物的毒副作用和处理
4、胰腺炎
去羟基苷和司它夫定可能导致胰腺炎。
拉米夫定和齐多夫定联用时可以引起血清淀
粉酶升高。水肿型胰腺炎常见，多表现为恶
心、呕吐、腹痛，腹痛为持续性钝痛，向腰
背部放射，体温升高，血尿淀粉酶升高。 出
现胰腺炎时要立即停用引起的药物，按胰腺
炎处理。
抗病毒药物的毒副作用和处理
5、肝功异常 齐多夫定、司它夫定、奈韦拉平、去羟基苷
等都可能引起肝脏功能损害转氨酶升高。所 以病人服药时要定期复查肝功， 转氨酶超过 正常上限2倍时，要定期随访、监测肝功；高 于正常上限4倍时，应立即停药。 转氨酶升 高时，可服用护肝片、维生素C、肝太乐等 药物治疗。
信任和良好关系 5、应用提高依从性的方法：闹表、服药监督
员、药盒、
抗病毒治疗的副反应
轻微的副反应会使人感到不适，但可以通过 对症处理得到缓解。 开始治疗时副反应可能
很严重，但以后会逐渐好转，大部分副作用 是自限性的（6-12周），病人应坚持治疗。
严重的毒副作用病人很难耐受 ，甚至
会危机生命。医生应进行药物替换和方案调
肝功能、肾功能、胸片 CD4、病毒载量、 注意：保存病人的医疗记录对确保服务质量
和治疗的连续性非常重要，记录抗病毒治疗 史对于选择有效的治疗方案非常关键，对于 治疗工作有着特殊意义。
抗病毒治疗的失败
临床失败：启动抗逆转录病毒治疗3个
凉山州艾滋病防治管理办法-凉山州彝族自治州人民政府令第24号
凉山州艾滋病防治管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 凉山州彝族自治州人民政府令（第24号）《凉山州艾滋病防治管理办法》已于2008年6月12日经九届州人民政府第26次常务会议通过，现予以发布，请遵照执行。
州长：张支铁二○○八年七月十七日凉山州艾滋病防治管理办法第一章总则第一条为预防、控制艾滋病的传播蔓延，保障公民身心健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和《凉山州艾滋病防治战略规划（2006年-2010年）》等法律法规的规定，结合凉山州实际，制定本办法。
第二条本办法适用于凉山州行政区域内的艾滋病防治工作。
第三条艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。
第二章组织管理第四条各级人民政府领导组织艾滋病防治工作，制定艾滋病预防和控制规划，安排落实艾滋病防治经费和编制，责成有关部门共同做好艾滋病防治工作。
将艾滋病防治工作纳入各级政府的综合目标考核内容。
州及县市、乡、村、组、户（县市街道办、社区）实行艾滋病防治目标管理，逐级签订目标管理责任书。
第五条县市及县市以上人民政府应成立由卫生、发改、财政、公安、宣传、教育、人口和计生委、民政、交通、旅游、文化广电和工会、共青团、妇联等部门组成的防治艾滋病工作委员会，明确职责，协调配合，共同做好本辖区内的艾滋病防治工作。
第六条各级卫生行政部门是艾滋病防治工作的主管部门，负责辖区内艾滋病防治工作规划的实施、管理和监督。
第七条疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）负责实施辖区内的艾滋病预防和控制工作，进行艾滋病监测和检测、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的医学管理，开展健康教育和行为干预。
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案艾滋病抗病毒治疗的有效性和可持续性取决于医疗机构和公共健康部门之间的紧密合作。
为了确保最大的抗病毒治疗效果，以下是一个艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案的例子。
一、建立联合工作小组：1. 医疗机构和公共健康部门应建立一个联合工作小组，由医生、护士、公共卫生专家和社区代表组成。
2. 小组应定期开会，讨论和制定医防结合的工作实施方案，解决相应的问题和难题。
二、加强医疗机构的能力：1. 医疗机构应提供培训机会，确保医生和护士了解最新的抗病毒治疗指南和最佳实践。
2. 医疗机构应设立艾滋病诊疗中心，提供艾滋病测试、抗病毒治疗和相关卫生服务。
3. 医疗机构应制定艾滋病抗病毒治疗的快速筛查和诊断指南，以便尽早发现和治疗感染者。
4. 医疗机构应建立良好的数据管理系统，追踪艾滋病患者的治疗进展和病毒抗药性。
三、加强公共健康部门的能力：1. 公共健康部门应领导艾滋病的宣传教育活动，提高公众对艾滋病防治和抗病毒治疗的认知度。
2. 公共健康部门应开展艾滋病的流行病学研究，了解感染病例的特点和传播途径，以制定有效的预防策略。
3. 公共健康部门应加强与社区合作，发展社区影响力，提供艾滋病测试和咨询服务，并提供适当的支持和资源。
四、加强医防结合的协调与合作：1. 医疗机构和公共健康部门应建立一个信息交流平台，及时分享病例、治疗经验和最新研究成果。
2. 医疗机构和公共健康部门应共同制定艾滋病抗病毒治疗的指导方针，并推广应用。
3. 医疗机构和公共健康部门应共同制定艾滋病感染者的随访计划，确保患者按时接受治疗和监测。
五、监测和评估：1. 医疗机构和公共健康部门应定期进行抗病毒治疗的监测和评估，包括患者的治疗依从性、治疗效果和病毒抗药性。
2. 监测和评估结果应用于改进提供的抗病毒治疗和预防服务。
通过以上的医防结合工作实施方案，医疗机构和公共健康部门共同努力，将能够提高艾滋病抗病毒治疗的覆盖率和效果，减少病毒传播，并为感染者提供全面的医疗和支持服务。
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗艾滋病特殊人群的抗病毒治疗一．艾滋病合并结核病的抗病毒治疗（一）治疗时机与方案1．治疗时机:合并结核感染者应尽早启动抗病毒治疗（ART）：对CD4计数<200 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周内开始ART；CD4计数在200～–500 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART；CD4计数>500 cells/ mm3也应在8周内开始ART。
治疗过程中要注意药物毒副作用及药物相互作用，必要时进行药物浓度检测。
2．治疗方案（表5-1）：表5-1艾滋病合并结核病的推荐抗病毒治疗方案（二）、艾滋病合并结核病治疗说明：1．抗病毒药物的选择对艾滋病合并结核病患者的处理是非常复杂的，主要表现在①抗HIV病毒药物与抗结核药物存在着相互作用，如利福平与非核苷类反转录酶抑制剂之间的相互作用，会使后者的有效血药浓度降低。
②抗病毒治疗和抗结核治疗同时进行可能会减低治疗的依从性，加大药物的不良反应。
③两种疾病同时治疗使患者的药物负担增加。
艾滋病合并结核病HAART一线推荐方案为“TDF/AZT+3TC+EFV）”。
在两种疾病同时治疗时，若使用了含有利福平的抗结核治疗方案，强烈推荐使用含有EFV的抗病毒治疗方案。
ABC（300mg，每日2次）或者TDF（300mg，每日1次）也可作为EFV的替代，推荐方案为AZT+3TC+ABC/TDF[WHO 2010]，但是ABC并不包括在国家免费提供的药品目录中，并且艾滋病合并结核病患者使用3种核苷类反转录酶抑制剂的疗效目前支持的数据非常有限。
NVP仅仅在其他药物不能选择的情况下才能使用，因为NVP具有导致严重甚至致死性肝损害的危险，同时在与利福平合用时该药的血药浓度会明显下降，使抗病毒治疗失败的机会加大。
如果使用NVP，建议应用常规剂量。
2．艾滋病合并结核病治疗中结核病治疗需要注意的事项（1）我国属于结核病的高负担国家，所有的HIV阳性患者至少每年应通过胸片以及痰涂片筛查发现结核。
四川省艾滋病抗病毒治疗管理办法
四川省艾滋病抗病毒治疗管理办法第一条为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗卫生机构在艾滋病抗病毒治疗工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于县级以上人民政府卫生行政部门，各级定点医疗保健机构和疾病预防控制机构。
第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责行政区域内艾滋病抗病毒治疗组织领导工作，组织医疗卫生机构开展艾滋病抗病毒治疗工作，指定医疗保健机构收治艾滋病病人，成立艾滋病抗病毒治疗专家组，协调各定点医疗保健机构和疾病预防控制机构落实相应工作职责，为抗病毒治疗机构配备必要的工作设备。
第四条县级以上人民政府卫生行政部门负责行政区域内艾滋病抗病毒治疗药品计划、供应、使用的监督与管理，组织相关机构收集、报告抗病毒治疗信息。
定期督查艾滋病抗病毒治疗工作。
第五条建立省、市、县、乡(镇)四级艾滋病医疗保健机构救治体系。
各级定点医疗保健机构应当收治艾滋病病人，严格执行国家艾滋病抗病毒治疗政策和减免费用的规定，并建立相关工作制度。
第六条艾滋病抗病毒治疗工作原则上实行就地家庭治疗，属地化管理的原则。
对流动人口中被确诊的艾滋病病人，符合治疗条件的，由现居住地定点医疗保健机构给予抗病毒治疗。
各级定点医疗保健机构和疾病预防控制机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障艾滋病抗病毒治疗工作的有效开展。
第七条艾滋病抗病毒治疗任务由具备以下条件的定点医疗保健机构承担一、县级以上医疗保健机构（一）为传染病医院或者设有传染病区（科）的综合医院（含有条件的中医院）。
（二）3名以上的具有主治医生和主管护士职称，参加过县级以上人民政府卫生行政部门组织的艾滋病临床治疗专业培训的人员。
（三）设有专门收治艾滋病病人的诊疗室和住院病床。
（四）具有经省级卫生行政部门批准认证的艾滋病筛查实验室，具有HIV筛查技术，血常规、肝、肾等功能检测设备和技术，X光检查设备和技术，相应机会性感染的检测设备和技术。
艾滋病抗病毒治疗方案
艾滋病抗病毒治疗方案引言艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫系统疾病，目前尚无根治方法。
然而，通过抗病毒治疗可以有效地控制病情，延缓疾病的进展。
本文将介绍一种常用的艾滋病抗病毒治疗方案，并对其原理、常见的抗病毒药物及其副作用进行介绍。
艾滋病抗病毒治疗原理艾滋病抗病毒治疗的基本原理是通过抑制人类免疫缺陷病毒的复制和扩散，从而减少病毒数量，保护免疫系统，并避免疾病的进展。
艾滋病抗病毒治疗一般采用多种药物联合使用，以提高治疗效果和耐药性。
常见的抗病毒治疗药物以下是几种常用的艾滋病抗病毒治疗药物：1.抗逆转录病毒药物（ART）：包括核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）和蛋白酶抑制剂（PI）。
核苷类逆转录酶抑制剂作用于病毒转录复制的过程，非核苷类逆转录酶抑制剂通过直接抑制逆转录酶来抑制病毒复制，而蛋白酶抑制剂则抑制病毒的后续组装和成熟。
常用的ART药物有齐多夫定、拉米夫定和洛匹那韦等。
2.整合酶抑制剂（INSTI）：整合酶抑制剂通过抑制整合酶来阻断病毒基因组整合到宿主细胞基因组中，从而阻止病毒的复制。
药物瑞德西韦是一种常用的整合酶抑制剂。
R5拮抗剂：CCR5拮抗剂通过作用于宿主细胞上的CCR5受体来阻断病毒进入宿主细胞，从而抑制病毒的复制。
药物马维替尼是一种常用的CCR5拮抗剂。
艾滋病抗病毒治疗方案通常，艾滋病抗病毒治疗方案是由至少三种不同类型的药物联合使用构成的。
下面是一种常用的艾滋病抗病毒治疗方案示例：1.齐多夫定：每日一次口服，剂量为600毫克。
2.拉米夫定：每日一次口服，剂量为300毫克。
3.洛匹那韦：每日两次口服，剂量为800/100毫克。
抗病毒治疗的副作用抗病毒治疗药物在艾滋病患者中广泛使用，但也存在一些不良反应和副作用。
以下是一些常见的副作用：1.消化道反应：抗病毒药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状。
2.神经系统症状：部分患者可能出现头痛、疲劳、失眠等神经系统症状。
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案1. 背景介绍艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒感染疾病。
自上世纪80年代中期发现艾滋病以来，全球确诊艾滋病病例不断增多，严重威胁人民健康。
艾滋病的病变进程缓慢，治疗和管理工作非常复杂。
在艾滋病防治方面，通过战略和政策的结合，国家建立了一套完整的艾滋病防治体系。
目前已建立了覆盖城乡社区的艾滋病检测、艾滋病诊治、艾滋病预防和艾滋病康复服务四个模块。
在这个体系当中，抗病毒治疗是关键的一环。
国际上已经证明，抗病毒治疗可以有效地控制艾滋病的病程和症状，提高感染者的生活质量和预期寿命，降低艾滋病病人所带来的经济和社会负担。
因此，抗病毒治疗成为了我国艾滋病医疗防控工作的关键之一。
2. 抗病毒治疗方案抗病毒治疗是指利用抗艾滋病病毒药物来抑制艾滋病毒在人体内的复制，从而达到控制病毒浓度、降低病毒负荷，以遏制和延缓艾滋病的发展。
我国的艾滋病抗病毒治疗方案主要包括下列几个方面：1.抗病毒药物的选择抗病毒药物常用的有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。
临床选择药物时，应根据病情和治疗方案来确定。
常见的抗病毒药物有洛匹那韦/利托那韦、拉米夫定、替诺福韦、达芦那韦和培沙芬等。
2.抗病毒方案的规定抗病毒方案是指将不同抗病毒药物进行配合使用的方案。
常用的抗病毒方案有单药方案、双药方案和三药方案等。
根据艾滋病患者的病情来选择抗病毒方案，同时结合供药扶持政策，确保抗病毒药物使用的规范和有效性。
3.抗病毒治疗的疗程管理艾滋病抗病毒治疗的疗程通常为终身，医生应对病人进行具体的疗程和治疗计划的安排。
一般应该考虑病人的生活习惯、药物副作用等因素。
3. 医防结合工作方案医防结合是指医疗和防疫卫生部门之间的紧密联系，共同参与到艾滋病医疗和防控工作中来。
本文将介绍具体的医防结合工作方案。
1.艾滋病病毒感染者学习和管理利用防疫部门的资源，对艾滋病病毒感染者进行相关知识的学习，以提高艾滋病病毒感染者自我保护能力、减少传染风险和降低社会威胁。
艾滋病抗病毒治疗方案
艾滋病抗病毒治疗方案艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫系统损害性疾病。
尽管目前还没有找到根治艾滋病的方法，但抗病毒治疗是目前最有效的控制艾滋病进展和减少病毒传播的方法之一。
本文将介绍常见的艾滋病抗病毒治疗方案。
1. 高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）高活性抗逆转录病毒治疗是目前用于治疗艾滋病的主要方案。
该治疗方案采用多种抗逆转录病毒药物的联合使用，以阻断HIV复制和感染新细胞的过程。
常用的抗逆转录病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）。
联合使用这些药物可以降低病毒载量，提高免疫功能，延缓疾病进展。
2. 抗病毒治疗药物的选择抗逆转录病毒治疗药物的选择应根据患者个体化的情况进行。
医生会考虑患者的病毒载量、CD4+ T细胞计数、病情进展等因素来确定最合适的治疗方案。
一般情况下，初始治疗方案会选择3种不同机制的药物联合使用，以提高抗病毒效果。
3. 治疗监测在进行抗病毒治疗期间，患者需要定期进行治疗监测。
这包括病毒载量测定和CD4+ T细胞计数。
病毒载量测定可以评估治疗的有效性，CD4+ T细胞计数可以反映免疫功能的变化。
根据监测结果，医生可以调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
4. 治疗的持续性艾滋病抗病毒治疗是一个长期的过程。
患者需要长期坚持药物治疗，并定期进行治疗监测。
如果患者中断治疗或不规律地使用药物，可能会导致病毒复制再次活跃，疾病进展加速。
因此，患者应在医生的指导下按时正确地使用药物，以维持稳定的治疗效果。
5. 治疗的不良反应和风险艾滋病抗病毒治疗可能存在一些不良反应和风险。
常见的不良反应包括药物过敏、恶心呕吐、腹泻等。
少数患者可能会出现更严重的不良反应，如骨髓抑制、肝脏损伤等。
此外，长期使用抗病毒药物也可能导致药物抵抗性的产生。
因此，患者应定期复查，监测治疗的安全性和有效性。
总结：艾滋病抗病毒治疗是一项复杂而持久的过程，需要患者与医生密切合作。
艾滋病抗病毒治疗及免费抗病毒药品管理
13
4.临床适宜性
• 1. 抗病毒治疗应先治疗活动性机会性感染 • 2. 如合并结核，应至少先进行2个月的抗
结核治疗。 • 3. 有肝、心、肾功能异常者，应在当地专
家组的指导下进行抗病毒治疗。 • 4. 孕妇：优先使用AZT
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
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5.治疗依从性与疗效的关系
通过医学标准筛选病人
不符合
江
省
合格，出具身份证等相关证明，进行依从性评估和 教育，签署知情同意书。②
免
费
当地抗病毒治疗专家组会诊，拟定治疗方案开处方， 并作相应的基线实验室检查
抗
病
当地疾控根据专家组药方提出免费抗病毒治疗药品
毒
书面申请，并建立相应医疗档案。
治
各级疾控定期领取／发放药物随
疗
访，监督服药，信息上报
＞55,000copis/ml (RTPCR) 或＞
30,000copis/ml (bDNA)
＜55,000copis/ml (RTPCR) 或＜
30,000copis/ml (bDNA)
建议开始治疗，或 监测CD4 T细胞记数
建议延迟治疗，监 测CD4 T细胞记数
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
流
抗病毒治疗专家组治疗毒副反应，实验室监
程
测，评价治疗效果，治疗中急重症的处理和
改变方案或停止治疗
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
7
抗病毒治疗HAART的目标
• 病毒学目标：最大程度地减少病毒载量将
其维持在不可检测水平，且时间越长越好。
• 免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范随着科学技术的不断发展，人类也正在努力寻找治愈艾滋病的有效方法。
目前，艾滋病抗病毒药物治疗已成为最为有效的治疗手段之一。
对于艾滋病患者而言，接触到有效的抗病毒药物治疗信息对于他们的健康与生命都至关重要。
因此，艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范的制定对于艾滋病治疗具有重要的意义。
一、什么是艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范，是指对医疗机构、医生、患者及相关单位，建立抗病毒药物治疗信息的收集、整理、保存、分析、交流、传递和利用的规范标准。
目的是保证艾滋病患者的隐私权和信息安全，提高抗病毒药物治疗效果，降低患者的治疗费用及医疗风险。
二、艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范的制定目的1、保证艾滋病患者的信息安全。
艾滋病是一种难以治愈的疾病，患者的隐私权和信息安全非常重要。
因此，制定艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范，可以保证患者的个人信息不被泄露或滥用。
2、提高抗病毒药物治疗效果。
抗病毒药物治疗是治疗艾滋病最为有效的方法之一，按照规范进行信息管理，可以提高患者的治疗效果，促进艾滋病病毒的抑制和消灭。
3、降低患者的治疗费用及医疗风险。
艾滋病的治疗费用相对较高，规范管理艾滋病抗病毒药物治疗信息，可以更加精准地对患者的病情进行分析和判断，避免不必要的浪费和风险，从而降低治疗费用及医疗风险。
三、艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范的内容1、患者信息收集医疗机构在收集患者信息时，应当保护患者的隐私权，患者信息应该严格限制访问权限。
医生需要知晓患者的个人信息包括身份证号码、家庭住址、联系方式、就诊记录等，并进行保密管理。
2、药物治疗信息的整理和保存医疗机构应当按照专业标准，对患者的病情、药物使用情况、表现症状等进行详细、准确的纪录、整理和存档，建立电子病历或病历管理系统，在信息安全控制的前提下，医生可随时通过网络进行查询。
3、治疗效果的分析通过对患者的治疗效果进行长时间的统计分析，可以了解不同个体的应答情况，为调整治疗方案提供依据。
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范
信息保护
• 加强对药物治疗信息的保护，防止信息泄露和滥用
• 建立信息保护制度，确保信息的安全性和隐私性
04
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理的监督与评估
建立药物治疗信息管理的监督机制
监督机构
监督内容
监督方式
• 设立药物治疗信息管理监督机构，
• 对药物治疗信息管理的制度建设、
• 采取定期检查、不定期抽查、数据
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范
01
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范概述
艾滋病抗病毒药物治疗的基本概念
艾滋病抗病毒药物
• 是一类用于治疗艾滋病的药物
• 通过抑制艾滋病病毒的复制来减轻病情
• 包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等
抗病毒治疗
• 是艾滋病治疗的主要手段
• 需要长期使用抗病毒药物
• 降低病毒载量，延缓疾病进展
03
耐药性
• 长期使用可能导致病毒产生耐药性
• 需要定期检测病毒耐药性，调整治疗方案
整合酶抑制剂
01
代表药物
• 硫酸艾替拉韦（RAL）
• 多鲁韦韦（DTG）
02
作用机制
• 通过抑制艾滋病病毒的整合酶，阻止病毒DNA整合到宿
主细胞基因组
• 降低病毒载量，延缓疾病进展
03
• 可以有效控制病毒复制，延缓疾病进展
药物治疗信息管理
• 是指对艾滋病抗病毒药物治疗过程中产生的相关信息进行管理
• 包括药物使用、药物不良反应、药物相互作用等方面
• 旨在提高药物治疗效果，降低药物副作用，提高患者生活质量
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理的意义
提高药物治疗效果
艾滋病抗病毒治疗管理办法
艾滋病抗治疗管理办法艾滋病抗治疗管理办法一、引言艾滋病是一种由人类免疫缺陷（HIV）感染引起的免疫系统受损的疾病。
艾滋病的治疗主要包括抗治疗和支持性治疗。
本文档旨在提供详细的艾滋病抗治疗管理办法，以指导医疗机构和医务人员进行相关治疗工作。
二、抗治疗方案1、适应症确诊艾滋病感染者，在满足以下条件的情况下，应考虑进行抗治疗：- CD4+T淋巴细胞计数低于200个/mm3；- 发生艾滋病相关临床事件；- 妊娠期妇女；- 子宫内感染的婴儿；- 治疗伴有其他相关感染；2、抗药物选择根据患者的病情和个体化特征，选择适当的抗药物进行治疗。
常用的药物包括：- 核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）- 非核苷酸逆转录酶抑制剂（NNRTIs）- 蛋白酶抑制剂（PIs）- 整合酶抑制剂（INIs）- CCR5受体拮抗剂（CCR5 inhibitors）3、药物联合使用对于艾滋病患者，通常建议使用三种或更多的抗药物进行联合治疗，以最大程度地抑制复制和延缓病情进展。
4、载量监测定期监测患者的载量，评估治疗效果。
治疗后载量应维持在低水平，并持续监测。
5、药物副作用管理抗治疗可能引起一系列不良反应，包括消化道不适、神经系统损害等。
医务人员应密切关注患者的病情变化，并对药物副作用进行有效管理。
6、疗效评估治疗过程中，定期评估患者的临床症状、体格检查、CD4+T淋巴细胞计数和载量等指标，以评估治疗的疗效。
三、支持性治疗1、营养支持艾滋病患者常伴有消瘦、乏力等症状，医院应提供合理的营养支持，包括给予高热量、高蛋白饮食，并根据患者实际情况进行个体化调整。
2、心理支持艾滋病的治疗过程可能给患者心理上带来很大负担，医务人员应提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对病情，提高治疗依从性。
3、感染控制医疗机构应加强感染控制措施，保护患者和医务人员的安全。
对于有HIV感染的患者，应采取特殊的预防措施，避免交叉感染。
四、附件本文档涉及的附件包括：1、抗药物说明书2、抗治疗监测记录表3、营养饮食指导手册4、心理咨询服务简介五、法律名词及注释1、《艾滋病防治法》：指中华人民共和国国家法律，旨在规范和保护艾滋病患者的权益，加强艾滋病的防治工作。
艾滋病抗病毒治疗定点门诊工作制度c
艾滋病抗病毒治疗定点门诊工作内容1 / 11 / 11 / 1艾滋病抗病毒治疗工作流程图艾滋病抗病毒治疗流程图艾滋病免费抗病毒治疗管理规范通过对艾滋病病人进行规范的抗病毒的治疗可以控制艾滋病的进一步流行和传播，降低死亡率，提高患者生活质量。
为了贯彻落实《艾滋病防治条例》，为艾滋病病人和感染者提供抗病毒、抗机会性感染药物治疗，以延长患者生命，减低对家庭和对社会带来的负担，保障治疗工作科学有效开展，特制定本管理规范。
一、工作原则（一）为所有的符合治疗条件的病人提供服务。
（二）严格监督管理，杜绝药品浪费与流失。
（三）安全、科学、有效和保密。
二、免费抗病毒治疗服务对象和服务内容（一）免费抗病毒治疗服务对象具有本辖区户口或暂住证的、符合抗病毒治疗临床标准的艾滋病病人及感染者，持有效证件均可以获得免费抗病毒治疗。
（二）免费抗病毒治疗服务内容对于符合免费抗病毒治疗的艾滋病病人，须为其提供免费抗病毒治疗药品，并根据病人实际情况免费提供定期的CD4细胞计数检测（2-4次/年）和必要的艾滋病病毒载量（1次/年）检测。
超出免费服务内容的治疗以及检测费用，参加了基本医疗保险或享受公费医疗的人员，按医疗保险或公费医疗有关规定执行，其他人员费用自理。
三、目标及工作指标免费抗病毒治疗的总目标是降低我院艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的发病率和死亡率。
具体的工作指标包括（一）符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的比例达到85%。
（二）接受免费抗病毒治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例达到85%。
（三）开始治疗的病人按照要求完成所有随访的病人比例达到100%。
（四）符合治疗条件的病人服用预防机会性感染药物的比例达到80%以上。
（五）开始治疗的病人按照《国家艾滋病免费抗病毒药物治疗手册》的要求完成所有4次CD4细胞检测的病人比例达到100%，病毒载量检测90%。
（六）为所有符合治疗条件且愿意接受治疗的儿童提供规范的抗病毒治疗比例达到95%。
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抗病毒治疗流程图
精选资料，欢迎下载
附件2
艾滋病抗病毒治疗转介卡存根
序号：______________
转介病人姓名：性别：
身份证号：联系电话：
转至医院医院联系人：
医院联系电话：转诊日期：
经手人：备注：各级疾控中心在转介卡开出10个工作日内，应通过中国疾病预防控制中心信息系统查询转介的患者是否已经接受治疗，并填写大疫情随访表。
此表由疾控中心填写。
艾滋病抗病毒治疗转介卡
____________ 医院：
我地管理艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需抗病毒治疗的服务。
特转介到你院，请给予提供相关帮助。
如有疑问，请与本中心联系。
姓名：______ 性别：____
身份证：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
现居住址：联系电话：
CD4+T淋巴细胞计数：病毒载量：
转介单位：转介联系人：
联系电话：传真电话：
医院地址:_______________ 医院联系人：___________
联系电话：_____________ 传真电话:____________
经手人签名：_______
单位盖章：
年月日
注：至转介医院请携带身份证。
附件3
抗病毒治疗病人依从性评估表
病人姓名：性别：年龄：
身份证号码：
现住址：
教育内容：
关于抗病毒药物
•国家免费为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者提供抗病毒药物，具体药物根据国家有关文件,再综合考虑是否合并结核或者肝炎、是否处于妊娠期或者准备妊娠，是否接受过抗病毒治疗等因素来选择最合适的治疗方案。
•其他相关费用，如实验室检测、常见机会性感染治疗用药费用，根据各地情况和规定予以适当减免，同时患者本人可能需要承担部分治疗和检测费用
•抗病毒治疗并不能治愈艾滋病，但如果规范治疗，可以抑制体内病毒的复制，延长生命，提高生活质量
•抗病毒治疗是一种终身的治疗，患者需要了解并且做出长期按要求治疗的承诺•所有的抗病毒药物都有可能产生毒副反应。
但大部分是可以处理的，并且可以在治疗开始后的4～8周逐渐减轻或消失。
在很少的情况下，会出现严重的毒副反应，甚至会危及生命。
因此患者需要按要求定期到指定医疗机构随访，以便监测毒副反应
•有些抗病毒药物（如EFV）会对胎儿产生致畸性，因此有生育计划的育龄妇女应该向医生说明，以便在确定治疗方案时选择对胎儿安全的药物；对于没有生育计划的妇女应该避孕，并在意外怀孕时咨询医生，以便采取相应的措施
•即使开始了抗病毒治疗，仍然需要避免可能造成传播的危险行为，保证安全的注射和性行为
•关于抗病毒治疗的依从性
•正确地进行抗病毒治疗非常重要，只有按时按量的服药才可以保证长期的治疗有效性
•不能将自己的抗病毒药物分给别人服用，每个患者都有自己特殊的治疗方案和治疗剂量
•如果漏服，<2小时尽快补服，>2小时无须补服，下次服用按原定时间及剂量服用。
•抗病毒治疗的治疗方案包括至少3种药，漏服、不按时不按量或擅自换药、停药都会导致耐药性的出现以及抗病毒治疗的失败。
这些可能不会马上出现，需要数周到数月的时间才能显现出来。
耐药性的出现会对将来有效的治疗产生长远影响。
一线方案是最有可能进行长期治疗的方案，因此必须强调抗病毒治疗依从性的重要性。
•如果患者想停止治疗，在停止前需要咨询他们的医生
•现实中，可能很难记起按时服药，加强服药依从性的一个策略是患者将自己的感染状态告诉一个自己能够相信的人，这个人可以帮助提醒患者每日按时服药
备注：此表由医院填写。
附件4-1成人免费抗病毒治疗知情同意书
本人自愿接受国家免费的艾滋病抗病毒药物治疗，并就以下各项内容进行声明及承诺：
1.医生已经向我就国家免费抗病毒药物治疗的有关政策和技术要求进行了详细说明，包括：
（1）免费范围、费用负担；
（2）抗病毒治疗的基本知识，包括药物及其毒副反应；
（3）治疗流程；
（4）治疗中的注意事项。
2.我已经了解了艾滋病的抗病毒治疗及其有关注意事项，并做以下承诺：
（1）积极配合医生，按照要求进行规范的治疗，包括：
-严格按时服药，不漏服、不擅自停药
-严格按量服药，不擅自减量
-不将药物分给他人服用
-严格按医生确定的方案服药，没有医嘱不擅自更改方案和剂量
（2）严格按照要求定期接受随访；
（3）及时报告发生的药物副反应，以使其能及时评估并采取措施处理。
患者签字：
医生签字：
日期：
证人（家属或朋友）签字：
备注：此表由医院填写。
附件4-2 儿童艾滋病抗病毒治疗知情同意书
本人同意所监护儿童加入儿童艾滋病抗病毒治疗项目，接受艾滋病抗病毒药物治疗，并就以下各项内容进行声明及承诺：
1.医生已经向我就本治疗项目的有关内容和技术要求进行了详细说明，包括：
（1）免费范围、费用负担；
（2）抗病毒治疗的基本知识，包括药物及其副作用；
（3）治疗流程，负责医生；
（4）治疗中的注意事项。
2.我已经了解了艾滋病的抗病毒治疗及其有关注意事项，并做以下承诺：
（1）积极配合医生，按照要求进行规范的治疗，包括：
-严格按时服药，不漏服、不擅自停药
-严格按量服药，不擅自减量
-不将药物分给他人服用
-严格按医生确定的方案服药，没有医嘱不擅自更改方案和剂量
（2）严格按照要求定期接受随访；
（3）及时报告发生的药物副反应，以使其能及时评估并采取措施处理。
患儿姓名：
监护人签字：
医生签字：
日期
备注：此表由医院填写
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