反常呼吸
反常呼吸的名词解释
反常呼吸的名词解释人类呼吸是生命的基本活动之一，对维持身体的正常功能至关重要。
然而，有时候我们会遇到一些异常呼吸的形式，这便是我们所说的反常呼吸。
反常呼吸是指与正常呼吸模式不同的呼吸习惯和方式。
在本文中，我们将探讨反常呼吸的各种形式并解释其可能的原因。
一、喘息呼吸喘息呼吸是一种呼吸紊乱，通常表现为呼吸急促、气喘和气短。
喘息呼吸可能是由多种因素引起的，包括心脏疾病、肺疾病、焦虑、压力和过度劳累等。
对于患有喘息呼吸的人们来说，及时采取控制呼吸的方法是非常重要的，例如深呼吸、放松和寻求医疗帮助等。
二、夜间呼吸暂停夜间呼吸暂停，也被称为睡眠呼吸暂停，是指在睡眠中出现重复的呼吸中断，这可能持续几秒钟到几分钟。
夜间呼吸暂停的主要原因是呼吸道阻塞或中枢神经系统的紊乱。
这种紊乱可能导致氧气供应不足，进而引发睡眠质量下降和白天疲劳等问题。
对于患有夜间呼吸暂停的人们来说，戒烟、控制体重、改善睡眠姿势和使用口罩等措施可以有助于改善症状。
三、呼吸困难呼吸困难是指感觉到呼吸不畅或无法从事正常的呼吸活动。
这种情况可能出现在心脏病、肺病、肌无力、焦虑和过度劳累等情况下。
呼吸困难是一种症状，往往伴随其他身体问题一起出现。
针对不同的病因，医生会采取相应的治疗方法，如心脏药物、肺部治疗或心理支持等。
四、鼾声鼾声是一种在呼吸中出现的刺耳噪音，通常发生在夜间睡眠中。
它是由于呼吸过程中空气通过下喉部的狭窄通道时产生的振动所造成。
鼾声的严重程度和频率因个体差异而异，可能受到体重、嗓子部位的堵塞、睡姿和饮酒等因素的影响。
对于患有严重鼾声的人们来说，可能需要进行专门的治疗，如减肥、改变睡眠姿势、使用鼻腔支架等。
五、紧缩呼吸紧缩呼吸是一种异常的呼吸模式，表现为在呼气过程中肺部的不充分排空，导致呼气时间延长。
这种呼吸方式往往会引起气短和缺氧症状。
紧缩呼吸常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎和哮喘等患者。
通过适当的治疗和规范呼吸方式，可以帮助患者改善呼吸情况。
反常呼吸名词解释外科护理学
反常呼吸名词解释外科护理学
反常呼吸是指呼吸节律、频率或深度与正常呼吸相比明显不同的
呼吸方式。
这种呼吸方式可以在多种情况下发生，包括疾病、药物治疗、创伤等。
外科护理学中，处理反常呼吸的护理措施是非常重要的，因为呼吸是人体的生命活动之一，对呼吸的监测和干预直接影响到病
人的生存和康复。
针对不同病因引发的反常呼吸，外科护理人员需要采取不同的处
理方法。
例如，对于中枢神经系统功能障碍引起的呼吸暂停或呼吸抑制，需要及时通知医生进行处理。
在等待医生到达时，可采用吸氧、
体位调整等护理措施，帮助病人恢复呼吸。
对于肺部感染引起的咳嗽、痰多、呼吸急促等反常呼吸表现，应注意收集痰液样本送往实验室检查，并给予抗菌药物治疗，同时配合营养支持和呼吸道清洁护理，帮
助病人恢复呼吸功能。
外科护理人员在接触反常呼吸病人时，需要熟练掌握呼吸监测仪
的使用方法，及时观察记录病人的呼吸状态。
根据病人出现的反常呼
吸表现，合理调节呼吸机的工作模式和参数设置，确保病人的呼吸功
能得以有效支持，同时避免呼吸机相关并发症的发生。
对于病情危重、呼吸衰竭的病人，需要采用机械通气支持。
外科
护理人员需要对通气机的使用、护理和监测等方面有充分的认识，配
合医生进行呼吸机的调节和撤离，确保通气治疗的有效性和安全性。
总之，反常呼吸的出现常常伴随着疾病的发展和治疗过程，外科
护理人员需要注意及时监测病人的呼吸状态，积极采取针对性的护理
措施，以促进病人的康复和恢复健康。
名词解释反常呼吸
名词解释反常呼吸反常呼吸是指人体呼吸系统在正常情况下出现不规则、不稳定或异常的呼吸模式。
呼吸是人体维持生存的重要功能之一，通过呼吸，人体摄入氧气，排出二氧化碳，维持氧气和二氧化碳在体内的平衡，以保持酸碱平衡和供给身体所需的能量。
反常呼吸可以分为以下几种类型：1. 快速呼吸：即呼吸频率快于正常范围，大于每分钟20次。
快速呼吸使人体无法充分吸入氧气或排出二氧化碳，导致氧供应不足和二氧化碳积聚。
常见病因包括焦虑、恐惧、运动、体温升高、贫血、心脏病等。
2. 慢速呼吸：即呼吸频率低于正常范围，少于每分钟12次。
慢速呼吸导致氧气摄入减少，二氧化碳排出不足，可能导致氧气供应不足和二氧化碳中毒。
常见病因包括麻醉、脑损伤、药物过量、睡眠呼吸暂停综合症等。
3. 呼吸暂停：即呼吸停止，持续时间少于10秒。
呼吸暂停可以是由呼吸肌肉麻痹、神经系统障碍或心脏骤停等原因造成的。
呼吸暂停可以导致缺氧和二氧化碳潴留，严重情况下可能危及生命。
4. 浅呼吸：即每次呼吸的气量减少，呼吸幅度减小。
浅呼吸导致氧气摄入减少，二氧化碳排出不足，可能导致缺氧和二氧化碳潴留。
常见病因包括胸廓畸形、呼吸肌肉疾病、肺功能障碍等。
5. 深呼吸：即每次呼吸的气量增加，呼吸幅度加大。
深呼吸可能是身体需要更多氧气或是排出更多二氧化碳的反应，常见病因包括恐惧、焦虑、运动、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。
6. 不规则呼吸：即呼吸不规律，深浅和节律不一致。
不规则呼吸可能是由脑干损伤、中毒、心脏疾病等原因引起的。
不规则呼吸可能导致氧气供应不足和二氧化碳潴留。
反常呼吸在临床上可能需要进行进一步的评估和治疗。
医生可能会通过检查患者的呼吸频率、幅度和节律等指标来评估呼吸是否正常，并进一步进行相关的检查，如血气分析、心电图、胸部X射线等，以确定病因和采取相应的治疗措施。
治疗方法包括调整呼吸模式、调整姿势、药物治疗等，具体根据患者的病情和原因决定。
胸心外科名词解释
胸心外科名词解释连枷胸（Flail Chest）3根以上相邻多的肋骨有多处骨折、多根肋骨骨折伴有肋骨与肋软骨交界分离时，受伤胸壁发生软化现象，可导致反常呼吸运动和纵膈摆动，呼吸困难、紫绀、血压下降、休克等严重情况反常呼吸（Paradoxical motion）/钟摆呼吸由于胸壁的软化所形成“浮动胸壁”吸气时浮动胸壁内陷使氧气无法有效摄入，呼气时浮动胸壁外突使残留的二氧化碳呼出困难，表现为与正常胸壁呼吸运动相反的动作，称反常呼吸纵隔摆动（Mediastinal swing）反常呼吸与的使双侧胸腔内压力失去平衡，出现纵膈随呼吸运动左右摆动的现象，会影响呼吸和循环创伤性气胸（Traumatic Pneumothorax）各种原因的外伤造成肺、食管、支气管破裂，致使空气逸入胸膜腔，或因胸壁穿透伤穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入胸膜腔闭合性气胸（closed）胸部创伤后肺、食管、支气管破裂，使空气逸入胸膜腔，但胸壁及皮肤仍保持完整，胸膜腔不与外界直接相交通，胸膜腔内压力低于大气压开放性气胸（open pneumothorax）胸膜腔与外界相通，胸壁的完整性丧失，空气可自由进出胸膜腔，其特点为胸膜腔内压力与大气压相等血胸（hemothorax）胸部创伤引起出血或血压积聚在胸膜腔内肺挫伤（pulmonary contusion）由于暴力作用于胸壁上，使胸腔极度缩小增高了胸内压力，迫使肺组织极度萎缩，肺实质发生严重的出血、水肿，当外力消除后变形的胸廓发生瞬间回弹使胸内负压又瞬间增大，导致原损伤区的附加挫伤创伤性窒息( traumatic asphyxia )钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害膈肌损伤( diaphragmatic injury)火器、锐器或钝性暴力打击对膈肌造成的伤害，包括穿透性膈肌伤和钝性膈肌伤钝性膈肌损伤（blunt diaphragmatic injury)多由膈肌附着的胸廓下部骤然变形和胸腹腔之间压力梯度骤增引起膈破裂急性心包压塞（cardiac tamponade）由于各种原因造成心包内出血多而迅速，发生急性积血120~150ml以上，引起心包内压力急剧上升，对心房、上下腔静脉都产生压迫，使中心静脉压上升，心搏微弱，心音遥远，继续发展可引起心脏停搏胸腹联合伤（thoracoabdominal injuries）穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部者腹胸联合伤（abdominothoracic injuries）穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于腹部者早期肺癌局限于支气管腔内无外侵无淋巴结和脏器转移的中央型肺癌；直径< 2cm无外侵无淋巴结和脏器转移的周围型肺癌。
反常呼吸呼吸的名词解释
反常呼吸呼吸的名词解释反常呼吸是一种不正常的呼吸模式，与正常的呼吸方式相比，呼吸频率、深度、节奏或呼吸暂停的间隔等因素均出现异常。
反常呼吸可以是自主神经系统的异常，也可以是某种健康问题的表现。
在本文中，我们将探讨反常呼吸的类型和原因，并讨论如何处理这些情况。
最常见的类型是快速浅表呼吸，也称为过速性呼吸。
当人们迅速浅吸气时，呼吸频率增加，每次呼吸的气量减少。
这种呼吸模式可能是由于焦虑、恐惧、运动或疼痛引起的。
换句话说，当我们感到紧张、兴奋或紧张不安时，我们的呼吸往往会加速，这可能是我们身体应对压力和紧张的一种反应。
这种快速浅表呼吸常常begfnnandn 与其他症状，如心慌、持续紧张和头晕等一起出现。
另一种类型是深度不一致的呼吸，也称为深度不规则呼吸。
这种反常呼吸模式的特点是深度不一致，有时是快速而深的呼吸，有时是浅而慢的呼吸。
这种呼吸模式可能与神经系统的不稳定性有关，可能是中枢神经系统的一些障碍导致的。
深度不一致呼吸也是一些疾病或情况的表现，如中枢神经系统的损伤、药物中毒或某些类型的心脏病。
除了快速浅表和深度不一致呼吸之外，还存在其他一些特殊类型的反常呼吸。
其中一种是呼吸节律异常。
这种反常呼吸模式的特点是呼吸暂停或断续。
在正常的情况下，我们的呼吸是连续而稳定的。
然而，在呼吸节律异常中，呼吸可能会短暂停止一段时间，然后继续。
这种呼吸模式可能与睡眠呼吸暂停综合症、中枢神经系统疾病或者某些药物的副作用有关。
当呼吸暂停发生时，氧气供应不足，导致头晕、恶心以及睡眠质量下降。
还有一种类型是深呼吸。
深呼吸是指每次呼气和吸气的气量增加。
当一个人深呼吸时，他们每次吸入更多的氧气，而每次呼出也排出更多的二氧化碳。
这种反常呼吸模式通常与焦虑和恐慌发作相关。
以上所提到的反常呼吸类型可能与各种原因有关，包括生理、心理和疾病等因素。
生理因素包括身体活动水平、荷尔蒙水平和环境因素等。
例如，当我们进行剧烈运动时，我们的呼吸往往会加快以满足身体对氧气的需求。
反常呼吸的名词解释
反常呼吸的名词解释反常呼吸是指与正常呼吸模式不同的呼吸方式或呼吸节奏。
正常情况下，我们的呼吸通常是自动调节的，以满足身体对氧气的需求，并排出二氧化碳。
但是，当呼吸异常时，呼吸模式可能会改变，导致异常呼吸。
以下是常见的几种反常呼吸及其解释：1. 快速浅表呼吸：快速浅表呼吸是指呼吸速率增加，而呼吸量减少，即每分钟呼吸次数增加，但每次呼吸的空气量较少。
这种呼吸方式通常与紧张、焦虑、疼痛或激动等情绪反应有关。
2. 呼吸抑制：呼吸抑制是指正常呼吸停止或减少的情况，可以由药物、疾病或中枢神经系统问题引起。
呼吸抑制可能导致氧气供应不足，缺氧以及其他严重的健康问题。
这种情况下，及时采取适当的措施是至关重要的。
3. 哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可能导致呼吸困难和喘鸣音。
哮喘的发作通常由气道痉挛和黏液过多导致，使得气流受到阻塞。
这种情况下，呼吸变得困难，需要使用吸入治疗药物来缓解症状。
4. 肺炎：肺炎是一种肺部感染，可能导致呼吸急促和胸痛。
肺炎引起的呼吸困难通常是由于肺部病变和气体交换障碍导致的。
治疗肺炎通常需要使用抗生素和其他适当的药物。
5. 呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒是一种酸碱平衡失调，通常由呼吸不足导致。
呼吸不足会导致二氧化碳在体内积累，从而使血液的酸碱平衡受到影响。
这种情况下，可能出现呼吸加深和加速的症状。
6. 中枢性呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭是指由于中枢神经系统的疾病或损伤导致的呼吸功能受损。
这可能导致呼吸停止或不规则、浅弱的呼吸。
中枢性呼吸衰竭是一种严重的病状，需要紧急治疗。
总之，反常呼吸是指与正常呼吸模式不同的呼吸方式或呼吸节奏。
这些异常呼吸可以由多种原因引起，包括情绪、疾病或中枢神经系统问题。
以及，需要根据具体病因采取相应的治疗措施，以恢复正常呼吸功能。
反常呼吸运动示意图连枷胸
二、心脏破裂
（一）病因 （二）病理 （三）临床表现和诊断 （四）处理原则
（二）病理
心包裂口开放通畅，低血容量性休克。
心包无裂口或裂口较小，心包填塞。
心脏压塞
概念：心包缺乏弹性，心包腔内少量积液（0.1~0.2L）
即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉，并限制 心室舒张，降低心房和心室压力阶差，从而减少回心血 量和心排出量，致使静脉压升高，动脉压降低，产生急
（二）体征 局部有压痛、肿胀，有时可触及骨折断 端及骨摩擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。
（三）并发症—气胸、血胸。 （四）胸部X线检查或CT可确诊
片 中 可 见 明 显 骨 折 线
后 肋 骨 折 ， 可 见 骨 折 端 移 位
四、治 疗
（一）闭合性单处肋骨骨折：固定、止痛、防治并发症 。 （二）闭合性多根多处肋骨骨折：
1.止痛、固定或局部加压包扎； 2.处理合并症 反常呼吸：包扎固定、牵引固定、手术内固定。 3.保持呼吸道通畅，防止感染。 4.建立人工气道，维持呼吸功能。 （三）开放性肋骨骨折：清创缝合，包扎固定，合并气胸、血胸者 行胸膜腔闭式引流。应用抗生素，预防感染。
第三节 气 胸
概念：胸膜腔内积气称为气胸。 分类：
多根、多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动-连枷 胸、纵隔扑动。
反常呼吸运动示意图
连枷胸：
多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可 因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动： 吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向 外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。
三、临床表现及诊断
（一）症状 局部疼痛，咯血。多根多处肋骨骨折者， 可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。
胸外科单选题
心胸外科试题TIMU单项选择题1、反常呼吸是指伤侧胸壁出现：DA、呼气时外突吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突呼气时内陷D、吸气时内陷呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷2、反常呼吸常发生于：CA、单根肋骨骨折B、多根肋骨单处骨折C、多根肋骨多处骨折D、单根肋骨单处骨折E、胸壁软组织损伤3、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救是：DA、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、加压包扎固定胸壁E、应用胸腔闭式引流4、开放性气胸应首先：BA、抗休克B、封闭伤口C、吸氧D、清创缝合E、剖胸探查5、开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是：DA、伤侧肺萎缩B、健侧肺膨胀不全C、纵隔移向健侧D、吸气和呼气时两侧胸腔内压力差改变E、伤侧胸腔内压力超过大气压6、开放性气胸现场急救哪项正确：AA、迅速封闭伤口B、立即清创C、应用抗生素D、吸氧E、注射破伤风抗毒素7、应用胸腔闭式引流的护理中哪项不对：AA、水封瓶及导管应每日清洗消毒B、保持通畅C、观察记录胸液量和质D、水封瓶应低于患者胸腔平面以下60~80cmE、更换水封瓶时应用两把血管钳加紧胸腔导管8、张力性气胸简易急救的方法是：EA、剖胸探查B、清创缝合C、抗休克D、吸氧E、穿刺排气9、张力性气胸最突出的表现是：DA、反常呼吸B、缺氧C、疼痛D、伤侧胸腔高压呼吸极困难E、纵隔摆动10、张力性气胸穿刺排气的部位是：AA、伤侧锁骨中线第2肋间B、伤侧腋中线第2~3肋间C、伤侧腋前线第2~3肋间D、伤侧锁骨中线第4肋间E、伤侧腋后线第3~4肋间11、纵隔摆动的急救措施是：AA、胶布固定B、清创缝合C、穿刺排气D、应用抗生素E、胸腔闭式引流12、胸部损伤后哪项对预防肺部并发症不利：BA、保持呼吸道通畅B、疼痛时用吗啡止痛C、鼓励深呼吸D、应用抗生素E、协助翻身拍背咳嗽咳痰13、血胸的护理中有哪项不妥：CA、准备输液输血B、密切观察病情C、用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽血D、准备胸穿用物E、及时用止血药14、食道癌的典型症状：DA、食道内异物感B、胸背部持续疼痛C、呛咳D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑15、食道癌的主要转移途径是：DA、血行转移B、种植转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、沿食道壁上下扩散16、食道癌的早期症状是：CA、食后呕吐B、进食时呛咳C、进食时轻微和偶发得梗咽感或呃逆D、吞咽困难E、声音嘶哑17、食道癌术后胃管保留时间：CA、2dB、4dC、7dD、10dE、14d18、食道癌术后护理哪项不对：DA、去枕平卧，头偏向一侧B、保持呼吸道通畅C、麻醉清醒后取半卧位D、拔除胃管后即可进食E、吸氧19、开放性气胸的概念是：CA、空气只能进入胸腔不能排出B、胸壁软化出现反常呼吸C、胸壁伤口与胸膜腔相通，空气能自由进出胸膜腔D、空气进入胸膜腔后异常通道闭合E、纵隔移向健侧呼吸极度困难20、单根肋骨骨折可取的方法是：AA、宽胶布固定B、厚敷料加压包扎C、肋骨牵引D、胸腔闭式引流E、穿刺排气法21、肋骨骨折常发生于：BA、1~3肋B、4~7肋C、8~10肋D、11~12肋E、肋软骨处22、下列哪项不可能引起纵隔移位：AA、单纯性肋骨骨折B、张力性气胸C、血胸D、闭合性气胸E、开放性气胸23、胸腔引流导管若自胸壁伤口脱出首先：CA、捏紧导管B、更换引流管C、用手捏紧放置引流导管口处皮肤D、将引流管重新插入伤口E、立即缝合引流口24、胸部损伤中最易发生纵隔摆动的是：BA、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性血胸E、多根肋骨骨折25、检查胸腔引流管是否通常的最简易方法是：DA、听患者呼吸音是否正常B、检查引流管有无扭曲C、看引流管内有无液体D、观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况E、观察水封瓶内有无胸液26、更换水封瓶前应首先用：BA、两把血管钳交叉夹紧胸腔导管B、两把血管钳夹紧引流管C、把血管钳夹紧引流管D、血管钳夹紧引流管远端E、一把血管钳夹紧胸腔导管27、张力性气胸的概念是：DA、胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔B、胸膜腔内充满空气和血液C、呼吸时纵隔左右摆动D、吸气时空气进入胸膜腔，呼气时不能排出E、吸气时胸廓内陷，呼气时胸廓外突28、胸膜肺休克常发生于：BA、肋骨骨折B、开放性气胸C、血胸D、张力性气胸E、闭合性气胸29、大量血胸在穿刺抽血时一次抽血量不宜超过：DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1500ml30、应用胸腔闭式引流使患者应取得卧位是：EA、头低足高位B、平卧位C、低坡卧位D、侧卧位E、半卧位31、在胸腔引流过程中，水封瓶不慎破损时首先：AA、将胸腔导管返折捏紧B、立即报告医生C、自己守护患者请他人拿血管钳来夹紧胸腔导管D、重新更换水封瓶E、患侧肺压缩32、开放性气胸的主要病理生理变化下列哪项不对：CA、吸气时纵隔向健侧移位B、呼气时纵隔向患侧移位C、反常呼吸运动D、静脉回流障碍E、患侧肺压缩33、多根肋骨骨折时的急救措施是：EA、止痛B、抗休克C、控制出血D、抗生素控制感染E、局部加压包扎34、胸腔闭式引流时，若搬动病人则应：BA、保持引流通畅B、用两把血管钳夹紧胸腔导管C、水封瓶不得倾斜D、观察长玻璃管中的水柱波动变化E、嘱患者暂时屏住呼吸35、下列哪种胸部损伤应首先处理：EA、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性软组织损伤D、中等量血胸E、张力性气胸36、血胸穿刺抽血的部位常在：DA、伤侧锁骨中线第2肋间B、腋前线第2~3肋间C、伤侧腋中线第3~4肋间D、伤侧腋后线第7~8肋间E、伤侧锁骨中线第5~6肋间37、开放性气胸引起胸膜肺休克的原因是：BA、血容量不足B、纵隔摆动C、伤侧肺压缩D、心脏受压E、健侧肺受压38、张力性气胸的紧急处理是：EA、剖胸探查修补损伤B、气管切开吸出分泌物C、吸氧D、抗休克E、穿刺排气39、进行性血胸的主要处理措施是：AA、剖胸探查止血B、输血输液C、吸氧D、应用升压药E、胸腔闭式引流40、单纯性肋骨骨折时用宽胶布固定前应嘱患者：BA、深吸气末屏住气B、深呼气末屏住气C、正常呼吸D、浅吸气末屏住气E、浅呼气末屏住气41、开放性胸部损伤的定义是：DA、胸壁皮肤裂伤B、肋骨骨折C、肋骨骨折合并气胸D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、气管与食管破裂42、下列哪项检查对诊断肋骨骨折不可靠：DA、间接压痛，局部疼痛B、胸壁反常呼吸运动C、骨擦音D、局部压痛E、受伤区胸廓扁平43、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：DA、凝血因子减少B、胸腔内出血量多，血液稀释C、凝血酶原减少D、肺、心脏及膈肌活动的去纤维蛋白作用E、损伤后弥漫性血管内凝血44、下列哪项是张力性气胸的病因：CA、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔内异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂出形成活瓣，气体只能进胸腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液集聚于胸膜腔45、多发性肋骨骨折可见：AA、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔内异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂出形成活瓣，气体只能进胸腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液集聚于胸膜腔46、闭合性气胸的产生原因是：BA、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔内异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂出形成活瓣，气体只能进胸腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液集聚于胸膜腔47、下列哪项是血胸的病因：EA、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔内异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂出形成活瓣，气体只能进胸腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液集聚于胸膜腔48、多根肋骨多处骨折首选处理方法是：BA、宽胶布固定B、固定胸壁控制反常呼吸C、封闭伤口控制纵隔摆动D、穿刺排气减压E、穿刺抽血49、开放性气胸的首选处理方法是：CA、宽胶布固定B、固定胸壁控制反常呼吸C、封闭伤口控制纵隔摆动D、穿刺排气减压E、穿刺抽血50、张力性气胸的紧急处理方法为：DA、宽胶布固定B、固定胸壁控制反常呼吸C、封闭伤口控制纵隔摆动D、穿刺排气减压E、穿刺抽血51、单根肋骨骨折的首选处理方法为：AA、宽胶布固定B、固定胸壁控制反常呼吸C、封闭伤口控制纵隔摆动D、穿刺排气减压E、穿刺抽血52、血胸的处理方法为：EA、宽胶布固定B、固定胸壁控制反常呼吸C、封闭伤口控制纵隔摆动D、穿刺排气减压E、穿刺抽血53、开放性气胸的急救措施是：EA、防治休克B、穿刺排气减压C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、封闭伤口54、张力性气胸的急救措施是：BA、防治休克B、穿刺排气减压C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、封闭伤口55、拔除胸腔引流导管时应：AA、深吸气末屏住气B、深呼气末屏住气C、正常呼吸D、浅吸气末屏住气E、浅呼气末屏住气56、肋骨骨折时用宽胶布固定时：BA、深吸气末屏住气B、深呼气末屏住气C、正常呼吸D、浅吸气末屏住气E、浅呼气末屏住气57、开放性气胸封闭伤口时应：BA、深吸气末屏住气B、深呼气末屏住气C、正常呼吸D、浅吸气末屏住气E、浅呼气末屏住气58、血胸穿刺的部位是：CA、患侧锁骨中线第2肋间隙B、患侧锁骨中线第4肋间隙C、患侧腋中线第5~6肋间隙D、患侧腋前线第7~8肋间隙E、脓胸最低位59、急性脓胸的穿刺部位：EA、患侧锁骨中线第2肋间隙B、患侧锁骨中线第4肋间隙C、患侧腋中线第5~6肋间隙D、患侧腋前线第7~8肋间隙E、脓胸最低位60、张力性气胸穿刺排气部位：AA、患侧锁骨中线第2肋间隙B、患侧锁骨中线第4肋间隙C、患侧腋中线第5~6肋间隙D、患侧腋前线第7~8肋间隙E、脓胸最低位61、开放性气胸对人体的严重影响是：AA、纵隔摆动B、纵隔移位C、胸壁软化D、胸膜肺休克E、疼痛62、食道癌术后需观察有无并发症但哪项除外：AA、反常呼吸B、胸腔导管堵塞C、胃管滑脱或堵塞D、胸闷、气急、呛咳及胸痛E、高热、脉搏快63、张力性气胸不出现下列哪种症状：AA、纵隔摆动B、肺被严重压缩C、皮下气肿D、纵隔向健侧移位E、呼吸困难64、胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确：DA、更换水封瓶前应用两把血管钳夹紧引流管B、倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净C、每日准确记录胸腔闭式引流液的量。
反常呼吸运动示意图连枷胸
Part Six
连枷胸的治疗方法
药物治疗
药物治疗是连枷胸治疗的重要手段 之一，可以缓解疼痛和呼吸困难等 症状。
药物治疗需要遵循医生的指导，按 时服药，不可自行增减剂量或改变 用药方式。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮 质激素、抗生素等，需要根据患者 的具体情况选择合适的药物。
呼吸机治疗：适 用于呼吸衰竭患 者，通过呼吸机 辅助呼吸，改善 呼吸功能
康复治疗：适用 于长期卧床患者， 通过康复训练提 高肌肉力量和呼 吸功能
Part Seven
连枷胸的预防与康 复
预防措施
预防连枷胸的发生，应积极治疗呼吸道疾病，避免呼吸道梗阻和感染。
对于存在呼吸道狭窄风险的患者，应定期进行呼吸功能评估，及时发现并处理问题。
连枷胸的病理生理机制
连枷胸是由于多根 多处肋骨骨折导致 胸壁失去完整形态， 软化浮动
吸气时软化区胸壁 内陷，呼气时外突， 形成反常呼吸运动
反常呼吸运动可影 响肺通气，导致低 氧血症和二氧化碳 潴留
连枷胸还可合并血 气胸、纵隔扑动等 严重并发症，危及 生命
连枷胸的分类
按发病机制分类：分为创伤性和非创伤性连枷胸 按肋骨骨折类型分类：分为单侧多根多处肋骨骨折和双侧多根多处肋骨骨折 按病情严重程度分类：分为轻型、中型和重型连枷胸 按骨折线走行分类：分为纵行和横行连枷胸
鉴别诊断：需与气胸、血胸等鉴别
连枷胸的诊断方法
临床表现：胸壁软化浮动，反常呼吸运动，低氧血症等
影像学检查：X线、CT等检查显示胸壁塌陷、肋骨骨折和胸腔积液等
诊断标准：根据临床表现和影像学检查结果进行诊断，同时排除其他原因引起的胸痛和呼吸困 难
反常呼吸应急预案
一、预案背景反常呼吸是指患者在正常呼吸过程中出现的异常现象，如呼吸急促、呼吸困难、呼吸浅表等。
这些症状可能由多种原因引起，如心肺疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等。
为了保障患者的生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现反常呼吸患者，迅速采取有效措施进行救治。
2. 降低反常呼吸患者的死亡率，提高治愈率。
3. 提高医护人员对反常呼吸患者的救治能力。
三、应急预案1. 发现患者出现反常呼吸时，医护人员应立即：（1）保持冷静，迅速评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（2）立即向值班医生报告，并协助患者保持舒适体位。
（3）根据患者病情，采取相应的救治措施。
2. 对于出现以下情况的反常呼吸患者，应立即启动应急预案：（1）呼吸急促，频率超过24次/分钟或低于8次/分钟。
（2）呼吸困难，出现紫绀、鼻翼扇动、三凹征等表现。
（3）意识模糊或昏迷。
（4）心跳异常，如心动过速、心动过缓、心律失常等。
3. 以下是针对不同病情的救治措施：（1）呼吸急促：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予支气管解痉剂。
（2）呼吸困难：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予呼吸兴奋剂。
（3）意识模糊或昏迷：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管。
（4）心跳异常：给予心电图监测，根据医嘱给予相应药物，必要时进行电击除颤。
4. 在救治过程中，应注意以下几点：（1）密切观察患者生命体征变化，及时调整救治措施。
（2）做好病情记录，便于后续治疗和评估。
（3）保持与患者的沟通，给予心理安慰。
（4）与家属保持良好沟通，及时告知病情变化。
四、应急预案的实施与培训1. 定期对医护人员进行反常呼吸应急预案培训，提高其救治能力。
2. 制定应急预案演练计划，定期进行实战演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 建立应急预案信息平台，及时发布相关通知和指导。
4. 加强与相关部门的协作，提高整体救治水平。
五、预案的修订与完善1. 根据实际情况，对应急预案进行修订和完善。
反常呼吸名词解释
反常呼吸名词解释反常呼吸，是指人体在呼吸过程中出现异常的现象。
正常情况下，人体的呼吸频率和深度是自动调节的，以维持身体的氧气供应和二氧化碳排出的平衡。
但是，在某些情况下，呼吸的频率、深度或模式发生变化，就会出现反常呼吸。
最常见的反常呼吸包括以下几种：1. 快速浅表呼吸（Tachypnea）：指呼吸频率明显加快，超过正常的20-30次/分钟。
这可能是由于焦虑、发烧、某些肺部疾病（如哮喘、肺炎）或代谢性酸中毒等引起的。
2. 深长呼吸（Hyperpnea）：指呼吸深度加深并伴有正常或轻微变快的情况。
这种呼吸模式通常在进行剧烈运动时出现，以便提供更多的氧气供应。
3. 呼吸急促（Shortness of breath）：指感觉呼吸困难或不能满足需氧量的感觉。
这可能是由于心脏或肺部疾病引起的，例如心力衰竭、哮喘、肺栓塞等。
4. 反常呼吸方法（Cheyne-Stokes respiration）：指在过程中呼吸深度和频率逐渐变快和变慢，并在某些时候停止呼吸一段时间。
这种呼吸模式通常与心脏疾病、脑损伤或中枢神经系统疾病有关。
5. 完全意识下呼吸停止（Apnea）：指在没有外部刺激的情况下呼吸暂停。
这可能是由于某些神经系统紊乱引起的，例如睡眠呼吸暂停症或中枢神经系统受损。
6. 血氧饱和度下降（Hypoxemia）：指血液中氧气的含量不足。
这可能是由于肺部疾病、心脏疾病、贫血或高海拔的气候等引起的。
反常呼吸可能是一些内外部原因的结果，如疾病、药物、环境等。
了解反常呼吸的原因非常重要，因为它可能是某种健康问题的早期警告信号。
因此，在出现反常呼吸的情况下，应及时寻求医疗建议，并进行相应的医学检查和治疗。
麻醉学试题-(附答案)
麻醉学试题-(附答案)麻醉学试题一、名词解释1.TCI：目标控制输注，是一种精确控制麻药输注速度的技术。
2.TOF：四肢神经肌肉阻滞监测，是一种监测肌肉松弛程度的方法。
3.反常呼吸：指呼吸节律、深度或频率异常的呼吸方式。
4.全脊髓麻醉：一种通过脊髓注射麻药实现的全身麻醉方法。
5.低流量吸入麻醉：一种通过减少吸入麻药的量来减轻患者的麻醉深度的方法。
6.MAC：最小肺泡浓度，是指在大多数人中产生麻醉效果的吸入麻醉药物浓度。
7.平衡麻醉：指通过调节吸入麻药和静脉麻药的比例来维持麻醉的深度。
8.静脉快速诱导：一种通过静脉注射高剂量麻药来快速诱导麻醉的方法。
9.控制性降压：一种通过药物控制血压来减少术中出血和手术损伤的方法。
10.屏气试验：一种通过让患者屏住呼吸来评估肺功能的方法。
11.静脉全身麻醉：一种通过静脉注射麻药实现的全身麻醉方法。
12.试探剂量：指在确定麻醉药物剂量时，先进行小剂量试验以评估患者的反应。
二、单选择题1.麻醉学专业的任务及范围包括临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制研究。
2.ASA分类的Ⅳ类是指重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
3.麻醉前病情评估的主要目的是了解病人对麻醉手术的耐受力。
4.高血压病人的术前准备，对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。
5.临床麻醉工作的目的是以上全部，包括消除疼痛、保证安全、便利外科手术和意外情况的预防与处理。
6.ASA的含义为XXX。
7.在估价经口插管的难易度时，应从张口度、颈部活动度、下颌间隙和舌/咽的相对大小等方面考虑。
8.在有疼痛存在时，东莨菪碱可引起谵妄和不安。
9.麻醉前用药的药理作用，地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。
注：原文中存在大量格式错误和段落问题，已经被删除和改写。
1.重新排版文章，使其更易读。
2.删除明显有问题的段落。
3.对每段话进行小幅度改写，以使其更加通顺和易读。
矛盾呼吸(专业知识值得参考借鉴)
矛盾呼吸(专业知识值得参考借鉴)一概述矛盾呼吸（paradoxicalrespiration），又称反常呼吸，指肺叶或其一部分在吸气时呈萎缩塌陷,而呼气时则呈充满膨胀的异常呼吸现象。
这种现象恰与正常呼吸运动相反，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。
随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
需针对病因治疗。
二病因及常见疾病1.肋骨骨折相邻的多根肋骨多处骨折时，可造成胸壁浮动，出现矛盾呼吸。
2.呼吸肌疲劳胸腹部的矛盾呼吸是指呼吸时胸廓与腹部出现相反运动，该表现是呼吸肌疲劳的可靠临床征象，也是给予人工通气的适应证。
3.呼吸系统疾病（1）肺气肿；（2）重症哮喘；（3）慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD)。
三鉴别诊断肺气肿应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。
此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。
但三者既有联系，又有区别，不可等同。
慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。
支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。
但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。
弥散功能障碍也不明显。
而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
四检查1.X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。
2.心电图检查一般无异常，有时可呈低电压。
3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
双侧纵隔肿瘤术后出现反常呼吸患者1例护理体会
速， 尽可能缩短 吸痰 时间 ， 每次不超过 １ ， ０ｓ 以免使气管黏膜 充血水肿 ， 甚至出血 。定 时抽 取动脉血气 标本 进行分 析 ， 检 查治疗效果并及时调整呼 吸机 的各项参数。③ 心理护理 ： 由
于病情危重 ， 加上机械 通气影 响语言交 流 ， 者开始 表现 为 患 恐惧 、 烦躁易怒 ． 治疗护理时不配合 ， 而这些心理反应 会造成
［］新医学 ， ０ ， （ ） １８１ ． Ｊ． ２ ２３ ３ ： — ７ ０ ３ ５ ６
（ 收稿 日期 ：０ ８ ３．８ ２ ０ ４６１ ）
・
护 理 园地 ・
护理体 会： ①病 情观察 ： 切观察生 命体征 ， 密 意识状 态 ； 持续心 电监护心率 、 心律 、 呼吸 、 血压 、 血氧饱和度变化 ， 监测 动 脉血气 ， 准确记 录 出入 量 ； 持 呼吸道 通畅 ， 痰及 时 吸 保 有
映体 内储存铁 ， 其含量的变化可作为判断是 否铁缺 乏或铁负荷过 量 ， Ｔ Ａ 而 Ｓ Ｔ则提示体 内可利用生成
红 细胞 的铁量 。促 红 细胞 生 成 素 的使 用 ， 维 持 在
红细 胞 的生 成 方 面很 大程 度 上 依 赖 患 者 体 内铁 储
［ 参考 文献 ］
［ ］叶任高． １ 内科学 ［ ．６版． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ １ 人 ２ ０ 。２：
能及时纠正体内铁平衡 ， 提高患者对促红细胞生成
素 的敏感 性 ， 使贫 血得 到 良好 纠正 ， 而且 静脉补 铁过 敏 反应 发生 率较低 Ｊ 。本 研 究 资 料显 示 ， 脉 补铁 静
ＨＢ、 Ｃ Ｈ Ｔ上升速 度 明 显 加 快 ， 安 全 性 高。 故静 脉 且 补 铁是 肾性贫 血较 理想 的治 疗手 段 。
反常呼吸运动示意图连枷胸46页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
反常呼吸运动示意图连枷胸
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
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肋骨骨折治疗原则
• 镇痛 • 清理呼吸道分泌物 • 固定胸廓 • 防治并发症
肋骨骨折治疗原则
• 闭合性单处肋骨骨折多不需特殊处理。 • 闭合性多根多处肋骨骨折
消除反常呼吸
包扎
牵引
内固定
包扎
牵引
第二节 气胸 （pneumothorax）
气 胸：胸膜腔内积气
形成：肺组织破裂 气管、支气管破裂 食管破裂（经纵隔） 胸壁裂口
• 胸腔闭式引流术； • 必要时开胸手术 • 抗炎、及对症处理。
单向活瓣
单向活瓣排气减压
第三节 血胸 （hemothorax）
胸膜腔积血称为血胸
血胸分类
按胸腔积血量多少可分为 出血量 胸部X片
少量 <500ml 膈肋角消失 中量 500-1000ml 上界可达肺门平面 大量 >1000ml 上界达肺门平面以上
骨折
单纯肋骨骨折临床表现
二痛一响
• 疼痛 • 压痛：直接压痛、间接压痛 • 骨擦感（响） • 合并血、气胸的表现
多根多处肋骨骨折临床表现
• 二痛一响 • 胸廓扁平或内陷
• 反常呼吸
• 呼吸困难 • 休克表现
反常呼吸
多根多处肋骨骨折—连枷胸形成
反常呼吸
多根多处肋骨骨折病理生理
反常呼吸运动
肋骨骨 折
引起循环及 呼吸功能的
受损
开放性气胸
纵隔扑动 示意图
开放性气胸临床表现
症状
呼吸系统：气促、紫绀、呼吸困难 循环系统：脉快、血压 甚至休克
体征
视---开放性伤口 触---气管向健侧移位 叩---呈鼓音 听---“嘶-嘶-”声，呼吸音减弱或消
失
开放性气胸治疗
• 急救处理：使开放性变为闭合性气胸 • 胸腔穿刺抽气 • 胸腔闭式引流术 • 预防处理并发症：纠正缺氧、休克、感染
回心血减少
张力性气胸临床表现
症状
进行性呼吸困难、紫绀及休克,病人有 濒死感
体征
视——呼吸幅度明显降低、伤侧胸部饱 满肋间隙增宽
触——握雪感、气管向健侧移位 叩——呈鼓音 听——伤侧呼吸音消失
张力性气胸皮下气肿
张力性气胸治疗
• 急救：可用粗针头行胸膜腔穿刺暂时减 压，并可连接 一末端剪有小口的、起 到单向活瓣作 用的塑料袋、或气球、 避孕套、胶指套。
胸膜腔负压生理功能
胸膜腔负压
助于肺组织 膨胀、维持 肺的通气和 换气功能
增加上下 腔静脉的 回心血量
胸部损伤分类
胸膜腔是否与外界相通
闭 钝性伤：胸壁(软组织)挫伤、单纯肋骨
合
骨折
伤 冲击伤：胸腔脏器伤、胸腹联合伤
开 锐器伤 放 火器伤 伤
开放性气胸 开放性血胸
按胸部损伤的器官组织可分为
• 胸壁、肋骨、胸骨损伤 • 肺和支气管损伤 • 心脏和大血管损伤 • 食管损伤 • 胸导管损伤 • 膈肌损伤
胸部损伤护理
护理系外科教研室 岑晓勇
胸部损伤教学目标
• 了解胸部损伤病因病理及分类；了解肋骨 骨折、气胸、血胸的病因及诊断要点。
• 熟悉胸部损伤各病种的临床表现、处理原 则；熟悉胸部损伤病人的护理措施。
• 掌握胸部损伤的急救原则及胸腔闭式引流 的护理。
• 重点及难点：反常呼吸、连枷胸、纵隔扑 动。
通气减 少
气体摆 动
纵隔 摆动
呼吸功能障碍
循环功能障碍
疼痛
反常呼吸产生的病理生理
• 吸气时伤侧肺不但不吸入新鲜空气，反将 残气挤向健侧，呼气时浮动胸壁向外突出， 不但不能呼出残气，反将健侧呼出的残气 吸入，呼吸功能受损。
• 胸膜腔压力不平衡，吸气时纵隔向健侧移 位，呼气时纵隔移向患侧，纵隔左右摆动、 导致静脉血回流障碍、循环功能受损
• 中、大量：早期胸腔闭式引流、胸穿、
•
补充血容量、抗休克：
• 进行性：剖胸探察
• 凝固性血胸：血块和纤维组织剥除
• 抗感染
进行性胸内出血的征象
• 脉搏逐渐增快，血压持续下降 • 输血或补液后血压不回升，或升高后又
下降 • 血红蛋白，红细胞压积及红细胞呈进行
性下降 • 胸腔穿刺无血，但X线示阴影继续增大 • 闭式引流后，引流血量持续3小时每小
开放性气胸急救
三、张力性气胸
伤道或裂口与胸膜腔相通且呈活瓣状， 吸气时空气由创口进入伤侧胸膜腔内， 呼气时活瓣关闭，胸膜腔内的空气不能 排出。胸膜腔内压力不断增高，导致呼 吸、循环功能障碍，又称高压性气胸。
张力性气胸
张力性气胸病理生理
伤侧肺严重受压萎陷
张力性 气胸
健侧肺亦受压 纵隔移位
腔静脉扭曲变形
•体 征
视——呼吸幅度降低，伤侧部位饱
满肋间隙增宽 触——气管向健侧移位 叩——呈鼓音 听——呼吸音减弱或消失
闭合性气胸治疗
• 小量积气：不需处理 • 大量积气
－胸穿——抽气 －胸腔闭式引流 • 防治感染
二、开放性气胸
胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤 口自由进出胸膜腔
开放性气胸病理生理
负压消失 纵隔摆动 V/Q失调
第一节 肋骨骨折 (Rib fracture)
肋骨骨折
• 占胸外伤40-60%，中 老年人多见，儿童少 见
• 第1～3肋骨：不易 第4～7肋： 最易 第8-10肋： 不易 第11～12肋：不易
肋骨骨折病因
1.外来暴力
2.病理因素
直接暴力
间接暴力
肋骨骨折临床分类
按肋骨骨折的数目、 程度及病理生理改 变特点分类 • 单纯肋骨骨折 • 多根多处肋骨
可达胸膜腔顶
血胸分类
血胸病理生理
• 大出血导致循环障碍 • 肺受压 • 纵隔受压移位 • 腔静脉回流障碍 • 胸腔血凝块；可导致脓胸、纤维
板形成；
血胸临床表现
血胸的临床表现与出血量、速度、
体质有关
• 小量血胸
பைடு நூலகம்
无明显症状
• 中量血胸
胸腔积液
• 大量血胸
气促、P 、
BP 、休克
血胸治疗
• 小量：自然吸收，勿需穿刺
气胸分类
• 闭合性气胸 • 开放性气胸 • 张力性气胸
一、闭合性气胸
胸部受伤后空气经胸部伤口或肺脏、 支气管破裂口进入胸膜腔，形成气胸后， 伤口即闭合，空气不再进入。
闭合性气胸病理生理
胸内积 肺萎陷 气
肺呼吸面 积减少
通气换 气减少
呼吸功能受损
闭合性气胸临床表现
•症 状
少量气胸：无症状或仅有轻度气促 大量气胸：胸闷、气急、呼吸困难
解剖特点
• 一：胸廓： 由肋骨、胸骨、胸椎为支架，加上肌
肉、软组织组成 • 二：胸膜腔:密闭、负压：-0.78-0.98kpa(-8-
10mmH2O) • 三：胸腔：右肺间隙、左肺间隙、纵隔 • 四：重要的解剖标志——胸骨角
胸廓解剖
胸腔解剖
胸部生理
• 完整的胸廓是支架：支持、保护作用 • 肺、胸膜腔：参与呼吸、循环