心内科冠心病试题集答案
心内科重症试题题库及答案
心内科重症试题题库及答案在进行临床实践时，对于心血管疾病的诊断和治疗，医生需要具备扎实的专业知识和临床经验。
而心内科重症患者的救治，则需要医生具备更高的技术水平和对急危重症的敏感度。
为了帮助医学生和医生们更好地进行心内科重症患者的救治和学习，我们特别提供了心内科重症试题题库及答案，以供学习和参考。
一、冠心病篇1.冠心病的主要病理生理特点是什么？冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起的一组疾病。
其主要病理生理特点包括动脉狭窄、血栓形成、心肌缺血、心肌梗死等病变。
2.冠心病的常见临床表现有哪些？冠心病的常见临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
胸痛是最常见的症状，通常为胸骨后或胸骨旁的刺痛或压迫感。
3.冠心病的常见辅助检查项目有哪些？冠心病的常见辅助检查项目包括心电图、超声心动图、冠脉造影、心肌断层显像等。
其中，冠脉造影是最可靠的冠心病诊断手段。
二、心衰篇1.心衰的病因有哪些？心衰的病因主要包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。
此外，一些急性心肌梗死、心律失常等也可引起心衰。
2.心衰的临床表现有哪些？心衰的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、心悸、浮肿等。
尤其是活动后出现呼吸困难，是心衰的典型表现。
3.心衰的治疗原则是什么？心衰的治疗原则主要包括药物治疗、改善生活方式、控制基础疾病等。
药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。
三、心律失常篇1.心房颤动的临床表现有哪些？心房颤动的临床表现主要包括心悸、胸闷、心慌、气促等。
有时候还会伴随头晕、晕厥等症状。
2.心室颤动的处理原则是什么？心室颤动是一种严重的心律失常，处理原则是迅速进行电除颤。
立即进行胸外心脏挤压，并进行电除颤治疗。
3.室性心动过速的病因有哪些？室性心动过速的病因包括急性心肌梗死、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱等。
同时，心室肥厚、心肌病、先天性心脏病等也可引起室性心动过速。
四、心脏瓣膜病篇1.二尖瓣狭窄的主要临床表现有哪些？二尖瓣狭窄的主要临床表现包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、心悸等。
心血管内科(医学高级)：冠心病考点巩固(三)
心血管内科(医学高级)：冠心病考点巩固（三）1、配伍题室壁瘤形成()室间隔穿孔()左心室功能衰竭()乳头肌功能失调() A．急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音B．急性心肌梗死后6个月，心电图S T段仍持续（江南博哥）抬高C．急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤D．心肌梗死后3天出现心包摩擦音E．出现交替脉正确答案：B,C,E,A2、单选除哪一项外其余均是心梗的并发症()A．心脏破裂B．乳头肌断裂或功能不全C．栓塞D．主动脉瓣穿孔E．室壁瘤正确答案：D3、单选一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。
宜首选何药治疗() A．维拉帕米B．美托洛尔C．消心痛D．巯甲丙脯酸E．地高辛正确答案：B4、配伍题AMI最常见的并发症()AMI最危险的并发症()A．心脏破裂B．乳头肌功能失调或断裂C．栓塞D．室壁瘤E．心肌梗死后综合征正确答案：B,A5、问答题心肌梗塞是怎么回事？正确答案：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。
当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛，这块心肌若长达1小时以上失去血液供给，那就要发生心肌坏死而丧失生机，以上现象说明病人发生了急性心肌梗塞。
6、单选有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1，V3导联可出现Qs波D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：B7、填空题心肌梗死后综合征可用________或________治疗。
正确答案：糖皮质激素、阿司匹林8、单选男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()A．中间综合征B．变异型心绞痛C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎正确答案：C9、问答题稳定型心绞痛的典型临床表现?正确答案：以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸骨体中段或上段之后，手掌大范围，可向远处放射。
内科学冠心病试题及答案
内科学冠心病试题及答案一、选择题1. 针对冠心病的最佳治疗方法是：A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理疗法答案：B. 药物治疗2. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：B. 高血脂3. 冠心病发作时常常伴随以下症状，除了：A. 呼吸困难B. 胸闷C. 恶心D. 乏力答案：A. 呼吸困难4. 冠心病的诊断主要依据是：A. 体检结果B. 心电图C. 血常规D. X射线答案：B. 心电图5. 以下哪种心血管疾病不属于冠心病的并发症：A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 肺炎答案：D. 肺炎二、判断题判断下列叙述的正确性：6. 冠心病只会发生在老年人身上。
答案：错误7. 冠心病是一种不可逆转的疾病。
答案：错误8. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
答案：正确9. 运动可以预防冠心病的发生。
答案：正确10. 冠心病的主要治疗手段是手术。
答案：错误三、问答题11. 什么是冠心病？答：冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。
12. 冠心病的主要危险因素有哪些？答：冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
13. 冠心病的诊断依据是什么？答：冠心病的诊断主要依据包括临床症状、心电图、血液检查以及心脏影像学等。
14. 冠心病的治疗方法有哪些？答：冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
15. 如何预防冠心病的发生？答：预防冠心病的发生可以通过合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心理状态等方式进行。
四、案例分析小明，男性，45岁，每次在剧烈运动后会出现胸部剧烈疼痛的症状，持续数分钟才能缓解。
请根据该病例回答以下问题：16. 小明最可能患有的心脏疾病是什么？答：小明最可能患有冠心病。
17. 冠心病发作时为什么会出现剧烈的胸痛？答：冠心病发作时，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，导致剧烈的胸痛。
心内科常见疾病的试题及答案
心内科常见疾病的试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是心绞痛的症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 高热D. 皮肤苍白答案：C2. 冠心病的常见症状包括以下哪些？A. 压迫样胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 震颤答案：A、B、C3. 心律失常引起的症状常包括以下哪些？A. 心悸B. 头晕C. 胸闷D. 咳嗽答案：A、B、C4. 下列哪项不是心肌梗死的常见症状？A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 高热D. 冷汗答案：C5. 左心衰竭的症状通常包括以下哪些？A. 气促B. 浮肿C. 咳嗽D. 腹泻答案：A、B、C二、问答题1. 什么是心绞痛？答：心绞痛是指由冠状动脉供血不足导致的心肌缺血所致的胸痛症状。
2. 冠心病有哪些预防措施？答：预防冠心病的措施包括：控制血脂、控制血压、戒烟、保持适当的体重、合理饮食、均衡营养、适度运动等。
3. 什么是心律失常？答：心律失常是指心脏的搏动节律异常，包括心跳过快、过慢、不规则等情况。
4. 心肌梗死的治疗方法有哪些？答：心肌梗死的治疗方法包括：急诊抢救、血栓溶解治疗、冠状动脉介入治疗、药物治疗等。
5. 什么是心力衰竭？答：心力衰竭是指心脏不能以足够的效率泵血，导致全身组织器官供血不足的一种病症。
三、判断题1. 心绞痛是由心肌梗死引起的。
答案：错误2. 冠心病的主要病因是高血压和高血脂。
答案：正确3. 心律失常可以是生理性的，不需要进行治疗。
答案：错误4. 心肌梗死一般需要立即进行溶栓治疗。
答案：正确5. 心力衰竭的常见症状是面色苍白和体重增加。
答案：错误答案解析：一、选择题1. 心绞痛通常表现为胸痛，但与高热无关。
2. 冠心病常见症状包括胸痛、呼吸困难和心悸。
3. 心律失常引起的症状包括心悸、头晕和胸闷，与咳嗽无关。
4. 心肌梗死的常见症状为剧烈胸痛、恶心、呕吐和冷汗，与高热无关。
5. 左心衰竭的症状常包括气促、浮肿和咳嗽，与腹泻无关。
二、问答题1. 心绞痛是由心肌缺血引起的胸痛症状。
心内科冠心病试题集答案解析
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1、冠心病典型心绞痛得持续时间通常不超过: (D)A．30秒B．1分钟C。
３分钟D.１5分钟Ｅ。
3０分钟２、属于典型心绞痛得特点就是：(E)A。
通常无诱因B。
部位多为右中上腹C.疼痛性质为针刺样痛D。
持续2０-3０分钟多可缓解Ｅ。
去除诱因或含服硝酸甘油可缓解３、初发型心绞痛就是指初次发生劳累性心绞痛时间未到:（D）Ａ.一周B．两周C．三周D．一月E。
两月4、治疗变异型心绞痛宜选择得药物就是：(Ｃ）A。
硝酸酯制剂B。
β受体阻滞剂C。
钙拮抗剂Ｄ。
强心甙Ｅ。
镇静剂5、男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1－3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义得检查就是：(D)A。
运动平板试验Ｂ.超声心动图C。
胸片D.冠状动脉造影E．胸部CＴ6、冠心病患者,男,7０岁,曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因与既往相同,发作时心电图Ｖ3-6导联ST水平型压低1mｍ，Ｔ波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内，其诊断就是：（B) Ａ。
急性心内膜下梗死B。
初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E。
变异型心绞痛７、患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断就是:（A)Ａ.变异型心绞痛Ｂ。
卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D。
恶化型心绞痛E。
初发型心绞痛８、冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：Ｖ3-６导联ST段水平型压低１ｍm,Ｔ波倒置,发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内,其诊断就是:(E）A.急性心内膜下梗死Ｂ.初发型心绞痛C。
心内科冠心病试题集答案
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单项选择题1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:〔D〕A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟2.属于典型心绞痛的特点是：〔E〕A．通常无诱因B．部位多为右中上腹C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：〔D〕A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月4.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：〔C〕A．硝酸酯制剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．强心甙E．镇静剂5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：〔D〕A．运动平板试验B．超声心动图C．胸片D．冠状动脉造影E．胸部CT6.冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因和既往一样，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：〔B〕A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛E．变异型心绞痛7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：〔A〕A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛E．初发型心绞痛8.冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：〔E〕A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳定型心绞痛D．变异型心绞痛E．恶化型心绞痛9.女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：〔C〕A．心绞痛B．肋间神经痛C．心脏神经症D．心内膜下心梗E．急性心包炎10.不属于急性心梗后常见心律失常的是：〔C〕A．频发室早B．心室颤抖C．心房颤抖D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞11.不属于急性心包炎的特征是：〔A〕A．心电图示除AVR外导联异常Q波B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C．心电图示除AVR外导联T波倒置D．疼痛与发热同时出现E．前倾坐位胸痛加重12.符合急性心梗一般治疗要求的是：〔C〕A．至少绝对卧床1月以上B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂D．〉5L/min高流量连续吸氧E．禁用吗啡等止痛剂13.患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促病症，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：(E)A．心脏破裂B．心肌梗死后综合征C．夹层动脉别离D．右心衰竭E．乳头肌功能失调14.患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50 〔既往高血压病史〕，片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：〔C〕A．合并侧壁心肌梗死B．合并广泛心内膜下心肌梗死C．右心室心肌梗死D．合并室间隔穿孔E．乳头肌功能失调15.患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：〔D〕A．肺部感染B．心肌梗死后综合征C．急性乳头肌断裂D．急性左心衰肺水肿E．心脏破裂16.男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q涉及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：〔A〕A．急性前间隔心梗B．急性局限前壁心梗C．急性前侧壁心梗D．急性广泛前壁心梗E．急性下壁心梗17.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。
冠心病测试题目及答案最新
冠心病测试题目及答案最新一、单选题（每题2分，共10分）1. 冠心病的主要病因是什么？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 以上都是答案：D2. 冠心病的典型症状是什么？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 以上都是答案：A3. 以下哪项不是冠心病的常见并发症？A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 贫血答案：D4. 冠心病的诊断主要依靠哪种检查？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案：D5. 冠心病患者应避免哪种食物？A. 高纤维食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 冠心病的常见危险因素包括哪些？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 缺乏运动答案：ABCD2. 冠心病患者在生活中应注意哪些事项？A. 定期体检B. 戒烟C. 控制饮食D. 避免剧烈运动答案：ABCD3. 以下哪些药物可用于冠心病的治疗？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 他汀类药物D. 胰岛素答案：ABC4. 冠心病患者应如何进行运动？A. 避免剧烈运动B. 选择有氧运动C. 运动前咨询医生D. 运动后立即休息答案：ABC5. 冠心病的预防措施包括哪些？A. 控制体重B. 减少盐分摄入C. 定期体检D. 避免精神压力答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 冠心病是心脏疾病中最常见的一种。
（对）2. 冠心病患者可以进行高强度运动。
（错）3. 冠心病仅发生在老年人身上。
（错）4. 冠心病患者应避免吸烟。
（对）5. 冠心病患者应定期进行心电图检查。
（对）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述冠心病的预防措施。
答案：冠心病的预防措施包括：保持健康的饮食习惯，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入；定期进行体育锻炼，增强心肺功能；戒烟限酒；控制体重；定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。
2. 冠心病患者在日常生活中应注意哪些饮食原则？答案：冠心病患者在日常生活中应注意以下饮食原则：选择低脂肪、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼类和豆制品；增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜和水果；控制盐分摄入，减少高血压的风险；避免过量饮酒；定时定量进食，避免暴饮暴食。
心血管内科(医学高级)：冠心病测试题
心血管内科(医学高级)：冠心病测试题1、单选12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示（）.A.心肌梗塞B.心肌病C.冠心病D.急性心包炎E.急性心肌炎正确答案：A2、判断题急性渗出性心包炎（江南博哥）时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻正确答案：对3、配伍题下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()V2～V3ST抬高，出现病理性Q波见于()A．广泛前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．右室心肌梗死D．下壁心肌梗死E．心内膜下心肌梗死正确答案：C,B4、单选急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()A．收缩期排血受阻B．舒张期充盈不足C．心肌广泛坏死致心排量急剧下降D．β受体阻滞剂的应用E．神经反射机制正确答案：C5、单选急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()A．溶栓治疗B．经皮腔内冠脉成形术C．冠脉内置入支架D．抗凝治疗E．冠脉搭桥术正确答案：D6、单选关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（）A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用正确答案：D7、多选完整的冠心病治疗策略包括()A．抗缺血和阿司匹林治疗B．降血压和β受体阻滞剂治疗C．降胆固醇及戒烟治疗D．控制饮食和控制血糖治疗E．以上均不是正确答案：A, B, C, D8、问答题心绞痛发作时有哪些体征?正确答案：①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②有时出现第四或第三心音奔马律；③可有暂时性心尖部收缩期杂音；④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。
9、单选符合右心室肥大的心电图条件之一是（）。
A.V1导联中R/S>1B.V1导联中R/S<1C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅>2.5mV正确答案：A10、单选女，56岁，胸痛2小时急诊。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项？A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型？A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛，持续时间超过30分钟。
（正确/错误）7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
（正确/错误）四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者，男性，56岁，因胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案：一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血，如呼吸困难、咳嗽等；右心衰竭主要表现为体循环充血，如下肢水肿、肝大等；全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括：控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者，可能的治疗方案包括：立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
冠心病试题及答案.doc
冠心病单选题。
1 动脉粥样硬化最重要的危险因素（C）A 高血压B 吸烟C 血脂异常D 肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。
2 冠心病有确诊价值的检查手段（（内科护理学）D）A 心电图B X 线检查C放射性核素检查 D 冠状动脉造影解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。
（内科护理学）3 心绞痛发作的典型部位（ C ）A心尖部B心前区 C 胸骨体中上段之后D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。
（内科护理学）4 心绞痛发作时 , 首要的处理是（ A）A 就地休息B 饮糖水少许C 含服硝酸甘油D 口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。
（内科护理学）5 急性心肌梗死最早最突出的症状（B）A 室性心律失常B 心前区疼痛C 呼吸困难D 心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。
（内科护理学）6 急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A） A 心肌梗死疼痛程度重，持续时间长 B 疼痛的部位不同 C 疼痛的性质不同D诱因不同解析 : 心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。
（内科护理学）7 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（A）A12h B48h C1w D2w （军医版护考急救包）8 急性心肌梗死 24h 内主要死亡原因是（B）A 心脏破裂B 心律失常C 心力衰竭心源性休克解析：心律失常见于75％∽ 95％的病人，多发生在起病的 1∽ 2 天，24 小时内最常见。
（内科护理学）9 急性心肌梗死最常见的心律失常是（B）A 窦性心动过速B 室性心律失常C 心房颤动D 房性期前收缩（内科护理学）10 心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A）A 利多卡因B 洋地黄C 美托洛尔D 普罗帕酮（内科护理学）11 心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B）A 病理性 Q波BS-T 段抬高C宽大畸形的 QRS波DS-T 段压低解析：病理性 Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。
心血管内科(医学高级)：冠心病考点巩固(强化练习)
心血管内科(医学高级)：冠心病考点巩固（强化练习）1、判断题心肌梗死急性期不会出现室性心律失常正确答案：错2、单选阿-斯综合症心电图可表现为（）A.室速、室颤B.心跳停止C.窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等D.窦性静（江南博哥）止、室速、室颤等E.各种心侓失常正确答案：C3、多选下列哪项属于急性冠脉综合征()A．心源性猝死B．不稳定型心绞痛C．急性ST段抬高心肌梗死D．急性非ST段抬高心肌梗死E．稳定型心绞痛正确答案：A, B, C, D4、多选以下哪些疾病可引起胸痛()A．心绞痛B．急性心肌梗死C．食管反流性疾病D．胸膜炎E．气胸正确答案：A, B, C, D, E5、问答题为什么说吸烟是患冠心病的主要因素？正确答案：我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上，心绞痛发生率高36倍以上。
美国、英国、加拿大和瑞典，对1200万人的观察结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍，吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险性较不吸烟者高2.3倍。
吸烟在许多工业化国家被认为是导致冠心病的主要危险因素，这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等，它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。
与冠心病有关的化学物质有10余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。
特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。
6、单选急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()A．麻黄碱B．阿托品C．异丙基肾上素D．血管紧张素转换酶抑制剂E．临时心脏起搏器正确答案：E7、配伍题治疗变异型心绞痛疗效最好的药()治疗冠心病易产生耐药性的药物()AMI伴泵衰竭慎用药()A．β-受体阻滞剂B．钙离子拮抗剂C．转换酶抑制剂D．纤溶酶原激活剂E．硝酸酯类正确答案：B,E,A8、多选急性心肌梗死时心室颤动的先兆是()A．室性早搏超过5次/分B．多源性房性早搏C．室性早搏落在前一心搏的易损期D．多源性室性早搏E．以上均不对正确答案：A, C, D9、多选典型缺血性胸痛包括()A．活动时发作，休息完全缓解B．活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解C．活动中不发作，休息时胸痛D．胸部有压痛E．硝酸甘油1～2min缓解正确答案：A, E10、单选β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是()A．减慢心率B．降低血压C．减低心肌收缩力D．扩张冠脉E．降低心肌耗氧量正确答案：D11、问答题心肌梗死心电图动态改变的特点。
心内科冠心病试题及答案
心内科冠心病试题及答案冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加。
了解冠心病的基本知识对于临床医生来说尤为重要。
下面是一些关于心内科冠心病的试题及答案，帮助医务人员加深对冠心病的了解。
试题一：什么是冠心病？答案：冠心病是指冠状动脉供血不足所导致的心肌缺血的一种疾病。
它是由于冠状动脉内膜下脂质沉积，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而影响心肌正常的血液供应。
试题二：冠心病常见的危险因素有哪些？答案：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、精神紧张、家族遗传等。
试题三：冠心病的症状是什么？答案：冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气促、乏力等。
胸痛是冠心病最常见的症状，表现为闷胀、刺痛或压迫感。
心悸是指心跳加速或不规则，气促则是由于心肌缺血引起的呼吸困难，患者可能感到呼吸急促。
乏力是指患者在活动中容易感到疲劳和无力。
试题四：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断通常包括临床症状、心电图、心肌酶学检查、运动试验、冠状动脉造影等多种方法。
临床症状是诊断冠心病的首要依据，心电图可以显示心肌缺血的变化，心肌酶学检查则可以判断是否存在心肌损伤。
运动试验可以评估患者心脏功能的变化，而冠状动脉造影是诊断冠心病最直接、最可靠的方法。
试题五：冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。
药物治疗是冠心病的基础治疗，可以通过降低血压、降低血脂、改善血液流动等方式减轻心肌缺血的程度。
介入治疗常用的方法包括冠状动脉扩张术和冠脉支架植入术，可以通过扩张狭窄的冠状动脉或植入支架来恢复血流。
外科手术治疗一般适用于冠状动脉三支病变严重、药物治疗或介入治疗无效的患者。
通过以上试题及答案，希望能够帮助医务人员加深对心内科冠心病的了解。
对于临床医生来说，深入掌握冠心病的基本知识，能够提高诊断和治疗水平，更好地为患者提供服务。
同时，冠心病患者也要加强健康教育，控制危险因素，积极配合医生的治疗，共同维护心脏健康。
心血管内科测试题(含答案)
心血管内科测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案：A2.患者，女性，45岁，近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适，诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案：E3.男，42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。
心电图示：心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案：A4.男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。
查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案：C5.男性，68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。
近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案：B6.患者，男性，58岁。
发热2周余，体温37.5℃～38.2℃，未使用抗生素治疗。
风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案：B7.男性，20岁。
冠心病测试题目及答案解析
冠心病测试题目及答案解析一、选择题1. 冠心病的全称是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉血栓性心脏病D. 冠状动脉炎症性心脏病答案：A解析：冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2. 以下哪项不是冠心病的典型症状？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D解析：冠心病的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等，而腹痛通常不是冠心病的典型症状。
3. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 过敏体质答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等，而过敏体质与冠心病的发生没有直接关系。
二、填空题1. 冠心病的诊断主要依靠___________。
答案：心电图、冠状动脉造影解析：心电图是冠心病诊断的常用方法，可以检测心脏的电活动，而冠状动脉造影则可以直观地观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
2. 冠心病的预防措施包括___________、___________和___________。
答案：健康饮食、适量运动、戒烟限酒解析：健康饮食、适量运动和戒烟限酒是预防冠心病的重要措施，有助于降低冠心病的发病风险。
三、简答题1. 简述冠心病的发病机制。
答案：冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。
动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁内沉积，形成斑块，导致血管壁变厚、硬化，最终导致血管狭窄或阻塞。
2. 冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、降低血脂、抗凝等药物来缓解症状和改善预后；介入治疗主要是通过冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等方法来恢复血管通畅；外科手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥手术来绕过狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血。
心内科冠心病试题集答案
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1、冠心病典型心绞痛得持续时间通常不超过: (D)A.30秒B.1分钟C.3分钟D.15分钟E.30分钟2、属于典型心绞痛得特点就是:(E)A.通常无诱因B.部位多为右中上腹C.疼痛性质为针刺样痛D.持续2030分钟多可缓解E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3、初发型心绞痛就是指初次发生劳累性心绞痛时间未到:(D)A.一周B.两周C.三周D.一月E.两月4、治疗变异型心绞痛宜选择得药物就是:(C)A.硝酸酯制剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.强心甙E.镇静剂5、男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续13分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义得检查就是:(D)A.运动平板试验B.超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影E.胸部CT6、冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因与既往相同,发作时心电图V36导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断就是:(B)A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛7、患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断就是:(A)A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.恶化型心绞痛E.初发型心绞痛8、冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近3月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V36导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶谱在正常范围内,其诊断就是:(E)A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛9、女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能得诊断就是:(C)A.心绞痛B.肋间神经痛C.心脏神经症D.心内膜下心梗E.急性心包炎10、不属于急性心梗后常见心律失常得就是:(C)A.频发室早B.心室颤动C.心房颤动D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞11、不属于急性心包炎得特征就是:(A)A.心电图示除AVR外导联异常Q波B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C.心电图示除AVR外导联T波倒置D.疼痛与发热同时出现E.前倾坐位胸痛加重12、符合急性心梗一般治疗要求得就是:(C)A.至少绝对卧床1月以上B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量C.保持大便通畅,便秘应予缓泻剂D.〉5L/min高流量间断吸氧E.禁用吗啡等止痛剂13、患者,男性58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙得收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现得并发症就是:(E)A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征C.夹层动脉分离D.右心衰竭E.乳头肌功能失调14、患者,女,75,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),片:肺野清晰,无肺源性疾病、风心及肝病史,上述体征提示得诊断室:(C)A.合并侧壁心肌梗死B.合并广泛心内膜下心肌梗死C.右心室心肌梗死D.合并室间隔穿孔E.乳头肌功能失调15、患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM12/6级,最可能得诊断为:(D)A.肺部感染B.心肌梗死后综合征C.急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿E.心脏破裂16、男性,68岁,既往冠心病,不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛,6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,做心电图示:V1V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断就是: (A)A.急性前间隔心梗B.急性局限前壁心梗C.急性前侧壁心梗D.急性广泛前壁心梗E.急性下壁心梗17、冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果。
心内科冠心病试题集答案解析
B•两周
C.三周
D.—月
E.两月
4.治疗变异型心绞痛宜选择O物是:（C）
A.硝酸酯制剂
B.B受体阻滞剂
C•钙拮抗剂
D.强心甙
E.镇静剂
5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持 续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确 诊意义的检查是：（D）
第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D）
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟
D.15分钟
E.30分钟
2.属于典型心绞痛的特点是：（E）
A.通常无诱因
B•部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺羊痛
D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D）
A.左室前壁
B.左室膈面
C.前间隔
D.右心室
E.心尖部
2.冠脉再通的间接指标包括：ACD
A.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B.两小时内T波由倒置转为直立
C.两小时内出现再灌注性心律失常
D.胸痛2小时内基本消失
E.2小时内血清LDH#峰值提前出现
填空题
1.急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有一一、一一；目前有循证医学证据能减少梗死扩 大的药物有。
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
9.女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半
日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同
冠心病理论试题及答案
冠心病理论试题及答案冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。
冠心病是全球范围内致死率最高的疾病之一，对人类健康构成了严重威胁。
为了帮助医学生和医疗专业人员更好地理解和掌握冠心病的相关知识，以下是一份冠心病理论试题及答案。
一、选择题1. 冠心病的主要病理改变是什么？A. 心肌炎B. 心肌梗死C. 冠状动脉粥样硬化D. 心瓣膜病变答案：C2. 以下哪项是冠心病的典型症状？A. 持续性胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 反酸、烧心答案：A3. 心绞痛通常持续的时间是多久？A. 数秒B. 数分钟C. 数小时D. 数天答案：B4. 以下哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？A. 心电图（ECG）B. 冠状动脉造影C. 胸部X线D. 超声心动图答案：B5. 急性心肌梗死最常见的原因是什么？A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉栓塞C. 冠状动脉粥样硬化斑块破裂D. 心肌炎答案：C二、填空题1. 冠心病的主要危险因素包括年龄、性别、________、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等。
答案：家族史2. 在心电图上，________是急性心肌梗死的典型表现之一。
答案：病理性Q波3. 冠心病的二级预防措施包括________和药物治疗。
答案：生活方式改变4. 心绞痛分为稳定性心绞痛和________。
答案：不稳定性心绞痛5. 冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种常用的冠心病手术治疗方法，主要用于治疗________。
答案：多支血管病变三、简答题1. 简述冠心病的临床表现。
答案：冠心病的临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、臂、下颌等部位，持续时间一般为数分钟，常由体力活动或情绪激动诱发。
心肌梗死则表现为持续性剧烈胸痛，伴有心电图改变和心肌酶升高。
心力衰竭是心肌长期供血不足导致的心脏泵血功能障碍，表现为呼吸困难、水肿和乏力。
冠心病内科护理学试题及答案
冠心病内科护理学试题及答案一、选择题1. 冠心病是指由于冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病变所致的心肌缺血、缺氧以及相关症状的综合征。
以下哪项不是冠心病的主要危险因素？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 运动锻炼答案：D2. 冠心病患者通常会出现胸闷、胸痛等症状，这是由于心肌缺血引起。
以下哪项不是典型的冠心病症状？A. 呼吸困难B. 压榨样胸痛C. 运动耐量下降D. 恶心、呕吐答案：A3. 冠心病内科护理中，监测患者心电图是非常重要的一项工作。
以下哪项心电图表现与冠心病相关性最高？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波增宽D. P波消失答案：A4. 冠心病患者常常需要进行冠状动脉造影术，以确定病情及治疗方案。
以下哪项不是冠状动脉造影术的常见并发症？A. 心肌梗死B. 血栓形成C. 过敏反应D. 主动脉夹层答案：D5. 冠心病患者在住院期间需要进行心绞痛的评估，以及相应的药物治疗。
以下哪种药物是常用的心绞痛治疗药物？A. ACE抑制剂B. 钙离子拮抗剂C. 双嘧达莫D. 维生素C答案：C二、判断题判断题请在括号内填写“√”或“×”，表示该项是否正确。
1. (×) 冠心病的主要表现是心动过速。
2. (√) 甲型心肌梗死是冠心病患者最常见的类型。
3. (√) 冠心病患者需要戒烟，以降低心脏负荷。
4. (×) 冠心病内科护理中不需要监测患者的血压。
5. (√) 冠心病患者常被要求进食低胆固醇、低脂肪的饮食。
三、简答题1. 简要介绍一下导致冠心病的主要危险因素。
答：导致冠心病的主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖以及缺乏体育锻炼等。
这些因素会导致冠状动脉粥样硬化，从而引起心肌供血不足和心肌缺血。
2. 冠心病内科护理中的常见措施有哪些？答：常见的冠心病内科护理措施包括：- 监测患者心电图，及时观察是否有心肌缺血的表现。
- 定期监测血压、心率、呼吸等生命体征。
- 定期观察患者症状，包括胸痛、呼吸困难等。
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第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D）
A. 30 秒
B. 1分钟
C. 3分钟
D. 15分钟
E. 30分钟
2. 属于典型心绞痛的特点是：（E）
A. 通常无诱因
B. 部位多为右中上腹
C. 疼痛性质为针刺样痛
D. 持续20-30分钟多可缓解
E. 去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3. 初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D）
A .一周
B. 两周
C. 三周
D. 一月
E. 两月
4. 治疗变异型心绞痛宜选择的§物是：（C）
A .硝酸酯制剂
B. B受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 强心甙
E. 镇静剂
5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D）
A .运动平板试验
B. 超声心动图
C. 胸片
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT
6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，
患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST
水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断
是：（B） A .急性心内膜下梗死
B. 初发型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 变异型心绞痛
7. 患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以
缓解，心电图监测可见疼痛发作时/2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：
（A）
A .变异型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 急性冠状动脉功能不全
D. 恶化型心绞痛
E. 初发型心绞痛
8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸
甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加
重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mmT波倒
置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E）
A .急性心内膜下梗死
B. 初发型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
9. 女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可卽勺诊断是：（C）
A •心绞痛
B. 肋间神经痛
C •心脏神经症
D. 心内膜下心梗
E. 急性心包炎
10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）
A .频发室早
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 束支传导阻滞
11不属于急性心包炎的特征是：（A）
A .心电图示除AVR外导联异常Q波
B. 心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C. 心电图示除AVR外导联T波倒置
D. 疼痛与发热同时出现
E. 前倾坐位胸痛加重
12. 符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）
A .至少绝对卧床1月以上
B. 宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C. 保持大便通畅，便秘应予缓泻剂
D. 〉5L/min高流量间断吸氧
E. 禁用吗啡等止痛剂
13. 患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是:（E）
A •心脏破裂
B•心肌梗死后综合征
C. 夹层动脉分离
D. 右心衰竭
E •乳头肌功能失调
14. 患者，女, 75,因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：00次/分，肺部未及罗音，血压:95/50（既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C）
A. 合并侧壁心肌梗死
B .合并广泛心内膜下心肌梗死
C. 右心室心肌梗死
D. 合并室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调
15. 患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口
唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期
奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）
A .肺部感染
B. 心肌梗死后综合征
C. 急性孚L头肌断裂
D. 急性左心衰肺水肿
E. 心脏破裂
16. 男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效,做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升
高，其诊断是：（A）
A .急性前间隔心梗
B •急性局限前壁心梗
C. 急性前侧壁心梗
D •急性广泛前壁心梗
E. 急性下壁心梗
17. 冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含
服硝酸甘油无明显效果。
心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB
:80U/L,值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（D）
A .调节离子代谢
B .营养心肌
C. 溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D. 溶解冠状动脉内的血栓
E. 改善心肌微循环
18. 患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，
大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，
此时患者可用的药物是：（E）
A. 米力农
B .普奈洛尔
C. 维拉帕米
D. 洋地黄
E. 吗啡
19. 患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，
抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施：（。
A. 扩血管药物
B. 异丙肾上腺素
C. 安装临时起搏器
D. 阿托品
E. 抗凝治疗
多选
1. 左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：ACE
A .左室前壁
B .左室膈面
C. 前间隔
D. 右心室
E. 心尖部
2 .冠脉再通的间接指标包括：ACD
A .心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B. 两小时内T波由倒置转为直立
C. 两小时内出现再灌注性心律失常
D. 胸痛2小时内基本消失
E. 2小时内血清LDH酶峰值提前出现
填空题
1. 急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有一一、一一；目前有循证医学证据能减少梗死扩
大的药物有-- 。
名词解释
1.急性冠脉综合征
简答题
1. 简述典型心绞痛的特点
2. 简述不稳定型心绞痛的治疗
病例分析
患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。
近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12 导心电图显示：U、M、aVF导联弓背向上抬高。
2小时后来医院急诊。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 当前的治疗措施是什么？。