临床医学问答题举例

问答题举例

肿瘤的相关病因有哪些？

1）环境因素（外在）：化学因素（烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、金属如镍、铭、砷）物理因素（电离辐射、紫外线、局部物理刺激）生物因素（病毒、寄生虫）

2）机体因素（内在）：遗传、内分泌、免疫

肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可）

1.病史

2.体格检查

3.实验室检查

4.影像学检查

5.内镜检查

6.病理形态学检查支气管肺癌的相关病因有哪些？

1.吸烟

2.职业致癌因子：包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚等

3.空气污染

4.电离辐射

5.饮食与营养

6.其他：家和、病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素。

早期临床特点是什么？

咳嗽、痰中带血、胸痛以及发热等。

影像学诊断主要方法有那些？

1.常规X线检查

2.CT检查

3.磁共振成像

4.内镜检查

5.核医学和超声波检查

6.实验室检查

恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？

1.局部表现：1.肿块

2.疼痛

3.溃疡

4.梗阻

5.浸润与转移2.全身症状

肿瘤的治疗方法有哪些？

1.手术治疗

2.抗癌药物疗法（简称化疗）

3.放射疗法（放疗）

4.生物治疗

5.中医中药治疗

外科非特异性感染又称什么？

也称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大多数。常见有疥、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎。致病菌有金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。

外科感染按病变性质分为哪些感染？

1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌）

2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌）

简述急性阑尾炎的主要病因是什么?

主要病因：1）阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是常见原因之一。

2）细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

临床特点有哪些？

临床特点：1）右下腹压痛 2）腹膜刺激征象 3）右下腹包块 4）其它

什么是外科感染？

外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。

常见病菌种类有哪些？

结核杆菌、破伤风梭菌、产气膜梭菌、炭疽杆菌

创伤急救技术有哪些?

通气、复苏、止血、包扎、固定、搬运

影响创伤愈合的主要因素有那些？

1.感染

2.异物存留或失活组织过多。

3.血流循环障碍

4.局部制动不够

5.全身性因素

骨折的因素有那些？

1.直接暴力

2.间接暴力

3.肌拉力

4.积累性劳损

5.骨骼疾病

影响骨折愈合的局部因素有哪些？

局部因素：骨折处的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入、骨折断端移位；骨缺损过多、骨膜剥离过多；局部感染 3.治疗不当的医源性影响

骨折的早期并发症有哪？

1）休克 2）脂肪栓塞综合症 3）内脏器官损伤 4）周围组织损伤 5）骨筋膜室综合症

骨折的晚期并发症？（非）

1）坠积性肺炎 2）褥疮 3）下肢深静脉血栓形成

什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？

盆腔炎性疾病指女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。

新生儿阿普加评分法包括哪些项目？

每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

请简述什么是总产程？总产程的分期？

分娩的全过程称为总产称，指从开始出现规律宫缩知道胎儿胎盘娩出，临床上分为3个产程。

1)第一产程（宫颈扩张期，约需11~12小时）的临床表现：1.规律宫缩 2.宫口扩张 3.胎头下降程度 4.胎膜破裂

2)第二产程（胎儿娩出期，约需1~2小时）：从宫口全开到胎儿娩出

3)第三产程（胎盘娩出期，约需5~15分钟）：从胎儿娩出到胎盘娩出

简述什么是分娩？

分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产发动至全部从母体娩出的过程；

早产：妊娠满28周至不满37周期间分娩；

足月产：妊娠满37周至不满42周期间分娩；

过期产：妊娠满42周及以后分娩胎心音正常每分钟120~160次

影响分娩的四个重要因素是什么？

产力、产道、胎儿、精神心理因素

早期妊娠的临床表现有哪些？

早起妊娠的临床表现：停经（可能是早孕最早和最重要的症状）、早孕反应、尿频、乳房的变化、生殖器（阴道壁宫颈着色，子宫增大、变软）

无排卵性功血的一线治疗是什么？

预防感染Infection prevention

纠正贫血rectify anemia

加强营养，保证休息nourishment and rest

青春期功血和绝经过渡期功血的治疗原则有何异同？

青春期及生育年龄无排卵性功血：

止血、调整周期、恢复排卵

绝经过渡期功血：

止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变

高血压病的病因有哪些？

1.遗传因素

2.性格因素；

3.神经精神因素

4.肥胖

5.膳食影响

6.环境因素

冠心病心绞痛的临床特点有哪些？

冠心病的临床类型有哪些？

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

慢性阻塞性肺病（COPD）的症状特征是什么？

起病缓慢、病程较长。一般均有慢性咳嗽、咳痰等慢支的症状。

肺结核最常见的症状是什么？治疗原则是什么？

咳嗽咳痰是肺结核最常见的症状。治疗原则：1.化学治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。

消化性溃疡的症状特点？有哪些主要并发症？

1.上腹疼痛

2.反酸,嗳气

3.恶心,呕吐

并发症

1) 上消化道出血最常见

2) 穿孔急性（多位于前壁）亚急性慢性（穿透性溃疡）

3) 幽门梗阻 DU或幽门管溃疡急性、慢性呕吐宿食胃型、胃蠕动波、振水音

4) 癌变（1％左右） GU,>45岁，溃疡顽固

糖尿病的临床特点是什么？主要的监测检查是什么？（2个即可）

主要表现：（“三多一少”）1.消瘦 2.多食 3.多饮 4.多尿 5.乏力 6.皮肤瘙痒

主要的监测检查：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白

小儿生长有哪些时期？

胎儿期（从受精卵形成到胎儿娩出，共40周）

新生儿期（从出生后脐带结扎到生后28天）

婴儿期（从出生到满1周岁）

幼儿期（从1周岁到3周岁）

学龄前期（3周岁到6-7入小学前）

学龄期（从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前）

青春期（从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期）

小儿佝偻病的常见病因有哪些？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？

日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素（多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收）；药物影响；糖皮质激素会对维生素D转运钙的作用

以颅骨改变为主，前卤边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨后部，有兵乓球样的感觉。额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，变成“方盒样”头型。肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿

头部改变：前卤过大货或闭合延迟，指枕骨可有压乒乓球样的感觉，方卤