血糖血脂的正常值

血糖血脂的正常值

血脂分析：通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。

1、总胆固醇（Tch、CHOL）：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

2、甘油三酯（TG、TRIC）：--增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

3、高密度脂蛋白（HDL-C）：--减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

4、低密度脂蛋白（LDL-C）：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

▲ 总胆固醇测定的临床意义是什么？

总胆固醇，英文缩写为TC，参考范围：<5.17mmol/L(<200mg/ dl)。影响TC水平的因素有：年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。

总胆固醇增高见于以下病症。

（1）家族性高TC血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。

（2）肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。

总胆固醇降低见于以下疾病：

（1）家族性无β或低β脂蛋白血症。

（2）甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。

▲ 甘油三酯测定的临床意义是什么？

甘油三酯，英文缩写为TG，参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/ dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高。当TG>4.5mmol /L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。

TG升高可见于以下疾病：

（1）家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症。

（2）继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。

（3）急性胰岛炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子，只有伴以高TC、高LDL－C、低HDL－C时才有病理意义。

TG减低见于以下疾病：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。

▲ 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么？

高密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为HDL－C，参考范围：男性1.1 6－1.42mmol/L；女性1.29－1.55mmol/L。HDL－C降低是临床冠心病的先兆，并能促进动脉样硬化的发展。血清中HDL－C水平与冠心病发病率呈负相关，HDL－C或HDL－C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。

HDL－C降低见于以下疾病：

（1）脑血管粥样硬化，冠心病。

（2）急、慢性肝病，心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应，糖尿病，甲状腺功能亢进或甲低，慢性贫血。

▲ 低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么？

低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写为LDL－C，参考范围：2.7－3.1 mmol/L。LDL－C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。

因TC水平也受HDL－C的影响，所以仅用TC估计LDL－C还不

够准确，应以LDL－C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅TC测定的临床意义。

糖尿生化组合：通过糖尿生化组合分析，及时了解血糖水平及糖尿病治疗后血糖是否升降水平，了解肝功能、肾功能、血脂状况。

血糖：初步筛查糖尿病.

▲ 糖尿病检验及其临床意义

1、血糖(glu),参考值3.89—6.11mmol/L(mmol/L×18=mg/dl)。生理性增高见于饭后1—2小时，病理性增高多为胰腺β-细胞损害引起胰岛素激素分泌过多，由颅外伤及颅内出血引起颅内压增高，血糖也可增高，降低见于饥饿及剧烈运动后，胰岛β-细胞增生时胰岛素分泌过多及严重肝病等。

2、糖化血红蛋白（G—Hb)参考值6.1—7.9%，糖化血红蛋白Ai c(HbAic)是G—Hb主要组成，参考值4.3—6.3%，均用于评定糖尿病控制情况，控制不好结果升高。能反映近1—2月内血糖平均水平，结果不受临床血糖浓度而变化。

3、血糖血清蛋白参考值1.65—2.15mmol/L，可反映近1—2周内平均血糖水平。

4、糖耐量试验（OGTT），正常人0.5—1小时高峰值7.7—8.9m mol/L，2小时后恢复正常，尿糖阴性。糖尿病者空腹值增高，高峰值更高，恢复时间延长、尿糖阳性。

调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

(1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物）

(2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选

多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。

(3)具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

(4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。

（5）改善生活方式 a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。

老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在（220-年龄）×（60%-85%）。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步（或快走）和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。