北京市住院医师第一阶段临床技能考试内科总结(2007-2010)
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考点(最新版)_1.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题下列哪一项不是Babinski 征的等位征( )。
A.Chaddock 征 B.Oppenheim 征 C.Gordon 征 D.Gonda 征 E.Romberg 征 本题答案: 2、单项选择题动眼神经的内脏运动纤维支配( )。
A.眼球的大部分肌肉 B.腮腺C.瞳孔括约肌的睫状肌D.舌下腺E.下颌下腺 本题答案: 3、单项选择题与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是( )。
A.第5胸椎体 B.第6胸椎体 C.第7胸椎体 D.第8胸椎体姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.第9胸椎体本题答案:4、单项选择题可以出现肌强直的周期性瘫痪是()。
A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪本题答案:5、单项选择题关于皮下气肿,不正确的是()。
A.系胸部皮下组织积存气体B.用手按压时有摩擦感C.偶见局部产气杆菌感染D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后E.严重时向头颈及腹部蔓延本题答案:6、单项选择题脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生()。
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退本题答案:7、单项选择题下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。
A.是否有肢体抽动B.是否有舌咬伤及尿失禁C.有否意识障碍D.发作的地点和时间E.发作时脑电图改变本题答案:8、单项选择题重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。
内科住院医师个人总结范文6篇
内科住院医师个人总结范文6篇篇1一、背景作为一名内科住院医师,我在过去的一年里,肩负着救死扶伤的神圣使命,全心全意投入到临床医疗工作中。
在此期间,我不断学习、积累、成长,逐渐形成了自己的医疗理念和方法。
以下是我对自己一年工作的总结。
二、主要工作1. 临床诊疗作为内科住院医师,临床诊疗是我的首要任务。
我始终坚持以人为本,关注患者的全面情况,从病史询问、体格检查到实验室检查、影像学检查等,全面收集患者的信息。
同时,我注重与患者的沟通,了解他们的心理需求,为他们提供全面的医疗建议。
在诊疗过程中,我遵循临床路径,确保诊疗规范,降低医疗风险。
2. 病例分析与学习为了更好地提高临床诊疗水平,我积极参与病例分析和讨论。
通过与其他医师的交流,我了解到了更多的诊疗思路和治疗方法。
同时,我还积极阅读专业文献,了解最新的医学进展和研究成果,将其应用到实际工作中。
3. 科研与学术活动在科研方面,我积极参与科研项目,努力提高科研能力。
同时,我还参加各种学术会议和讲座,与同行交流经验,拓宽视野。
4. 团队合作与沟通在团队合作方面,我始终秉持团队精神,与同事互帮互助,共同完成任务。
我深知团队合作的重要性,因此,我努力提高自己的人际沟通能力,与同事建立良好的关系。
三、成长与收获1. 专业能力提升通过一年的临床工作和学习,我的内科诊疗水平有了显著提高。
我能够独立完成常见的内科疾病的诊断和治疗,对内科急危重症的处理也更加熟练。
2. 科研思维形成通过参与科研项目和学术活动,我逐渐形成了科研思维。
我能够独立思考,提出问题,并尝试解决问题。
这对我的临床工作和未来发展都有很大的帮助。
3. 团队合作能力增强通过团队合作,我提高了自己的沟通能力、协调能力和团队合作能力。
我深知团队合作的重要性,因此,我努力与同事建立良好的关系,共同完成任务。
四、存在问题与改进措施1. 临床经验不足尽管我取得了一定的进步,但仍然存在临床经验不足的问题。
我将继续努力学习,积累临床经验,提高自己的诊疗水平。
内科住院医师个人总结范文
内科住院医师个人总结范文一、临床经验的积累作为住院医师,我的首要任务是积累临床经验。
在过去的一年中,我积极参与了病房的日常工作,负责处理患者的初步诊断、治疗和护理工作。
通过参与多种病例的讨论和处理,我逐步提高了自己的临床技能。
我深入了解了内科常见疾病的发病机制、临床表现和治疗方法,并在实践中不断加以应用和改进。
同时,我也注意向资深医师请教和学习,借鉴他们的经验和技巧,以更快地提升自己的临床水平。
二、团队协作与沟通能力的提升在内科病房工作,团队协作和沟通能力至关重要。
我意识到,作为一名住院医师,我不仅要具备扎实的医学知识,还要能够与其他医护人员有效地沟通和协作。
因此,我积极参与病房的团队建设活动,与同事们建立了良好的合作关系。
在日常工作中,我注重与护士、药师、检验师等其他专业人员进行有效沟通,以确保患者能够得到全面、准确的诊断和治疗。
此外,我还经常与患者及其家属沟通,解释病情和治疗方案,以缓解他们的焦虑情绪,增强他们对治疗的信心。
三、持续学习与自我提升医学是一个不断发展和更新的领域,作为一名医务工作者,我必须保持持续学习的态度。
在过去的一年中,我积极参加医院组织的各种学术讲座和研讨会,了解最新的医学研究成果和临床进展。
同时,我还利用业余时间阅读专业书籍和文献,以拓宽自己的知识面和提升理论水平。
此外,我还积极参加各种继续教育培训课程,提升自己的专业技能和职业素养。
四、职业规划与发展在积累临床经验和提升自我能力的同时,我也开始思考自己的职业规划与发展。
我意识到,作为一名内科住院医师,我需要不断提升自己的临床技能和管理能力,以应对日益复杂的医疗环境和患者需求。
因此,我计划在未来的工作中,继续深化专业知识的学习,提升自己的临床技能水平。
同时,我还将努力拓展自己的业务领域,如参与科研项目、开展新技术等,以提升自己的综合素质和竞争力。
此外,我还将关注医学领域的最新动态和发展趋势,为自己的职业发展做好充分的准备。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试答案.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试答案考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是( )。
A.胸髓 B.腰膨大 C.颈膨大 D.高颈髓 E.脊髓前角细胞 本题答案:A 本题解析:暂无解析 2、单项选择题患者10岁,男性。
老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确( )。
A.首选苯妥英钠,次选卡马西平B.首选卡马西平,次选苯妥英钠C.首选l 本题解析:暂无解析 5、单项选择题谵妄状态的主要特征为( )。
A.意识障碍,且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:B本题解析:谵妄状态是特殊的意识障碍,患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。
6、单项选择题短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()。
A.发作突然B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。
症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效本题答案:B本题解析:暂无解析7、单项选择题颅底凹陷症确诊的依据为()。
A.颅骨侧位片上,枢椎齿状突超过腭枕线3mmB.颅骨侧位片上,枢椎齿状突低于腭枕线3mmC.颅骨侧位片上,颅底角小于145D.颅骨侧位片上,颅底角大于145E.颅骨侧位片上,颅底角小于109本题答案:A本题解析:暂无解析8、单项选择题可以出现肌强直的周期性瘫痪是()。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试卷及答案.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试卷及答案考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题重症肌无力的发病机制可能是( )。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是 本题答案: 2、单项选择题颅内压增高的三主征是( )。
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C.意识不清、呕吐、步态不稳 D.头昏、头痛、呕吐E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 本题答案: 3、单项选择题供给大脑半球前3/5部血液的血管是( )。
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.颈内动脉系统姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.椎-基底动脉系统E.前交通动脉本题答案:4、单项选择题男性,30岁。
双眼睑下垂,复视2年。
以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。
近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()。
A.眼肌型B.延髓肌型C.全身型D.脊髓肌型E.肌萎缩症本题答案:5、单项选择题女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。
既往有高血压病史。
该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作()。
A.Wernicke失语B.传导性失语C.Broca失语D.命名性失语E.完全性失语本题答案:6、单项选择题发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()。
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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题下列不属于脑瘫病因的是( )。
A.母亲妊娠早期病毒感染 B.生产过程造成胎儿脑缺氧 C.遗传代谢病 D.新生儿持续惊厥 E.母亲妊娠高血压 本题答案: 2、单项选择题口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于( )。
A.黏液性水肿 B.克汀病C.肾上腺皮质功能不全D.肢端肥大症E.Cushing 病 本题答案: 3、单项选择题多发性硬化的诊断标准中,错误的是( )。
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统B.起病年龄在10~50岁之间姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上本题答案:4、单项选择题联系左、右大脑半球的纤维束是()。
A.内囊B.胼胝体C.皮质核束D.皮质脊髓束E.内侧丘系本题答案:5、单项选择题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为()。
A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫本题答案:6、单项选择题有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()。
A.瞳孔散大,光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限复视D.眼球震颤E.角膜反射消失本题答案:7、单项选择题重症肌无力的发病机制可能是()。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是本题答案:8、单项选择题偏头痛最常见的临床类型是()。
内科住院医师个人总结5篇
内科住院医师个人总结5篇篇1作为一名内科住院医师,我在过去的一年里,深刻体会到了医疗工作的艰辛与喜悦。
在这篇总结中,我将对过去一年的工作进行全面的回顾,并阐述自己的成长与感悟。
一、工作经历与成果在过去的一年中,我参与了内科的日常工作,包括患者接诊、病史采集、体格检查、开具医嘱等。
同时,我也积极参与了医院的值班工作,为患者提供24小时的医疗服务。
在这个过程中,我不仅掌握了内科常见的诊疗流程,还熟悉了各种常见疾病的诊断与治疗。
在工作中,我取得了以下成果:1. 成功诊治了大量常见病患者,如高血压、糖尿病、冠心病等,为患者提供了专业的医疗服务;2. 参与了医院的多项科研项目,如糖尿病并发症的研究、高血压患者的综合治疗等,为医院的科研工作做出了一定的贡献;3. 协助上级医师完成了多项疑难杂症的诊断与治疗,为患者解决了实际问题。
二、个人能力提升在过去的一年中,我注重个人能力的提升。
首先,我参加了医院组织的各类培训课程,如内科临床实践、急救技能培训等,提高了自己的专业素养。
其次,我通过阅读大量医学文献和临床病例,拓宽了自己的知识面。
此外,我还参加了多次学术会议和讲座,与同行专家进行了深入的交流与学习。
通过这些努力,我的专业技能得到了显著提升。
在临床工作中,我能够更加准确地诊断疾病、制定治疗方案,为患者提供更加专业的医疗服务。
同时,我也注重与患者的沟通与交流,尽力为患者提供更加人性化的关怀与服务。
三、团队协作与沟通能力在内科工作中,团队协作是非常重要的。
我深知自己的工作离不开团队的支持与配合。
因此,我始终积极参与团队讨论与决策,为团队的发展贡献自己的力量。
同时,我也注重与团队成员的沟通与交流,尽力解决工作中遇到的问题。
在沟通过程中,我始终保持耐心与细致的态度,认真倾听团队成员的意见与建议。
在遇到分歧时,我会积极寻求共识,共同解决问题。
通过团队协作与沟通,我们的工作更加高效、有序,为患者提供了更加优质的医疗服务。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科知识点(最新版)_0.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:呼吸内科知识点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d ,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是( )。
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌 D.厌氧菌 E.化脓性链球菌 本题答案: 2、单项选择题慢性支气管炎的主要诊断依据是( )。
A.痰细菌检查 B.肺部体征 C.肺功能测定 D.X 线胸片 E.临床症状 本题答案: 3、单项选择题肺功能测定:肺活量占预计值的0.70,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC 为0.50,残气量容积占肺总量的比值为0.45,肺总量稍降低符合哪种诊断( )。
A.限制型通气障碍姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气障碍D.以阻塞为主的混合型通气障碍E.弥散功能障碍本题答案:4、单项选择题对接种卡介苗的认识哪项是错误的()。
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种卡介苗能预防结核菌感染D.接种卡介苗可减轻感染后的病情E.初生儿应适时接种本题答案:5、单项选择题下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征()。
A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺癌E.肺嗜酸性粒细胞增生本题答案:6、单项选择题患者,男,42岁,寒战高烧,右侧胸痛4天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规15.2×109/L,N0.88。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考点_2.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考点考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项不正确( )。
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉 本题答案:D 本题解析:暂无解析 2、单项选择题男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈”搓丸样”动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。
其病变定位在( )。
A.前庭核 B.锥体外系统 C.小脑 D.脊髓后索 E.皮质脊髓侧束 本题答案:B 本题解析:暂无解析 3、单项选择题外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑( )。
A.急性中耳炎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎本题答案:D本题解析:暂无解析4、单项选择题“刀痕样”萎缩是下列哪个疾病的特殊表现()。
A.雷诺病B.红斑性肢痛症C.进行lC.保持呼吸道通畅及正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg本题答案:C本题解析:暂无解析7、单项选择题0ppenheim征的阳性表现是()。
A.拇趾跖屈,余趾扇形展开B.拇趾背伸,余趾扇形展开C.各趾跖屈D.足背背伸,各趾跖屈E.足背跖屈,各趾跖屈本题答案:B本题解析:奥本海姆征(Oppenheim’Ssign)又名推胫试验。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:心脏内科知识点(最新版).doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:心脏内科知识点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题在我国,高血压病最常见的并发症是( )。
A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.主动脉夹层 E.脑血管意外 本题答案: 2、单项选择题风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑( )。
A.心力衰竭加重 B.洋地黄不足 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.电解质紊乱 本题答案: 3、单项选择题下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是( )。
A.心律失常 B.心脏性猝死 C.感染性心内膜炎姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.心力衰竭E.肺栓塞本题答案:4、单项选择题风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()。
A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.补钾E.应用利多卡因本题答案:5、单项选择题确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠的依据是()。
A.心电图有无异常B.超声心动图示左室扩大C.胸片示肺纹理粗乱D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50%E.心脏有杂音本题答案:6、单项选择题女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是()。
A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症本题答案:7、单项选择题慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()。
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科知识点(最新版)_2.doc
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科知识点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是( )。
A.左侧额叶 B.右侧额叶 C.左侧内囊 D.左侧脑桥 E.右侧脑桥 本题答案:D 本题解析:暂无解析 2、单项选择题女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。
查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。
右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。
病变部位在( )。
A.左侧颈膨大及上胸髓 B.右侧颈膨大及上胸髓 C.双侧颈膨大 D.左侧颈膨大 E.右侧颈膨大姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:E本题解析:暂无解析3、单项选择题男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明()。
A.左心室轻度增大B.左心室明显增大C.右心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大本题答案:D本题解析:暂无解析4、单项选择题男,56岁,突发言语不清、跌倒在地。
小便失禁,无肢体抽搐。
急送至医院急诊室。
体检:昏迷,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为()。
A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.脑外伤(脑内血肿)D.癌肿脑内转移E.脑梗死本题答案:A本题解析:暂无解析5、单项选择题神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。
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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同( )A.完全相同 B.完全不同C.可以相同,也可以不同D.早期相同,晚期不同E.晚期相同,早期不同 本题答案: 2、单项选择题女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为( )A.肺炎 B.肺梗死 C.胸腔积液 D.自发性气胸 E.支气管哮喘 本题答案: 3、单项选择题女性,60岁,COPD 病史20余年,2年来下肢水肿。
近5天咳喘加重,并lE.干酪性肺炎 本题答案: 5、单项选择题女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------发作4小时。
查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。
外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。
该患者最可能的诊断为()A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病本题答案:6、单项选择题下列属于产热过多引起发热的是()A.细菌感染B.大面积烧伤C.风湿热D.甲状腺功能亢进症E.中暑本题答案:7、单项选择题结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后4~8周内C.已受过结核菌感染,但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗中本题答案:8、单项选择题肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()A.血压监测B.测出血时间,预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位本题答案:9、单项选择题关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是()A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C.一般病情较轻,病程较短D.具有一定传染性E.发病率低本题答案:10、单项选择题与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞本题答案:11、单项选择题哪种胸部X线改变符合支气管扩张症()A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影本题答案:12、单项选择题体内CO2分压最高的部位是()A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液本题答案:13、单项选择题结核杆菌的致病机制有()A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症B.菌体成分与机体相互作用C.结核杆菌自身引起的免疫损伤D.A+BE.A+B+C本题答案:14、单项选择题对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒C.缺氧可引起黄疸和消化道出血D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应本题答案:15、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用()A.人工呼吸B.适当做一些体育活动C.针灸治疗D.体位引流排痰E.以上都无意义本题答案:16、单项选择题以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()A.重症肌无力B.库欣综合征C.中叶综合征D.感觉性神经病E.类癌综合征本题答案:17、单项选择题患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。
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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas )型系指( )。
A.散发性 B.遗传性 C.混合型 D.无脊髓受累型 E.以上均不正确 本题答案: 2、单项选择题闭锁综合征(Locked-insyndrome ),又称去传出状态,病变部位是( )。
A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统。
C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部 本题答案: 3、单项选择题重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是( )。
A.上睑下垂,斜视 B.眼球活动受限C.瞳孔散大,光反射消失D.视物成双姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.眼球固定本题答案:4、单项选择题共济运动的检查不包括()。
A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D.Romberg征E.误指试验本题答案:5、单项选择题局限性淋巴结肿大见于()。
A.传染性单核细胞增多症B.Virchow淋巴结C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴结炎本题答案:6、单项选择题女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()。
A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失本题答案:7、单项选择题女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。
查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病变部位是()。
北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科知识点.doc
北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科知识点考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题哪种胸部X 线改变符合支气管扩张症( )A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影 本题答案: 2、单项选择题以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的( )A.重症肌无力 B.库欣综合征 C.中叶综合征 D.感觉性神经病 E.类癌综合征 本题答案: 3、单项选择题肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是( )A.病史、症状 B.胸部正侧位X 线片和胸部CT C.放射性核素扫描 D.痰细胞学和细菌学检查 E.体征区别 本题答案:姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题慢性支气管炎的临床分期是()A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、急性期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期本题答案:5、单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭主要见于()A.通气/血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍本题答案:6、单项选择题体内CO2分压最高的部位是()A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液本题答案:7、单项选择题肺结核的治疗原则是()A.早期、规律、适量、全程、联合B.早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.中期、规律、足量、全程、联合本题答案:8、单项选择题患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。
内科住院医师个人总结范文
内科住院医师个人总结范文在这一年的内科住院医师培训中,我面临了许多挑战和机遇,收获了很多宝贵的经验和知识。
在这次个人总结中,我将回顾和总结我的成果和不足,并针对未来的发展提出一些建议。
我在这一年中学到了许多内科领域的基础理论知识和临床实践技能。
在内科病房中,我学会了如何与患者进行有效的沟通和交流,以及如何细致地进行体格检查和病情评估。
我还学习了常见内科疾病的诊断和治疗方法,如高血压、糖尿病、心肌梗死等。
我还熟悉了内科常用的实验室检查和影像学技术,能够正确解读和分析相关检查结果。
我在这一年的培训中培养了良好的团队合作和协作能力。
在内科病房中,医疗团队是一个紧密合作的整体,需要各个成员共同努力来提供高质量的医疗服务。
在与护士、药剂师、医技人员等协作中,我学会了相互尊重、相互信任和相互支持的重要性。
通过与团队成员的有效沟通和协调,我能够更好地实现治疗方案,并提供给患者综合性的医疗护理。
我在这一年中也面临了一些挑战和困惑。
我发现自己在临床推理和诊断能力方面还有待提高。
有时候,在面对复杂的病情和模糊的临床表现时,我会感到迷茫和不知所措。
我需要更加深入地学习和理解内科疾病的表现特点和鉴别诊断方法。
我发现自己的组织和时间管理能力有待改进。
在繁忙的工作环境中,我经常发现自己无法有效地分配和管理时间,并顺利完成任务。
我计划进一步学习和提升自己的时间管理技能,以提高工作效率和减少压力。
鉴于以上的经验和反思,对于未来的职业发展,我提出以下建议。
我打算进一步提高自己的专业知识水平。
我计划通过参加内科学术会议、阅读相关文献和与专家学者交流,不断学习和更新内科领域的最新知识和研究成果。
我打算加强自己的临床推理和诊断能力。
我计划通过参与临床病例讨论、提高个人的读片水平,以及学习和模仿经验丰富的内科医生的临床思维和方法,提高自己的临床思维和决策水平。
我还打算参加相关的管理培训课程,提高自己的组织和时间管理能力,以更加有效地完成工作任务。
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:神经内科知识点(最新版)_1.doc
北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:神经内科知识点(最新版)考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题发现帕金森病脑内残存神经元有( )A.细胞核内包涵体 B.细胞质内包涵体 C.淀粉样斑块 D.神经原纤维缠结 E.细胞核和细胞质内包涵体 本题答案:B 本题解析:暂无解析 2、单项选择题男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d ,咳嗽或屏气时加重。
体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue )征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。
诊断可能是( )A.坐骨神经炎 B.腰椎间盘突出症 C.腰肌劳损 D.髋关节炎 E.骶髂关节病 本题答案:B 本题解析:暂无解析 3、单项选择题姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min本题答案:E本题解析:癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致死率和致残率很高。
任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。
4、单项选择题重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()A.眼球运动障碍B.吞咽困难,不能连续下咽C.构音障碍,语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能E.四肢无力,动作困难本题答案:D本题解析:暂无解析5、单项选择题患者,19岁。
内科住院医师个人总结
内科住院医师个人总结
我的内科住院医师实习经历可以用繁忙、挑战和充实三个词来概括。
在此期间,我学到了很多专业知识,提高了自己的技能水平,同时也深刻认识到了自己的不足之处。
首先,最让我印象深刻的要数繁忙的工作。
每天早上接班时,就会接到很多已经住院的患者的病历,需要处理他们的病情并为每一个患者定制治疗方案。
另外,还需要处理住院期间出现的各种日常问题,比如护士对患者病情的报告、病房设备维修等等。
在这样的高压环境下,我锻炼了灵活处理问题、快速做出决策的能力,并且更加明确了自己的工作重心。
其次,实习过程中面对的一个显著挑战就是疾病的种类繁多。
每天都遇到各种各样的病例,需要深入理解疾病本质、并结合患者的具体情况进行精准的治疗。
在这个过程中,我学到了许多方法和技巧,比如如何做出快速而准确的诊断、如何应对复杂的病症等等。
我也逐渐认识到了疾病的复杂性和个体差异性,这让我更加谨慎和细致地对待每一个病例。
最后,我认为这段经历最重要的一点是充实。
在工作中,我接触了很多普通人不会接触到的疾病和患者,这些具有专业性的经验让我不仅能够帮助病患,同时也让我更深入地理解了医疗行业的合理性和必要性。
同时,也锻炼了我的能力,比如组织协调能力、沟通能力以及解决复杂的问题能力等等。
总之,从一个内科住院医师的实习中,我得到的远远超出了我预期的收获。
虽然这段经历很辛苦,但是我认为这是我人生中最有价值的经历之一,这让我更加坚定了自己要在医疗领域继续努力,为更多的患者提供更好的服务。
内科住院医师个人总结
内科住院医师个人总结在内科住院医师的工作中,我经历了很多的临床实践和学习,收获了许多宝贵的经验和知识。
在这次总结中,我将结合自己的实际情况,对我的工作进行回顾和总结。
在临床实践中,我认真学习和掌握了一些常见内科疾病的诊断和治疗方法。
在肺炎的治疗中,尽早选用合适的抗生素,进行积极的支持治疗和抗炎治疗,及时进行病原学检查,对感染不易控制的患者及时给予免疫球蛋白等干预,可以有效地提高治愈率和降低死亡率。
而在心脑血管疾病的管理中,控制血压、血糖等危险因素是成功治疗的关键所在。
在这些方面的实践中,我感受到了医学理论与临床实践的紧密结合,同时也认识到自己在学术研究和学科知识的学习上还有许多不足之处。
在工作中,我还深刻地领会到了患者安全的重要性。
作为医生,对患者的命运负有不可推卸的责任,任何因为疏忽或错误而导致的意外都是不可接受的。
我坚持始终保持警惕、认真细致地工作,遵循规范的操作流程,确保患者的安全和隐私,做到严把质量关,提高工作效率。
在与同事的合作中,我学会了倾听和沟通。
交流良好的团队合作是医疗工作的关键,通过与主治医师、护士、其他科室医生的合作,我对患者的病情有了更全面、细致的了解,也能更好地协调工作中的各项任务。
在与患者的沟通中,我尽量用简单明了的语言解释病情和治疗方案,耐心倾听他们的问题和困惑,增强患者的信心。
我在内科住院医师的职业生涯中积累了许多的经验和知识,同时也认识到自身的不足之处。
未来,我将继续努力学习,提高自己的临床技能和专业知识水平,不断完善自我,为患者的健康和医疗服务做出更大的贡献。
我也将注重团队合作,加强沟通和协作能力,提高工作效率和质量,为患者提供更优质的医疗服务。
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北京市住院医师第一阶段临床技能考试内科总结(2007-2010)
内科
项目内容考核形式与方法时间
(分钟)考核目的分值备注
第一部分辅助检查
判读 X光片5份,
心电图5份,
其他实验室检查10份笔答
多媒体演示与纸质试卷
50 临床技能及知识 100 全部考生同一时间完成
第二部分第一站病史采集内科各专科实际病例一例床旁考核 30 临床技能 16 考生抽签排序并决定所考病例
第二站体格检查重点查体床旁考核临床技能 22
第三站回答问题结合所查病人,回答4各理论问题口试 10 理论知识 12
第四站病历书写根据所查病人,书写一份住院志笔答 30 临床思维 15
第五站病例分析根据所给的病历,回答问题笔答 30 临床思维 20 全部考生同一时间完成
第三部分
技能操作胸、腹腔穿刺
或心肺复苏模拟人上操作 15 临床技能 15
注:1.第一部分:满分100分第二部分加第三部分:总计100分;全部完成165分钟
2.需全市统一时间(约需2天),多家医院多个考点共同承担
2007年专科医师培训第一阶段临床技能考核方案
内科组考试方案2
项目内容考核形式与方法考核目的时间
(分钟)分值备注
第一站读片 X光片5份
心电图5份口试临床技能 20 50
第二站实验室检查结果判读检查报告单10份口试临床知识
及思维 20 50
第三站临床操作胸、腹腔穿刺
或心肺复苏模拟人上操作临床技能 15 15
第五站体格检查抽签完成系统体检的一部分模特(正常人)
或考生之间互考临床技能 10 20
第六站阳性体征
认证有典型体征的病人
或模拟教具口试临床技能 30 30
第七站病史采集内科各专科病例一例口试、教师模拟病人临床技能
及思维 10 15
第八站病历书写及
病例分析根据所问病史,书写一份住院志及首次病程日志(体格检查部分由教师提供)笔答临床思维 30 20
2008年北京地区内科专科医师第一阶段临床技能考核
考生须知
考核方式:分8站,每个考生先后进行如下考核(顺序因人不同)每站时间10分钟,轮转时间2分钟。
下表中列出考核注意事项。
站点内容考核注意事项
第一站询问病史询问标准化病人或考官,包括现病史和其他病史
第二站病历书写根据上一站得到的信息书写病例,包括主诉、病史、初步印象
第三站病历分析根据简单病史,分步回答问题
第四站体格检查检查内容:颈部检查(颈静脉、甲状腺触诊),浅表淋巴结触诊(颈部、锁骨上、腋窝),胸部叩诊(包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊)、胸部听诊(呼吸音),心脏触、叩(不需要测量心界)、听诊,腹部触诊(浅、深以及肝脾触诊)、叩诊(全腹叩诊及移动性浊音、肝肾区叩痛),观察有无下肢水肿,Babinski征
第五站心电图给出诊断和主要诊断依据。
(五份心电图)
第六站 X线片给出诊断和主要诊断依据。
(五份X线片)
第七站操作对模拟人执行下列操作之一:胸穿、腰穿、腹穿、下尿管或胃管
第八站心肺复苏模拟人心肺复苏
考试流程:
2009年北京市住院医师/专科医师培训第一阶段临床技能核内科专业考生须知
分8站,每个考生先后进行如下考核(顺序因人不同)每站时间12分钟,轮转时间1分钟。
各站考核内容及注意事项
站点内容考核注意事项
第一站询问病史询问标准化病人或考官,包括现病史和其他病史
第二站病例分析1 根据简单病史,分步回答问题
第三站病历分析2 根据简单病史,分步回答问题
第四站体格检查检查内容:颈部检查(颈静脉、甲状腺触诊);浅表淋巴结触诊(颈部、锁骨上、腋窝);胸部叩诊(包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊);胸部听诊(呼吸音),心脏触、叩(不需要测量心界)诊、听诊;腹部触诊(浅、深以及肝脾触诊)、叩诊(全腹叩诊及移动性浊音、肝
肾区叩痛),观察有无下肢水肿,Babinski征,脑膜刺激征
第五站心电图 10份心电图,写出诊断
第六站 X线片 5份X线片及病例摘要,给出诊断和主要诊断依据
第七站操作对模拟人执行下列操作之一:胸穿、腰穿、腹穿、下尿管胃管、心肺复苏,回答问题
第八站辅助检查
结果判读 5份辅助检查结果,根据结果写出诊断
2010年北京宣武医院第一阶段临床技能考试
第一站询问病史查体写病历、
询问真实病人,包括现病史和其他病史呼吸科肺脓肿,支气管扩张,发热待查,肺间质纤维化;心内科冠心病,心肌梗死,心衰,消化消化道溃疡,出血,胰腺炎,血液慢粒,PNH,ITP 内分泌糖尿病,肾病综合征,急诊科空洞原因待查,COPD,大叶性肺炎,支气管哮喘
核心查体检查内容:颈部检查(颈静脉、甲状腺触诊);浅表淋巴结触诊(颈部、锁骨上、腋窝);胸部叩诊(包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊);胸部听诊(呼吸音),心脏触、叩(不需要测量心界)诊、听诊;腹部触诊(浅、深以及肝脾触诊)、叩诊(全腹叩诊及移动性浊音、肝肾区叩痛),观察有无下肢水肿,Babinski征,脑膜刺激征
第二站心电图 10份心电图,写出诊断线片;5份X线片及病例摘要,给出诊断和主要诊断依据,5份辅助检查结果,根据结果写出诊断
第三站操作对模拟人执行下列操作之一:胸穿、腰穿、腹穿、下尿管胃管、心肺复苏,回答问题
考试一共分五站。
包括上机考试,问病史、查体,写首程,技能操作,口试这几部分。
一、上机考试
主要是一些x光片,心电图,我考的是胸片(好像是肺转移癌)、上消化道造影、下消化道造影、静脉肾盂造影、胆囊超声、尿常规、心电图(室早)腹平片。
二、问病史查体
是到病房查真实病人,查体只用做专科查体。
三、首程
为回考场写一份刚才查的病人的首次病程。
我们组考的病人都是甲状腺的。
四、技能操作
是在模型上考,我考的是消毒、铺单、戴手套,切开、缝合。
五、口试
给一个病例,然后问诊断、诊断依据、诊疗计划及这个疾病的相关问题。
我考的是一个急性胆囊炎,胆囊颈部结石的病例,还问了我Mirriz综合征。
我们组有人考的是阑尾炎、乳腺癌。