约束带的相关知识普及-张晓

约束带的相关知识普及
约束带的分类及常用约束带的操作方法
1、约束带的种类
a、四肢约束
b、腰部约束
c、膝部约束 d、肩部约束 e、全身约束
约束带的相关知识普及
2、常用约束带的操作方法
肢体（四肢）约束
准备用物：棉布约束带4条 执行程序： 1. 选择适当大小、绑带长度足够的约束带， 检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环扣 无脱落 2. 使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于其 双腕和双踝上，松紧以可塞入1-2指为宜 3. 将约束绑带打结固定在床栏上 注意：上肢外展不得超过90度，以免造成臂丛 神经损伤
约束带的相关知识普及
手拍约束
准备用物：含硬板的手 板或手套一副 执行程序： 将病人手部5指并拢后 套入手套内，在手 腕接触面垫保护垫， 若未使用保护垫， 则其松紧可塞入1-2 指为宜。将约束绑 带环绕手腕保护垫 数圈后，打结固定 于手腕处。
约束带的相关知识普及
全身约束
约束带的相关知识普及
使用约束带的注意事项
约束带的相关知识普及
2、约束带在精神科的应用
临床护理工作经常遇到有意识障碍、躁动、谵 妄等症状的患者，其依次性差，影响治疗，约 束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一， 它不仅可提高患者的依从性，还可避免患者自 伤。
约束带的相关知识普及
3、约束带在神经内科的应用
约束带在神经内科介入治疗术后得应用脑血管 介入术治疗或成为脑血管疾病治疗的重要方法， 但术后穿刺侧下肢需要制动24小时，长时间的 制动，患者会出现穿刺侧下肢不经意屈曲而导 致穿刺部位出血，有的患者因担心穿刺部位出 血而不敢翻身，导致腰酸背痛，肢体麻木及睡 眠障碍等并发症的发生。
约束带的相关知识普及
约束带在临床中的应用
1、约束带在ICU的应用
ICU合理使用约束带的意义在ICU危重患者中，大 多存在意识障碍、恐惧或严重不适感，不能或不 愿配合医护人员的检查和治疗，有意或者无意地 拔除治疗或监测管道，不仅延误治疗而且对患者 身体造成一定伤害甚至危及生命。因此，对这类 患者适当使用约束带十分必要。
约束带的相关知识普及
5. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手 段； 6. 约束时，病人平躺，四肢舒展，保持肢体功能体位，约束带的打结处和 约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢， 以免病人解开套结发生意外； 7. 做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单位 清洁干燥。15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松 紧程度，并及时调整； 8. 约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病 人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险； 9. 做好记录，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、解除约 束时间、执行人等，并做好交接班。
约束带的相关知识普及
1. 签署知情同意书； 2. 约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应症，使用时必须得到主 管医生，护士长或主班护士的同意方可执行； 3. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的 必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应该耐心向病人解释 清楚； 4. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳定或治疗 结束后应及时解除约束。需较长时间约束者应定时更换约束肢体或 每2小时活动肢体或放松一次；
约束带的相关知识普及
使用约束带的目的
1、控制病人危险行为的发生（如自杀，自伤，极度兴奋冲动， 有明显的攻击行为），避免病人伤害他人或自伤
2、意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床 3、对治疗，护理不合作的病人 保证治疗护理得以顺利实施， 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液 管等），延误治疗甚至危及生命
约束带的相关知识普及
腕（踝）部约束
携用物置床旁，核对 床号、姓名、诊断、 协助患者取舒适体位
暴露患者腕（踝）部
棉垫包裹腕（踝）部
清洗双手，记录约束的 原因、时间、约束带的 数目、约束部位、患者 反应等，并签全名
绷带系于床沿
绷带打双套结套在棉 垫外
约束带的相关知识普及
胸部约束（肩部约束）
准备用物：海绵胸部约束带1条 执行程序： 1. 使病人仰卧于床上，枕头横立于床头， 置【海绵胸腔约束带】于胸腔，在接触 面垫保护垫，尤其注意双腋下保护垫的 使用。若未使用保护垫，则其松紧以可 塞入1-2指为宜； 2. 约束带两端分别绕经床头的床体固定环， 打结后固定于床头或床沿两侧处。
约束带的相关知识普及
心血管内科 —— 张晓
约束带源自文库相关知识普及 内容
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带的分类及常用约束带的操作方法 使用约束带的注意事项 约束带在临床中的应用
约束带的相关知识普及
约束带的定义
*是一种保护病人安全的装置，用 于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。